Приложение N 2. Порядок ведения отчета по форме "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию"

Приложение N 2
к приказу Федерального фонда ОМС
от 18 февраля 2011 г. N 36

Порядок
ведения отчета по форме "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию"

Отчет по форме N 8 "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию" (далее - форма) составляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования на основании регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц.

Данные отчета приводятся по состоянию:

на 1 апреля,

на 1 июля,

на 1 октября,

на 1 января следующего за отчетным года.

Территориальный фонд ОМС осуществляет предоставление формы в адрес Федерального фонда ОМС ежеквартально 1 числа четвертого месяца следующего за отчетным периодом, за год - 1 апреля после отчетного года.

В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для предоставления формы, приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком предоставления считается первый рабочий день, следующий за ним.

В адресной части формы по строке "Наименование отчитывающейся организации" указывается полное наименование организации, представляющей отчет.

По строке "Почтовый адрес" указывается юридический адрес и почтовый индекс отчитывающейся организации.

При заполнении кодовой зоны титульного листа формы, отчитывающиеся юридические лица проставляют код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям органами государственной статистики.

Форма составляется на основании данных регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц. Основными требованиями при составлении формы являются полнота ее заполнения и своевременность предоставления, а также достоверность данных.

В форме заполняются все предусмотренные показатели, просчитываются и заполняются все итоговые строки. Строки и графы, где поставлен знак "X", не заполняются.

Форма подписывается руководителем территориального фонда обязательного медицинского страхования и лицом, ответственным за предоставление статистической информации, с указанием фамилии, имени, отчества, номера контактного телефона и даты составления данной формы.

1. По строке 01 приводятся данные об общей численности лиц, застрахованных по ОМС на территории субъекта Российской Федерации, согласно региональному сегменту единого регистра. Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 N 4528-1 "О беженцах".

2. По строке 02 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно.

стр. 02=стр. 03+стр. 04

3. По строкам 03 и 04 из общей численности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности детей мужского и женского пола соответственно.

4. По строке 05 из общей численности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно.

стр. 05=стр. 06+стр. 07

5. По строкам 06 и 07 из общей численности детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности детей мужского и женского пола соответственно.

6. По строке 08 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности лиц в возрасте 18 лет и старше.

стр. 08=стр. 09+стр. 10

7. По строкам 09 и 10 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС в возрасте 18 лет и старше, приводятся данные о численности мужчин и женщин соответственно.

8. По строке 11 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС на территории субъекта Российской Федерации, приводятся данные о численности застрахованных лиц трудоспособного возраста.

стр. 11=стр. 12+стр. 13

9. По строкам 12 и 13 из общей численности застрахованных лиц трудоспособного возраста приводятся данные о численности мужчин в возрасте от 16 до 59 лет и женщин в возрасте от 16 до 54 лет соответственно.

10. По строкам 14 и 15 из общей численности застрахованных лиц трудоспособного возраста приводятся данные о численности мужчин в возрасте от 18 до 59 лет и женщин в возрасте от 18 до 54 лет соответственно.

11. По строке 16 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС на территории субъекта Российской Федерации, приводятся данные о численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста.

стр. 16=стр. 17+стр. 18

12. По строке 17 из общей численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста приводятся данные о численности мужчин в возрасте 60 лет и старше.

13. По строке 18 из общей численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста приводятся данные о численности женщин в возрасте 55 лет и старше.

14. По строке 19 из численности застрахованных женщин в возрасте 55 лет и старше приводятся данные о численности застрахованных женщин в возрасте 60 лет и старше.

15. По строке 20 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС на территории субъекта Российской Федерации, приводятся данные о численности лиц, застрахованных территориальным фондом ОМС в случае отсутствия страховой медицинской организации.

16. По строке 21 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС на территории субъекта Российской Федерации, приводятся данные о численности застрахованных иностранных граждан, лиц без гражданства, постоянно или временно проживающих в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации").

17. По строке 22 из общей численности застрахованных иностранных граждан, лиц без гражданства приводятся данные о численности застрахованных иностранных граждан, лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации.

18. По строке 23 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС на территории субъекта Российской Федерации, приводятся данные о численности беженцев, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 N 4528-1 "О беженцах".

19. В графе 3 указывается общая численность работающих и неработающих лиц, застрахованных по ОМС, согласно единому регистру застрахованных лиц.

гр. 3=гр. 4+гр. 5

20. В графе 4 приводятся данные об общей численности работающих лиц, застрахованных по ОМС.

21. В графе 5 приводятся данные об общей численности неработающих лиц, застрахованных по ОМС.

22. В графе 6 из общей численности неработающих лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности неработающих, зарегистрированных по месту жительства на территории субъекта РФ.

23. В графе 7 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, указывается численность лиц, обеспеченных страховым медицинским полисом ОМС единого образца.

гр. 7=гр. 8+гр. 9

24. В графах 8 и 9 приводятся данные о численности застрахованных работающих и неработающих лиц, обеспеченных страховым медицинским полисом ОМС единого образца соответственно.

25. В графе 10 из общей численности неработающих лиц, застрахованных по ОМС, обеспеченных страховым медицинским полисом ОМС единого образца, приводятся данные о численности неработающих, зарегистрированных по месту жительства на территории субъекта РФ.