Приложение N 15. Ведомость учета результатов исследования донорских сывороток

Приложение N 15
к приказу Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
от 31 марта 2005 г. N 373

Кому представляется

____________________________________________  Представляют:

наименование, адрес получателя                Опорные базы -  в

                                              Федеральный центр по гриппу

                                              и ОРВИ / Центр экологии  и

                                              эпидемиологии гриппа (по

Учреждение _________________________________  принадлежности) - до 5

                                              числа следующего за

____________________________________________  отчетным месяца

         город, e-mail, факс, телефон

                                              Почтовая месячная

Адрес учреждения

____________________________________________

      республика, край, область, город

      Ведомость учета результатов исследования донорских сывороток*

                 в городе _________ за ___ месяц 200_ г.

Примечание:

* Материал сыворотки забирают и исследуют 2 раза в год: в октябре (предэпидемический период) и в апреле (постэпидемический период). Исследуется не менее 100 сывороток в месяц. Используют 1% куриные эритроциты.

** Указать использованный диагностический штамм, а также титр антител в референс-сыворотках к соответствующим штаммам.

"____"___________ 200__г.                       Руководитель опорной базы