Приложение N 1. Муниципальная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" на 2003-2005 гг. (утв. решением Собрания представителей г. Заречного от 27 декабря 2002 г. N 168)

Приложение N 1
Утверждено

решением

Собрания представителей г. Заречного
от 27 декабря 2002 г. N 168

Муниципальная целевая программа
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера"
на 2003-2005 гг.

Паспорт
муниципальной целевой программы "Предупреждение и борьба
с заболеваниями социального характера" на 2003-2005 года"

Наименование Программы    муниципальная целевая программа "Предупреждение

                          и борьба с заболеваниями социального характера"

                          на 2003-2005 года"

Решение  о  разработке    Указ Президента Российской Федерации от  8  мая

Программы                 1996  года  N  676  "О  мерах   государственной

                          поддержки  лиц,  больных  сахарным   диабетом",

                          Постановление     Правительства      Российской

                          Федерации от 5 ноября 1997 год N 1387 "О  мерах

                          по стабилизации и  развитию  здравоохранения  и

                          медицинской  науки  в  Российской   Федерации",

                          Распоряжение Правительства Российской Федерации

                          от 14 июля 2001  года  N  946-р  "О  подготовке

                          федеральной целевой программы "Предупреждение и

                          борьба с  заболеваниями  социального  характера

                          (2002-2006     годы)",     Решение     Собрания

                          представителей г.Заречного от 30.11.2000 N  506

                          "Об утверждении муниципальных целевых  программ

                          на    2001-2005    гг.",    Решение    Собрания

                          представителей г.Заречного от 13.02.2002  N  84

                          "Об утверждении муниципальной целевой программы

                          "Дети-инвалиды" в г.Заречный на 2002-2006 гг.",

                          Решение Собрания представителей г.Заречного  от

                          13.02.2002 N 85 "Об  утверждении  муниципальной

                          целевой   программы   "Вакцинопрофилактика"   в

                          г.Заречный на 2003-2006 гг."

Разработчики Программы    - Администрация г.Заречного

                          - ГУ МСЧ-59

Исполнители Программы     - ГУ МСЧ-59 (по согласованию)

                          - Департамент образования

                          - ГУЗ ЦГСЭН N 59 (по согласованию)

Перечень подпрограмм      -   "Профилактика    ВИЧ-инфекции,    вирусного

                          гепатита,  заболеваний,  передающихся   половым

                          путем (ЗППП)"

                          - "Неотложные  меры  борьбы  с  туберкулезом  в

                          г.Заречном"

                          -   "Подпрограмма   по   выводу    города    из

                          демографического кризиса"

                          - "Сахарный диабет"

                          - "Дети-инвалиды"

                          - "Вакцинопрофилактика"

                          -   "Профилактика   и   лечение    артериальной

                          гипертонии"

                          -     "Комплексные     меры     противодействию

                          злоупотребления наркотиками  и  их  незаконному

                          обороту в г. Заречном"

Объемы   и   источники    общая сумма затрат:

финансирования            - местный бюджет

Программы                 - федеральный бюджет

Ожидаемые     конечные    -     снижение     заболеваемости     населения

результаты  реализации    туберкулезом до 50 случаев на 10 тыс. взрослого

Программы                 населения, до 8  случаев  на  100  тыс.  детей,

                          сифилисом - в 6,3 раза, гонореей -  в  3  раза,

                          хламидиозом  -  на   10   процентов,   вирусным

                          гепатитом "B" - в  2  раза,  дифтерией,  корью,

                          эпидемическим   паротитом,   коклюшем   -    до

                          единичных случаев;

                          - полная ликвидация полиомиелита  и  врожденной

                          краснухи;

                          - снижение на 30 процентов  случаев  осложнений

                          при сахарном диабете;

                          - увеличение продолжительности жизни больных  с

                          заболеваниями социального характера, в т.ч.  на

                          5-7 лет граждан, страдающих диабетом

Система    организации    Администрация  г.   Заречный,   другие   органы

контроля            за    исполнительной власти,  правовая  и  социальная

исполнением Программы     комиссии Собрания представителей  г.  Заречного

                          осуществляют контроль за исполнением Программы

Цели Программы            снижение   заболеваемости,   инвалидизации    и

                          смертности       населения,        стабилизация

                          эпидемиологической   ситуации,   связанной    с

                          заболеваниями социального характера, на  основе

                          комплексного решения проблем  их  профилактики,

                          диагностики, лечения и реабилитации больных

Задачи Программы          -   развитие    материально-технической    базы

                          лечебно-профилактических      учреждений      и

                          оздоровительных  учреждений;  совершенствование

                          методов   профилактики,   раннего    выявления,

                          диагностики,  лечения  заболеваний  социального

                          характера и реабилитации больных;

                          -   повышение   профессиональной   квалификации

                          медицинских работников в области предупреждения

                          и борьбы с заболеваниями социального характера

Сроки     и      этапы    - 2003-2005 годы.

реализации Программы      I этап (2003-2004 годы): проведение мероприятий

                          по    профилактике,    диагностике,     раннему

                          выявлению,  лечению   заболеваний   социального

                          характера;

                          -   укрепление   материально-технической   базы

                          лечебно-профилактических      учреждений      и

                          оздоровительных учреждений;

                          - повышение квалификации медицинских работников

                          в   области   предупреждения   и    борьбы    с

                          заболеваниями социального характера

                          II  этап  (2005  год):  продолжение  проведения

                          мероприятий    по    заболеваний    социального

                          характера и реабилитации больных, по укреплению

                          материально-технической                    базы

                          лечебно-профилактических учреждений, разработке

                          и внедрению в медицинскую практику  результатов

                          научно-исследовательских    работ    и    новых

                          технологий, повышению квалификации  медицинских

                          работников в области предупреждения и борьбы  с

                          заболеваниями социального характера

Программные               -  программные  мероприятия  включают  в   себя

мероприятия               следующие      направления:       профилактика,

                          диагностика,  лечение  заболеваний  социального

                          характера;

                          -   укрепление   материально-технической   базы

                          учреждений здравоохранения;

                          -   повышение   профессиональной   квалификации

                          медицинских работников в области предупреждения

                          и борьбы с заболеваниями социального характера

Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"
на 2003-2005 гг.

Обоснование проблемы

В связи со сложившейся неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в стране Постановлением Правительства от 30.10.98 N 1260 была утверждена Федеральная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 гг. и на период до 2005 г., приказом Минздрава от 25.11.98 N 339 "О мерах по реализации Федеральной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 гг. и на период до 2005 г." определены мероприятия по ее выполнению.

С учетом существующего положения Правительство Пензенской области выпустило постановление от 04.04.2000 N 161-пП "Об утверждении областной целевой комплексной программы "Вакцинопрофилактика" на 1999-2002 гг."

В г.Заречном, как и в целом в России, отмечается ухудшение эпидемиологической обстановки в отношении инфекций, против которых имеются эффективные средства профилактики - вакцины.

После многолетнего благополучия с 1993 года ежегодно регистрируется по 1-7 случаев дифтерии. В 1994 г. имел место первый случай летального исхода от этого заболевания.

В настоящее время актуальной проблемой является заболеваемость вирусным гепатитом "B" из-за тяжелых последствий перенесенного заболевания (хронический гепатит, цирроз, рак печени). В г.Заречном увеличилось количество вирусоносителей (показатель на 100 тыс. населения составляет 34,9-47,6%). Из-за отсутствия средств не проводятся прививки детям, охват прививками медицинских работников из "группы риска" составляет всего 30%.

В Пензенской области, в том числе и в г.Заречном, отмечается значительный рост заболевания туберкулезом различных форм и течения. В этом направлении в городе ведется работа по программе "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в г.Заречном".

Учитывая возникающие осложнения после перенесенных инфекций, особенно в молодом возрасте, а также снижение продолжительности жизни, обусловленное последствиями и осложнениями вышеуказанных болезней, требуется решение возникших проблем программными методами.

Исходя из вышеизложенного, Администрацией города, ЦГСЭН и МСЧ-59 разработана настоящая подпрограмма.

