Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 1 августа 1997 г. N 169 "О республиканской целевой программе "Сахарный диабет" на 1997-2001 годы" (утратило силу)

Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики
от 1 августа 1997 г. N 169
"О республиканской целевой программе "Сахарный диабет" на 1997-2001 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 2 марта 2005 г. N 46 настоящее постановление признано утратившим силу

Во исполнение Закона Чувашской Республики от 20 января 1994 г. "Об охране здоровья граждан Чувашской Республики", в целях повышения качества оказания специализированной помощи жителям республики - больным сахарным диабетом Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Утвердить республиканскую целевую программу "Сахарный диабет" на 1997-2001 годы (прилагается).

2. Министерствам, иным республиканским органам исполнительной власти, администрациям городов и районов обеспечить своевременное выполнение мероприятий, предусмотренных указанной Программой.

3. Министерству здравоохранения Чувашской Республики, администрациям городов и районов республики производить финансирование мероприятий Программы за счет средств соответствующих бюджетов.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Чувашской Республики с информированием Кабинета Министров Чувашской Республики к 1 марта ежегодно.

Председатель Кабинета Министров

Чувашской Республики

Э.Аблякимов

Республиканская целевая программа
"Сахарный диабет" на 1997-2001 годы

Паспорт Программы

Наименование Программы   Республиканская  целевая   программа   "Сахарный

                         диабет" на 1997-2001 годы

Основание для разработки Указ Президента  Российской Федерации  от 8  мая

Программы                1996 г.   N  676   "О   мерах    государственной

                         поддержки  лиц,  больных   сахарным   диабетом",

                         постановление Правительства Российской Федерации

                         от 7 октября  1996  г.  N  1171  "О  федеральной

                         целевой программе "Сахарный диабет"

Государственный заказчик Министерство     здравоохранения       Чувашской

Программы                Республики

Основной     разработчик Министерство     здравоохранения       Чувашской

Программы                Республики

Основные цели  и  задачи Обеспечение              высококвалифицированной

Программы                специализированной  медицинской  помощи   лицам,

                         страдающим сахарным диабетом;

                         улучшение на этой основе качества  и  увеличение

                         продолжительности   жизни    данной    категории

                         населения республики

                         Проведение профилактики сахарного диабета и  его

                         осложнений;   улучшение   показателей   здоровья

                         населения   республики,   обусловленных   данной

                         патологией

                         Организация диабетологической службы

                         Гарантированное    обеспечение    лекарственными

                         противодиабетическими  средствами  и  средствами

                         индивидуального  контроля  уровня  глюкозы   для

                         больных сахарным диабетом

Важнейшие        целевые Стабилизация   и     улучшение       показателей

показатели Программы     здоровья   населения    Чувашской    Республики,

                         обусловленных сахарным диабетом

Основные     исполнители Министерство     здравоохранения       Чувашской

Программы                Республики

                         Администрации  городов   и   районов   Чувашской

                         Республики

Сроки     и        этапы 1997-2001 годы

реализации Программы     Первый  этап  (1997-1998  гг.)  -  подготовка  и

                         реализация первоочередных неотложных мероприятий

                         Второй  этап  (1999-2001  гг.)   -    реализация

                         основных мероприятий Программы

Перечень        основных Перечень    соответствует            программным

мероприятий            и мероприятиям по направлениям

подпрограмм

Ожидаемые     результаты Снижение экономических потерь,   связанных     с

реализации Программы     затратами на лечение больных сахарным  диабетом,

                         стойкой и временной утратой  трудоспособности  в

                         связи с данным заболеванием;

                         стабилизация и  улучшение  основных  показателей

                         здоровья  населения  республики,   обусловленных

                         сахарным диабетом и его осложнениями;

                         улучшение      качества       и       увеличение

                         продолжительности   жизни    больных    сахарным

                         диабетом в республике

Система      организации Экспертный    и    финансовый   контроль    хода

контроля за  выполнением выполнения  Программы  осуществляется  Кабинетом

Программы                Министров Чувашской Республики

Утверждена:

постановление Кабинета Министров

Чувашской Республики

от 1 августа 1997 г. N 169

Республиканская целевая программа
"Сахарный диабет" на 1997-2001 годы

I. Обоснование Программы

Республиканская целевая программа "Сахарный диабет" на 1997-2001 годы (далее - Программа) разработана в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 г. "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и постановления Правительства Российской Федерации от 7 октября 1996 г. N 1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет".

