Постановление Правительства Пензенской области от 4 февраля 2004 г. N 53/1-пП "О перечне медицинских услуг, не вошедших в областную программу государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области бесплатной медицинской помощи в 2004 году, оплачиваемых по договорам за счет средств добровольного медицинского страхования, работодателей и личных средств граждан" (утратило силу)

Постановление Правительства Пензенской области
от 4 февраля 2004 г. N 53/1-пП
"О перечне медицинских услуг, не вошедших в областную программу
государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области
бесплатной медицинской помощи в 2004 году, оплачиваемых по договорам
за счет средств добровольного медицинского страхования,
работодателей и личных средств граждан"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 г. N 239-пП настоящее Постановление признано утратившим силу

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", решением Совета безопасности Российской Федерации от 22.04.2002 N 2 "О мерах по предотвращению негативных тенденций в развитии платных медицинских услуг", в целях обеспечения единого подхода в предоставлении лечебно-профилактическими учреждениями области медицинских услуг, не вошедших в Программу государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области бесплатной медицинской помощи в 2004 году, Правительство Пензенской области постановляет:

1. Утвердить перечень медицинских услуг, не вошедших в областную Программу государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области бесплатной медицинской помощи в 2004 году, оплачиваемых по договорам за счет средств добровольного медицинского страхования, работодателей и личных средств граждан, согласно приложению.

2. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора Пензенской области Чернова Р.Б.

Губернатор Пензенской области

В.К. Бочкарев

Утвержден

постановлением

Правительства Пензенской области
от 4 февраля 2004 г. N 53/1-пП

Перечень
медицинских услуг, не вошедших в областную программу
государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области
бесплатной медицинской помощи в 2004 году, оплачиваемых по договорам
за счет средств добровольного медицинского страхования, работодателей
и личных средств граждан

1. Сервисные услуги и бытовые с повышенной комфортностью, предоставляемые медицинскими учреждениями сверх установленного стандарта по желанию больного или его родственников, в том числе:

1.1. Госпитализация в одноместную или двухместную палату;

1.2. Госпитализация в палату повышенной комфортности (отдельный туалет, холодильник, телевизор);

1.3. Уход за больными на дому, осуществляемый медицинским персоналом (кроме ухода в связи с лечением больного в стационаре на дому);

1.4. Дополнительная (внеплановая) замена постельного белья, предоставление одноразовых комплектов белья;

1.5. Транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи), включая доставку материала на анализы в областные учреждения здравоохранения по договорам с ними, если исследование не носит обязательного характера, доставку на дом лекарств по просьбе амбулаторного больного;

1.6. Прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными (кроме больных, находящихся на стационарном лечении);

1.7. Временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода за ними без медицинских показаний;

1.8. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, находящихся на лечении в стационаре на дому и лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение);

1.9. Предоставление индивидуального обслуживания медицинским персоналом (индивидуальный пост медсестры, индивидуальная сиделка), если это не является обязательным с учетом состояния пациента;

1.10. Бальзамирование умерших;

1.11. Ритуальные услуги.

2. Медицинское освидетельствование:

2.1. Проводимое для получения водительских прав *(1);

2.2. На право приобретения и ношения оружия *(1);

2.3. Для оформления выездной визы *(1);

2.4. При поступлении на работу (предварительное) и в течение трудовой деятельности (периодическое) *(2), в том числе при поступлении на военную службу по контракту и в военные учебные заведения по направлению военных комиссариатов;

2.5. Для оформления медицинской справки (врачебное профессионально-консультативное заключение) формы 086у (по требованию учебных заведений);

2.6. Для выдачи либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации.

3. Услуги, предполагающие софинансирование сверх нормативов утвержденных тарифов и смет;

3.1. Дополнительное питание (сверх утвержденного по меню-раскладке);

3.2. Услуги по дополнительному и (или) альтернативному медикаментозному обеспечению *(3).