Подпрограмма реализуется в строгом соответствии с ФЗ от 17.09.98 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

План программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители мероприятия	Срок исполнения, затраты, тыс.руб.
			2003	2004	2005
Организационные мероприятия
1.	Обеспечение сертификатами о прививках детей и взрослых	Администрация города ГУ МСЧ-59
2.	Организация исследований для изучения напряженности коллективного иммунитета	ГУЗ ЦГСЭН-59
Санитарно-профилактические мероприятия
3.	Освещение проблем вакцинопрофилактики, иммунитета в СМИ	ГУ МСЧ-59 ГУЗ ЦГСЭН-59 СМИ	5
3.1	Выступление по каналам кабельного телеви- дения, городского радиовещания специалис- тов, занимающихся проблемами вакцинопрофи- лактики	ГУ МСЧ-59 ГУЗ ЦГСЭН-59
3.2	Публикация в печатных изданиях материалов на тему "Иммунизация и ее роль в снижении заболеваний"	ГУ МСЧ-59 ГУЗ ЦГСЭН-59
Материально-техническое обеспечение программы
4.	Приобретение дополнительного оборудования для серологической лаборатории	Администрация города ЦГСЭН-59
5.	Приобретение дополнительного оборудования для бактериологической лаборатории	ГУЗ ЦГСЭН-59 ГУ МСЧ-59
6.	Приобретение сумок-холодильников для транспортировки вакцин	Администрация города ГУ МСЧ-59
7.	Обеспечение холодильниками иммунологиче- ского кабинета детской поликлиники и ЦГСЭН	Администрация города ГУЗ ЦГСЭН-59
8.	Приобретение широкогорлых термосов для доставки вакцин в школы	Департамент образования
9.	Приобретение бытовых холодильников в медицинские кабинеты ДДУ, школ	Департамент образования
10.	Информационное обеспечение ЛПУ (подключе- ние к сети) по вопросам вакцинопрофилакти- ки	ГУЗ ЦГСЭН-59 ГУ МСЧ-59
11.	Приобретение питательных сред, реактивов, диагностикумов, сывороток, тест-систем	ГУЗ ЦГСЭН-59	130
12.	Приобретение вакцины	Администрация города ГУ МСЧ-59
12.1	против гриппа
12.2	против вирусного гепатита		700
12.3	против краснухи		140
Подготовка персонала
13.	Подготовка врачей и средних медработников по вопросам вакцинопрофилактики (семинары, курсы усовершенствования)	ГУЗ ЦГСЭН-59
	Итого, тыс.руб.:		975

Нормативно-правовые документы

1. Федеральный закон от 17.09.98 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в ред. от 07.08.2000 г.).

2. Постановление Правительства Российской Федерации от 30.10.98 N 1260 "О Федеральной целевой программе "Вакиинопрофилактика на 1999-2000 годы и на период до 2005 года".

3. Постановление Правительства Пензенской области от 04.04.2000 N 161-пП "Об утверждении областной целевой комплексной Программы "Вакцинопрофилактика" на 2000-2002 гг."

Заведующая сектором здравоохранения

М.В. Камышанская

Подпрограмма
"Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита и заболеваний,
передающихся половым путем (ЗППП)"
на 2003-2005 гг.

Обоснование проблемы

В 1999 году резко обострилась ситуация по ВИЧ-инфекции. Зарегистрировано 15936 новых случаев, что в 3 раза больше, чем в 1998 году. Всего в России на 01.01.2000 г. зарегистрировано 26626 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 558 детей. Умерло от СПИДа 267 человек, из них 88 детей.

С начала регистрации (1987 г.) в 18-ти медсанчастях выявлено 220 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе 173 - в 1999 г., что в 5,5 раза больше, чем в 1998 г.

Наиболее высокий уровень инфицированности населения в г. Обнинске (106 случаев), г. Протвино (29 случаев). Зарегистрирована вспышка ВИЧ-инфекции в г.Кузнецке, только за четыре месяца 2000 года вирус обнаружен у 11 человек, по области эта цифра равна 18.

В Пензенской области из 51 случая ВИЧ-инфицированных 20 человек выявлено в 1999 году и ситуация продолжает ухудшаться - вновь выявлено в I квартале 2000 года 10 человек. В г.Заречном 1 случай ВИЧ-инфекции в 1998 г.

Основной путь распространения ВИЧ-инфекции (более 90%) связан с внутривенным введением наркотических препаратов. В 95 случаях ВИЧ-инфекция регистрируется в возрасте 15-29 лет. Отмечается интенсивное вовлечение в эпидпроцесс школьников 12-14 лет.

Параллельно с ростом ВИЧ-инфекции растет инфицированность населения гепатитами "B" и "C", имеющими аналогичный путь распространения. По Федеральному управлению только за 1999 год выявлено более 5000 случаев инфицирования вирусными гепатитами "B" и "C". Ежегодные темпы прироста этими инфекциями составляют 15-30%.

О серьезности проблемы свидетельствуют данные о значительной частоте неблагоприятных исходов от острых вирусных гепатитов - у 5-10% больных гепатитом "B" и у 45-50% больных гепатитом "C" отмечается формирование хронических форм и развитием в дальнейшем у части из них цирроза и рака печени.

Показатели заболеваемости вирусными гепатитами
(на 100 тыс. населения)

     1997 г. - 50,9

     1998 г. - 69,8

     1999 г. - 69,3

Аналогичная ситуация по заболеваемости гепатитами и в г.Заречном.

В 1999 году заболеваемость вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи на уровне 1998 года - показатели на 100 тыс. населения 69,3, в том числе гепатитом "B" - 44,1 (в г.Пензе - 38,6, в Российской Федерации - 43,3), гепатитом "C" - 25,2 (в г.Пензе - 29,2, в Российской Федерации - 19,3).

Уровень заболеваемости вирусными гепатитами "B" и "C"
(показатели на 100 тыс. населения)

                                  Гепатит "С"       Гепатит "В"

     Российская Федерация            19,3              43,3

     г.Пенза                         29,2              38,6

     г.Заречный                      25,2              44,1

В абсолютных цифрах ежегодно регистрируется 45-50 случаев заболеваний острыми гепатитами в возрастных группах 15-19 и 20-29 лет и выявляется 50-120 вирусоносителей, в том числе среди доноров, беременных, медицинских работников и других обследуемых контингентов.

На учете в Центре Госэпидемнадзора состоит более 700 вирусоносителей.

На высоком уровне остается заболеваемость сифилисом - в 1998-99 гг. показатели на 100 тыс. населения составили 207,9 и 228,3; ежегодно регистрируются заболевания сифилисом среди беременных, декретированных контингентов, в том числе среди сотрудников ДДУ, что сопряжено в ряде случаев с назначением профилактического лечения детям.

Показатели заболеваемости сифилисом
(на 100 тыс. населения)

     1997 г. - 214,9

     1998 г. - 207,9

     1999 г. - 228,8

В 1999 г. выявлен сифилис у 3 детей в возрасте 11-14 лет.

Регистрируются заболевания гонореи среди детей с бытовым заражением.

Наряду с ростом традиционных венерических заболеваний резко увеличилось число больных хламидиозом и других ЗППП.

Проблема профилактики данных заболеваний требует комплексного подхода к ее решению, привлечения целевых средств из федерального и муниципального бюджетов.

Основной целью муниципальной подпрограммы "Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)" на 2003-2005 гг. г.Заречного является ограничение распространения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и ЗППП среди населения города; профилактика внутрибольничных заражений и врожденного сифилиса.

Задачи программы:

1. Организация широкой санитарно-разъяснительной работы среди различных групп населения о мерах профилактики заболеваний с привлечением средств массовой информации.

2. Повышение квалификации медицинских работников различного профиля и уровня.

3. Обеспечение в лечебно-профилактических учреждениях безопасности проведения манипуляций и строгого соблюдения режима дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.

4. Иммунизация против вирусного гепатита "B".

5. Материально-техническое оснащение лабораторий МСЧ-59 и ЦГСЭН необходимым оборудованием, приборами, тест-системами, лабораторной посудой и т.д. (выявление источников инфекции, своевременная диагностика).

6. Обеспечение координации и тесного взаимодействия в проведении мероприятий по профилактике венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции, гепатитов "B" и "C" с Департаментом образования, культуры, печати и информации, ОВД.

Ожидаемые конечные результаты программы - стабилизация уровня заболеваний, передающихся половым путем.

План программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители мероприятия	Срок исполнения	Затраты, тыс.руб.
					2003	2004
1. Организационно-методическая работа по профилактике заболеваний
1.1.	Создание межведомственной ко- миссии по профилактике ВИЧ-инфекции	Администрация города	2003 г.
1.2.	Заседание комиссии СПЭК (сани- тарно-противоэпидемическая ко- миссия) по анализу заболеваемо- сти инфекциями и их профилакти- ке	Администрация города	Ежеквар- тально
1.3.	Проведение анализа заболеваемо- сти вирусными гепатитами и ЗППП с ежегодными заслушиванием дан- ного вопроса на медсовете	ГУ МСЧ-59, ГУЗ ЦГСЭН-59	Ежегодно
1.4.	Проведение мероприятий по про- филактике ВИЧ-инфекции совмест- но с Пензенской областной Ассо- циацией борьбы со СПИДом	ГУ МСЧ-59, ГУЗ ЦГСЭН-59	Ежегодно
2. Санитарно-просветительская работа по профилактике ЗППП, СПИДа, вирусных гепатитов
2.1.	Ежемесячное информирование населения через средства массовой информации о состоянии заболеваемости ВИЧ-инфекции, сифилисом и другими ЗППП в городе с записью цикла лекций по местному телевидению	Администрация города, МСЧ-59, СМИ	Ежемесячно		15
2.2.	Проведение семинаров по предуп- реждению ЗППП, ВИЧ-инфекции, гепатитов с педагогами и учащи- мися школ и промышленного кол- леджа	Администрация города, МСЧ-59	Ежегодно
2.3.	Включение вопросов профилактики ВИЧ-инфекции и ЗППП в программы проведения летней оздоровитель- ной кампании	Администрация города, ГУ МСЧ-59	II-III квартал
2.5.	Организация анонимного опроса школьников старших классов по вопросам профилактики ЗППП, ВИЧ-инфекции	Социально-психологиче- ский центр "Гармония"	Ежегодно		5
2.6.	Разработка и внедрение реклам- ных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепати- тов и ЗППП	Администрация города, Департамент образования	2003 г.		100
2.7.	Тиражирование материалов по санитарной пропаганде	Администрация города	Ежегодно
3. Работа по подготовке кадров
3.1.	Семинарские занятия с врачами всех профилей, средними меди- цинскими работниками по клини- ке, диагностике, лечению и про- филактике заболеваний, переда- ваемых половым путем, вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции	МСЧ-59	По плану
3.2.	Подготовка врачей дерматовене- рологов, акушер-геникологов, урологов, лаборантов на курсах повышения квалификации по ВИЧ-инфекции, участие в Россий- ских и международных конферен- циях	МСЧ-59	Ежегодно		10
4. Мероприятия по выявлению, профилактике и лечению
4.1.	Разработать программу профилак- тики ВИЧ-инфекции среди потре- бителей наркотических препара- тов	МСЧ-59, ЦГСЭН	2003 г.
4.2.	Приобрести тест-системы для обследования доноров на ВИЧ	Администрация города, ЦГСЭН	2003 г.		300
4.3.	Создание "анонимного" кабинета и пункта по обмену одноразовых шприцев для наркоманов	МСЧ-59, ЦГСЭН, ОВД	2003 г.
5. Материально-техническое обеспечение программы
5.1.	Приобретение вакцины против вирусного гепатита "B" для этапной иммунизации жителей города	Администрация города, ЦГСЭН	Ежегодно
5.2.	Приобретение стерилизующего и дезинфицирующего оборудования - воздушный стерилизатор 2 шт.; - автоклав (ЦСО) 2 шт.; - дезинфекционная камера 2 шт.; - установка для дезинфекции эндоскопов 2 шт.; - дополнительное оборудование для КДЛ; - приобретение защитных комп- лектов для медицинских работни- ков; - приобретение стоматологиче- ского оборудования и запасных частей к нему; - приобретение эндоскопов	Администрация города, ЦГСЭН	2003-2005 гг.		40 1700
5.3.	Осуществление финансирования приобретения дополнительного разового инструментария	МСЧ-59	2003 г.
5.4.	Дополнительное обеспечение бак- териологической лаборатории пи- тательными средами, расходными материалами	Администрация города, ЦГСЭН	Ежегодно
5.5.	Реконструкция и дооснащение СПИД-лаборатории	Администрация города, ЦГСЭН	2003 г.
	Итого, тыс. рублей:				2170