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5 процентов всего населения, и является острейшей медико-социальной проблемой. Актуальность проблемы сахарного диабета определяется неблагоприятным течением заболевания, что обусловлено наличием большого числа осложнений, являющихся основной причиной ранней инвалидизации и смертности. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза, слепота в 10 раз, нефропатия в 12-15 раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

Во многих странах сахарный диабет определен в качестве национальных приоритетов среди наиболее важных проблем здравоохранения, и все виды медицинской помощи лицам, страдающим этим заболеванием, оказываются бесплатно.

В Чувашской Республике на 1 января 1997 г. зарегистрировано 12277 больных сахарным диабетом, в том числе 1298 инсулинзависимых взрослых, 71 ребенок, 34 подростка. Необходимо, кроме того, учесть, что по данным эпидемиологических стандартов еще 5-7 процентов всего населения могут иметь скрытую форму сахарного диабета, по своим осложнениям не менее опасную, чем явно протекающая. Анализ динамики заболеваемости и болезненности по данной патологии в Чувашской Республике за последние 6 лет показал, что ежегодно число больных сахарным диабетом увеличивается на 5 процентов. При подобных темпах роста к концу 2000 года в республике прогнозируется возрастание числа больных данным заболеванием до 20 тысяч.

Общепризнанно, что раннее выявление скрытых и легких форм сахарного диабета и своевременное начало его лечения во многом позволяют уменьшить вероятность дальнейшего прогрессирования заболевания и развитие осложнений, предотвратить ухудшение качества жизни и свести к минимуму социально-экономические потери общества от сахарного диабета.

В Чувашской Республике среди впервые выявленных случаев заболевания доля среднетяжелой и тяжелой форм диабета составляет 46,2 процента (43,8 и 2,4 соответственно), сахарный диабет легкой степени диагностирован в 40,8 процента случаев, скрытый диабет - у 13,6 процента пациентов. Несвоевременность диагностики заболевания обусловлена, в первую очередь, отсутствием у населения знаний о факторах риска и клинических проявлениях данного заболевания.

Поздняя диагностика случаев сахарного диабета обуславливает необходимость больших финансовых затрат на лечение этой патологии. По данным за 1996 год только 35,5 процента больных диабетом для поддержания компенсации обходились диетическими мероприятиями, тогда как остальная часть нуждалась в постоянной сахароснижающей терапии. Так, 10 процентов больных диабетом нуждались в ежедневных многократных инъекциях инсулина, 51,3 процента - в приеме таблетированных сахароснижающих препаратов, 3,2 процента - в комбинированной (инсулин + таблетки) терапии.

Отрицательное влияние на состояние здоровья населения республики, динамику основных показателей здоровья, обусловленных сахарным диабетом, оказывает ряд нерешенных проблем организации работы диабетологической службы. Страдает обеспечение больных данной группы сахароснижающими препаратами. Практически отсутствуют средства индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест-полоски, глюкометры). Ликвидирована система диетических магазинов и отделов в городах и районах республики. Методы санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов, что требует внедрения современных методов работы, использования средств массовой информации. Районы республики испытывают дефицит врачей-эндокринологов и специально обученного среднего медицинского персонала. Отсутствует система санаторно-курортной реабилитации как для детей, страдающих сахарным диабетом, так и для взрослых.

II. Основные цели и задачи

Основными целями настоящей Программы являются обеспечение высококвалифицированной специализированной медицинской помощи лицам, страдающим сахарным диабетом, и улучшение на этой основе качества и продолжительности их жизни; проведение профилактики сахарного диабета и его осложнений, улучшение показателей здоровья населения республики, обусловленных данной патологией.

Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

1. Организация диабетологической службы республики:

обеспечение функционирования Республиканского диабетологического центра;

открытие и укомплектование эндокринологических кабинетов в лечебно-профилактических учреждениях республики;

подготовка кадров;

проведение научно-исследовательских работ прикладного характера с целью выявления и формирования групп риска по диабету с учетом местных условий.

2. Гарантированное обеспечение лекарственными противодиабетическими средствами и средствами индивидуального контроля уровня глюкозы для больных сахарным диабетом.

3. Организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений.

4. Развитие санаторно-реабилитационной помощи лицам, страдающим сахарным диабетом.

III. Основные этапы реализации программы

Реализация Программы предусматривается в два этапа:

1. Первый этап (1997-1998 годы):

организация работы диабетологической службы;

создание и обеспечение функционирования республиканского регистра больных сахарным диабетом;

организация управления и контроля за ходом реализации Программы.

2. Второй этап (1999-2001 годы):

мониторинг состояния здоровья населения республики по сахарному диабету;

завершение мероприятий по укреплению материально-технической базы специализированных подразделений диабетологической службы;

проведение целевой диспансеризации населения по сахарному диабету и группе риска его развития.

На всех этапах (1997-2001) предусматривается:

обеспечение лекарственными противодиабетическими препаратами и средствами индивидуального контроля уровня глюкозы для больных сахарным диабетом;

внедрение новых методов раннего выявления, диагностики и лечения больных сахарным диабетом;

подготовка и повышение квалификации кадров.

IV. Ожидаемый результат реализации программы

Реализация настоящей Программы позволит решить неотложные вопросы улучшения специализированной помощи больным сахарным диабетом: обеспечение ранней диагностики, гарантированное лекарственное обеспечение больных с данной патологией, проведение первичной и вторичной профилактики заболевания и его осложнений.

Своевременная диагностика и квалифицированное лечение сахарного диабета позволят улучшить показатели здоровья населения республики, обусловленные данной патологией, снизить экономические потери, связанные с временной и стойкой утратой трудоспособности в связи с сахарным диабетом и его осложнениями. Перспективным итогом реализации Программы должно стать улучшение качества и увеличение продолжительности жизни данной категории населения Чувашской Республики.

Мероприятия по реализации Программы провести согласно приложениям 1-8.

Приложение 1

к Республиканской целевой программе

"Сахарный диабет" на 1997-2001 годы

Мероприятия
по реализации республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 1997-2001 годы

