Распоряжение Правительства Республики Карелия
от 28 марта 2011 г. N 124 р-П
См. также постановление Правительства Республики Карелия от 27 апреля 2011 г. N 107-П "О мерах по реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Карелия на 2011-2012 годы"
В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" и в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию:
Утвердить прилагаемую Программу модернизации здравоохранения Республики Карелия на 2011 - 2012 годы.
Глава |
А.В. Нелидов |
Утверждена
распоряжением Правительства
Республики Карелия
от 28 марта 2011 г. N 124 р-П
Список сокращений
АССР |
- автономная советская социалистическая республика |
АИС |
- автоматизированная информационная система |
Аппарат ИВЛ |
- аппарат искусственной вентиляции легких |
АУЗ |
- автономное учреждение здравоохранения |
Болезни ССС |
- болезни сердечно-сосудистой системы |
Б-ни |
- болезни |
ВМП |
- высокотехнологичная медицинская помощь |
ВПР |
- врожденный порог развития |
ВУЗ |
- высшее учебное заведение |
в т.ч. |
- в том числе |
ГУЗ |
- государственное учреждение здравоохранения |
ГОУ ВПО |
- государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
ГУЗ "РМИАЦ" |
- государственное учреждение здравоохранения "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" |
ГУ "КТФОМС" |
- государственное учреждение "Карельский Территориальный фонд обязательного медицинского страхования" |
г.г. |
- годы |
г. |
- город |
ЗАО |
- закрытое акционерное общество |
им. |
- имени |
кв.км. |
- квадратный километр |
ЛПУ |
- лечебно-профилактическое учреждение |
МУЗ |
- муниципальное учреждение здравоохранения |
МЗСР РФ |
- Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации |
ММЦ |
- межмуниципальный медицинский центр |
МЛПУ |
- муниципальное лечебно-профилактическое учреждение |
млн |
- миллион |
МУ |
- муниципальное учреждение |
мес. |
- месяц |
НУЗ |
- негосударственное учреждение здравоохранения |
ОАО |
- открытое акционерное общество |
ОАО "РЖД" |
- открытое акционерное общество "Российские железные дороги" |
ООО |
- общество с ограниченной ответственностью |
ОМС |
- обязательное медицинское страхование |
ОНЛС |
- обеспечение необходимыми лекарственными средствами |
ПСЦ |
- первичный сосудистый центр |
пос. |
- поселок |
РСЦ |
- региональный сосудистый центр |
РФ |
- Российская Федерация |
руб. |
- рублей |
рис. |
- рисунок |
РК |
- Республика Карелия |
ССР |
- советская социалистическая республика |
ст. |
- станция |
соотв. |
- соответственно |
СМП |
- средний медицинский персонал |
ТМ: Здоровье |
- Трастмед: Здоровье |
ТМ: ЦОД |
- Трастмед: Центр обработки данных |
ТФОМС |
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования |
тыс. |
- тысяча |
т.п. |
- тому подобное |
УЗИ |
- ультразвуковое исследование |
ФФОМС |
- Федеральный фонд обязательного медицинского страхования |
ФО |
- федеральный округ |
ФГУЗ |
- федеральное государственное учреждение здравоохранения |
ФАП |
- фельдшерско-акушерский пункт |
ФСМУ |
- федеральное специализированное медицинское учреждение |
ЦРБ |
- центральная районная больница |
чел. |
- человек |
ЭКГ |
- электрокардиограмма |
ЭКО |
- экстракорпоральное оплодотворение |
I. Паспорт Программы модернизации здравоохранения Республики Карелия на 2011-2012
Наименование программы |
Программа модернизации здравоохранения Республики Карелия на 2011-2012 годы (далее - Программа) |
||||
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации |
Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия |
||||
Основание для разработки программы |
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" |
||||
Срок реализации программы |
2011-2012 годы |
||||
Объемы и источники финансирования программы |
Наименование задачи |
Всего, тыс.руб. |
В том числе средства |
||
ФФОМС, тыс.руб. |
консолидированного бюджета субъекта РФ, тыс.руб. |
ТФОМС, тыс.руб. |
|||
2011 год | |||||
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
1125161,1 |
878537,1 |
246624,0 |
|
|
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
85938,6 |
69595,4 |
16343,2 |
|
|
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
883996,83 |
443774,5 |
4474,24 |
435748,09 |
|
2012 год | |||||
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
541618,7 |
366278,7 |
175340,0 |
|
|
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
92693,9 |
71238,9 |
21455,0 |
|
|
|
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
1551961,26 |
987260,4 |
11383,8 |
553317,06 |
Показатели реализации Программы модернизации здравоохранения
N п/п |
Наименование показателя |
Единица измерения |
Факт по состоянию на 01.01.2010 |
Целевые значения показателей |
||||||
по состоянию на 01.01.2011 |
по состоянию на 01.01.2012 |
по состоянию на 01.01.2013 |
||||||||
I. Показатели медицинской результативности | ||||||||||
1.1. |
Младенческая смертность |
на 1000 родившихся живыми |
5,0 |
4,7 |
4,6 |
5,1 |
||||
1.2. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
863 |
845,7 |
833 |
820,5 |
||||
1.3. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
289,0 |
284,0 |
280,0 |
275,0 |
||||
1.4. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
95,0 |
93,0 |
91,0 |
89,0 |
||||
1.5. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
229 |
218,0 |
210,4 |
203,0 |
||||
1.6. |
Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
35,5 |
34,8 |
33,9 |
32,5 |
||||
1.7. |
Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях |
% |
76,5 |
77,0 |
78,0 |
79,0 |
||||
1.8. |
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза |
% |
57,4 |
58,0 |
58,5 |
59,3 |
||||
1.9. |
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза |
% |
70,0 |
74,0 |
78,0 |
82,0 |
||||
1.10. |
Удовлетворенность населения медицинской помощью |
% |
34,1 |
40,0 |
50,0 |
60,0 |
||||
1.11. |
Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи |
% |
71,4 |
76,7 |
80,0 |
85,0 |
||||
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения | ||||||||||
2.1. |
Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
дни |
333 |
332 |
332 |
333 |
||||
2.2. |
Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
рубли в расчете на 1 человека |
2289,00 |
2289,00 |
3097,00 |
3125,00 |
||||
2.3. |
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
% |
38,0 |
37,2 |
31,7 |
27,3 |
||||
2.4. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего |
% |
31,60 |
25,50 |
24,50 |
22,65* |
||||
2.5. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь |
% |
27,32 |
20,90 |
17,70 |
15,20 |
||||
2.6. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь |
% |
36,80 |
30,10 |
31,20 |
30,10 |
||||
2.7. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь |
% |
35,60 |
35,00 |
31,00 |
30,00 |
||||
2.8. |
Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников |
рубли |
18060 |
18730 |
21070 |
23703 |
||||
2.9. |
Фондовооруженность учреждений здравоохранения |
рублей на одного врача |
762 102 |
926 936 |
1 307 867 |
1 458 016 |
||||
2.10. |
Фондооснащенность учреждений здравоохранения |
рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений |
7 550 |
9 477 |
14 333 |
15 989 |
||||
2.11. |
Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем** |
% |
10 |
7,9 |
35,2 |
71,6 |
||||
2.12. |
Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи** |
единица |
15 |
18 |
28 |
51 |
||||
2.13. |
Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты |
% |
31 |
31 |
60 |
90 |
||||
2.14. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
% |
0 |
0 |
37 |
100 |
||||
2.15. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений |
% |
38 |
70 |
80 |
90 |
||||
2.16. |
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
% |
27 |
27 |
100 |
100 |
*мероприятия по снижению кадрового дефицита - стр. 73
**показатель рассчитывается нарастающим итогом
II. Система мероприятий по реализации Программы
Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации на 2011-2012 годы
N п/п |
Наименование учреждения здравоохранения (стандарта медицинской помощи, мероприятия) |
Профиль отделений (наименование объекта в мероприятиях по пункту 2.1 задачи 1) |
2011 год |
2012 год |
Сроки исполнения |
Ответственный исполнитель |
||||||||
Предусмотрено средств (тыс.руб.) |
Ожидаемые результаты |
Предусмотрено средств (тыс.руб.) |
Ожидаемые результаты |
|||||||||||
Всего |
в т.ч. средства |
Всего |
в т.ч. средства |
|||||||||||
ФФОМС |
конс. бюджета субъекта РФ |
ТФОМС |
ФФОМС |
конс. бюджета субъекта РФ |
ТФОМС |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений | ||||||||||||||
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности | ||||||||||||||
1. |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
создание Северо-западного межмуниципального центра для оказания медицинской помощи, в том числе специализированной жителям города Костомукша, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов по профилям: акушерство, хирургия, травматология, кардиология, неврология и диагностика |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Костомукшский гор. округ |
2. |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
создание Петрозаводского межмуниципального центра для оказания медицинской помощи, в том числе специализированной взрослому населению города Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов по следующим профилям: хирургия, гинекология, травматология-ортопедия, урология, гастроэнтерология, нейрохирургия, гематология, неврология и диагностика |
декабрь 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
3. |
МУЗ "Городская детская больница" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
создание Петрозаводского межмуниципального центра для оказания медицинской помощи, в том числе специализированной детскому населению города Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов по следующим профилям: гастроэнтерология, неврология, диагностика и восстановительное лечение. |
июнь 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
4. |
МУЗ "Сегежская центральная районная больница" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00' |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
создание Северного межмуниципального центра оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Сегежского, Беломорского, Кемского, Лоухского, северной части Медвежьегорского и Пудожского муниципальных районов по профилям: акушерство, педиатрия, хирургия, диагностика |
август 2012 |
ОМСУ Сегежского мун. района |
5. |
МУЗ Центральная районная больница Сортавальского муниципального района |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
создание Приладожского межмуниципального центра путем слияния МУЗ "Сортавальская центральная районная больница" и Сортавальского филиала ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова "для оказания медицинской помощи, в том числе специализированной жителям Сортавальского, Лахденпохского, Питкярантского и Суоярвского муниципальных районов по профилям: кардиология, неврология, акушерство, хирургия, травматология и диагностика. |
май 2012 |
ОМСУ Сортавальского мун. района |
|
Итого |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи | ||||||||||||||
Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов | ||||||||||||||
1. |
МУЗ "Калевальская центральная районная больница" |
|
30000,00 |
0,00 |
30000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Калевальского национального муниципального района, в том числе беременным женщинам, роженицам и родильницам |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
ноябрь 2011 |
Минстрой РК, Минздравсоцразвития РК |
2. |
МУЗ "Сегежская центральная районная больница" |
|
66000,00 |
0,00 |
66000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Сегежского, Беломорского, Кемского, Лоухского, северной части Медвежьегорского и Пудожского муниципальных районов |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
Минстрой РК, Минздравсоцразвития РК |
|
Итого |
|
96000,00 |
0,00 |
96000,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта | ||||||||||||||
1. |
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
иное |
5235,00 |
5235,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества оказания медицинской помощи |
1020,00 |
1020,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества оказания медицинской помощи ветеранам боевых действий |
сентябрь 2012 |
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
2. |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
иное |
4000,00 |
4000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества медицинской помощи детям |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
ноябрь 2011 |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
3. |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
иное |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2500,00 |
2500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества медицинской помощи детям |
октябрь 2012 |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
4. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
неврология |
8444,0 |
7544,00 |
900,0 |
0,00 |
повышение качества и доступности оказания помощи больным неврологического профиля |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
5. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
пульмонология |
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности оказания специализированной помощи жителям Республики Карелия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
6. |
ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница" |
психиатрия |
6000,00 |
0,00 |
6000,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности специализированной помощи жителям Республики Карелия |
12000,00 |
0,00 |
12000,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности специализированной помощи жителям Республики Карелия |
август 2012 |
ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница" |
7. |
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
иное |
14430,00 |
11930,00 |
2500,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания специализированной помощи женщинам и новорожденным детям, в том числе недоношенным с экстремально низкой массой тела |
9130,00 |
4130,00 |
5000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания специализированной помощи женщинам и новорожденным детям, в том числе недоношенным с экстремально низкой массой тела |
август 2012 |
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
8. |
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
хирургия |
3000,00 |
3000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания специализированной помощи женщинам и новорожденным детям, в том числе недоношенным с экстремально низкой массой тела |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
9. |
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
фтизиатрия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
15000,00 |
0,00 |
15000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи жителям Республики Карелия |
ноябрь 2012 |
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
10. |
ГУЗ "Республиканская инфекционная больница" |
иное |
7600,00 |
5100,00 |
2500,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи, в том числе специализированной больным страдающим инфекционными заболеваниями. |
2100,00 |
2100,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи, в том числе специализированной больным страдающим инфекционными заболеваниями. |
ноябрь 2012 |
ГУЗ "Республиканская инфекционная больница" |
11. |
ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" |
дерматовенерология |
2000,00 |
2000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи |
1000,00 |
0,00 |
1000,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи |
июнь 2012 |
ГУЗ "РКВД" |
12. |
ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" |
онкология |
11100,00 |
11100,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества медицинских услуг онкологическим больным |
18000,00 |
8000,00 |
10000,00 |
0,00 |
повышение качества медицинских услуг онкологическим больным |
декабрь 2012 |
ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" |
13. |
ГУЗ "Специализированный дом ребенка для детей с ограниченным поражением ЦНС с нарушением психики" |
педиатрия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
3950,00 |
0,00 |
3950,00 |
0,00 |
повышение качества медицинской помощи детям |
ноябрь 2012 |
Дом ребенка |
14. |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
иное |
1500,00 |
1500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Костомукшский гор. округ |
15. |
МУЗ "Беломорская центральная районная больница" |
кардиология |
3700,00 |
3700,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Беломорского, Кемского и Лоухского муниципальных районов Республики Карелия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
ноябрь 2011 |
ОМСУ Беломорского муниципального района |
16. |
МУЗ "Беломорская центральная районная больница" |
хирургия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
3900,00 |
3900,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Беломорского, Кемского и Лоухского муниципальных районов Республики Карелия |
октябрь 2012 |
ОМСУ Беломорского муниципального района |
17. |
МУЗ "Беломорская центральная районная больница" |
педиатрия |
350,00 |
350,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Беломорского, Кемского и Лоухского муниципальных районов Республики Карелия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
сентябрь 2011 |
ОМСУ Беломорского муниципального района |
18. |
МУЗ "Бесовецкая врачебная амбулатория" |
иное |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
700,00 |
700,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям поселка Бесовец |
июль 2012 |
ОМСУ Прионежского мун. района |
19. |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
иное |
63450,00 |
45000,00 |
18450,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской, в том числе специализированной помощи жителям города Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
54370,00 |
0,00 |
54370,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской, в том числе специализированной помощи жителям города Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
декабрь 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
20. |
МУЗ "Врачебная амбулатория п. Деревянка" |
иное |
160,00 |
160,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям с. Деревянка |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
ноябрь 2011 |
ОМСУ Прионежского мун. района |
21. |
МУЗ "Врачебная п. Ладва-Ветка#" |
иное |
2170,00 |
2170,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности медицинской помощи жителям пос. Ладва-Ветка |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Прионежского мун. района |
22. |
МУЗ "Городская детская больница" |
педиатрия |
24403,00 |
24103,00 |
300,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской помощи детям Петрозаводского городского округа, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
5010,00 |
5010,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской помощи детям Петрозаводского городского округа, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов. |
июнь 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
23. |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
педиатрия |
6682,00 |
6682,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
2584,00 |
2584,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
август 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
24. |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" |
педиатрия |
9200,00 |
8900,00 |
300,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского городского округа |
25. |
МУЗ "Городская поликлиника N 1" |
хирургия |
4100,00 |
3900,00 |
200,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
26. |
МУЗ "Городская поликлиника N 2" |
иное |
2300,00 |
0,00 |
2300,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
сентябрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
27. |
МУЗ "Городская поликлиника N 2" |
иное |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2507,00 |
2507,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
28. |
МУЗ "Городская поликлиника N 3" |
иное |
10000,00 |
10000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
29. |
МУЗ "Городская поликлиника N 4" |
иное |
12566,90 |
8000,00 |
4566,90 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
30. |
МУЗ "Городская поликлиника N 5" |
иное |
1596,00 |
1596,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
31. |
МУЗ "Городская поликлиника N 5" |
иное |
1920,00 |
1920,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
1280,00 |
1280,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
июль 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
32. |
МУЗ "Городская поликлиника N 5" |
гинекология |
1000,00 |
1000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
500,00 |
500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
июнь 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
33. |
МУЗ "Городская поликлиника N 5" |
хирургия |
1052,00 |
1052,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
1195,00 |
1195,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
август 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
34. |
МУЗ "Калевальская центральная районная больница" |
хирургия |
775,00 |
775,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Калевальского национального муниципального района |
2950,00 |
2950,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Калевальского национального муниципального района |
август 2012 |
ОМСУ Калевальского мун. района |
35. |
МУЗ "Кондопожская центральная районная больница" |
инфекционные болезни |
40000,00 |
35000,00 |
5000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Кондопожского муниципального района |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Кондопожского муниципального района |
36. |
МУЗ "Кондопожская центральная районная больница" |
гинекология |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
30000,00 |
25000,00 |
5000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Кондопожского муниципального района |
ноябрь 2012 |
ОМСУ Кондопожского муниципального района |
37. |
МУЗ "Лахденпохская центральная районная больница" |
иное |
4300,00 |
4300,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лахденпохского муниципального района. |
4350,00 |
4350,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лахденпохского муниципального района. |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Лахденпохского района |
38. |
МУЗ "Лоухская центральная районная больница" |
иное |
3950,00 |
3950,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лоухского муниципального района |
600,00 |
600,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лоухского муниципального района |
июль 2012 |
ОМСУ Лоухского мун. района |
39. |
МУЗ "Медвежьегорская центральная районная больница" |
хирургия |
6640,00 |
6640,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Медвежьегорского, Кондопожского и Пудожского муниципального районов |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Медвежьегорского мун. района |
40. |
МУЗ "Медвежьегорская центральная районная больница" |
акушерство |
14620,00 |
9620,00 |
5000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Медвежьегорского, Кондопожского и Пудожского муниципального районов |
1000,00 |
1000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Медвежьегорского, Кондопожского и Пудожского муниципального районов. |
Май 2012 |
ОМСУ Медвежьегорского мун. района |
41. |
МУЗ "Муезерская центральная районная больница" |
иное |
18979,00 |
18979,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской помощи населению Муезерского района |
6630,00 |
6630,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской помощи населению Муезерского района |
октябрь 2012 |
ОМСУ Муезерского района |
42. |
МУЗ "Медвежьегорская центральная районная больница" |
иное |
4300,00 |
4300,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Медвежьегорского, Кондопожского и Пудожского муниципального районов. |
7500,00 |
2500,00 |
5000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Медвежьегорского, Кондопожского и Пудожского муниципального районов. |
декабрь 2012 |
ОМСУ Медвежьегорского мун. района |
43. |
МУЗ "Олонецкая центральная районная больница" |
иное |
2500,00 |
2500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи населению Олонецкого района |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
ноябрь 2011 |
ОМСУ Олонецкого района |
44. |
МУЗ "Питкярантская центральная районная больница" |
иное |
6305,00 |
6305,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Питкярантского муниципального района |
2695,00 |
2695,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Питкярантского муниципального района |
июль 2012 |
ОМСУ Питкярантского мун. района |
45. |
МУЗ "Прионежская центральная районная больница" |
иное |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
600,00 |
600,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Прионежского муниципального района |
июнь 2012 |
ОМСУ Прионежского мун. района |
46. |
МУЗ "Пряжинская центральная районная поликлиника" |
педиатрия |
1500,00 |
1500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детскому населению Пряжинского муниципального района |
1000,00 |
1000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детскому населению Пряжинского муниципального района |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Пряжинского мун. района |
47. |
МУЗ "Пудожская центральная районная больница" |
иное |
16150,00 |
16150,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Пудожского муниципального района |
7748,00 |
7748,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Пудожского муниципального района |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Пудожского мун. района |
48. |
МУЗ "Родильный дом им.Гуткина К.А." |
акушерство |
9346,90 |
7300,00 |
2046,90 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Петрозаводского городского округа |
3000,00 |
3000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Петрозаводского городского округа. |
июнь 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
49. |
МУЗ "Сегежская центральная районная больница" |
хирургия |
30000,00 |
25000,00 |
5000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Сегежского, Беломорского, Кемского, Лоухского, северной части Медвежьегорского и Пудожского муниципальных районов |
5000,00 |
5000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Сегежского, Беломорского, Кемского, Лоухского, северной части Медвежьегорского и Пудожского муниципальных районов |
август 2012 |
ОМСУ Сегежского мун. района |
50. |
МУЗ "Сегежская центральная районная больница" |
инфекционные болезни |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
25000,00 |
10000,00 |
15000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Сегежского, Беломорского, Кемского, Лоухского, северной части Медвежьегорского и Пудожского муниципальных районов |
декабрь 2012 |
ОМСУ Сегежского мун. района |
51. |
МУЗ "Суяорвская центральная районная больница" |
иное |
17785,10 |
16785,10 |
1000,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи населению Суоярвского района |
17665,70 |
16215,70 |
1450,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи населению Суоярвского района |
декабрь 2012 |
ОМСУ Суоярвского района |
52. |
МУЗ "Чупинская районная больница" |
иное |
375,00 |
375,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи населению Лоухского района |
375,00 |
375,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи населению Лоухского района |
май 2012 |
ОМСУ Лоухского мун. района |
53. |
МУЗ "Центральная районная больница Кемского района" |
хирургия |
31400,00 |
31400,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Кемского муниципального района |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Кемского мун. района |
54. |
МУЗ "Центральная районная больница" Сортавальского муниципального района |
иное |
762,00 |
762,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ОМСУ Сортавальского мун. района |
55. |
МУЗ "Чалнинская врачебная амбулатория" |
иное |
10000,00 |
10000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям поселка Чална |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Пряжинского мун. района |
56. |
МУЗ "Шелтозерская врачебная амбулатория" |
иное |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
540,00 |
540,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи жителям поселка Шелтозеро |
май 2012 |
ОМСУ Прионежского мун. района |
57. |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
акушерство |
8000,00 |
8000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества медицинских услуг детям |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
58. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
гематология |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности оказания специализированной помощи жителям Республики Карелия |
24180,00 |
9180,00 |
15000,00 |
0,00 |
|
декабрь 2012 |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
59. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
оториноларингология |
3032,00 |
3032,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности оказания специализированной помощи жителям Республики Карелия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
60. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
хирургия |
8090,00 |
8090,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности оказания специализированной помощи жителям Республики Карелия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
61. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
иное |
12194,00 |
12194,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности оказания специализированной помощи жителям Республики Карелия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
62. |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
иное |
800,00 |
800,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества медицинских услуг детям |
350,00 |
350,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества медицинских услуг детям |
май 2012 |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
63. |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
иное |
1000,00 |
1000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества медицинских услуг детям |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
ноябрь 2011 |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
64. |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
эндокринология |
4280,00 |
4280,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества медицинских услуг детям |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
65. |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
неврология |
4200,00 |
4200,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества медицинских услуг детям |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
66. |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
хирургия |
3700,00 |
3700,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества медицинских услуг детям |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
|
Итого |
|
481942,90 |
425879,10 |
56063,80 |
0,00 |
|
277929,70 |
135159,70 |
142770,00 |
0,00 |
|
|
|
Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта | ||||||||||||||
1. |
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
фтизиатрия |
2700,00 |
0,00 |
2700,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи жителям Республики Карелия |
5000,00 |
0,00 |
5000,00 |
0,00 |
|
май 2012 |
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
2. |
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
5000,00 |
0,00 |
5000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи детям |
ноябрь 2012 |
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
3. |
ГУЗ "Специализированный дом ребенка для детей с ограниченным поражением ЦНС с нарушением психики" |
педиатрия |
1600,00 |
0,00 |
1600,00 |
0,00 |
повышение качества медицинской помощи детям |
1770,00 |
0,00 |
1770,00 |
0,00 |
повышение качества медицинской помощи детям |
август 2012 |
Дом ребенка |
4. |
МУЗ "Городская детская больница" |
педиатрия |
1700,00 |
0,00 |
1700,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской помощи детям Петрозаводского городского округа, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
5. |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
педиатрия |
4000,00 |
0,00 |
4000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
6. |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" |
педиатрия |
1616,80 |
0,00 |
1616,80 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
ноябрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского городского округа |
7. |
МУЗ "Городская поликлиника N 4" |
иное |
3272,50 |
0,00 |
3272,50 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
8. |
МУЗ "Городская поликлиника N 5" |
иное |
1500,00 |
0,00 |
1500,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
9. |
МУЗ "Лахденпохская центральная районная больница" |
иное |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
1000,00 |
0,00 |
1000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лахденпохского муниципального района. |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Лахденпохского района |
10. |
МУЗ "Лоухская центральная районная больница" |
иное |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
1000,00 |
0,00 |
1000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лоухского муниципального района |
апрель 2012 |
ОМСУ Лоухского мун. района |
11. |
МУЗ "Питкярантская центральная районная больница" |
хирургия |
1000,00 |
0,00 |
1000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Питкярантского муниципального района |
500,00 |
0,00 |
500,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Питкярантского муниципального района |
октябрь 2012 |
ОМСУ Питкярантского мун. района |
12. |
МУЗ "Питкярантская центральная районная больница" |
инфекционные болезни |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
500,00 |
0,00 |
500,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Питкярантского муниципального района |
октябрь 2012 |
ОМСУ Питкярантского мун. района |
13. |
МУЗ "Пудожская центральная районная больница" |
акушерство |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
1000,00 |
0,00 |
1000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Пудожского муниципального района |
ноябрь 2012 |
ОМСУ Пудожского мун. района |
14. |
МУЗ "Пудожская центральная районная больница" |
иное |
1000,00 |
0,00 |
1000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Пудожского муниципального района |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Пудожского мун. района |
15. |
МУЗ "Родильный дом им.Гуткина К.А." |
акушерство |
270,00 |
0,00 |
270,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Петрозаводского городского округа |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
|
Итого |
|
18659,30 |
0,00 |
18659,30 |
0,00 |
|
15770,00 |
0,00 |
15770,00 |
0,00 |
|
|
|
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием | ||||||||||||||
1. |
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
иное |
5500,00 |
5500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества оказания медицинской помощи |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
сентябрь 2011 |
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
2. |
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
иное |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
500,00 |
500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества оказания медицинской помощи |
май 2012 |
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
3. |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
педиатрия |
28600,00 |
28100,00 |
500,00 |
0,00 |
повышение качества медицинских услуг детям |
30300,00 |
30300,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества медицинских услуг детям |
октябрь 2012 |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
4. |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
педиатрия |
207708,00 |
13300,00 |
7470,80 |
0,00 |
повышение качества медицинских услуг детям |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
5. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
иное |
24750,00 |
24750,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи терапевтического профиля |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
6. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
сосудистая хирургия |
5000,00 |
5000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности оказания специализированной помощи больным с заболеванием сердечно-сосудистой системы |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
7. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
отделения поликлиники |
24751,00 |
24751,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности оказания специализированной помощи жителям Республики Карелия |
2246,00 |
2246,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности оказания специализированной помощи жителям Республики Карелия |
ноябрь 2012 |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
8. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
офтальмология |
2500,00 |
2500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности оказания специализированной медицинской помощи больным с заболеванием органов зрения |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
9. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
хирургия |
11000,00 |
11000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным хирургического профиля |
8000,00 |
8000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи больным хирургического профиля |
ноябрь 2012 |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
10. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
урология |
5600,00 |
0,00 |
5600,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности оказания специализированной помощи больным с заболеванием мочевыводящей системы |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
11. |
ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница" |
психиатрия |
1000,00 |
0,00 |
1000,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности специализированной помощи жителям Республики Карелия |
2200,00 |
0,00 |
2200,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности специализированной помощи жителям Республики Карелия |
август 2012 |
ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница" |
12. |
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
|
34550,00 |
34550,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания специализированной помощи женщинам и новорожденным детям, в том числе недоношенным с экстремально низкой массой тела |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
ноябрь 2011 |
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
13. |
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
14450,00 |
14450,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания специализированной помощи женщинам и новорожденным детям, в том числе недоношенным с экстремально низкой массой тела |
декабрь 2012 |
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
14. |
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
фтизиатрия |
3500,00 |
0,00 |
3500,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи жителям Республики Карелия |
5500,00 |
0,00 |
5500,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи жителям Республики Карелия |
ноябрь 2012 |
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
15. |
ГУЗ "Республиканский психоневрологический диспансер" |
психиатрия |
1100,00 |
0,00 |
1100,00 |
0,00 |
повышение качества оказания специализированной помощи |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
сентябрь 2011 |
ГУЗ "Республиканский психоневрологический диспансер" |
16. |
ГУЗ "Республиканская инфекционная больница" |
инфекционные болезни |
11760,00 |
11760,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи, в том числе специализированной больным страдающим инфекционными заболеваниями |
7520,00 |
7520,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи, в том числе специализированной больным страдающим инфекционными заболеваниями. |
октябрь 2012 |
ГУЗ "Республиканская инфекционная больница" |
17. |
ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" |
дерматовенерология |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
1520,00 |
1520,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания специализированной помощи жителям Республики Карелия |
май 2012 |
ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" |
18. |
ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" |
онкология |
28610,00 |
28610,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества медицинских услуг онкологическим больным |
10100,00 |
10100,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества медицинских услуг онкологическим больным |
ноябрь 2012 |
ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" |
19. |
ГУЗ "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
отделения диагностики |
1000,00 |
0,00 |
1000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Республики Карелия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ГУЗ "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
20. |
ГУЗ "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
иное |
500,00 |
0,00 |
500,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Республики Карелия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ГУЗ "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
21. |
ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" |
иное |
6500,00 |
0,00 |
6500,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности экстренной медицинской помощи |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
ноябрь 2011 |
ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" |
22. |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
отделения диагностики |
27300,00 |
12300,00 |
15000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов |
21600,00 |
15500,00 |
6100,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Костомукшский гор. округ |
23. |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
иное |
4000,00 |
4000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов |
3523,80 |
3523,80 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов |
декабрь 2012 |
ОМСУ Костомукшский гор. округ |
24. |
МУ "Чупинская районная больница" |
иное |
400,00 |
400,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лоухского муниципального района |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
август 2011 |
ОМСУ Лоухского района |
25. |
МУ "Чупинская районная больница" |
отделения диагностики |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
500,00 |
500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лоухского муниципального района |
май 2012 |
ОМСУ Лоухского района |
26. |
МУЗ "Амбулатория п. Мелиоративный" |
иное |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
380,00 |
380,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности медицинской помощи жителям поселка Мелиоративный |
июль 2012 |
ОМСУ Прионежского мун. района |
27. |
МУЗ "Беломорская центральная районная больница" |
кардиология |
2000,00 |
600,00 |
1400,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Беломорского, Кемского и Лоухского муниципальных районов Республики Карелия |
1500,00 |
1500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Беломорского, Кемского и Лоухского муниципальных районов Республики Карелия |
май 2012 |
ОМСУ Беломорского муниципального района |
28. |
МУЗ "Беломорская центральная районная больница" |
терапия |
2300,00 |
2300,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Беломорского, Кемского и Лоухского муниципальных районов Республики Карелия |
900,00 |
900,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Беломорского, Кемского и Лоухского муниципальных районов Республики Карелия |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Беломорского муниципального района |
29. |
МУЗ "Беломорская центральная районная больница" |
акушерство |
3800,00 |
3800,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Беломорского, Кемского и Лоухского муниципальных районов Республики Карелия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Беломорского муниципального района |
30. |
МУЗ "Бесовецкая врачебная амбулатория" |
иное |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
380,00 |
380,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям поселка Бесовец |
апрель 2012 |
ОМСУ Прионежского мун. района |
31. |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
отделения диагностики |
13400,00 |
13400,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской, в том числе специализированной помощи жителям города Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
6400,00 |
6400,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской, в том числе специализированной помощи жителям города Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
май 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
32. |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
анестезиология-реаниматология |
1200,00 |
1200,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской, в том числе специализированной помощи жителям города Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
1200,00 |
1200,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской, в том числе специализированной помощи жителям города Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
март 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
33. |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
гастроэнтерология |
6650,00 |
6650,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской, в том числе специализированной помощи жителям города Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
2600,00 |
2600,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской, в том числе специализированной помощи жителям города Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
34. |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
иное |
11300,00 |
0,00 |
11300,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской, в том числе специализированной помощи жителям города Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
35. |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
хирургия |
3200,00 |
3200,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской, в том числе специализированной помощи жителям города Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
36. |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
кардиология |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
3300,00 |
3300,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской, в том числе специализированной помощи жителям города Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
июль 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
37. |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
гематология |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
1600,00 |
1600,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской, в том числе специализированной помощи жителям города Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
март 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
38. |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
нейрохирургия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
700,00 |
700,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской, в том числе специализированной помощи жителям города Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
ноябрь 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
39. |
МУЗ "Врачебная амбулатория п. Кварцитный" |
иное |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
380,00 |
380,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям пос. Кварцитный |
июль 2012 |
ОМСУ Прионежского мун. района |
40. |
МУЗ "Врачебная п. Ладва-Ветка#" |
иное |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
380,00 |
380,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности медицинской помощи жителям пос. Ладва-Ветка |
июль 2012 |
ОМСУ Прионежского мун. района |
41. |
МУЗ "Городская детская больница" |
|
2500,00 |
1500,00 |
1000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской помощи детям Петрозаводского городского округа, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
1100,00 |
1100,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской помощи детям Петрозаводского городского округа, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов. |
июнь 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
42. |
МУЗ "Городская детская больница" |
|
3000,00 |
800,00 |
2200,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской помощи детям Петрозаводского городского округа, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
43. |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
отделения диагностики |
5050,00 |
4050,00 |
1000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
44. |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" |
отделения диагностики |
500,00 |
500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
4050,00 |
4050,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
май 2012 |
ОМСУ Петрозаводского городского округа |
45. |
МУЗ "Городская поликлиника N 1" |
|
1100,00 |
1100,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
4500,00 |
4500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
апрель 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
46. |
МУЗ "Городская поликлиника N 1" |
|
6400,00 |
6400,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
47. |
МУЗ "Городская поликлиника N 2" |
|
1680,10 |
0,00 |
1680,10 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
1500,00 |
1500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
апрель 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
48. |
МУЗ "Городская поликлиника N 2" |
|
5900,00 |
5900,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
ноябрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
49. |
МУЗ "Городская поликлиника N 2" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
4230,00 |
4230,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
апрель 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
50. |
МУЗ "Городская поликлиника N 3" |
|
4300,00 |
4300,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи жителям города Петрозаводска |
2980,00 |
2980,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи жителям города Петрозаводска |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
51. |
МУЗ "Городская поликлиника N 3" |
|
1700,00 |
0,00 |
1700,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
52. |
МУЗ "Городская поликлиника N 3" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
600,00 |
600,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи жителям города Петрозаводска |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
53. |
МУЗ "Городская поликлиника N 4" |
|
3700,00 |
3700,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
6100,00 |
6100,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
май 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
54. |
МУЗ "Городская поликлиника N 4" |
|
3200,00 |
3200,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
55. |
МУЗ "Городская поликлиника N 5" |
|
600,00 |
600,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи жителям города Петрозаводска |
4500,00 |
4500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи жителям города Петрозаводска |
август 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
56. |
МУЗ "Городская поликлиника N 5" |
|
4430,00 |
630,00 |
3800,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи жителям города Петрозаводска |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
57. |
МУЗ "Калевальская центральная районная больница" |
|
11560,00 |
11560,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Калевальского национального муниципального района |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Калевальского мун. района |
58. |
МУЗ "Кондопожская центральная районная больница" |
|
8500,00 |
8500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Кондопожского муниципального района |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ОМСУ Кондопожского муниципального района |
59. |
МУЗ "Кондопожская центральная районная больница" |
|
0.00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
10680,00 |
10680,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Кондопожского муниципального района |
апрель 2012 |
ОМСУ Кондопожского муниципального района |
60. |
МУЗ "Лахденпохская центральная районная больница" |
|
5300,00 |
5300,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лахденпохского муниципального района |
5200,00 |
