Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 19. Форма N Р24001 "Заявление о внесении изменений в сведения об индивидуальном предпринимателе, содержащиеся в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей"

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 26 февраля 2004 г. N 110 приложение 19 к настоящему постановлению изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

О порядке заполнения настоящей формы см. Методические разъяснения, утвержденные приказом ФНС России от 1 ноября 2004 г. N САЭ-3-09/16@

См. форму N Р24001 в редакторе MS-Excel и образец заполнения данной формы

Приложение N 19
к постановлению Правительства РФ
от 19 июня 2002 г. N 439
(в редакции постановления Правительства РФ
от 26 февраля 2004 г. N 110)

 

                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|2|4|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                            /-----------\
 В _________________________________________________        |           |
          (наименование регистрирующего органа)             \-----------/
                                                                (код)

 

                                Заявление
   о внесении изменений в сведения об индивидуальном предпринимателе,
             содержащиеся в Едином государственном реестре
                     индивидуальных предпринимателей

 

/-----------------------------------------------------------------------\
|  1.  |Данные индивидуального предпринимателя (на русском языке)       |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 1.1. |Фамилия                 |                                       |
|------+------------------------+---------------------------------------|
| 1.2. |Имя                     |                                       |
|------+------------------------+---------------------------------------|
| 1.3. |Отчество (при наличии)  |                                       |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 1.4. |Основной  государственный                                       |
|      |регистрационный     номер         /-----------------------------|
|      |записи о  государственной         | | | | | | | | | | | | | | | |
|      |регистрации                       \-----------------------------|
|      |индивидуального                                                 |
|      |предпринимателя (ОГРНИП)                                        |
|------+----------------------------------------------------------------|
| 1.5. |Дата регистрации         |                                      |
|------+-------------------------+--------------------------------------|
| 1.6. |ИНН                      |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
\-----------------------------------------------------------------------/
2. Причина внесения изменений (нужное отметить знаком - V)
2.1.
 В   связи    с    изменением    данных, /---\
 содержащихся в государственном реестре  |   |                   
                                         \---/                   
 
2.2.
 В связи с ошибками, допущенными в ранее /---\
 представленных документах*              |   |                   
                                         \---/                   
                                                                 
 ОГРНИП  или  ГРНИП,   при         /-----------------------------
 внесении которого в ЕГРИП         | | | | | | | | | | | | | | | 
 были допущены ошибки              \-----------------------------
 

 

______________________________

* При внесении указанных изменений прикладывается подписанное заявителем соответствующее заявление и листы приложений к заявлению, в которых были допущены ошибки. Заполняются только те разделы, в пунктах которых содержится ошибка

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   |0|2|
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|2|4|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

3. Изменения вносятся в (нужное отметить знаком - V)
3.1.
 Сведения о физическом лице,        /---\ (при   наличии   данных
 зарегистрированном в качестве      |   | изменений      сведения
 индивидуального предпринимателя    \---/ указываются в листе А) 
 
3.2.
 Сведения о гражданстве             /---\ (при   наличии   данных
                                    |   | изменений      сведения
                                    \---/ указываются в листе Б) 
 
3.3.
 Сведения о месте жительства        /---\ (при   наличии   данных
 физического лица, зарегистрирован- |   | изменений      сведения
 ного в качестве индивидуального    \---/ указываются в листе В) 
 предпринимателя                                                 
 
3.4.
 Сведения   о   данных    основного /---\ (При   наличии   данных
 документа,         удостоверяющего |   | изменений      сведения
 личность   гражданина   Российской \---/ указываются в листе Г) 
 Федерации на территории Российской                              
 Федерации                                                       
 
3.5.
 Сведения   о   данных   документа, /---\ (при   наличии   данных
 удостоверяющего           личность |   | изменений      сведения
 иностранного  гражданина  или лица \---/ указываются в листе Д) 
 без гражданства                                                 
 