NN пп	Мероприятия	Сроки выпол- нения (годы)	Объем финанси- рования в ценах 1997 го- да (млн. рублей)	Источник финанси- рования	Исполнитель
1	2	3	4	5	6
I. Повышение эффективности работы диабетологической службы республики
1.1. 1.1.1. 1.1.2. 1.1.3. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6.	Создание банка данных - регистра больных сахарным диабетом: Головного на базе Республиканского диабетоло- гического центра 8 опорных пунктов в городах и районах республики (г.Алатырь, г.Канаш, г.Шумерля, г.Новочебок- сарск, Канашский район, Че- боксарский район, Вурнарс- кий район) Сети регистра в г.Чебоксары Организация эндокринологи- ческих кабинетов в Аликовс- ком, Батыревском, Вурнарс- ком, Козловском, Красноар- мейском, Марпосадском, Ур- марском, Цивильском, Шемур- шинском, Яльчикском районах Организация санаторно-ку- рортного этапа реабилитации больных сахарным диабетом Организация торговли диетическими продуктами питания: открытие диетотде- лов в продовольственных магазинах в каждом городе и районном центре Создание при лечебно-профилактических учреждениях "школ больных сахарным диабетом" в г.г.Алатыре, Шумерле, Канаше, Чебоксары, Новочебоксарске Организация 1-2 дневных стационаров для больных сахарным диабетом на базе Республиканского диабетоло- гического центра, Республи- канского эндокринологичес- кого центра, муниципальных учреждений здравоохранения	1997- 2001 1997 -"- 1997- 1998 -"- 1997- 2001 -"- 1997 1997- 2001	текущее финанси- рование 80 100, в том числе, в 1997 году - 50 текущее финанси- рование текущее финанси- рование -"- 88,9 текущее финанси- рование	респуб- ликанс- кий бюд- жет местные бюджеты местный бюджет местные бюджеты респуб- ликанс- кий бюд- жет местные бюджеты респуб- ликанс- кий бюд- жет -"-	Минздрав Чувашской Республики администра- ции городов и районов администра- ция г.Че- боксары администра- ции районов Минздрав Чувашской Республики Минэкономи- ки Чувашс- кой Респуб- лики Минздрав Чувашской Республики, администра- ции городов Минздрав Чувашской Республики, администра- ции городов и районов
II. Обеспечение лекарственными препаратами и средствами диагностики сахарного диабета
2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7.	Обеспечение лекарственными препаратами республиканско- го диабетологического цент- ра Обеспечение лекарственными препаратами Республиканско- го эндокринологического диспансера Обеспечение лекарственными препаратами для лечения больных сахарным диабетом в лечебно-профилактических учреждениях г.Чебоксары Обеспечение лекарственными препаратами для лечения больных сахарным диабетом в лечебно-профилактических учреждениях других городов и районов республики Обеспечение детей, больных сахарным диабетом, высококачественными инсулинами и средствами их введения Создание фонда высокока- чественных инсулинов, средств их введения и ап- паратов для экспресс- контроля уровня сахара в крови для беременных, больных сахарным диабетом Обеспечение лечебно-профи- лактических учреждений республики средствами экс- пресс-контроля сахара крови при диабетических комах	1997- 2001 -"- -"- -"- -"- -"- -"-	250, в том числе в 1997 го- ду - 40 40, в том числе в 1997 го- ду - 6,3 8000, в том числе в 1997 го- ду - 1700 7000, в том числе в 1997 го- ду - 1353 1800, в том числе в 1997 го- ду - 330 200, в том числе в 1997 го- ду - 36 1760, в том числе в 1997 го- ду - 572	респуб- ликанс- кий бюд- жет респуб- ликанс- кий бюд- жет местный бюджет -"- респуб- ликанс- кий бюд- жет респуб- ликанс- кий бюд- жет -"-	Минздрав Чувашской Республики Минздрав Чувашской Республики администра- ция г.Че- боксары администра- ции городов и районов Минздрав Чувашской Республики -"- администра- ции городов и районов
III. Научно-исследовательские работы прикладного характера
3.1.	Анализ эпидемиологической ситуации в Чувашской Республике по сахарному диабету	1997- 2001	текущее финанси- рование	респуб- ликанс- кий и местные бюджеты	Минздрав Чувашской Республики
IV. Подготовка кадров
4.1. 4.2.	Ежегодное проведение циклов повышения квалификации для практических врачей лечебно-профилактических учреждений Повышение квалификации врачей-эндокринологов республики во Всероссийском эндокринологическом центре	-"- -"-	текущее финанси- рование 35, в том числе в 1997 го- ду - 7	респуб- ликанс- кий бюд- жет -"-	Минздрав Чувашской Республики -"-

Всего на реализацию настоящей Программы необходимо 19353,9 млн. рублей, в том числе в 1997 году - 4263,2 млн. рублей, включая финансирование из республиканского бюджета Чувашской Республики по отрасли "Здравоохранение" - 437,3 млн. рублей.

Приложение 2

к Республиканской целевой программе

"Сахарный диабет" на 1997-2001 годы

Смета расходов
по основным разделам республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 1997 год в разрезе районов (млн. рублей в ценах на 20.01.97)