5200,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лахденпохского муниципального района. |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Лахденпохского района |
61. |
МУЗ "Лоухская центральная районная больница" |
|
5500,00 |
5500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лоухского муниципального района |
3000,00 |
3000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лоухского муниципального района |
май 2012 |
ОМСУ Лоухского мун. района |
62. |
МУЗ "Лоухская центральная районная больница" |
|
2000,00 |
2000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лоухского муниципального района |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ОМСУ Лоухского мун. района |
63. |
МУЗ "Медвежьегорская центральная районная больница" |
|
1200,00 |
1200,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Медвежьегорского, Кондопожского и Пудожского муниципального районов |
1200,00 |
1200,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Медвежьегорского, Кондопожского и Пудожского муниципального районов. |
октябрь 2012 |
ОМСУ Медвежьегорского мун. района |
64. |
МУЗ "Медвежьегорская центральная районная больница" |
|
900,00 |
900,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Медвежьегорского, Кондопожского и Пудожского муниципального районов |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Медвежьегорского мун. района |
65. |
МУЗ "Медвежьегорская центральная районная больница" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
3800,00 |
3800,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Медвежьегорского, Кондопожского и Пудожского муниципального районов |
октябрь 2012 |
ОМСУ Медвежьегорского мун. района |
66. |
МУЗ "Муезерская центральная районная больница" |
|
6400,00 |
6400,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской помощи населению Муезерского района |
5900,00 |
5900,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской помощи населению Муезерского района |
октябрь 2012 |
ОМСУ Муезерского района |
67. |
МУЗ "Олонецкая центральная районная больница" |
|
7900,00 |
7900,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи населению Олонецкого района |
4700,00 |
4700,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи населению Олонецкого района |
август 2012 |
ОМСУ Олонецкого района |
68. |
МУЗ "Питкярантская центральная районная больница" |
|
5600,00 |
5600,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Питкярантского муниципального района |
6700,00 |
6700,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Питкярантского муниципального района |
октябрь 2012 |
ОМСУ Питкярантского мун. района |
69. |
МУЗ "Питкярантская центральная районная больница" |
|
750,00 |
750,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Питкярантского муниципального района |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ОМСУ Питкярантского мун. района |
70. |
МУЗ "Питкярантская центральная районная больница" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
500,00 |
500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Питкярантского муниципального района |
октябрь 2012 |
ОМСУ Питкярантского мун. района |
71. |
МУЗ "Прионежская центральная районная больница" |
|
2300,00 |
2300,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Прионежского муниципального района |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Прионежского мун. района |
72. |
МУЗ "Пряжинская центральная районная поликлиника" |
|
3900,00 |
3900,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Пряжинского района |
3900,00 |
3900,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Пряжинского района |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Пряжинского мун. района |
73. |
МУЗ "Пудожская центральная районная больница" |
|
2500,00 |
2500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Пудожского муниципального района |
2500,00 |
2500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Пудожского муниципального района |
ноябрь 2012 |
ОМСУ Пудожского мун. района |
74. |
МУЗ "Пудожская центральная районная больница" |
|
9000,00 |
9000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Пудожского муниципального района |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Пудожского мун. района |
75. |
МУЗ "Пудожская центральная районная больница" |
|
4654,00 |
4654,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Пудожского муниципального района |
1600,00 |
1600,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Пудожского муниципального района |
ноябрь 2012 |
ОМСУ Пудожского мун. района |
76. |
МУЗ "Родильный дом им.Гуткина К.А." |
|
1800,00 |
1800,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной медицинской помощи новорожденным детям Петрозаводского городского округа |
1000,00 |
1000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной медицинской помощи новорожденным детям Петрозаводского городского округа |
июнь 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
77. |
МУЗ "Родильный дом им.Гуткина К.А." |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам и новорожденным детям Петрозаводского городского округа |
4500,00 |
4500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной медицинской помощи новорожденным детям Петрозаводского городского округа |
август 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
78. |
МУЗ "Родильный дом им.Гуткина К.А." |
|
1500,00 |
1500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам и новорожденным детям Петрозаводского городского округа |
1500,00 |
1500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной медицинской помощи новорожденным детям Петрозаводского городского округа |
июнь 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
79. |
МУЗ "Родильный дом им.Гуткина К.А." |
|
2000,00 |
2000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам и новорожденным детям Петрозаводского городского округа |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
80. |
МУЗ "Родильный дом им.Гуткина К.А." |
|
500,00 |
500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Петрозаводского городского округа |
1000,00 |
1000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной медицинской помощи новорожденным детям Петрозаводского городского округа |
июнь 2012 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
81. |
МУЗ "Сегежская центральная районная больница" |
|
42600,00 |
42600,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Сегежского, Беломорского, Кемского, Лоухского, северной части Медвежьегорского и Пудожского муниципальных районов |
2600,00 |
2600,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Сегежского, Беломорского, Кемского, Лоухского, северной части Медвежьегорского и Пудожского муниципальных районов |
август 2012 |
ОМСУ Сегежского мун. района |
82. |
МУЗ "Сегежская центральная районная больница" |
|
3280,00 |
3280,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Сегежского, Беломорского, Кемского, Лоухского, северной части Медвежьегорского и Пудожского муниципальных районов |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
ноябрь 2011 |
ОМСУ Сегежского мун. района |
83. |
МУЗ "Сегежская центральная районная больница" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
500,00 |
500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Сегежского, Беломорского, Кемского, Лоухского, северной части Медвежьегорского и Пудожского муниципальных районов |
март 2012 |
ОМСУ Сегежского мун. района |
84. |
МУЗ "Суяорвская центральная районная больница" |
|
9750,00 |
9750,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи населению Суоярвского района |
12299,20 |
12299,20 |
0,00 |
0,00 |
Повышение качества и доступности медицинской помощи населению Суоярвского района |
декабрь 2012 |
ОМСУ Суоярвского района |
85. |
МУЗ "Толвуйская УБ" |
|
400,00 |
400,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи жителям пос. Толвуя |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ОМСУ Лоухского мун. района |
86. |
МУЗ "Центральная районная больница Кемского района" |
|
1200,00 |
1200,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Кемского муниципального района |
800,00 |
800,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Кемского муниципального района. |
март 2012 |
ОМСУ Кемского мун. района |
87. |
МУЗ "Центральная районная больница Кемского района" |
|
6100,00 |
6100,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Кемского муниципального района |
4000,00 |
4000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Кемского муниципального района. |
август 2012 |
ОМСУ Кемского мун. района |
88. |
МУЗ "Центральная районная больница Кемского района" |
|
2200,00 |
2200,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Кемского муниципального района |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
ноябрь 2011 |
ОМСУ Кемского мун. района |
89. |
МУЗ "Центральная районная больница Кемского района" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
1000,00 |
1000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Кемского муниципального района. |
март 2012 |
ОМСУ Кемского мун. района |
90. |
МУЗ "Центральная районная больница" Сортавальского муниципального района |
|
400,00 |
400,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Сортавальского, Лахденпохского, Питкярантского и Суоярвского муниципальных районов |
800,00 |
800,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Сортавальского, Лахденпохского, Питкярантского и Суоярвского муниципальных районов |
апрель 2012 |
ОМСУ Сортавальского мун. района |
91. |
МУЗ "Центральная районная больница" Сортавальского муниципального района |
|
3200,00 |
3200,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Сортавальского, Лахденпохского, Питкярантского и Суоярвского муниципальных районов |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Сортавальского мун. района |
92. |
МУЗ "Чалнинская врачебная амбулатория" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
400,00 |
400,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной медицинской помощи жителям поселка Чална |
май 2012 |
ОМСУ Пряжинского мун. района |
93. |
МУЗ "Шуйская врачебная амбулатория" |
|
380,00 |
380,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности медицинской помощи жителям поселка Шуя |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
МУЗ центральная районная больница Прионежского района |
94. |
МУЗ "Эссойльская врачебная амбулатория" |
|
400,00 |
400,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности медицинской помощи жителям пос. Эссойла |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
сентябрь 2011 |
ОМСУ Пряжинского мун. района |
95. |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
|
5050,00 |
0,00 |
5050,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской помощи детям Петрозаводского городского округа, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
октябрь 2011 |
ОМСУ Петрозаводского гор. округа |
96. |
МУЗ "Медвежьегорская центральная районная больница" |
|
4790,00 |
4790,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Медвежьегорского, Кондопожского и Пудожского муниципального районов |
1700,00 |
1700,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Медвежьегорского, Кондопожского и Пудожского муниципального районов. |
октябрь 2012 |
ОМСУ Медвежьегорского мун. района |
97. |
МУЗ "Медвежьегорская центральная районная больница" |
|
4000,00 |
4000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Медвежьегорского, Кондопожского и Пудожского муниципального районов |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Медвежьегорского мун. района |
98. |
МУЗ "Медвежьегорская центральная районная больница" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
800,00 |
800,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Медвежьегорского, Кондопожского и Пудожского муниципального районов. |
октябрь 2012 |
ОМСУ Медвежьегорского мун. района |
99. |
МУЗ "Беломорская центральная районная больница" |
хирургия |
1000,00 |
1000,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Беломорского, Кемского и Лоухского муниципальных районов Республики Карелия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Беломорского муниципального района |
100. |
МУЗ "Беломорская центральная районная больница" |
патология новорожденных |
1200,00 |
1200,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Беломорского, Кемского и Лоухского муниципальных районов Республики Карелия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Беломорского муниципального района |
101. |
МУЗ "Беломорская центральная районная больница" |
иное |
4600,00 |
0,00 |
4600,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Беломорского, Кемского и Лоухского муниципальных районов Республики Карелия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Беломорского муниципального района |
102. |
МУ "Чупинская районная больница" |
хирургия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
700,00 |
700,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лоухского муниципального района |
май 2012 |
ОМСУ Лоухского района |
103. |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
кардиология |
3243,00 |
3243,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов |
3000,00 |
0,00 |
3000,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Костомукшский гор. округ |
104. |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
акушерство |
1200,00 |
1200,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Костомукшский гор. округ |
105. |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
патология новорожденных |
3600,00 |
3600,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов |
700,00 |
700,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов. |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Костомукшский гор. округ |
106. |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
анестезиология-реаниматология |
6900,00 |
6900,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов |
3700,00 |
3700,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов. |
сентябрь 2012 |
ОМСУ Костомукшский гор. округ |
107. |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
хирургия |
1500,00 |
1500,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
декабрь 2011 |
ОМСУ Костомукшский гор. округ |
108. |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
гематология |
1200,00 |
1200,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской, в том числе специализированной помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
сентябрь 2011 |
ОМСУ Костомукшский гор. округ |
|
Итого |
|
528558,90 |
452658,00 |
75900,90 |
0,00 |
|
247919,00 |
231119,00 |
16800,00 |
0,00 |
|
|
|
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение | ||||||||||||||
|
Итого по задаче 2 |
|
85938,60 |
69595,40 |
16343,20 |
|
|
92693,90 |
71238,90 |
21455,00 |
|
|
|
|
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи | ||||||||||||||
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России | ||||||||||||||
1. |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
|
48 904,37 |
13 179,51 |
|
35 724,86 |
повышение качества оказания медицинской помощи |
85 530,45 |
47 239,55 |
|
38 290,90 |
повышение качества оказания медицинской помощи |
ежемесячно |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
2. |
МУЗ "Родильный дом им.Гуткина К.А." |
|
16 067,96 |
12 281,00 |
|
3 786,96 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Петрозаводского городского округа. |
31 258,22 |
26 902,00 |
|
4 356,22 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Петрозаводского городского округа. |
ежемесячно |
МУЗ "Родильный дом им.Гуткина К.А." |
3. |
МУЗ "Городская детская больница" |
|
8 699,34 |
7 928,00 |
|
771,34 |
повышение качества медицинских услуг детям |
17 402,96 |
15 551,00 |
|
1 851,96 |
повышение качества оказания медицинской помощи детям |
ежемесячно |
МУЗ "Городская детская больница" |
4. |
МУ "ЦРБ" Сортавальского муниц. района |
|
|
|
|
|
повышение доступности и качества медицинской помощи |
19 414,28 |
10 359,55 |
|
9 054,73 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
ежемесячно |
МУ "ЦРБ" Сортавальского муниц. района |
5. |
МУ "Сегежская ЦРБ" |
|
9 015,77 |
2 434,97 |
|
6 580,80 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
50 421,70 |
28 008,77 |
|
22 412,93 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
ежемесячно |
МУ "Сегежская ЦРБ" |
6. |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
|
17 501,26 |
5 093,51 |
|
5 093,51 |
повышение качества медицинских услуг детям |
60 871,51 |
39 722,51 |
|
21 149,00 |
повышение качества медицинских услуг детям |
ежемесячно |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
7. |
МУ "ЦРБ Кемского района РК" |
|
7 453,99 |
3 062,87 |
|
4 391,12 |
повышение качества оказания медицинской помощи |
15 930,76 |
11 136,97 |
|
4 793,79 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
ежемесячно |
МУ "ЦРБ Кемского района РК" |
8. |
МУЗ "Кондопожская ЦРБ" |
|
7 935,47 |
2 833,97 |
|
5 101,50 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
15 740,34 |
10 872,94 |
|
4 867,40 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
ежемесячно |
МУЗ "Кондопожская ЦРБ" |
9. |
МУЗ "Питкярантская ЦРБ" |
|
1 901,42 |
980,98 |
|
920,44 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
4 737,26 |
3 677,37 |
|
1 059,89 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
ежемесячно |
МУЗ "Питкярантская ЦРБ" |
10. |
МУ "ЦРБ Беломорского р-на РК" |
|
49 261,55 |
21 925,56 |
|
27 335,99 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
48 904,93 |
26 447,50 |
|
22 457,43 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
ежемесячно |
МУ "ЦРБ Беломорского р-на РК" |
11. |
МУ "Калевальская ЦРБ" |
|
4 885,58 |
2 248,89 |
|
2 636,69 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
11 312,65 |
8 326,05 |
|
2 986,60 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
ежемесячно |
МУ "Калевальская ЦРБ" |
12. |
МУЗ "Лахденпохская ЦРБ" |
|
3 294,88 |
1 675,53 |
|
1 619,35 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
8 105,67 |
6 256,35 |
|
1 849,32 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
ежемесячно |
МУЗ "Лахденпохская ЦРБ" |
13. |
МУ "Лоухская ЦРБ" |
|
3 710,68 |
1 849,61 |
|
1 861,07 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
14 121,22 |
11 999,68 |
|
2 121,54 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
ежемесячно |
МУ "Лоухская ЦРБ" |
14. |
МУ "Чупинская районная больница" |
|
2 548,53 |
1 370,88 |
|
1 177,65 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
|
|
|
|
повышение доступности и качества медицинской помощи |
ежемесячно |
МУ "Чупинская районная больница" |
15. |
МУЗ "Медвежьегорская ЦРБ" |
|
13 854,32 |
3 160,02 |
|
10 694,30 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
24 779,22 |
12 219,65 |
|
12 559,57 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
ежемесячно |
МУЗ "Медвежьегорская ЦРБ" |
16. |
МУЗ "Муезерская ЦРБ" |
|
1 423,74 |
645,72 |
|
778,02 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
3 508,01 |
2 561,36 |
|
946,65 |
повышение доступности и качества медицинской помощи |
ежемесячно |
МУЗ "Муезерская ЦРБ" |
17. |
МУ "Олонецкая ЦРБ" |
|
4 303,30 |
2 822,48 |
|
1 480,82 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
12 139,08 |
10 461,56 |
|
1 677,52 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
ежемесячно |
МУ "Олонецкая ЦРБ" |
18. |
МУЗ "Прионежская ЦРБ" |
|
616,92 |
297,64 |
|
297,64 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
1 338,24 |
1 027,91 |
|
310,33 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
ежемесячно |
МУЗ "Прионежская ЦРБ" |
19. |
МУЗ "Пудожская ЦРБ" |
|
2 273,67 |
1 151,00 |
|
1 122,67 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
5 713,41 |
4 315,61 |
|
1 397,80 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
ежемесячно |
МУЗ "Пудожская ЦРБ" |
20. |
МУ "Суоярвская ЦРБ" |
|
6 478,07 |
3 792,83 |
|
2 685,24 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
16 932,88 |
13 921,83 |
|
3 011,05 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
ежемесячно |
МУ "Суоярвская ЦРБ" |
21. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
|
222521,41 |
50 104,12 |
|
172417,29 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
426479,18 |
187 751,51 |
|
238727,67 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
ежемесячно |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
22. |
ГУЗ "Республиканский КВД" |
|
|
|
|
|
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
2804,00 |
|
2804,00 |
|
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
ежемесячно |
ГУЗ "Республиканский КВД" |
23. |
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
|
41 651,45 |
14 124,00 |
|
27 527,45 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
67 896,71 |
36 614,00 |
|
31 282,71 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
ежемесячно |
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
24. |
ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" |
|
82 031,12 |
16 011,34 |
|
66 019,78 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
129 400,60 |
58 074,99 |
|
71 325,61 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
ежемесячно |
ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" |
25. |
ГУЗ "Республиканская инфекционная больница" |
|
2 138,66 |
529,11 |
|
1 609,55 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
4 103,40 |
2 129,21 |
|
1 974,19 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
ежемесячно |
ГУЗ "Республиканская инфекционная больница" |
26. |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
|
75 971,25 |
43 060,00 |
|
32 911,25 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детям |
101 554,87 |
63 183,00 |
|
38 371,87 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детям |
ежемесячно |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
27. |
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
|
|
|
|
|
|
5196,00 |
|
5196,00 |
|
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
ежемесячно с 2012 года |
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
28. |
ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер" |
|
|
|
|
|
|
2000,00 |
|
2000,00 |
|
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
ежемесячно с 2012 года |
ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер" |
29. |
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
|
941,88 |
414,96 |
|
526,92 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
1498,91 |
563,53 |
|
905,38 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи |
ежемесячно |
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
|
Итого: |
|
635386,59 |
212978,5 |
|
422408,09 |
|
1189066,46 |
639 324,40 |
10000,00 |
539742,06 |
|
|
|
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации | ||||||||||||||
1. |
ГУЗ "ДРБ" |
|
785,00 |
0,00 |
0,00 |
785,00 |
330 |
808,00 |
0,00 |
0,00 |
808,00 |
340 |
ежемесячно |
ГУЗ "ДРБ" |
2. |
МЛПУ "Костомукшская ГБ" |
|
547,00 |
0,00 |
0,00 |
547,00 |
230 |
523,00 |
0,00 |
0,00 |
523,00 |
220 |
ежемесячно |
МЛПУ "Костомукшская ГБ" |
3. |
МУЗ "Беломорская ЦРБ" |
|
404,00 |
0,00 |
0,00 |
404,00 |
170 |
428,00 |
0,00 |
0,00 |
428,00 |
180 |
ежемесячно |
МУЗ Беломорская ЦРБ |
4. |
МУЗ "ГДП N 1" |
|
1997,00 |
0,00 |
0,00 |
1997,00 |
840 |
1902,00 |
0,00 |
0,00 |
1902,00 |
800 |
ежемесячно |
МУЗ "ГДП N 1" |
5. |
МУЗ "ГДП N 2" |
|
1379,00 |
0,00 |
0,00 |
1379,00 |
580 |
1450,00 |
0,00 |
0,00 |
1450,00 |
610 |
ежемесячно |
МУЗ "ГДП N 2" |
6. |
МУЗ "ГДП N 4" |
|
832,00 |
0,00 |
0,00 |
832,00 |
350 |
975,00 |
0,00 |
0,00 |
975,00 |
410 |
ежемесячно |
МУЗ "ГДП N 4" |
7. |
МУЗ "Калевальская ЦРБ" |
|
190,00 |
0,00 |
0,00 |
190,00 |
80 |
178,00 |
0,00 |
0,00 |
178,00 |
75 |
ежемесячно |
МУЗ "Калевальская ЦРБ" |
8. |
МУЗ "Кондопожская ЦРБ" |
|
892,00 |
0,00 |
0,00 |
892,00 |
375 |
915,00 |
0,00 |
0,00 |
915,00 |
385 |
ежемесячно |
МУЗ "Кондопожская ЦРБ" |
9. |
МУЗ "Лахденпохская ЦРБ" |
|
285,00 |
0,00 |
0,00 |
285,00 |
120 |
333,00 |
0,00 |
0,00 |
333,00 |
|
ежемесячно |
МУЗ "Лахденпохская ЦРБ" |
10. |
МУЗ "Лоухская ЦРБ" |
|
357,00 |
0,00 |
0,00 |
357,00 |
150 |
369,00 |
0,00 |
0,00 |
369,00 |
155 |
ежемесячно |
МУЗ "Лоухская ЦРБ" |
11. |
МУЗ "Медвежьегорская ЦРБ" |
|
785,00 |
0,0 |
0,00 |
785,00 |
330 |
737,00 |
0,00 |
0,00 |
737,00 |
310 |
ежемесячно |
МУЗ "Медвежьегорская ЦРБ" |
12. |
МУЗ "Муезерская ЦРБ" |
|
238,00 |
0,00 |
0,00 |
238,00 |
100 |
262,00 |
0,00 |
0,00 |
262,00 |
110 |
ежемесячно |
ОМСУ Муезерского района |
13. |
МУЗ "Олонецкая ЦРБ" |
|
571,00 |
0,00 |
0,00 |
571,00 |
240 |
583,00 |
0,00 |
0,00 |
583,00 |
245 |
ежемесячно |
ОМСУ Олонецкого района |
14. |
МУЗ "Питкярантская ЦРБ" |
|
404,00 |
0,00 |
0,00 |
404,00 |
170 |
452,00 |
0,00 |
0,00 |
452,00 |
190 |
ежемесячно |
МУЗ Питкярантская ЦРБ |
15. |
МУЗ "Прионежская РБ" |
|
404,00 |
0,00 |
0,00 |
404,00 |
170 |
404,0 |
0,00 |
0,00 |
404,0 |
170 |
ежемесячно |
МУЗ Прионежская ЦРБ |
16. |
МУЗ "Пряжинская ЦРП" |
|
262,00 |
0,00 |
0,00 |
262,00 |
11 |
285,00 |
0,00 |
0,00 |
285,00 |
120 |
ежемесячно |
МУЗ "Пряжинская ЦРП" |
17. |
МУЗ "Пудожская ЦРБ" |
|
559,00 |
0,00 |
0,00 |
559,00 |
235 |
594,00 |
0,0 |
0,00 |
594,00 |
250 |
ежемесячно |
МУЗ "Пудожская ЦРБ" |
18. |
МУЗ "Сегежская ЦРБ" |
|
951,00 |
0,00 |
0,00 |
951,00 |
400 |
927,00 |
0,00 |
0,00 |
927,00 |
390 |
ежемесячно |
МУЗ "Сегежская ЦРБ" |
19. |
МУЗ "Суоярвская ЦРБ" |
|
428,0 |
0,00 |
0,00 |
428,00 |
180 |
404,00 |
0,00 |
0,00 |
404,00 |
170 |
ежемесячно |
ОМСУ Суоярвского района |
20. |
МУЗ "ЦРБ Кемского района" |
|
416,00 |
0,00 |
0,00 |
416,00 |
175 |
404,00 |
0,00 |
0,00 |
404,00 |
170 |
ежемесячно |
МУЗ "ЦРБ Кемского района" |
21. |
МУЗ "ЦРБ" Сортавальского муниципального района |
|
654,00 |
0,00 |
0,00 |
654,00 |
275 |
642,00 |
0,00 |
0,00 |
642,00 |
270 |
ежемесячно |
"МУЗ "ЦРБ" Сортавальского муниципального района с 2010 ГУЗ "Сортавальская районная больница" |
|
Итого |
|
13340,00 |
0,00 |
0,00 |
13340,00 |
|
13575,00 |
0,00 |
0,00 |
13575,00 |
|
|
|
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи | ||||||||||||||
1. |
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
|
30,00 |
0,00 |
30,00 |
0,00 |
11 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
2. |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
|
163,38 |
0,00 |
163,38 |
0,00 |
25 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
3. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
|
253,36 |
0,00 |
253,36 |
0,00 |
80 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
4. |
ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
300,00 |
0,00 |
300,00 |
0,00 |
25 |
2012 год |
ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница" |
5. |
ГУЗ "Республиканская станция переливания крови" |
|
245,05 |
0,00 |
245,05 |
0,00 |
3 |
180,00 |
0,00 |
180,00 |
0,00 |
15 |
2011-2012 |
ГУЗ "Республиканская станция переливания крови" |
6. |
ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер" |
|
81,69 |
0,00 |
81,69 |
0,00 |
1 |
321,70 |
0,00 |
321,70 |
0,00 |
21 |
2011-2012 |
ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер" |
7. |
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
|
163,37 |
0,00 |
163,37 |
0,00 |
2 |
193,40 |
0,00 |
193,40 |
0,00 |
16 |
2011-2012 |
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
8. |
ГУЗ "Республиканский психоневрологический диспансер" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
120,00 |
0,00 |
120,00 |
0,00 |
10 |
2012 год |
ГУЗ "Республиканский психоневрологический диспансер" |
9. |
ГУЗ "Республиканская инфекционная больница" |
|
163,38 |
0,00 |
163,38 |
0,00 |
13 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
ГУЗ "Республиканская инфекционная больница" |
10. |
ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" |
|
81,69 |
0,00 |
81,69 |
0,00 |
32 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" |
11. |
ГУЗ "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
|
81,69 |
0,00 |
81,69 |
0,00 |
1 |
81,70 |
0,00 |
81,70 |
0,00 |
6 |
2011-2012 |
ГУЗ "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
12. |
ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" |
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
120,00 |
0,00 |
120,00 |
0,00 |
10 |
2012 год |
ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" |
13. |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
|
81,69 |
0,00 |
81,69 |
0,00 |
26 |
37,00 |
0,00 |
37,00 |
0,00 |
38 |
2011-2012 |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
14. |
МУЗ "Беломорская центральная районная больница" |
|
490,06 |
0,00 |
490,06 |
0,00 |
26 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
МУЗ "Центральная районная больница Беломорского района РК" |
15. |
МУЗ "Городская детская больница" |
|
81,69 |
0,00 |
81,69 |
0,00 |
24 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
МУЗ "Городская детская больница" |
16. |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
|
30,00 |
0,00 |
30,00 |
0,00 |
1 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
17. |
МУЗ "ГДП N 2" |
|
111,69 |
0,00 |
111,69 |
0,00 |
2 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
МУЗ "ГДП N 2" |
18. |
МУЗ "Городская поликлиника N 5" |
|
30,00 |
0,00 |
30,00 |
0,00 |
21 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
МУЗ "Городская поликлиника N 5" |
19. |
МУЗ "Калевальская центральная районная больница" |
|
81,69 |
0,00 |
81,69 |
0,00 |
11 |
30,00 |
0,00 |
30,00 |
0,00 |
23 |
2011-2012 |
МУЗ "Калевальская центральная районная больница" |
20. |
МУЗ "Кондопожская центральная районная больница" |
|
326,76 |
0,00 |
326,76 |
0,00 |
54 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
МУЗ "Кондопожская центральная районная больница" |
21. |
МУЗ "Медвежьегорская центральная районная больница" |
|
81,69 |
0,00 |
81,69 |
0,00 |
21 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
МУЗ "Медвежьегорская центральная районная больница" |
22. |
МУЗ "Муезерская центральная районная больница" |
|
163,38 |
0,00 |
163,38 |
0,00 |
22 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
МУЗ "Муезерская центральная районная больница" |
23. |
МУЗ "Олонецкая центральная районная больница" |
|
81,69 |
0,00 |
81,69 |
0,00 |
21 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
МУЗ "Олонецкая центральная районная больница" |
24. |
МУЗ "Питкярантская центральная районная больница" |
|
163,38 |
0,00 |
163,38 |
0,00 |
22 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
МУЗ "Питкярантская центральная районная больница" |
25. |
МУЗ "Прионежская центральная районная больница" |
|
416,68 |
0,00 |
416,68 |
0,00 |
27 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
МУЗ Прионежская центральная районная больница |
26. |
МУЗ "Пудожская центральная районная больница" |
|
245,04 |
0,00 |
245,04 |
0,00 |
20 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
МУЗ "Пудожская центральная районная больница" |
27. |
МУЗ "Сегежская центральная районная больница" |
|
275,07 |
0,00 |
275,07 |
0,00 |
24 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
МУЗ "Сегежская центральная районная больница" |
28. |
МУЗ "Суяорвская центральная районная больница" |
|
386,76 |
0,00 |
386,76 |
0,00 |
26 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
МУЗ "Суоярвская центральная районная больница" |
29. |
МУЗ "Центральная районная больница Кемского района" |
|
163,36 |
0,00 |
163,36 |
0,00 |
22 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2011 год |
МУЗ "Центральная районная больница Кемского района" |
|
Итого |
|
4474,24 |
0,00 |
4474,24 |
0,00 |
|
1383,80 |
0,00 |
1383,80 |
0,00 |
|
|
|
Нумерация мероприятий таблицы приводится в соответствии с источником
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами | ||||||||||||||
1. |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
|
2242,0 |
2242,0 |
0,00 |
0,00 |
|
3440,0 |
3440,00 |
0,00 |
0,00 |
|
ежемесячно |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
2. |
МУЗ "Городская детская больница" |
|
906,0 |
906,0 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской помощи детям Петрозаводского городского округа, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
1204,0 |
1204,0 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской помощи детям Петрозаводского городского округа, Прионежского, Пряжинского, Олонецкого, Кондопожского и южной части Пудожского муниципальных районов |
ежемесячно |
МУЗ "Городская детская больница" |
3. |
МУЗ "Городская поликлиника N 1" |
|
6843,0 |
6843,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
10117,0 |
10117,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
ежемесячно |
МУЗ "Городская поликлиника N 1" |
4. |
МУЗ "Городская поликлиника N 2" |
|
12484,00 |
12484,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
19127,00 |
19127,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
ежемесячно |
МУЗ "Городская поликлиника N 2" |
5. |
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
|
1250,00 |
1250,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи участников и инвалидов войн, а также лиц пожилого возраста |
1966,00 |
1966,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи участников и инвалидов войн, а также лиц пожилого возраста |
ежемесячно |
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
6. |
МУЗ "Городская поликлиника N 4" |
|
18254,93 |
18254,93 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
27782,00 |
27782,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
ежемесячно |
МУЗ "Городская поликлиника N 4" |
7. |
МУЗ "Городская поликлиника N 5" |
|
11898,00 |
11898,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
18263,00 |
18263,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям города Петрозаводска |
ежемесячно |
МУЗ "Городская поликлиника N 5" |
8. |
МУЗ "Городская поликлиника N 3" |
|
9222,00 |
9222,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи жителям города Петрозаводска |
14069,00 |
14069,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи жителям города Петрозаводска |
ежемесячно |
МУЗ "Городская поликлиника N 3" |
9. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
|
4671,00 |
4671,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Республики Карелия |
7118,20 |
7118,20 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Республики Карелия |
ежемесячно |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
10. |
МЛПУ "Костомукшская ГБ" |
|
13101,00 |
13101,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов. |
19877,70 |
19877,70 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Костомукшского городского округа, Муезерского, Калевальского и западной части Лоухского муниципальных районов. |
ежемесячно |
МЛПУ "Костомукшская ГБ" |
11. |
МУЗ "Сегежская центральная районная больница" |
|
11664,00 |
11664,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Сегежского, Беломорского, Кемского, Лоухского, северной части Медвежьегорского и Пудожского муниципальных районов |
17400,00 |
17400,0 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Сегежского, Беломорского, Кемского, Лоухского, северной части Медвежьегорского и Пудожского муниципальных районов |
ежемесячно |
МУЗ "Сегежская центральная районная больница" |
12. |
"МУЗ "Центральная районная больница" Сортавальского муниципального района с 2012 ГУЗ "Сортавальская районная больница" |
|
9051,00 |
9051,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Сортавальского, Лахденпохского, Питкярантского и Суоярвского муниципальных районов |
13571,00 |
13571,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Сортавальского, Лахденпохского, Питкярантского и Суоярвского муниципальных районов |
ежемесячно |
МУЗ "Центральная районная больница" Сортавальского муниципального района с 2012 ГУЗ "Сортавальская районная больница" |
13. |
МУЗ "Муезерская центральная районная больница" |
|
4560,00 |
4560,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской помощи населению Муезерского района |
6810,00 |
6810,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества медицинской помощи населению Муезерского района |
ежемесячно |
МУЗ "Муезерская центральная районная больница" |
14. |
МУЗ "Центральная районная больница Беломорского района РК" |
|
9471,00 |
9471,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Беломорского района |
14402,00 |
14402,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Беломорского района |
ежемесячно |
МУЗ "Центральная районная больница Беломорского района РК" |
15. |
МУЗ "Калевальская центральная районная больница" |
|
4116,00 |
4116,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Калевальского национального муниципального района |
6301,00 |
6301,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Калевальского национального муниципального района |
ежемесячно |
МУЗ "Калевальская центральная районная больница" |
16. |
МУЗ "Центральная районная больница Кемского района" |
|
4339,00 |
4339,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Кемского муниципального района. |
6461,00 |
6461,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Кемского муниципального района. |
ежемесячно |
МУЗ "Центральная районная больница Кемского района" |
17. |
МУЗ "Кондопожская центральная районная больница" |
|
12929,00 |
12929,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Кондопожского муниципального района |
18748,00 |
18748,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Кондопожского муниципального района |
ежемесячно |
МУЗ "Кондопожская центральная районная больница" |
18. |
МУЗ "Лахденпохская центральная районная больница" |
|
5971,00 |
5971,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лахденпохского муниципального района. |
8956,00 |
8956,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лахденпохского муниципального района. |
ежемесячно |
МУЗ "Лахденпохская центральная районная больница" |
19. |
МУЗ "Лоухская центральная районная больница" |
|
4739,00 |
4739,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лоухского муниципального района |
11304,00 |
11304,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лоухского муниципального района |
ежемесячно |
МУЗ "Лоухская центральная районная больница" |
20. |
МУ "Чупинская районная больница" |
|
2767,00 |
2767,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Лоухского муниципального района |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
ежемесячно |
МУ "Чупинская районная больница" |
21. |
МУЗ "Медвежьегорская центральная районная больница" |
|
7721,00 |
7721,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Медвежьегорского района |
11510,70 |
11510,070 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Медвежьегорского района |
ежемесячно |
МУЗ "Медвежьегорская центральная районная больница" |
22. |
МУЗ "Питкярантская центральная районная больница" |
|
5613,00 |
5613,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Питкярантского муниципального района |
8498,00 |
8498,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Питкярантского муниципального района |
ежемесячно |
МУЗ "Питкярантская центральная районная больница" |
23. |
МУЗ "Прионежская центральная районная больница" |
|
3606,00 |
3606,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Прионежского муниципального района |
4894,70 |
4894,70 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Прионежского муниципального района |
ежемесячно |
МУЗ "Прионежская центральная районная больница" |
24. |
МУЗ "Пряжинская центральная районная поликлиника" |
|
3002,00 |
3002,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Пряжинского района |
4559,00 |
4559,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Пряжинского района |
ежемесячно |
МУЗ "Пряжинская центральная районная поликлиника" |
25. |
МУЗ "Пудожская центральная районная больница" |
|
8505,00 |
8505,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Пудожского муниципального района |
12846,00 |
12846,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи жителям Пудожского муниципального района |
ежемесячно |
МУЗ "Пудожская центральная районная больница" |
26. |
МУЗ "Олонецкая центральная районная больница" |
|
5179,00 |
5179,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи населению Олонецкого района |
7657,00 |
7657,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи населению Олонецкого района |
ежемесячно |
МУЗ "Олонецкая центральная районная больница" |
27. |
МУЗ "Суоярвская центральная районная больница" |
|
6902,00 |
6902,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи населению Суоярвского района |
10471,00 |
10471,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение качества и доступности медицинской помощи населению Суоярвского района |
ежемесячно |
МУЗ "Суоярвская центральная районная больница" |
28. |
ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" |
|
4141,69 |
4141,69 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи онкологическим больным Республики Карелия |
6639,30 |
6639,30 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи онкологическим больным Республики Карелия |
ежемесячно |
ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" |
29. |
ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" |
|
2560,00 |
2560,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи больным дерматологическими заболеваниями |
4087,00 |
4087,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи больным дерматологическими заболеваниями |
ежемесячно |
ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" |
30. |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
|
9856,00 |
9856,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детям, жителям города Петрозаводска |
14332,00 |
14332,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детям, жителям города Петрозаводска |
ежемесячно |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
31. |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" |
|
10127,00 |
10127,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детям, жителям города Петрозаводска |
15249,00 |
15249,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детям, жителям города Петрозаводска |
ежемесячно |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" |
32. |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
|
8262,38 |
8262,38 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детям Республики Карелия |
12444,10 |
12444,10 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детям Республики Карелия |
ежемесячно |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
33. |
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
|
1228,00 |
1228,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным женщинам Республики Карелия |
2077,30 |
2077,30 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным женщинам Республики Карелия |
ежемесячно |
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
34. |
МУЗ "Родильный дом им.Гуткина К.А." |
|
3614,00 |
3614,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным Петрозаводского городского округа. |
5754,00 |
5754,00 |
0,00 |
0,00 |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи беременным Петрозаводского городского округа. |
ежемесячно |
МУЗ "Родильный дом им.Гуткина К.А." |
|
Итого |
|
230796,00 |
230796,00 |
0,00 |
0,00 |
|
347936,00 |
347936,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
III. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
1. Введение
Доктрина развития системы здравоохранения Республики Карелия направлена на улучшение демографической ситуации в республике и ориентирована на повышение доступности, качества медицинской помощи и повышение удовлетворённости населения медицинской помощью на основании эффективного использования ресурсов здравоохранения.
Программа модернизации системы здравоохранения Республики Карелия создана на основании Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Указа Главы Республики Карелия от 06.08.2010 N 82 (ред. от 11.11.2010) "О Координационном совете при Главе Республики Карелия по реализации приоритетного проекта по реформированию системы здравоохранения в Российской Федерации на территории Республики Карелия", Приказа Минздравсоцразвития РФ от 17.02.2011 N 141н (ред. от 11.03.2011) "Об утверждении Порядка заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы".
В рамках подготовки программы модернизации здравоохранения Республики Карелия были проведены три заседания Координационного совета при Главе Республики Карелия по реализации приоритетного проекта по реформированию системы здравоохранения в Российской Федерации на территории Республики Карелия, обсуждение в Законодательном собрании Республики Карелия. Проведены две Коллегии Министерства, в том числе одна расширенная с членами Координационного совета при Главе Республики Карелия. Программа модернизации здравоохранения прошла обсуждение на Общественных слушаниях с участием представителей органов законодательной и исполнительной власти Республики Карелия, медицинской общественности Республики Карелия, руководителей органов управления здравоохранением республики. Программа модернизации размещена для ознакомления и внесения предложений и замечаний на официальных сайтах органов исполнительной власти Республики Карелия и Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия.
Ключевыми целями развития и модернизации системы здравоохранения Республики Карелия являются улучшение состояния здоровья населения, в первую очередь - сохранение на достигнутом уровне показателей детской и материнской смертности; снижение смертности в трудоспособном возрасте, увеличение продолжительности жизни граждан, снижение заболеваемости на основе развития современных технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Достижение этих целей возможно лишь при детальном планировании и проектировании процесса модернизации системы здравоохранения. В этой связи Программа модернизации здравоохранения Республики Карелия на 2011 - 2012 годы разработана с учётом региональных особенностей, структуры заболеваемости и смертности населения республики, потребности в медицинской помощи с позиции реализации федеральных отраслевых стандартов.
Программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, согласованных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на обеспечение модернизации системы здравоохранения Республики Карелия.
2. Социально-экономическая характеристика Республики Карелия
Республика Карелия расположена на северо-западе России, входит в состав Северо-Западного федерального округа Российской Федерации. Образована 8 июня 1920 года как Карельская Трудовая Коммуна на территории бывшей Олонецкой губернии. 25 июля 1923 года преобразована в Карельскую АССР, 31 марта 1940 года - в Карело-Финскую ССР. 16 июля 1958 года республике возвращен статус Карельской АССР, с 13 ноября 1991 года - современное название.
Площадь Карелии - 180,5 тыс.кв.км. (1,06% территории Российской Федерации). Протяженность территории республики с севера на юг достигает 660 км. С запада на восток по широте г. Кеми протяженность составляет 424 км. На западе Карелия граничит с Финляндией, на юге - с Ленинградской и Вологодской областями, на севере - с Мурманской, на востоке - с Архангельской областью. На северо-востоке республика омывается Белым морем. Западная граница Карелии совпадает с государственной границей Российской Федерации и Финляндии и имеет протяженность в 798 км. Расстояние от административного центра республики - г. Петрозаводска до Москвы составляет 925 км., до Санкт-Петербурга - 401 км., до Мурманска - 1050 км., до Хельсинки - 703 км.
Государственный язык в Карелии - русский. Республика - многонациональный субъект Российской Федерации. В ней проживают представители 150 национальностей. По материалам Всероссийской переписи населения 2002 года национальная структура населения такова: русские - 76,6%; карелы - 9,2%; белорусы - 5,3%; украинцы - 2,7%; финны - 2,0%; вепсы - 0,7%. Коренное население - карелы и вепсы - имеют свой язык и письменность.
В состав республики входят 16 муниципальных районов (Беломорский, Калевальский, Кемский, Кондопожский, Лахденпохский, Лоухский, Медвежьегорский, Муезерский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Сегежский, Сортавальский, Суоярвский) и 2 городских округа (Петрозаводский и Костомукшский), на территории которых расположены 109 поселений (22 городских, 87 - сельских), 808 населенных пунктов, в том числе 13 городов.
По состоянию на 1 января 2010 года численность населения Республики Карелия составляла 684,2 тыс. человек, удельный вес городского населения - 76,5%. Доля населения моложе трудоспособного возраста составляет 15,4%, трудоспособного возраста - 63,2%, старше трудоспособного возраста - 21,1%. Численность занятых в экономике - 351,4 тыс. человек, безработных - 32,3 тыс. человек. Уровень официально зарегистрированной безработицы составлял 2,6% от экономически активного населения.
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляет 66,6 лет, средний возраст населения республики - 38,55 лет. Плотность населения республики 3,8 человека на 1 кв.км.
3. Медико-демографическая ситуация в Республике Карелия
3.1. Демографическая характеристика Республики Карелия
По данным Карелиястата, на начало 2010 года численность постоянного населения Республики Карелия составила 684212 чел., из которых 523100 чел. (76,5%) проживали в городской местности и 161095 чел. (23,5%) - сельской.
В 2005-2009 годах отмечается некоторое замедление темпов сокращения численности населения. За анализируемый период численность населения республики уменьшилась на 18885 человек, в минувшем году - на 3305 чел., или на 0,48% (самое значительное сокращение было зафиксировано в 2001 году - 7275 чел., (на 1%)).
В 2005-2009 годах демографическая ситуация в Республике Карелия характеризовалась следующими показателями:
Показатели/годы |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
Рождаемость, на 1000 населения |
9,9 |
10 |
10,6 |
11,1 |
11,5 |
Смертность, на 1000 населения |
18,1 |
16,8 |
15,9 |
16,2 |
15,5 |
Коэффициент младенческой смертности, на 100 тыс. родившихся живыми |
9,6 |
7,6 |
7,2 |
5,8 |
5,0 |
Материнская смертность, на 100 тыс. родов |
14,4 |
14,4 |
13,7 |
13 |
0 |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет (оба пола) |
62,1 |
63,8 |
65,1 |
65,5 |
65,80 |
Естественная убыль населения, на 1000 населения |
-8,2 |
-6,8 |
-5,3 |
-5,1 |
-4,0 |
В последние годы отмечается тенденция к росту рождаемости. В 2009 году в республике родилось 7875 детей (на 16,2% больше, чем в 2005 году).
Уровень рождаемости в 2009 году достиг максимального значения за весь период с 1992 года - 11,5 родившихся на 1000 жителей.
Оставаясь главной причиной сокращения численности населения в 2009 году, естественная убыль сократилась и составила 2732 чел., что на 720 человек или на 20,9% меньше, чем в предыдущем году.
В структуре возрастно-полового состава населения республики отмечается тенденция к снижению общей численности населения трудоспособного возраста. За последние 5 лет доля данной категории населения в общей численности населения республики сократилась с 64,8% (по состоянию на 01.01.2006) до 63,2% (по состоянию на 01.01.2010).
В республике наблюдается увеличение доли лиц старших возрастов. За последние 5 лет их доля в общей численности населения увеличилась на 9,3% (по состоянию на 01.01.2006 - 19,3% от общей численности населения; по состоянию на 01.01.2010 - 21,1% от общей численности населения). Число детей в возрасте от 0 до 17 лет уменьшилось на 8,2% (по состоянию на 01.01.2006 - 135,1 тыс.чел.; по состоянию на 01.01.2010 - 121,5 тыс.чел.). Доля детского населения в общей численности населения республики в 2009 году составила 17,8% (в Российской Федерации - 18,4%).
В период с 1995 по 2007 годы в Республике Карелия сохранялся низкий уровень рождаемости, не обеспечивающий воспроизводства населения. Уровень смертности населения в 1,5-2,0 раза превышал уровень рождаемости. В общей численности населения отмечается уменьшение числа детей и женщин детородного возраста. Серьезной демографической проблемой в Республике Карелия остается распространенность среди женщин фертильного возраста абортов, негативно влияющих на частоту осложнений при последующих беременностях, на уровень материнской смертности. На протяжении последних 5 лет отмечено увеличение уровня рождаемости с 9,9 в 2005 году до 11,5 на 1000 населения в 2009 году, снижение уровня абортов (36,5 на 1000 женщин фертильного возраста), тем не менее, показатели региона ниже показателей Российской Федерации (в 2009 году - 12,4 на 1000 населения и 32,0 на 1000 женщин фертильного возраста).
В течение последних пяти лет отмечено снижение уровня смертности: с 18,1 на 1000 населения в 2005 году до 15,5 на 1000 населения в 2009 году.
Среди причин смертности традиционно на первом месте - болезни системы кровообращения (842,7 на 100 тыс. населения), на втором - новообразования (220,7 на 100 тыс. населения), на третьем - внешние причины (187,5 на 100 тыс. населения).
