Приложение 11 (рекомендуемое). Акт приемки в эксплуатацию приемочной комиссией законченного капитальным ремонтом объекта

Приложение 11
(рекомендуемое)
(постановление Госстроя СССР
от 29 декабря 1973 г. N 279)
УТВЕРЖДАЮ
"___"_______ ____ г.

Акт
приемки в эксплуатацию приемочной комиссией законченного капитальным ремонтом объекта

________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

гор._____________________                        "___" _________ ____ г.

     (место нахождения)

Приемочная комиссия, назначенная _______________________________________

                 (наименование органа, назначившего приемочную комиссию)

приказом от "___" _________ ____ г.     N _____________,

в составе:

председателя ___________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность)

членов комиссии ________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность)

представителей привлеченных организаций ________________________________

                          (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность,

________________________________________________________________________

               наименование привлеченной организации)

составила настоящий акт о нижеследующем:

1. Капитальный ремонт __________________________________________________

                              (наименование здания, сооружения)

осуществлялся генеральным подрядчиком (или хозспособом)

________________________________________________________________________

                  (наименование генерального подрядчика)

выполнившим ____________________________________________________________

                              (наименование работ)

и его субподрядными организациями ______________________________________

                                  (наименование субподрядных организаций

________________________________________________________________________

                 и выполненные ими специальные работы)

2. Приемочной комиссии предъявлена следующая документация:

________________________________________________________________________

(перечислить все предъявленные документы и материалы или перечислить их

                    в приложениях к настоящему акту)

3. Капитальный ремонт был осуществлен в сроки:

начало работ ___________________________________________________________

                                   (год и месяц)

окончание работ ________________________________________________________

                                   (год и месяц)

при продолжительности ремонта  в  соответствии  с  утвержденными  нормами

_________________________________________________________________________

                      (указать продолжительность)

На  основании   рассмотрения   представленной  документации   и  осмотра

предъявленных  к  приемке  в  эксплуатацию объектов в натуре, выборочной

проверки конструкций и узлов, а также дополнительных испытаний _________

________________________________________________________________________

         (наименование конструкций и дополнительных испытаний)

Приемочная комиссия устанавливает следующее:

1. Проектно-сметная документация на капитальный ремонт _________________

                                                  (наименование объекта)

разработана ____________________________________________________________

                 (наименование генерального проектировщика и других

________________________________________________________________________

   проектных организаций, принимавших участие в разработке проекта)

и утверждена ___________________________________________________________

                        (наименование органа, утвердившего

________________________________________________________________________

            проектно-сметную документацию, дата утверждения)

2. Капитальный ремонт произведен на основании: _________________________

                                              (указать дату и N решения)

3. По охране труда и технике безопасности выполнены ____________________

                   (дать характеристику проведенных мероприятий и работ,

________________________________________________________________________

      выполненных в целях обеспечения охраны труда и безопасного

________________________________________________________________________

          ведения работ на сдаваемом в эксплуатацию объекте)

4. Выполнены противопожарные мероприятия _______________________________

________________________________________________________________________

   (дать характеристику по проведенным противопожарным мероприятиям)

5. Выполнены   мероприятия,  обеспечивающие   очистку  и  обезвреживание

сточных  вод, а  также  мероприятия,  обеспечивающие  очистку выбросов в

атмосферу ______________________________________________________________

                            (дать характеристику

________________________________________________________________________

             проведенных по этому вопросу мероприятий)

6. Ремонтные работы по _________________________________________________

                                   (наименование объекта)

выполнены с оценкой ____________________________________________________

                         (дать оценку качества работ по отдельным

________________________________________________________________________

      зданиям, сооружениям, качества смонтированного оборудования,

________________________________________________________________________

            а также качества проектно-сметной документации)

и по объекту в целом: __________________________________________________

                            (отлично, хорошо, удовлетворительно)

7. В процессе капитального  ремонта имели место следующие отступления от

утвержденного проекта, рабочих чертежей,  строительных норм  и правил, в

том числе и отступления от норм продолжительности ремонта ______________

________________________________________________________________________

  (перечислить выявленные отступления, указать, по какой причине эти

________________________________________________________________________

   отступления произошли, кем и когда санкционированы, дать решение

________________________________________________________________________

               приемочной комиссии по этому вопросу)

8. Имеющиеся недоделки согласно приложению N __________

________________________________________________________________________

        (дать полный перечень недоделок, их сметную стоимость

________________________________________________________________________

    и сроки устранения недоделок, а также наименование организаций,

________________________________________________________________________

     обязанных выполнить работы по устранению этих недоделок)

не препятствуют нормальной эксплуатации ________________________________

                                             (наименование объекта)

9. Полная сметная стоимость капитального ремонта по утвержденной сметной

документации __________ млн руб.

     фактические затраты __________ млн руб.

Заключение

Капитальный ремонт _____________________________________________________

                             (наименование здания, сооружения)

выполнен  в соответствии с проектом, строительными нормами и правилами и

отвечает  требованиям  приемки  в  эксплуатацию   законченных  объектов,

изложенным в СНиП III-4-80.

Решение приемочной комиссии

Предъявленный к приемке ________________________________________________

                                    (наименование объекта)

принять   в   эксплуатацию   с    общей    оценкой   (отлично,   хорошо,

удовлетворительно) _____________________________________________________

Приложение к акту:

Председатель приемочной комиссии _______________________________________

                                                 (подпись)

Члены комиссии: ________________________________________________________

                                        (подписи)

Представители привлеченных организаций _________________________________

                                                  (подписи)

Примечание. Настоящий акт может  быть  дополнен  с  учетом  особенностей

вводимого в эксплуатацию после капитального ремонта объекта.