Районы Чувашии и лечебные учреждения республиканского значения, курирующие проблему сахарного диабета	Выполнение мероприятий приложения 1	Источник финансирования		Общие затраты
	Выполнение мероприятий приложения 1	местный бюджет	респуб- ликанский бюджет	Общие затраты
1	2	3	4	5
Алатырский Аликовский Батыревский Вурнарский Ибресинский Канашский Козловский Комсомольский Красночетайский Красноармейский Марпосадский Моргаушский Порецкий Урмарский Цивильский Чебоксарский Шемуршинский Шумерлинский Ядринский Янтиковский Яльчикский г.Канаш г.Новочебоксарск г.Чебоксары Республиканский эндокри- нологический диспансер Республиканская детская клиническая больница Республиканский диабето- логический центр при государственном учреждении здравоохранения "Республи- канская клиническая больни- ца N 1" Повышение квалификации врачей по вопросам сахарно- го диабета	1.6, 2.7, 2.4 1.1.2 1.5 1.2, 1.6, 2.4, 2.7 1.2, 1.6, 2.4, 2.7 1.2, 1.6, 2.4, 2.7 1.1.2 1.6, 2.4, 2.7 1.6, 2.4, 2.7 1.1.2 1.2, 1.6, 2.4, 2.7 1.6, 2.4, 2.7 1.6, 2.4, 2.7 1.2, 1.6, 2.4, 2.7 1.2, 1.6, 2.4, 2.7 1.6, 2.4, 2.7 1.6, 2.4, 2.7 1.2, 1.6, 2.4, 2.7 1.2, 1.6, 2.4, 2.7 1.6, 2.4, 2.7 1.1.2 1.2, 1.6, 2.4, 2.7 1.6, 2.4, 2.7 1.1.2 1.5 1.6, 2.4, 2.7 1.6, 2.4, 2.7 1.2, 1.6, 2.4, 2.7 1.6, 2.4, 2.7 1.1.2 1.5 1.6, 2.4, 2.7 1.1.2 1.5 1.1.3, 1.5, 1.6, 2.3, 2.7 2.2 1.5 2.5, 2.7 1.5 2.1, 2.7 1.1.1 1.5 2.6 4.2	323,0 42,5 63,8 73,1 52,3 101,2 69,8 51,4 41,7 35,6 48,6 53,2 49,0 51,6 68,7 68,8 50,1 163,1 69,3 40,5 53,4 120,3 234,1 1427,7	10,0 12,7 10,0 10,0 10,0 10,0 12,7 10,0 12,7 10,0 12,7 335,0 6,3 13,0 330,0 12,7 40,0 40,0 12,7 36,0 35,0	345,7 42,5 63,8 83,1 52,3 111,2 79,8 51,4 41,7 35,6 48,6 53,2 49,0 51,6 68,7 78,8 50,1 185,9 69,3 40,5 53,4 143,0 256,8 1762,7 19,3 342,7 128,7 35,0

Приложение 3

к Республиканской целевой программе

"Сахарный диабет" на 1997-2001 годы

Минимально допустимые1 затраты на инсулины2 для взрослых больных инсулинзависимым сахарным диабетом по районам Чувашии (исключая г. Чебоксары)3

Районы и города	Количе- ство боль- ных ин- сулин- зависи- мым са- харным диабе- том	Потребность в инсулине в единицах (с учетом 10-процент- ного при- роста)	Ориенти- ровочное количе- ство флаконов (из рас- чета в 1 флаконе 400 единиц)	Стоимость в $ (из расчета 5$ за флакон)	Источ- ник финан- сиро- вания
1	2	3	4	5	6
Алатырский Аликовский Батыревский Вурнарский Ибресинский Канашский Козловский Комсомольский Красночетайский Красноармейский Марпосадский Моргаушский Порецкий Урмарский Цивильский Чебоксарский Шемуршинский Шумерлинский Ядринский Янтиковский Яльчикский г.Канаш г.Новочебоксарск Итого	151 16 19 24 16 26 20 15 11 10 12 20 11 15 11 23 14 47 19 12 17 27 145 1190	2425060 256960 305140 385440 256960 417560 321200 240900 176660 160600 192720 321200 176660 240900 176660 369380 224840 754820 305140 192720 273020 433620 2328700 19111400	6062,65 642,4 762,85 963,6 642,4 1043,9 803,0 602,25 441,65 401,5 481,8 803,0 441,65 602,25 441,65 923,45 562,1 1887,05 762,85 481,8 682,55 1084,05 5821,75 47779,0	30313,25 3212,0 3814,25 4818,0 3212,0 5219,5 4015,0 3011,25 2208,25 2007,5 2409,0 4015,0 2208,25 3011,25 2208,25 4617,25 2810,5 9435,25 3814,25 2409,0 3412,75 5420,25 29108,75 238893,0	местный бюджет -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"