3.2. Состояние здоровья населения
В республике отмечается рост заболеваемости населения. В 2005 году общая заболеваемость составляла 1935,9 случаев на 1000 населения, в 2009 г. 2057,4 случаев на 1000 населения. Выявляемость при дополнительной диспансеризации в 2010 году составила 18,7% (6655 чел.) от впервые выявленных, в 2009 году 23%.
Показатель общей заболеваемости среди взрослого населения от 18 лет и старше также имеет тенденцию к росту: 1755,9 на 1000 чел. соответствующего возраста в 2005 году, в 2009 году - 1808,0 на 1000 человек взрослого населения.
Общая заболеваемость болезнями системы кровообращения в Республике Карелия в 2009 году составляет 291,1 на 1000 населения. В структуре общей заболеваемости системы кровообращения лидирует артериальная гипертония. Показатель общей заболеваемости по артериальной гипертонии в 2009 году составляет 141,9 на 1000 населения, цереброваскулярные болезни, на 1000 населения, 18 лет и старше 85,1, ишемическая болезнь, на 1000 населения, 18 лет и старше 71,5, стенокардия, на 1000 населения, 18 лет и старше 36,2.
Онкологическая заболеваемость достигла 360 случаев на 100 тысяч населения в 2010 году, распространенность 2016.
Общий уровень заболеваемости населения патологией органов желудочно-кишечного тракта на 100 тыс. населения по Республике Карелия в 2010 г. составил 14894,5.
Заболеваемость населения туберкулезом составила 62,3 на 100 тыс. в 2009 году. Заболеваемость туберкулезом сельских жителей выше показателя среднереспубликанского на 9,1% и составила 68,0 на 100 тыс. населения (2009 г. - 67,3).
Уровень наркологических болезней в 2010 году, составил 207,9 на 100 тыс.чел. населения. Уровень алкоголизма в республике, в 2010 году составил 121,3 на 100 тыс.чел. населения.
3.3. Смертность населения
Отмечается снижение показателя смертности населения. В 2005 году данный показатель составил 18,1 на 1000 чел., в 2009 году - 15,5 на 1000 чел. населения.
В структуре смертности находятся:
- на первом месте болезни системы кровообращения (53,4%);
- на втором - новообразования (14,3%);
- на третьем - внешние причины (травмы) (12,1%).
Эти три группы причин обусловили около 80% всех смертельных исходов.
Показатели/годы |
2005 |
2009 |
Смертность от болезней системы кровообращения, на 1000 населения |
9,79 |
8,25 |
- смертность от цереброваскулярных болезней, на 1000 населения |
4,101 |
3,396 |
- смертность от острого инфаркта миокарда, на 1000 населения |
0,366 |
0,443 |
Смертность от новообразований, на 1000 населения |
2,005 |
2,207 |
Смертность от внешних причин, на 1000 населения |
2,79 |
1,87 |
Показатели/годы |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
Смертность населения трудоспособного возраста на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста |
1154 |
1028 |
926 |
907 |
863 |
в т.ч.: |
380 |
355 |
313 |
313 |
345 |
- сердечно-сосудистые заболевания | |||||
- онкологические заболевания |
89,9 |
91 |
84 |
98 |
95 |
- внешние причины |
363 |
314 |
291 |
241 |
300 |
- в результате дорожно-транспортных происшествий |
19 |
20 |
19 |
19 |
18 |
Снижению показателей смертности от отдельных нозологических форм способствуют мероприятия, проводимые по совершенствованию оказания медицинской помощи.
Показатели смертности детей (абсолютное число и на 1000 населения соответствующего возраста)
Возраст/год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
||||
абс |
на 1000 соотв. возраста |
абс |
на 1000 соотв. возраста |
абс |
на 1000 соотв. возраста |
абс |
на 1000 соотв. возраста |
|
1-4 г. |
17 |
0,60 |
15 |
0,52 |
17 |
0,59 |
11 |
0,39 |
5-9 лет |
9 |
0,30 |
8 |
0,29 |
7 |
0,22 |
11 |
0,34 |
10-14 лет |
11 |
0,30 |
10 |
0,30 |
11 |
0,35 |
11 |
0,36 |
15-17 лет |
23 |
0,67 |
22 |
0,72 |
12 |
0,51 |
11 |
0,48 |
Показатели смертности детей по причинам
Смертность детей/годы |
2005 |
2006 г. |
2007 |
2008 |
2009 |
от 0 до 17 лет |
1,05 |
0,83 |
0,83 |
0,71 |
0,65 |
от 1-17 лет, из них, от: (на 100 тыс. детей соответствующего возраста) |
60 |
47 |
26 |
25 |
26 |
Инфекционных заболеваний |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
Злокачественных новообразований |
7 |
4 |
2 |
4 |
3 |
Болезней органов дыхания |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
Болезней ССС |
6 |
1 |
1 |
- |
1 |
Б-ни органов пищеварения |
1 |
- |
- |
- |
- |
ВПР |
1 |
2 |
- |
3 |
2 |
Болезней нервной системы |
5 |
4 |
7 |
4 |
6 |
Прочие заболевания |
1 |
5 |
- |
- |
|
Несчастные случаи, отравления, травмы |
36 |
27 |
34 |
9 |
22 |
Прочие неустановленные причины |
1 |
- |
- |
2 |
2 |
Показатель смертности детей 0-17 лет снизился с 1,05 на 1000 детей в 2005 году до 0,65 в 2009 году.
Основными причинами смерти в течение нескольких лет во всех возрастных группах детей старше 1 года являются внешние причины (травмы, отравления, несчастные случаи). В 2009 году увеличилась доля детей умерших в возрасте от 1 до 4 лет за счет детей, погибших от несчастных случаев. Так, из 17 детей данной возрастной группы от заболеваний умерло 4 ребенка, остальные от внешних причин.
Таким образом, исходя из анализа медико-демографической ситуации в Республике Карелия приоритетными направлениями модернизации здравоохранения являются:
1. развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик в сельской местности;
2. модернизация службы скорой медицинской помощи;
3. совершенствование стационарной помощи;
4. совершенствование специализированной медицинской помощи, в том числе:
4.1. совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
4.2. совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;
4.3. совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях;
4.4. совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями гастроэнтерологического профиля;
4.5. развитие медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях;
5. совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;
6. развитие высокотехнологичной медицинской помощи.
7. внедрение порядков и стандартов оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Республики;
8. приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие со стандартами оказания медицинской помощи на всех уровнях;
9. повышение профессионального уровня медицинских работников, мотивация к повышению качества и эффективности медицинской помощи.
4. Характеристика системы здравоохранения Республики Карелия
4.1. Учреждения здравоохранения Республики Карелия
Государственные учреждения (юр. лица - 20):
- Больничные - 6
- Диспансеры - 5
- Станция переливания крови - 1
- Прочие - 8
Муниципальные учреждения (юр. лица - 43):
- Больничные - 23
- Амбулаторно-поликлинические - 19
- ФАПы - 145
- Прочие - 1
Система Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия представляет собой:
1. Сеть государственных учреждений здравоохранения на конец 2010 года представлена:
- 5 стационарных учреждений;
- 1 перинатальный центр;
- 5 специализированных диспансеров;
- 1 специализированный дом ребенка;
- 5 учреждений особого типа.
В реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Карелия в части специализированной медицинской помощи участвуют все государственные учреждения здравоохранения, из них 7 учреждений функционирует в системе обязательного медицинского страхования.
Число круглосуточных коек в государственных учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную медицинскую помощь населению республики составляет 3408 коек (в 2008 году - 3439 коек), в том числе:
- в больницах - 2853 койки (из них функционируют на платной основе - 29 коек),
- диспансерах - 465 коек,
- республиканском перинатальном центре - 90 коек.
В 2009 году осуществлены структурные изменения коечной сети государственных учреждений по стационарной медицинской помощи: увеличена коечная мощность ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" в связи с открытием филиала в г. Олонце на 80 коек; в целях оптимизации коечного фонда сокращено 20 коек в государственных учреждениях здравоохранения "Республиканская психиатрическая больница" и "Республиканская инфекционная больница".
2. Сеть муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе:
- 23 больницы на 3297 коек (в том числе 173 койки сестринского ухода);
- 19 амбулаторно-поликлинических учреждений;
- 145 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПы);
- 21 врачебная амбулатория (самостоятельные);
- 1 дом сестринского ухода.
3. Сеть учреждений здравоохранения федеральной и иных форм собственности:
- 5 больниц на 330 коек (НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Петрозаводск ОАО "РЖД", НУЗ "Узловая больница на ст. Кемь ОАО "РЖД", ФГУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел по Республике Карелия", Медико-санитарная часть Управления федеральной службы безопасности РФ по Республике Карелия, Медико-санитарная часть ЗАО "Петрозаводскмаш").
- 3 амбулаторно-поликлинических (НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Сортавала ОАО "РЖД", ФГУ "24 поликлиника Ленинградского военного округа" Министерства обороны РФ, Поликлиника ОАО "Кондопога").
Учреждения, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Карелия
Государственные учреждения здравоохранения |
Учреждения здравоохранения городских округов |
Учреждения здравоохранения муниципальных районов |
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Больница скорой медицинской помощи" |
муниципальное учреждение "Центральная районная больница Беломорского района Республики Карелия" |
Государственное учреждение здравоохранения "Детская республиканская больница" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская больница" |
муниципальное учреждение "Калевальская центральная районная больница" |
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом им.К.А. Гуткина." |
муниципальное учреждение "Центральная районная больница Кемского района Республики Карелия" |
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская инфекционная больница" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1" |
негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на станции Кемь открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский онкологический диспансер" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 2" |
муниципальное учреждение здравоохранения Кондопожская центральная районная больница |
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский кожно-венерологический диспансер" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 3" |
открытое акционерное общество "Кондопога", поликлиника |
Государственное учреждение здравоохранения "Госпиталь для ветеранов войн" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 4" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Лахденпохская центральная районная больница" |
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская психиатрическая больница" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5" |
муниципальное учреждение "Лоухская центральная районная больница" |
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 1" |
муниципальное учреждение "Чупинская районная больница" |
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский наркологический диспансер" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 2" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Медвежьегорская центральная районная больница" |
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский психоневрологический диспансер" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Толвуйская участковая больница" |
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Детская стоматологическая поликлиника" |
муниципальное учреждение здравоохранения Муезерская центральная районная больница |
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская станция переливания крови" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Дом сестринского ухода" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Олонецкая центральная районная больница" |
Государственное учреждение здравоохранения "Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы и с нарушением психики" |
федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел по Республике Карелия" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Питкярантская центральная районная больница" |
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский центр медицинской профилактики" |
федеральное государственное учреждение здравоохранения "24 поликлиника Ленинградского военного округа" Министерства обороны Российской Федерации |
муниципальное учреждение здравоохранения "Прионежская центральная районная больница" |
Государственное учреждение здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на станции Петрозаводск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Шелтозерская участковая больница" |
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский медицинский информационн-аналитический центр" |
закрытое акционерное общество "Петрозаводскмаш", медико-санитарная часть |
муниципальное учреждение здравоохранения "Бесовецкая врачебная амбулатория" |
Государственное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф" |
Управления федеральной службы безопасности Российской Федерации по Республике Карелия, медико-санитарная часть |
муниципальное учреждение здравоохранения "Врачебная амбулатория п. Ладва-Ветка" |
Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" |
муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Костомукшская городская больница" |
муниципальное учреждение здравоохранения "Пряжинская центральная районная поликлиника" |
|
|
муниципальное учреждение здравоохранения "Эссойльская врачебная амбулатория" |
|
|
муниципальное учреждение здравоохранения "Чалнинская врачебная амбулатория" |
|
|
муниципальное учреждение здравоохранения "Пудожская центральная районная больница" |
|
|
муниципальное учреждение "Сегежская центральная районная больница" |
|
|
муниципальное учреждение "Центральная районная больница" Сортавальского муниципального района |
|
|
муниципальное учреждение "Суоярвская центральная районная больница" |
|
|
ОАО "Санаторий "Белые ключи" |
В результате реализации мероприятий Программы сеть учреждений здравоохранения Республики Карелия будет выглядеть следующим образом:
Учреждения здравоохранения 1 уровня - 3
Учреждения здравоохранения 2 уровня - 7
Учреждения здравоохранения 3 уровня - 9
Учреждения здравоохранения 4 уровня - 20
Учреждения здравоохранения 5 уровня - 3
1 уровень |
1. "Республиканская больница им.В.А. Баранова" 2. "Детская республиканская больница" 3. "Республиканский онкологический диспансер"
|
2 уровень |
1. "Республиканская инфекционная больница" 2. "Республиканская психиатрическая больница" 3. "Республиканский наркологический диспансер" 4. "Республиканский кожно-венерологический диспансер" 5. "Республиканский противотуберкулезный диспансер" 6. "Республиканский центр по профилактике СПИД и инфекционных заболеваний" 7. "Республиканский психоневрологический диспансер" |
3 уровень |
1. "Костомукшский межмуниципальный центр" 2. "Сегежский межмуниципальный центр" 3. "Сортавальский межмуниципальный центр" 4. "Госпиталь ветеранов войн" 5. "Республиканский центр медицинской профилактики" 6. "Городская стоматологическая поликлиника" 7. "Детская стоматологическая поликлиника" 8. "Больница скорой медицинской помощи" 9. "Городская детская больница" г. Петрозаводск |
4 уровень |
1. "Калевальская центральная районная больница" 2. "Центральная районная больница Кемского района РК" 3. "Кондопожская центральная районная больница" 4. "Лахденпохская центральная районная больница" 5. "Лоухская центральная районная больница" 6. "Суоярвская центральная районная больница" 7. "Муезерская центральная районная больница" 8. "Олонецкая центральная больница" 9. "Питкярантская центральная районная больница" 10. "Прионежская центральная районная больница" 11. "Пудожская центральная районная больница" 12. "Пряжинская центральная районная поликлиника" 13. "Городская поликлиника N 1" 14. "Городская поликлиника N 2" 15. "Городская поликлиника N 3" 16. "Городская поликлиника N 4" 17. "Городская поликлиника N 5" 18. "Городская детская поликлиника N 1" 19. "Городская детская поликлиника N 2" 20. "Беломорский центральная районная больница" |
5 уровень (в том числе из 2-4 уровней) |
1. "Толвуйская врачебная амбулатория" 2. "Прионежская центральная районная поликлиника" 3. "Республиканская психиатрическая больница" |
Таким образом, сеть учреждений Республики Карелия будет сбалансирована. Существующий дефицит ФАПов в ходе программы модернизации будет компенсирован увеличением офисов общей врачебной (семейной) практики почти в 6 раз с 4 в 2009 до 23 в 2012 году. С целью совершенствования медицинской помощи по различным направлениям разработана маршрутизация населения в ЛПУ республики для оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами и Порядками оказания медицинской помощи. В ходе модернизации сеть учреждений здравоохранения будет максимально приближена к федеральным нормативам с учетом территориальных особенностей.
4.2. Кадровое обеспечение системы здравоохранения
В решении задач Программы по модернизации системы здравоохранения Республики Карелия на 2011 - 2012 годы, направленной на совершенствование медицинской помощи населению в соответствии с Федеральными отраслевыми стандартами оказания медицинской помощи населению, особое значение занимает развитие кадрового потенциала лечебно-профилактических учреждений республики, укомплектованность медицинскими кадрами, повышение профессионального уровня медицинских работников, соответствие данных специалистов квалификационным требованиям, мотивация их к повышению качества и эффективности медицинской помощи.
На начало 2010 года в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Республики Карелия работают 2923 врача и 7347 специалистов со средним медицинским образованием. По сравнению с 2005 годом - численность врачей сократилась на 0,3%, численность среднего медицинского персонала - на 4,9% .
Количество медицинских работников в Республике Карелия по годам
Медицинские работники |
2009 |
2010 |
Врачи |
2923 |
2698 |
Средний медицинский персонал |
7347 |
7398 |
Соотношение врачей и СМП (Физические лица) |
2,6 |
2,7 |
Соотношение врачей и СМП (штатных должностей) |
2,3 |
2,4 |
Обеспеченность врачами всех специальностей в течение 2005-2009 годов составляла в пределах 41,4-42,6 на 10000 населения. В 2009 году обеспеченность средним медицинским персоналом составила 106,9 на 10000 населения, что на 2,6% меньше, чем в 2005 году (109,8 на 10000 населения).
Обеспеченность медицинскими кадрами на занятых должностях государственных и муниципальных учреждений здравоохранения населения Республики Карелия (на 10000 населения) по годам
|
2009 |
2010 |
Врачи всех специальностей |
39,4 |
41,2 |
Средний медицинский персонал |
108,1 |
105,2 |
Население Республики Карелия, тыс. человек |
687,5 |
684,2 |
Укомплектованность медицинскими работниками физическими лицами на занятых должностях государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2010 году составила: врачей - 96,0%, среднего медицинского персонала - 94,9%, коэффициент совместительства врачей - 1,4, среднего медицинского персонала - 1,3.
На протяжении ряда лет остается большой доля совместительства штатных единиц в медицинских учреждениях. Это продиктовано не только дефицитом кадров, но и сравнительно невысокой заработной платой в предыдущие годы. Так, коэффициент совместительства среди врачей в период 2005-2009 годы менялся с 1,38-1,41, среднего медицинского персонала - 1,24-1,28.
В настоящее время рост совместительства среди врачей и специалистов со средним медицинским образованием участкового звена приостановлен. В числе причин: введение новой системы оплаты труда, обеспечение дополнительных денежных выплат специалистам участкового звена в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". За период 2006-2009 годов в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" обучено 386 врачей первичного звена, по состоянию на 01.01.2010 все медицинские работники участковой службы имеют сертификаты специалистов.
В целом, кадровая ситуация в системе здравоохранения остаётся сложной, в ряде муниципальных районов республики укомплектованность медицинскими кадрами менее 60%. Имеются диспропорции в обеспеченности медицинскими кадрами в разрезе городов и районов, стационарного и амбулаторно-поликлинического звена. На сегодняшний день в целом по районам не хватает более 100 врачей всех специальностей. Наибольший дефицит медицинских специалистов по следующим специальностям: общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, хирургия, акушерство-гинекология, педиатрия, анестезиология-реаниматология, эндокринология, офтальмология, психиатрия-наркология, инфекционные заболевания, стоматология, рентгенология, фтизиатрия, скорая медицинская помощь, травматология-ортопедия.
С целью изменения сложившейся кадровой ситуации, Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия (далее - Министерство), совместно с органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов республики, определило на 2011-2012 годы мероприятия, способствующие более рациональному использованию кадрового ресурса в республике, обеспечению роста укомплектованности и снижению дефицита обеспеченности врачебными кадрами в республике, в том числе за счет мер по социальной поддержке молодых специалистов и выпускников медицинских ВУЗов, таких как обеспечение жильем (предоставление служебного жилья, предоставление жилья по социальному найму, оплата аренды жилья), материальная поддержка (выплата материальной помощи, выплата стимулирующих надбавок к заработной плате, выплата единовременной компенсации в размере 20 тысяч рублей молодым врачам, отработавшим не менее одного года в сельской местности), а также привлечения врачебных кадров из-за пределов республики.
Для широкой информированности выпускников медицинских факультетов высших учебных заведений Российской Федерации о возможностях муниципальных районов республики по трудоустройству выпускников медицинских факультетов и социальных гарантий для молодых врачей, прибывающих в районы республики на работу проводятся ежегодные встречи Министра здравоохранения и социального развития Республики Карелия со студентами медицинского факультета ГОУ ВПО "Петрозаводский государственный университет", участие руководителей лечебно-профилактических учреждений и муниципальных образований республики во встречах со студентами-медиками, в том числе и за пределами республики.
В процессе реализации Программы по модернизации системы здравоохранения Республики Карелия на 2011-2012 годы, планируется участие Министерства в формировании государственного заказа по подготовке медицинских кадров, по специальностям, особо востребованным лечебно-профилактическими учреждениями республики.
Для подготовки врачей в рамках мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" по специальностям: "неонатология", "офтальмология", "психиатрия-наркология" планируется обучить 8 специалистов.
На профессиональную переподготовку и повышение квалификации (общее усовершенствование) медицинских специалистов лечебно-профилактическими учреждениями республики запланированы целевые средства. Так в 2011 году планируется, в плановом порядке, повысить квалификацию 260 врачей.
В рамках Региональной программы поддержки занятости населения Республики Карелия в 2011 году, планируется профессиональная переподготовка врачей на базе ГОУ ВПО "Петрозаводский государственный университет" и центральных учебных базах г. Москвы и г. Санкт-Петербурга, по наиболее востребованным медицинским специальностям: психиатрия-наркология, рентгенология, клиническая лабораторная диагностика, неонатология, кардиология, общая врачебная практика, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, трансфузиология, эндоскопия, бактериология, детская хирургия, детская эндокринология.
в 2011 году - 63 врача;
в 2012 году - 34 врача.
В 2011 году Министерство планирует направить на целевой прием (интернатура, ординатура) на бюджетные места в учебные заведения за пределы Республики Карелия медицинских специалистов по двадцати медицинским специальностям.
Таким образом, в ходе реализации Программы модернизации планируется сократить существующий дефицит кадров с 31,6 до 22,65% (врачебных кадров оказывающих амбулаторную помощь с 27,3 до 15,2%), что положительно скажется на повышении доступности медицинской помощи населению Республики Карелия.
4.3. Территориальная программа государственных гарантий Республики Карелия
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Карелия, обеспечивается в соответствии с ежегодно утверждаемой Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Карелия (далее - Территориальная программа).
В 2009 году в реализации Территориальной программы принимала участие 71 медицинская организация, имеющая статус юридического лица. В системе обязательного медицинского страхования (ОМС) Республики Карелия работает 51 медицинская организация.
Задания по обеспечению государственных гарантий за 2009 год выполнены по стационарной помощи - на 101,7%, амбулаторной медицинской помощи - 102,2%; по медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах - 107,6%; скорой медицинской помощи - 120,8%.
Выполнение плановых заданий Территориальной программы
В 2009 году сократились по сравнению с 2005 годом фактические объемные показатели стационарной медицинской помощи в расчете на одного жителя с 3,669 койко-дня в 2005 году до 3,111 койко-дня, или на 15,2%. Средняя длительность лечения одного больного в 2009 году составила 13,8 дней.
Объемы бесплатной стационарной медицинской помощи
Объемные показатели амбулаторной медицинской помощи в расчете на одного жителя в 2009 году составили 9,974 посещений и увеличились по сравнению с 2005 годом на 11,7% (в 2005 году - 9,4 посещений), из них в 2009 году 0,123 посещения выполнено в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". При этом, 86,0% амбулаторной медицинской помощи населению республики оказывалось в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования. В 1,1 раза увеличились объемы первичной медико-санитарной помощи, выполненной врачами общей практики (семейными врачами) и составили 219,4 тыс. посещений (3,5% от общего объема посещений).
Объемы бесплатной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
В республике активно развивается процесс внедрения стационарозамещающих и ресурсосберегающих технологий оказания медицинской помощи. В 2009 году по сравнению с 2005 годом объемы медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, увеличились на 33,7% и составили 0,753 пациенто-дня в расчете на 1 жителя (в 2005 году - 0,563 пациенто-дня). В условиях дневных стационаров всех типов в 2009 году пролечено 51,2 тыс.чел. Средняя длительность лечения одного больного составила 9,7 дня.
Объемы бесплатной медицинской помощи в дневных стационарах всех типов
В 2009 году уровень обращаемости населения за оказанием скорой медицинской помощи сохранился практически на уровне 2005 года и составил 0,391 вызова на 1 жителя республики (2005 год - 0,386 вызова).
Объемы бесплатной скорой медицинской помощи
Медико-социальную помощь в 2009 году получили 3811 пациентов, которыми на 402 койках сестринского ухода проведено 152,0 тыс. койко-дней. Средняя длительность пребывания на койке сестринского ухода составила 39,4 дня.
В целях оптимизации объемов медицинской помощи и сокращения неэффективных расходов в здравоохранении Республики Карелия продолжается работа по совершенствованию структуры учреждений здравоохранения, сокращению неэффективно работающих коек, перепрофилированию коечного фонда.
В целях повышения эффективности функционирования системы здравоохранения, медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, с 01.01.2007 работают по принципу одноканального финансирования по пяти направлениям расходования средств: оплата труда, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания и мягкого инвентаря, за исключением муниципальных учреждений городских округов и ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова".
Для обеспечения эффективного стратегического и текущего планирования, осуществления оплаты реальных результатов деятельности медицинских организаций продолжена работа по совершенствованию тарифной политики в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), в том числе путем:
- установления тарифов на медицинские услуги, предоставляемые во вновь открытых региональном и первичных сосудистых центрах Республики Карелия;
- разработки тарифов для приемных отделений медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования;
- разработки тарифов для учреждений, вновь вводимых в систему ОМС.
Фактические расходы на реализацию Территориальной программы в 2009 году, составили 5 709 000 тыс.руб., или в 2,03 раза выше уровня 2005 года (2812 200 тыс.руб.).
Показатель подушевого финансирования и фактические расходы на реализацию Территориальной программы государственных гарантий
Показатель подушевого финансирования Территориальной программы в 2009 году составил 8308,6 руб., что в 2,07 раза выше аналогичного показателя 2005 года 4000 руб.
В 2009 году объем платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения республики составил 972 794 тыс.руб., или в 3,08 раза выше уровня 2005 года.
Платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения
Численность застрахованного по обязательному медицинскому страхованию населения Республики Карелия по состоянию на 1 января 2010 года составила 696,6 тыс.чел., из них неработающего населения - 425,0 тыс.чел.
Численность застрахованного по обязательному медицинскому страхованию населения Республики Карелия
4.4. Характеристика состояния материально-технической базы учреждений здравоохранения Республики Карелия
На 1 января 2010 года в оперативном управлении учреждений здравоохранения Республики Карелия находится 298 зданий государственных и муниципальных учреждений, в том числе 180 фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий (не являющихся самостоятельными юридическими лицами).
Техническое состояние зданий и сооружений характеризуется следующими данными:
Показатель |
На 01.10.2010 |
Число зданий, из них: |
298 |
в аварийном состоянии |
6 |
в состоянии, требующем реконструкции |
29 |
в состоянии, требующем капитального ремонта |
88 |
требуют благоустройства |
77 |
- 36% из них находятся в состоянии, требующем капитального ремонта помещений и инженерных сетей;
- 56% зданий построены более 50 лет назад;
- 37% зданий не оборудованы централизованными водо- и теплоснабжением, канализацией;
- практически все фельдшерско-акушерские пункты размещаются в неблагоустроенных приспособленных зданиях;
- 44% ФАПов и треть амбулаторий нуждаются в капитальном ремонте или реконструкции.
За последние 5 лет проектные работы, строительство и реконструкция объектов здравоохранения и социального обеспечения были профинансированы в рамках Адресной инвестиционной программы Республики Карелия на общую сумму более 531,3 млн.руб., в том числе по объектам здравоохранения - 513,7 млн.руб. (в 2009 году - 61,3 млн.руб.);
В 2009 году:
- завершена реконструкция главного корпуса МУ "Олонецкая центральная больница" с организацией филиала ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова";
продолжены:
- строительство 2-й очереди акушерско-хирургического корпуса с поликлиникой на 105 посещений в смену в п. Калевала;
- реконструкция 2-этажного здания МУ "Центральная районная больница Кемского района Республики Карелия";
- работы по разработке проектно-сметной документации на реконструкцию здания ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
В 2005-2009 годах за счет средств бюджета Республики Карелия профинансированы работы по текущему и капитальному ремонтам в учреждениях здравоохранения на сумму 314,5 млн.руб.
1. Кроме того, на территории Республики Карелия имеется объект незавершенного строительства включенный в Программу модернизации - 2-я очередь акушерско-хирургического корпуса с поликлиникой на 105 посещений в смену в пос. Калевала.
В рамках мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни в 2009 году проведен открытый аукцион по размещению заказа на поставку медицинского оборудования для оснащения Центров здоровья в г. Петрозаводске на базе МУЗ "Городская поликлиника N 2" и МУЗ "Городская поликлиника N 4" на сумму 1496,9 тыс.руб. В рамках программы модернизации планируется закрепить за Центрами здоровья работу по оказанию помощи больным с заболеваниями глаза и его придаточного аппарата в плане выявления факторов риска, активной профилактики направленной на снижение общей заболеваемости по данной группе заболеваний. На реализацию этих целей в 2011 году планируется направить порядка 500,0 тыс. рублей.
В течение 2009 года в рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 24.03.2009 N 253 "Об утверждении правил распределения и предоставления в 2009 году из федерального бюджета субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку автотранспортных средств" для оснащения государственных учреждений здравоохранения было приобретено 39 единиц автотранспортных средств на сумму 14,7 млн.руб.
Износ основных фондов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения республики составляет более 50%,
износ транспорта - 70%,
износ медицинского оборудования - более 65%.
Существующий в настоящее время дефицит территориальной программы государственных гарантий не позволяет эффективно развивать региональную систему здравоохранения и приобретать современное медицинское оборудование, осуществлять текущий, капитальный ремонты зданий, а также достройку объектов здравоохранения и ввод их в эксплуатацию. В результате доля медицинских учреждений республики, техническое оснащение которых позволяет соблюдать стандарты оказания медицинской помощи, составляет порядка 45% для стационаров и 70% для учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
В подведомственных государственных учреждениях здравоохранения и социального обслуживания и защиты населения изучены основные положения Федерального закона от 23 ноября 2009 года N 261 "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1225 "О требованиях к региональным и муниципальным программам в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности", приказ Министерства экономического развития Российской Федерации от 17 февраля 2010 г. N 61 "Об утверждении примерного перечня мероприятий в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности...", распоряжение Правительства Республики Карелия от 7 декабря 2009 года N 500 р-П о концепции долгосрочной целевой программы по сокращению энергетических издержек в бюджетном секторе Республики Карели", другие нормативные документы.
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного Федерального закона следует читать как "N 261-ФЗ"
В установленные законодательством сроки в Министерстве здравоохранения и социального развития Республики Карелия и подведомственных учреждениях разработаны и утверждены в установленном порядке программы по энергосбережению и повышению энергетической эффективности на 2011 год и на период до 2015 года, в программе обозначены целевые показатели энергосбережения и повышения энергетической эффективности, достижение которых должно быть обеспечено в результате реализации этих программ, в том числе перечень обязательных мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности и сроки их проведения.
Определены ответственные за выполнение мероприятий. Проводится ежеквартальный мониторинг параметров энергоэффективности.
В рамках реализации программ собрана и проанализирована информация по приборам учета на объектах недвижимого имущества, находящегося в собственности Республики Карелия (в управлении государственных учреждений здравоохранения и социального обслуживания). В настоящее время на этих объектах установлены 37 приборов учета тепловой энергии, 63 прибора учета водопотребления и 100 приборов учета электроэнергии, в 2011 г. запланированы работы по установке в подведомственных учреждениях недостающих приборов учета.
Кроме того, в текущем году планируется проведение энергетического обследования объектов учреждений - сбор и обработка информации об использовании энергетических ресурсов в целях получения достоверной информации об объеме используемых энергетических ресурсов, о показателях энергетической эффективности, выявления возможностей энергосбережения и повышения энергетической эффективности с отражением полученных результатов в энергетическом паспорте.
Ежегодно, при проведении работ по текущему и капитальному ремонтам, а также в рамках мероприятий по подготовке к зимнему отопительному сезону, размещение заказов на поставку материалов и оборудования, выполнение работ, оказание других услуг для государственных нужд осуществляется в соответствии с требованиями энергетической эффективности этих товаров, работ, услуг.
4.5. Информационная инфраструктура
К настоящему времени в системе здравоохранения РК сложилась информационная инфраструктура, базирующаяся на современных технологиях и включающая в себя локальные вычислительные сети крупных ЛПУ, современное программное обеспечение и достаточно хорошую оснащенность вычислительной техникой. Все ЛПУ имеют и многие активно используют доступ в сеть Интернет.
Сегодняшнее состояние информатизации здравоохранения позволяет перейти от автоматизации отдельных процессов учета медицинских услуг к созданию интегрированных систем, обеспечивающих возможность непрерывной автоматизированной обработки информации.
Вместе с тем, накопленный за последние годы опыт показал, что отсутствие единого централизованного управления субъектами информационной системы приводит к разобщенности и дублированию работ по информатизации, нерациональному расходованию средств.
В частности, следует отметить следующие проблемы:
- существующие информационные системы частично перекрывают друг друга по реализуемым функциям, слабо связаны структурно, поддерживают разные форматы данных и не могут быть интегрированы в одну систему без существенных переработок;
- существующие информационные системы не рассчитаны на работу в едином информационном пространстве, а используемые технологии передачи данных не способны обеспечить актуализацию данных в необходимом масштабе времени;
- отсутствует возможность соотнесения, сопоставления и анализа данных из различных информационных подсистем для получения полной, достоверной и актуальной информации о состоянии региональной системы здравоохранения;
- существует дублирование информации вследствие недоступности данных из различных информационных систем друг для друга;
- ряд подсистем устарели как с точки зрения программного обеспечения, так и аппаратных средств;
- отсутствует единая нормативно-правовая, справочная, организационная и методическая база функционирования и использования информационных систем;
- сложная ситуация в учреждениях здравоохранения складывается с обеспеченностью специалистами с высшим техническим образованием. В государственных учреждениях здравоохранения есть отделы или специалисты, отвечающие за информатизацию в учреждениях. Только в половине муниципальных учреждений здравоохранения имеются специалисты.
Указанные проблемы в совокупности с ограниченностью финансовых средств ЛПУ, направляемых на приобретение программного обеспечения и вычислительной техники, требуют формирования единой политики в сфере информатизации здравоохранения с выделением приоритетных направлений деятельности органов исполнительной власти РК и органов местного самоуправления.
IV. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
В рамках реализации программы модернизации планируется завершение строительства, а также капитальные и текущие ремонты учреждений здравоохранения и оснащение их лечебно-диагностическим оборудованием. При составлении программы Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия проведена общественная и правовая оценка состояния учреждений здравоохранения. При этом в реализацию мероприятий по задаче укрепления материально-технической базы учреждений включены только учреждения здравоохранения государственной и муниципальной форм собственности.
1. Объекты, нуждающиеся в завершении строительства
1. Завершение в 2011 году строительства и оснащение медицинским оборудованием 2-ой очереди акушерско-хирургического корпуса с поликлиникой на 105 посещений в смену в пос. Калевала позволит улучшить качество оказания медицинской помощи жителям Калевальского национального района. Стоимость завершения строительства составляет 30 млн. рублей.
2. Для укрепления первичного звена здравоохранения в рамках Программы в 2011 году планируется строительство врачебной амбулатории общей площадью 919 кв.м. в поселке Валдай Сегежского района с населением 1312 человек, удаленном от центральной районной больницы на 156 км. Стоимость объекта составляет 66,0 млн. рублей. Проектно-сметная документация разработана и утверждена.
Все объекты, включенные в план мероприятий по завершению ранее начатого строительства, будут профинансированы за счет средств консолидированного бюджета Республики Карелия.
2. Объекты, нуждающиеся в проведении капитального и текущего ремонта
В мероприятиях по укреплению материально-технической базы предполагается проведение ремонтных работ в 85 фельдшерско-акушерских пунктах.
Программа предусматривает капитальный ремонт 56 зданий на сумму 759872,6 тыс. рублей, в том числе завершить капитальный ремонт здания Кемской ЦРБ стоимостью 30 млн. рублей, здания поликлиники Суоярвской ЦРБ - 35,0 млн. рублей, больницы скорой медицинской помощи и других муниципальных учреждений в г. Петрозаводске, произвести текущий ремонт за счет средств консолидированного бюджета Республики Карелия и привести в соответствие действующим санитарным нормам все стационарные и амбулаторно-поликлинические учреждения. Затраты на эти цели в рамках настоящей программы составят около 34429,3 млн. рублей.
Объёмы работ по капитальному ремонту зданий формировались в соответствии со следующими нормативными документами:
- ВСН 58-88(Р) от 1988 года
- МДС 13-14.2000 от 1973 года
Начальная цена капитальных и текущих ремонтов помещений лечебно-профилактических учреждений для подготовки аукционной документации определена в соответствии с Укрупненными нормативами предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения, применяемыми в целях обеспечения обоснования стоимости реализации мероприятий, предусмотренных региональными программами модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011-2012 годах, в расчете на 1 кв. метр здания по субъектам Российской Федерации, утвержденных приказом Минрегионразвития от 21.01.2011 г. N 8. (Приложение по учреждениям включенным в Программу в части окончания строительства, текущего и капитального ремонтов).
3. Мероприятия по обеспечению оборудованием медицинских учреждений Республики Карелия
Основной целью оснащения лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием является улучшение качества и повышение доступности первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи населению Республики Карелия, повышение эффективности профилактических мероприятий при оказании медицинской помощи.
Организация оптимального соотношения амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, позволит сбалансировать объемы медицинской помощи, сократить потери на содержание неэффективно работающих и нерентабельных медицинских учреждений. При этом замена медицинского оборудования, имеющего значительный процент износа, и оснащение недостающим оборудованием в рамках мероприятий программы модернизации будут осуществляться в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи по приоритетным для населения Республики Карелия, направлениям:
- приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи на всех уровнях;
- оказание медицинской помощи детям;
- совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;
- модернизация службы скорой медицинской помощи;
- совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
- совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;
- совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях;
- совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями гастроэнтерологического профиля;
- развитие медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях;
- внедрение стандартов оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Республики;
- совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи.
В первую очередь, в рамках программы модернизации здравоохранения Республики Карелия предполагается оснащение медицинским оборудованием пяти вновь создаваемых общих врачебных практик, позволяющих повысить доступность амбулаторно-поликлинической и неотложной медицинской помощи.
Сосредоточение современного диагностического и лечебного оборудования в межмуниципальных центрах, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь, позволит не только обеспечить сельское население специализированными видами медицинской помощи на данном уровне, но и повысить доступность и качество первичной медицинской помощи. Медицинское оборудование для межмуниципальных центров в рамках программы модернизации спланировано, исходя из необходимости выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития РФ. С целью создания медицинских центров диагностической направленности предполагается приобретение рентгенодиагностических и флюорографических аппаратов, маммографов, УЗИ аппаратов экспертного класса, диагностического эндоскопического оборудования, лабораторного оборудования, аппаратов суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ. Кроме того, предполагается усиление оснащения отделений реанимации и анестезиологии полифункциональными многопараметрическими мониторами, а также оборудованием для операционных (в том числе - аппаратами ИВЛ).
В целом по республике для лечебно-профилактических учреждений планируется в 2011-2012 годах приобрести порядка 382 единиц медицинской техники на сумму 776 477,9 тыс. рублей, в том числе:
- 3 спиральных компьютерных томографа;
- 28 рентгендиагностических аппаратов и флюорографов;
- 8 маммографов;
- 38 аппаратов для ультразвуковых исследований;
- 35 единиц лабораторного оборудования;
- 28 единиц эндоскопического оборудования;
- 77 наркозно-дыхательных аппаратов;
Кроме того, 78 единиц санитарного транспорта, в том числе 4 передвижных ФАПа для обслуживания жителей отдаленных малонаселенных поселков в Пряжинском, Лахденпохском и Олонецком районах, 4 реанимобиля и 2 неонатальных автомобиля.
Перечень дорогостоящего диагностического и лечебного оборудования, приобретаемого в рамках Программы, сформирован в соответствии с внедряемыми порядками и стандартами оказания медицинской помощи, уровнями лечебных учреждений, с учетом имеющейся и подлежащей замене изношенной и устаревшей медицинской аппаратуры.