Нормативно-правовые документы

1. Закон Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N 52-ФЗ.

2. Постановление Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.12.99 N 19 "О неотложных мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции".

3. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, Государственного санэпиднадзора Российской Федерации от 03.06.96 N 226/79 "О введении профилактических прививок против гепатита "B".

4. Приказ Минздрава СССР от 12.07.89 N 408 "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране".

5. Приказ Минздрава РФ от 07.12.93 N 408 "О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем".

Заведующая сектором здравоохранения

М.В. Камышанская

Подпрограмма
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в г.Заречном"
на 2003-2005 гг.

Обоснование проблемы

Муниципальная целевая программа "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в г.Заречном на 2003-2005 гг." (далее именуется Программа) разработана во исполнение Постановления Правительства РФ от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации".

Туберкулез является медико-санитарной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания населения. Развитие эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России в последние годы может быть оценено как угроза начинающейся эпидемии туберкулеза. Подъем заболеваемости туберкулезом начался с 1992 г. и в 1998 г. по г.Заречному достиг 49,2 на 100 тыс. чел. населения.

Количество больных активной формой туберкулеза

                                1997 г.       1998 г.      1999г.

     Впервые выявленных          18            31           26

     Всего                       58            72           85

Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию к увеличению: показатель заболеваемости "открытыми формами" с 1995 г. возрос в 1,8 раз, показатель распространенности процессов увеличился на 20%, показатель смертности от туберкулеза вырос в 2,2 раза.

В последние годы ежегодно регистрируется от 18 до 30 впервые выявленных больных туберкулезом.

Под наблюдением в туберкулезном кабинете в настоящее время находится почти 250 больных туберкулезом, из них 100 человек зарегистрировано с активными формами туберкулеза. Однако не все больные туберкулезом попадают под наблюдение. Снижение охвата населения профилактическими осмотрами (до 41,3/41,6%) приводит к недовыявлению фактически половины больных туберкулезом ежегодно, что пополняет источники распространения туберкулезом среди здорового населения.

От общего числа впервые выявленных больных лица работоспособного возраста (20-59 лет) составляют 84%. Эпидемиологическая опасность туберкулезной инфекции выражается в высокой степени инфицирования детей в России - свыше 1% (на отдельных территориях 14-25%), что в 10 раз выше, чем в развитых странах мира (по г.Заречному 3,3%).

Увеличились и экономические потери - из-за запущенных форм туберкулеза, по России выход на инвалидность повысился в 2 раза.

Основными причинами резкого повышения заболеваемости туберкулезом являются:

- отсутствие адекватности финансирования противотуберкулезных мероприятий;

- ухудшение условий жизни населения;

- недостаточное и низкое качество питания;

- атмосфера неуверенности и нервные стрессы;

- появление новых групп риска - беженцев, бомжей;

- увеличение числа асоциальных лиц среди населения.

Нарушена сложившаяся система противотуберкулезной помощи, ухудшается материально-техническая база, снижается уровень профилактических осмотров, ухудшается обеспечение медикаментами, изменяются свойства возбудителей туберкулеза.

Анализ сложившейся ситуации, связанной с туберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения:

- сохранение и развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы;

- дооснащение учреждений медицинским оборудованием в соответствии с потребностью;

- обеспечение основными противотуберкулезными препаратами, введение лечебно-диагностических стандартов;

- подготовка кадров врачей-фтизиаторов;

- распространение знаний о туберкулезе среди населения;

- своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска среди детей и подростков, асоциальных элементов и лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исправительной системы;

- излечение больных туберкулезом.

Расчеты свидетельствуют, что экономический ущерб, связанный с заболеваемостью туберкулезом в России к 2005 году составит 128,9 млн. руб. Реализация муниципальной программы позволит снизить эти потери к 2005 г. на 45,25 млн. руб.

Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода к ее решению, привлечения целевых средств из федерального и муниципального бюджетов.

Основной целью муниципальной программы является стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в г.Заречном; снижение основных показателей по туберкулезу:

- заболеваемости - до 40,0 на 100 тыс. населения;

- смертности - не более 7,0 на 100 тыс.:

Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:

- проведение мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза;

- организация своевременного лечения больных туберкулезом;

- подготовка и повышение квалификации кадров.

Ожидаемые конечные результаты реализации программы:

- стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу;

- выявление не менее 65-70% впервые заболевших туберкулезом при профилактических осмотрах;

- излечение впервые выявленных больных туберкулезом до 85%.

План программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители мероприятия	Срок исполнения	Затраты, тыс.руб.
					2003	2004
1. Своевременное выявление больных туберкулезом
1.1.	Составить план флюороосмотров с выделением групп риска, подле- жащих ежегодному обследованию	ГУ МСЧ-59	ежегодно
1.2.	Обеспечить 100% ежегодное флюорообследование работников образовательных учреждений	Департамент образова- ния, ГУЗ ЦГСЭН-59	постоянно
2. Профилактика туберкулеза
2.1.	Обеспечить предоставление изо- лированной жилплощади всем больным заразными формами ту- беркулеза, проживающих в обще- житиях и многонаселенных квар- тирах с детьми согласно очеред- ности	Администрация города	ежегодно
2.2.	Обеспечить оперативную взаимную информацию ветеринарной и меди- цинской служб о случаях выявле- ния туберкулеза у животных и владельцев крупного рогатого скота в течение 10 дней	ГУ МСЧ-59, ГУЗ ЦГСЭН-59	постоянно
2.3.	Санитарно-просветительная рабо- та по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ту- беркулеза среди населения	ГУ МСЧ-59, ГУЗ ЦГСЭН-59 СМИ	ежемесячно
2.4.	В летний период оздоровить всех тубинфицированных школьников, состоящих на учете на базе городского профилактория (150 человек)	Администрация города, Департамент образования	II-III кв.
2.5.	Обеспечить функционирование комплекса "дет/сад-школа" сана- торного типа (филиал школы N 216) для детей с различными формами туберкулезной инфекции с проведением лечебно-профилак- тических мероприятий, динамич- ным наблюдением за детьми	Администрация города, Департамент образования	ежегодно		40
2.6.	Представлять списки лиц, освобожденных из мест лишения свободы с обеспечением обязательного прохождения ими флюорообследования в МСЧ-59 с занесением в городской регистр	ОВД, ГУ МСЧ-59	ежемесячно
2.7.	Проводить обследование на туберкулез лиц без постоянного места жительства при задержании милицией и вынужденных пересе- ленцев, в т.ч. детей	ОВД, Департамент со- циальной защиты населе- ния, ГУ МСЧ-59	постоянно
2.8.	Обеспечить охват вакцинацией БЦЖ новорожденных до 93-94% с применением вакцины БЦЖ-М для недоношенных и временно непри- витых по медпоказаниям	ГУ МСЧ-59	постоянно
2.9.	Проводить ежегодно туберкулиза- цию крупного рогатого скота (КРС) в личных хозяйствах на территории города	Ветслужба	постоянно
2.10	При выявлении туберкулеза у КРС в личных хозяйствах проводить комплекс мероприятий с профосмотром на туберкулез владельцев животных и членов семей	ГУ МСЧ-59, ГУЗ ЦГСЭН-59	постоянно
3. Повышение эффективности лечения
3.1.	Обеспечить пролечивание вновь выявленных больных с заразными формами туберкулеза на базе ТМО "Фтизиатрия" областной больницы	Администрация города, ГУ МСЧ-59	постоянно
3.2.	Организовать амбулаторное лече- ние больных туберкулезом	ГУ МСЧ-59	2003 г.
4. Санитарно-просветительская работа
4.1.	Проводить семинары и лекции с целью ознакомления жителей города с ранней диагностикой и профилактикой туберкулеза	СМИ, ГУ МСЧ-59	Два раза в год		30
5. Материально-техническое оснащение программы
5.1.	Приобретение: - цифрового флюорографа - рентгенопленки (в том числе и для детей с виражом туберкули- новой пробы)	Администрация города, ГУ МСЧ-59	2003 г. 2003 г.
5.2.	Оплата счетов ТМО "Фтизиатрия" - за пролеченных больных - за проведение бактериологиче- ского исследования на туберку- лез	Администрация города, ГУ МСЧ-59	2003 г.
5.3.	Приобретение противотуберкулез- ных средств для проведения про- филактического лечения детям, стоящим на "Д" учете	Администрация города, детская поликлиника	2003 г.		70
5.4.	На оплату путевок в детский туберкулезный санаторий области	Администрация города	2003-2005 гг.
	Итого, тыс. рублей:				140

