Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства РФ от 19 июня 2002 г. N 439 "Об утверждении форм и требований к оформлению документов, используемых при государственной регистрации юридических лиц, а также физических лиц в качестве индивидуальных предпринимателей" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение N 18. Форма N Р21001 "Заявление о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя"
Приложение N 18. Форма N Р21001 "Заявление о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя"
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства РФ от 26 февраля 2004 г. N 110 приложение 18 к настоящему постановлению изложено в новой редакции
ГАРАНТ:
О порядке заполнения настоящей формы см. Методические разъяснения, утвержденные приказом ФНС России от 1 ноября 2004 г. N САЭ-3-09/16@
См. форму N Р21001 в редакторе MS-Excel и образец заполнения данной формы
Приложение N 18
к постановлению Правительства РФ
от 19 июня 2002 г. N 439
(в редакции постановления Правительства РФ
от 26 февраля 2004 г. N 110)
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|2|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+-----------+
В _________________________________________________ | |
(наименование регистрирующего органа) +-----------+
(код)
Заявление
о государственной регистрации физического лица
в качестве индивидуального предпринимателя
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1. |Данные индивидуального предпринимателя на русском языке |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 1.1. |Фамилия | |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 1.2. |Имя | |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 1.3. |Отчество (при наличии)| |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2. |Данные индивидуального предпринимателя (заполняются латинскими|
| |буквами)* |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 2.1. |Фамилия | |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 2.2. |Имя | |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 2.3. |Отчество (при наличии)| |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 3. |Пол | |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4. |Сведения о рождении |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 4.1. |Дата рождения | |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 4.2. |Место рождения | |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 5. |Гражданство |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 5.1. | Гражданин Иностранный Лицо без |
| | Российской Федерации гражданин гражданства |
| | +--+ +--+ +--+ |
| | | | | | | | |
| | +--+ +--+ +--+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
+------+-------------------------------------------+--------------------+
| 5.2. |Страна, гражданином которой является| |
| |физическое лицо** | |
+------+-------------------------------------------+--------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 6. |Место жительства в Российской Федерации |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.1. |Почтовый индекс | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.2. |Субъект Российской Федерации | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.3. |Район | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.4. |Город | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.5. |Населенный пункт | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.6. |Улица (проспект, переулок и т.д.) | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.7. |Номер дома (владение) | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.8. |Корпус (строение) | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.9. |Квартира (офис) | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 7. |Контактный телефон |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
| 7.1. |Код| | | | | |7.2. |Теле-| | | | | | | |7.3. |Факс| | | | | | | |
| | | | | | | | |фон | | | | | | | | | | | | | | | | |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 8. |Количество видов экономической деятельности ________ (сведения о|
| |видах экономической деятельности указываются в листе А) |
+------+----------------------------------------------------------------+
_____________________________
* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации
** Заполняется иностранным гражданином
+-+-+
Страница |0|2|
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|2|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 9. |Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина|
| |Российской Федерации на территории Российской Федерации* |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 9.1. |Вид документа, удостоверяющего | |
| |личность | |
+------+----------------+-----+-------------+-+-----+-------------------+
| 9.2. |Серия |9.3. |Номер |9.4. |Дата выдачи |
+------+----------------+-----+---------------+-----+-------------------+
| 9.5. |Кем выдан | |
| | | |
+------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--------------------------+
| 9.6. |Код | | | |- | | | | |
| |подразделения | | | | | | | | |
+------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 10. |Основания приобретения дееспособности несовершеннолетним** |
+------+----------------------------------------------------------------+
|10.1. | Наличие согласия Вступление Принятие судом Принятие |
| | родителей, в брак решения об органами опеки |
| | усыновителей или объявлении и |
| | попечителя на физического лица попечительства |
| | осуществление полностью решения об |
| |предпринимательс- дееспособным объявлении |
| | кой деятельности физического |
| | лица полностью |
| | дееспособным |
| | +---+ +---+ +---+ +---+ |
| | | | | | | | | | |
| | +---+ +---+ +---+ +---+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
+------+-----------------------------------------+----------------------+
|10.2. |Вид документа, подтверждающего| |
| |приобретение дееспособности| |
| |несовершеннолетним | |
+------+----------------+------------------------+----------------------+
