Глава 1. Первичная и общая заболеваемость населения Свердловской области

Глава 1. Первичная и общая заболеваемость населения Свердловской области

В 2014 году на территории Свердловской области было зарегистрировано 5850 тысяч заболеваний, из них в 3234 тысячах случаев (56 процентов) диагноз установлен впервые. Анализ уровня общей заболеваемости за 2005 - 2014 годы указывает на рост его в Свердловской области на 8 процентов при увеличении показателя в целом по Российской Федерации на 10 процентов. По сравнению с 2013 годом в 2014 году уровень общей заболеваемости практически не изменился (рисунок 4).

Рис. 4. Динамика общей заболеваемости населения Свердловской области в 2005 - 2014 годах

В 2014 году зарегистрировано 1403,1 случая заболевания на 1000 населения. В сравнении с 2009 годом распространенность заболеваний увеличилась на 0,03 процента (таблица 12) (за предыдущие пять лет рост составил 7,9 процента).

Таблица 12

Общая заболеваемость населения Свердловской области

Классы болезней МКБ-10	2009 год		2014 год		Темп прироста/ убыли, процентов
	Абсолютное число заболеваний	на 1 тыс. человек населения	Абсолютное число заболеваний	на 1 тыс. человек населения
Всего	5910265	1402,7	5826421	1403,1	0,03
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	219976	52,2	215662	51,9	-0,6
Новообразования	147703	35,1	173052	41,7	18,8
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	41806	9,9	41249	9,9	0,0
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	199611	47,4	250274	60,3	27,2
Психические расстройства и расстройства поведения	160913	39,4	159831	38,5	-2,3
Болезни нервной системы	201225	47,8	205375	49,5	3,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата	418733	99,4	428816	103,3	3,9
Болезни уха и сосцевидного отростка	167377	39,7	164244	39,6	-0,3
Болезни системы кровообращения	670770	158,6	661965	159,4	0,5
Болезни органов дыхания	1617130	383,8	1510538	363,8	-5,2
Болезни органов пищеварения	350116	83,1	396019	95,4	14,8
Болезни кожи и подкожной клетчатки	267673	63,5	261411	63,0	-0,8
Болезни костно-мышечной системы	431928	102,5	433270	104,3	1,8
Болезни мочеполовой системы	370798	88	362747	87,4	-0,7
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	16941	3,3	17621	4,2	27,3
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	42017	10	17764	4,3	-57,0
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	411644	97,7	386725	93,1	-4,7

Заболеваемость населения отражает, с одной стороны, распространенность заболеваний в популяции, а с другой - доступность медицинской помощи, обеспеченность врачами, поэтому рост заболеваемости населения (как общей, так и по отдельным классам болезней) не следует однозначно рассматривать как отрицательное явление.

В 2014 году в сравнении с 2009 годом отмечается наибольший рост заболеваемости болезнями эндокринной системы, расстройств питания, нарушений обмена веществ (27,2 процента), новообразованиями (18,8 процента), болезнями органов пищеварения (14,8 процента), болезнями глаза и его придаточного аппарата (3,9 процента), высокий прирост выявления врождённых аномалий (пороки развития), деформаций и хромосомных нарушений (27,3 процента). Чаще регистрируются болезни нервной системы (3,6 процента), болезни костно-мышечной системы (1,8 процента), болезни системы кровообращения (0,5 процента) и болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (0,3 процента). Реже стали регистрироваться болезни органов дыхания (на 5,2 процента), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (на 4,7 процента). Продолжилось снижение регистрации психических расстройств и расстройств поведения (на 2,3 процента). Более чем в два раза снизилась регистрация симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях.

По сравнению с 2013 годом в 2014 году вырос уровень заболеваемости по некоторым классам болезней (таблица 13): отмечается увеличение заболеваемости болезнями органов пищеварения (на 20,9 процента), новообразованиями (на 6,6 процента), болезнями эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (на 6,3 процента).

Чаще стали регистрироваться болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (на 3,1 процента), болезни мочеполовой системы (на 2,1 процента).