Оснащение медицинским оборудованием
N п/п |
Наименование |
2011 год количество единиц |
2012 год количество единиц |
|
1. |
МУ "Центральная районная больница Беломорского района" |
|
|
|
|
Стационарный УЗИ сканер |
1 |
|
|
|
Комплекс холтеровского мониторирования |
1 |
|
|
|
Стресс-система - комплекс для проведения нагрузочной пробы с автоматическим управлением нагрузочного устройства (велоэргометр/беговая дорожка) |
1 |
|
|
|
Аппарат ультразвуковой сканер с абдоминальным и вагинальным датчиками |
1 |
|
|
|
Наркозные аппараты с ИВЛ с принадлежностями (средний) |
2 |
|
|
|
Передвижной палатный рентгенаппарат |
1 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ (эксперт.) |
|
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ (средний) |
2 |
|
|
|
Газоанализатор |
1 |
|
|
|
Монитор анестезиологический (эксперт) |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
2 |
|
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса В) |
1 |
|
|
2. |
МУ "Калевальская центральная районная больница" |
|
|
|
|
Рентгендиагностический комплекс на 2 рабочих места |
1 |
|
|
|
Цифровой флюорограф |
1 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ детский |
1 |
|
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
2 |
|
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса В) |
1 |
|
|
3. |
МУ "Центральная районная больница Кемского района Республики Карелия" |
|
|
|
|
Рентгенодиагностический комплекс с маммографической приставкой |
1 |
|
|
|
Передвижной рентгеновский аппарат |
|
1 |
|
|
Стационарный аппарат УЗИ |
|
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ для детей и новорожденных с увлажнителем |
|
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ (средний) |
1 |
|
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
3 |
|
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса В) |
|
1 |
|
4. |
МУЗ "Кондопожская центральная районная больница" |
|
|
|
|
Маммограф |
|
1 |
|
|
Биохимический анализатор автоматический |
1 |
|
|
|
Гематологический анализатор автоматический |
|
1 |
|
|
Операционный стол (травматологический-хирургический) |
1 |
|
|
|
Флюорограф цифровой |
|
1 |
|
|
Эндоскопическая видеоинформационная система |
1 |
|
|
|
Стационарный УЗИ сканер |
1 |
|
|
|
Наркозные аппараты с ИВЛ с принадлежностями (средний) |
|
1 |
|
|
Передвижной палатный рентгенаппарат |
|
1 |
|
|
Аппаратно-системный комплекс для холтеровского мониторирования ЭКГ и АД |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
1 |
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса В) |
1 |
1 |
|
5. |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
|
|
|
|
Компьютерный томограф 16 срезов |
|
1 |
|
|
Мобильный цифровой рентгеновский комплекс |
1 |
|
|
|
Стационарный аппарат УЗИ экспертного класса |
1 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ (эксперт.) |
1 |
|
|
|
Дефибриллятор бифазный |
1 |
|
|
|
Наркозный аппарат с ИВЛ с испарителем севорана, газоанализатором (эксперт.) |
2 |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ для детей и новорожденных |
1 |
|
|
|
Открытая реанимационная неонатальная система |
1 |
|
|
|
Стандартный инкубатор |
1 |
1 |
|
|
Инкубатор для выхаживания глубоко недоношенных детей |
1 |
|
|
|
Аппарат СРАР с вариабельным потоком |
1 |
|
|
|
Фетальный кардиомонитор с компьютером |
1 |
|
|
|
Стойка медицинская аппаратная для проведения лапароскопических операций в полной комплектации |
1 |
|
|
|
Аппарат ультразвуковой диагностики с датчиками для органов брюшной полости, сердца, поверхностных структур, внутривагинальный |
|
1 |
|
|
Рентгендиагностический комплекс на 3 рабочих места |
|
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ (средний) |
1 |
1 |
|
|
Наркозные аппараты с ИВЛ с принадлежностями (средний) |
1 |
1 |
|
|
Центрифуга для отделения переливания крови |
1 |
|
|
|
Реанимобиль |
2 |
|
|
6. |
МУЗ "Лахденпохская центральная районная больница" |
|
|
|
|
Полуавтоматический биохимический анализатор |
|
1 |
|
|
Автоматический гематологический анализатор |
1 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ (эконом) |
|
1 |
|
|
Стационарный аппарат УЗИ с доплеровским каналом (датчик конвексный, линейный, кардиологический) |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
1 |
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса В) |
1 |
|
|
|
Передвижной ФАП |
1 |
|
|
7. |
МУ "Лоухская центральная районная больница" |
|
|
|
|
Рентгендиагностический комплекс на два рабочих места |
1 |
|
|
|
Стационарный аппарат УЗИ |
|
1 |
|
|
Электрокардиограф |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи класса А (ФАПы Пяозеро, Амбарный, Кестеньга) |
3 |
|
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи класса В (ЦРБ) |
1 |
|
|
8. |
МУЗ "Чупинская участковая больница" |
|
|
|
|
Аппарат рентгеновский передвижной |
|
1 |
|
|
Оборудование для баклаборатории |
|
1 |
|
|
Эхоэнцефалограф |
|
1 |
|
|
Электрокардиограф |
1 |
|
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
1 |
|
|
9. |
МУ "Медвежьегорская центральная районная больница " |
|
|
|
|
Автоматический гематологический анализатор |
1 |
|
|
|
Маммограф |
|
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ для новорожденных в комплекте |
1 |
- |
|
|
Аппарат ИВЛ (средний) |
1 |
1 |
|
|
Кольпоскоп с фотоприставкой |
- |
1 |
|
|
Дефибриллятор бифазный |
2 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ (эксперт.) |
1 |
|
|
|
Наркозные аппараты с ИВЛ с принадлежностями (средний) |
1 |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ высокочастотный |
1 |
1 |
|
|
Система теле-ЭКГ, с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры |
1 |
|
|
|
Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца |
1 |
|
|
|
Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания |
1 |
|
|
|
Монитор прикроватный (средний) |
2 |
|
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
1 |
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса В) |
1 |
1 |
|
10. |
МУЗ "Толвуйская участковая больница" |
|
|
|
|
Электрокардиограф |
1 |
|
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
1 |
|
|
11. |
МУЗ "Муезерская центральная районная больница" |
|
|
|
|
Рентгендиагностический комплекс на 2 рабочих места |
|
1 |
|
|
Аппарат рентгеновский передвижной |
1 |
|
|
|
Эндоскопическая видеоинформационная система |
1 |
|
|
|
Гастрофиброскоп |
1 |
|
|
|
Колоноскоп |
1 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ (эконом) |
1 |
|
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
3 |
1 |
|
12. |
МУЗ "Олонецкая центральная районная больница" |
|
|
|
|
Флюорограф цифровой |
1 |
|
|
|
Стационарный аппарат УЗИ |
1 |
|
|
|
Передвижной автономный ФАП |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
1 |
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса В) |
1 |
1 |
|
13. |
МУЗ "Городская детская больница" |
|
|
|
|
Гастрофиброскоп |
1 |
1 |
|
|
Эндоскопическая видеоинформационная система |
1 |
|
|
|
Полуавтоматический биохимический анализатор |
|
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
|
|
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
|
|
|
Комплект медицинской мебели хирургии, ИТАР |
1 |
|
|
|
Комплект оборудования для ФТО |
1 |
|
|
14. |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
|
|
|
|
Операционный стол нейрохирургический |
|
1 |
|
|
Операционный стол травматологический |
1 |
|
|
|
Видеогастроскоп |
1 |
|
|
|
Фиброколоноскоп с осветителем |
|
1 |
|
|
Гематологический анализатор автоматический |
|
1 |
|
|
Рентгендиагностический аппарат |
|
1 |
|
|
Моюще-дезинфицирующая машина для обработки эндоскопов |
|
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ (эксперт.) |
1 |
1 |
|
|
Газоанализатор |
1 |
|
|
|
Портативный ультразвуковой сканер |
|
1 |
|
|
Эндовидеохирургический комплекс для хирургии |
|
1 |
|
|
Эндовидеохирургический комплекс для артроскопии |
|
1 |
|
|
Эндоскопический комплекс |
|
1 |
|
|
Стационарный УЗИ сканер экспертного класса с тканевым доплером и цветным фазовым анализом, укомплектованным чрезпищеводным датчиком |
1 |
|
|
|
ЭХВЧ |
1 |
1 |
|
|
Гастродуоденоскоп (без осветителя) |
|
1 |
|
|
Наркозные аппараты с ИВЛ с принадлежностями (средний) |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса В), в том числе для организации оказания помощи детям (3 шт.) |
7 |
|
|
|
УЗИ стационарный экспертного (для ЭУЗД)# |
1 |
|
|
15. |
МУЗ "Родильный дом им.К.А. Гуткина" |
|
|
|
|
Наркозные аппараты с ИВЛ с принадлежностями (средний) |
1 |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ для новорожденных |
1 |
|
|
|
Инкубатор интенсивной терапии для новорожденных |
1 |
1 |
|
|
Акушерский модуль для родильного зала |
1 |
2 |
|
|
Лапароскопическая стойка |
|
1 |
|
|
Система диагностическая ультразвуковая |
1 |
|
|
16. |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
|
|
|
|
Система диагностическая ультразвуковая с принадлежностями (монитор, комплект датчиков, цветной доплер) |
1 |
|
|
|
Гематологический анализатор полуавтоматический |
1 |
|
|
|
Рефрактометр автоматический |
2 |
|
|
|
Периметр компьютерный |
1 |
|
|
17. |
МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" |
|
|
|
|
Система диагностическая ультразвуковая с принадлежностями (монитор, линейные и конвексные датчики, цветной доплер) |
|
1 |
|
|
Гастрофиброскоп |
1 |
|
|
|
Электрокардиограф |
1 |
1 |
|
18. |
МУЗ "Городская поликлиника N 1" |
|
|
|
|
Аппарат для автоматической обработки гибких эндоскопов |
1 |
|
|
|
Маммограф с проявочной машиной |
1 |
|
|
|
Стационарный УЗИ сканер с доплеровской приставкой и комплектом датчиков |
|
1 |
|
|
Портативный ультразвуковой сканер |
1 |
|
|
|
Автоматический автоклав на 120 л лабораторный |
1 |
|
|
|
Электрокардиограф |
|
1 |
|
19. |
МУЗ "Городская поликлиника N 2" |
|
|
|
|
Маммограф с проявочной машиной |
|
1 |
|
|
Ультразвуковой сканер с доплеровской системой цветового картирования |
1 |
|
|
|
Биохимический анализатор автоматический |
1 |
|
|
|
Автоматический гематологический анализатор |
1 |
|
|
|
Эндоскопическая видеоинформационная система с 2 фиброгастроскопами |
|
1 |
|
|
Аппаратно-системный комплекс для холтеровского мониторирования ЭКГ и АД |
|
1 |
|
|
Моюще-дезинфицирующая машина для обработки эндоскопов |
1 |
|
|
20. |
МУЗ "Городская поликлиника N 3" |
|
|
|
|
Эзофагогастродуоденоскоп |
1 |
|
|
|
Цистоуретрофиброскоп |
|
1 |
|
|
Автоматический биохимический анализатор |
|
1 |
|
|
Автоматический гематологический анализатор |
|
1 |
|
|
Аппарат УЗИ диагностический медицинский с доплеровским каналом (датчик конвексный, линейный, кардиологический) |
1 |
|
|
|
Аппарат УЗИ медицинский переносной (датчик конвексный, линейный, кардиологический) |
|
1 |
|
21. |
МУЗ "Городская поликлиника N 4" |
|
|
|
|
Цифровой маммограф |
1 |
|
|
|
Устройство для электрофореза белков сыворотки крови |
|
1 |
|
|
Аппарат УЗИ с доплеровским картированием |
|
1 |
|
|
Флюорограф цифровой |
1 |
|
|
22. |
МУЗ "Городская поликлиника N 5" |
|
|
|
|
Гематологический анализатор на 18 параметров |
1 |
|
|
|
Рентгенодиагностический аппарат на 3 рабочих места |
|
1 |
|
|
Аппарат УЗИ |
1 |
|
|
|
Электрокардиограф |
|
1 |
|
23. |
МУЗ "Питкярантская центральная районная больница" |
|
|
|
|
Автоматический гематологический анализатор |
1 |
|
|
|
Фиброгастродуоденоскоп |
|
|
|
|
Стационарный УЗИ аппарат |
1 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ (средний) |
1 |
|
|
|
Рентгендиагностический комплекс на 2 рабочих места |
|
1 |
|
|
Инкубатор для новорожденных интенсивной модели |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
1 |
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса В) |
1 |
1 |
|
24. |
МУЗ "Прионежская центральная районная больница" |
|
|
|
|
Аппарат ультразвуковой диагностический с доплеровским каналом 3-х частотными датчиками (конвексный, линейный, кардиологический, трансвагинальный) |
1 |
|
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) для Шуйской В.А. |
1 |
|
|
25. |
МУЗ "Бесовецкая врачебная амбулатория" |
|
|
|
|
Электрокардиограф |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
|
1 |
|
26. |
МУЗ "Врачебная амбулатория п. Ладва-Ветка" |
|
|
|
|
Электрокардиограф |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
|
1 |
|
27. |
МУЗ "Врачебная амбулатория п. Мелиоративный" |
|
|
|
|
Электрокардиограф |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
|
1 |
|
28. |
МУЗ "Врачебная амбулатория п. Кварцитный" |
|
|
|
|
Электрокардиограф |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
|
1 |
|
29. |
МУЗ "Пряжинская центральная районная поликлиника" |
|
|
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
1 |
1 |
|
|
Передвижной автономный ФАП (на базе автобуса ) |
1 |
1 |
|
30. |
МУЗ "Чалнинская врачебная амбулатория" |
|
|
|
|
Электрокардиограф |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
|
1 |
|
31. |
МУЗ "Эссойльская врачебная амбулатория" |
|
|
|
|
Электрокардиограф |
1 |
|
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
1 |
|
|
32. |
МУЗ "Пудожская центральная районная больница" |
|
|
|
|
Фиброгастроскоп детский |
1 |
|
|
|
Фиброгастроскоп взрослый |
1 |
|
|
|
Эндоскопическая видеоинформационная система |
1 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ (средний) |
1 |
|
|
|
Наркозные аппараты с ИВЛ с принадлежностями (средний) |
1 |
|
|
|
Рентгендиагностический комплекс на 3 рабочих места |
1 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ для детей младшего возраста |
|
1 |
|
|
Кювез для новорожденных |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
1 |
3 |
|
33. |
МУЗ "Сегежская центральная районная больница" |
|
|
|
|
Стационарный УЗИ сканер экспертного класса |
1 |
|
|
|
Аппарат рентгеновский передвижной |
1 |
|
|
|
Наркозные аппараты с ИВЛ с принадлежностями (средний) |
1 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ (средний) |
2 |
|
|
|
Газоанализатор |
1 |
|
|
|
Центрифуга |
|
1 |
|
|
Спиральный компьютерный томограф |
1 |
|
|
|
Рентгендиагностический комплекс на 3 рабочих места |
1 |
|
|
|
Автоматический анализатор биохимический |
|
1 |
|
|
Анализатор электролитов |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса В) |
2 |
1 |
|
34. |
МУ "Центральная районная больница Сортавальского муниципального района" |
|
|
|
|
Маммограф |
1 |
|
|
|
Электрокардиограф |
|
1 |
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
1 |
|
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса В) |
|
1 |
|
35. |
МУ "Суоярвская центральная районная больница" |
|
|
|
|
Наркозный аппарат без ИВЛ передвижной с испарителем фторотана и севорана |
1 |
|
|
|
Наркозный аппарат с ИВЛ с принадлежностями (эконом) |
1 |
|
|
|
Стойка эндовидеохирургическая универсальная с набором инструментов |
1 |
|
|
|
Стационарный аппарат УЗИ с цветным доплером и тремя датчиками (трансабдоминальный, трансвагинальный, линейный для исследования молочных и щитовидных желез |
1 |
|
|
|
Маммограф |
|
1 |
|
|
Рентгендиагностический комплекс на 2 рабочих места (стационар) |
|
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ (эконом) |
1 |
|
|
|
Автомобиль скорой медицинской помощи (класса А) |
3 |
|
|
36. |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
|
|
|
|
Аппарат ИВЛ неинвазивный NCPAP |
1 |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ |
1 |
1 |
|
|
Наркозный аппарат универсальный |
2 |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ транспортный |
1 |
|
|
|
Инкубатор для интенсивной терапии |
2 |
1 |
|
|
Магнитный стимулятор |
1 |
|
|
|
Сомнограф |
1 |
|
|
|
Электроэнцефалограф для новорождённых |
1 |
|
|
|
Ангионеврологическая лаборатория для выездов в районы |
1 |
|
|
|
Открытая реанимационная система |
2 |
|
|
|
Автоматический автоклав на 120 л лабораторный |
2 |
|
|
|
Шкаф биологической безопасности |
2 |
|
|
|
Ретинальная камера |
|
1 |
|
|
Аппарат УЗИ стационарный экспертного класса |
2 |
|
|
|
Аппарат ультразвуковой переносной |
1 |
|
|
|
Комплекс рентгеновский диагностический |
|
1 |
|
|
Переносной палатный рентгеновский аппарат |
1 |
|
|
|
Спиральный компьютерный томограф |
|
1 |
|
|
Портативная уродинамическая система |
1 |
|
|
|
Автоклав паровой дезинфектор |
1 |
1 |
|
|
Моечная машина с сушилкой |
1 |
|
|
|
Лампа световая операционная |
1 |
1 |
|
|
Цистоскопический набор для обследования и трансуретральных операций |
1 |
|
|
|
Неонатальный реанимобиль |
1 |
1 |
|
37. |
ГУЗ "Республиканская инфекционная больница" |
|
|
|
|
Аппарат ИВЛ для новорожденных и взрослых |
1 |
2 |
|
|
Комплекс рентгендиагностический на 2 рабочих места |
1 |
|
|
|
Портативный УЗИ сканер |
|
1 |
|
|
Газоанализатор |
1 |
|
|
|
Стационарный аппарат УЗИ |
1 |
|
|
38. |
ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" |
|
|
|
|
Аппарат с планирующей системой гамма-план |
1 |
|
|
|
Цифровой маммограф |
1 |
|
|
|
Фиброгастроскоп |
1 |
1 |
|
|
Фиброколоноскоп |
|
1 |
|
|
Микроскоп операционный |
1 |
|
|
|
Стационарный аппарат УЗИ с цветным доплером |
1 |
|
|
|
Биохимический анализатор автоматический |
1 |
|
|
|
Иммуноферментный автоматический анализатор |
1 |
|
|
|
Цитоцентрифуга |
1 |
1 |
|
|
Эндоскопическая видеотехника (стойка, манипуляторы, монитор) |
1 |
|
|
|
Наркозный аппарат с ИВЛ с испарителем севорана, газоанализатором (эксперт.) |
1 |
1 |
|
|
Электрохирургический комплекс |
|
1 |
|
39. |
ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница" |
|
|
|
|
Цифровой флюорограф |
|
1 |
|
|
Электрокардиограф |
|
1 |
|
40. |
ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" |
|
|
|
|
Автоматический гематологический анализатор |
|
1 |
|
|
Иммуноферментный анализатор автомат |
|
1 |
|
|
Полуавтоматический биохимический анализатор |
|
1 |
|
41. |
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
|
|
|
|
Рентгенодиагностический комплекс на 2 рабочих места |
|
1 |
|
|
Анализатор биохимический |
1 |
|
|
|
Анализатор гематологический на 18 параметров |
1 |
|
|
|
Электрокардиограф |
|
1 |
|
42. |
ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
|
|
|
|
Автоматический ИФА-анализатор, с открытой системой |
1 |
|
|
|
Холодильная камера до -86 С вертикальная, 300 л |
1 |
|
|
43. |
ГУЗ "Республиканский центр медицины катастроф" |
|
|
|
|
Реанимобиль |
2 |
|
|
|
Электрокардиограф |
1 |
|
|
44. |
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
|
|
|
|
Рентгендиагностический комплекс на 2 рабочих места |
1 |
|
|
|
Компьютерный электроэнцефалографический прибор |
|
1 |
|
|
Электрокардиограф |
1 |
1 |
|
45. |
ГУЗ "Республиканский психоневрологический диспансер" |
|
|
|
|
Компьютерный электроэнцефалографический прибор |
2 |
|
|
|
Электрокардиограф |
1 |
|
|
46. |
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
|
|
|
|
Автоматический гематологический анализатор на 18 параметров |
|
1 |
|
|
Автоматический биохимический анализатор |
|
1 |
|
|
Рентгеновская установка - переносная |
1 |
|
|
|
Рентгендиагностический комплекс на 2 рабочих места |
1 |
|
|
|
Цифровая рентгеновская приставка для ГСГ |
1 |
|
|
|
УЗ-сканер экспертного класса (стационарный) для акушерства |
1 |
|
|
|
Портативный ультразвуковой сканер (с постоянно-волновым и импульсно-волновым доплером, с ЦДК в реальном режиме времени, наличием гармоник) |
1 |
|
|
|
Портативные УЗ-сканеры для скрининга в акушерстве |
2 |
|
|
|
Фетальный монитор |
2 |
2 |
|
|
Акушерский модуль для родильного зала |
3 |
|
|
|
Открытый реанимационный комплекс со встроенным ИВЛ |
1 |
|
|
|
Многофункциональный хирургический стол с электроприводом или механический с гидроприводом с приводом в комплекте |
1 |
|
|
|
Инкубаторы интенсивной терапии для выхаживания недоношенных детей |
1 |
2 |
|
|
Открытая реанимационная неонатальная система |
2 |
1 |
|
|
Стандартный инкубатор |
2 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ (средний) |
1 |
1 |
|
|
Аппарат ИВЛ для новорожденных с триггерной системой вентиляции |
|
1 |
|
|
Аппарат СРАР с вариабельным потоком |
2 |
|
|
|
Транспортный инкубатор с ИВЛ и СРАР |
1 |
|
|
|
Аппарат для реинфузии аутоэритроцитов |
|
1 |
|
|
Монитор прикроватный (средний) |
|
3 |
|
47. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
|
|
|
|
Наркозный аппарат без ИВЛ передвижной с испарителем фторотана и севорана |
4 |
|
|
|
Транспортный монитор |
2 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ (транспорт.) |
2 |
|
|
|
Наркозный аппарат с ИВЛ с испарителем севорана, газоанализатором (эксперт.) |
4 |
|
|
|
Автоматический гематологический анализатор |
1 |
|
|
|
Центральная станция на 10 мониторов |
1 |
|
|
|
Дефибриллятор бифазный |
4 |
|
|
|
Монитор анестезиологический (эксперт) |
4 |
|
|
|
Наркозные аппараты с ИВЛ с принадлежностями (средний) |
1 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ (эксперт.) |
4 |
|
|
|
Газоанализатор |
1 |
|
|
|
Аппарат ИВЛ для новорожденных с увлажнителем (Сортавала) |
1 |
|
|
|
Наркозный аппарат с блоком ИВЛ (Сортавала) |
1 |
|
|
|
Инкубатор для недоношенных (Сортавала) |
1 |
|
|
|
Станция мониторирования с возможностью подключения 6 пациентов и выводом показателей на пост мед. сестры (Сортавала) |
1 |
|
|
|
Стационарная УЗ диагностическая система для диагностики заболеваний в области акушерства и гинекологии (экспертного класса) |
1 |
|
|
|
Стационарная УЗ диагностическая система для диагностики поверхностных органов и структуры |
1 |
|
|
|
Портативная УЗ диагностическая система со всем спектром режимов |
1 |
|
|
|
Стационарная УЗ диагностическая система для диагностики заболеваний брюшной полости, поверхностных органов |
1 |
|
|
|
Фибродуоденоскоп |
1 |
|
|
|
Фиброгастроскоп |
1 |
|
|
|
Аргоноплазменный коагулятор |
1 |
|
|
|
Ультразвуковая мойка (18,0 л.) |
1 |
|
|
|
Стол операционный травматологический рентгеноконтрастный с ЭОПом |
1 |
|
|
|
Стол операционный универсальный |
1 |
|
|
|
Стол операционный универсальный офтальмологический |
1 |
|
|
|
Операционное Лор кресло |
1 |
|
|
|
Электрокоагулятор |
2 |
|
|
|
Светильник потолочный хирургический |
2 |
|
|
|
Эндовидеокамера для лапараскопической стойки |
1 |
|
|
|
Микроскоп |
1 |
|
|
|
Ринофаринголарингофиброскоп |
1 |
|
|
|
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места |
1 |
|
|
|
Дезкамера |
1 |
|
|
|
Низкотемпературный стерилизатор газовый |
1 |
|
|
|
Машина моющая |
1 |
|
|
|
Стерилизатор форвакуумный |
3 |
|
|
|
Компьютерный периметр |
1 |
|
|
|
В-сканирующая установка с режимом доплеровского картирования |
1 |
|
|
|
Операционный микроскоп |
1 |
|
|
|
Стойка для ультразвуковой видеогастроскопии |
|
1 |
|
|
Рентгенодиагностический комплекс передвижной |
|
1 |
Оснащение медицинским оборудованием, тыс.руб.:
|
2011 год |
2012 год |
Всего |
Итого, в т.ч. |
528 558,900 |
247 919,000 |
776 477,900 |
ФФОМС |
452 658,000 |
231 119,000 |
683 777,000 |
суб. РФ |
75 900,900 |
16 800,000 |
92 700,900 |
Предельная стоимость медицинской техники для объявления аукционов определена на основании анализа коммерческих предложений официальных представителей фирм-производителей, запросы которым направлены Министерством письмом от 21.02.2011 N 03.3-12/1514и. Заказчиком при проведении аукционов на поставку медицинского оборудования будет выступать Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия.
V. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи
1. Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи
Ведущим звеном в системе организации медико-санитарной помощи населению являются амбулаторно-поликлинические учреждения. В республике функционируют 20 самостоятельных и 181 амбулаторно-поликлинических структурных подразделений, в которых оказывается врачебная медицинская помощь.
Планируется дальнейшее увеличение числа посещений, в том числе за счет:
- улучшения работы участковой службы с учетом ведения "Паспорта врачебного участка", утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 года N 255;
- роста профилактических осмотров всех видов: периодических, предварительных, осмотров декретированных групп населения и проведения дополнительной диспансеризации,
- роста патронажных посещений до 20%;
- роста активных посещений до 20%;
- развития стационарозамещающих организационных форм;
- внедрения новых видов по медицинскому (сестринскому) уход на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;
- распространения выездных форм работы специалистов республиканских учреждений;
- совершенствования организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории республики будет сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.
Первый уровень - это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая будет организована в республиканских консультативно-диагностических центрах. В центрах проводятся консультации и диагностические исследования по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию.
Второй уровень представлен межмуниципальными центрами, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи. В межмуниципальных центрах широко будут применяться стационарозамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, будет представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая КТ.
Третий уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, врачей специалистов, кабинет (отделение) профилактики, имеющим в составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрографию, школы здоровья, лабораторную диагностику и Центры здоровья. Состав узких специалистов будет определен в соответствии со структурой заболеваемости и населением, прикрепленным к данному ЛПУ. В учреждениях третьего уровня развиваются стационарозамещающие технологии, создаются пункты неотложной помощи.
Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.
Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволяет на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу, активизировать деятельность Центров здоровья путем направления пациентов, имеющих факторы риска, выявленные при различных видах медицинских осмотров в Центры здоровья.
Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей-специалистов по требуемым профилям и как следствие снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам.
Дальнейшее развитие сети амбулаторных ЛПУ позволит обеспечить повышение объемов амбулаторно-поликлинической помощи в 2011-2012 году и довести их до установленного федерального норматива. В 2009 году на одного жителя республики приходилось 9,974 посещения.
Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению Республики Карелия. В 2011-2012 гг. планируется приведение объема амбулаторно-поликлинической помощи к федеральному нормативу.
С целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам само- и взаимопомощи.
С целью снижения социальной напряженности и суицидальных состояний в амбулаторно-поликлинических учреждениях будут развернуты центры (кабинеты) кризисных состояний. С апреля 2010 года в республике работает телефон доверия для оказания психологической поддержки детей и подростков. С 2012 года в республике будет налажена работа телефонов доверия для взрослого населения.
За последние 5 лет в амбулаторно-поликлинических учреждениях республики успешно развиваются стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи. Развитие дневных стационаров и стационаров на дому, приближение их к населению позволит уменьшить потоки госпитализации на койки круглосуточного стационара и повысить эффективность их работы.
В соответствии с рекомендуемой численностью прикрепленного населения укрупнены педиатрические участки с сохранением доступности медицинской помощи и начата переподготовка участковых терапевтов по специальности - врач общей практики. К 2013 году планируется увеличить количество общеврачебных (семейных) практик с 4 до 23.
В целях оптимизации амбулаторно-поликлинической помощи населению в 2011-2012 гг. будет увеличено количество пунктов неотложной помощи (ПНМП) в поликлиниках г. Петрозаводска, ряда муниципальных районов республики. Подведены итоги данной формы работы за 2010 год, которые показали ее высокую эффективность, сокращение объемов дорогостоящей скорой медицинской помощи, перевод необоснованных вызовов на амбулаторно-поликлинический этап, что позволило сократить неэффективные расходы за счет увеличения объемов менее затратной амбулаторно-поликлинической, повысить доступность и удовлетворенность амбулаторно-поликлинической помощью населения.
В районах республики ситуация с кадрами традиционно остается сложной. В Кемском, Лоухском, Муезерском, Медвежьегорском, Беломорском, Олонецком, Лахденпохском муниципальных районах укомплектованность медицинскими кадрами составляет менее 60%. В ходе модернизации здравоохранения планируется снизить дефицит кадров в амбулаторно-поликлиническом звене. Необходимо доукомплектовать учреждения врачами-хирургами, врачами иных специальностей: функциональной, ультразвуковой диагностики, рентгенологами, лаборантами анестезиологами-реаниматологами, психиатрами-наркологами.
Указанные мероприятия позволят обеспечить не только рост объемов амбулаторно-поликлинической помощи, но и повысить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, что увеличит показатели общей заболеваемости, в том числе социальнозначимыми заболеваниями.
В свою очередь, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая смертность в трудоспособном возрасте. Республика Карелия в процессе реализации программы модернизации планомерно выйдет на целевые индикаторы здоровья, качества жизни и общей смертности.
2. Обеспечение медицинской помощью сельского населения
Повышение доступности и качества медицинской помощи сельскому населению, жителям удаленных и труднодоступных районов Республики Карелия является одной из важнейших задач.
На систему сельского здравоохранения в Республике Карелия существенное влияние оказывает низкая плотность населения и большое количество населённых пунктов с малым количеством жителей.
В Республике Карелия имеется:
- 15 муниципальных районов
- 11 поселков городского типа
- 87 сельских поселений
- 776 сельских населенных пунктов
Количество сельского населения Республики Карелия составляет 161 119 человек, в том числе трудоспособного возраста 97985 человек.
В Республике Карелия почти треть населения проживает в сельской местности; населенных пунктов с численностью жителей до 1000 человек насчитывается более 300. Территория республики в размере 180,5 тыс.кв.км. и имеет плотность населения 3,8 человек на 1 кв.км.
Пациенты, проживающие в труднодоступных и удаленных районах, имеют более низкое качество жизни, в т.ч. уровень оказания медицинской и лекарственной помощи, чем жители городов и населенных пунктов городского типа.
Организация медицинской помощи населению сельской местности в Республике Карелия в силу объективных социально-экономических факторов имеет свою специфику:
- недостаточно развита инфраструктура территориально-обособленных подразделений медицинских учреждений;
- низкая плотность населения в отдельных районах, наличие большого количества населенных пунктов с малым числом жителей;
- наличие населенных пунктов с транспортной доступностью лишь водным путем;
- низкая укомплектованность кадрами;
- в стационарах нередко лечатся больные, требующие амбулаторного лечения, либо по медико-социальным показаниям.
Фельдшерско-акушерские пункты в отдаленных сельских районах являются основным звеном, оказывающим первичную медико-санитарную помощь. В общей сети учреждений здравоохранения республики количество ФАПов составляет 145. На медицинских работников ФАП возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально-значимых заболеваний, по выполнению рекомендаций врачей и по осуществлению динамического наблюдения за больными диспансерной группы. В соответствии с утвержденным Порядком медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации (Приказ Минздравсоцразвития России N 1224н от 29 декабря 2010 г.), на ФАПы возложены функции по наблюдению за больными туберкулезом (наблюдение за приемом лекарственных средств с целью предотвращения развития туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью) и снижения отрывов от лечения. На фельдшеров ФАП возложена функция лекарственного обеспечения прикрепленного населения. В дальнейшем роль ФАП в организации медицинского обслуживания населения будет усилена.
Одной из форм работы, позволяющей увеличить доступность медицинской помощи и сельскому населению, являются выездные формы работы. В населенные пункты, не имеющие медицинских учреждений, будут осуществляться плановые регулярные выезды специалистов центральных районных больниц, межрайонных центров, республиканских диспансеров, ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова", ГУЗ "Детская республиканская больница".
С целью повышения доступности медицинской помощи жителям сельской местности планируется приобретение четырех передвижных ФАПов, развитие мобильных бригад врачей-специалистов в том числе с привлечением специалистов межмуниципальных центров.
В рамках реализации программы модернизации планируется
- укрепление материально-технической базы центральных районных больниц и сети их структурных подразделений (ФАПы, врачебные амбулатории, ОВП)
- внедрение в практику первичного звена здравоохранения сельской местности и удаленных районов телекоммуникационных технологий;
- повышение квалификации, подготовка и переподготовка кадров;
- развитие сети общих врачебных практик (ОВП);
- приближение специализированной медицинской помощи жителям сельской местности республики оказываемой в межмуниципальных центрах;
- развитие многоуровневой выездной работы;
- развитие стационарозамещающих технологий в центральных районных больницах;
- реализация муниципальных программ по профилактике и борьбе с социальнозначимыми заболеваниями.
- осуществление фельдшерами ФАПов регулярных подворовых обходов с целью активного наблюдения за хроническими больными, контролем проводимой терапии, санитарно-гигиенического обучения сельского населения республики;
- в населенных пунктах с количеством жителей менее 100, не имеющих ФАПов будут выбраны домашние хозяйства, на которые будут возложены функции по оказанию первой помощи. Домашние хозяйства будут оснащены перевязочными и иммобилизационными материалами, телефонной связью с учреждением здравоохранения в зоне ответственности.
В результате проводимых мероприятий улучшится доступность медицинской помощи жителей сельской местности, в том числе специализированной. Что в конечном итоге улучшит показатели по заболеваемости и смертности в сельской местности, а также удовлетворенность медицинской помощью.
3. Скорая и неотложная помощь
Служба скорой медицинской помощи Республики Карелия включает в себя:
- отделение МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Петрозаводска;
- 19 отделений СМП районных и городских больниц;
- 6 пунктов СМП участковых больниц и врачебных амбулаторий.
Имеется 293 бригады скорой медицинской помощи, в том числе 69 врачебных.
Радиус обслуживания составляет от 25 до 150 км, по г. Петрозаводску - 40 км Наибольший радиус обслуживания в Лоухском (150 км), Сегежском (150 км), Кемском (130 км) и Медвежьегорском (120 км) районах.
Среднее время доезда бригады скорой медицинской помощи в городской местности составляет 9,3 мин., в сельской - 29,5 мин.
На конечные результаты оказания скорой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях и дорожно-транспортных происшествиях влияет система обучения и подготовки работников милиции, государственной автоинспекции, пожарной службы, спасателей по вопросам оказания первичной медицинской помощи. На базе ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" за 2009 год проведено 9 циклов обучения сотрудников дорожно-патрульной службы ГБДД, что позволило снизить смертность при ДТП.
В 2009 году уровень обращаемости населения за оказанием скорой медицинской помощи сохранился практически на уровне 2005 года и составил 0,391 вызова на 1 жителя республики (2005 год - 0,386 вызова). Следует отметить, что служба скорой медицинской помощи до сих пор часто подменяет функции амбулаторно-поликлинических учреждений, и занимается выполнением несвойственных ей задач: оказание неотложной помощи, в том числе хроническим больным в часы работы поликлиник, выезды для выполнения инъекций на дому, перевозка больных.
На осуществление денежных выплат работникам ФАПов, участковой службы за период 2006-2010 годов направлены бюджетные средства в объеме 798,4 млн.руб.
В 2010 году выплаты произведены 1466 чел. в общем объеме 201,0 млн.руб., по сравнению с 2006 годом (118,4 млн.руб.) объем выплат увеличился на 69,8%.
Объем выплаченных денежных средств
Категория работников |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Объем средств за 5 лет |
|||||
кол-во чел. |
сумма, млн.руб. |
кол-во чел. |
сумма, млн. руб. |
кол-во чел. |
сумма, млн.руб. |
кол-во чел. |
сумма, млн.руб. |
кол-во чел. |
сумма, млн.руб. |
||
Работники участковой службы |
836 |
87,6 |
735 |
75,5 |
739 |
92,8 |
748 |
131,5 |
757 |
138,9 |
526,3 |
Работники ФАПов и скорой помощи |
781 |
30,8 |
781 |
61,1 |
700 |
60,0 |
683 |
58,1 |
709 |
62,1 |
272,1 |
В целях совершенствования скорой медицинской помощи принято решение об отделении несвойственной СМП функции и переноса её на амбулаторно-поликлиническое звено. С целью снижения числа вызовов на 1000 населения и приведения их к федеральному нормативу (318) и оптимизации работы поликлиники по оказанию неотложной помощи в 5 учреждениях республики организованы пункты неотложной медицинской помощи. Анализ данной формы работы показал значительное сокращение неэффективных расходов и позволяет тиражировать данный положительный опыт на другие учреждения Республики Карелия.
В целях максимального использования ресурсного потенциала в многопрофильных лечебных учреждениях планируется создание отделений экстренной медицинской помощи для краткосрочного пребывания больных и для осуществления преемственности между догоспитальными и госпитальным этапом оказания медицинской помощи, интеграции кадров СМП и стационара, повышения квалификации кадров при их ротации, рациональное использование кадровых ресурсов.
В целях оптимизации объемов скорой медицинской помощи и сокращения неэффективных расходов в здравоохранении Республики Карелия планируется ряд мероприятий:
- создание пунктов неотложной помощи;
- создание отделений экстренной медицинской помощи для краткосрочного пребывания больных;
- обучение участковых врачей и медицинских сестер;
- расширение функции фельдшерских бригад скорой помощи с целью оказания экстренной медицинской помощи, как на дому по месту жительства, так и при медицинской эвакуации в машинах скорой помощи (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02 августа 2010 г. N 586н);
- приобретение 7 реанимобилей для станций скорой помощи, полностью оснащенных современным необходимым оборудованием;
- централизация управления скорой медицинской помощи (оснащение машин скорой медицинской помощи навигационной системой Глонасс);
- совершенствование работы профильных школ пациентов.
Дефицит врачебных кадров скорой медицинской помощи будет компенсирован в результате реорганизации СМП, которая предусматривает организацию отделений экстренной медицинской помощи в стационарах, объединенных с отделениями скорой медицинской помощи. В результате интеграции специалистов укомплектованность будет восполнена за счет ротации кадров, обеспечивающих работу СМП.
В связи с вышеизложенным, в рамках Программы будут реализованы мероприятия по совершенствованию и реорганизации службы скорой медицинской помощи в Республики Карелия с централизацией её управления. Планируется повысить эффективность использования имеющихся ресурсов, укрепить материально-техническую базу станций и отделений скорой медицинской помощи, развить отделения экстренной медицинской помощи на базе стационарных учреждений республики, внедрить современные системы анализа и управления, улучшить взаимодействие со структурами догоспитальной помощи и стационарами. Развитие догоспитального и госпитального этапов СМП позволит обеспечить непрерывность процесса оказания медицинской помощи от постели больного до профильных отделений стационаров.
4. Профилактическая работа в амбулаторно-поликлинических учреждениях
Амбулаторно-поликлиническое звено является основой базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни.
Важным профилактическим направлением амбулаторно-поликлинической помощи населению является проведение профилактических осмотров: периодических, предварительных, дополнительной диспансеризации, осмотров декретированных групп, что приведет к выявлению заболеваний на ранних стадиях, повышает настороженность врачей первичного звена на выявление социально-значимых заболеваний. В ходе диспансеризации граждане с 1-2 группой здоровья, с выявленными факторами риска будут направляться в центры здоровья с целью разработки индивидуального плана профилактических мероприятий.
Амбулаторно-поликлиническое звено организует и проводит дополнительную диспансеризацию работающих граждан в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье".
За период 2006-2010 годов в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" диспансеризацией охвачено около 59 тысяч работающих граждан. Плановые задания выполнены на 98,3%.
В результате проведенной дополнительной диспансеризации в 2006-2010 годах выявлено:
(% от осмотренных)
Год |
Распределение по группам здоровья |
||||
1 группа (практически здоровые) |
2 группа (риск развития заболеваний) |
3 группа (нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлиническом учреждении) |
4 группа (нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в стационаре) |
5 группа (нуждаются в высокотехнологичной медицинской помощи) |
|
2006 |
13,2 |
19,0 |
63,0 |
4,7 |
0,1 |
2007 |
11,0 |
9,8 |
77,27 |
1,9 |
0,03 |
2008 |
10,7 |
5,2 |
82,97 |
1,1 |
0,03 |
2009 |
11,2 |
4,9 |
82,26 |
1,6 |
0,04 |
2010 |
13,0 |
5,8 |
80,5 |
0,66 |
0,04 |
Распределение работающих граждан по группам здоровья стабильно за последние 4 года, основную группу составляют лица, нуждающиеся в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлиническом учреждении (80-83%), доля практически здоровых лиц составляет 10-13%. Доля лиц, нуждающихся в стационарном лечении и обследовании, в 2010 году уменьшилась по сравнению с 2007 годом в 3 раза.
Плановые задания по проведению углубленных медицинских осмотров лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами за период 2006-2009 г.г. выполнены на 101,5%.
|
План |
Факт |
% выполнения |
2006 год |
21539 |
21659 |
100,6 |
2007 год |
21945 |
23037 |
105,0 |
2008 год |
20020 |
20020 |
100,0 |
2009 год |
17830 |
17830 |
100,0 |
всего |
81334 |
82546 |
101,5 |
В результате проведенных углубленных медицинских осмотров в 2006-2009 годах выявлено:
(% от осмотренных)
год |
|
Распределение по группам здоровья |
|
||
1 группа (практически здоровые) |
2 группа (риск развития заболеваний) |
3 группа (нуждаются в доп. обследовании, лечении в амбулаторно-поликлиническом учреждении) |
4 группа (нуждаются в доп. обследовании, лечении в стационаре) |
5 группа (нуждаются в высокотехнологичной медицинской помощи) |
|
2006 |
36,0 |
23,0 |
37,9 |
3,0 |
0,1 |
2007 |
28,6 |
11,5 |
56,0 |
3,9 |
0,0 |
2008 |
30,3 |
4,5 |
59,67 |
5,5 |
0,03 |
2009 |
29,3 |
4,5 |
62,16 |
4,0 |
0,04 |
Распределение лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, по группам здоровья аналогично распределению работающих граждан, основную группу составляют лица, нуждающиеся в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлиническом учреждении (в среднем 53%). Доля практически здоровых лиц составляет 30%, что примерно в 3 раза превышает аналогичный показатель среди работающих граждан. Данное обстоятельство объясняется, как предварительным отбором, так и постоянным медицинским контролем за состоянием здоровья лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.
