Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Глава 1. Первичная и общая заболеваемость населения Свердловской области
В 2014 году на территории Свердловской области было зарегистрировано 5850 тысяч заболеваний, из них в 3234 тысячах случаев (56 процентов) диагноз установлен впервые. Анализ уровня общей заболеваемости за 2005 - 2014 годы указывает на рост его в Свердловской области на 8 процентов при увеличении показателя в целом по Российской Федерации на 10 процентов. По сравнению с 2013 годом в 2014 году уровень общей заболеваемости практически не изменился (рисунок 4).
Рис. 4. Динамика общей заболеваемости населения Свердловской области в 2005 - 2014 годах
В 2014 году зарегистрировано 1403,1 случая заболевания на 1000 населения. В сравнении с 2009 годом распространенность заболеваний увеличилась на 0,03 процента (таблица 12) (за предыдущие пять лет рост составил 7,9 процента).
Таблица 12
Общая заболеваемость населения Свердловской области
Классы болезней МКБ-10 |
2009 год |
2014 год |
Темп прироста/ убыли, процентов |
||
Абсолютное число заболеваний |
на 1 тыс. человек населения |
Абсолютное число заболеваний |
на 1 тыс. человек населения |
||
Всего |
5910265 |
1402,7 |
5826421 |
1403,1 |
0,03 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
219976 |
52,2 |
215662 |
51,9 |
-0,6 |
Новообразования |
147703 |
35,1 |
173052 |
41,7 |
18,8 |
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
41806 |
9,9 |
41249 |
9,9 |
0,0 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
199611 |
47,4 |
250274 |
60,3 |
27,2 |
Психические расстройства и расстройства поведения |
160913 |
39,4 |
159831 |
38,5 |
-2,3 |
Болезни нервной системы |
201225 |
47,8 |
205375 |
49,5 |
3,6 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
418733 |
99,4 |
428816 |
103,3 |
3,9 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
167377 |
39,7 |
164244 |
39,6 |
-0,3 |
Болезни системы кровообращения |
670770 |
158,6 |
661965 |
159,4 |
0,5 |
Болезни органов дыхания |
1617130 |
383,8 |
1510538 |
363,8 |
-5,2 |
Болезни органов пищеварения |
350116 |
83,1 |
396019 |
95,4 |
14,8 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
267673 |
63,5 |
261411 |
63,0 |
-0,8 |
Болезни костно-мышечной системы |
431928 |
102,5 |
433270 |
104,3 |
1,8 |
Болезни мочеполовой системы |
370798 |
88 |
362747 |
87,4 |
-0,7 |
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения |
16941 |
3,3 |
17621 |
4,2 |
27,3 |
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях |
42017 |
10 |
17764 |
4,3 |
-57,0 |
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин |
411644 |
97,7 |
386725 |
93,1 |
-4,7 |
Заболеваемость населения отражает, с одной стороны, распространенность заболеваний в популяции, а с другой - доступность медицинской помощи, обеспеченность врачами, поэтому рост заболеваемости населения (как общей, так и по отдельным классам болезней) не следует однозначно рассматривать как отрицательное явление.
В 2014 году в сравнении с 2009 годом отмечается наибольший рост заболеваемости болезнями эндокринной системы, расстройств питания, нарушений обмена веществ (27,2 процента), новообразованиями (18,8 процента), болезнями органов пищеварения (14,8 процента), болезнями глаза и его придаточного аппарата (3,9 процента), высокий прирост выявления врождённых аномалий (пороки развития), деформаций и хромосомных нарушений (27,3 процента). Чаще регистрируются болезни нервной системы (3,6 процента), болезни костно-мышечной системы (1,8 процента), болезни системы кровообращения (0,5 процента) и болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (0,3 процента). Реже стали регистрироваться болезни органов дыхания (на 5,2 процента), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (на 4,7 процента). Продолжилось снижение регистрации психических расстройств и расстройств поведения (на 2,3 процента). Более чем в два раза снизилась регистрация симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях.
По сравнению с 2013 годом в 2014 году вырос уровень заболеваемости по некоторым классам болезней (таблица 13): отмечается увеличение заболеваемости болезнями органов пищеварения (на 20,9 процента), новообразованиями (на 6,6 процента), болезнями эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (на 6,3 процента).
Чаще стали регистрироваться болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (на 3,1 процента), болезни мочеполовой системы (на 2,1 процента).