Нормативно-правовые документы

1. Постановление Правительства РФ от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации".

2. Федеральная целевая программа "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в России на 1998-2004 годы", утвержденная Постановлением Правительства РФ от 11.06.98 N 582.

3. Областная целевая комплексная программа "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Пензенской области на 1998-2004", утвержденная постановлением Главы администрации Пензенской области от 01.06.98 N 683.

Заведующая сектором здравоохранения

М.В. Камышанская

Подпрограмма
по выводу города из демографического кризиса
на 2003-2005 гг.

Обоснование проблемы

Программа по выводу города из демографического кризиса на 2003-2005 гг. разработана в соответствии с "Концепцией программы действий по выводу России из демографического кризиса", во исполнение "Программы по выводу Пензенской области из демографического кризиса на 1999-2005 годы", утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 30 августа 1999 г. N 389-пП.

В 90-е годы в России обострились негативные тенденции (низкая рождаемость, суженное воспроизводство населения, непрочность брака, рост числа нерегистрируемых сожительств, внебрачных рождений, высокая смертность от "болезней цивилизации", замедляющийся прирост, а иногда и убыль населения), что дает основание говорить о демографическом кризисе.

С 1992 года по 1998 год включительно естественная убыль населения России за счет превышения числа умерших над числом родившихся составила 4,9 миллиона человек. Несмотря на положительное сальдо внешней миграции численность населения страны сократилась с января 1992 года по сентябрь 1999 года со 148,3 миллионов человек до 145,8 миллиона человек, т.е. на 2,5 миллиона человек. Число родившихся детей уменьшилось с 2,1 миллиона в 1989 году до 1,6 миллиона в 1992 году и 1,3 миллиона детей в 1998 году. Суммарный коэффициент рождаемости (число родившихся детей в среднем на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет) в 1998 году снизился до 124 против 215, необходимых для простого численного замещения поколений родителей их детьми.

Число умерших, наоборот, выросло с 1,6 миллиона человек в 1989 году до 2 миллионов в 1998 году.

В 1998 году ожидаемая продолжительность жизни российских мужчин составила 61,3 года, женщин - 72,9 лет.

Значительно обострились медико-социальные проблемы в области демографии. Катастрофически ухудшается качество здоровья детей и молодежи, репродуктивное здоровье населения. Растет число болезней, передаваемых половым путем, резко увеличилась заболеваемость туберкулезом. Высокой остается инфекционная и онкологическая заболеваемость.

Демографический кризис в России, неблагоприятные тенденции состояния здоровья населения, женщин и детей имеют социальные, экономические и геополитические последствия для будущего России и создают угрозу ее национальной безопасности.

В этих условиях необходимо принятие неотложных мер по преодолению негативных тенденций в демографическом развитии России, выдвижение на приоритетные позиции улучшения демографической ситуации и охрану репродуктивного здоровья.

Неблагоприятная демографическая ситуация в стране не могла не отразиться на г.Заречном. Несмотря на многочисленные усилия, принимаемые органами власти на улучшение социально-экономического положения в городе, стабилизации демографической ситуации, развитию здравоохранения негативные тенденции наблюдается в г.Заречном.

По данным городского отдела статистики с середины 90-х годов смертность населения превысила его рождаемость. Эта динамика продолжает сохраняться.

Показатели рождаемости и смертности населения

                              1997 г.      1998 г.     1999 г.

     Рождаемость, чел.         454          445         428

     Смертность, чел.          567          559         673

Анализ складывающейся демографической ситуации в городе показывает:

- возрастает естественная убыль населения;

- отмечается преобладание женщин в общей численности населения города при сокращении численности женщин детородных возрастов;

- сокращается численность детей в возрасте 0-14 лет;

- увеличивается вес старших возрастов;

- смещается средний возраст населения города в сторону увеличения.

Показатели рождаемости и смертности по России
(на 1000 населения)

                              1997 г.     1998 г.      1999 г.

     Рождаемость               8,6         8,8          8,4

     Смертность               13,8        13,6         14,7

Показатели рождаемости и смертности по Заречному
(на 1000 населения)

                              1997 г.     1998 г.      1999 г.

     Рождаемость               7,3         7,1          6,9

     Смертность                9,6         9,2         10,9

При решении данной проблемы необходимы программные методы.

Основными целями и задачами Программы по выводу города из демографического кризиса на 2002-2005 гг. являются: снижение смертности населения, улучшение его здоровья, в том числе репродуктивного, повышение жизнеспособности детей и взрослых, повышение продолжительности жизни.

Ресурсное обеспечение программы: федеральный и муниципальный бюджеты.

Ожидаемые конечные результаты: стабилизация демографической ситуации.

План программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители мероприятия	Срок исполнения	Затраты, тыс.руб.
					2003	2004
1. Социально-экономическое развитие
1.1.	Оказывать адресную материальную помощь многодетным малообеспе- ченным семьям	Департамент социальной защиты населения	2003-2005 гг.
1.2.	Обеспечить адресную социальную поддержку семьям, нуждающимся в помощи в соответствии с "Поло- жением о комиссии по оказанию социальной помощи малоимущим социально незащищенным семьям и одиноко проживающим гражданам" утвержденным Постановлением Главы Администрации г.Заречного N 810 от 06.08.02 г.	Департамент социальной защиты населения	2003-2005 гг.
1.3.	Повышать уровень занятости населения за счет проведения активной политики на рынке труда, создания новых рабочих мест и сохранения перспективных имеющихся рабочих мест	Администрация г. Зареч- ного, работодатели, Де- партамент Федеральной государственной службы занятости населения по г. Заречному (ФГСЗН)	2003-2005 гг.
1.4.	Принимать меры по превентивной профессиональной ориентации учащихся общеобразовательных учебных заведений	Департамент ФГСЗН по г. Заречному, СМИ	2003-2005 гг.
1.5.	Организовывать работу по квотированию рабочих мест на предприятиях, в учреждениях, организациях для граждан, особо нуждающихся в социальной защите	Администрация г. Зареч- ного, работодатели, Де- партамент ФГСЗН по г. Заречному	2003-2005 гг.
1.6.	В целях оказания безработным и незанятым гражданам содействия в развитии предпринимательской инициативы, в адаптации к сов- ременным условиям труда, оказы- вать помощь лицам, изъявившим желание организовать собствен- ное дело	Департамент ФГСЗН по г. Заречному	2003-2005 гг.
1.7.	В целях приобщения к труду, по- лучения профессиональных навы- ков, адаптации к трудовой дея- тельности организовывать вре- менную занятость несовершенно- летних граждан на период летних каникул	Администрация г. Зареч- ного, работодатели, Де- партамент ФГСЗН по г. Заречному	2003-2005 гг.
1.8.	Расширять виды общественных ра- бот для временного трудоустрой- ства незанятых граждан (на пе- риод активного поиска постоян- ного места работы), что позво- лит поддержать доходы граждан и сохранить мотивацию к труду	Администрация г. Зареч- ного, работодатели, Де- партамент ФГСЗН по г. Заречному	2003-2005 гг.
1.9.	Определить в рамках города статус малообеспеченной семьи в целях социально-экономической поддержки этих семей различными ведомствами	Департамент социальной защиты населения	2003-2005 гг.
1.10	Продолжить деятельность, на- правленную на изучение социума, выявление детей, семей, групп социального риска, оказание им социально-педагогической помощи и поддержки	Департамент социальной защиты населения	2003-2005 гг.
2. Здоровье населения и продолжительность жизни
2.1.	Продолжить обеспечение бесплат- ными продуктами питания допол- нительного ассортимента детей до 2-х лет из многодетных семей	Департамент социальной защиты населения Комбинат детского пита- ния	2003-2005 гг.	В сме- те КДП
2.2.	Осуществлять консультацию граж- дан по вопросам законодатель- ства РФ, направленным на охрану труда и репродуктивного здо- ровья женщин	Департамент социальной защиты населения, ГУ МСЧ-59	2003-2005 гг.
2.3.	Обеспечить круглогодичное оздо- ровление нуждающихся детей на базе городских, загородных ла- герей, городского санатория- профилактория с привлечением средств социального страхования	Администрация г.Зареч- ного, Департамент со- циальной защиты населе- ния, Департамент обра- зования, ГУ МСЧ-59	постоянно
2.4.	Проводить мероприятия, посвя- щенные Дню Матери, Дню пожилых людей, Дню инвалидов	Департамент социальной защиты населения	2003-2005 гг.
2.5.	Способствовать развитию со- циальной защиты, адаптации, реабилитации детей группы риска	Департамент образования	2003-2008 гг.
2.6.	Продолжать работу и оснащение специализированных школ по лечению и укреплению здоровья обучающихся, дооснастив их современным оборудованием	Администрация города, Департамент образования	2003-2005 гг.
2.7.	Продолжать увеличивать уровень расходов на летний отдых и оздоровление детей в лагерях и санаториях	Администрация города, Департамент образования	2003-2005 гг.
2.8.	Организовывать проведение заня- тий, родительского университе- та, конференций по особенностям физического и психического раз- вития ребенка	Департамент образования	2003 г.
2.9.	Ввести в практику работы прове- дения совместного семейного отдыха детей и родителей в ка- никулярное время	Департамент образования	2003-2005 гг.
2.10	Начать реконструкцию психонар- кологического отделения МСЧ-59	ГУ МСЧ-59	2005 г.
2.11	Усилить контроль за качеством потребляемых населением продук- тов питания. Разработать прог- рамму "Продовольственная безо- пасность"	ГУ МСЧ-59, ГУЗ ЦГСЭН	2003-2005 гг.
2.12	Организовывать санаторное лече- ние малообеспеченных по путевке "Мать и дитя" на местной базе (городской профилакторий) с привлечением средств социально- го страхования	Администрация города, Департамент социальной защиты населения	2003 г.
2.13	Для улучшения качества обслужи- вания жителей города приобре- тение необходимого оборудования по заявке МСЧ-59	Администрация г. Зареч- ного, ГУ МСЧ-59	2003 г. 2004 г.		1200
2.14	Для более качественного лечения больных развивать в городе атравматичное, малоинвазивное направление в хирургии	ГУ МСЧ-59	2003-2004 гг.
2.15	Организовать работу в городе круглосуточного травматологиче- ского пункта	ГУ МСЧ-59	2004 г.
3. Рождаемость
3.1.	По возможности вводить в учебные планы школ курсы "Этика и психология семейной жизни" и т.п.	Департамент образования	2003-2005 гг.
3.2.	Завершить строительство родиль- ного дома	Администрация г.Зареч- ного	2003-2004 гг.
3.3.	Обеспечить бесплатными медика- ментами в полном объеме всех беременных женщин	Администрация г.Зареч- ного, ГУ МСЧ-59	2003-2005 гг.		100
3.4.	Оснастить педиатрическую и аку- шерско-гинекологическую, реани- мационную службы необходимым оборудованием	Администрация г.Зареч- ного, ГУ МСЧ-59	2003 г. 2005 г.		600
	Итого, тыс. рублей:				1900