4. Медицинские услуги, не вошедшие в Программу государственных гарантий по оказанию населению Пензенской области бесплатной медицинской помощи в 2004 году:

4.1. Стоматологическая помощь с применением дорогостоящих пломбировочных материалов *(4);

4.2. Зубопротезирование (за исключением лиц, которым действующим законодательством оно предусмотрено бесплатно);

4.3. Отбеливание зубов с использованием "Блигинг-терапии" и "системы ZOOM";

4.4. Лечение повышенной чувствительности твердых тканей зуба с использованием дисенситайзеров (апликация защитных пленок);

4.5. Распломбирование корневых каналов с использованием препаратов для растворения костных структур (бетаргол, ларгал-ультра, канал-глайз);

4.6. Исправление прикуса ортодонтическими аппаратами у детей до 15 лет кроме случаев нарушения функции (оплата только стоимости аппарата), исправление прикуса у взрослых;

4.7. Ранняя диагностика беременности (тестовый контроль);

4.8. Кератотомия без медицинских показаний;

4.9. Коррекция зрения с помощью контактных линз;

4.10. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах *(5);

4.11. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение;

4.12. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет;

4.13. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям);

4.14. Физиотерапевтические методы лечения, не предусмотренные стандартами оказания медицинской помощи *(6);

4.15. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными;

4.16. Судебно-медицинское освидетельствование и исследования, в порядке личной инициативы граждан *(7);

4.17. Медицинские# обеспечение оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, лагерей труда и отдыха, спортивных состязаний, массовых культурных и общественных мероприятий, кроме детских;

4.18. Проведение вакцинации, кроме проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и по эпидемическим показаниям;

4.19. Эндоскопические операции и методы лечения из мини-доступа (кроме диагностических);

4.20. Выдача справок, дубликатов и копий медицинских документов по запросам граждан в случаях, когда законом не предусмотрен обязательный характер выдачи справок *(8).

4.21. Услуги лабораторий радиационного контроля (по договорам с юридическими лицами);

4.22. Медицинские услуги государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по договорам с юридическими лицами и предпринимателями частной системы здравоохранения (стерилизация белья и шовного материала, бактериологические исследования, лабораторные исследования и др.);

4.23. Лабораторная диагностика с применением дорогостоящих тест-систем *(9) по личной инициативе граждан, если эти исследования не носят обязательного характера, а также по договорам с юридическими лицами государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, если эти исследования не носят обязательного характера;

4.24. Аппаратная диагностика при условии ее выполнения во время, не предусмотренное согласованным режимом работы персонала в соответствии с трудовым договором финансирования по бюджету и (или) в системе ОМС и возможности получения этой услуги в плановом порядке;

4.25. Рентгеновский снимок зуба на рентгеновской пленке "Кодак-стоматологическая" и "Ретина" по личной инициативе граждан;

4.26. Радиовизиографическое, ортопантомографическое исследование с помощью аппаратов радиовизиографа и ортопантомографа;

4.27. Применение одноразовых инструментов и шприцев, атравматического шовного материала импортного производства при хирургических вмешательствах при наличии альтернативного варианта исполнения операции (медицинского вмешательства);

4.28. Заготовка (без медицинских показаний) и хранение свежезамороженной аутоплазмы в банке плазмы областной станции переливания крови по личной инициативе граждан;

4.29. Содержание здравпунктов по договорам с промышленными предприятиями.

5. Альтернативные, нетрадиционные методы диагностики и лечения (народная медицина, новые достижения науки, еще не внедренные в практику здравоохранения, гомеопатия):

5.1. Акупунктура (кроме применения при лечении детей);

5.1.1. Корпоральная рефлексотерапия;

5.1.2. Аурикулярная рефлексотерапия;

5.1.3. Су-Джок-терапия;

5.2. Электропунктурная диагностика по различным авторам;

5.3. Фитотерапия - применение различных лекарственных растений;

5.4. Апитерапия;

5.5. Гомеопатия - применение микродоз обычных лекарственных средств;

5.6. Натуротерапия;

5.7. Иридодиагностика;

5.8. Мануальная терапия - применение воздействия на опорно-двигательный аппарат, не входящего в стандарт оказания медицинской помощи;

5.9. Гирудотерапия - лечение пиявками;

5.10. Оздоровительный массаж, не входящий в стандарт оказания медицинской помощи.

