Решение Шахтинского городского суда Ростовской области от 17 апреля 2012 г. по делу N 2-1380/12

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Кинзбурской Т.Л.

при секретаре Бескаравайной Д.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Савицкой Н.Ю. к Государственному учреждению Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования (филиал N 25) о назначении страховых выплат по потере кормильца и взыскании недоплаты,

УСТАНОВИЛ:

Савицкая Н.Ю. обратилась в суд с вышеуказанным иском, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ умер ее отец Ф Причиной его смерти, согласно заключения ФГУ Главного Бюро МСЭ N 19 явилось профзаболевание, полученное им в результате воздействия вредных факторов в период работы на шахте Южная ОАО "Ростовуголь". На момент смерти Ф она была несовершеннолетней, следовательно, находилась на иждивении отца. Ежемесячные страховые выплаты Ф в возмещение вреда здоровью составляли на момент его смерти "данные изъяты" Совершеннолетия она достигла ДД.ММ.ГГГГ. На тот момент она училась на очном отделении в "данные изъяты". Затем с ДД.ММ.ГГГГ она проходит обучение в "данные изъяты" на 3-м курсе очного отделения юридического факультета и в силу п.п. 2,3 ст. 7 Федерального Закона N125-ФЗ "Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ей положено ежемесячное страховое обеспечение по случаю потери кормильца, которое с ДД.ММ.ГГГГ составляет "данные изъяты"

В связи с тем, что ответчиком ей не производились страховые выплаты по случаю потери кормильца, за период с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ образовалась недоплата по данным выплатам в размере "данные изъяты"

В ходе рассмотрения дела истица уточнила исковые требования, окончательно сформулировав их, просит обязать ответчика назначить и выплачивать ей ежемесячные страховые выплаты в связи со смертью кормильца с ДД.ММ.ГГГГ и на период ее обучения до достижении возраста 23 лет в размере "данные изъяты" с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством и взыскать с ответчика в ее пользу недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере "данные изъяты"

Истица в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом. В представленном суду заявлении просила дело рассмотреть в ее отсутствие.

Представитель истца - Чернова Т.И., действующая на основании доверенности, в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала, в обоснование привела вышеизложенные доводы.

Представитель ГУ РРО ФСС РФ Курбатов В.А., действующий на основании доверенности, в судебное заседание явился, исковые требования Савицкой Н.Ю. не признал, в обоснование своей позиции привел доводы, аналогичные изложенным в письменных возражениях на иск приобщенным к делу.

Выслушав представителей сторон, изучив материалы дела, суд находит исковые требования Савицкой Н.Ю. подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай это - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В силу п. 2 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998г. N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

Согласно п. 3 ст. 7 данного закона страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет; учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет.

Судом установлено, что Ф является отцом Савицкой Н.Ю., ДД.ММ.ГГГГ рождения (л.д. 5). На момент своей смерти ДД.ММ.ГГГГ он являлся инвалидом "данные изъяты" группы с утратой "данные изъяты" трудоспособности по профессиональному заболеванию, полученному им в период работы в угольной отрасли. В связи с утратой трудоспособности он получал в филиале N 25 ГУ РРО ФСС РФ страховые выплаты в возмещение вреда, причиненного здоровью вследствие профессионального заболевания. На день смерти Ф его дочь Савицкая Н.Ю. являлась несовершеннолетней и, следовательно, его иждивенкой. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств. В связи с чем, доводы представителя ответчика о недоказанности истицей факта иждивения, суд не может принять во внимание, поскольку они ошибочны.

Согласно экспертного заключения ФГУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" филиал N 21 причина смерти Ф связана с имевшимся у него профессиональным заболеванием.

На момент своей смерти Ф получал страховые выплаты в возмещение вреда, причиненного здоровью в размере "данные изъяты". (л.д. 11) и пенсию в размере "данные изъяты". (л.д. 10).

На момент достижения 18 лет истица училась по очной форме обучения в "данные изъяты" Согласно справке "данные изъяты" она была зачислена в это учебное заведение ДД.ММ.ГГГГ и отчислена ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время истица проходит обучение по очной форме в "данные изъяты", что подтверждается справкой этого института от ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с изложенным, истица имеет право на получение страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ При этом суд учитывает, что исковое заявление о назначении истице страховых выплат было подано в суд ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии со ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей наступление страхового случая.

В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 07.07.2003г. N 118-ФЗ в пункт 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при исчислении ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, не учитываются пенсии, суммы пожизненного содержания и другие подобные выплаты, которые производились застрахованному.

На день смерти Ф, согласно выписки из приложения к приказу N от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 18), ежемесячно получал с ДД.ММ.ГГГГ страховые выплаты в размере "данные изъяты"

За вычетом доли, приходящейся на умершего Ф, размер страховой выплаты истицы составлял на ДД.ММ.ГГГГ "данные изъяты". исходя из расчета "данные изъяты". : 2.

Размер страховых выплат на ДД.ММ.ГГГГ составляет "данные изъяты". из расчета "данные изъяты" - коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 07.07.2006 г. N 410, "1,075" - коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.03.2007 г. N 163, "1,085" - коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 19.11.2007 г. N 786, "1,019" - коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 18.08.2008 г. N 615, "1,13" - коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 03.03.2009 г. N 190, "1,1" - коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 02.02.2010 г. N 36, "1,065" - коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.12.2010 г. N 1072; "1,06" - коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 N 1084.

Недоплата страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет "данные изъяты". из расчета:

Всего: "данные изъяты"

Поскольку истица просит взыскать недоплату страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере "данные изъяты"., то в части превышающей сумму "данные изъяты"., ей надлежит отказать.

Контррасчет ответчика не может быть принят судом во внимание, поскольку в нем неправильно рассчитан размер получаемой Ф выплаты, из которой надлежит определять размер страхового возмещения истице.

Также суд полагает необоснованной и подлежащей отклонению ссылку представителя ответчика, о том, что смерть Ф не является основанием для производства страховых выплат истице по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение обеспечения по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. При этом единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если результатом наступления страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности; а также лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени не является новым страховым случаем, а является продолжением страхового случая, служившего основанием для назначения страховых выплат, получаемых умершим при жизни.

Верховным судом в Постановлении Пленума от 10 марта 2011 г. N 2 "О ПРИМЕНЕНИИ СУДАМИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ" разъяснено, что смерть застрахованного, наступившая как в результате несчастного случая на производстве, так и вследствие профессионального заболевания, служит основанием для возникновения у иждивенцев умершего права на получение страховых выплат и в том случае, когда обеспечение предоставлялось при жизни самому застрахованному.

Таким образом, в связи с тем, что смерть отца истицы наступила именно от профессионального заболевания, страховые выплаты должны быть назначены истице - как лицу, находящемуся на его иждивении, имеющему право в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного.

В связи с тем, что судом удовлетворены частично исковые требования истицы, то с ГУ РРО ФСС РФ (филиал N 25) в силу ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истица освобождена в силу закона, пропорционально размеру удовлетворенных требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования (филиал N 25) производить Савицкой Н.Ю. ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет, в размере "данные изъяты". с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Взыскать с Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования (филиал N 25) в пользу Савицкой Н.Ю. недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере "данные изъяты".

В удовлетворении остальной части исковых требований Савицкой Н.Ю. о взыскании недоплаты по страховым выплатам отказать.

Взыскать с Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования (филиал N25) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 7619 руб. 48 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 23.04.2012 г.

Судья Т.Л. Кинзбурская