Приложение N 1. Заявление о назначении пенсии (социального пособия)

Информация об изменениях:

Приказом МВД РФ от 4 апреля 2011 г. N 160 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Инструкции об организации работы
по пенсионному обеспечению в системе
Министерства внутренних дел Российской Федерации
(с изменениями от 4 апреля 2011 г.)

                                     ___________________________________

                                       (наименование пенсионного органа

                                               МВД, ГУВД, УВД)

                                     От _______________________________,

                                       (звание, фамилия, имя, отчество)

                                     ___________________________________

                                     проживающего по адресу ____________

                                      __________________________________

                                      (почтовый индекс, район, телефон)

           ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ (СОЦИАЛЬНОГО ПОСОБИЯ)

 Прошу назначить мне пенсию (социальное пособие) ________________________

                                                    (нужное подчеркнуть)

 ________________________________________________________________________

           (указать выплату: социальное пособие или вид пенсии)

 в связи с увольнением со службы.

 Денежным довольствием обеспечен по _____________________________________

                                              (число, месяц)

 В настоящее время ______________________________________________________

                       (указать, получает ли пенсии, от какого органа,

                         с какого времени прекращена выплата пенсии)

 Состав семьи ___________________________________________________________

                            (жена, несовершеннолетние дети и

 ________________________________________________________________________

                            другие иждивенцы)*

 Причитающуюся мне пенсию (социальное пособие)

 ________________________________________________________________________

                           (нужное подчеркнуть)

 ________________________________________________________________________

                         (выплачивать наличными)

 переводить во вклад на счет N ______ в  филиале  N  _________  отделения

 Сберегательного банка Российской Федерации N _______.

     В случае наступления обстоятельств, влекущих   за  собой   изменение

 размера пенсии  или  лишающих   права  на   пенсию,  социальное  пособие

 (прекращение, приостановление выплаты), обязуюсь сообщить  в  пенсионный

 орган.

 К заявлению прилагаю следующие документы _______________________________

 ________________________________________________________________________

 "__" __________ 20__ г.                            _____________________

                                                     (подпись заявителя)

_____________________________

* Касается лиц, получающих надбавку на нетрудоспособных членов семьи.