6. Высокотехнологичные и дорогостоящие виды медицинской помощи сверх бюджетного финансирования по Программе государственных гарантий при нежелании граждан использования установленных квот в федеральных клиниках:

6.1. Операции на сердце с применением аппарата искусственного кровообращения, использованием клапанов, протезов;

6.2. Высокочастотная абляция;

6.3. Операции на сосудах с применением дорогостоящих расходных материалов (кавафильтров, протезов, баллонов для дилятации, стентов);

6.4. Ипмлантация импортных кардиостимуляторов по желанию пациента;

6.5. Ядерно-магнитный резонанс по желанию пациента;

6.6. Металлоостеосинтез, при наличии возможности альтернативного лечения (вытяжение, гипсовые повязки, аппараты для внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза) и невозможности повторного использования металлоконструкций (оплата только расходных материалов-металлоконструкций);

6.7. Стабилизация спондилолистеза титановыми имплантатами (оплата только расходных материалов-металлоконструкций);

6.8. Дистанционная литотрипсия;

6.9. Установка стента в мочеточник (оплата только стента);

6.10. Радиоизотопная диагностика;

6.11. Слуховое протезирование;

6.12. Эндопротезирование крупных суставов (оплата только эндопротеза);

6.13. Имплантация искусственных хрусталиков (оплата только хрусталика);

6.14. Глазное протезирование (оплата только глазного протеза);

6.15. Вживление имплантантов при вторичном отсутствии зубов;

6.16. Реставрации зуба на анкерном или пара-корневом штифте;

6.17. Исправление прикуса и отдельно стоящих зубов с помощью брекетов (эджуайз-техника);

6.18. Реставрация зуба с изготовлением винира.

------------------------------

*(1) - Медицинское освидетельствование, проводимое для получения водительских прав, а также для других целей, связанных с прохождением технического осмотра автомобиля, на право приобретения и ношения оружия, для оформления выездной визы, проводится только на платной основе, т.е. за счет личных средств граждан, так как это не связано непосредственно с оказанием медицинской помощи и проводится по личной инициативе граждан.

*(2) - Работодатели несут ответственность за выделение средств на проведение обязательных и периодических медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации. (Статья 21. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.2003 с изменениями). Согласно пункту 2 статьи 14 Федерального закона от 17.07.1999 N 181-ФЗ "Об основах охраны труда в Российской Федерации" (в ред. Федерального закона от 20.05.2002 N 53-ФЗ) работодатель обязан обеспечить проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований) работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров. (Согласно Трудовому кодексу РФ перечень лиц, подлежащих обязательному предварительному медицинскому освидетельствованию при заключении трудового договора, устанавливается Кодексом или иными федеральными законами; постановлением Правительства РФ от 8 сентября 1999 года N 1020 утвержден перечень профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам; Положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников утверждено приказом Минздрава РФ от 10 декабря 1996 года N 405 "Об оплате расходов на проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров" см. письмо Федерального фонда ОМС от 21 января 2003 года N 207/30-3/и)

*(3) - Медикаменты, не входящие в стандарт оказания медицинской помощи при лечении нозологических форм (в соответствии с Международным классификатором болезней МКБ-10) и отсутствующие в областном формулярном перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для стационарного лечения (по фармакотерапевтическим группам), применяемых при реализации государственных гарантий (раздел N 6 Программы государственных гарантий оказания населению Пензенской области бесплатной медицинской помощи), могут приобретаться за счет больных или их родственников с их согласия.

*(4) - К дорогостоящим пломбировочным материалам относятся:

- композитные пломбировочные материалы, действие которых основано на самоотвердевании или отвердевании с помощью световых лучей ("световые пломбы") импортного производства;

- стеклоиономерные цементы импортного производства;

- анкерные, гуттаперчивые штифты, термофилы для заполнения корневых каналов импортного производства.

Их закупочная стоимость должна входить в стоимость услуги только в виде фактического расхода на приобретение расходного материала, к которому относятся вышеперечисленные материалы.