|10.3. |Номер документа | |
+------+----------------+-----------------------------------------------+
|10.4. |Дата выдачи | |
+------+----------------+-----------------------------------------------+
|10.5. |Кем выдан | |
+------+----------------+-----------------------------------------------+
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 11. |Вид и данные документа, установленного федеральным законом или|
| |признаваемого в соответствии с международным договором|
| |Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего|
| |личность иностранного гражданина или лица без гражданства*** |
+-------+---------------+-----------------------------------------------+
| 11.1. |Вид документа | |
+-------+---------------+-----------------------------------------------+
| 11.2. |Номер документа| |
+-------+---------------+-----------------------------------------------+
| 11.3. |Дата выдачи | |
+-------+---------------+-----------------------------------------------+
| 11.4. |Кем выдан | |
+-------+---------------+-----------------------------------------------+
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 12. |Вид и данные документа, подтверждающего право физического лица|
| |временно или постоянно проживать на территории Российской|
| |Федерации*** |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 12.1. | Вид на жительство Разрешение на временное |
| | проживание |
| | +---+ +---+ |
| | | | | | |
| | +---+ +---+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
+-------+--------------+------------------------------------------------+
| 12.2. |Номер | |
| |документа | |
+-------+--------------+------------------------------------------------+
| 12.3. |Дата принятия | |
+-------+--------------+------------------------------------------------+
| 12.4. |Кем выдан | |
+-------+--------------+--------------------+---------------------------+
| 12.5. |Срок действия разрешения | |
+-------+-----------------------------------+---------------------------+
| 12.6. |Действителен по (для вида на | |
| |жительство) | |
+-------+-----------------------------------+---------------------------+
_____________________________
* Заполняется гражданином Российской Федерации
** Заполняется в случае, если физическое лицо является несовершеннолетним
*** Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства
+-+-+
Страница |0|3|
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|2|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 13. |Представлены документы в соответствии со статьей 22.1|
| |Федерального закона "О государственной регистрации юридических|
| |лиц и индивидуальных предпринимателей" |
| |Перечень документов указывается в листе Б |
| | |
| |Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении,|
| |достоверны и соответствуют представленным документам |
| | +------------------------+ |
| | Заявитель| | |
| | +------------------------+ |
| | (подпись) |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| |ИНН заявителя (при | | | | | | | | | | | | | |
| |наличии) | | | | | | | | | | | | | |
+-------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 14. |Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ|
| |законодательства Российской Федерации о нотариате" |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 14.1. | |
| | |
| | Подпись заявителя |
| | свидетельствую |
| | Нотариус |
| | +------------------------+ |
| |М.П. | | |
| | +------------------------+ |
| | (подпись) |
+-------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| 14.2. |ИНН нотариуса | | | | | | | | | | | | | |
+-------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 15. |Заполняется должностным лицом регистрирующего органа |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 15.1. |15.1.1. Документы представлены |
| | |
| | Непосредственно Почтовым отправлением |
| | +---+ +---+ |
| | | | | | |
| | +---+ +---+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
| | |
| |15.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом |
| | |
| | "____" "_____________" "_________" |
| | число месяц год |
| | |
| |15.1.3. Входящий номер _________ |
| | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 15.2. |15.2.1. Расписка в получении документов |
| | |
| | Выдана непосредственно Направлена по почте |
| | +---+ +---+ |
| | | | | | |
| | +---+ +---+ |
| | (нужное отметить знаком - V) |
| +------------------------------+--------------------------------+
| |15.2.2. Должность работника | |
| | регистрирующего органа| |
| +------------------------------+--------------------------------+
| |15.2.3. Фамилия | |
| +------------------------------+--------------------------------+
| |15.2.4. Имя | |
| +------------------------------+--------------------------------+
| |15.2.5. Отчество | |
| +------------------------------+--------------------------------+
| | _____________________ |
| | (подпись) |
+-------+---------------------------------------------------------------+
+-+-+
Страница | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|2|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист А
Сведения о видах экономической деятельности*
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество физического лица)
+---+-------------------------------------------------------------------+
| N | Код по ОКВЭД** Наименование вида деятельности |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
| | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | | | |. | | |. | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+---+-------------------------------------------------------------------+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
______________________________
* Указываются все виды экономической деятельности, которыми будет заниматься физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист А, больше 20 - третий лист А и т.д. Первым указывается основной вид экономической деятельности
** Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|2|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Б
Расписка
в получении документов, представленных заявителем в регистрирующий
орган для государственной регистрации физического лица в качестве
индивидуального предпринимателя
Настоящим удостоверяется, что заявитель _________________________________
(фамилия, имя, отчество)
представил, а регистрирующий орган
_________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
получил "___" "______________" "___" вх.N _______ нижеследующие документы
(число) (месяц (прописью)(год)
+-------+----------------------------------------+----------------------+
| N | Наименование документа |Документы представлены|
| |(заполнить соответствующую(ие) строку(и)| |
| | +-----------+----------+
| | |на бумажных| на |
| | | носителях |электрон- |
| | |(количество| ных |
| | | листов) |носителях |
| | | |(наимено- |
| | | | вание |
| | | | файла) |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 1. |Заявление (с приложениями) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 2. |Копия основного документа физического| | |
| |лица, регистрируемого в качестве| | |
| |индивидуального предпринимателя*(1) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 3. |Копия документа, установленного| | |
| |федеральным законом или признаваемого в| | |
| |соответствии с международным договором| | |
| |Российской Федерации в качестве| | |
| |документа, удостоверяющего личность| | |
| |иностранного гражданина, регистрируемого| | |
| |в качестве индивидуального| | |
| |предпринимателя*(2) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 4. |Копия документа, предусмотренного| | |
| |федеральным законом или признаваемого в| | |
| |соответствии с международным договором| | |
| |Российской Федерации в качестве| | |
| |документа, удостоверяющего личность лица| | |
| |без гражданства, регистрируемого в| | |
| |качестве индивидуального| | |
| |предпринимателя*(3) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 5. |Копия свидетельства о рождении| | |
| |физического лица, регистрируемого в| | |
| |качестве индивидуального| | |
| |предпринимателя, или копия иного| | |
| |документа, подтверждающего дату и место| | |
| |рождения указанного лица в соответствии| | |
| |с законодательством Российской Федерации| | |
| |или международным договором Российской| | |
| |Федерации*(4) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 6. |Копия документа, подтверждающего право| | |
| |физического лица, регистрируемого в| | |
| |качестве индивидуального| | |
| |предпринимателя, временно или постоянно| | |
| |проживать в Российской Федерации*(2),| | |
| |*(3) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 7. |Подлинник или копия документа,| | |
| |подтверждающего в установленном| | |
| |законодательством Российской Федерации| | |
| |порядке адрес места жительства| | |
| |физического лица, регистрируемого в| | |
| |качестве индивидуального| | |
| |предпринимателя, в Российской| | |
| |Федерации*(2), *(3) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
+-+-+
Страница |0|2|
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|2|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Б
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 8. |Нотариально удостоверенное согласие| | |
| |родителей, усыновителей или попечителя| | |
| |на осуществление предпринимательской| | |
| |деятельности физическим лицом,| | |
| |регистрируемым в качестве| | |
| |индивидуального предпринимателя*(5) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 9. |Копия свидетельства о заключении брака| | |
| |физическим лицом, регистрируемым в| | |
| |качестве индивидуального| | |
| |предпринимателя*(5) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 10. |Копия решения органа опеки и| | |
| |попечительства или копия решения суда об| | |
| |объявлении физического лица,| | |
| |регистрируемого в качестве| | |
| |индивидуального предпринимателя,| | |
| |полностью дееспособным*(5) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 11. |Документ об уплате государственной| | |
| |пошлины | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 12. |Сведения об электронном носителе |
+-------+----------------------------------------+----------------------+
| 12.1. |Наименование носителя | |
+-------+----------------------------------------+----------------------+
| 12.2. |Количество | |
+-------+----------------------------------------+----------------------+
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 13. | Регистрирующий орган |
+-------+--------------------+------------------------------------------+
| 13.1. |Должность работника | |
| |регистрирующего | |
| |органа | |
+-------+--------------------+------------------------------------------+
| 13.2. |Фамилия | |
+-------+--------------------+------------------------------------------+
| 13.3. |Имя | |
+-------+--------------------+------------------------------------------+
| 13.4. |Отчество | |
+-------+--------------------+------------------------------------------+
| |
| +------------------------------------------+
| | |
| +------------------------------------------+
| М.П. (подпись) |
+-----------------------------------------------------------------------+
_____________________________
*(1) Заполняется в случае, если физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя, является гражданином Российской Федерации
*(2) Заполняется в случае, если физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя, является иностранным гражданином
*(3) Заполняется в случае, если физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя, является лицом без гражданства
*(4) Заполняется в случае, если представленная копия документа, удостоверяющего личность физического лица, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя, не содержит сведений о дате и месте рождения указанного лица
*(5) Заполняется в случае, если физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя, является несовершеннолетним
Открыть документ в системе ГАРАНТ