Нормативно-правовые документы

1. Постановление Правительства Пензенской области от 30.08.99 N 389-пП об утверждении "Программы по выводу Пензенской области из демографического кризиса на 2001-2005 гг."

2. Решение заседания Комиссии по вопросам женщин, семьи и демографии при Президенте Российской Федерации от 12.11.99 г.

Заведующая сектором здравоохранения

М.В. Камышанская

Подпрограмма "Сахарный диабет"
на 2003-2005 гг.

Обоснование проблемы

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5 процентов всего населения и является острейшей медико-социальной проблемой. В Российской Федерации зарегистрировано около 2 млн. человек больных сахарным диабетом, в том числе 260 тыс. инсулинзависимых. Однако по результатам эпидемиологических исследований количество больных достигает 8 млн. человек.

Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза, слепота в 10 раз, нефропатия в 12-15 раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

В настоящее время в г.Заречном практически отсутствуют специализированные диабетологические отделения, а также специализированные центры по диагностике и лечению поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом. Почти все регионы Российской Федерации испытывают резкий дефицит кадров эндокринологов-диабетологов и специально обученного среднего медицинского персонала.

Практически полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом (детские сады, пансионаты для матери и ребенка, санатории и другие), так и для взрослых.

Методы санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрить современные методы работы с населением, используя средства массовой информации.

В г.Заречном проблема заболеваемости сахарным диабетом является актуальной.

Количество больных сахарным диабетом, зарегистрированных в 1999 году составляет 1015 человек, из них 12 детей, 4 подростка.

Количество зарегистрированных больных сахарный диабетом

                                     1997 г.     1998 г.     1999 г.

     Дети (0 - 14 лет)                11          11          12

     Подростки (15 - 17 лет)           3           7           4

     Взрослые (18 лет и старше)      990         990         999

Уровень заболеваемости на протяжении последних лет достаточно стабилен.

В 1997 году общее количество больных, зарегистрированных с диагнозом сахарный диабет составило 1004 человека, из них 11 детей, 3 подростка.

Количество больных сахарным диабетом,
зарегистрированных впервые

                                     1997 г.     1998 г.     1999 г.

     Дети (0 - 14 лет)                 3           1           2

     Подростки (15 - 17 лет)           -           2           -

     Взрослые (18 лет и старше)       67          60          51

Растет количество больных с инсулинозависимым сахарным диабетом (в 1997 году в возрастной категории "18 лет и старше" этот показатель составлял 57 человек, в 1999 - 63 человека).

Снижается количество больных, зарегистрированных с этим диагнозом впервые.

Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни больных сахарным диабетом, требуются программные методы.

Цели и задачи программы

Основной задачей данной программы является снижение инвалидизации и смертности населения от сахарного диабета и его осложнений, а также профилактика и своевременное выявление поздних осложнений сахарного диабета. Кроме этого, необходимо повышать уровень и качество жизни больных сахарным диабетом. Путем открытия "школы сахарного диабета" решится вопрос адаптации и реабилитации данной категории больных.

Система организации контроля
за исполненном программы

Контроль за исполнением программы осуществляет Администрация города Заречный, на основании предоставляемых ежегодных отчетов.

Ожидаемые конечное результаты реализации программы

Эффективность реализации программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения больных сахарным диабетом, снижения инвалидизации и смертности населения от сахарного диабета и его осложнений.

План программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители мероприятий	Срок исполнения, затраты, тыс.руб.
			2003	2004
1. Организационные мероприятия
1.1.	Приобретение компьютера для создания Городского регистра больных сахарным диабетом с целью раннего выявления и профилактики осложнений (СД)	МСЧ-59, Администрация горо- да
1.2.	Организация школы больного СД при МСЧ-59	МСЧ-59, Департамент соци- альной защиты населения
1.3.	Введение штатной должности врача-диабето- лога, медицинской сестры, 0,3 санитарки	МСЧ-59
1.4.	Подготовка кадров (врачей и медицинских сестер)	МСЧ-59	10
2. Механизм реализации программы (своевременное выявление больных СД)
2.1.	Анализ состояния заболеваемости, временной нетрудоспособности, смертности от СД в городе	МСЧ-59
2.2.	Скрининговое обследование на глюкозурию организованного населения (в т.ч. детей)	МСЧ-59
2.3.	Работа с группой риска по наследственным и приобретенным факторам	МСЧ-59
2.4.	Определение антител к В-клеткам поджелудочной железы в г. Москве у детей и подростков по направлению эндокринологов	Администрация города, МСЧ-59
3. Лечение больных сахарным диабетом и поздних его осложнений
3.1.	Обеспечение лекарственными сахароснижающи- ми средствами и средствами их введения (инсулины, таблетированные препараты, шприц-ручки и запасные иглы)	Администрация города, МСЧ-59	70
3.2.	Приобретение средств лечения неотложных состояний (глюкагон)	Администрация города, МСЧ-59
3.3.	Внедрение в практику новых методов лечения	Администрация города, МСЧ-59
4. Профилактика и поздних осложнений сахарного диабета
4.1.	Приобретение средств индивидуального контроля СД (глюкометров, тест-полосок, полосок для определения микроальбуминурии)	Администрация города, Де- партамент социальной защиты населения, МСЧ-59	25
4.2.	Разработать перечень диетических продуктов и организовать бесплатную раздачу гречневой крупы и сахарозаменителей (для больных СД)	Администрация города, Де- партамент социальной защиты населения, МСЧ-59
4.3.	Организовать продажу диетических продуктов в магазине "Ветеран" для больных СД по индивидуальной программе, составленной врачом-эндокринологом (диабетологом) на каждого больного	Администрация города, Де- партамент социальной защиты населения, МСЧ-59
4.4.	Проводить разъяснительную работу среди населения по профилактике, диагностике и лечению СД	МСЧ-59, СМИ	5
5. Реабилитация, социальная адаптация больных сахарным диабетом
5.1.	Направлять в городской профилакторий детей, больных СД, ежегодно по рекоменда- ции педиатра	Администрация города, Де- партамент социальной защиты населения, МСЧ-59
5.2.	Подготовить и издать методические материа- лы по образу жизни больных СД	Департамент социальной за- щиты населения, МСЧ-59
	Итого, тыс.руб.:		110

Нормативно-правовые документы

1. Постановление Правительства РФ от 07.10.96 N 1171 "Об утверждении Федеральной целевой программы "Сахарный диабет"

2. Указ Президента РФ от 08.05.96 N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом"

3. Постановление Главы Администрации Пензенской области от 16.03.98 г. N 244 об утверждении областной целевой Программы "Сахарный диабет" на 1998-2000 гг.

