Глава 2. Болезни органов дыхания
Болезни органов дыхания занимают первое место в структуре как общей (25,9 процента от общего числа случаев заболеваний в 2014 году), так и первичной (42 процента) заболеваемости. При этом данный класс заболеваний был причиной 3,4 процента всех случаев смерти населения Свердловской области (пятое место) в 2014 году (3,7 процента в 2010 году, 4,1 процента в 2013 году).
Заболеваемость населения Свердловской области болезнями органов дыхания в 2014 году составила 363,8 случая на 1000 человек населения, первичная заболеваемость - 326,8 случая на 1000 населения, что указывает на высокую долю острых заболеваний дыхательных путей среди всех заболеваний органов дыхания: так, острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей составили 80 процентов всех случаев общей заболеваемости и 89 процентов - первичной.
Уровень заболеваемости в 2014 году в сравнении с 2013 годом снизился на 2,2 процента за счет, в основном, острого ларингита, трахеита, бронхита и гриппа. При этом вырос уровень заболеваемости пневмониями на 7,5 процента и бронхиальной астмой - на 4,9 процента. Рост числа случаев астмы (в 2013 году зарегистрировано 51042 случая заболевания, в 2014 году - 53749 случаев) связан с выявляемостью ее в первичном звене здравоохранения, но одновременно следует констатировать также и рост больничной летальности при астме (в 2014 году - 0,18 случая смерти на 100 больных, в 2013 году - 0,16, в 2010 году - 0,09), что свидетельствует о позднем обращении за медицинской помощью, отклонении от стандарта лечения заболевания. Больничная летальность при пневмонии, напротив, снижается (в 2010 году - 2,47 процента, в 2013 году - 1,97 процента, в 2014 году - 1,89).
Основные показатели заболеваемости болезнями органов дыхания, смертности и летальности в динамике за 5 лет отражены в таблице 16.
Заболеваемость среди детей и подростков в возрасте от 0 до 17 лет традиционно выше, чем среди взрослого населения: в 2013 году она составила 1275,3 случая на 1000 детей до 14 лет и 677,08 случая на 1000 подростков 15 - 17 лет, в 2014 году - соответственно 1229 и 628,7. До 90 процентов в структуре заболеваемости болезнями органов дыхания этой категории населения принадлежит острым респираторным инфекциям верхних дыхательных путей (для сравнения, у взрослых эти нозологические формы занимают всего 66,5 процента всех случаев заболеваний). Ниже, чем у взрослых, доля заболеваний бронхиальной астмой (1,02 процента - у детей, 3,88 процента - у подростков, 7,16 процента - у населения старше 18 лет), пневмонией (1,01 процента - у детей, 0,7 процента - у подростков, 2,44 процента - у взрослых), острых ларингитов и трахеитов (2,16 процента - у детей и подростков от 0 до 17 лет, 8,5 процента - у взрослых).
Таблица 16
Заболеваемость, смертность и летальность населения Свердловской области от болезней органов дыхания в 2010, 2013 - 2014 годах
(на 1 000 человек населения, в процентах)
|
Показатель
|
2010 год
|
2013 год
|
2014 год
|
Заболеваемость болезнями органов дыхания, всего
в том числе:
|
347,9
|
372,1
|
363,8
|
пневмония
|
3,7
|
5,3
|
5,7
|
хронический бронхит, эмфизема легких
|
9,0
|
11,1
|
8,1
|
хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь
|
5,0
|
4,4
|
4,2
|
бронхиальная астма
|
11,1
|
12,3
|
12,9
|
другие интерстициальные, гнойные болезни, болезни плевры
|
0,2
|
0,2
|
0,2
|
Первичная заболеваемость болезнями органов дыхания, всего
в том числе:
|
303,1
|
335,2
|
326,8
|
пневмония
|
3,7
|
5,3
|
5,7
|
хронический бронхит, эмфизема легких
|
1,3
|
5,0
|
2,0
|
хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь
|
0,5
|
0,7
|
0,6
|
бронхиальная астма
|
0,9
|
1,0
|
1,0
|
другие интерстициальные, гнойные болезни, болезни плевры
|
0,1
|
0,1
|
0,1
|
Больничная летальность, всего
в том числе:
|
0,84
|
0,86
|
0,94
|
пневмония
|
2,47
|
1,97
|
1,89
|
хронический бронхит, эмфизема легких
|
0,74
|
0,33
|
0,38
|
хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь
|
3,61
|
3,66
|
4,66
|
бронхиальная астма
|
0,09
|
0,16
|
0,18
|
другие интерстициальные, гнойные болезни, болезни плевры
|
4,81
|
2,99
|
2,42
|