------------------------------

1 Сумма, выделенная на инсулины, может быть увеличена за счет местного бюджета. При определении минимальной потребности средств, выделяемых на инсулин, заложен следующий принцип расчета. Учитывалось количество взрослых инсулинзависимых больных на 1 января 1997 г. и предполагаемый 10-процентный прирост болезненности в течение года. На одного больного потребность в инсулине заложена из расчета 40 единиц в сутки (общепринятый принцип расчета инсулинопотребности). В расчет взяты усредненная сумма стоимости между человеческими (6,9$ за флакон в 400 единиц) и монокомпонентными свиными инсулинами (4,5$ за флакон в 400 единиц). В расчет не закладывались шприц-ручки и инсулины к ним. Дополнительные затраты на них определяют районы и города.

2 Инсулины фирмы "Novo-Nordisk" (Дания): актрапид-МС, актрапид-НМ, монотард-МС, монотард-НМ.

3 Затраты на инсулин по г.Чебоксары просчитаны из реальных, а не из минимально допустимых потребностей (приложение 8).

Приложение 4

к Республиканской целевой программе

"Сахарный диабет" на 1997-2001 годы

Минимально допустимые1 затраты на таблетированные сахароснижающие средства2 для взрослых больных инсулиннезависимым сахарным диабетом по районам Чувашской Республики (исключая г. Чебоксары)3

Районы и города Чувашии	Коли- чество боль- ных инсу- линне- зави- симым сахар- ным диабе- том	Потреб- ность в сахаро- снижаю- щих таб- летках	Из них			Общая стоимость в $	Источник финанси- рования
Районы и города Чувашии		Потреб- ность в сахаро- снижаю- щих таб- летках	мани- нил, (ко- ли- чест- во упа- ко- вок)	глю- ре- норм, (ко- ли- чест- во упа- ко- вок)	диа- бе- тон, (ко- ли- чест- во упа- ко- вок)	Общая стоимость в $	Источник финанси- рования
1	2	3	4	5	6	7	8
Алатырский Аликовский Батыревский Вурнарский Ибресинский Канашский Козловский Комсомольский Красноармейский Марпосадский Моргаушский Порецкий Урмарский Цивильский Чебоксарский Шемуршинский Шумерлинский Ядринский Янтиковский Яльчикский г.Канаш г.Новочебоксарск Итого	879 42 179 207 117 259 216 118 41 123 89 134 120 212 183 117 552 148 61 117 396 1230 5619	423502 20236 86242 99733 56371 124786 104069 56852 19754 59261 42880 64561 57816 102142 88169 56371 265954 71306 29390 56371 190793 592614 2707234	2294 110 467 540 305 676 564 308 107 321 232 350 313 553 478 305 1441 386 159 305 1033 3210 14664	706 34 144 166 94 208 173 95 33 99 71 108 96 170 147 94 443 119 49 94 318 988 4512	1765 84 359 416 235 520 434 237 82 247 179 269 241 426 367 235 1108 297 122 235 795 2469 11280	20496,08 979,3079 4173,742 4826,614 2728,148 6039,244 5036,568 2751,516 955,9401 2867,999 2075,276 3124,509 2798,073 4943,275 4267,035 2728,148 12871,21 3450,945 1422,405 2728,148 9233,678 28680,34 131020,5	местный бюджет -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"-

------------------------------

1 Расчет производился следующим образом. В учет бралось количество больных на 1 января 1997 г. плюс 10-процентный прирост за год. 60 процентов больных нуждаются в приеме таблетированных средств. Количество таблеток определено из расчета 2 таблетки в сутки на одного пациента. Удельный вес пероральных лекарственных форм определен в следующих пропорциях: манинил - 65 процентов, глюренорм - 10 процентов, диабетон - 25 процентов. Стоимость манинила (форма выпуска - 5 мг N 120) - 2,61 DM, глюренорма (форма выпуска - 30 мг N 60) - 12 DM, диабетона (форма выпуска - 80 мг N 60) - 6,5$.