Заведующая сектором здравоохранения

М.В. Камышанская

Подпрограмма "Дети-инвалиды"
на 2003-2005 гг.

Обоснование проблемы

Проблема инвалидности у детей является актуальной проблемой медицины, что аргументируется убедительными данными международной статистики, согласно которой число инвалидов во всех странах велико и четко прослеживается тенденция к его увеличению. За период регистрации детской инвалидности в РФ уровень ее постоянно повышался с 16,6 до 160,7 на 10000 детей в возрасте от 0 до 15 лет, т.е. увеличился в 9,7 раза. Динамика показателя распространенности детской инвалидности в разных районах РФ повторяет динамику среднероссийского показателя. Во всех районах отмечается ежегодное увеличение детской инвалидности. К 1997 г. самый низкий показатель (147,4 на 10000 детей в возрасте 0-15 лет) зафиксирован в Центральном районе, самый высокий (174,8 на 10000 детей этого возраста) - в Уральском районе.

В г. Заречном величина показателя распространенности инвалидности среди детей в возрасте от 0 до 15 лет включительно составляла:

     в 1998 г. - 171,0 на 10000

     в 1999 г. - 163,0 на 10000

     в 2000 г. - 180,0 на 10000

Инвалидность среди детей от 0 до 15 лет
включительно на 10000 человек

     1998 г. - 171

     1999 г. - 163

     2000 г. - 180

т.е. имеется тенденция к росту и превышение уровня среднероссийского показателя.

На 1 января 2001 г. в г. Заречном насчитывалось 202 ребенка-инвалида в возрасте 0-15 лет, а на 01.10.01 их насчитывается 222 в возрасте 0-17 лет включительно.

Структура заболеваемости, обуславливающей возникновение детской инвалидности по г.Заречному на протяжении последних лет I место занимают врожденные аномалии развития - 26,7% (данные 2000 г.), II место заболевания нервной системы - 15,3%, III место - психические расстройства - 12,3%

Структура заболеваемости, обуславливающей возникновение
детской инвалидности по г.Заречному

     Врожденые аномалии развития. I место  -  26,7

     Заболевания нервной системы. II место -  15,3

     Психические расстройства.III место    -  12,3

По итогам 2000 года среди детей-инвалидов с врожденными аномалиями: 12 имеют различные пороки развития сердечно-сосудистой системы, 23 - костно-мышечной системы, 4 ребенка имеют аномалии половых органов, 12 - расщелина губы и неба, 4 - хромосомные аномалии.

По итогам 2000 года среди детей-инвалидов
с врожденными аномалиями

     Пороки развития сердечно-сосудистой системы  -  12

     Пороки костно-мышечной системы               -  23

     Аномалии половых органов                     -   4

     Расщелина губы и носа                        -  12

     Хромосомные аномалии                         -   4

Из 31 ребенка с заболеваниями нервной системы - 27 с детским церебральным параличом, 25 детей имеют психические расстройства.

Структура детской инвалидности по Российской Федерации иная: на I месте - заболевания нервной системы, на II месте - психические расстройства, на III месте - врожденные аномалии развития.

Различие в структуре причин инвалидности и преобладание врожденных аномалий по г. Заречному требует особого анализа и изучения.

Среди причин детской инвалидности ведущее место занимают двигательные нарушения - 61 чел. (30%), висцеральные и метаболические нарушения и расстройства питания при заболеваниях сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы - 40 чел. (19,8%), общие и генерализованные нарушения - 29 чел. (14,3%).

Ограничение жизнедеятельности у 16,3% детей связано с неадекватностью поведения и снижением способности к приобретению знаний, у 24,7% нарушена способность к передвижению и преодолению препятствий, 12,9% лишены общения с окружающими из-за снижения зрения, слуха и понимания речи, 41,6% не могут ухаживать за собой.

Медицинская часть реабилитации детей-инвалидов представлена, в основном, симптоматическим лечением, т.к. в МСЧ-59 отсутствует специальное оборудование и прикладной инвентарь (гимнастические палки, мячи, гантели, амортизаторы, миотренажеры и прочее), не применяются отечественные технологии Биологической Обратной Связи (БОС), дающие до 86% эффективности у детей инвалидов.

В МСЧ-59 практически решена проблема ультразвуковой диагностики беременных женщин. Однако не проводится обследование новорожденных детей и детей первого года жизни с целью ранней диагностики перинатальных повреждений головного мозга и предотвращение инвалидизации детей.

Рост и высокая распространенность детской инвалидности обуславливает необходимость развития профилактики инвалидизации (в основном за счет перинатальных аспектов).

Учитывая нозологическую структуру детской инвалидности, приоритетными мерами профилактики являются планирование деторождения в наиболее оптимальные для появления здорового ребенка сроки, совершенствование организации и качества медицинской помощи беременным, женщинам во время родов, новорожденным.

По итогам 2000 года в г.Заречном нормальных родов было 38%, осложненное течение беременности имели 84,3% женщин, группа риска по осложнению в родах для матери и плода составила 79,9%.

Здоровым родился только 1 ребенок, остальные имели те или иные факторы риска, 20% новорожденных имели неблагоприятные антранатальные факторы (кесарево сечение - 13,5%, стремительные роды - 6,5%), 14 детей родились от матерей - носителей гепатита "B" и "C", 5 - от больных сифилисом, 2 - от наркозависимых родителей.

К основным направлениям в предупреждении инвалидности также относятся:

- пропаганда здорового образа жизни, профилактика алкоголизма, наркомании, токсикомании;

- своевременная диагностика, адекватная терапия, полноценное диспансерное наблюдение детей с хронической соматической патологией;

- реализация в полном объеме индивидуального плана реабилитации, включающего раннюю медицинскую, медико-педагогическую, психологическую коррекцию с целью полного восстановления здоровья ребенка;

- обеспечение детей инвалидов необходимым оборудованием, предметами ухода, вспомогательными специальными средствами, обеспечивающими им полноценные и комфортные условия жизни;

- межведомственные мероприятия по оказанию медицинской, медико-педагогической, психологической, юридической помощи, направленной на социальную адаптацию ребенка-инвалида в семье, обычной школе, обществе.

Часть мероприятий по медицинской реабилитации реализуется уже сейчас. Однако, открытие реабилитационного отделения амбулаторного типа на базе детской поликлиники и оснащение его современным оборудованием позволит обеспечить качественную медицинскую реабилитацию детей-инвалидов. Утверждение данной программы позволит:

- предупреждать рождение детей-инвалидов;

- своевременно проводить реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление или развитие нарушенных функций с целью социальной адаптации и улучшения качества жизни;

- ускорить процесс социальной интеграции детей-инвалидов в общество.

Мероприятия программы

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители мероприятия	Затраты, тыс.руб.
			2003	2004	2005
1. Профилактика детской инвалидности
1.1.	Приобретение ультразвуковой аппаратуры для диагностики перинатальных поражений мозга	ГУ МСЧ-59
1.2.	Организация кабинета планирования семьи для подростков	ГУ МСЧ-59	20
2. Развитие центров реабилитации для детей-инвалидов
2.1.	Реконструировать в детской поликлинике реабилитационное отделение и оснастить его оборудованием	ГУ МСЧ-59, МУ УКС
2.2.	Ввести в штаты реабилитационного отделения 1 ставку врача-реабилитолога, зав. отделением - 1 ставку, 1 ставку врача физиотерапевта, 1 ставку инструктора по лечебной физкультуре, 1 ставку инструктора по плаванию, 2 ставки м/с физиотерапевтического кабинета, 2 ставки м/с по массажу, 1 ставку социального работника	ГУ МСЧ-59
3. Приобретение технических изделий для детей-инвалидов
3.1.	Приобретение средств индивидуального пользования (прогулочных колясок, суден, поручений)	ДСЗН
4. Приобретение оборудования
4.1.	Кабинет БОС-кардиопульмонологический	ГУ МСЧ-59	500
4.2.	Кабинет БОС-опорнодвигательный	ГУ МСЧ-59
4.3.	Оборудование для лечебно-физкультурного кабинета и физиотерапевтического отделе- ния	ГУ МСЧ-59	160
4.4.	Компьютерные программы по реабилитации	ГУ МСЧ-59
4.5.	Дополнительное оборудование для родильно- го отделения и клинико-диагностической лаборатории	ГУ МСЧ-59
4.6.	Дооснастить группы в детском саду N 4 и специализированные школы лечебным инвентарем и оборудованием	Департамент образования	80
5. Обеспечение автомобильным транспортом учреждений для детей-инвалидов с отклонениями в развитии
5.1.	Приобрести машину "Газель" для организа- ции социального такси	ДСЗН
5.2.	Приобрести транспортный кувез для транспортировки детей в областной центр	ГУ МСЧ-59	40
6. Обеспечение беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры
6.1.	Строительство пандусов по всем учрежде- ниям социально-культурной, спортивной сферы, объектам здравоохранения и иным общественным зданиям	Администрация города, МУ УКС, МП ЖСКХ
6.2.	Строительство пандусов в домах, где проживают дети-инвалиды	Администрация города, МУ УКС, МП ЖСКХ
6.3.	Оборудование мест для парковки и стоянки транспортных средств инвалидов	Администрация города, МУ УКС, КБУ
7. Подготовка персонала. Информационное обеспечение
7.1.	Подготовка и повышение квалификации специалистов, работающих с детьми-инвали- дами	ГУ МСЧ-59, ДСЗН	30
7.2.	Издание информационных материалов по проблемам детей-инвалидов	Администрация города, ГУ МСЧ-59, СМИ
7.3.	Организация родительского университета при детской поликлинике МСЧ-59 (для родителей детей-инвалидов)	ГУ МСЧ-59
	Итого, тыс.руб.:		830

Нормативно-правовые документы

1. Указ Президента РФ от 15 января 1998 г. N 29 "О президентской программе "Дети России" на 1998-2000 годы".