За 2007-2010 годы осмотрено 5222 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (95,8%).
Год |
План |
Факт |
% выполнения |
2007 |
1007 |
974 |
96,7 |
2008 |
1516 |
1418 |
93,5 |
2009 |
1571 |
1493 |
95,0 |
2010 |
1359 |
1337 |
98,4 |
всего |
5453 |
5222 |
95,8 |
Диспансеризация находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни
В Республике Карелия в период с 2005 реализуется республиканская целевая программа "Здоровый образ жизни" стратегической целью, которой является формирование у населения идеологии здорового образа жизни, укрепление физического и духовного здоровья, вовлечение населения в систематические занятия физической культурой, спортом и туризмом. Межведомственная координация и управление программой осуществляется Дирекцией программы. При Главе Республики Карелия создан и функционирует Координационный совет по реализации мероприятий программы.
Ежегодно в мероприятиях Программы участвует около 150-200 тысяч человек, что в 2-3 раза выше ожидаемого целевого показателя данной программы.
Осуществляется работа профильных школ здоровья для пациентов, по обучению населения основам здорового образа жизни, оказанию консультативно-оздоровительной помощи по факторам риска, обучению медицинских кадров, в том числе работников первичного звена здравоохранения методике формирования здорового образа жизни.
Раздел профилактической работы |
Год |
|||||
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
|
Число лиц, обученных здоровому образу жизни |
122524 |
113807 |
134866 |
153421 |
135061 |
129586 |
Число лиц, обученных в "Школах здоровья" |
19409 |
20685 |
18894 |
21697 |
25318 |
23484 |
Число мед. работников, обученных методике формирования ЗОЖ |
4059 |
4448 |
4311 |
4506 |
4485 |
3902 |
В республике регулярно проводится выставка-ярмарка "Мир здоровья и красоты" в г. Петрозаводске при участии органов исполнительной власти, неправительственных организаций и бизнеса Республики Карелии.
По итогам 2010 года доля населения, в том числе детей, подростков, учащихся и студентов учебных и образовательных учреждений, охваченных мероприятиями, предусмотренными программой "Здоровый образ жизни", составила почти 200 тысяч человек при годовом плане 150 тысяч (129,5%).
В 2010 году проведено 19 конференций по различным вопросам сохранения и укрепления здоровья населения, обучено 4578 человек.
Число лиц, принимавших участие в республиканских массовых спортивных мероприятиях, составило 8531 человек (120% плана).
Количество лиц регулярно и активно занимающихся спортом в республике увеличилось на 3% по сравнению с 2009 годом.
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2010 года организованы и с января 2010 года функционируют два центра здоровья для взрослого населения в г. Петрозаводске (на базе МУЗ "Городская поликлиника N 2" и МУЗ "Городская поликлиника N 4"), которые ориентированы на профилактику заболеваний, сохранение и укрепление здоровья здоровых, формирование здорового образа жизни у граждан Республики Карелия, включая сокращение потребления алкоголя и табака. С 01 декабря 2010 года начал работу центр здоровья для детей на базе МУЗ "Детская городская больница г. Петрозаводска". За счет средств федерального бюджета обучено 19 специалистов Центров здоровья.
За 2010 год выполнено 5200 случаев комплексного обследования пациентов (96,3% годового плана). В центры здоровья население обращается самостоятельно, после проведения дополнительной диспансеризации, профилактических осмотров, на основании информации в СМИ.
Медицинскими работниками центров здоровья регулярно проводятся выступления с информацией о деятельности центров в ЛПУ республики, привлекаются для проведения обследования коллективы предприятий, организаций, учреждений, студенты учебных заведений.
Руководители центров здоровья активно участвуют в подготовке материалов по здоровому образу жизни для публикаций в СМИ, в акциях, направленных на привлечение внимания к проблемам профилактики и формирования здорового образа жизни, повышение знаний населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах, выявление лиц с факторами риска развития заболеваний. Планируется дальнейшее расширение данной работы, в том числе на каналах местного телевидения.
В республике функционирует АУЗ "Центр медицинской профилактики", основной задачей которого является формирование у населения приверженности к здоровому образу жизни и профилактики заболеваемости. В Центре медицинской профилактики активно внедрена практика работы телефонов здоровья, куда регулярно обращаются жители республики по вопросам здорового образа жизни и за справками о медицинской помощи.
VI. Развитие стационарной медицинской помощи
Оказание стационарной медицинской помощи жителям Республики Карелия осуществляется на стационарных койках различного профиля.
В 2009 году сократились по сравнению с 2005 годом фактические объемные показатели стационарной медицинской помощи в расчете на одного жителя с 3,669 койко-дня в 2005 году до 3,111 койко-дня, или на 15,2%, однако остаются выше федерального норматива (2,812 койко-дня). Средняя длительность лечения одного больного в 2009 году составила 13,8 дней.
В целях оптимизации объемов медицинской помощи и сокращения неэффективных расходов в Республике Карелия будет продолжена работа по совершенствованию структуры учреждений здравоохранения, сокращению неэффективно работающих коек, перепрофилированию коечного фонда. Планируется уменьшить количество коек на 480, применяя стационарзамещающие технологии, повышая роль амбулаторно-поликлинического звена в оказании медицинской помощи.
В маломощных ЛПУ отдаленных, труднодоступных сельских поселений показатели работы койки в 2011 году могут не достигнуть нормативных значений. Однако с 2012 года в соответствии с законодательством об охране здоровья оказание медицинской помощи населению перейдет в полномочия субъекта РФ, что позволит укрупнить данные учреждения здравоохранения и создать более эффективную систему оказания медицинской помощи населению и увеличить эффективность работы койки.
Достигнутая в ходе реструктуризации обеспеченность круглосуточными койками отвечает потребностям населения республики в стационарной помощи.
Развитие специализированной медицинской помощи в стационарах республики оказывается больным с различными заболеваниями в соответствии с выбранными приоритетами. Планируется развивать сеть медицинских центров, оказывающих специализированную медицинскую помощь. В настоящее время имеется два диализных центра: в ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" (21 аппарат искусственной почки) и в Сортавальском филиале ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" (5 аппаратов). В период реализации Программы модернизации планируется создание на базе МУ "Сегежская центральная районная больница" отделения гемодиализа на 5 диализных мест. Создание данного центра позволит обеспечить оказание медицинской помощи пациентам северных районов, страдающим почечной недостаточностью (с учётом транспортной инфраструктуры, наличия помещений, кадрового потенциала).
Ключевое значение в модернизации системы здравоохранения Республики Карелия отводится развитию межмуниципальных медицинских центров (ММЦ). Учитывая потребность населения районов Республики Карелия, а также сформировавшиеся потоки пациентов, особенности расположения ЦРБ, имеющейся сети транспортной доступности, наличие врачей-специалистов (в рамках Программы модернизации для осуществления своих функций в ММЦ планируется дополнительно подготовить 22 врача по таким специальностям, как неонатология, психиатрия-наркология, пульмонология, функциональная диагностика др.) и мощность учреждений здравоохранения, в рамках региональной Программы модернизации планируется создание четырёх многопрофильных специализированных и развитие двух монопрофильных сосудистых межмуниципальных центров.
1. Северо-западный межмуниципальный центр г. Костомукши будет создан на базе МЛПУ "Костомукшская городская больница" для оказания медицинской помощи, в том числе специализированной, населению г. Костомукши, Муезерского, Калевальского, западной части Лоухского районов по следующим профилям: акушерство, хирургия, травматология, кардиология и неврология (с функциями первичного сосудистого центра), педиатрия, неонаталогия и диагностика. Мероприятиями Программы модернизации предусмотрено внедрение 31 стандарта оказания помощи по приоритетным направлениям, в том числе 19 стандартов амбулаторной и 12 стационарной помощи. Для реализации этих целей Программой предусмотрено приобретение 25 единиц современного оборудования включая компьютерный томограф, рентгендиагностические комплексы (стационарный и передвижной), аппараты для ультразвуковых исследований, неонатальное оборудование (инкубатор для выхаживания глубоко недоношенных детей, открытая реанимационная неонатальная система, наркозно-дыхательная аппаратура для недоношенных и новорожденных детей и др.), оборудование Блока интенсивной терапии. Запланировано поэтапное проведение капитального и текущего ремонтов стационара и поликлиники. В рамках реализации Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью на 2011 год предусмотрена передача части объемов стационарной и амбулаторной помощи из центральных больниц указанных районов в городскую больницу г. Костомукши, а также наделение её отдельными полномочиями по оказанию специализированной медицинской помощи. В рамках задачи по внедрению современных информационных систем в здравоохранение все мероприятия согласованы по срокам и объёмам исполнения с мероприятиями по укреплению материально-технической базы в части капитальных и текущих ремонтов. Финансовое обеспечение мероприятий всех трех задач Программы на 2011-2012 годы составляет 199,22 млн. рублей.
2. Северный межмуниципальный медицинский центр г. Сегежа будет создан на базе МУЗ "Сегежская центральная районная больница" для оказания медицинской помощи населению Сегежского, Беломорского, Кемского, Лоухского, северных частей Медвежьегорского и Пудожского районов по следующим профилям: акушерство, педиатрия, неонаталогия, хирургия, травматология, кардиология, неврология (с функциями первичного сосудистого центра), диагностика. Мероприятиями Программы модернизации предусмотрено внедрение 31 стандарта оказания помощи по приоритетным направлениям, в том числе 19 стандартов амбулаторной и 12 стационарной помощи. Для реализации этих целей Программой предусмотрено приобретение 15 единиц современного оборудования включая компьютерный томограф, рентгендиагностический комплекс, аппарат для ультразвуковых исследований, наркозно-дыхательной аппаратуры для недоношенных и новорожденных детей и др. Запланировано поэтапное проведение капитального (хирургического корпуса) и текущего ремонтов. В рамках реализации Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью на 2011 год предусмотрена передача части объемов стационарной и амбулаторной помощи из центральных больниц указанных районов в ЦРБ г. Сегежи. В рамках задачи по внедрению современных информационных систем в здравоохранение все мероприятия согласованы по срокам и объёмам исполнения с мероприятиями по укреплению материально-технической базы, в части капитальных и текущих ремонтов. Финансовое обеспечение мероприятий всех трех задач Программы на 2011-2012 годы составляет 269,61 млн. рублей.
3. Приладожский межмуниципальный центр г. Сортавалы будет создан на базе МУ "Центральная районная больница Сортавальского района" и Сортавальского филиала ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" и с 2012 года будет оказывать медицинскую помощь населению Лахденпохского, Питкярантского и Суоярвского районов по следующим профилям: кардиология, неврология, акушерство, педиатрия, неонаталогия, хирургия, травматология, диагностика. Программой модернизации предусмотрено внедрение 27 стандартов оказания помощи по приоритетным направлениям, в том числе 19 стандартов амбулаторной и 8 стационарной помощи. Для реализации этих целей Программой предусмотрено приобретение 7 единиц современного оборудования включая цифровой маммограф, аппарат для ультразвуковых исследований, наркозно-дыхательной аппаратуры для недоношенных и новорожденных детей и др. Запланировано поэтапное проведение текущего ремонтов. В рамках реализации Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью на 2011 год предусмотрена передача части объемов стационарной и амбулаторной помощи из центральных больниц указанных районов в межмуниципальный центр г. Сортавалы. С 2008 года на базе ЦРБ г. Сортавалы работает первичный сосудистый центр, оказывающий помощь населению вышеуказанных районов. Финансовое обеспечение мероприятий всех трех задач Программы на 2011-2012 годы составляет 65,2 млн. рублей.
4. Петрозаводский межмуниципальный центр будет оказывать медицинскую помощь жителям г. Петрозаводска, Прионежского, Пряжинского районов на базе МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" взрослому населению и МУЗ "Детская городская больница" города Петрозаводска детям по следующим профилям: хирургия, травматология, неврология, гинекология, урология, проктология, педиатрия, восстановительное лечение детей, диагностика. Программой модернизации предусмотрено внедрение 10 стандартов стационарной помощи по приоритетным направлениям. Для реализации этих целей Программой предусмотрено приобретение 28 единиц современного оборудования, включая рентгендиагностический комплекс, аппарат для ультразвуковых исследований, наркозно-дыхательная аппаратура, лабораторное и эндовидеохирургическое оборудование др. Запланировано поэтапное проведение капитального (хирургического отделения, отделение реанимации и интенсивной терапии, приемного отделения, неврологического, педиатрического, детского отделения восстановительного лечения) и текущего ремонтов. В рамках реализации Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью на 2011 год предусмотрена передача части объемов стационарной и амбулаторной помощи из центральных больниц указанных районов в учреждения здравоохранения г. Петрозаводска. Финансовое обеспечение мероприятий всех трех задач Программы на 2011-2012 годы составляет 318,25 млн. рублей.
Маршрутизация оказания медицинской помощи будет учитывать возможности оказания первичной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения указанных районов с учетом переданных объемов медицинской помощи в межмуниципальные центры. Направление на амбулаторный прием и госпитализацию в межмуниципальные центры определяется порядками, устанавливаемыми уполномоченным органом в сфере здравоохранения субъекта. При наличии экстренных показаний предусмотрена возможность госпитализации в межмуниципальные центры по принципу "эвакуация на себя". С целью обеспечения рационального использования коечного фонда, сокращения сроков ожидания госпитализации, а также получения консультативной, диагностической и лечебной амбулаторной помощи предусмотрена организация единой диспетчерской службы в каждом межмуниципальном центре.
Реализация предусмотренного комплекса мер по созданию межмуниципальных центров позволит обеспечить основными видами медицинской помощи все население Республики Карелия, а оптимизация потоков госпитализации и маршрутизации пациентов приведут к сокращению плановой госпитализации в круглосуточные стационары с перераспределением объемов на дневные стационары. Развитие профилактической помощи приведет к снижению экстренных случаев госпитализации.
Реализация программы модернизации позволит полностью ликвидировать сохраняющийся дисбаланс коечного фонда по профилям, приблизить к федеральным нормативам число профильных коек на 1000 населения (с учетом особенностей республики, демографии, заболеваемости).
Дислокация межмуниципальных центров Республики Карелия
Карта-схема сети учреждений здравоохранения Республики Карелия (фактические значения)
Карта-схема сети учреждений здравоохранения Республики Карелия (прогнозные значения)
Карта-схема сети учреждений здравоохранения Республики Карелия Акушерская служба (фактические значения)
Карта-схема сети учреждений здравоохранения Республики Карелия Акушерская служба (прогнозные значения)
На базе всех планируемых многопрофильных межмуниципальных медицинских центров будут размещаться отделения неотложной помощи и онкологические кабинеты, планируется усиление амбулаторной хирургической помощи. Кроме того, межмуниципальные медицинские центры будут укомплектованы мобильными бригадами, в состав которых будут входить терапевт, педиатр, онколог, кардиолог и невролог. Бригады будут оснащены портативным электрокардиографом, набором необходимых медикаментов для неотложной помощи. Открытие таких центров позволит оказывать комплекс медицинских услуг в одном месте с применением необходимого оборудования, что приведёт к повышению удовлетворённости населения медицинской помощи, оптимизации коечного фонда учреждений здравоохранения в близко расположенных к межмуниципальному центру районах Республики Карелия, повысит эффективность работы амбулаторной службы.
VII. Развитие специализированной медицинской помощи
1. Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Общая заболеваемость населения республики на 01.01.2010 года составила 2057,4 на 1000 человек, что на 6,3% выше по сравнению с 2005 годом (1935,9).
Показатели |
2005 год |
2009 год |
Общая заболеваемость населения, на 1000 населения |
1935,9 |
2057,4 |
Болезни системы кровообращения, на 1000 населения |
332,6 |
291,1 |
- болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, на 1000 населения, 18 лет и старше |
125,4 |
141,9 |
- цереброваскулярные болезни, на 1000 населения, 18 лет и старше |
92,2 |
85,1 |
- ишемическая болезнь, на 1000 населения, 18 лет и старше |
78,2 |
71,5 |
- стенокардия, на 1000 населения, 18 лет и старше |
41,0 |
36,2 |
- острый инфаркт миокарда, на 1000 населения, 18 лет и старше |
1,7 |
1,8 |
Общая заболеваемость болезнями системы кровообращения в Республике Карелия в течение пяти лет имеет тенденцию к снижению: от 332,6 на 1000 человек населения в 2005 году до 291,1 в 2009 году. Показатели общей заболеваемости превышают соответствующие данные по РФ и Северо-Западному Федеральному округу. В структуре общей заболеваемости системы кровообращения лидирует артериальная гипертония. Показатель общей заболеваемости по артериальной гипертонии постоянно увеличивается (от 125,4 в 2005 году до 141,9 в 2009 году).
С 2008 года в республике функционирует кардиохирургическое отделение на базе ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова", позволившее повысить доступность оказания специализированной медицинской помощи населению республики и улучшить ситуацию по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В 2010 году выполнено 943 оперативных вмешательства по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (747 пациентам), из них - оперативных вмешательств на сосудах - 420, на сердце - 523 (на работающем сердце - 77, с использованием аппарата искусственного кровообращения - 84), в том числе:
- аорто-коронарное шунтирование при ишемической болезни сердца - 161 (120 пациентам);
- стентирование при ишемической болезни сердца - 234 (211 пациентам);
- операции по протезированию клапанов сердца - 27 (20 пациентам);
- коррекция врожденных пороков сердца - 5 (5 пациентам);
- установка электрокардиостимуляторов - 96 (91 пациенту).
С 2009 года в рамках Приоритетного национального проекта "Здоровье" в республике в полном объеме работают Региональный сосудистый центр ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" (далее - РСЦ) и Первичные сосудистые центры (далее - ПСЦ) на базе: МУ "Медвежьегорская центральная районная больница", Сортавальского филиала ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" и МУ "Центральная районная больница Беломорского района".
Разработан Порядок организации взаимодействия на территории Республики Карелия Регионального сосудистого центра и Первичных сосудистых центров при оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, а также взаимодействия Первичных сосудистых центров с муниципальными учреждениями здравоохранения, включающий планы маршрутов госпитализации профильных больных, утвержденный приказом Министерства Республики Карелия от 28.05.2008 года N 321-а "О создании Регионального сосудистого центра и Первичных сосудистых центров оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Карелия".
Разработан и утвержден приказом Министерства от 16.06.2008 года N 390 Порядок организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Региональном сосудистом центре и Первичных сосудистых центрах, устанавливающий положение об организации деятельности Регионального сосудистого центра и Первичных сосудистых центров; порядок оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения; порядок выявления в амбулаторной практике лиц с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений; показания для госпитализации в Региональный сосудистый центр и Первичные сосудистые центры, и критерии отбора пациентов с сосудистыми заболеваниями.
Все муниципальные учреждения здравоохранения (далее - МУЗ) республики закреплены за первичными сосудистыми центрами. Разработан порядок взаимодействия между региональным сосудистым центром, первичными сосудистыми центрами и муниципальными учреждениями здравоохранения республики по оказанию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, ведущими специалистами РСЦ посредством телекоммуникационной связи проводятся консультации в режиме "on-line".
Минздравсоцразвития России осуществляется ежемесячный мониторинг реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, по результатам которого за 2010 год в РСЦ и ПСЦ всего госпитализировано 4215 пациентов, в том числе: с инфарктом миокарда - 848 (20,1%), с церебральным инсультом - 2170(51,5%).
Из 4215 пациентов тромболитическую терапию получили 178 чел. (4,2%), рентгенэндоваскулярное обследование и лечение - 1373 чел. (32,6%).
В целях обеспечения эффективного и гибкого взаимодействия между Первичными сосудистыми центрами и лечебно-профилактическими учреждениями прикрепленных к ним территорий, на базе Первичных сосудистых центров созданы Медицинские межрайонные координационные советы, с участием главных врачей медицинских учреждений здравоохранения, представителей органов местного самоуправления, под председательством руководителей Первичных сосудистых центров. На заседаниях обсуждаются вопросы межрайонного взаимодействия, в том числе в части работы скорой медицинской помощи. Об обсуждаемых вопросах и принятых решениях руководители Первичных сосудистых центров информируют Министерство и руководителя Регионального сосудистого центра.
В Республике Карелия мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, реализовывались в соответствии с Планом мероприятий Правительства Республики Карелия по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 года N 1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", утвержденным Главой Республики Карелия от 16.06.2008 года.
В результате реализации мероприятий Приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, достигнуто снижение внутрибольничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и острого коронарного синдрома (далее - ОКС) в РСЦ и практически во всех ПСЦ, что говорит о целесообразности и эффективности проводимых мероприятий. Несколько вырос показатель внутрибольничной летальности от ОНМК в ПСЦ МУ "Центральная районная больница Беломорского района" (с 0,9% в 2009 году до 1,3% в 2010 году) и от ОКС в ПСЦ МУ "Медвежьегорская центральная районная больница" (с 4,2% в 2009 году до 9,6 в 2010 году), что связано с увеличением числа больных, госпитализированных из зоны ответственности.
Положительных результатов по реабилитации пациентов, перенесших церебральный инсульт и получивших лечение в условиях РСЦ и ПСЦ, удалось достичь благодаря раннему началу реабилитационных мероприятий (с первых суток заболевания) и выполнению вышеназванных мероприятий силами специалистов мультидисциплинарных бригад, а также за счет соблюдения принципа преемственности в лечении данной группы пациентов.
По предварительным данным Карелиястата, в результате реализации в 2010 году, в том числе, мер по совершенствованию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями удалось достигнуть дальнейшего снижения смертности населения Республики Карелия от болезней системы кровообращения: по сравнению с 2005 годом на 21,8%, по сравнению с 2009 годом - на 0,5% (вместе с тем, показатель смертности от острого инфаркта миокарда остается нестабильным: в 2009 году отмечалось снижение на 7,6% (открытие РСЦ и ПСЦ), в 2010 году - рост на 9,5%, который объясняется аномально высокой температурой летом 2010 года).
Годы |
Всего умерших от болезней системы кровообращения |
% к предыдущему году |
От острого инфаркта |
% к предыдущему году |
2005 |
6856 |
-3,2 |
256 |
-11,1 |
2006 |
6438 |
-6,1 |
258 |
0,8 |
2007 |
6036 |
-6,2 |
280 |
8,5 |
2008 |
6122 |
1,4 |
329 |
17,5 |
2009 |
5656 |
-7,6 |
304 |
-7,6 |
2010* |
5628 |
-0,5 |
333 |
9,5 |
*- предварительные данные Карелиястата
Можно констатировать, что реализация федеральной программы по совершенствованию оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями не только позволила значительно улучшить доступность и качество оказания медицинской помощи при заболеваниях сердца и сосудов, но и реально снизить смертность и инвалидизацию населения.
С учетом заболеваемости населения Республики Карелия, численности населения, географических особенностей республики, транспортной инфраструктуры планируется открытие Первичного сосудистого отделения на базе МЛПУ "Костомукшская городская больница", которое будет выполнять функции межмуниципального центра. Создание данного ПСО позволит организовать оказание специализированной медицинской помощи пациентам с острыми сосудистыми заболеваниями населению северных районов республики.
С целью дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в рамках Программы модернизации будут реализованы следующие мероприятия:
- открытие первичного сосудистого отделения;
- осуществление подготовки и переподготовки медицинских кадров для учреждений здравоохранения республики;
- совершенствование службы скорой помощи (сокращения времени доезда, повышения качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе);
- совершенствование работы профильных школ для пациентов по сердечно-сосудистой патологии;
- диспансеризация населения;
- дальнейшее совершенствование работы центров здоровья (выявление факторов риска, разработка индивидуальных оздоровительных программ с целью профилактики сосудистых осложнений).
Финансирование данных мероприятий за счет средств бюджета республики в рамках Программы модернизации будет определено в соответствии с действующим законодательством. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями в рамках ПНП "Здоровье" не будут дублироваться в рамках Программы модернизации здравоохранения.
2. Совершенствование онкологической помощи
В Республике Карелия, как в целом по Российской Федерации, продолжается рост заболеваемости населения злокачественными новообразованиями. Злокачественные новообразования являются одной из основных проблем здравоохранения Республики Карелия.
Ежегодная заболеваемость в Республике достигает 360 случаев на 100 тысяч населения, смертность 220, распространенность 2016. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2010 году по сравнению с 2009 годом не изменилась: на 1 месте - рак легкого 13,5%; на 2-м месте - рак молочной железы 12,8%; на 3-м месте - рак желудка 11,3%. В структуре смертности по локализациям злокачественных новообразований на 1 месте - рак легкого - 33,0%; на втором месте - рак желудка - 21,2%; на третьем - рак молочной железы - 13,2%, на четвертом - рак ободочной кишки - 11,1%.
По отдельным локализациям на протяжении последних лет продолжается неуклонный прогрессирующий рост заболеваемости, сохраняется низкий процент раннего выявления злокачественных заболеваний, высок уровень запущенных форм онкологических процессов. Заболеваемость, смертность, число пациентов, состоящих на учете на конец года, запущенность, одногодичная летальность в Республике Карелия значительно выше среднероссийских показателей.
В Республике Карелия функционирует онкологическая служба, представляющая собой систему лечебно-профилактических учреждений, деятельность которых направлена на своевременное выявление и лечение онкологических больных, профилактику злокачественных образований. Деятельность службы предусматривает выявление и своевременную диагностику онкологической патологии, регистрацию больных с впервые установленным диагнозом злокачественной опухоли, проведение им специального адекватного лечения с последующим диспансерным наблюдением, включающим комплекс реабилитационных мероприятий. В своей деятельности онкологическая служба тесно связана с общей лечебной сетью, которая осуществляет выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний, симптоматическое лечение онкологических больных IV-й клинической группы.
Онкологическая служба Республики Карелия представлена:
- головным учреждением - ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер", где осуществляется многоплановая диагностика и современное лечение всех локализаций (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое, гормональное, иммунотерапия),
- специализированным гематологическим отделением ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова",
- онкологом ГУЗ "Детская республиканская больница", на базе хирургического отделения N 1 ГУЗ "Республиканская детская больница" имеется стационар на 5 детских онкологических коек,
- районными онкологами (в отдельных районах республики), которые ведут первичный прием, диспансерное наблюдение и обследование пациентов районов республики.
Структура клинического уровня ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер":
- стационар на 180 коек: хирургическое отделение N 1 на 65 коек; хирургическое отделение N 2 на 45 коек; радиологическое отделение на 70 коек;
- амбулаторно-поликлиническое отделение на 110 посещений в смену
В 8 муниципальных районах республики имеются штатные должности онкологов (г. Сортавала, г. Костомукша, Лахденпохский, Муезерский, Олонецкий, Сегежский, Суоярвский), в 10 районах республики нет врачей онкологов (Беломорский, Калевальский, Кемский, Кондопожский, Лоухский, Медвежьегорский, Питкяранский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский). Для организации работы по оказанию онкологической помощи населению данных районов осуществляются выезды онкологов ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер".
С учетом невозможности значительного влияния на заболеваемость злокачественными новообразованиями, усилия здравоохранения республики направлены на возможно более раннее выявление заболеваний, проведение качественного лечения, что нашло отражение в следующих тенденциях:
- продолжается рост показателя ранней диагностики злокачественных новообразований (40,3%);
- отмечена значительная положительная динамика показателей 5-летней выживаемости (61,1%) и запущенности рака молочной железы (5,6%) в сравнении со среднероссийскими показателями (56,0% и 10,3% соответственно);
- растет контингент больных, состоящих на учете, преимущественно за счет пациентов, получивших комплексное лечение и находящихся в стадии стойкой ремиссии;
- увеличился показатель 5-летней выживаемости в Республике Карелия, который составил 57,4%, что на 13,9 процентных пункта выше, чем по Российской Федерации (50,4%);
- увеличилась выявляемость злокачественных новообразований при профилактических осмотрах до 10,2%.
За период реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" в республике удалось существенно укрепить материально-техническую базу муниципальных учреждений здравоохранения: в муниципальные учреждения поставлено 49 единиц рентгеновской техники, 25 аппаратов ультразвуковой диагностики, 23 единицы эндоскопического оборудования.
В 2009-2010 годах организовано 17 новых смотровых кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения.
По состоянию на 01.01.2011 года в республике функционирует 21 смотровой кабинет. Открыто 2 первичных онкологических кабинета. В рамках Программы модернизации планируется открытие во всех учреждениях оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь первичных онкологических кабинетов (22 кабинета), в соответствии с Порядком оказания онкологической помощи (приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"). Для реализации этих целей предусмотрено приобретение диагностического оборудования, в том числе дооснащение маммографами, аппаратами УЗИ. Во всех районах имеются онкоответственные врачи. Будут приняты меры по укомплектованию штатных должностей районных онкологов, организации обучения специалистов здравоохранения.
Вопросы повышения онкологической настороженности, раннего выявления, формирования групп риска и диспансерного наблюдения в обязательном порядке включены в обучающие циклы для врачей первичного контакта и средних медицинских работников, в том числе для медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов. За 2 года обучено более 430 специалистов.
Раннему выявлению онкологической патологии способствует проведение скрининговых лабораторных исследований на онкомаркеры, диагностики визуальных форм рака, маммографическое обследование женщин, проводимые при дополнительной диспансеризации населения в рамках ПНП "Здоровье". В 2010 году осмотрено 14000 человек. Дополнительное обследование пациентов с повышенным уровнем ПСА и СА-125 организовано на базе ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" с использованием автоматизированного радиоиммунного анализатора.
Повышение онкологической настороженности врачей общей лечебной сети, диспансеризация населения в рамках ПНП, тесное взаимодействие с Центрами здоровья, увеличило поток пациентов, направленных в первичные онкологические кабинеты.
Учитывая географические особенности республики, широко практикуется выездная форма работы врачей кураторов муниципальных районов из числа онкологов республиканского онкологического диспансера. В отдалённые и труднодоступные территории за 2010 год проведено 14 выездов. При этом осмотрено 649 человек, из них 98 человек направлено в онкологический диспансер, подтверждено 78 случаев злокачественных новообразований.
С целью повышения ранней выявляемости онкологических заболеваний будет организована работа по повышению роли врачей первичного звена здравоохранения, формированию у них онкологической настороженности. Планируется проведение обучения, осуществление консультативной помощи.
Однако на сегодняшний день в Республике Карелия сохраняется ряд проблем по обеспечению качества оказания медицинской помощи онкологическим больным: отсутствуют многие виды диагностики онкологических заболеваний. Сохраняется очередь на некоторые виды исследований. Из-за устаревшей аппаратуры и недостаточной квалификации персонала лечебных учреждений районов республики отмечаются стабильно низкие показатели ранней диагностики злокачественных новообразований. Имеющаяся диагностическая база Республиканского онкологического диспансера не позволяет проводить тонкую локальную диагностику и контроль эффективности терапии. Радиологическое отделение оснащено устаревшей аппаратурой, не соответствующей современным требованиям эффективного и безопасного лечения онкологических больных. В Республике отсутствует система реабилитации онкологических больных, на низком уровне организована паллиативная помощь пациентов с запущенными стадиями заболевания, отсутствует система улучшения качества жизни пациентов с онкологическими заболеваниями.
Исходя из анализа состояния онкологической службы Республики Карелия можно выделить следующие основные проблемы:
- значительный износ материально-технической базы онкологической службы, как в отношении зданий, так и в отношении медицинского оборудования;
- несоответствие объемов специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи потребностям населения и инфраструктуре ее предоставления на территории Республики Карелия;
- отсутствие возможности обеспечения федеральных стандартов медицинской помощи в соответствии с современными медико-организационными технологиями предоставления медицинской помощи;
- существенный дефицит врачебных кадров.
Программой модернизации системы здравоохранения запланированы следующие мероприятия:
- поэтапное внедрение в деятельность учреждений здравоохранения Порядка оказания онкологической помощи, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 3.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным";
- ремонт учреждений здравоохранения, оказывающих помощь онкологическим больным;
- разработка и внедрение протоколов оказания онкологической помощи, для учреждений в зависимости от видов и объемов онкологической помощи, оказываемой учреждением;
- определение порядка взаимодействия учреждений здравоохранения при оказании медицинской помощи онкологическим больным;
- организация широкого и эффективного скрининга онкологических заболеваний на ранней стадии в учреждениях 3-4 уровней;
- подготовка и обучение кадров, в том числе, организация на базе ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" тематических обучающих семинаров для медицинских работников учреждений 3-4 уровней;
- оснащение современным диагностическим и лечебным оборудованием учреждений здравоохранения республики: (планируется приобретение 3 компьютерных томографов, 28 единиц рентгеновского оборудования, в т.ч. флюорографы, 8 маммографов, 38 аппаратов УЗИ, 28 эндоскопических аппаратов);
В рамках Адресно-инвестиционной программы Республики Карелия планируется в 2012 году начало строительства "Гамма-терапевтического корпуса" ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер".
Учреждения, включенные в Программу модернизации на 2011-2012 гг. не будут повторяться для включения в мероприятия Приоритетного национального проекта "Здоровье". В то же время, в рамках модернизации будет проходить подготовка к включению учреждений в ПНП "Здоровье" в части совершенствования оказания медицинской помощи онкологическим больным.
В 2013 году в рамках Приоритетного национального проекта "Здоровье" планируется включение Республики Карелия в реализацию мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. Финансирование за счет средств бюджета республики в рамках программы будет определено в соответствии с действующим законодательством. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в рамках ПНП "Здоровье" не будут дублироваться в рамках Программы модернизации здравоохранения.
Таким образом, реализация мероприятий программы позволит достичь следующих результатов:
- повысить раннюю выявляемость онкологических заболеваний;
- снизать смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования до 32,5 на 100 тыс. населения;
- повысить пятилетнюю выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза до 59,3%.
3. Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями гастроэнтерологического профиля
Патология органов желудочно-кишечного тракта занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости населения Республики Карелия. По распространенности, социальному, экономическому, медицинскому значению заболевания желудочно-кишечного тракта можно отнести к социально значимым расстройствам здоровья. В структуре заболеваемости населения Республики Карелия по классам болезней в 2010 году болезни органов пищеварения занимают IV ранговое место среди остальных заболеваний. Общий уровень заболеваемости населения патологией органов желудочно-кишечного тракта на 100 тыс. населения по Республике Карелия в 2010 году составил 14894,5. Удельный вес болезней органов пищеварения в структуре заболеваемости составил 7,9%, где большую часть занимают гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей, заболевания печени. Язвенная болезнь является одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта в Республике Карелия. Этим заболеванием страдают до 5% населения республики.
Язва двенадцатиперстной кишки встречается в 4 раза чаще, чем язва желудка. Отмечается преобладание этого заболевания среди мужчин. Соотношение мужчины/женщины в случае язвы двенадцатиперстной кишки составляет 7/1, в то время как в случае язвы желудка заболеваемость среди представителей разных полов почти одинакова. У мужчин язвенная болезнь развивается чаще, преимущественно в возрасте до 50 лет. Основной пик заболеваемости наблюдается в возрасте 40-60 лет. Заболеваемость выше у городских жителей, чем у сельских. Рецидивирование наблюдается примерно у 60% пациентов республики в течение первого года после заживления язвы двенадцатиперстной кишки и у 80-90% в течение двух лет.
В числе других болезней органов желудочно-кишечного тракта преобладают хронические болезни желчного пузыря, причем у мужчин преимущественно встречаются болезни печени и цирроз (11,8%), а у женщин - болезни желчного пузыря (36,4%).
В Республике Карелия следует отметить рост смертности по классу "Болезни органов пищеварения" с 72,1 случаев на 100000 населения в 2005 г. 73,2 случаев в 2010 г.
Смертность от язвенной болезни обусловлена в основном кровотечением (данное осложнение наблюдается у 20-25% пациентов) и перфорацией стенки желудка или двенадцатиперстной кишки с развитием перитонита. Смертность при перфорации стенки желудка в 3 раза выше, чем при перфорации стенки двенадцатиперстной кишки.
Таким образом, совершенствование медицинской помощи больным гастроэнтерологического профиля является одним из приоритетных направлений развития здравоохранения региона.
В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным гастроэнтерологического профиля будут реализованы следующие мероприятия:
- внедрения стандартов оказания медицинской помощи при следующих патологиях: острый перитонит, острый панкреатит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь;
- оказание медицинской помощи в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 2 июня 2010 года N 415-н;
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного приказа следует читать как "N 415н"
- развитие гастроэнтерологической помощи на уровне межмуниципальных медицинских центров и государственных учреждений здравоохранения;
- укомплектование штатов врачей гастроэнтерологов первичного звена;
- оснащение учреждений здравоохранения республики, оказывающих медицинскую помощь больным гастроэнтерологического профиля. Приобретение 38 единиц ультразвуковой техники, 28 единиц эндоскопической техники.
4. Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий
Проблема аварийности на дорогах республики сохраняет свою актуальность и остроту.
В рамках подготовки к включению Республики Карелия в реализацию мероприятий федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения" с 2012 года в# проводятся подготовительные мероприятия: создание травмоцентров в медицинских учреждениях расположенных по протяженности федеральной трассы М-18 "Кола" (г. Сегежа, г. Петрозаводск, г. Кондопога, г. Медвежьегорск, г. Кемь, г. Олонец), с разработкой маршрутизации, определения зон ответственности по протяженности трассы. Создание травмоцентров первого уровня планируется в рамках реализации Программы модернизации.
Дублирование финансирования мероприятий в рамках национального проекта "Здоровье" по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП и региональной программы модернизации здравоохранения исключается.
В 2009 году по сравнению с 2008 годом число погибших возросло на 35,4 процента. На высоком уровне сохраняется тяжесть последствий дорожно-транспортных происшествий (ДТП) - в Республике Карелия по итогам 2010 года данный показатель составил 9,9 погибших на 100 пострадавших, что выше, чем в целом по России (9,6%) и по СЗФО (7,3%). Всего за последние 5 лет в результате ДТП в Республике Карелия погибли 572 человека, что превышает численность населения в таких сельских поселениях, как Крошнозерское, Поповпорожское, Вешкельское, Чебинское и ряд других.
В 2010 году на территории Республики Карелия зарегистрировано 789 учетных дорожно-транспортных происшествий, в которых погибли 106 человек и 961 человек получил ранения.
По территории Республики Карелия проходит федеральная трасса М-18 "Кола" протяженностью 574 км (общая протяженность трассы - 1592 км). Плотность автомобильного потока составляет 1100-9000 автомобилей в сутки с сезонным увеличением на 30%. В 2010 г. на трассе произошло 116 ДТП, в результате которых погибло 35 чел., получили травмы 166 чел.
Основными видами ДТП на дорогах Карелии явились столкновение, наезд на пешехода и опрокидывание. Большинство происшествий (87%) зарегистрировано по причине нарушения Правил дорожного движения водителями транспортных средств. По причине превышения установленной скорости движения и несоответствия скорости дорожным условиям происходит каждое четвертое происшествие. В каждом десятом происшествии виноват водитель, управлявший транспортным средством в состоянии опьянения. По причине нарушения Правил пешеходами происходит около 14 процентов ДТП.
В Республике Карелия на государственном уровне принимаются меры, направленные на обеспечение безопасных условий дорожного движения. Принята и реализуется региональная целевая программа "Повышение безопасности дорожного движения в Республике Карелия" на 2006 - 2011 годы. В 11 муниципальных образованиях (муниципальных районах и городских округах) республики приняты и реализуются муниципальные программы повышения безопасности дорожного движения. Между Правительством Республики Карелия и Министерством внутренних дел Российской Федерации заключено Соглашение о взаимодействии (сотрудничестве) по реализации федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах".
Кроме того, закреплены зоны ответственности за медицинскими учреждениями, оказывающими экстренную помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Республики Карелия. Разработаны методические рекомендации для сотрудников ГБДД по определению признаков состояния наркотического опьянения у лиц управляющих транспортным средством, усилен контроль за соблюдением медицинскими учреждениями лицензионных требований при осуществлении доврачебной медицинской деятельности по проведению медицинских осмотров водителей (предрейсовых, послерейсовых). В результате принимаемых мер в 2010 году относительные показатели аварийности в Республике Карелия имеют более благоприятные значения, чем в целом по Российской Федерации и Северо-Западному Федеральному округу. В Республике Карелия количество ДТП на 10 тыс. единиц транспортных средств составило 33,3, в СЗФО - 53,1, в РФ - 47,4. Число пострадавших на 100 тыс. жителей составило в Республике Карелия 155,9, в Северо-Западном Федеральном округе 230,0, в Российской Федерации 195,3. Число погибших в дорожно-транспортных происшествиях в Республике Карелия по итогам 2010 г. снизилось на 20% к уровню 2005 г.