*(5) - Перечень услуг, входящих в понятие лечебно-консультативной помощи при сексуальных расстройствах:

- консультации специалистов сексопатолога, гинеколога, уролога, андролога, психиатра, психотерапевта, эндокринолога;

- лабораторные методы исследований - определение уровня половых гормонов, исследование спермы, исследование простатического сока, исследование влагалищного секрета;

- функциональные методы исследований - фармакологические пробы (виагра, простагландины), исследование спонтанных ночных эрекций (аппарат РиджиСкан);

- физиотерапевтические методы лечения - процедуры на аппарате "Андрогин", "Ярило", вакуумтерапия на аппарате "Аир-У", влагалищная электростимуляция;

- лучевые методы диагностики - УЗИ органов малого таза у женщин, УЗИ простаты, УЗИ мошонки, исследование сосудов полового члена, кавернозография;

- психотерапевтические методы лечения;

- хирургические методы лечения фаллопротезирование, лапароскопические операции на органах малого таза у женщин, гистероскопия и гистерорезектоскопия;

- медикаментозные методы лечения.

*(6) - К физиотерапевтическим методам, не предусмотренным стандартами медицинской помощи относятся: детензерная терапия, вертебральная тракция, тракция суставов, многоканальная электроимпульсная терапия, терапия на АПК "Андрогин": полостная магнито-лазерная электростимуляция + транскутанная нейромиостимуляция + цветоритмотерапия, терапия на АФТ "ЕЯ", криотерапия, водолечебные факторы, гидроколонотерапия, гидромассаж полости рта, пелоидотерапия, магнито-лазерная терапия на аппарате "Ярило", методы физиотерапевтической пунктуры (электропунктура, фотопунктура, ультразвуковая пунктура), термовибро массаж, инфракрасные ванны, хромотерапия, озонотерапия, сухие углекислые ванны, вакумный массаж, лазеротерапия и хирургия при лечении заболеваний органов полости рта с использованием аппарата Альфа-1М, Опус, ультрозвукового# скелера, лазерного и ультрозвукового# скальпеля.

*(7) - Под судебно-медицинским освидетельствованием и исследованиями в порядке личной инициативы граждан подразумеваются услуги: областного бюро судебно-медицинской экспертизы, областной наркологической больницы и других учреждений здравоохранения, имеющих лицензию на виды деятельности при обращении граждан, не имеющих направления от следственных органов (органов дознания), по своей личной инициативе на снятие побоев, освидетельствование на алкогольное опьянение и др.

*(8) - К справкам, которые носят обязательный характер для выдачи относятся:

- документы несущие информацию о состоянии здоровья гражданина, копии или выписки медицинских документов, отражающих состояние его здоровья (ст.31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан);

- доверенность на получение заработной платы и иных платежей, связанных с трудовыми отношениями, на получение вознаграждения авторов и изобретателей, пенсий, пособий и стипендий, вкладов граждан в банках и на получение корреспонденции, в том числе денежной и посылочной, может быть удостоверена администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором гражданин находится на излечении (ст. 185 Гражданского кодекса РФ);

- справка об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы (постановление Правительства РФ от 19.03.2001 N 201);

- справка для получения путевки (ф. N 070/у);

- медицинская справка на школьника, отъезжающего в лагерь (ф.079/у);

- медицинсукое# свидетельство о смерти (ф.106/у);

- врачебное заключение о переводе беременной на другую работу (ф.084/у);

- справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся, ребенка (ф.095/у);

- справка донору об обследовании (ф.401/у);

- справка об освобождении от работы в день кроводачи (ф.402/у);

- справка для получения единовременной материальной помощи лицам, находившимся в Чеченской Республике (ф.161/У) (при получении увечья).

*(9) - К дорогостоящим тест-системам относятся стандартизированные тест-системы по диагностике ИППП, ВИЧ - и других инфекций, выпускаемые заводами-изготовителями и разрешенные к применению на территории РФ, со стоимостью на одно исследование свыше 12 руб., приобретаемые за счет внебюджетных средств в связи с дефицитом бюджетного финансирования.