2. Постановление Правительства Российской Федерации от 25.08.2000 г. N 625 "О федеральных программах по улучшению положения детей в РФ на 2001-2002 гг.".

3. Постановление Губернатора-Председателя Правительства Пензенской области от 31 июля 1998 г. N 284 "Об областной межведомственной программе "Дети Пензенской области" на 1998-2000 годы" (в ред. от 30 августа 2000 г.).

Заведующая сектором здравоохранения

М.В. Камышанская

Подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии
на 2003-2005 гг."

Паспорт подпрограммы

Наименование программы    - муниципальная     целевая        подпрограмма

                          "Профилактика и лечение артериальной гипертонии

                          на 2003-2005 гг."

Решение  о  разработке    - Постановление Правительства  РФ  от  17.07.01

программ                  N  540   "О   федеральной   целевой   программы

                          "Профилактика и лечение артериальной гипертонии

                          в РФ"

Основные  разработчики    - ГУ МСЧ-59

программы                 - Администрация города

Цели      и     задачи    - комплексное  решение  проблем   профилактики,

программы                 диагностики, лечения артериальной гипертонии  и

                          реабилитации больных с ее осложнениями

                          -  снижение  уровня  заболеваемости   населения

                          артериальной   гипертонией,   инвалидности    и

                          смертности от ее осложнений

Этапы       выполнения    - первый этап (2003-2004 гг.)

программы                 - проведение мероприятий среди населения города

                          по   профилактике,   диагностике   и    лечению

                          артериальной гипертонии

                          -      создание      постоянно      действующей

                          информационно-пропагандистской    системы    по

                          первичной профилактике артериальной гипертонии

                          - второй этап (2005 г.)

                          - реализация основных обязательных  мероприятий

                          по  профилактике,  своевременному  выявлению  и

                          лечению больных артериальной гипертонией

Ответственные       за    - ГУ МСЧ-59

исполнение программы

Система    организации    -   контроль   за   исполнением    подпрограммы

контроля            за    осуществляет       сектор       здравоохранения

исполнением программы     Администрации города

Объемы    средств    и    - из муниципального бюджета

источники

финансирования

программы

Ожидаемые     конечные    - снижение уровня  заболеваемости  артериальной

результаты  реализации    гипертонией,  цереброваскулярной  патологией  и

программы                 ишемической     болезни     сердца,    снижение

                          инвалидизации  и  смертности  от   артериальной

                          гипертонии и ее осложнений

Взаимосвязь          с    -    муниципальная     целевая     подпрограмма

региональными        и    "Профилактика    и     лечение     артериальной

федеральными              гипертонии"    разработана     на     основании

программами               федеральной программы "Профилактика  и  лечение

                          артериальной   гипертонии"   разработанной    в

                          соответствии с Постановлением правительства  РФ

                          от 05.11.97 N 1387 "О мерах по  стабилизации  и

                          развитию здравоохранения и медицинской науки  в

                          РФ". Постановления Правительства РФ от 17.07.01

                          N  540   "О   федеральной   целевой   программе

                          "Профилактика и лечение артериальной гипертонии

                          в РФ"

Содержание проблемы

В настоящее время в РФ сложилась напряженная ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваемости системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием. Общее количество больных артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше достигает в России 41,6 млн. человек. В структуре причин смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 56 процентов, из них на долю ишемической болезни и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонией - приходится соответственно 46,9 и 37,6 процентов.

Экономический ущерб, обусловленный временной или стойкой утратой трудоспособности, преждевременной смертью из-за артериальной гипертонии и ее осложнений только в 1999 году составил 29,3 млрд. рублей.

Среди населения России широко распространены такие факторы риска возникновения артериальной гипертонии, как питание с избыточным количеством жира и поваренной соли, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, повышение холестерина крови, избыточный вес, сахарный диабет.

Проблема заболеваемости артериальной гипертонией является актуальной для г. Заречного. В структуре зарегистрированной заболеваемости сердечно-сосудистой системы на долю артериальной гипертонии приходится 35,6% в 1999 г., до 37,2% в 2001 г. Ежегодный прирост этой патологии составляет в среднем 10%. В 2001 г. в городе зарегистрировано 2972 больных артериальной гипертонией, 1851 - ишемической болезнью, 1454 - цереброваскулярными болезнями.

Из 220 случаев инфаркт миокарда, артериальная гипертония отмечена у 165 человек - 75%, из 166 случаев острого нарушения мозгового кровообращения - 150 случаев имели артериальную гипертонию - 90%. На диспансерном учете на 31.12.2001 г. состояло 2481 больных артериальной гипертонией, в 2000 г. - 2187 человек. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности на 100 работающих по артериальной гипертонии увеличилась в 2001 г. по сравнению с 1999 г. на 2,9 случаев и 29,4 дней у мужчин и на 2,9 случаев и 39 дней у женщин.

Первичный выход на инвалидность по заболеваемости, характеризующийся повышением артериального давления, увеличилась по сравнению с 1999 г. в 2 раза и составила 2,2 на 10 тыс. населения в 2001 г. против 1,1 в 1999 г.

В структуре причин общей смертности населения г. Заречного, смертность от болезней системы кровообращения составляет 46,9%. Из них на долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярной патологии - основных осложнений артериальной гипертонией - приходится соответственно 40,5% и 30,2%.

Серьезную проблему здравоохранения в целом по РФ, и в частности в г. Заречном, составляют заболевания системы кровообращения у детей. Диагностика их во многих случаях остается поздней, сердечно-сосудистая патология пролонгирует в старшие возрастные группы, увеличивая риск инвалидизации и смертности в средних возрастах. На 31.12.2001 г. число детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, состоящими на учете, составляет 1468 человек, из них вегетососудистой дистонией - 949 человек - 64,6%. В 1999 г. на учете по вегетососудистой дистонии состояло 639 детей, прирост составил 48,5% П6,1%# в год).

Борьба с артериальной гипертонией является одним из важнейших направлений деятельности по снижению сердечно-сосудистых заболеваний.

Цели и задачи подпрограммы

Основными целями Подпрограммы являются комплексное решение проблем профилактики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).

Основные задачи Подпрограммы - расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии, повышение эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации артериальной гипертонии и ее осложнений. Создание системы контроля за эпидситуацией и учетом больных артериальной гипертонией.

Подготовка медицинских кадров в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Укрепление материально-технической базы учреждения здравоохранения города.

Система организации контроля за исполнением подпрограммы

Контроль за исполнением подпрограммы осуществляет Администрация города на основании предоставляемых ежегодных отчетов.

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы

Эффективность реализации подпрограммы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения больных артериальной гипертонией.

Снижение заболеваемости населения ишемической болезнью сердца и цереброваскулярной патологией, инвалидности в результате инсультов и инфарктов.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, от инсультов и инфарктов миокарда.

Снижение расходов на стационарное лечение и реабилитацию больных с артериальной гипертонией в результате переноса основной деятельности по оказанию помощи больным с артериальной гипертонией на амбулаторно-поликлинический этап.

План программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители мероприятия	Затраты, тыс.руб.
			2003	2004	2005
Организационные мероприятия
1.	Создание информационного поля по профи- лактике и лечению артериальной гипертонии	ГУ МСЧ-59, СМИ
2.	Подготовка и тиражирование памяток для больных артериальной гипертонией (4000 в год)	ГУ МСЧ-59, Администра- ция города	20
3.	Скрининговое обследование населения по выявлению артериальной гипертонии на ранних стадиях (в т.ч. детей) и работа с группой риска по артериальной гипертонии	ГУ МСЧ-59, Департамент образования
4.	Создание базы данных и мониторинга здоровья больных артериальной гипертонией и ее осложнений	ГУ МСЧ-59, Администра- ция города
5.	Создание школы больного артериальной гипертонией при МСЧ-59	ГУ МСЧ-59
6.	Организация стационара дневного пребыва- ния на базе круглосуточного стационара для лечения и реабилитации больных арте- риальной гипертонией и ее осложнений	ГУ МСЧ-59, Администра- ция города
7.	Ежегодный анализ состояния заболеваемос- ти, временной утраты трудоспособности, инвалидизации и смертности от артериаль- ной гипертонии и ее осложнений в городе	ГУ МСЧ-59
Лечение больных артериальной гипертонией и ее осложнений
1.	Обеспечение амбулаторно-поликлинических подразделений и стационара современными гипотензивными средствами (не входящих в перечень, утвержденный Постановлением Главы Администрации "Об упорядочении и усиления контроля в системе выписки, отпуска и оплаты за медикаменты по льготным рецептам" от 18.09.02 N 937)	Администрация города, ГУ МСЧ-59
2.	Внедрение в практику новых технологий ве- дения и обследования больных артериальной гипертонией	Администрация города, ГУ МСЧ-59
Укрепление материально-технической базы учреждения
1.	Оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений и стационара современным меди- цинским оборудованием и аппаратурой: - УЗ - оборудование; - оборудование для функциональной диаг- ностики; - лабораторное оборудование (биохимиче- ский анализатор); - аппараты для измерения артериального давления	Администрация города, ГУ МСЧ-59	130
Повышение квалификации медицинских работников
1.	Повышение квалификации медицинских работ- ников в области кардиологии	ГУ МСЧ-59
2.	Приобретение справочной и методической литературы	Администрация города, ГУ МСЧ-59	10
	Итого:		160

Нормативно-правовые документы

1. Постановление Правительства РФ от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ".