В тоже время в значительной части случаев гибель людей, попавших в ДТП, наступает из-за несовершенной системы оказания первой помощи. Изучение особенностей современного дорожно-транспортного травматизма показывает, что происходит постепенное увеличение количества дорожно-транспортных происшествий, в результате которых пострадавшие получают травмы, характеризующиеся особой степенью тяжести. Неэффективная организация работы по оказанию медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате таких дорожно-транспортных происшествий, является одной из основных причин их высокой смертности. Общая смертность указанных лиц в 12 раз выше, чем при получении травм в результате других несчастных случаев, инвалидами они становятся в 6 раз чаще, а нуждаются в госпитализации в 7 раз чаще.
Негативное влияние на тяжесть последствий ДТП оказывает также отсутствие оборудования в автомобилях скорой медицинской помощи (класс В), необходимого для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим при ДТП, в том числе вакуумных матрацев, набора вакуумных шин, мягких носилок, универсальных иммобилизационных воротников для шеи. По состоянию на 01 января 2011 года в Республике Карелия из 27 автомобилей скорой медицинской помощи класса В только 4 (14,8%) в ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" имеют полный комплект оборудования для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП. Все муниципальные учреждения здравоохранения имеют автомобили скорой медицинской помощи (класс В) и нуждаются в дооснащении вышеуказанным оборудованием.
В республике планируется разработать межведомственную долгосрочную целевую программу "Повышение безопасности дорожного движения в Республике Карелия" на 2012-2015 годы, целью которой является создание в Республике Карелия условий для снижения количества погибших в результате дорожно-транспортных происшествий. В реализации мероприятий программы предусмотрено участие Министерства образования Республики Карелия, Министерства культуры Республики Карелия, Министерства внутренних дел Республики Карелия, Комитета по делам молодежи, спорта и туризма Республики Карелия. Одними из основных задач данной программы будут выполнение мероприятий направленных на повышение эффективности деятельности по оказанию помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, а также предупреждение детского дорожно-транспортного травматизма.
В рамках Программы модернизации с целью совершенствования медицинской помощи пострадавшим при ДТП будет:
- проведено обучение на базе ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" сотрудников дорожно-патрульной службы ГИБДД приемам оказания первой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях;
- приобретение 9 реанимобилей;
- оказание медицинской помощи пациентам с травмами и повреждениями, определяющими высокую госпитальную летальность, на основании установленного стандартам медицинской помощи с финансированием по полному тарифу. В рамках Программы с 2011 года на основании стандарта медицинской помощи медицинская помощь будет оказываться пострадавшим с переломом черепа и лицевых костей, в том числе полученным в результате ДТП.
В результате реализации мероприятий целевой программы планируется:
- снизить количество ДТП на 100 тыс.ед. транспортных средств до 33;
- снизить число пострадавших на 100 тыс.ед. транспортных средств на 10%;
- снизить число погибших на 5% к уровню 2010 года.
5. Развитие медицинской помощи при социальнозначимых заболеваниях
5.1. Развитие фтизиатрической помощи
Деятельность противотуберкулезной службы Республики Карелия направлена на обеспечение государственных гарантий оказания доступной качественной медицинской помощи, оптимизацию деятельности лечебно-профилактических учреждений по профилактике и выявлению туберкулеза, снижению смертности от туберкулеза.
Фтизиатрическая служба Республики Карелия представлена:
- ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер", являющийся головным противотуберкулезным учреждением, отвечающим за организацию помощи, лечение, профилактику и мониторинг туберкулеза на территории республики,
- 17 туберкулезными кабинетами, организованными в составе МУЗ "Центральные районные больницы" районов республики,
- санаторными детскими дошкольными на 210 мест.
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца пропущена часть текста
Санаторных коек для больных туберкулезом в республике нет. При завершении лечения больные направляются в санатории федерального подчинения.
Амбулаторно-поликлиническая помощь больным туберкулезом оказывается в амбулаторно-поликлиническом отделении ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" на 125 посещений в смену и в 17 туберкулезных кабинетах при центральных районных больницах муниципальных районов республики, в том числе на городском уровне: противотуберкулезные кабинеты в Сортавальской центральной районной больнице, в больнице г. Костомукша; на уровне центральных районных больниц противотуберкулезные кабинеты в: МУЗ "Беломорская ЦРБ", МУЗ "Калевальская ЦРБ", МУЗ "Кемская ЦРБ", МУЗ "Кондопожская ЦРБ", МУЗ "Лахденпохская ЦРБ", МУЗ "Лоухская ЦРБ", МУЗ "Медвежьегорская ЦРБ", МУЗ "Муезерская ЦРБ", МУЗ "Олонецкая ЦРБ", МУЗ "Питкярантская ЦРБ", МУЗ "Прионежская ЦРБ", МУЗ "Пряжинская ЦРП", МУЗ "Пудожская ЦРБ", МУЗ "Сегежская ЦРБ", МУЗ "Суоярвская ЦРБ".
В ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" в составе амбулаторно-поликлинического отделения функционируют дневной стационар на 55 коек и стационар на дому на 25 коек.
Стационарная помощь больным туберкулезом оказывается в:
- ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" - в количестве 145 коек: 120 взрослых коек (2 отделения по 60 коек), 25 детских;
- ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница N 1" на 60 туберкулезных коек для больных с психическими заболеваниями и туберкулезом.
Всего в Республике Карелия развернуто 215 круглосуточных туберкулезных коек.
На начало 2011 года в противотуберкулезной службе республики работают 62 врача, в том числе 41 врач фтизиатр. Обеспеченность врачами фтизиатрами на 10 тысяч населения составила 0,6. В целом противотуберкулезная служба укомплектована врачами фтизиатрами на 95,9%.
К сожалению, идет дальнейший отток кадров из противотуберкулезных учреждений. Не укомплектованы врачами фтизиатрами Беломорский, Муезерский, Прионежский районы. В Пряжинском районе врач фтизиатр работает на 0,5 ставки.
В трех районах (Медвежьегорском, Сегежском, г. Сортавала) работают по два врача фтизиатра (фтизиатр и фтизиопедиатр). В остальных районах противотуберкулезную помощь оказывает один врач фтизиатр. Все врачи фтизиатры имеют сертификаты.
Противотуберкулезная помощь спецконтингенту находящемуся в учреждениях УФСИН России по Республике Карелия оказывается в данных учреждениях. ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" активно взаимодействует с УФСИН РФ по Республике Карелия. Учреждения УФСИН ежеквартально предоставляют сведения о заболеваемости туберкулезом контингентов заключенных. Из мест лишения свободы в РПТД поступают списки освобождающихся лиц, зарегистрированных по РК как больные туберкулезом.
В целях улучшения качества оказания противотуберкулезной помощи населению республики создана межведомственная врачебная контрольная комиссия (MDR-консилиум), в которую входят представители УФСИН. Это позволяет вести электронный регистр всех больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью по Республике Карелия.
Средний показатель заболеваемости населения активным туберкулезом, в том числе впервые установленным в Республике Карелия составил за период 2005 - 2009 годы 65,0 на 100 тыс. населения, что на 19,0 на 100 тыс. населения ниже среднероссийского показателя.
Несмотря на общую тенденцию к снижению заболеваемости туберкулезом по Республике Карелия (с 74,7 на 100 тыс. человек в 2005 году до 62,3 на 100 тыс. в 2009 году) в отдельных районах отмечен рост данного показателя.
Показатель смертности от туберкулеза в Республике Карелия имеет тенденцию к снижению: с 19,0 на 100 тыс. человек в 2006 году до 9,5 на 100 тыс. человек в 2009 году.
В системе Управления исполнения наказания Министерства юстиции Российской Федерации по Республике Карелия в 2010 году заболело 63 человека, в 2009 - 42 человека.
Заболеваемость туберкулезом сельских жителей выше показателя среднереспубликанского на 9,1% и составила 68,0 на 100 тыс. населения (2009 г. - 67,3).
Ухудшается структура выявленного туберкулеза, в том числе увеличивается число распространенных и генерализованных форм, что является основной причиной низкой эффективности лечения больных туберкулезом. Как и в целом по России отмечается высокий уровень бациллярных больных с первичной множественной лекарственной устойчивостью, что связано с одной стороны с дефектами раннего выявления туберкулеза в общей лечебной сети, с другой - более совершенной работой централизованной бактериологической лаборатории Республиканского противотуберкулезного диспансера.
Количество больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью среди впервые выявленных бациллярных больных в % |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
2010 год |
38,3 |
40,0 |
24,6 |
38,5 |
В клинической структуре туберкулеза легких преобладает инфильтративный туберкулез - 69,1% (2008 г. - 71,75%), диссеминированная - 9,7% (2008 г. - 10,3%), казеозная пневмония - 9,1 (2009 г. - 9%). В то же время как положительный момент отмечается увеличение очагового туберкулеза - 11,2 (2008 г. - 9,0%).
В Республике Карелия с 2006 года осуществляется социальная поддержка больных туберкулезом, включающая в себя материальное поощрение пациентов, оказание им консультативной, психологической и юридической помощи и направленная на мотивацию лечения больных туберкулезом, в рамках совместной работы с Карельским региональным обществом ООО "Российский Красный Крест". Благодаря проводимым мероприятиям по оказанию социальной поддержки больным, находящимся на лечении с 2006 года удалось стабилизировать процент отрывов от лечения, который по-прежнему остается достаточно высоким.
Одной из главных причин неудач в лечении является рост туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. В период с 2006 по 2010 год на территории Республики Карелия среди больных гражданского сектора зарегистрировано 440 человек с множественной лекарственной устойчивостью. Если в 2007 году в структуре формирования МЛУ туберкулеза преобладало выявление больных из новых случаев туберкулеза (40% - 2007 г., 44,8% - 2007 г.), то в 2010 году удельный вес впервые выявленных больных в этой когорте снизился до 20,2%, а удельный вес неэффективных курсов химиотерапии увеличился с 85 до 61,7%. В данном случае рост вторичных МЛУ форм туберкулеза связан с усилением МБТ к противотуберкулезным препаратам в ходе проведения стандартных курсов химиотерапии.
Высокий уровень смертности от туберкулеза обусловлен недостатками в системе диагностики туберкулеза, поздним выявлением туберкулеза, тяжелыми распространенными формами туберкулеза преимущественно у социально дезадаптированных лиц, ростом впервые выявленных бациллярных больных с первичной множественной лекарственной устойчивостью.
Причинами недостаточных показателей охвата флюорографическими осмотрами является: недостаток передвижных флюорографических установок, недостаточная активность руководителей учреждений, администрации территорий в организации флюорографического обследования, особенно неработающего населения, труднодоступность и отдаленность территорий республики, неисправность флюорографических аппаратов. Недостатки в обследовании населения приводят к накоплению категории лиц, не обследованных 2 года и более. Именно из этой категории выявляются запущенные процессы с распадом и бактериовыделением.
С 2007 года Республика Карелия участвует в реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)", по которой в республике приобретаются современные лекарственные препараты. По подпрограмме "Туберкулез" в 2010 году получены противотуберкулезные препараты 2-го ряда для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.
В рамках межведомственного взаимодействия с Карельским Республиканским отделением Общероссийской Общественной организацией "Российский Красный Крест", УФСИН по Республике Карелия в соответствии с проектом Глобального Фонда "Формирование приверженности к лечению у больных туберкулезом, проходящих контролируемое лечение в Республике Карелия" осуществлялась социальная поддержка больных туберкулезом, закончивших курс контролируемого лечения.
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" сотрудничает с Всемирной Организацией Здравоохранения через Фонд "Российское здравоохранение", со странами Балтийского региона, в частности с Финляндской ассоциацией "Дыхание и здоровье", Международной федерацией общества Красного Креста и Красного Полумесяца по различным направлениям оказания противотуберкулезной помощи в Республике Карелия.
На территории Карелии при участии Финляндской ассоциации FILHA успешно закончил реализацию совместный международный проект "Борьба с туберкулезом в Карелии". В рамках международного проекта проходило обучение фтизиатров ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" и муниципальных учреждений здравоохранения, реконструирована и оснащена оборудованием бактериологическая лаборатория ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер". За счет средств Всемирного Банка Реконструкции и Развития и Глобального фонда через Фонд "Российское здравоохранение" организовано обучение специалистов общей лечебной сети, врачей-фтизиатров по вопросам ранней диагностики туберкулеза, мониторинга и лекарственного менеджмента.
В 2010 году введена экспресс диагностика туберкулеза, направленная на выявление больных с множественной лекарственной устойчивостью и своевременное лечение данной категории больных.
На территории Республики Карелия в рамках Программы Глобального Фонда (Комитет Зеленого Света) через Фонд "Российское здравоохранение" реализовался Проект "Борьба с распространением туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Республике Карелия", в рамках которого в Республику Карелия в 2009 году были поставлены противотуберкулезные препараты резервного ряда для лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью когорты больных 2010 г.
Все программы, реализуемые с международным участием на территории Карелии, соответствуют рекомендациям ВОЗ и Национальной программе оказания туберкулезной помощи населению России.
С целью дальнейшего развития и совершенствования фтизиатрической помощи, повышения выявляемости заболеваний туберкулезом, обеспечения ежегодного планового обследования жителей Республики Карелия на туберкулез и повышения доступности флюорообследований, снижения развития форм туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, обеспечения и приверженности пациентов к лечению будут реализованы следующие мероприятия:
- приобретение дополнительно 5 единиц флюорографического оборудования;
- информатизация фтизиатрической службы;
- доукомплектование врачами-фтизиатрами учреждений здравоохранения муниципальных районов;
- создание в ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" отделения для больных с множественной лекарственной устойчивостью;
- активизирована санитарно-просветительная работа среди населения республики;
- организация медицинской помощи больным туберкулезом в соответствии с утвержденным Порядком (Приказ Минздравсоцразвития России N 1224н от 29 декабря 2010 г.).
В 2013 году в рамках Приоритетного национального проекта "Здоровье" планируется включение Республики Карелия в реализацию мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом. Финансирование за счет средств бюджета республики в рамках программы будет определено в соответствии с действующим законодательством. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом в рамках ПНП "Здоровье" не будут дублироваться в рамках Программы модернизации здравоохранения.
5.2. Развитие наркологической помощи
Существующая сеть наркологических учреждений и подразделений позволяет организовать оказание наркологической помощи в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 9 апреля 2010 года N 225н "Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению РФ".
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Здесь и далее по тексту номер названного приказа следует читать как "N 225ан"
Наркологическая служба республики Карелия представлена двумя уровнями:
1. Муниципальный - первичная медико-санитарная помощь в центральных районных больницах;
2. Республиканский - специализированное учреждение ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер".
На муниципальном уровне имеется 19 наркологических кабинетов в структуре центральных районных больниц, а также 14 наркологических коек в центральных районных больницах (Сегежская ЦРБ - 4; Кондопожская ЦРБ - 10).
На республиканском уровне специализированная наркологическая помощь оказывается в ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер", имеющий в своем составе в пос. Пиндуши Медвежьегорского района республики.
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца пропущена часть текста
В ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер" развернуто 100 коек, в структуре имеется:
- отделение алкогольных и интоксикационных психозов в г. Петрозаводске на 25 коек с палатой интенсивной терапии и реанимации на 5 коек;
- отделением для лечения тяжелых форм зависимости на 30 коек в г. Петрозаводске;
- отделение для лечения тяжелых форм зависимости на 20 коек в Пиндушском филиале;
- отделение медико-социальной реабилитации на 25 коек в Пиндушском филиале;
- амбулаторно-поликлиническое отделение с кабинетами амбулаторного приема и дневным стационаром на 6 койко/мест; кабинет наркологических экспертиз, кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения; кабинет профилактики наркологических заболеваний, кабинет оказания наркологической помощи несовершеннолетним, кабинеты психологической и психотерапевтической помощи и социальной помощи;
Штатных должностей врачей-наркологов по Республике Карелия - 43,0, из них в районах республики - 18,25, ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер" - 24,75. Физических лиц - 37. Отсутствуют психиатры-наркологи в г. Костомукше, Беломорском, Кемском, Лахденпохском, Лоухском, Муезерском, Питкярантском районах.
Сертификат специалиста имеют 93% врачей. Квалификационные категории - 58,8%.
Структура наркологической помощи в Республике Карелия позволяет оказать больному неотложную помощь, как в центральной районной больнице, так и в ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер", а также получить лечение восстановительного характера и медико-социальную реабилитацию.
Диспансеризация, динамическое наблюдение оказывается врачами-наркологами в наркологических кабинетах в центральной районной больнице и ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер".
В ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер" имеется 8 медицинских психологов, 3 специалиста по социальной работе, 1 семейный терапевт, 2 социальных работника, проводящие психологическую диагностику, психокоррекциию проблем и ресоциализацию, которая заключается в юридической, консультативной помощи, в восстановлении документов, помощи в трудоустройстве, прописке, поиске жилья, восстановлении семейных отношений. Работа семейного консультанта направлена на созависимых (родственники пациента и другими значимыми лицами). Работа индивидуальная и групповая. В динамике за 5 лет - посещения к психологам увеличилась более чем в 3 раза.
В республике реализуются две целевые программы.
"Программа по реализации антинаркотической политики в Республике Карелия":
В рамках исполнения программы в течение трех лет проводится мониторинг наркологической ситуации в республике, основанный на социологических исследованиях и анализе государственной статистики. В 2008 г. республиканский бюджет финансировал проведение мониторинга в объеме 200 тыс. рублей. В 2007 г. и 2009 г. финансовые средства не выделялись. В итоге реализации мероприятий антинаркотической программы: увеличился охват населения превентивными мероприятиями на 30%, информированность населения о вреде наркотиков, снизились такие показатели, как число состоящих на диспансерном учете в ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер" (в 2007 г. - 447; 2008 г. - 409; 2010 г. - 349) и распространенность наркоманией (2005 г. - 75,4; 2006 г. - 68,8; 2007 г. - 64,4; 2008 г. - 59,1; 2009 г. - 6,0).
"Программа по профилактике правонарушений в Республике Карелия", которая позволила создать, оснастить и функционировать отделу профилактики наркологических заболеваний и насытила реабилитацию ресурсами для спорт- и трудотерапии.
Медицинская помощь наркологического профиля оказывается пациентам в несколько этапов.
1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшера ФАПов, врачей скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
Первичное обращение пациентов осуществляется в наркологические кабинеты. При необходимости по направлению врача-психиатра-нарколога ЛПУ муниципального образования больные направляются на консультации, дообследование, лечение и реабилитацию в ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер".
2 этап. Оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов;
второй - стационарный, осуществляемый в стационарных отделениях центральных районных больниц на специализированных наркологических койках и ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер".
Медико-социальная реабилитация больных осуществляется социальными работниками на амбулаторном этапе (трудоустройство, обучение, организация досуга, проведение тренингов, создание "родительских" групп) и на госпитальном этапе (создание социального портрета больного и разработка плана дальнейшей медико-социальной реабилитации).
После определения степени социальной и психической деградации пациента, при необходимости подбираются терапевтические методы, производится оценка динамики пациентов состояния и прогноза ремиссии при необходимости коррекция психоэмоционального состояния и формирование умения преодолевать жизненные трудности без употребления веществ зависимости. В процессе реабилитации предусматривается психодиагностика, индивидуальная и групповая психокоррекция, психологическая профилактика и просвещение, поддерживающая медикаментозная терапия, социальная коррекция, трудотерапия, лечебная физкультура.
Профилактическая работа осуществляется в виде дискуссий, тренингов, бесед, семинаров, индивидуального и группового консультирования, работы в образовательных и медицинских учреждениях (тренинги, упражнения, интерактивные беседы), проведение обучающих семинаров для работников школ, училищ, поликлиник, больниц, совместные мероприятия с силовыми ведомствами в местах массового скопления молодежи, выступления в СМИ, профилактические курсы в детских домах республики, подготовки и выпуска методических материалов, профилактической работы на предприятиях.
3 этап. Оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощи;
второй - стационарный, осуществляемый в стационарных отделениях центральных районных больниц на специализированных наркологических койках и ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер".
Больные наркологического профиля наблюдаются наркологами в соответствии с инструктивными документами Минздравсоцразвития России. При оказании медицинской помощи пациенты подписывают добровольное информированное согласие об объеме вмешательства. Пациентам сообщается о выставленном диагнозе и порядке наблюдения.
Алкоголизм рассматривается как биопсихосоциальное заболевание, в связи с чем основными причинами высокой распространенности и заболеваемости алкоголизма в РК может служить следующее:
- северный тип потребления психоактивных веществ;
- на первом месте в нашем регионе стоит потребление именно алкоголя, как одного из самых дешевых, в ценовом отношении, психоактивных веществ, а не наркотических веществ, являющихся более дорогими;
- низкий уровень жизни;
- низкая занятость населения;
- преобладание сельскохозяйственной составляющей над промышленной в нашем регионе.
Уровень наркологических болезней в 2010 году составил 207,9 на 100 тыс.чел. населения, что на 3,7% ниже, чем в 2009 году и на 16,4% ниже, чем в 2005 году.
Уровень алкоголизма в республике, в 2010 году составил 121,3 на 100 тыс.чел. населения, что на 1,2% выше, чем в 2009 году и на 1,1% выше, чем в 2005 году.
Заболеваемость наркоманией в Республике Карелия в 4 раза ниже, чем по России. Большая роль в этом принадлежит формированию здорового образа жизни, особенно среди детей и подростков.
В Республике Карелия утвержден Комплексный план мероприятий по предотвращению немедицинского потребления наркотиков.
Наркологической службой республики совместно с комиссиями по делам несовершеннолетних при администрациях, инспекциями по делам несовершеннолетних и другими ведомствами проводится работа по первичной профилактике алкоголизма и наркомании, реабилитации и пропаганде отказа от вредных привычек.
При анализе организации наркологической помощи в Республике Карелия отмечаются:
- низкий уровень мотивирования больных на обращение за наркологической помощью;
- низкая обеспеченность врачами-психиатрами-наркологами, психотерапевтами, медицинскими психологами, специалистами по социальной работе и социальными работниками, которые являются основой реабилитационного процесса.
В целях совершенствования наркологической службы в республике планируются следующие мероприятия:
- поэтапное внедрение в деятельность учреждений здравоохранения Порядка оказания наркологической помощи населению РФ в соответствии с приказом МЗ и СР РФ МЗСР РФ N 225н от 9 апреля 2010 года;
- ремонт учреждений здравоохранения, оказывающих помощь наркологическим больным;
- разработка и внедрение протоколов оказания наркологической помощи, для учреждений в зависимости от видов и объемов наркологической помощи, оказываемой учреждением;
- определение порядка взаимодействия учреждений здравоохранения при оказании медицинской помощи наркологическим больным;
- подготовка и обучение кадров, в том числе, организация на базе ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер" тематических обучающих семинаров для медицинских работников учреждений 3-4 уровней;
- оснащение современным диагностическим и лечебным оборудованием учреждений здравоохранения республики;
- разработка и принятие региональной программы "О мерах по совершенствованию медицинской помощи наркологическим больным в Республике Карелия на 2012 - 2013 годы".
В 2011 - 2012 гг. будут проведены подготовительные мероприятия для последующего включения Республики Карелия в реализацию мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным наркологического профиля. Финансирование за счет средств бюджета республики в рамках программы будет определено в соответствии с действующим законодательством. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи наркологическим больным в рамках ПНП "Здоровье" не будут дублироваться в рамках Программы модернизации здравоохранения.
В связи с напряженной ситуацией в отношении алкоголизма будет усилено развитие профилактического направления при оказании наркологической помощи, реабилитационной (стационарная и амбулаторная реабилитация) работы, подготовка кадров врачей психиатров-наркологов для работы в районах. В центрах здоровья будет организовано психологическое тестирование молодежи на выявление признаков употребления психоактивных веществ.
5.3. Совершенствование медицинской помощи больным с инфекциями, передающимися половым путем
Существующая сеть учреждений и подразделений дерматовенерологического профиля позволяет организовать оказание дерматовенерологической помощи в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 16 марта 2010 года N 151н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой".
Дерматовенерологическая служба Республики Карелия представлена:
Клинический уровень: ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер", имеющий в своем составе:
- амбулаторно-поликлиническое отделение мощностью 200 посещений в смену, отделением периодических профилактических осмотров и дневным стационаром на 10 коек;
- стационарное отделение с круглосуточным пребыванием на 40 коек;
- кабинет первичной профилактики;
- косметологический кабинет;
Городской уровень представлен кожно-венерологическим кабинетом при городской больнице г. Костомукши.
На уровне центральных районных больниц кожно-венерологические кабинеты: Беломорского района, Кемского, Кондопожского, Калевальского, Лоухского, Лахденпохского, Сортавальского муниципального округа, Медвежьегорского, Муезерского, Олонецкого, Пряжинского, Питкярантского, Пудожского, Суоярвского, Сегежского, Прионежского районов.
Кроме того, имеются кожно-венерологические кабинеты при ведомственных поликлиниках:
железнодорожная больница - 2 (г. Петрозаводск, г. Кемь);
военный госпиталь - 2;
госпиталь МВД - 1;
учреждение УФСИН - 1.
В дерматовенерологических кабинетах республики работают 58 врачей-дерматовенерологов. В Калевальской, Муезерской, Беломорской центральных районных больницах специализированную дерматовенерологическую помощь населению республики оказывают квалифицированные фельдшера, прошедшие подготовку по дерматовенерологии. Обеспеченность врачами-дерматовенерологами в Республике Карелия на 10 тысяч населения составляет 0,8.
Специализированная стационарная помощь оказывается ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер". Обеспеченность дерматовенерологическими койками в 2010 году составила 0,6 на 10 тыс. населения республики.
Эпидемическая ситуация по заболеваниям, обусловленным инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП) в Республике Карелия сохраняется напряженной, несмотря на положительную динамику снижения.
Заболеваемость ИППП на 100 тыс. населения |
Республика Карелия |
Российская Федерация |
||
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
|
612,7 |
562,1 |
485,8 |
381,9 |
|
в том числе сифилисом |
37,8 |
26,2 |
19,7 |
53,3 |
Неблагоприятным прогностическим фактором остаётся высокий удельный вес лиц до 29 лет, заболевших ИППП, ежегодная регистрация врождённого сифилиса, сифилиса у беременных женщин. Снизилась выявляемость гонорейной инфекции у женщин врачами акушерами-гинекологами и дерматовенерологами.
Выявление ИППП проводится в несколько этапов: первичное обращение пациентов осуществляется в кабинеты дерматовенеролога, инфекциониста. При необходимости по направлению врачей дерматовенерологов, участковых терапевтов муниципального образования больные направляются на консультации, дообследование, стационарное лечение в ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер".
В результате реализации мероприятий ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Карелия на 2007-2011 гг." достигнуто снижение заболеваемости ИППП на 20%, в том числе сифилисом на 48% гонореей на 30% (в сравнении с 2008 годом). Заболеваемость сифилисом и гонореей в возрастной группе от 0 до 17 лет за три года снизилась в 3,5 раза.
С целью дальнейшего снижения заболеваемости ИППП в республике планируется продолжить реализацию мероприятий программы, а также утверждение и реализацию ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Карелия на 2012-1014 гг." (подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путём"):
- обучение и переобучение кадров с целью сокращения дефицита в медицинских работниках, особенно в районах республики;
- развитие сети общеврачебных (семейных) практик;
- обеспечение оборудованием муниципальных учреждений здравоохранения с целью совершенствования лабораторной диагностики заболеваний, вызванных ИППП (будет приобретено 35 единиц лабораторного оборудования).
В целях совершенствования дерматовенерологической службы в республике планируются следующие мероприятия:
- поэтапное внедрение в деятельность учреждений здравоохранения Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 16 марта 2010 года N 151н;
- ремонт учреждений здравоохранения, оказывающих помощь дерматовенерологическим больным;
- разработка и внедрение протоколов оказания дерматовенерологической помощи, для учреждений в зависимости от видов и объемов помощи, оказываемой учреждением;
- определение порядка взаимодействия учреждений здравоохранения при оказании медицинской помощи дерматовенерологическим больным;
- подготовка и обучение кадров, в том числе, организация на базе ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" тематических обучающих семинаров для медицинских работников учреждений 3-4 уровней;
- оснащение современным диагностическим и лечебным оборудованием учреждений здравоохранения республики.
Реализация мероприятий ведомственной целевой программы позволит решить следующие задачи и достигнуть показателей:
- снижение заболеваемости ИППП 389,0 на 100 тыс. населения, в том числе сифилисом 17 на 100 тыс. населения;
- широкое внедрение современных методов диагностики ИППП;
- обеспечение эффективного лечения больных ИППП в соответствии с порядками и стандартами;
- совершенствование методов профилактической работы и предупреждения распространения ИППП;
- повышение профессиональной квалификации медицинских работников в республике предупреждения заболеваний, обусловленных ИППП.
5.4. Совершенствование медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией
Служба по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Республики Карелия представлена:
ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", имеющий в своем составе: отделение эпидемиологии и профилактики, клинико-диагностическое отделение, гепатологическое отделение, клинико-диагностическую лабораторию, кабинеты функциональной диагностики.
На уровне центральных районных больниц инфекционными кабинетами: Беломорского района, Кемского, Кондопожского, Калевальского, Лоухского, Лахденпохского, Сортавальского муниципального округа, Медвежьегорского, Муезерского, Олонецкого, Пряжинского, Питкярантского, Пудожского, Суоярвского, Сегежского, Прионежского районов, а также Костомукшского городского округа.
В каждом районе имеются доверенные врачи, обученные вопросам оказания медицинской помощи (диагностики, диспансерного наблюдения) пациентам ВИЧ-инфекцией. Для установления диагноза, назначения лечения пациенты направляются в ГУЗ "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями".
В инфекционных кабинетах республики работают 20 врачей-инфекционистов.
С 2009 года резко возросла потребность в стационарном лечении пациентов с ВИЧ-инфекцией, обусловленное прогрессированием течения заболевания. Так в 2007 году - получили стационарную помощь 13 человек, в 2008 году - 75 человек, в 2009 году 72 человека. Учреждения, в которые были госпитализированы пациенты с ВИЧ-инфекцией в 2009 году (72 человека):
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" - 5;
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" - 10;
ГУЗ "Республиканская инфекционная больница" - 7;
МУЗ "Городская детская больница" - 1;
ГУЗ "Детская республиканская больница" - 1,
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" - 18;
ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница" - 2;
Центральные районные больницы республики (по месту жительства) - 25;
ФГУЗ "Республиканская КИБ" (пос. Усть-Ижора, Ленинградская обл.) - 3.
Вопросы госпитализации решаются через доверенных врачей.
В связи с возрастающей потребностью в оказании стационарной помощи ВИЧ-инфицированным в профильных отделениях муниципальных и республиканских учреждений здравоохранения постоянно повышается квалификация медицинских кадров указанных ЛПУ по оказанию медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией/СПИДом.
Скрининг населения на антитела к ВИЧ осуществляется силами 15 лабораторий диагностики СПИД центральных районных больниц, лабораторией ГУЗ "Республиканский центр СПИД", лабораторией ГУЗ "Республиканская станция переливания крови".
За 2010 год на антитела к ВИЧ обследовано 102645 человек, что составило 14,9% от численности населения республики (в 2009 году было обследовано 104163 человека (14,8% от населения республики).
Как и в предыдущие годы, наибольшее количество обследований проводится по клиническим показаниям (код 113), у лиц, обследованных по коду 118 (прочие), а также у доноров (код 108) и беременных женщин (код 109), при этом следует отметить увеличение доли обследованных среди данных контингентов, за исключением обследованных по клиническим показаниям (в связи с сокращением необоснованных обследований).
Произошло увеличение количества обследованных среди потребителей инъекционных наркотиков (код 102) и лиц, обследованных по эпидпоказаниям (код 120), что свидетельствует об активизации работы с группами рискованного поведения и контактными по ВИЧ-инфекции. Снижение количества обследованных лиц по коду 104 - больные венерическими заболеваниями связаны со снижением заболеваемости ИППП.
Отмечается снижение выявляемости ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей (до уровня 2007 года), что, с учетом анализа карт эпидемиологического расследования, свидетельствует о выявлении потребителей инъекционных наркотиков со стажем, заразившихся в предыдущие годы (чаще всего 2004-2007 гг.), но попавших под обследование на ВИЧ только в 2009 году.
Снижение выявляемости среди доноров связано с более тщательным отбором данной категории лиц для дачи крови.
Продолжающееся увеличение выявляемости ВИЧ-инфицированных (с 2006 года) среди лиц, обследованных по клиническим показаниям, свидетельствует о "старении" эпидемии и увеличению числа лиц, обращающихся за медицинской помощью с клиническими проявлениями СПИД-ассоциированных заболеваний.
Увеличение выявляемости среди больных инфекциями, передающимися половым путем является неблагоприятным маркером продолжающегося распространения ВИЧ-инфекции среди сексуально-активных лиц.
Отмечается рост выявляемости среди лиц, находящихся в учреждениях УФСИН, который связан, преимущественно, с обследованием лиц, пребывающих для отбывания наказания на территорию Республики Карелия и не обследованных ранее, среди лиц из группы "прочие" - с выявляемостью у жителей других регионов Российской Федерации, временно находящихся в Карелии.
Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Республике Карелия в 3,4 раза ниже среднероссийской и составляет 10 на 100 тыс.чел. населения.
В рамках Приоритетного национального проекта "Здоровье" проводится обследование пациентов на ВИЧ-инфекцию, проведение антиретровирусной терапии, обследование на гепатиты В и С.
Выполнение плана по обследованию на ВИЧ-инфекцию за период 2006 - 2010 г.г. составляет, в среднем, 95,2%, в том числе по годам:
|
план |
факт |
% выполнения |
2006 год |
130000 |
115968 |
89,2 |
2007 год |
115000 |
114136 |
99,2 |
2008 год |
109000 |
105491 |
96,8 |
2009 год |
105000 |
103233 |
98,3 |
2010 год |
105000 |
98353 |
93,7 |
всего |
564000 |
537181 |
95,2 |
За 5 лет в республике выявлено 481 случай ВИЧ-инфекции.
За пятилетний период отмечается увеличение количества лиц, получающих антиретровирусную терапию в 3 раза. Всего получали антиретровирусную терапию 296 человек, в том числе ВИЧ-инфицированные больные 209 человек, ВИЧ-инфицированные беременные 49, 38 детей, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей.
Охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных, постоянно проживающих в Республике Карелия не ниже 85% от ВИЧ-инфицированных и планируется увеличить в ближайшие два года до 87 и 90% соответственно.
В целях совершенствования профилактики ВИЧ-инфекции, оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в республике будет:
- продолжена работа по расширению сети доверенных врачей в районах республики,
- обучение медицинских работников первичного звена вопросам профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции,
- обследование пациентов, подлежащих обследованию на ВИЧ-инфекцию,
- проведение санитарного просвещения населения с использованием различных форм работы (совестные мероприятия проводимые ГУЗ "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями" и АУЗ "Центр медицинской профилактики");
- создание специализированного отделения для стационарного лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией ГУЗ "Республиканская инфекционная больница".
5.5. Развитие психиатрической помощи
Психиатрическая служба Республики Карелия представлена сетью кабинетов врачей психиатров в каждом муниципальном учреждении здравоохранения, ГУЗ "Республиканский психоневрологический кабинет", ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница". Амбулаторную психиатрическую и психотерапевтическую помощь в республике оказывают 51 врач психиатр и 10 психотерапевтов, в том числе в районах работают 19 врачей психиатров и 1 психотерапевт.
Психиатрическая медицинская помощь оказывается пациентам в несколько этапов.
Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшера ФАПов, врачей скорой медицинской помощи выявляют психические заболевания.
Первичное обращение пациентов осуществляется в кабинеты психиатров. При необходимости по направлению врача-психиатра ЛПУ муниципального образования больные направляются на консультации, дообследование, лечение и реабилитацию в ГУЗ "Республиканский психоневрологический диспансер", ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница".
Медико-социальная реабилитация больных осуществляется медицинскими и социальными работниками на амбулаторном этапе (трудоустройство, обучение, организация досуга, проведение тренингов) и на госпитальном этапе (разработка плана дальнейшей медико-социальной реабилитации).
В рамках Республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Карелия на 2009-2011 годы была разработана ведомственная целевая программа "Психические расстройства".
За время существования программы удалось достичь снижения уровня заболеваемости психическими расстройствами на 26,7%, уменьшения числа суицидов на 27,2%, снижения числа больных, впервые получивших инвалидность по психическому заболеванию на 24,7%.
Положительных результатов в работе психиатрической службы республики удалось достичь благодаря совершенствованию методов профилактики психических расстройств, совершенствованию методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрению современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации.
В работу психиатрического стационара внедрены бригадные форм работы с пациентами (доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи увеличилась в общем числе наблюдаемых пациентов от 7 до 20 процентов), снизилась доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов от 16 до 14,5 процентов, произошло снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 73 дней.
С целью совершенствования оказания психиатрической помощи в Республике Карелия будут реализованы следующие мероприятия:
- развитие амбулаторных диспансерных и внедиспансерных форм работы, а также стационарозамещающих структурных подразделений;
- совершенствование системы диспансерного наблюдения и лечения больных, склонных к общественно опасным действиям,
- расширение сети психиатрических кабинетов,
- подготовка и переподготовка кадров,
- создание антикризисных центров (кабинетов) для снижения суицидальной активности,
- проведение капитального ремонта ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница" за счет средств консолидированного бюджета на сумму 12 млн.руб.
- приобретение оборудования за счет консолидированного бюджета на сумму 3,3 млн.руб.
VIII. Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи
В период с 1995 по 2007 годы в Республике Карелия сохранялся низкий уровень рождаемости, не обеспечивающий воспроизводства населения. В общей численности населения отмечается уменьшение числа детей и женщин детородного возраста. Демографической проблемой в Республике Карелия остается распространенность абортов, негативно влияющих на частоту осложнений при последующих беременностях, на уровень материнской смертности. На протяжении последних 4 лет отмечено увеличение уровня рождаемости (с 9,9 в 2005 году до 11,5 на 1000 населения в 2009 году), снижение уровня абортов (с 48,7 в 2005 году до 36,5 на 1000 женщин фертильного возраста). Показатели Российской Федерации в 2009 году составляли: рождаемость - 12,4 на 1000 населения и уровень абортов - 32,0 на 1000 женщин фертильного возраста).
Частота нормальных родов у женщин Республики Карелия в 2009 году составляла 41 процент.
В структуре детской смертности младенческая смертность составляет 47,3%, среди причин младенческой смертности 30,8% - отдельные патологические состояния, которые формируются в период вынашивания ребенка женщиной и период родов. Ежегодно до 3-4% детей рождаются с наследственной и врожденной патологией. Около 4% новорожденных и детей раннего возраста нуждаются в оказании реанимационной помощи и интенсивной терапии.
Показатель смертности детей 0-17 лет снизился с 0,71 на 1000 детей в 2008 году до 0,65 в 2009 году. Показатель младенческой смертности в 2009 году составил 5,0 на 1000 родившихся живыми. В структуре младенческой смертности 30,8% - состояния перинатального периода, 25,6% - врожденные аномалии, 7,7% - болезни органов дыхания и инфекционные болезни. Показатель смертности детей 0-4 года составил 1,3 на 1000 детей соответствующего возраста.
В Республике Карелия сохраняется высокий уровень заболеваемости детей и подростков. Общая заболеваемость детей всех возрастов ежегодно увеличивается на 4-5%. Среди детей отмечается преимущественный рост хронической патологии. Ее доля в структуре всех нарушений в настоящее время превышает 30%.
Уровень общей заболеваемости детей 0-17 лет превышает средние российские показатели и за последние 5 лет вырос на 21,4% до 3195,5 на 1000 детей в 2009 году. Наибольший рост отмечается по классам врожденные аномалии - на 49,9%, (из них - врожденные аномалии системы кровообращения - на 44,2%), заболеваний нервной системы - на 35,7%, новообразований - на 32,5%, патологии системы кровообращения - на 36%, болезней костно-мышечной системы - на 24,1%. В структуре общей заболеваемости детей 0-17 лет лидируют болезни органов дыхания и пищеварения (в 2009 году 1505,0 и 231,2 на 1000 детей соответственно), на третьем месте болезни нервной системы (в 2009 году - 178,0 на 1000 детей).
Первичная заболеваемость с 2005 года выросла на 24,8% и также превышает средние российские показатели. Уровень первичной заболеваемости детей 0-14 лет в 2009 году составляет 2571,1 на 1000, подростков 15-17 лет - 1840,9 на 1000. Отмечается рост практически по всем классам болезней, за исключением заболеваний крови и кроветворных органов, болезни кожи и подкожной клетчатки, эндокринной патологии и психических расстройств. Максимальный рост первичной заболеваемости отмечается по классам врожденных аномалий и болезней системы кровообращения - на 61,2% и 34,3% соответственно, новообразований - на 40,4%, заболеваний нервной системы - на 31%. Остается практически неизменной структура первичной заболеваемости. На первом месте - болезни органов дыхания, второе и третье место делят заболевания кожи и подкожной клетчатки и травмы и отравления.
Ухудшение состояния здоровья детей, рост факторов риска определяют формирование выраженных медико-социальных последствий этих процессов.