3.6.
 Сведения   о   данных   документа, /---\ (при   наличии   данных
 подтверждающего право  физического |   | изменений      сведения
 лица   временно   или    постоянно \---/ указываются в листе Е) 
 проживать на территории Российской                              
 Федерации                                                       
 
3.7.
 Сведения об основании приобретения /---\ (при   наличии   данных
 дееспособности несовершеннолетним  |   | изменений      сведения
                                    \---/ указываются в листе Ж) 
 
3.8. Сведения о регистрации до 1 января (при наличии данных
2004 года изменений сведения
указываются в листе З)
3.9.
 Сведения о видах экономической     /---\ (при   наличии   данных
 деятельности                       |   | изменений      сведения
                                    \---/ указываются в листе  И,
                                          К)                     
 
3.10.
 Иные сведения                      /---\ (при   наличии   данных
                                    |   | изменений      сведения
                                    \---/ указываются           в
                                          произвольной форме)    
 
4.
 Представлены  копии  документов,  подтверждающих изменение ранее
 внесенных  в   Единый  государственный   реестр   индивидуальных
 предпринимателей  сведений  об  индивидуальном   предпринимателе
 Перечень документов указывается в листе Л
 
 Мною    подтверждается,    что    сведения,    содержащиеся    в
 заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам
 
 /--------------------\
                                 Заявитель|                    | 
                                          \--------------------/ 
                                                (подпись)        
 
Контактный телефон
4.1. Код           4.2. Теле-
фон
              4.3. Факс              
5. Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства
Российской Федерации о нотариате"
5.1.
 
 
 Подпись заявителя
 свидетельствую
 Нотариус
 /--------------------------\
 М.П.                               |                          | 
                                    \--------------------------/ 
                                     (подпись)                   
 
5.2. ИНН нотариуса                      
   |  
 

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   |0|3|
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|2|4|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

6. Заполняется должностным лицом регистрирующего органа
6.1.
 6.1.1. Документы представлены
 
 Непосредственно                 Почтовым отправлением
 /---\                               /---\
                |   |                               |   |        
                \---/                               \---/        
                  (нужное отметить знаком - V)                   
                                                                 
 6.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом         
                          "____"  "_____________"  "_________"   
                           число       месяц           год       
                                                                 
 6.1.3. Входящий номер ______________________                    
 
6.2.
 6.2.1. Расписка в получении документов
 
 Выдана непосредственно               Направлена по почте
 /---\                               /---\
                |   |                               |   |        
                \---/                               \---/        
                  (нужное отметить знаком - V)                   
 
6.2.2. Должность работника
регистрирующего органа
 
6.2.3. Фамилия  
6.2.4. Имя  
6.2.5. Отчество  

_______________________
(подпись)

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|2|4|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист А

 

Сведения о физическом лице, зарегистрированном в качестве индивидуального
                             предпринимателя

 

1. Данные индивидуального предпринимателя на русском языке
1.1. Фамилия  
1.2. Имя  
1.3. Отчество (при наличии)  
2. Данные индивидуального предпринимателя (заполняются латинскими
буквами)*
2.1. Фамилия  
2.2. Имя  
2.3. Отчество (при наличии)  
3. Пол  
4. Сведения о рождении
4.1. Дата рождения  
4.2. Место рождения  

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

______________________________

* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|2|4|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист Б

 

                         Сведения о гражданстве

 

_________________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)

 

1.
 Гражданин              Иностранный           Лицо без
 Российской Федерации          Гражданин          гражданства
 /--\                      /--\                 /--\
         |  |                      |  |                 |  |     
         \--/                      \--/                 \--/     
                   (нужное отметить знаком - V)                  
 
2. Страна, гражданином которой является
физическое лицо*
 

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

______________________________

* Заполняется иностранным гражданином

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|2|4|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист В

 

   Сведения о месте жительства физического лица, зарегистрированного в
                качестве индивидуального предпринимателя

 

_________________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)

 

1. Место жительства в Российской Федерации
1.1. Почтовый индекс  
1.2. Субъект Российской
Федерации
 
1.3. Район  
1.4. Город  
1.5. Населенный пункт  
1.6. Улица (проспект, переулок
и т.д.)
 