2. Постановление Правительства РФ от 17.07.01 N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ".

Зав. сектором здравоохранения

М.В. Камышанская

Подпрограмма
"Комплексные меры противодействия злоупотребления наркотиками
и их незаконному обороту в г.Заречном на 2003-2005 гг."

I. Обоснование проблемы

Разработка городской подпрограммы "Комплексные меры противодействия злоупотребления наркотиками и их незаконному обороту в г. Заречном на 2003-2005 гг." обусловлена необходимостью принятия экстренных мер для обеспечения прав лиц, страдающих наркологическими заболеваниями, и для снижения отрицательных для общества последствий, таких как: временная утрата трудоспособности и инвалидизация, преступность среди лиц, страдающих наркологическими заболеваниями, непригодность к военной службе и других.

За последние годы серьезной проблемой для общества стали социально обусловленные болезни, такие как: алкоголизм, наркомания, невротические расстройства. Среди причин, негативно влияющих на состояние здоровья населения, необходимо отметить снижение качества жизни значительной части населения (низкий уровень заработной платы и пенсионного обеспечения, ухудшение условий жизни, труда, отдыха, состояния окружающей среды, воздуха, качества питания и др.), чрезмерные стрессовые нагрузки, снижение общего уровня культуры, что способствует распространению вредных привычек, ведению нездорового образа жизни и росту психических заболеваний.

Серьезные усилия необходимо приложить к укреплению материально-технической базы наркологической службы г.Заречного, состояние которой в настоящее время не соответствует предъявляемым требованиям.

В г. Заречном обеспеченность наркологическими койками в 2001 году составила 2,5 койки на 10 тыс. населения. Нормативная обеспеченность по РФ - 6,5. Таким образом, нормы обеспеченности наркологическими койками в городе ниже нормативных в 2,6 раза.

В здании единственного психиатрического отделения, изначально рассчитанного на 40 коек, в настоящее время находится 45 психиатрических и 15 наркологических коек, с полезной площадью на 1 койку - 2,8 м2 (при нормативах 6-7 м2), т.е. не выдерживаются санитарные нормы. Здание старое, требующее постоянного поддерживающего ремонта, который не проводился более 17 лет.

Отделение перегружено, наблюдается большая скученность психических и наркологических больных. Наркологические больные и больные с тяжелыми психическими расстройствами проходят лечение в одном отделении и удовлетворить потребности населения в оказании медицинской помощи и реабилитационных мероприятиях в таких условиях не возможно.

Несмотря на активно проводимые меры первичной и вторичной профилактики существенно увеличилось количество людей, употребляющих наркотики (и ежегодно увеличивается на 30%). Почти две трети из них - молодежь в возрасте до 30 лет. Их средний возраст прогрессивно снижается. Большинство выявленных ВИЧ-инфицированных жителей г.Заречного страдают наркоманией. В г.Заречном количество лиц, находящихся на диспансерном учете по поводу наркомании и токсикомании, почти в 2 раза превышает аналогичные показатели по России и в 2,4 раза превышает аналогичные показатели по Пензе и Пензенской области. При хорошей выявляемости данных заболеваний и взаимодействии с правоохранительными органами, отсутствуют условия для проведения стационарного лечения и реабилитации больных.

Остро стоит вопрос о проведении медико-социальной реабилитации детей и подростков, склонных к употреблению наркотиков и токсикологических препаратов.

В отделении, которое на сегодня постоянно заполнено, не оказывается стационарная психиатрическая и наркологическая помощь детям, подросткам, больным неврозами и не проводятся реабилитационные мероприятия, что ведет к росту заболеваемости. Больные наркоманией, не получающие стационарного лечения и не прошедшие реабилитацию, вовлекают в употребление наркотиков других лиц (и это, в основном, подростки), что приводит к росту наркомании и как следствие - распространению ВИЧ-инфекции.

Имеются большие трудности с приобретением дорогостоящей лечебно-диагностической аппаратуры, в первую очередь для неотложной наркологической помощи.

В г.Заречном 4,5% всего населения находится на учете у нарколога (это лица, обращавшиеся за наркологической помощью). Реальное количество жителей, нуждающихся в оказании наркологической помощи, примерно в 2-2,5 раза больше (более точному изучению данного вопроса препятствует отсутствие законодательной базы оказания наркологической помощи).

Наряду с укреплением стационарной психиатрической и наркологической помощи остается актуальной проблема оказания внебольничной помощи наркологическим больным.

Поликлинические психиатрический и наркологический кабинеты находятся на значительном расстоянии от стационарного отделения, что затрудняет направление больных на стационарное лечение и обеспечение преемственности между этими структурными подразделениями.

Закон "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и сложившаяся тяжелая социально-экономическая ситуация ограничивает реальное выявление психической и наркологической патологии. Сегодня имеется возможность отслеживать лишь "верхушку айсберга". Но отрицательная динамика роста основных показателей (заболеваемость, учтенные контингенты, число пролеченных в стационарах) указывают на постоянную угрозу генофонду г.Заречного.

Наряду с укреплением стационарной и внебольничной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и наркологическими заболеваниями, требуется расширение внедрения научно-практических разработок в области профилактики психических расстройств и наркологических заболеваний. Ведь за последние годы проблема злоупотребления алкоголем, наркотическими, одурманивающими веществами и связанные с ними показатели здоровья населения значительно усложнились.

Приоритетное развитие должно получить создание системы взаимодействия правоохранительных органов, социально-психологического центра "Гармония", департамента образования по вопросам профилактики, выявления и лечения наркологических заболеваний, развитие психотерапевтической, наркологической и психологической службы с участием психотерапевтов, медицинских психологов, социальных работников, разработка и внедрение профилактических мероприятий.

В связи с изложенным городская подпрограмма "Комплексные меры 2003-2007 гг." предусматривает решение основных проблем наркологической службы г.Заречного.

План программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятий	Исполнитель	Срок исполнения	Объем финансирования в ценах на май 2002 г. (тыс.руб.) по годам
				2003	2004	2005
1. Проектирование, строительство, реконструкция и оснащение наркологических подразделений
1.1.	Проектирование и выполнение пристроя к зданию психиатриче- ского отделения для открытия стационарного наркологического отделения	Администрация г.Зареч- ного, МСЧ N 59	декабрь 2003	В смете УКС
1.2.	Приобретение инвентаря и обору- дования для наркологического отделения	Администрация г.Зареч- ного, МСЧ N 59	2003-2005
1.3.	Создание медико-социального центра профилактики наркомании среди несовершеннолетних	Администрация г.Зареч- ного, МСЧ N 59	2003	100
2. Подготовка специалистов для подразделений, оказывающих наркологическую помощь
2.1.	Обучение, аттестация и повыше- ние квалификации специалистов, оказывающих наркологическую по- мощь	Администрация г.Зареч- ного, МСЧ N 59	постоянно	40
3. Методическое обеспечение и информатизация наркологической службы
3.1.	Приобретение методического материала и наглядных пособий	Администрация г.Зареч- ного, МСЧ N 59	постоянно
3.2.	Издание информационно-методиче- ских материалов и рассылка в городские структуры, участвую- щие в профилактической работе	Администрация г.Зареч- ного, МСЧ N 59	постоянно
3.3.	Подготовка и издание материалов для проведения санитарно-прос- ветительной работы в рамках профилактики наркологических заболеваний, расходные материа- лы	Администрация г.Зареч- ного, МСЧ N 59	постоянно
4. Социальная поддержка и реабилитация психических и наркологических больных
4.1.	Проведение реабилитации нарко- зависимых в наркологических учреждениях страны	Администрация г.Зареч- ного, МСЧ N 59	2003-2008	500
	Итого			640

Нормативно-правовые документы

1. Закон РФ N 3185-1 от 02.07.1992 г. (с изм. от 21.07.98 г., 25.07.2002 г.) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

2. Федеральный закон РФ N 3-ФЗ от 08.01.1998 г. (с изм. от 25.07.2002 г.) "О наркотических средствах и психотропных веществах".

3. Постановление Правительства РФ N 44 от 23.01.2002 г. "О федеральной целевой программе "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2002-2004 годы".

Зав. сектором здравоохранения

М.В. Камышанская