Таблица 13

Общая заболеваемость населения Свердловской области

Классы болезней МКБ-10	2013 год		2014 год		Темп прироста/ убыли, процентов
	Абсолютное число заболеваний	на 1 тыс. человек населения	Абсолютное число заболеваний	на 1 тыс. человек населения
1	2	3	4	5	6
Всего	5826406	1404,9	5826421	1403,1	-0,1
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	220491	53,2	215662	51,9	-2,4
Новообразования	162025	39,1	173052	41,7	6,6
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	39825	9,6	41249	9,9	3,1
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	235253	56,7	250274	60,3	6,3
Психические расстройства и расстройства поведения	160581	38,7	159831	38,5	-0,5
Болезни нервной системы	202281	48,8	205375	49,5	1,4
Болезни глаза и его придаточного аппарата	437913	105,6	428816	103,3	-2,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	164259	39,6	164244	39,6	0,0
Болезни системы кровообращения	675583	162,9	661965	159,4	-2,1
Болезни органов дыхания	1543422	372,1	1510538	363,8	-2,2
Болезни органов пищеварения	327301	78,9	396019	95,4	20,9
Болезни кожи и подкожной клетчатки	261511	63,1	261411	63,0	-0,2
Болезни костно-мышечной системы	430157	103,7	433270	104,3	0,6
Болезни мочеполовой системы	354809	85,6	362747	87,4	2,1
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	17654	4,3	17621	4,2	-2,3
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях	30995	7,5	17764	4,3	-42,7
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	409908	98,8	386725	93,1	-5,8

В 2014 году по сравнению с 2013 годом реже стали регистрироваться болезни органов дыхания, болезни глаза и его придаточного аппарата (на 2,2 процента). На 2,1 процента снизился уровень заболеваемости болезнями системы кровообращения. На 5,8 процента снизился травматизм населения. Снизился уровень регистрации симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях (на 42,7 процента). Последнее связано с изменением Министерством здравоохранения Российской Федерации рекомендаций по кодированию этого класса заболеваний и состояний по МКБ-10. Изменились указания по заполнению формы федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации", которая является источником данных о заболеваемости населения.

Снижение общей заболеваемости по сравнению с 2013 годом в целом по Свердловской области составило 0,13 процента, что объясняется снижением уровня эпидемического подъема заболеваемости болезнями органов дыхания в 2014 году.

Входящие в состав Свердловской области административно-территориальные образования вносят различный вклад в сложившуюся динамику показателя общей заболеваемости. Снижение уровня заболеваемости в 2014 году наблюдалось в 57 процентах муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, при этом статистически значимый рост этого показателя выявлен в 6 муниципальных образованиях, статистически значимое снижение - в 14 муниципальных образованиях.

Среди территорий, где наблюдается рост заболеваемости, обращают на себя внимание Талицкий ГО и МО город Ирбит (на 852 и 553 случая на 1000 человек населения в 2014 году соответственно), Ивдельский ГО (на 369 случаев на 1000 человек населения), ГО Красноуфимск (на 226 случаев на 1000 человек населения).

Снижение показателя заболеваемости по сравнению с 2013 годом отмечено в ГО Красноуральск (на 489 случаев на 1000 человек населения), Арамильском ГО (на 368 случаев на 1000 человек населения), ГО Верхняя Пышма (на 291 случай на 1000 человек населения) и ГО Верхотурский (на 276 случаев на 1000 человек населения).

В МО "город Екатеринбург" в 2014 году показатель общей заболеваемости незначительно снизился до 1355 случаев на 1000 человек населения (в 2013 году - 1371 случай на 1000 человек населения). В городе Нижний Тагил он остался на прежнем уровне (1567 случаев на 1000 человек населения в 2013 году и 1568 - в 2014 году), в МО "Город Каменск-Уральский" также наблюдалось некоторое снижение этого показателя (с 1515 случаев на 1000 человек населения в 2013 году до 1508 - в 2014 году).

Уровень первичной заболеваемости населения в целом по Свердловской области в 2014 году составил 778,8 случая на 1000 человек населения (рисунок 5).

Рис. 5. Первичная заболеваемость населения Свердловской области в 2009 - 2014 годах

Увеличение показателя первичной заболеваемости в последние 5 лет, с небольшими колебаниями, вызвано эпидемической заболеваемостью некоторыми болезнями, а также выявлением ранее не зарегистрированных хронических заболеваний во время проведения диспансеризации отдельных групп населения. При этом в 2014 году произошло снижение этого показателя на 2,4 процента по сравнению с предыдущим годом (таблица 14, рисунок 5).

Таблица 14

Первич