Таблица 13
Общая заболеваемость населения Свердловской области
Классы болезней МКБ-10 |
2013 год |
2014 год |
Темп прироста/ убыли, процентов |
||
Абсолютное число заболеваний |
на 1 тыс. человек населения |
Абсолютное число заболеваний |
на 1 тыс. человек населения |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Всего |
5826406 |
1404,9 |
5826421 |
1403,1 |
-0,1 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
220491 |
53,2 |
215662 |
51,9 |
-2,4 |
Новообразования |
162025 |
39,1 |
173052 |
41,7 |
6,6 |
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
39825 |
9,6 |
41249 |
9,9 |
3,1 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
235253 |
56,7 |
250274 |
60,3 |
6,3 |
Психические расстройства и расстройства поведения |
160581 |
38,7 |
159831 |
38,5 |
-0,5 |
Болезни нервной системы |
202281 |
48,8 |
205375 |
49,5 |
1,4 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
437913 |
105,6 |
428816 |
103,3 |
-2,2 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
164259 |
39,6 |
164244 |
39,6 |
0,0 |
Болезни системы кровообращения |
675583 |
162,9 |
661965 |
159,4 |
-2,1 |
Болезни органов дыхания |
1543422 |
372,1 |
1510538 |
363,8 |
-2,2 |
Болезни органов пищеварения |
327301 |
78,9 |
396019 |
95,4 |
20,9 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
261511 |
63,1 |
261411 |
63,0 |
-0,2 |
Болезни костно-мышечной системы |
430157 |
103,7 |
433270 |
104,3 |
0,6 |
Болезни мочеполовой системы |
354809 |
85,6 |
362747 |
87,4 |
2,1 |
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения |
17654 |
4,3 |
17621 |
4,2 |
-2,3 |
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях |
30995 |
7,5 |
17764 |
4,3 |
-42,7 |
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин |
409908 |
98,8 |
386725 |
93,1 |
-5,8 |
В 2014 году по сравнению с 2013 годом реже стали регистрироваться болезни органов дыхания, болезни глаза и его придаточного аппарата (на 2,2 процента). На 2,1 процента снизился уровень заболеваемости болезнями системы кровообращения. На 5,8 процента снизился травматизм населения. Снизился уровень регистрации симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях (на 42,7 процента). Последнее связано с изменением Министерством здравоохранения Российской Федерации рекомендаций по кодированию этого класса заболеваний и состояний по МКБ-10. Изменились указания по заполнению формы федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации", которая является источником данных о заболеваемости населения.
Снижение общей заболеваемости по сравнению с 2013 годом в целом по Свердловской области составило 0,13 процента, что объясняется снижением уровня эпидемического подъема заболеваемости болезнями органов дыхания в 2014 году.
Входящие в состав Свердловской области административно-территориальные образования вносят различный вклад в сложившуюся динамику показателя общей заболеваемости. Снижение уровня заболеваемости в 2014 году наблюдалось в 57 процентах муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, при этом статистически значимый рост этого показателя выявлен в 6 муниципальных образованиях, статистически значимое снижение - в 14 муниципальных образованиях.
Среди территорий, где наблюдается рост заболеваемости, обращают на себя внимание Талицкий ГО и МО город Ирбит (на 852 и 553 случая на 1000 человек населения в 2014 году соответственно), Ивдельский ГО (на 369 случаев на 1000 человек населения), ГО Красноуфимск (на 226 случаев на 1000 человек населения).
Снижение показателя заболеваемости по сравнению с 2013 годом отмечено в ГО Красноуральск (на 489 случаев на 1000 человек населения), Арамильском ГО (на 368 случаев на 1000 человек населения), ГО Верхняя Пышма (на 291 случай на 1000 человек населения) и ГО Верхотурский (на 276 случаев на 1000 человек населения).
В МО "город Екатеринбург" в 2014 году показатель общей заболеваемости незначительно снизился до 1355 случаев на 1000 человек населения (в 2013 году - 1371 случай на 1000 человек населения). В городе Нижний Тагил он остался на прежнем уровне (1567 случаев на 1000 человек населения в 2013 году и 1568 - в 2014 году), в МО "Город Каменск-Уральский" также наблюдалось некоторое снижение этого показателя (с 1515 случаев на 1000 человек населения в 2013 году до 1508 - в 2014 году).
Уровень первичной заболеваемости населения в целом по Свердловской области в 2014 году составил 778,8 случая на 1000 человек населения (рисунок 5).