2 Манинил производства фирмы "Берлин-Хеми", глюренорм производства фирмы "Берингер-Ингельхайм", диабетон - производства фирмы "Сервье".

3 Затраты на пероральные сахароснижающие препараты по г.Чебоксары просчитаны из реальных, а не из минимально допустимых потребностей (приложение 8).

Приложение 5

к Республиканской целевой программе

"Сахарный диабет" на 1997-2001 годы

Минимально допустимые1 затраты на приобретение средств экспресс-контроля сахара крови при диабетических комах по районам Чувашской Республики (исключая г. Чебоксары)2

Районы Чувашии	Глюкометры (количест- во)	Количество упаковок тест-полосок	Общая стоимость в $	Источник финансиро- вания
1	2	3	4	5
Алатырский Аликовский Батыревский Вурнарский Ибресинский Канашский Козловский Комсомольский Красночетайский Красноармейский Марпосадский Моргаушский Порецкий Урмарский Цивильский Чебоксарский Шемуршинский Шумерлинский Ядринский Янтиковский Яльчикский г.Канаш г.Новочебоксарск Итого	4 2 2 2 2 4 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 4 3 2 2 4 6 60	40 20 20 20 20 40 20 20 20 20 20 20 20 20 30 20 20 40 30 20 20 40 60 600	6794 3397 3397 3397 3397 6794 3397 3397 3397 3397 3397 3397 3397 3397 5096 3397 3397 6794 5096 3397 3397 6794 10192 101917	местный бюд- жет -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"- -"-

Таким образом, стоимость средств неотложной диагностики составляет 572 млн. рублей (согласно курсу Московской межбанковской валютной биржы на 20 января 1997 г.)

------------------------------

1 В расчет заложен наиболее практичный глюкометр ОNЕ ТОUCH I (стоимость 73$) и тест-полоски к нему в минимальном количестве (стоимость одной упаковки на 50 исследований - 23$). Прибор необходим для быстрого и точного определения сахара в крови при диагностике и лечении неотложных состояний, связанных с декомпенсацией диабета.

2 По г.Чебоксары - аналогично приложениям 3 и 4.

Приложение 6

к Республиканской целевой программе

"Сахарный диабет" на 1997-2001 годы

Затраты на лекарственные средства для больных сахарным диабетом в стационарах, базовых лечебных учреждениях республиканского значения

Республиканский диабетологический центр при государственном учреждении здравоохранения "Республиканская клиническая больница N 1"

Проведено больными сахарным диабетом в 1996 году 7150 койко-дней;

средняя длительность пребывания больного сахарным диабетом в стационаре - 21,9 койко-дней;

количество больных сахарным диабетом за 1996 год - 326 человек (40% - больные инсулинзависимым сахарным диабетом).

Необходимое количество инсулина во флаконах включает потребность в инсулине на период госпитализации плюс по 2 флакона инсулина на руки каждому больному при выписке - 1 флакон пролонгированного и 1 - короткого действия. С учетом 10-процентного прироста количества больных необходимо в год 600 флаконов инсулина. Средняя стоимость одного флакона инсулина составляет 5$. Сумма - 16,818 млн. рублей (согласно курсу Московской межбанковской валютной биржы на 20 января 1997 г.).

Необходимое количество таблетированных форм сахароснижающих препаратов включает потребность в таблетках на период госпитализации плюс 10 таблеток на руки каждому больному при выписке. С учетом 10-процентного прироста количества больных необходимо в год 11619 таблеток. Соотношение манинил/глюренорм/диабетон составляет 40/40/20. Общая стоимость пероральных сахароснижающих средств составляет 5,183 млн. рублей.