1.7. Номер дома (владение)  
1.8. Корпус (строение)  
1.9. Квартира (офис)  
2. Контактный телефон
2.1. Код           2.2. Теле-
фон
              2.3. Факс              

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|2|4|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист Г

 

                  Сведения о данных основного документа,
         удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации
                     на территории Российской Федерации*

 

_________________________________________________________________________
         (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)

 

1. Вид документа, удостоверяющего личность  
2. Серия 3. Номер 4. Дата выдачи
5. Кем выдан  
6. Код подразделения       -        

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

______________________________

* Заполняется гражданином Российской Федерации

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|2|4|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист Д

 

            Сведения о данных документа, удостоверяющего личность
             иностранного гражданина или лица без гражданства*

 

_________________________________________________________________________
         (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)

 

1. Вид документа  
2. Номер документа  
3. Дата выдачи  
4. Кем выдан  

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

______________________________

* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|2|4|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист Е

 

   Сведения о данных документа, подтверждающего право физического лица
  временно или постоянно проживать на территории Российской Федерации*

 

_________________________________________________________________________
         (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)

 

1.
 Вид на жительство                  Разрешение на
 временное проживание
 /---\                              /---\
               |   |                              |   |          
               \---/                              \---/          
                   (нужное отметить знаком - V)                  
 
2. Номер документа  
3. Дата принятия  
4. Кем выдан  
5. Срок действия разрешения  
6. Действителен по (для вида на
жительство)
 

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

______________________________

* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|2|4|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист Ж

 

  Сведения об основании приобретения дееспособности несовершеннолетним*

 

_________________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)

 

1.
 Наличие согласия  Вступле-    Принятие судом   Принятие органами
 родителей,        ние        решения об          опеки и
 усыновителей или   в брак       объявлении       попечительства
 попечителя на              физического лица      решения об
 осуществление                 полностью          объявлении
 предпринимательс-              дееспособным     физического лица
 кой деятельности                                   полностью
 дееспособным
 /---\          /---\         /---\               /---\
      |   |          |   |         |   |               |   |      
      \---/          \---/         \---/               \---/      
                   (нужное отметить знаком - V)                   
 
2. Вид документа, подтверждающего
приобретение дееспособности
несовершеннолетним
 
3. Номер документа  
4. Дата выдачи  
5. Кем выдан  

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

______________________________

* Заполняется в случае, если физическое лицо является несовершеннолетним

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|2|4|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист З

 

              Сведения о регистрации до 1 января 2004 года

 

_________________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)

 

1. Регистрационный номер  
2. Дата регистрации  
3. Наименование
регистрирующего органа
 
4. ИНН                        

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|2|4|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист И

 

Сведения о видах экономической деятельности, подлежащие внесению в ЕГРИП*

 

_________________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)

 

/-----------------------------------------------------------------------\
| N |      Код по ОКВЭД**           Наименование вида деятельности      |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                          ***                                      |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
\-----------------------------------------------------------------------/

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

______________________________

* Указываются все виды экономической деятельности юридического лица, подлежащие внесению в ЕГРИП. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист И, больше 20 - третий лист И и т.д.

** Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности

*** Первая строка предназначена для отражения сведений по основному виду экономической деятельности и заполняется только в случае его внесения в ЕГРИП

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   | | |
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|2|4|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист К

 

          Сведения о видах экономической деятельности, подлежащие
                          исключению из ЕГРИП*

 

_________________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)

 

/-----------------------------------------------------------------------\
| N |      Код по ОКВЭД**       |   Наименование вида деятельности      |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                          ***                                      |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
|---+-------------------------------------------------------------------|
|   |                                                                   |
|   | /-----------------------\                                         |
|   | |  |  |. |  |  |. |  |  |                                         |
|   | \-----------------------/                                         |
|   |                                                                   |
\-----------------------------------------------------------------------/

 

                                                         /--------------\
                                                Заявитель|              |
                                                         \--------------/
                                                            (подпись)

 

______________________________

* Указываются все виды экономической деятельности, подлежащие исключению из ЕГРИП. Если количество видов деятельности больше 10, то заполняется второй лист К, больше 20 - третий лист К и т.д.

** Указывается не менее трех цифровых знаков Общероссийского классификатора видов экономической деятельности

*** Первая строка предназначена для отражения сведений по основному виду экономической деятельности и заполняется только в случае его исключению из ЕГРИП

 

                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|2|4|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист Л

 

                                Расписка
  в получении документов, представленных индивидуальным предпринимателем
       в регистрирующий орган для внесения изменений в сведения об
   индивидуальном предпринимателе, содержащиеся в Едином государственном
                    реестре индивидуальных предпринимателей

 

Настоящим    удостоверяется,    что    индивидуальный     предприниматель
_________________________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество (при наличии)
представил, а регистрирующий орган ______________________________________
                                    (наименование регистрирующего органа)
получил "_____" "________________" "___" вх. N ____________ нижеследующие
        (число) (месяц (прописью)) (год)
документы

 

N Наименование документа
(заполнить соответствующую(ие)
строку(и)
Документы представлены
На бумажных
носителях
(количество
листов)
На электронных
носителях
(наименование
файла)
1 2 3 4
1. Заявление (с приложениями)    
2. Копия основного документа
физического лица, удостоверяющего
личность указанного лица как
гражданина Российской Федерации на
территории Российской Федерации*(1)
   
3. Копия документа, установленного
федеральным законом или
признаваемого в соответствии с
международным договором Российской
Федерации в качестве документа,
удостоверяющего личность
иностранного гражданина*(2)
   
4. Копия документа, предусмотренного
федеральным законом или
признаваемого в соответствии с
международным договором Российской
Федерации в качестве документа,
удостоверяющего личность лица без
гражданства*(3)
   
5. Копия свидетельства о рождении
физического лица или копия иного
документа, подтверждающего дату и
место рождения указанного лица в
соответствии с законодательством
Российской Федерации или
международным договором Российской
Федерации*(4)
   
6. Копия документа, подтверждающего
право физического лица,
регистрируемого в качестве
индивидуального предпринимателя,
временно или постоянно проживать в
Российской Федерации*(2), *(3)
   
7. Подлинник или копия документа,
подтверждающего в установленном
законодательством Российской
Федерации порядке адрес места
жительства физического лица в
Российской Федерации*(2), *(3)
   

 

                                                                    /---\
                                                         Страница   |0|2|
                                                                    \---/
                                                            /-----------\
                                                     Форма N|Р|2|4|0|0|1|
                                                            \-----------/

 

                                                                   Лист Л

 

8. Сведения об электронном носителе
8.1. Наименование носителя  
8.2. Количество  
9. Регистрирующий орган
9.1. Должность работника
регистрирующего
органа
 
9.2. Фамилия  
9.3. Имя  
9.4. Отчество  
 
 /----------------------------------------------
                         |                                              
                         \----------------------------------------------
   М.П.                                     (подпись)                   
 

 

______________________________

*(1) Заполняется в случае, если физическое лицо, зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя, является гражданином Российской Федерации

*(2) Заполняется в случае, если физическое лицо, зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя, является иностранным гражданином

*(3) Заполняется в случае, если физическое лицо, зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя, является лицом без гражданства

*(4) Заполняется в случае, если представленная копия документа, удостоверяющего личность физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя, не содержит сведений о дате и месте рождения указанного лица