Глава 13. Третий уровень - региональный. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

Глава 13. Третий уровень - региональный. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

Основной задачей третьего уровня оказания медицинской помощи является обеспечение населения специализированной медицинской помощью по профилям и технологиям, отсутствующим в межмуниципальных центрах, и высокотехнологичной медицинской помощью, а также консультативной помощью, в том числе с использованием телемедицинских технологий. В состав медицинских организаций третьего уровня включены областные государственные и муниципальные медицинские организации, на базе которых функционируют региональные центры оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

В 2014 году специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь жителям Свердловской области оказывали 12 государственных медицинских учреждений Свердловской области, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области. Кроме того, на территории Свердловской области высокотехнологичную медицинскую помощь предоставляют федеральные научно-исследовательские институты, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации, - это ФГБУ "НИИ ОММ" по профилям "акушерство-гинекология", "неонатология", ФГБУ УрНИИ травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина по профилю "травматология и ортопедия", ФГБУ УрНИИ дерматовенерологии и иммунопатологии по профилю "дерматовенерология", ФГБУ УрНИИ фтизиопульмонологии по профилям "торакальная хирургия", "травматология и ортопедия", "урология", а также медицинские организации муниципальной и частной форм собственности.

По состоянию на 01 января 2015 года лицензии на ВМП имеет 31 медицинская организация, расположенная на территории Свердловской области (в 2014 году -26), 12 государственных бюджетных учреждений Свердловской области, 7 муниципальных медицинских учреждений города Екатеринбурга, 8 частных медицинских организаций, 1 ведомственная медицинская организация, 4 федеральные государственные бюджетные учреждения.

Показатель удовлетворенности в оказании ВМП в 2014 году составил 90,4 процента, обеспеченность - 700,1 случая оказания ВМП на 100 тыс. человек населения. Развитие ВМП осуществляется за счет внедрения новых технологий и увеличения объемов уже оказываемых видов ВМП.

В июне 2014 года начал работать ООО "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр" в городе Нижний Тагил, где начато оказание ВМП по профилю "травматология и ортопедия" (эндопротезирование). В 2014 году проведено 4532 операции по эндопротезированию суставов в медицинских организациях, расположенных на территории Свердловской области, что позволило сократить лист ожидания на оказание данного вида ВМП.

Технологии ВМП по сердечно-сосудистой хирургии (стентирование и установка электрокардиостимуляторов) внедрены в крупных межмуниципальных медицинских центрах Южного, Северного и Восточного управленческих округов Свердловской области: городах Ирбите, Каменске-Уральском, Краснотурьинске, Нижний Тагил, Екатеринбурге (ГБУЗ СО "ОКБ N 1", ГБУЗ СО "Научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт кардиологии", ООО Медицинское объединение "Новая больница"), установка электрокардиостимуляторов -в ГБУЗ СО "ОКБ N 1", ООО Медицинское объединение "Новая больница", ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница N 1", ГБУЗ СО "Городская больница N 3 город Каменск-Уральский". В 2014 году выполнено 8911 операций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия".

Развиваются и другие технологии ВМП: эндоваскулярные операции протезирования аорты, реконструктивные операции на сердце и сосудах, интракатетерная трансплантация аортального клапана, микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей или потоковых стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга, операции по профилю "детская хирургия в период новорожденности", "торакальная хирургия".

Увеличивается количество операций по трансплантации органов и тканей: в 2014 году в ГБУЗ СО "ОКБ N 1" и ГБУЗ СО "ОДКБ" выполнено 82 операции по трансплантации органов и тканей.

Создание и развитие трехуровневой системы оказания медицинской помощи направлено на обеспечение населения медицинской помощью в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.