Приложение N 12. Инструкция по заполнению отчетной формы N 10-ТБ "Результаты интенсивной фазы лечения впервые выявленных больных по микроскопии мокроты"

Приложение N 12

Утверждено

приказом Минздрава РФ

от 13 февраля 2004 г. N 50

Инструкция
по заполнению отчетной формы N 10-ТБ "Результаты интенсивной фазы лечения впервые выявленных больных по микроскопии мокроты"

Отчетная форма N 10-ТБ "Результаты интенсивной фазы лечения впервые выявленных больных по микроскопии мокроты (Отчет N 10-ТБ) относится к квартальной отчетности, составляется на основании сведений "Журнала регистрации больных туберкулезом"- учетная форма N 03-ТБ/у, по результатам микроскопии мокроты после завершения интенсивной фазы лечения (2 (3) месяца лечения) у впервые выявленных больных.

Отчет N 10-ТБ составляет районный фтизиатр, сводный отчет по территории составляет организационно-методический отдел областного (краевого, республиканского, окружного) противотуберкулезного диспансера.

Отчет N 10-ТБ предназначен для оценки ранних результатов лечения у впервые выявленных больных после интенсивной фазы лечения.

Отчет N 10-ТБ составляется за квартал, спустя 3 месяца после формирования когорты больных. К этому времени все больные, включенные в когорту успевают закончить интенсивную фазу лечения.

Примечание.

Когорту составляют больные, зарегистрированные в течение отчетного периода (одного квартала).

Сроки составления отчета N 10-ТБ

+-----------------------------------+-----------------------------------+

|     Отчетный период (когорта)     |     Сроки составления отчета      |

+-----------------------------------+-----------------------------------+

|             1 квартал             |         Начало 3 квартала         |

+-----------------------------------+-----------------------------------+

|             2 квартал             |         Начало 4 квартала         |

+-----------------------------------+-----------------------------------+

|             3 квартал             |  Начало 1 квартала (нового года)  |

+-----------------------------------+-----------------------------------+

|             4 квартал             |  Начало 2 квартала (нового года)  |

+-----------------------------------+-----------------------------------+

Отчет за квартал представляется в областной (краевой, республиканский, окружной) противотуберкулезный диспансер до 10 числа через квартал после отчетного.

В таблице 1000 показываются сведения о результатах интенсивной фазы лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких с положительной микроскопией мокроты при регистрации для лечения.

В графе 1 "Впервые выявленные больные" обозначена группа больных в отношении которых представляются сведения. В графе 3 показывается общее число впервые выявленных больных с положительной микроскопией мокроты до начала лечения, зарегистрированных для лечения. Сведения заполняются на основании формы N 7-ТБ за отчетный период (квартальную когорту) - таблица 1000, строка 1 графа 4.

В графах 4-7 отмечаются сведения о результатах микроскопии мокроты в конце интенсивной фазы лечения. В графах 4, 5 показывается число впервые выявленных больных, у которых прекратилось бактериовыделение через 2 и 3 месяца лечения. Для заполнения этих граф районный фтизиатр должен просмотреть когорту больных в журнале регистрации больных туберкулезом N 03-ТБ/у за отчетный квартал для того, чтобы определить динамику результатов микроскопии мокроты у впервые выявленных больных туберкулезом легких к концу 2 и 3 месяцев лечения. Эти сведения берутся из граф 22 и 25 журнала N 03-ТБ/у по больным с положительной микроскопией мокроты на начало лечения (графы 17, 18).

В графе 6 показывается число впервые выявленных больных, у которых сохранилось бактериовыделение (определяемое методом микроскопии мокроты) после 3 месяцев лечения. Эти сведения берутся из граф 22 и 25 журнала N 03-ТБ/у по больным с положительной микроскопией мокроты на начало лечения (графы 17, 18).

В графе 7 показывается число больных, у которых не произведена микроскопия мокроты в конце интенсивной фазы лечения по различным причинам. Эти сведения берутся из граф 22 и 25 журнала N 03-ТБ/у по больным с положительной микроскопией мокроты на начало лечения (графы 17, 18).

В подтабличной строке 1001 показывается число больных, которым не сделана контрольная микроскопия мокроты по различным причинам (из графы 7, строка 1). В том числе: в пункте 1 показывается число "умерших", в пункте 2 - "выбывших", в пункте 3 - "прервавших курс химиотерапии", в пункте 4 - число больных, у которых не удалось собрать мокроту ("нет мокроты"), в пункте 5 - число больных, у которых диагноз активного туберкулеза снят.

Пример проведения расчета показателя прекращения бактериовыдекления, определяемого методом микроскопии мокроты, в конце интенсивной фазы лечения.

В Зареченском районе во 2 квартале 2000 года было зарегистрировано 200 впервые выявленных больных туберкулезом с положительной микроскопией мокроты.

Из них у 165 пациентов конце 2-го месяца лечения произошло прекращение бактериовыделение по микроскопии мокроты, у 10 - бактериовыделение прекратилось в конце 3-го месяца лечения. Всего пациентов с прекращением бактериовыделения по микроскопии мокроты 165 + 10 = 175, т.е., показываются сведения с нарастающим итогом. Из оставшихся 25 больных положительная микроскопия мокроты сохранилась у 15, а у 10 контрольный мазок не был сделан по различным причинам.

+--------------+--------------------------------------------------------+

|              |      Число зарегистрированных для лечения с МБТ+       |

|              +--------+-----------------------------------------------+

|              | Всего  |                    из них,                    |

|              |        +------------------+-----------+----------------+

|              |        |     МБТ- по      |   МБТ+    |  Контрольная   |

|              |        |  бактериоскопии  |сохранилось| бактериоскопия |

|              |        +---------+--------+           |   не сделана   |

|              |        | Через 2 |Через 3 |           |                |

|              |        |  мес.   |  мес.  |           |                |

+--------------+--------+---------+--------+-----------+----------------+

|              |   1    |    2    |   3    |     4     |       5        |

+--------------+--------+---------+--------+-----------+----------------+

|Впервые       |  200   |   165   |  175   |    15     |       10       |

|выявленные    |        |         |        |           |                |

|больные       |        |         |        |           |                |

+--------------+--------+---------+--------+-----------+----------------+

Из числа больных, которым не сделана контрольная микроскопия:

умершие  4,  переведенные (выбывшие)  3, прерывание лечения,

        ___                          ___                    ______

нет мокроты   2, диагноз активного туберкулеза снят  1

            ____                                     ____

Для расчета показателя разделите 175 на 200 (всего зарегистрированных с положительным мазком) и умножьте на 100 175:200 x 100 = 87,5%. Процент прекращения бактериовыделения, у впервые выявленных больных туберкулезом с положительной микроскопией мокроты по Зареченскому району во 2 квартале 2000 года составил 87,5%.