Определение Московского городского суда от 03 июня 2016 г. N 4г-2677/16 (ключевые темы: высокотехнологичная медицинская помощь - медицинские организации - диагностика - бюджетные ассигнования - взыскание компенсации морального вреда)

Определение Московского городского суда от 03 июня 2016 г. N 4г-2677/16

Судья Московского городского суда Курциньш С.Э., изучив кассационную жалобу Конько Т.В., поступившую в суд кассационной инстанции 29.03.2016 г., на решение Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 09.04.2015 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от 16.11.2015 г. по гражданскому делу по иску Конько Т.В. к ФГБУ "Институт хирургии им. А.В. Вишневского", ФГБНУ "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина" об обязании оказать высокотехнологическую медицинскую помощь, взыскании компенсации морального вреда, возмещении судебных расходов,

Установил:

Конько Т.В. обратилась в суд с иском к ФГБУ "Институт хирургии им. А.В. Вишневского", ФГБНУ "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина" об обязании оказать высокотехнологичную медицинскую помощь, взыскании компенсации морального вреда в размере - руб., возмещении судебных расходов в размере 10 000 руб.. Исковые требования мотивированы тем, что истец с 2010 года состоит на учёте по поводу онкологического заболевания, по результатам МРТ-диагностики у неё выявлены -, однако сделан вывод о том, что -истец не нуждается в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. С 2010 г. истец не работает, в настоящее время её состояние здоровья ухудшается в связи с отказом в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Отказ ответчиков полагает незаконным, что нарушает её право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, гарантированные Конституцией Российской Федерации, в связи с чем, ей причинены нравственные и физические страдания.

Представитель ответчика ФГБУ "Институт хирургии имени А.В. Вишневского" по доверенности в судебном заседании исковые требования не признал.

Представитель ответчика ФГБНУ "Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина" по доверенности Раихин А.И. в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований.

Решением Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 09.04.2015 г. постановлено:

В удовлетворении иска Конько Т.В. к ФГБУ "Институт хирургии им. А.В. Вишневского", ФГБНУ "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина" об обязании оказать высокотехнологичную медицинскую помощь, взыскании компенсации морального вреда, возмещении судебных расходов, отказать.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от 16.11.2015 г. решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

В кассационной жалобе ставится вопрос об отмене принятых по делу судебных постановлений, как незаконных и необоснованных.

26.04.2016 г. дело истребовано из Замоскворецкого районного суда г. Москвы и 16.05.2016 г. поступило в Московский городской суд для проверки в кассационном порядке.

В соответствии со ст. 387 ГПК Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений в кассационном порядке являются существенные нарушения норм материального права или норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов.

Таких нарушений при рассмотрении данного дела судами первой и апелляционной инстанции допущено не было.

Судом установлено, что 11.10.2010 г. Конько Т.В. посетила поликлинику ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина в связи с гемангиомой печени, где по результатам МРТ-диагностики у нее были выявлены гемангиомы печени, однако сделан вывод о том, что опухолевой патологии печени нет, и она не нуждается в оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

02.03.2015 г. врачебной комиссией ФГБУ "Институт хирургии имени А.В. Вишневского" проведено внеплановое заседание внутреннего контроля качества медицинской деятельности.

По результатам рассмотрения установлено, что 02.11.2010 г. Конько Т.В. самостоятельно обратилась в консультативное отделение в связи с выявлением в июне 2010 г. очагового образования -. После проведения консультации, изучения представленных медицинских документов, комиссией по отбору больных на обследование и лечение по высокотехнологичным видам медицинской помощи оформлен протокол от 02.11.2010 г. N 205, согласно которому истцу показано предоставление высокотехнологичной медицинской помощи. Так как квоты по Курской области государственного задания на 2010 г. по профилю абдоминальная хирургия были исчерпаны, Конько Т.В. была госпитализирована 03.02.2011 г. в целях определения окончательного диагноза, а также выбора мероприятий по дальнейшему лечению пациента. Истец находилась в стационаре ФГБУ "Институт хирургии имени А.В. Вишневского" с 03.02.2011 г. по 21.03.2011 г., т.е. 46 койко/дней. Установлен основной диагноз: -. Показано динамическое наблюдение хирурга по месту жительства и консультация в поликлинике через 6 месяцев. За период с февраля 2011 г. по ноябрь 2013 г. проведены неоднократные консультации истца, размер и характер образования гемангиомы печени не изменились. Учитывая доброкачественный характер образования печени (гемангиома), отсутствие роста и чрезвычайно высокий риск оперативного вмешательства - хирургическое лечение не показано, в связи с чем, талон на оказание ВМП был закрыт.

Отказывая в удовлетворении требований истца, суд первой инстанции исходил из того, что согласно выводам специалистов проведение операции, оказание высокотехнологичной медицинской помощи не требуется.

Суд апелляционной инстанции с выводами суда первой инстанции согласился.

В кассационной жалобе заявитель оспаривает выводы судебных инстанций, однако доводы кассационной жалобы не опровергают выводы судов о том, что в соответствии с порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, действовавшим в спорный период, основанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую таковую, является решение комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологическую медицинскую помощь, по отбору пациентов на оказание услуг.

Так, в соответствии с пп. 2,4 Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 30.12.2009 г. N 1047н "О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2010 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета" в редакции от 26.08.2010 г. направление пациентов в федеральные учреждения здравоохранения и учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется во взаимодействии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, федеральных учреждений здравоохранения и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации.

Основанием для направления органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП является решение Комиссии органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

В соответствии с п. 3 Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.12.2011 г. N 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы", действовавшим с 28.02.2012 г. по 31.12.2014 г. основанием для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП являлось решение Комиссии органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП (Комиссия субъекта Российской Федерации).

Приказом Минздрава России от 29.12.2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" вышеприведённый приказ признан утратившим силу.

В соответствии с ч. 2 ст. 37 Закона N 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

С учётом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учётом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики, формируются программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" утверждён Приказом Минздрава России от 15.11.2012 г. N 915н, согласно п. 26 которого при наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счёт бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.12.2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 08.02.2012 г., регистрационный N 23164).

Вместе с тем судом установлено, что 11.10.2010 г. Конько Т.В. посетила поликлинику ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина, по результатам диагностики принято решение о том, что последняя не нуждается в оказании высокотехнологической медицинской помощи.

С 03.02.2011 г. по 21.03.2011 г. Конько Т.В. находилась в ФГБУ "Институт хирургии имени А.В. Вишневского".

Протоколом решения Комиссии по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи от 16.10.2013 г. подтверждён основной диагноз - гемангиома печени, хирургическое лечение не показано, в связи с чем талон на высокотехнологичную медицинскую помощь закрыт.

С учётом изложенного оснований, предусмотренных ст. 387 ГПК Российской Федерации оснований для удовлетворения кассационной жалобы и отмены обжалуемых судебных постановлений вступивших в законную силу не установлено.

Руководствуясь ст. ст. 383, 387 ГПК Российской Федерации,

Определил:

в передаче кассационной жалобы Конько Т.В. на решение Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 09.04.2015 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от 16.11.2015 г. для рассмотрения в судебном заседании суда кассационной инстанции - отказать.

Судья

Московского городского суда Курциньш С.Э.