Общие затраты на приобретение сахароснижающих средств в стационаре республиканского диабетологического центра при государственном учреждении здравоохранения "Республиканская клиническая больница N 1" - 22 млн. рублей.

Затраты на сахароснижающие средства в других подразделениях государственного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая больница N 1", связанные с пребыванием больных сахарным диабетом (отделение хирургии печени, реанимационное отделение, хирургическое отделение, отделение паталогии беременных плюс единичные случаи в других отделениях больницы), составляют 18 млн. рублей.

Таким образом, общие затраты на приобретение сахароснижающих средств по государственному учреждению здравоохранения "Республиканская клиническая больница N 1" составляют 40 млн. рублей в год.

Республиканская детская клиническая больница

1. Обеспечивает стационарное лечение всех детей, больных сахарным диабетом.

2. Обеспечивает всех детей и подростков, больных сахарным диабетом, в течение года высококачественными человеческими инсулинами для шприц-ручек и частично средствами их введения.

Всего в республике 71 больной сахарным диабетом ребенок и 35 подростков (на 1 января 1997 г.).

Общий объем затрат для выполнения пунктов 1 и 2 составляет 330 млн. рублей.

Республиканский эндокринологический диспансер

Проведено больными сахарным диабетом в 1996 году 2613 койко-дней;

средняя длительность пребывания больного сахарным диабетом в стационаре - 17,9 койко-дней;

количество больных сахарным диабетом за 1996 год - 146 человек (20,5 процентов - больные инсулинзависимым сахарным диабетом).

Принцип расчета тот же, что и для стационара Регионального диабетологического центра. Общая сумма затрат составляет 6,32 млн. рублей.

Приложение 7

к Республиканской целевой программе

"Сахарный диабет" на 1997-2001 годы

Затраты на создание фонда высококачественных человеческих инсулинов, средств их введения и аппаратов для экспресс-контроля уровня сахара в крови для беременных, больных сахарным диабетом

Беременные, больные сахарным диабетом, лечатся в стационаре республиканского диабетологического центра при государственном учреждении здравоохранения "Республиканская клиническая больница N 1" и в отделении патологии беременных при государственном учреждении здравоохранения "Республиканская клиническая больница N 1". Фонд предусматривает в 1997 году затраты на обеспечение 15 беременных женщин, больных сахарным диабетом, в год, которые составляют 36 млн. рублей.

Материальные затраты на одну беременную (2,4 млн. рублей в год) включают:

1) 10 упаковок человеческого инсулина в катриджах;

2) 2 шприц-ручки для введения инсулина (короткого и пролонгированного действия);

3) глюкометр;

4) 4 упаковки тест-полосок.

Приложение 8

к Республиканской целевой программе

"Сахарный диабет" на 1997-2001 годы

Реальные затраты1 на сахароснижающие препараты по г. Чебоксары на 1997 год

Наименование препарата	Количество флаконов	Количество упаковок	Итого (в $)
1	2	3	4
Актрапид МС Актрапид НМ Монотард МС Монотард НМ Ленте МС Актрапид НМ(пф) Протофан НМ Микстард 30 Актрапид НМ-пф для Новопен-3 Протофан НМ-пф для Новопен-3 Новопен-3 Иглы (новофайн) Маниннил-5 Диабетон Глюренорм Итого	4290 3127 2909 2909 4363 3636 5454 1062 2229 2725	1000 1500 292 613 749 170 170 10950 9125 5475	19306 21574 13089 20069 19633 12725 19088 7431 15601 19062 7650 2550 21900 59312,5 43800 302790

Общие затраты по г.Чебоксары на сахароснижающие препараты и средства их введения составляют на 1997 год (согласно курсу Московской межбанковской валютной биржы на 20 января 1997 г.) 1700 млн. рублей.

------------------------------

1 На долю г.Чебоксары приходится 41,6 процента (4108 человек) и 42,5 процента (509 человек) всех больных инсулиннезависимой и инсулинзависимой (соответственно) формами сахарного диабета в республике. 11 процентов из всех больных диабетом - инсулинзависимые.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.