Рис. 5. Первичная заболеваемость населения Свердловской области в 2009 - 2014 годах
Увеличение показателя первичной заболеваемости в последние 5 лет, с небольшими колебаниями, вызвано эпидемической заболеваемостью некоторыми болезнями, а также выявлением ранее не зарегистрированных хронических заболеваний во время проведения диспансеризации отдельных групп населения. При этом в 2014 году произошло снижение этого показателя на 2,4 процента по сравнению с предыдущим годом (таблица 14, рисунок 5).
Таблица 14
Первичная заболеваемость населения Свердловской области
Классы болезней МКБ-10 |
2013 год |
2014 год |
Темп прироста/ убыли, процентов |
||
Абсолютное число заболеваний |
на 1 тыс. человек населения |
Абсолютное число заболеваний |
на 1 тыс. человек населения |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Всего |
3310951 |
798,3 |
3234149 |
778,8 |
-2,4 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
148840 |
35,9 |
142632 |
34,3 |
-4,5 |
Новообразования |
48642 |
11,7 |
46650 |
11,2 |
-4,3 |
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
18460 |
4,5 |
18065 |
4,4 |
-2,2 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
42461 |
10,2 |
50504 |
12,2 |
19,6 |
Психические расстройства и расстройства поведения |
19501 |
4,7 |
19689 |
4,7 |
0,0 |
Болезни нервной системы |
71071 |
17,1 |
67555 |
16,3 |
-4,7 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
149522 |
36,1 |
140237 |
33,8 |
-6,4 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
118114 |
28,5 |
118203 |
28,5 |
0,0 |
Болезни системы кровообращения |
121385 |
29,3 |
115462 |
27,8 |
-5,1 |
Болезни органов дыхания |
1390275 |
335,2 |
1357296 |
326,9 |
-2,5 |
Болезни органов пищеварения |
106232 |
25,6 |
137448 |
33,1 |
29,3 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
191048 |
46,1 |
185537 |
44,7 |
-3,0 |
Болезни костно-мышечной системы |
135633 |
32,7 |
132024 |
31,8 |
-2,8 |
Болезни мочеполовой системы |
186011 |
44,9 |
182284 |
43,9 |
-2,2 |
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения |
3942 |
1,0 |
4132 |
1,0 |
0,0 |
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях |
18491 |
4,5 |
11244 |
2,7 |
-40,0 |
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин |
409380 |
98,7 |
385942 |
92,9 |
-5,9 |
Структура первичной заболеваемости в 2014 году не изменилась по сравнению с 2013 годом (таблица 15). Первое место в структуре первичной заболеваемости населения (42 процента), как и в случае с общей заболеваемостью, принадлежит болезням органов дыхания. На втором месте травмы и отравления (11,9 процента). Болезни кожи и подкожной клетчатки (5,7 процента) - на третьем месте, на четвертом - болезни мочеполовой системы (5,6 процента). На пятом месте - инфекционные болезни (4,4 процента); следует отметить, что данный класс почти всегда занимает одно из ведущих мест в структуре первичной заболеваемости. В 2014 году на пятом месте также находятся болезни глаза и его придаточного аппарата.
Таблица 15
Структура заболеваемости взрослого населения
(процентов) | ||
Классы болезней МКБ-10 |
Общая заболеваемость |
Первичная заболеваемость |
1 |
2 |
3 |
Всего |
100 |
100 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
3,7 |
4,4 |
Новообразования |
3,0 |
1,4 |
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
0,7 |
0,6 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
4,3 |
1,6 |
Психические расстройства и расстройства поведения |
2,7 |
0,6 |
Болезни нервной системы |
3,5 |
2,1 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
7,4 |
4,3 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
2,8 |
3,7 |
Болезни системы кровообращения |
11,4 |
3,6 |
Болезни органов дыхания |
25,9 |
42,0 |
Болезни органов пищеварения |
6,8 |
4,2 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
4,5 |
5,7 |
Болезни костно-мышечной системы |
7,4 |
4,1 |
Болезни мочеполовой системы |
6,2 |
5,6 |
Беременность, роды и послеродовой период |
1,9 |
2,7 |
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде |
0,5 |
1,0 |
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения |
0,3 |
0,1 |
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях |
0,3 |
0,3 |
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин |
6,6 |
11,9 |
По прогнозу, построенному по данным за предыдущие годы, уровень общей заболеваемости в 2017 году достигнет 1408 случаев на 1 тысячу человек населения, первичной - 805 случаев на 1 тысячу населения.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.