В течение последних лет отмечается увеличение показателя первичной детской инвалидности с 20,5 в 2005 году до 32,2 на 10 тысяч детей в 2009 году. (РФ в 2009 году - 26,8 на 10 тысяч детей). В структуре причин первичной инвалидности по обусловившему ее заболеванию первое место в 2009 году занимают врожденные аномалии (24,4%).
По данным ежегодной диспансеризации декретированных групп детского населения в Республике Карелия, доля детей с первой и второй группами здоровья составляет - 80%, обучающихся в образовательных учреждениях - 76,5%.
В 2009 году обеспеченность акушерскими койками в Республике Карелия была ниже средней по Российской Федерации на 30%, койками для беременных и рожениц превышала российский показатель на 15%. Из 17 учреждений здравоохранения, оказывающих стационарную акушерскую помощь, в 9 отсутствует круглосуточная врачебно-акушерская помощь, в 15 круглосуточная врачебная помощь новорожденным детям. В течение 5 лет сохраняется низкая укомплектованность врачами акушерами-гинекологами в 7 муниципальных районах, в 10 муниципальных районах помощь новорожденным оказывается врачами-педиатрами, имеющими подготовку по неонатологии. Обеспеченность врачами педиатрами составляет 24,2 на 10 тысяч детского населения, что выше, чем по Российской Федерации (21,0 на 10 тысяч детского населения), вместе с тем большая часть врачей-педиатров находятся в предпенсионном и пенсионном возрасте. Укомплектованность амбулаторно-поликлинической сети врачами-педиатрами составляет 92%. В большинстве районов республики отсутствуют детские врачи-специалисты, имеющиеся врачи-специалисты не имеют подготовки по оказанию медицинской помощи детям, что не позволяет в полной мере обеспечивать рекомендованные стандарты диспансерного наблюдения детей декретированных возрастов.
Обеспеченность педиатрическими койками в 2009 году на 10 тысяч детского населения составляла 30,5, что выше, чем в Российской Федерации - 24,6. Средняя занятость педиатрической койки в 2009 году составила 298 дней и соответствует российскому показателю 299 дней. Анализ работы педиатрических коек свидетельствует об имеющихся резервах в их использовании путем дополнительных мероприятий по перепрофилированию. Нормативная потребность Республики Карелия в койках для реанимации, выхаживания больных и маловесных новорожденных обеспечена на 53%.
В целях обеспечения доступности специализированной медицинской помощи женщинам и детям в республике организованы выездные формы работы врачей-специалистов государственных учреждений детства и родовспоможения. Обеспеченность высокотехнологичной медицинской помощью составляет по различным профилям до 100%, (педиатрия, травматология-ортопедия, сердечно-сосудистая хирургия), до 80% (нейрохирургия, неврология).
Благодаря целенаправленным мероприятиям за последние годы в Республике Карелия удалось снизить и стабилизировать показатели материнской, перинатальной и младенческой смертности, в то же время анализ причин и структуры материнской, младенческой и детской смертности указывает на имеющиеся резервы их дальнейшего снижения, в том числе улучшение состояния материально-технической базы, повышение обеспеченности медицинским персоналом отдельных учреждений родовспоможения.
Материнская смертность
Территория |
2005 |
2009 |
Российская Федерация |
25,4 |
26,1 |
Северо-западный ФО |
20,5 |
27,0 |
Республика Карелия |
14,4 |
0 |
С 2012 года Российская Федерация переходит на современные технологии выхаживания детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела в соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения. В связи с этим потребуется расширение и укрепление службы интенсивной терапии и реанимации в неонатологии.
Показатели, структура общей и первичной заболеваемости и инвалидности детей определяют необходимость их снижения путем совершенствования оказания медицинской помощи женщинам и детям: обновления и переоснащения сети учреждений здравоохранения, создания условий для внедрения стандартов и порядков оказания медицинской помощи детям, развития профилактических направлений и реабилитации, в том числе медико-социальной, внедрения и развития информационных технологий в деятельность учреждений родовспоможения и детства.
Прогнозируемое число родов на 2011 - 2012 годы - 7786.
Мероприятия Программы позволят обеспечить доступность и повысить качество оказания специализированной медицинской помощи женщинам и детям, снизить заболеваемость детей, материнскую, младенческую и детскую смертность за счет реализации следующих направлений и задач.
I. Укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства:
создание трехуровневой системы оказания акушерской и неонатальной помощи. Трехуровневая система оказания акушерской и неонатальной помощи населению Республики Карелия предусматривает обеспечение своевременного направления и транспортировки женщин со средним и высоким материнским и неонатальным рисками в учреждения 2 и 3 уровня;
развитие акушерской и педиатрической служб межмуниципальных медицинских центров;
оснащение родовспомогательных и детских учреждений здравоохранения в соответствии с уровнем, видами и объемами оказываемой медицинской помощи, создание условий для внедрения в деятельность учреждений современных перинатальных, лечебных и диагностических технологий, совершенствования пренатальной диагностики наследственных и врожденных заболеваний.
II. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи:
обеспечение оказания медицинской помощи в соответствии с отраслевыми стандартами медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, детям, в том числе новорожденным, разработка и внедрение протоколов оказания помощи, для учреждений в зависимости от видов и объемов помощи, оказываемой учреждением;
оптимизация коечного фонда, кадрового состава родовспомогательных и детских учреждений здравоохранения;
внедрение порядков оказания медицинской помощи женщинам и детям;
создание республиканского детского консультативно-диагностического центра и выездной консультативной поликлиники на базе ГУЗ "Детская республиканская больница", развитие консультативного центра и создание выездной акушерской бригады на базе ГУЗ "Республиканский перинатальный центр";
подготовка и переподготовка кадров в соответствии с потребностью в связи с имеющимися показателями заболеваемости детей;
совершенствование методов оперативного лечения детей, в том числе неонатальной хирургии: - расширение спектра операций у детей с использованием прецезиционной техники (при операциях у новорожденных, больных с урологической, нейрохирургической патологией и травмах); - расширение спектра лапароскопических операций (на мочевыделительной системе, толстой кишке, пищеводе, органах грудной клетки). На внедрение стандартов неонатальной хирургии программными мероприятиями предусмотрено 41392,47 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 21712,0 тыс. рублей, за счет средств Карельского ТФОМС - 19680,47 тыс. рублей. В 2011 году - 19667,84 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 10438,0 тыс. рублей, за счет средств Карельского ТФОМС - 9229,84 тыс. рублей, в 2012 - 21 724,63 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 11274,0 тыс. рублей, за счет средств Карельского ТФОМС - 10450,63 тыс. рублей;
развитие службы интенсивной терапии и реанимации новорожденных, оказания медицинской помощи детям, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе: организации отделения интенсивной терапии и реанимации новорожденных в составе неонатального центра ГУЗ "Детская республиканская больница" (10 коек) с выездной неонатальной реанимационной бригадой, палаты интенсивной терапии в МУЗ "Родильный дом им.К.А. Гуткина (3 койки), увеличение коечной мощности отделения интенсивной терапии и реанимации новорожденных ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" (12 коек), коек интенсивной терапии в межмуниципальных центрах (3); Проведение первичных реанимационных мероприятий и интенсивной терапии новорожденным осуществляется в учреждениях родовспоможения всех уровней. Оказание специализированной медицинской помощи новорожденным, выхаживание недоношенных детей, в том числе родившихся с экстремально низкой массой тела осуществляется в неонатальном центре ГУЗ "Детская республиканская больница". Консультирование по вопросам оказания интенсивной терапии, транспортировка новорожденных, в том числе родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в учреждениях 1 и 2 уровней, для оказания интенсивной терапии и выхаживания в неонатальный центр обеспечиваются консультативным центром и выездной бригадой неонатального центра ГУЗ "Детская республиканская больница". Программой модернизации на совершенствование и развитие медицинской помощи детям, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела предусмотрено направление 89297,02 тыс. рублей в 2011 году, 41046,14 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 25395 тыс. рублей, за счет средств Карельского ТФОМС - 15651,14 тыс. рублей, на 2012 год - 48250,88 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 30345 тыс. рублей, за счет средств Карельского ТФОМС - 17905,88 тыс. рублей;
предусматривается проведение диспансеризации подростков в возрасте 14 лет врачами: педиатром, ортопедом, офтальмологом, гинекологом, урологом-андрологом, детским эндокринологом, оториноларингологом, а также проведение лабораторных и функциональных исследований. Диспансеризацией планируется охватить 11320 человек, в том числе в 2011 году - 5610 человек, в 2012 году - 5710 человек.
Стоимость осмотра одного ребенка составит 2377,6 рублей;
организация центра восстановительного лечения и реабилитационной помощи и клинико-диагностического центра для детей на базе МУЗ "Городская детская больница" г. Петрозаводск. Для организации центра восстановительного лечения и реабилитационной помощи детей, в том числе до 3 лет, предусматривается направление 34113 тыс. рублей, в том числе: в 2011 году 29103,0 тыс.руб., в том числе за счет средств ФФОМС - 24903,0 тыс.руб., за счет средств консолидированного бюджета РК - 4200 тыс.руб.; в 2012 году - 5010,0 тыс.руб., в том числе за счет средств ФФ ОМС - 5010 тыс. рублей;
дальнейшее развитие профилактики нарушений репродуктивного здоровья, в том числе снижения уровня абортов, совершенствования оказания психологической помощи женщинам с "кризисной" беременностью: создание на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" и МУЗ "Родильный дом им.К.А. Гуткина" 2-х "кризисных" центров для беременных, с участием центров социальной помощи, внедрение доабортного консультирования в работу женских консультаций муниципальных учреждений здравоохранения. В 2011 году планируется организация на базе МУЗ "Родильный дом им.К.А. Гуткина" "кризисного центра" с привлечением специалистов по социальной работе муниципальных центров социального обслуживания для оказания медико-социальной помощи беременным в кризисной ситуации (планируемый контингент 200 женщин, находящихся на пороге принятия решения об аборте), с внедрением обязательного доабортного психологического консультирования, элементов оказания социальной помощи, с последующей оценкой эффективности выполненных мероприятий. В 2012 году планируется внедрение практики в деятельность всех учреждений, оказывающих медицинскую помощь беременным. Проведение указанных мероприятий носит организационный характер в рамках уставной деятельности действующих подведомственных учреждений здравоохранения и социального обслуживания;
на внедрение современных информационных систем в учреждения здравоохранения оказывающие помощь детям и беременным женщинам в Программе предусмотрено 50017,10 тыс. рублей, в том числе в 2011 году 24062,81 тыс. рублей и в 2012 году 25954,29 тыс. рублей.
План
мероприятий программы модернизации службы родовспоможения и детства Республики Карелия на 2011-2012 гг.
N |
Наименование мероприятий |
Срок выполнения |
Источники финансирования |
1. |
1. Улучшение материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения: |
|
|
1.1. Проведение капитального и текущего ремонта |
|
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) консолидированный бюджет Республики Карелия (РК) |
|
Государственные учреждения здравоохранения |
|
||
- ГУЗ "Детская республиканская больница" |
2011-12 гг. |
||
- ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
2011-12 гг. |
||
- ГУЗ "Специализированный дом ребенка для детей с ограниченным поражением ЦНС с нарушением психики" |
2011-12 гг. |
||
Муниципальные учреждения здравоохранения районов и городских округов республики |
|
||
- МУЗ "Городская детская больница |
2011-12 гг. |
ФФОМС, РК |
|
- МУЗ "Родильный дом им.К.А. Гуткина" |
2011-12 гг. |
||
- МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
2011-12 гг. |
||
- МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" |
2011-12 гг. |
||
- МУЗ "Городская детская поликлиника N 5" |
2011-12 гг. |
||
- МУЗ "Кондопожская центральная районная больница" (акушерское и педиатрическое отделение, детская консультация) |
2012 г. |
ФФОМС, РК |
|
- МУ "Медвежьегорская центральная районная больница" (акушерское и педиатрическое отделение, детская консультация) |
2011 г. |
ФФОМС, РК |
|
- МУЗ "Муезерская центральная районная больница" (акушерское и педиатрическое отделение, детская консультация) |
2012 г. |
ФФОМС, РК |
|
- МУЗ "Калевальская центральная районная больница (акушерско-хирургический корпус) |
2011 г. |
ФФОМС, РК |
|
- МУЗ "Пудожская центральная районная больница " (акушерское и педиатрическое отделение, детская консультация) |
2011-12 гг |
ФФОМС, РК |
|
1.2. Оснащение медицинским оборудованием |
|
|
|
Государственные учреждения здравоохранения |
|
|
|
- ГУЗ "Детская республиканская больница" |
2011-12 гг. |
ФФОМС, РК |
|
- ГУЗ "Республиканская инфекционная больница" |
2011-12 гг. |
|
|
| |||
- ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
2011-12 гг. |
||
- ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" (филиал г. Сортавала) |
2011 г. |
ФФОМС, РК |
|
- ГУЗ "Специализированный дом ребенка для детей с ограниченным поражением ЦНС с нарушением психики" |
2011 г. |
ФФОМС, РК |
|
Муниципальные учреждения здравоохранения. |
|
|
|
- МУЗ "Городская детская больница" |
2011-12 гг. |
|
|
- МУЗ "Родильный дом им.К.А. Гуткина" |
2011-12 гг. |
ФФОМС, РК |
|
- МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" |
2011-12 гг. |
|
|
- МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" |
2011-12 гг. |
ФФОМС, РК |
|
- МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника" |
2011 г. |
|
|
- МУЗ "Питкярантская центральная районная больница" (акушерское и педиатрическое отделение, детская консультация) |
2012 г. |
ФФОМС, РК |
|
- МУ "Пудожская центральная районная больница" (акушерское и педиатрическое отделение, детская консультация) |
2012 г. |
ФФОМС, РК |
|
- МУ "Центральная районная больница Кемского района" (акушерское и педиатрическое отделение, детская консультация) |
2012 г. |
ФФОМС, РК |
|
- МЛПУ "Костомукшская городская больница" (акушерское и педиатрическое отделение, детская консультация) |
2011-12 гг. |
ФФОМС, РК |
|
- МУ "Медвежьегорская центральная районная больница" (акушерское и педиатрическое отделение, детская консультация) |
2011 г. |
ФФОМС, РК |
|
2. |
2. Внедрение порядков оказания медицинской помощи: |
|
|
- Приказ МЗСР РФ от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи". |
2011 г. |
ФФОМС, РК |
|
- Приказ МЗСР РФ от 20.04.2010 г. N 255 "Об утверждении порядка оказания онкологической помощи детям"; |
2011-12 гг. |
ФФОМС, РК |
|
- Приказ МЗСР РФ от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; |
2011-12 гг. |
ФФОМС, РК |
|
3. |
3. Внедрение федеральных стандартов акушерско-гинекологической и педиатрической помощи |
|
|
3.1. Внедрение 5 федеральных стандартов акушерско-гинекологической помощи (1 в амбулаторных и 4 стационарных условиях) |
2011 |
ФФОМС, РК |
|
3.2. Внедрение 15 федеральных стандартов неонатальной помощи и неонатальной хирургии, 21 стандарта педиатрической помощи (8 стационарных, 13 амбулаторных) Список прилагается |
2011-2012 |
ФФОМС, РК |
|
4 |
4. Оптимизация коечной сети акушерских стационаров: |
|
|
4.1. Сокращение коек патологии первого уровня (15) и неэффективно работающих педиатрических коек в муниципальных учреждениях здравоохранения. Сокращение коек патологии беременности ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" (5), увеличение коечной мощности дневного стационара амбулаторно-поликлинических учреждений (65). |
2011 г. |
ФФОМС, РК |
|
4.2. Создание трех межмуниципальных акушерских центров в МЛПУ "Костомукшская городская больница", МУЗ "Сегежская центральная районная больница", Сортавальском филиале ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова". |
2011-12 гг. |
ФФОМС, РК |
|
4.3. Создание отделений реанимации для новорожденных в неонатальном центре ГУЗ "Детская республиканская больница", "МУЗ "Родильный дом им.К.А. Гуткина". |
2011 г. |
ФФОМС, РК |
|
4.4. Увеличение мощности отделения интенсивной терапии и реанимации новорожденных ГУЗ "Республиканский перинатальный центр". |
2011-12 гг. |
ФФОМС, РК |
|
4.5. Создание коек интенсивной терапии и реанимации новорожденных в межмуниципальных акушерских центрах МЛПУ "Костомукшская городская больница", МУЗ "Сегежская центральная районная больница", Сортавальском филиале ГУЗ"Республиканская больница им.В.А. Баранова". |
2012 г. |
ФФОМС, РК |
|
4.6. Совершенствование профилактики нарушений зрения в периоде новорожденности (ретинопатии новорожденных (введение в штат неонатального центра ГУЗ "Детская республиканская больница должности окулиста, специально обученного методам профилактики и лечения ретинопатии новорожденных. |
|
ФФОМС, РК |
|
5 |
5. Создание условий для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, совершенствование неонатальной хирургии. |
|
|
5.1. Дооснащение необходимым современным оборудованием для оказания первичной реанимационной помощи новорожденным в учреждениях родовспоможения. |
2011-2012 |
ФФОМС, РК |
|
5.2. Создание трех межмуниципальных акушерских центров МЛПУ "Костомукшская городская больница", МУЗ "Сегежская центральная районная больница", Сортавальском филиале ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" с организацией коек интенсивной терапии новорожденных. |
2011-2012 |
ФФОМС, РК |
|
5.3. Развертывание дополнительно 17 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в учреждениях здравоохранения республики, в результате количество коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных увеличится с 11 до 28. |
2011-2012 |
ФФОМС, РК |
|
5.4. Проведение реорганизационных мероприятий, технологической реконструкций и оснащения оборудованием реанимационного отделения, отделений патологии новорожденных, отделения хирургии ГУЗ "Детская республиканская больница". |
2011-2012 |
ФФОМС, РК |
|
5.5. Дооснащение выездной бригады ГУЗ "Детская республиканская больница" для транспортировки новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. |
2011-2012 |
ФФОМС, РК |
|
5.6. Совершенствование профилактики нарушений зрения в периоде новорожденности (введение в штат неонатального центра ГУЗ "Детская республиканская больница должности окулиста, специально обученного методам скрининга, профилактики и лечения ретинопатии новорожденных). |
2011 |
ФФОМС, РК |
|
5.7. Дооснащение оборудованием отделений хирургии ГУЗ "Детская республиканская больница". Расширение и совершенствование методов оперативного лечения детей, в том числе неонатальной хирургии: - расширение спектра операций у детей с использованием прецезиционной техники (при операциях у новорожденных, больных с урологической, нейрохирургической патологией и травмах); - расширение спектра лапароскопических операций (на мочевыделительной системе, толстой кишке, пищеводе, органах грудной клетки). |
2011-2012 |
ФФОМС, РК |
|
6 |
6. Совершенствование работы дистанционных консультативных центров и выездных бригад: |
|
|
6.1. Увеличение объемов работы дистанционного акушерского консультативного центра ГУЗ "Республиканский перинатальный центр". |
2011-2012 |
ФФОМС, РК |
|
6.2. Увеличение объемов работы реанимационного консультативного центра ГУЗ "Детская республиканская больница". |
2011-2012 |
ФФОМС, РК |
|
7 |
7. Создание отделения реабилитации и восстановительного лечения детей (в т.ч. раннего возраста) в МУЗ "Городская детская больница". |
|
|
7.1. Оснащение медицинским оборудованием для диагностики и реабилитации. |
2011-2012 |
ФФОМС, РК |
|
7.2. Повышение квалификационного уровня медицинского персонала по вопросам восстановительного лечения и реабилитации. |
2011-2012 |
РК |
|
8 |
8. Совершенствование медицинской помощи в детских учреждениях амбулаторно-поликлинического уровня. |
|
|
8.1. Оснащение детских поликлиник и детских консультаций диагностическим и реабилитационным оборудованием; |
2011-2012 |
ФФОМС, РК |
|
8.2. Открытие сурдологического центра на базе поликлиники ГУЗ "Детская республиканская больница". |
2011 |
ФФОМС, РК |
|
8.4. Создание консультативно-диагностических центров на базе поликлиники ГУЗ "Детская республиканская больница", МУЗ "Городская детская больница" г. Петрозаводск. |
2012 |
ФФОМС, РК |
|
9 |
9. Проведение профилактических осмотров подростков 14-летнего возраста. |
|
|
9.1. Обучение врачей урологов-андрологов, акушеров-гинекологов по вопросам детской уроандрологии, детской гинекологии. |
2011 |
РК |
|
9.2. Проведение оздоровительных мероприятий подростков по результатам диспансерных осмотров. |
2011-2012 |
РК |
|
10 |
10. Оказание паллиативной (хосписной) помощи детям. |
|
|
10.1. Выделение коек паллиативной помощи в составе многопрофильной больницы ГУЗ "Детская республиканская больница". |
2012 |
ФФОМС, РК |
|
11 |
11. Профилактика и снижение количества абортов. |
|
|
11.1. Создание 2 центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации: |
|
|
|
- в ГУЗ "Республиканский перинатальный центр", |
2012 |
РК |
|
- в МУЗ "Родильный дом им.К.А. Гуткина" г. Петрозаводск. |
2011 |
РК |
|
11.2. Внедрение доабортного консультирования в деятельность всех женских консультаций республики. Внедрение в 2012 практики работы "кризисных центров" в деятельность женских консультаций муниципальных учреждений здравоохранения. |
2011-2012 |
РК |
|
11.3. Предупреждение абортов у женщин в первый год после родов (исключительно грудное вскармливание), профилактика повторного аборта и др. |
2011-2012 |
РК |
Размер совокупных средств по трем задачам Программы, планируемых на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи детям, включая новорожденных, и женщинам - 1076823,46 тыс. рублей, что составляет 25,15% от общего объема финансирования Программы без учета мероприятий по информатизации.
IX. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи
Направление жителей Республики Карелия за пределы республики для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) осуществляется в случаях, когда необходимая медицинская помощь не может быть оказана в учреждениях здравоохранения Республики Карелия.
В течение 2008-2010 годов отмечается рост обеспеченности жителей республики ВМП за счет средств федерального бюджета (на 100 тыс. населения):
- 2008 год - 138,9;
- 2009 год - 142,5;
- 2010 год - 152,3.
За указанный период увеличиваются также объемы, выделяемые Республике Карелия на оказание ВМП:
- 2008 год - 719 квот;
- 2009 год - 795 квот (с учетом корректировки 981 квота);
- 2010 год - 1035 квот (с учетом корректировки 1131 квота).
Ежегодно заявка на ВМП составляется с участием главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия. Планируемые объемы формируются на основании анализа выполненных объемов ВМП в текущем году, учета пациентов, оставшихся в "Листе ожидания оказания ВМП" и нуждающихся в повторном оказании ВМП.
Удовлетворение заявок Республики Карелия по ВМП за 2008-2009 г.г. следующее:
- 2008 год - 78,1%;
- 2009 год - 72,3% (с учетом корректировки - 89,2%);
- 2010 год - 80,1% (с учетом корректировки - 80,6%).
Объемы оказания ВМП жителям Республики Карелия за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях (далее - ФСМУ) в 2009-2010 году указаны в приложении.
В полном объеме выполнены плановые объемы, установленные Республике Карелия на 2010 год, по следующим профилям: "абдоминальная хирургия", "акушерство и гинекология" (в т.ч. ЭКО), "дерматовенерология", "комбустиология", "неврология", "онкология", "отоларингология" (в т.ч. по кохлеарным имплантантам), "педиатрия", "ревматология", "сердечно-сосудистая хирургия", "травматология и ортопедия" (в т.ч. по эндопротезированию), "эндокринология".
Потребность Республики Карелия в ВМП за счет средств федерального бюджета на 2010 год составляла 1292 квоты (из них 312 квот на детей), на начало 2010 года республике выделено 1035 квот (80,1% от потребности), с учетом корректировки - 1131 (87,5% от потребности).
Всего по состоянию на 18.11.2010 года для оказания ВМП в клиники федерального подчинения направлено 1198 жителей Республики Карелия, из них пролечено 1032 человека указаны в приложении.
Наиболее востребованными видами ВМП являются:
- "сердечно-сосудистая хирургия" - реализовано 273 квоты (удовлетворение заявки на 71,0%);
- "травматология и ортопедия" - реализовано 293 квоты (удовлетворение заявки на 64,3%);
- "офтальмология" - реализовано 104 квоты (удовлетворение заявки на 81,25%);
- "онкология" - реализовано 80 квот (удовлетворение заявки на 77,7%).
Объемы ВМП жителям Республики Карелия за счет средств федерального бюджета в медицинских учреждениях республики в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий за период 2009 - 2013 г.г., указаны в приложении.
Расходные обязательства Республики Карелия на оказание ВМП в рамках территориальной программы государственных гарантий за период 2009-2013 г.г.:
Показатель |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
Финансовое обеспечение ВМП за счет средств Республики Карелия, млн.руб. |
29,86 |
30,0 |
48,73 |
48,73 |
48,17 |
Планируемые объемы оказания ВМП на 2011-2013 годы указаны в приложении N 4.
До 2011 года медицинские учреждения республики в оказании ВМП в рамках утвержденного Государственного задания за счет Федерального бюджета не участвовали.
В октябре 2010 года в Минздравсоцразвития России направлена заявка на участие медицинского учреждения 1-го уровня ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" в оказании ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия.
Данное учреждение имеет Лицензию N ФС-10-01-000251 от 27 сентября 2010 года на оказание ВМП по вышеуказанному профилю.
Планируется оказание ВМП по следующим видам медицинской помощи:
- коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца и различных формах сочетанной патологии;
- радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов;
- хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий;
- коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца.
На 2011 год для оказания высокотехнологичной помощи заявлено 400 человек на условиях софинансирования за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и 200 человек за счет средств бюджета Республики Карелия, фактически утверждены плановые задания в объеме 431 человек, в том числе 100 человек на условиях софинансирования из федерального бюджета.
На оказание ВМП в 2011 году утверждены следующие объемы финансового обеспечения:
- 20,35 млн. рублей на условиях софинансирования из федерального бюджета, из них 6,1 млн. рублей за счет средств бюджета Республики Карелия;
- 40,03 млн. рублей за счет средств бюджета Республики Карелия.
Оказание ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в условиях кардиохирургического отделения ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" позволит повысить доступность в оказании ВМП, сократить количество пациентов кардиологического профиля, находящихся в "Листе ожидания оказания ВМП".
X. Удовлетворенность населения медицинской помощью
По итогам 2009 года удовлетворенность населения Республики Карелия уровнем оказания медицинской помощи составила 77,3% от числа опрошенных граждан, по состоянию на первое полугодие 2010 года данный показатель несколько снизился и составил 68,8% от числа опрошенных.
Сегодня на территории Республики Карелия сформирована и развивается система контроля качества медицинской помощи. Контроль осуществляется одновременно несколькими структурами: медицинскими учреждениями, органами здравоохранения, медицинскими ассоциациями, страховыми медицинскими организациями, фондом ОМС. Удовлетворенность населения Республики Карелия медицинской помощью оценивается с помощью анкетирования населения, проведения опросов, анализа обращений граждан.
По данным Карельского Территориального фонда обязательного медицинского страхования количество жалоб на качество медицинской помощи имеет тенденцию к снижению (таблица).
Основные причины обращений граждан обусловлены качеством оказанной медицинской помощи, взиманием денежных средств, отказом в выборе ЛПУ или в выборе врача. Кроме того, респонденты предъявляют жалобы на организацию работы ЛПУ, отсутствие деонтологии в отношении персонала с пациентами, недостаточное лекарственное обеспечение, отказ в медицинской помощи.
Следует отметить, что удовлетворенность ожиданий пациентов не может служить единственным или основным показателем качества медицинской помощи, так как складывается под влиянием множества факторов: эффективности лечения, отношения персонала, условий оказания помощи, личных предпочтений, времени ожидания и т.п. При этом оценка удовлетворённости граждан медицинской помощью и ориентация на потребителя медицинской услуги, являются ключевыми принципами организации системы управления качеством медицинской помощи на территории Республики Карелия.
Основными направлениями развития и модернизации здравоохранения в Республике Карелия на основе анализа исходной ситуации будут являться:
- оптимальное размещение сети учреждений, обеспечивающее доступность и полный объем первичной медицинской помощи населению на всей территории Республики Карелия:
- создание, оснащение и развитие многопрофильных межмуниципальных медицинских центров с наделением их полномочиями по оказанию специализированной медицинской помощи;
- внедрение стандартов и порядка оказания медицинской помощи на всех этапах, разработка и утверждение порядков маршрутизации пациентов по всем профилям медицинской помощи;
- приведение ресурсного обеспечения учреждений (материально-технического, кадрового, информационного) в соответствие с объемом и структурой государственного (муниципального) задания по оказанию населению Республики Карелия медицинской помощи в рамках "Программы государственных гарантий".
XI. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
XII. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
В 2009 году в системе ОМС работало 57 самостоятельных лечебно-профилактических учреждений. С 1 января 2011 года все медицинские организации, принимающие участие в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) работают по принципу одноканального финансирования по пяти направлениям расходования средств ОМС: заработная плата, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов, продуктов питания и мягкий инвентарь. С целью оптимизации расходов на оказание медицинской помощи в Республике Карелия проводится поэтапное сокращение неэффективно работающих коек, приведение объемов медицинской помощи к федеральному нормативу.
По амбулаторно-поликлинической помощи Республика Карелия неуклонно приближается к федеральному нормативу и выйдет на него к 2012 году.
Определение сущности процесса стандартизации в медицине является одним из важнейших вопросов концепции современной структуры управления здравоохранением. В целях реализации преемственности результатов диагностических и лечебных технологий, выполненных в различных лечебно-профилактических учреждениях, для сравнения результатов диагностических и лечебных технологий, выполненных в разных ЛПУ (в т.ч. и в других территориях) на территории Республики Карелия, с 2008 года началось внедрение системы стандартов оказания медицинской помощи.
Важность и необходимость данных мер способствовала разработке региональных стандартов, которые поэтапно внедрялись в процесс оказания медицинской помощи, начиная с амбулаторного звена. Возросшее значение медицинских стандартов обусловлено необходимостью обозначения ведущих ориентиров в процессе совершенствования медицинской помощи, самоконтроля в деятельности медицинского работника, обеспечения защиты населения от некачественного медицинского вмешательства, формирования адекватного ресурсного обеспечения. Финансирование медицинской помощи в Республике Карелия осуществляется по законченному случаю, при этом тарифы установлены в зависимости от учреждения, квалификации специалистов, а также профиля отделения. Данная система финансирования целесообразна и в рамках программы модернизации здравоохранения не предполагается изменение принципа финансирования медицинской помощи.
В настоящее время на территории Республике Карелия выполняется часть медицинских стандартов амбулаторно-поликлинической, стационарной (в том числе специализированной) и скорой медицинской помощи. В случае отсутствия того или иного вида помощи по необходимому профилю на территории Республики Карелия, пациенту обеспечивают выполнение мероприятий стандарта за счет направления в лечебные учреждения за пределы Республики Карелия в рамках оказания высокотехнологичной помощи.
Несмотря на разработанные организационные мероприятия, обеспечивающие выполнение стандарта, существуют определенные трудности, связанные, прежде всего, с дефицитом финансирования республиканской программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Республики Карелия, а также с отсутствием достаточного (в соответствии с потребностью) количества квалифицированных обученных специалистов и высокотехнологичных видов оборудования. Устранение дефицита позволит финансировать необходимые для выполнения стандарта статьи расходов на оборудование, медикаменты, заработную плату.
Мероприятия по обеспечению федеральных стандартов на территории Республики Карелия, которые будут осуществлены до 2012 года в рамках программы модернизации, позволят системе здравоохранения Республики Карелия обеспечить выполнение федеральных стандартов по всем видам медицинской помощи на достаточном уровне.
Внедрение стандартов
В 2011-2012 гг. в рамках Программы модернизации будут внедрены стандарты оказания медицинской помощи по всем экстренным случаям и плановой онкологической помощи. Стандартизацией будут охвачены все учреждения здравоохранения республики, работающие в системе ОМС. Планируется внедрить федеральные стандарты: оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях, оказания медицинской помощи беременным, новорожденным, заболеваниях системы кровообращения, органов пищеварения, пневмониях, сахарном диабете.
На основании методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств в рамках программы модернизации здравоохранения Республика Карелия выбрала классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему ОМС, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это семь классов заболеваний, которые суммарно дают 87,8% всех смертей в Республике Карелия, такие как болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития.
Исходя из структуры умерших в регионе, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний.
После чего по каждому классу МКБ-10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств Федерального Фонда ОМС.
На проведение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в стационарном секторе было определено финансирование в размере 2435958,05 тыс.руб., в том числе: в 2011 году и 883996,79 тыс.руб., в 2012 году - 1551961,26 тыс.руб., что недостаточно для обеспечения внедрения стандартов для всех экстренных случаев госпитализации и плановых госпитализаций для онкологических больных. Исходя из общей суммы выделенных средств на внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи, был рассчитан объем финансирования для каждого класса заболеваний.
В связи с ограниченностью финансирования выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ-10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности стационара" были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).
Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации не применим. На основании данных формы N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями" был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний. Здесь наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований.
На основании полученных расчетов по объему финансирования в классе и используя данные о числе экстренных госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу онкологических заболеваний, был проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай госпитализации.
После выбора необходимых стандартов медицинской помощи и проведенных расчетов необходимого для их внедрения объема финансирования на территории Республики Карелия в 2011 - 2012 годах планируется внедрить 50 федеральных стандартов: болезни системы кровообращения - 10, онкологии - 11, болезни органов дыхания - 2, органов пищеварения - 5, травматологии - 1, неонатологии - 7, неонатальная хирургия - 8, медицинская помощь беременным - 4, мочеполовая система - 1, нарушение обмена веществ для больных сахарным диабетом - 1.
С учетом демографической ситуации, анализа смертности и структуры заболеваемости, имеющих наибольшую значимость на территории республики, определены приоритетные стандарты медицинской помощи, которые планируется внедрить в течение 2011-2012 годов в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения в деятельность лечебно-профилактических учреждений муниципального, межмуниципального и республиканского уровня.
2011 год
N п/п |
N НПА |
Нозология |
Количество пролеченных |
Стоимость 1 случая лечения |
Зарплата и начисления |
Питание |
Мягкий инвентарь |
Медикаменты |
Сумма |
Всего, тыс. рублей |
|||
взрослые |
дети |
взрослые |
дети |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
Травматология |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
1. |
487 |
перелом черепа и лицевых костей |
172 |
25 |
33867,2 |
3810346 |
481895 |
57827 |
2321772 |
4577440 |
2094400 |
6671840 |
|
|
Итого по травматологии |
|
|
|
3810346 |
481895 |
57827 |
2321772 |
4577440 |
2094400 |
6671840 |
||
|
Новообразования |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
||||
2. |
808 |
рак щитовидной железы |
67 |
|
28037,8 |
969789 |
67254 |
8409 |
833078 |
1878530 |
|
1878530 |
|
3. |
780 |
рак трахеи, бронхов, легкого |
264 |
|
80814,6 |
10358934 |
1043952 |
130494 |
9801680 |
21335060 |
|
21335060 |
|
4. |
775 |
рак предстательной железы |
130 |
|
44742,1 |
2879095 |
261100 |
32637 |
2643638 |
5816470 |
|
5816470 |
|
5. |
773 |
рак ободочной кишки |
164 |
|
83223,4 |
6648781 |
658493 |
82312 |
6259054 |
13648640 |
|
13648640 |
|
6. |
771 |
рак желудка |
146 |
|
48659,4 |
3576894 |
293110 |
36639 |
3197627 |
7104270 |
|
7104270 |
|
7. |
700 |
рак молочной железы |
420 |
|
48487,6 |
10246407 |
843192 |
105399 |
9169792 |
20364790 |
|
20364790 |
|
8. |
699 |
рак шейки и тела матки |
156 |
|
32664,4 |
2568964 |
208790 |
26100 |
2291786 |
5095640 |
|
5095640 |
|
9. |
776 |
рак яичников |
120 |
|
56564,3 |
3321216 |
321216 |
40152 |
3105136 |
6787720 |
|
6787720 |
|
10. |
556 |
миелоидный лейкоз (миелолейкоз) |
90 |
30 |
103789,9 |
6076640 |
930310 |
116360 |
5331480 |
9133520 |
3321270 |
12454790 |
|
11. |
456 |
лимфобластный лейкоз |
45 |
15 |
103790,0 |
3038330 |
465400 |
58190 |
2665480 |
4566770 |
1660630 |
6227400 |
|
12. |
882 |
хронический лимфоцитарный лейкоз |
100 |
60 |
103789,9 |
8102260 |
1241080 |
155150 |
7107900 |
9548670 |
7057720 |
16606390 |
|
|
Итого по новообразованиям |
|
|
|
57787310 |
6333897 |
791842 |
52406651 |
105280080 |
12039620 |
117319700 |
||
|
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
13. |
149 |
синдром дыхательных расстройств у новорожденных |
|
268 |
75151,6 |
13373974 |
591065 |
85973 |
6089618 |
|
20140630 |
20140630 |
|
14. |
252 |
P90; |
родовые травмы центральной нервной системы, тяжелая асфиксия, ишемия мозга, неонатальная кома |
|
202 |
113186,9 |
14883600 |
884054 |
107158 |
6988948 |
|
22863760 |
22863760 |
15. |
147 |
укорочение срока беременности и малая масса тела при рождении, недостаточность питания плода |
|
256 |
89818,3 |
15378345 |
764758 |
224153 |
6626224 |
|
22993480 |
22993480 |
|
16. |
145 |
синдром новорожденного от матери, страдающей диабетом |
|
24 |
82698,8 |
1323074 |
63902 |
18730 |
579064 |
|
1984770 |
1984770 |
|
17. |
144 |
гемолитическая болезнь плода и новорожденного |
|
81 |
88913,8 |
4782854 |
223127 |
65399 |
2130640 |
|
7202020 |
7202020 |
|
18. |
148 |
бактериальный сепсис новорожденного |
|
14 |
70771,4 |
652840 |
44272 |
5367 |
288321 |
|
990800 |
990800 |
|
19. |
146 |
врожденная пневмония |
|
30 |
51518,3 |
927330 |
90028 |
10003 |
518189 |
|
1545550 |
1545550 |
|
20. |
248 |
врожденная диафрагмальная грыжа |
|
2 |
69670,0 |
91115 |
5698 |
690 |
41837 |
|
139340 |
139340 |
|
21. |
246 |
атрезия пищевода без свища |
|
2 |
55280,0 |
71323 |
3799 |
482 |
34956 |
|
110560 |
110560 |
|
22. |
242 |
атрезия пищевода с трахеопищеводным свищом |
|
4 |
75332,5 |
197705 |
12825 |
1554 |
89246 |
|
301330 |
301330 |
|
23. |
207 |
врожденное отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишечника, с врожденными отсутствием, атрезией и стенозом толстого кишечника |
|
3 |
74920,0 |
149799 |
11333 |
1374 |
62254 |
|
224760 |
224760 |
|
24. |
206 |
гастрошиз, экзомфалоз |
|
2 |
75085,0 |
93858 |
2849 |
345 |
53118 |
|
150170 |
150170 |
|
25. |
75 |
врожденное отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода со свищем |
|
2 |
79400,0 |
99787 |
3418 |
415 |
55180 |
|
158800 |
158800 |
|
26. |
125 |
врожденное нарушение проходимости почечной лоханки и аномалии мочеточника и обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия |
|
197 |
93565,1 |
11805968 |
566367 |
68650 |
5991335 |
|
18432320 |
18432320 |
|
27. |
103 |
посттравматическая стриктура уретры, послеоперационная стриктура уретры и другие врожденные аномалии (пороки развития) мочевой системы |
|
2 |
75280,0 |
94125 |
2875 |
350 |
53210 |
|
150560 |
150560 |
|
|
Итого по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям и порокам развития |
|
|
|
63925697 |
3270370 |
590643 |
29602140 |
0 |
97388850 |
97388850 |
||
|
Болезни системы кровообращения |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
28. |
548 |
острый и повторный инфаркт миокарда |
520 |
|
62758,7 |
17648799 |
1287930 |
160996 |
13536775 |
32634500 |
|
32634500 |
|
29. |
419 |
артериальная гипертензия |
4359 |
|
20157,9 |
52207395 |
4109589 |
513698 |
31037808 |
87868490 |
|
87868490 |
|
30. |
288 |
стенокардия |
1340 |
|
32212,5 |
21676547 |
2814849 |
351856 |
18321448 |
43164700 |
|
43164700 |
|
31. |
592 |
эмболия и тромбоз вен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
32. |
446 |
легочная тромбоэмболия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
33. |
428 |
наджелудочковая тахикардия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
34. |
839 |
сердечная недостаточность |
72 |
|
49352,1 |
1800190 |
221220 |
27640 |
1504300 |
3553350 |
|
3553350 |
|
35. |
513 |
инсульт (все виды) |
2185 |
|
56678,8 |
68394380 |
8040130 |
1005010 |
46403660 |
123843180 |
|
123843180 |
|
|
Итого по болезням системы кровообращения |
|
|
|
161727311 |
16473718 |
2059200 |
110803991 |
291064220 |
0 |
291061220 |
||
|
Болезни органов пищеварения |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
36. |
669 |
острый перитонит |
24 |
1 |
48571,6 |
622010 |
71042 |
888 |
520350 |
1131970 |
82320 |
1214290 |
|
37. |
699 |
острый панкреатит |
613 |
|
57164,8 |
17837262 |
2125310 |
265660 |
14813808 |
35042040 |
|
35042040 |
|
38. |
612 |
язва желудка |
110 |
9 |
44800,9 |
3041388 |
393495 |
78699 |
1817728 |
4775280 |
556030 |
5331310 |
|
39. |
611 |
язва двенадцатиперстной кишки |
152 |
23 |
47205,5 |
4752518 |
510146 |
102029 |
2896267 |
5655360 |
2605600 |
8260960 |
|
40. |
461 |
желчнокаменная болезнь |
165 |
2 |
48614,3 |
4123407 |
498500 |
62310 |
3434373 |
7813960 |
304630 |
8118590 |
|
|
Итого по болезням органов пищеварения |
|
|
|
30376585 |
3598493 |
509586 |
23482526 |
54418610 |
3548580 |
57967190 |
||
|
Расстройства питания и нарушения обмена веществ |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
||||
41. |
766 |
Е10.0 Е10.1 Е11.0 Е11.1 |
сахарный диабет |
56 |
190 |
33966,26 |
4774940 |
150986 |
18874 |
3390900 |
1333560 |
7022140 |
8355700 |
|
Итого по расстройствам питания и нарушения обмена веществ |
|
|
|
4774940 |
150986 |
18874 |
3390900 |
1333560 |
7022140 |
8355700 |
||
|
Болезни органов дыхания |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
||||
42. |
411 |
пневмонии |
623 |
308 |
31734,1 |
17554359 |
1474582 |
184323 |
10351206 |
19762100 |
9782370 |
29544470 |
|
43. |
459 |
бронхиальная астма |
35 |
238 |
49749,9 |
7986807 |
405562 |
81113 |
5108238 |
482230 |
13099490 |
13581720 |
|
|
Итого по болезням органов дыхания |
|
|
|
25541166 |
1880144 |
265436 |
15459444 |
20244330 |
22881860 |
43126190 |
||
|
Медицинская помощь беременным |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
||||
44. |
133 |
D25, |
стандарт медицинской помощи беременным с лейомиомой матки |
75 |
|
63473,2 |
2866484 |
45854 |
10190 |
1837962 |
4760490 |
|
4760490 |
45. |
131 |
D27, |
стандарт медицинской помощи беременным с доброкачественными новообразованиями яичника |
13 |
|
23219,2 |
185347 |
19066 |
4237 |
93200 |
301850 |
|
301850 |
46. |
267 |
стандарт медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью |
136 |
|
58152,3 |
4793834 |
218763 |
48624 |
2847489 |
7908710 |
|
7908710 |
|
47. |
256 |
стандарт медицинской помощи женщине с привычным невынашиванием беременности |
13 |
|
40142,3 |
317347 |
19066 |
4237 |
181200 |
521850 |
|
521850 |
|
|
Итого по медицинской помощи беременным |
|
|
|
8163012 |
302749 |
67288 |
4959851 |
13492900 |
0 |
13492900 |
||
|
Итого в 2011 году |
|
|
|
356106367,00 |
32492252,00 |
4360696,00 |
242427275 |
490411140,00 |
144 975450,00 |
635386590,00 |
2012 год
N п/п |
N НПА |
Нозология |
Количество пролеченных |
Стоимость 1 случая лечения |
Зарплата и начисления |
Питание |
Мягкий инвентарь |
Медикаменты |
Сумма |
Всего, тыс. рублей |
|||||||||||||||||||
взрослые |
дети |
|
|
|
|
|
взрослые |
дети |
|
||||||||||||||||||||
|
Травматология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
||||||||||||||||
1. |
487 |
перелом черепа и лицевых костей |
176 |
26 |
45215,2 |
5260570 |
548779 |
65853 |
3258268 |
6855740 |
2277730 |
9133470 |
|||||||||||||||||
|
Итого по травматологии: |
|
|
|
5260570 |
548779 |
65853 |
3258268 |
6855740 |
2277730 |
9133470 |
||||||||||||||||||
|
Новообразования |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
||||||||||||||||||||
2. |
808 |
рак щитовидной железы |
70 |
|
78223,4 |
2954575 |
77292 |
9662 |
2434111 |
5475640 |
|
5475640 |
|||||||||||||||||
3. |
780 |
рак трахеи, бронхов, легкого |
276 |
|
90832,4 |
12899431 |
852632 |
131579 |
11186088 |
25069730 |
|
25069730 |
|||||||||||||||||
4. |
775 |
рак предстательной железы |
130 |
|
79620,8 |
5486631 |
392307 |
36538 |
4435224 |
10350700 |
|
10350700 |
|||||||||||||||||
5. |
773 |
рак ободочной кишки |
168 |
|
94147,9 |
7661289 |
600252 |
90543 |
7464761 |
15816845 |
|
15816845 |
|||||||||||||||||
6. |
771 |
рак желудка |
148 |
|
90637,4 |
7364364 |
422421 |
40303 |
5587242 |
13414330 |
|
13414330 |
|||||||||||||||||
7. |
700 |
рак молочной железы |
420 |
|
85769,7 |
19444242 |
927511 |
115939 |
15535568 |
36023260 |
|
36023260 |
|||||||||||||||||
8. |
699 |
рак шейки и тела матки |
156 |
|
77954,3 |
6493638 |
339969 |
42499 |
5284769 |
12160875 |
|
12160875 |
|||||||||||||||||
9. |
776 |
рак яичников |
125 |
|
88713,8 |
5992535 |
368060 |
46008 |
4682617 |
11089220 |
|
11089220 |
|||||||||||||||||
10. |
556 |
миелоидный лейкоз (миелолейкоз) |
90 |
30 |
131697,4 |
7946360 |
1023890 |
12800 |
6820640 |
11589360 |
4214330 |
15803690 |
|||||||||||||||||
11. |
456 |
лимфобластный лейкоз |
45 |
15 |
131697,5 |
3973180 |
511940 |
64010 |
3352720 |
5794700 |
2107150 |
7901850 |
|||||||||||||||||
12. |
882 |
хронический лимфоцитарный лейкоз |
100 |
60 |
131697,4 |
10595150 |
1365190 |
170660 |
8940580 |
12024940 |
9046640 |
21071580 |
|||||||||||||||||
|
Итого по новообразованиям |
|
|
|
90811395 |
6881464 |
760541 |
75724320 |
158809600 |
15368120 |
174177720 |
||||||||||||||||||
|
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
||||||||||||||||||||
13. |
149 |
синдром дыхательных расстройств у новорожденных |
|
270 |
129763,5 |
22506820 |
717816 |
210394 |
11601110 |
|
35036140 |
35036140 |
|||||||||||||||||
14. |
252 |
P90; |
родовые травмы центральной нервной системы, тяжелая асфиксия, ишемия мозга, неонатальная кома |
|
217 |
147232,7 |
20460295 |
979076 |
118676 |
10391443 |
|
31949490 |
31949490 |
||||||||||||||||
15. |
147 |
укорочение срока беременности и малая масса тела при рождении, недостаточность питания плода |
|
266 |
129078,0 |
22478452 |
907510 |
312935 |
10635843 |
|
34334740 |
34334740 |
|||||||||||||||||
16. |
145 |
синдром новорожденного от матери, страдающей диабетом |
|
26 |
129875,0 |
2089874 |
63902 |
18730 |
1204244 |
|
3376750 |
3376750 |
|||||||||||||||||
17. |
144 |
гемолитическая болезнь плода и новорожденного |
|
88 |
138805,5 |
7846353 |
250089 |
73302 |
4045136 |
|
12214880 |
12214880 |
|||||||||||||||||
18. |
148 |
бактериальный сепсис новорожденного |
|
14 |
107348,6 |
919840 |
44272 |
5367 |
533401 |
|
1502880 |
1502880 |
|||||||||||||||||
19. |
146 |
врожденная пневмония |
|
30 |
86588,0 |
1558584 |
101011 |
11223 |
926822 |
|
2597640 |
2597640 |
|||||||||||||||||
20. |
248 |
врожденная диафрагмальная грыжа |
|
2 |
101985,0 |
130950 |
5698 |
690 |
66632 |
|
203970 |
203970 |
|||||||||||||||||
21. |
246 |
атрезия пищевода без свища |
|
2 |
84655,0 |
107094 |
3799 |
482 |
57935 |
|
169310 |
169310 |
|||||||||||||||||
22. |
242 |
атрезия пищевода с трахеопищеводным свищом |
|
4 |
107912,5 |
277925 |
12825 |
1554 |
139346 |
|
431650 |
431650 |
|||||||||||||||||
23. |
207 |
врожденное отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишечника, с врожденными отсутствием, атрезией и стенозом толстого кишечника |
|
3 |
99456,7 |
195758 |
11333 |
1374 |
89905 |
|
298370 |
298370 |
|||||||||||||||||
24. |
206 |
гастрошиз, экзомфалоз |
|
2 |
130745,0 |
140071 |
2849 |
345 |
118225 |
|
261490 |
261490 |
|||||||||||||||||
25. |
75 |
врожденное отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода со свищем |
|
2 |
135490,0 |
142402 |
3418 |
415 |
124745 |
|
270980 |
270980 |
|||||||||||||||||
26. |
125 |
врожденное нарушение проходимости почечной лоханки и аномалии мочеточника и обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия |
|
202 |
97916,0 |
12709493 |
638815 |
77432 |
6353290 |
|
19779030 |
19779030 |
|||||||||||||||||
27. |
103 |
посттравматическая стриктура уретры, послеоперационная стриктура уретры и другие врожденные аномалии (пороки развития) мочевой системы |
|
3 |
103276,7 |
194166 |
6325 |
766 |
108573 |
|
309830 |
309830 |
|||||||||||||||||
|
Итого по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям и порокам развития |
|
|
|
91758077 |
3748738 |
833685 |
46396650 |
0 |
142737150 |
142737150 |
||||||||||||||||||
|
Болезни системы кровообращения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
28. |
548 |
острый и повторный инфаркт миокарда |
775 |
|
70203,3 |
30197550 |
1631340 |
203920 |
22374780 |
54407590 |
|
54407590 |
|||||||||||||||||
29. |
419 |
артериальная гипертензия |
4359 |
|
47366,1 |
123287375 |
4750377 |
593797 |
77837071 |
206468620 |
|
206468620 |
|||||||||||||||||
30. |
288 |
стенокардия |
1340 |
|
65392,8 |
46774020 |
3867840 |
483480 |
36500950 |
87626290 |
|
87626290 |
|||||||||||||||||
31. |
592 |
эмболия и тромбоз вен |
80 |
|
65238,1 |
2816850 |
209700 |
26240 |
2166260 |
5219050 |
|
5219050 |
|||||||||||||||||
32. |
446 |
легочная тромбоэмболия |
62 |
|
95086,3 |
3275060 |
174770 |
21840 |
2423680 |
5895350 |
|
5895350 |
|||||||||||||||||
33. |
428 |
наджелудочковая тахикардия |
10 |
|
50674,0 |
282190 |
14560 |
183 |
209807 |
506740 |
|
506740 |
|||||||||||||||||
34. |
839 |
сердечная недостаточность |
72 |
|
87311,9 |
3352580 |
279530 |
34940 |
2619410 |
6286460 |
|
6286460 |
|||||||||||||||||
35. |
513 |
инсульт (все виды) |
3929 |
|
68171,2 |
149793730 |
12533460 |
1486330 |
104030930 |
267844450 |
|
281419450 |
|||||||||||||||||
|
Итого по болезням системы кровообращения |
|
|
|
359779355 |
23461577 |
2850730 |
248162888 |
634254550 |
0 |
634254550 |
||||||||||||||||||
|
Болезни органов пищеварения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
36. |
669 |
острый перитонит |
39 |
4 |
71370,2 |
1672750 |
112400 |
14050 |
1269720 |
2647840 |
421080 |
3068920 |
|||||||||||||||||
37. |
699 |
острый панкреатит |
604 |
|
98569,5 |
32251570 |
2313350 |
289160 |
24681900 |
59535980 |
|
59535980 |
|||||||||||||||||
38. |
612 |
язва желудка |
129 |
16 |
76584,7 |
6444380 |
546220 |
109244 |
4004936 |
9969870 |
1134910 |
11104780 |
|||||||||||||||||
39. |
611 |
язва двенадцатиперстной кишки |
171 |
45 |
86135,4 |
10831758 |
828465 |
165692 |
6779325 |
13214230 |
5391010 |
18605240 |
|||||||||||||||||
40. |
461 |
желчнокаменная болезнь |
212 |
|
74808,2 |
8480820 |
689850 |
86230 |
6602440 |
15235950 |
623390 |
15859340 |
|||||||||||||||||
|
Итого по болезням органов пищеварения |
|
|
|
59681278 |
4490285 |
664376 |
43338321 |
100603870 |
7570390 |
108174260 |
||||||||||||||||||
|
Расстройства питания и нарушения обмена веществ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
41. |
766 |
Е10.0 Е10.1 Е11.0 Е11.1 |
сахарный диабет |
60 |
190 |
43512,8 |
6263663 |
175500 |
21938 |
4417089 |
2084490 |
8793700 |
10878190 |
||||||||||||||||
|
Итого по расстройствам питания и нарушения обмена веществ |
|
|
|
6263663 |
175500 |
21938 |
4417089 |
2084490 |
8793700 |
10878190 |
||||||||||||||||||
|
Болезни органов дыхания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
42. |
411 |
пневмонии |
723 |
330 |
46001,6 |
28852232 |
1692615 |
211577 |
17683256 |
33099470 |
15340210 |
48439680 |
|||||||||||||||||
43. |
459 |
бронхиальная астма |
38 |
255 |
76719,1 |
13289742 |
493694 |
98740 |
8596524 |
1080680 |
21398020 |
22478700 |
|||||||||||||||||
|
Итого по болезням органов дыхания |
|
|
|
42141974 |
2186309 |
310317 |
26279780 |
34180150 |
36738230 |
70918380 |
||||||||||||||||||
|
Медицинская помощь беременным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
44. |
133 |
стандарт медицинской помощи беременным с лейомиомой матки |
115 |
|
87055,9 |
6018066 |
50440 |
11208 |
3931716 |
10011430 |
|
10011430 |
|||||||||||||||||
45. |
131 |
стандарт медицинской помощи беременным с доброкачественными новообразованиями яичника |
13 |
|
35233,1 |
279478 |
20972 |
4660 |
152920 |
458030 |
|
458030 |
|||||||||||||||||
46. |
267 |
стандарт медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью |
158 |
|
99245,4 |
9461944 |
240640 |
53476 |
5924720 |
15680780 |
|
15680780 |
|||||||||||||||||
47. |
256 |
стандарт медицинской помощи женщине с привычным невынашиванием беременности |
13 |
|
79848,5 |
627478 |
20972 |
4660 |
384920 |
1038030 |
|
1038030 |
|||||||||||||||||
|
Итого по медицинской помощи беременным |
|
|
|
16386966 |
333024 |
74004 |
10394276 |
27188270 |
0 |
27188270 |
||||||||||||||||||
|
Болезни мочеполовой системы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
48. |
704 |
мочекаменная болезнь |
40 |
|
40111,8 |
803950 |
105810 |
13240 |
681470 |
1604470 |
|
1604470 |
|||||||||||||||||
|
Итого по болезням мочеполовой системы |
|
|
|
803950 |
105810 |
13240 |
681470 |
1604470 |
0 |
1604470 |
||||||||||||||||||
|
Итого в 2012 году |
|
|
|
672887228,00 |
41931486,00 |
5594684,00 |
458653062,00 |
965581140,00 |
213485320,00 |
1179066460,00 |
Реализация мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи позволит увеличить заработную плату специалистов, осуществляющих медицинскую помощь по федеральным стандартам, в среднем на 30% к уровню заработной платы 2010 года, при этом среднемесячная заработная плата врачей к 2012 году составит 36082 рубля, среднего медицинского персонала - 20065 рублей.
Информация о планируемом изменении уровня заработной платы работников стационарных подразделений учреждений здравоохранения Республики Карелия
Наименование учреждения/показатель |
Врачи |
Средний медицинский персонал |
||||||
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
МУ "ЦРБ Беломорского района Республики Карелия"* |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
37,75 |
35,50 |
35,50 |
35,50 |
97,00 |
85,00 |
85,00 |
85,00 |
среднегодовая численность, человек |
23 |
16 |
20 |
20 |
92 |
64 |
75 |
75 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
35 141 |
36 833 |
41 252 |
45 027 |
19 727 |
19 948 |
24 474 |
26 011 |
МУ "Калевальская ЦРБ* |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
11,00 |
6,00 |
6,00 |
6,00 |
42,75 |
39,75 |
39,75 |
39,75 |
среднегодовая численность, человек |
9 |
4 |
4 |
5 |
42 |
38 |
38 |
39 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
39 028 |
40 657 |
42 354 |
45 764 |
19 476 |
19 969 |
21 785 |
26 007 |
МУ "ЦРБ Кемского района Республики Карелия"* |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
19,75 |
19,75 |
19,75 |
19,75 |
58,00 |
57,00 |
57,00 |
57,00 |
среднегодовая численность, человек |
10 |
8 |
8 |
8 |
55 |
50 |
50 |
50 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
28 042 |
30 630 |
34 265 |
39 405 |
16 586 |
14 103 |
15 777 |
18 333 |
МУЗ "Кондопожская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
48,00 |
46,00 |
46,00 |
46,00 |
146,00 |
138,00 |
138,00 |
138,00 |
среднегодовая численность, человек |
31 |
27 |
27 |
27 |
134 |
112 |
112 |
112 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
32 554 |
33 042 |
35 685 |
39 967 |
14 968 |
13 621 |
14 216 |
15 903 |
МЛПУ "Костомукшская городская больница"* |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
41,75 |
41,75 |
41,75 |
41,75 |
130,50 |
129,75 |
129,75 |
129,75 |
среднегодовая численность, человек |
35 |
30 |
30 |
37 |
110 |
107 |
107 |
115 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
37 071 |
39 929 |
42 239 |
46 981 |
19 631 |
19 463 |
20 589 |
26 279 |
МУЗ "Лахденпохская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
19,50 |
11,25 |
11,25 |
11,25 |
55,00 |
41,00 |
41,00 |
41,00 |
среднегодовая численность, человек |
10 |
9 |
9 |
9 |
43 |
36 |
36 |
36 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
32 308 |
35 583 |
37 978 |
44 524 |
17 043 |
16 873 |
18 008 |
21 113 |
МУ "Лоухская ЦРБ"* |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
14,25 |
14,25 |
14,25 |
14,25 |
59,75 |
59,25 |
59,25 |
59,25 |
среднегодовая численность, человек |
7 |
7 |
7 |
7 |
50 |
53 |
53 |
53 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
30 786 |
29 482 |
33 199 |
38 510 |
14 121 |
14 061 |
15 834 |
18 279 |
МУ "Медвежьегорская ЦРБ"* |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
51,00 |
58,50 |
58,50 |
58,50 |
116,25 |
135,00 |
135,00 |
135,00 |
среднегодовая численность, человек |
40 |
24 |
24 |
24 |
83 |
113 |
113 |
113 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
42 744 |
39 707 |
41 297 |
45 854 |
18 411,00 |
17 592 |
18 296 |
20 315 |
МУЗ "Муезерская ЦРБ"* |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
13,50 |
13,50 |
13,50 |
13,50 |
52,50 |
57,00 |
57,00 |
57,00 |
среднегодовая численность, человек |
7 |
5 |
5 |
5 |
53 |
51 |
51 |
51 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
42 262 |
42 450 |
43 572 |
46 902 |
13 978 |
13 680 |
14 042 |
15 115 |
МУЗ "Питкярантская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
28,75 |
25,00 |
25,00 |
25,00 |
91,50 |
79,00 |
79,00 |
79,00 |
среднегодовая численность, человек |
27 |
13 |
13 |
13 |
85 |
75 |
75 |
75 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
22 543 |
23 273 |
24 437 |
27 537 |
14 659 |
14 743 |
15 126 |
16 177 |
МУЗ "Пудожская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
20,25 |
21,25 |
21,25 |
21,25 |
71,25 |
73,75 |
73,75 |
147,50 |
среднегодовая численность, человек |
9 |
12 |
12 |
12 |
67 |
61 |
61 |
61 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
38 426 |
39 742 |
41 914 |
44 138 |
14211 |
16011 |
16 483 |
17 782 |
МУ "Сегежская ЦРБ"* |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
45,75 |
45,75 |
45,75 |
45,75 |
135,75 |
128,25 |
128,25 |
128,25 |
среднегодовая численность, человек |
36 |
35 |
35 |
39 |
114 |
115 |
115 |
120 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
37 428 |
37 850 |
40 898 |
45 755 |
15 647 |
14 630 |
15 071 |
18 886 |
МУ "Центральная районная больница" Сортавальского муниципального района |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
|
|
|
84,00 |
|
|
|
189,75 |
среднегодовая численность, человек |
|
|
|
58 |
|
|
|
148 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
|
|
|
35 168 |
|
|
|
17 822 |
МУ "Суоярвская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
27,25 |
16,25 |
16,25 |
16,25 |
86,50 |
82,50 |
82,50 |
82,50 |
среднегодовая численность, человек |
14 |
8 |
8 |
9 |
80,00 |
67 |
67 |
70 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
26 767 |
27 139 |
30 783 |
35 280 |
12 351,00 |
12 466 |
14 140 |
17813 |
МУЗ "Прионежская центральная районная больница |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
10,50 |
9,75 |
9,75 |
10,50 |
22,75 |
30,75 |
30,75 |
30,75 |
среднегодовая численность, человек |
3 |
3 |
3 |
3 |
19 |
25 |
25 |
25 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
42 694 |
42 750 |
44 366 |
47 400 |
13 757 |
13 764 |
14 284 |
15 560 |
Учреждения здравоохранения г. Петрозаводска |
|
|
|
|
|
|
|
|
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
195,50 |
167,00 |
167,00 |
167,00 |
410,50 |
404,75 |
404,75 |
404,75 |
среднегодовая численность, человек |
130 |
130 |
130 |
130 |
282 |
282 |
282 |
282 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
21 789 |
24 838 |
26 372 |
30 337 |
16 092 |
16 742 |
17 776 |
20 448 |
МУЗ "Родильный дом им.К.А. Гуткина" |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
74,00 |
69,50 |
69,50 |
69,50 |
153,75 |
155,25 |
155,25 |
155,25 |
среднегодовая численность, человек |
44 |
44 |
44 |
44 |
107 |
107 |
107 |
107 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
24 545 |
27 982 |
32 276 |
36 376 |
11 852 |
16 358 |
18 868 |
21 265 |
МУЗ "Городская детская больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
36,25 |
26,75 |
26,75 |
26,75 |
86,00 |
84,00 |
84,00 |
84,00 |
среднегодовая численность, человек |
23 |
23 |
23 |
23 |
58 |
58 |
58 |
58 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
18 832 |
21 792 |
26 501 |
28 330 |
12 818 |
14 927 |
18 152 |
19 405 |
Республиканские учреждения |
|
|
|
|
|
|
|
|
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
545,50 |
575,75 |
575,75 |
461,50 |
1 080,50 |
1155,00 |
1155,00 |
965,25 |
среднегодовая численность, человек |
376 |
380 |
380 |
318 |
834 |
839 |
839 |
691 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
29 242 |
29 411 |
32 352 |
38 172 |
15 171 |
16 295 |
17 519 |
21 183 |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
139,25 |
129,50 |
129,50 |
129,50 |
349,75 |
330,75 |
330,75 |
330,75 |
среднегодовая численность, человек |
105 |
106 |
106 |
106 |
243 |
249 |
249 |
249 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
22 166 |
19 667 |
25 862 |
28 815 |
12 769 |
12 082 |
15 888 |
17 666 |
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
33,75 |
31,25 |
31,25 |
31,25 |
89,50 |
87,25 |
87,25 |
87,25 |
среднегодовая численность, человек |
22 |
22 |
22 |
22 |
67 |
65 |
65 |
65 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
21 989 |
21 761 |
23 067 |
28 604 |
14 954 |
14 378 |
14 535 . |
14 592 |
ГУЗ "Республиканская инфекционная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
43,00 |
41,00 |
41,00 |
41,00 |
158,25 |
158,25 |
158,25 |
158,25 |
среднегодовая численность, человек |
29 |
28 |
28 |
28 |
104 |
103 |
103 |
103 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
28 195 |
28 125 |
29 813 |
33 092 |
14 712 |
14 963 |
15 090 |
15 473 |
ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
65,50 |
49,50 |
49,50 |
52,00 |
117,25 |
119,75 |
119,75 |
119,75 |
среднегодовая численность, человек |
48 |
49 |
49 |
52 |
96 |
104 |
104 |
115 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
27 399 |
26 108 |
31486 |
39 357 |
16 300 |
15 045 |
18 144 |
21 190 |
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
|
|
|
|
|
|
|
|
штатная численность, шт.ед. |
58,00 |
53,00 |
53,00 |
58,00 |
123,25 |
122,25 |
122,25 |
122,25 |
среднегодовая численность, человек |
45 |
43 |
43 |
53 |
104 |
105 |
105 |
105 |
среднемесячная заработная плата, рублей |
29 330 |
29 781 |
35 357 |
40 270 |
15 180 |
14 570 |
17 298 |
21642 |
------------------------------
*Учреждения здравоохранения, расположенные в северной части республики с районными коэффициентами к заработной плате до 1,4 и процентными надбавками за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 80%.
В рамках реализации мероприятий Программы по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, планируется установить стимулирующие выплаты врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети и средним медицинским работникам, работающим с ними, либо оказывающими медицинскую помощь самостоятельно (кроме работников фельдшерско-акушерских пунктов), в целях повышения эффективности и результативности их деятельности. В том числе, структура расходов предполагает направление до 6% средств на приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.
Общая сумма средств, направленных на эти цели за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, составит 578732 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 230796 тыс. рублей, в 2012 году - 347936 тыс. рублей. Выплаты стимулирующего характера планируется установить 931 врачам-специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений и 2549 работникам среднего медицинского звена.
Средний размер выплаты стимулирующего характера с учетом районных коэффициентов и процентной надбавки за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях составит:
в 2011 году врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети - 7300 рублей, средним медицинским работникам - 2600 рублей, таким образом, заработная плата врачей-специалистов в 2011 году увеличится в сравнении с 2010 годом на 32%, среднего медицинского персонала на 20%;
- в 2012 году врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети - 9390 рублей, средним медицинским работникам - 4590 рублей (увеличение заработной платы врачей и средних медицинских работников на 42% и 34% соответственно).
Среднемесячная заработная плата врачей специалистов амбулаторно-поликлинических подразделений и учреждений, в 2011 году составит 29772 рублей, в 2012 году - 31859 рублей, средних медицинских работников в 2011 году - 16168 рублей, в 2012 году - 18154 рубля.
Информация о планируемом изменении уровня заработной платы работников поликлинических учреждений и подразделений учреждений здравоохранения Республики Карелия в результате реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
N п/п |
Наименование учреждений |
Врачи |
Средний медицинский персонал |
Темп роста среднемесячной начисленной заработной платы |
||||||||||||
среднегодовая численность (человек) |
среднемесячная начисленная заработная плата (рублей) |
среднегодовая численность (человек) |
среднемесячная начисленная заработная плата (рублей) |
врачи |
средний медицинский персонал |
|||||||||||
2010 |
2011 |
2012 |
2010 |
2011 |
2012 |
2011 год к уровню 2010 года, % |
2012 год к уровню 2010 года, % |
2011 год к уровню 2010 года, % |
2012 год к уровню 2010 года, % |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|||
1. |
МУ "ЦРБ Беломорского района Республики Карелия" |
24 |
30 521 |
39 831 |
42 491 |
102 |
18 048 |
21293 |
23 767 |
131% |
139% |
118% |
132% |
|||
2. |
МУ "Калевальская ЦРБ |
8 |
21 656 |
30 966 |
33 626 |
49 |
10 874 |
14 119 |
16 593 |
143% |
155% |
130% |
153% |
|||
3. |
МУ "ЦРБ Кемского района Республики Карелия" |
7 |
30 629 |
39 939 |
42 599 |
49 |
16 401 |
19 647 |
22 120 |
130% |
139% |
120% |
135% |
|||
4. |
МУЗ "Кондопожская ЦРБ" |
52 |
22 878 |
29 878 |
31 878 |
153 |
10 329 |
12 769 |
14 629 |
131% |
139% |
124% |
142% |
|||
5. |
МЛПУ "Костомукшская городская больница" |
35 |
30 750 |
40 060 |
42 720 |
138 |
15 005 |
18 250 |
20 724 |
130% |
139% |
122% |
138% |
|||
6. |
МУЗ "Лахденпохская ЦРБ" |
22 |
28 212 |
35 212 |
37 212 |
76 |
11 954 |
14 394 |
16 254 |
125% |
132% |
120% |
136% |
|||
7. |
МУ "Лоухская ЦРБ" |
14 |
21979 |
31289 |
33 949 |
42 |
11 384 |
14 629 |
17 103 |
142% |
154% |
129% |
150% |
|||
8. |
МУ "Чупинская районная больница" |
7 |
21979 |
31289 |
33 949 |
31 |
11 384 |
14 629 |
17 103 |
142% |
154% |
129% |
150% |
|||
9. |
МУ "Медвежьегорская ЦРБ" |
21 |
19 754 |
27 384 |
29 564 |
97 |
18 101 |
20 761 |
22 788 |
139% |
150% |
115% |
126% |
|||
10. |
МУЗ "Муезерская ЦРБ" |
11 |
15 230 |
22 860 |
25 040 |
63 |
13 260 |
15 920 |
17 947 |
150% |
164% |
120% |
135% |
|||
11. |
МУ "Олонецкая ЦРБ" |
21 |
22 829 |
29 829 |
31 829 |
56 |
12 226 |
14 666 |
16 526 |
131% |
139% |
120% |
13.5% |
|||
12. |
МУЗ "Питкярантская ЦРБ" |
13 |
20 910 |
27 910 |
29 910 |
87 |
9 935 |
12 375 |
14 235 |
133% |
143% |
125% |
143% |
|||
13. |
МУЗ "Пудожская ЦРБ" |
24 |
27 698 |
35 328 |
37 508 |
112 |
12 844 |
15 504 |
17 531 |
128% |
135% |
121% |
136% |
|||
14. |
МУЗ "Пряжинская ЦРП" |
11 |
12 794 |
19 794 |
21 794 |
37 |
2 564 |
5 004 |
6 864 |
155% |
170% |
195% |
268% |
|||
15. |
МУЗ "Сегежская ЦРБ" |
43 |
26 484 |
34 114 |
36 294 |
130 |
11 656 |
14 316 |
16 343 |
129% |
137% |
123% |
140% |
|||
16. |
МУ "ЦРБ Сортавальского муниципального района" |
32 |
19 286 |
26 286 |
28 286 |
120 |
10 345 |
12 785 |
14 645 |
136% |
147% |
124% |
142% |
|||
17. |
МУ "Суоярвская ЦРБ" |
29 |
15 982 |
22 982 |
24 982 |
82 |
10 528 |
12 968 |
14 828 |
144% |
156% |
123% |
141% |
|||
18. |
МУЗ "Прионежская центральная районная больница" |
8 |
27 069 |
34 069 |
36 069 |
43 |
16 477 |
18917 |
20 777 |
126% |
133% |
115% |
126% |
|||
|
Учреждения здравоохранения г. Петрозаводска: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
19. |
МУЗ "Детская городская больница" |
4 |
19 617 |
26 617 |
28 617 |
6 |
12 627 |
15 067 |
16 927 |
136% |
146% |
119% |
134% |
|||
20. |
МУЗ "Детская городская поликлиника N 1" |
40 |
22 642 |
29 642 |
31 642 |
96 |
14 987 |
17 427 |
19 287 |
131% |
140% |
116% |
129% |
|||
21. |
МУЗ "Детская городская поликлиника N 2" |
44 |
17 093 |
24 093 |
26 093 |
108 |
13 424 |
15 864 |
17 724 |
141% |
153% |
118% |
132% |
|||
22. |
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" |
9 |
22 354 |
29 354 |
31 354 |
27 |
16 491 |
18 931 |
20 791 |
131% |
140% |
115% |
126% |
|||
23. |
МУЗ "Родильный дом им.К.А. Гуткина" |
24 |
25 184 |
32 184 |
34 184 |
30 |
16113 |
18 553 |
20 413 |
128% |
136% |
115% |
127% |
|||
24. |
МУЗ "Городская поликлиника N 1" |
36 |
22 959 |
29 959 |
31 959 |
70 |
14 185 |
16 625 |
18 485 |
130% |
139% |
117% |
130% |
|||
25. |
МУЗ "Городская поликлиника N 2" |
71 |
21623 |
28 623 |
30 623 |
131 |
14 292 |
16 732 |
18 592 |
132% |
142% |
117% |
130% |
|||
26. |
МУЗ "Городская поликлиника N 3" |
44 |
22 215 |
29 215 |
31 215 |
112 |
15 929 |
18 369 |
20 229 |
132% |
141% |
115% |
127% |
|||
27. |
МУЗ "Городская поликлиника N 4" |
99 |
21 515 |
28 515 |
30 515 |
177 |
16 375 |
18 815 |
20 675 |
133% |
142% |
115% |
126% |
|||
28. |
МУЗ "Городская поликлиника N 5" |
60 |
23 065 |
30 065 |
32 065 |
141 |
14 757 |
17 197 |
19 057 |
130% |
139% |
117% |
129% |
|||
|
Итого по муниципальным учреждениям здравоохранения |
813 |
22 679 |
30026 |
32 125 |
2 365 |
13 569 |
16 187 |
18 182 |
132% |
142% |
119% |
134% |
|||
29. |
ГУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" |
23 |
18 591 |
25 591 |
27 591 |
31 |
12314 |
14 754 |
16614 |
138% |
148% |
120% |
135% |
|||
30. |
ГУЗ "Детская республиканская больница" |
39 |
20 142 |
27 142 |
29 142 |
80 |
12 780 |
15 220 |
17 080 |
135% |
145% |
119% |
134% |
|||
31. |
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
8 |
20 487 |
27 487 |
29 487 |
9 |
15 456 |
17 896 |
19 756 |
134% |
144% |
116% |
128% |
|||
32. |
ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" |
25 |
25 345 |
32 345 |
34 345 |
32 |
14 484 |
16 924 |
18 784 |
128% |
136% |
117% |
130% |
|||
33. |
ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" |
17 |
18211 |
25 211 |
27 211 |
20 |
16 496 |
18 936 |
20 796 |
138% |
149% |
115% |
126% |
|||
34. |
ГУЗ "Республиканский перинатальный центр" |
6 |
26 750 |
33 750 |
35 750 |
10 |
11 858 |
14 298 |
16 158 |
126% |
134% |
121% |
136% |
|||
|
Итого по государственным учреждениям здравоохранения |
118 |
21023 |
28023 |
30 023 |
182 |
13 490 |
15 930 |
17 790 |
133% |
143% |
118% |
132% |
|||
|
Всего по Республике Карелия |
931 |
22 469 |
29772 |
31 859 |
2 547 |
13 564 |
16 168 |
18 154 |
133% |
142% |
119% |
134% |
XIII. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения
Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Республики Карелия по организации реализации Программы и осуществлению взаимодействия с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в целях реализации Программы.
Реализация Программы осуществляется совместно с органами исполнительной власти Республики Карелия и органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов в Республике Карелия.
Указом Главы Республики Карелия от 6 августа 2010 года N 82 "О Координационном совете при Главе Республики Карелия по реализации приоритетного проекта по реформированию системы здравоохранения в Российской Федерации на территории Республики Карелия" создан Координационный Совет при Главе Республики Карелия по разработке и реализации Программы модернизации системы здравоохранения Республики Карелия с участием руководителей органов исполнительной и законодательной власти Республики Карелия, представителей общественных и профсоюзных организаций.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе в период их реализации, не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений обеспечено необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов.
Реализация мероприятий Программы, в том числе по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, будет завершена в период действия Программы.
Порядок внесения изменений в Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляется на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы.
Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Правительством Республики Карелия.
Министерство здравоохранения Республики Карелия несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность определения стоимости мероприятий, установленных Программой.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования на софинансирование расходных обязательств Республики Карелия, связанных с реализацией Программы, а также средств консолидированного бюджета Республики Карелия и средств бюджета Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия является главным распорядителем бюджетных ассигнований, выделенных на финансовое обеспечение мероприятий Программы.
Карельский территориальный фонд обязательного медицинского страхования является получателем бюджетных средств, выделенных на финансовое обеспечение мероприятий Программы по внедрению стандартов медицинской помощи.
Порядок финансового обеспечения мероприятий Программы определяется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года N 85 "Об утверждении правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации субъектов Российской Федерации за счет средств предоставляемых из бюджета Федерального Фонда обязательного медицинского страхования".
Реализация программных мероприятий осуществляется:
- в части укрепления материально-технической базы учреждений и внедрения современных информационных систем путем размещения заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд в установленном федеральным законодательством порядке,
- в части внедрения стандартов оказания медицинской помощи, повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, путем поэтапного перевода учреждений на оплату оказанной медицинской помощи по медико-экономическим стандартам, в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,
- в части подготовки к переводу на оплату медицинской помощи по полному тарифу, путем включения в соответствии с законодательством расходов на содержание медицинских организаций в структуру тарифа, с внесением в законодательство Республики Карелия изменений, предусматривающих передачу бюджету Республики Карелия соответствующих средств бюджетов муниципальных районов и городских округов в Республике Карелия.
Стоимость мероприятий (объектов), указанная в разделе II "Мероприятия программы модернизации здравоохранения Республики Карелия" является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
Реализация мероприятий Программы в муниципальных учреждениях здравоохранения обеспечивается в рамках межбюджетных субсидий, передачи дорогостоящего медицинского оборудования, а также за счет средств бюджетов городских округов и муниципальных районов в Республике Карелия.
Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия осуществляет:
- обеспечение эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы;
- организацию реализации мероприятий Программы,
- координацию действий соисполнителей программы,
- подготовку предложений по корректировке Программы,
- обоснование стоимости мероприятий Программы,
- контроль за эффективным и целевым использованием средств, предусмотренных на реализацию Программы, своевременным и в полном объеме выполнением мероприятий, выполнением основных показателей реализации Программы.
Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячный отчет до 15 числа месяца следующего за отчетным о реализации мероприятий Программы в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2010 года N 1240н "Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь", приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 декабря 2010 года N 240 "Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов".
Сэкономленные при размещении заказов на поставки товаров, выполнение и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд средства Программы будут направлены на реализацию задач "Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений" и "Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами", после внесения соответствующих изменений в Программу.
XIV. Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансового обеспечения Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средства Карельского территориального фонда медицинского страхования, средства консолидированного бюджета Республики Карелия. Объем субсидий из Федерального фонда обязательного медицинского страхования определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р "Об утверждении распределения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011-2012 годах".
Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011-2012 годах составит до 4 281 370,39 тыс. рублей, в том числе:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 2 816 685,0 тыс. рублей, из них:
- в 2011 году - 1 391 907,0 тыс. рублей, в 2012 году - 1 424 778,0 тыс. рублей;
средства Карельского территориального фонда обязательного медицинского страхования - до 989 065,15 тыс. рублей, из них:
- в 2011 году - 435 748,09 тыс. рублей, в 2012 году - 553 317,06 тыс. рублей;
средства консолидированного бюджета Республики Карелия - до 475 620,24 тыс. рублей, из них:
- в 2011 году - 267 441,44 тыс. рублей, в 2012 году до - 208 178,8 тыс. рублей.
В 2011 году объем финансового обеспечения Программы составит до 2095096,53 тыс. рублей, в том числе:
- на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - до 1 125 161,1 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 878 537,1 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Республики Карелия - 246 624,0 тыс. рублей;
- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - до 85 938,6 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 69 595,4 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Республики Карелия - 16 343,2 тыс. рублей;
- на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - до 883 996,83 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 443 774,5 тыс. рублей, средства Карельского территориального фронда обязательного медицинского страхования - 435 748,09 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Республики Карелия - 4 474,24 тыс. рублей.
В 2012 году объем финансового обеспечения Программы составит до 2 186 273,86 тыс. рублей, в том числе:
- на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - до 541 618,7 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 366 278,7 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Республики Карелия - 175 340,0 тыс. рублей;
- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - до 92 693,9 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 71 238,9 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Республики Карелия - 21 455,0 тыс. рублей;
- на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - до 1 551 961,26 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 987 260,4 тыс. рублей, средства Карельского территориального фронда обязательного медицинского страхования - 553 317,06 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Республики Карелия - 11 383,80 тыс. рублей.
Предоставляемая субсидия из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение и не может быть использована на другие цели.
Финансовое обеспечение Программы за счет средств консолидированного бюджета Республики Карелия в течение срока действия Программы не подлежит уменьшению без внесения изменений в Программу в установленном порядке. При изменении объёмов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых показателей Программы.
XV. Оценка эффективности реализации Программы
В результате реализации Программы модернизации здравоохранения республики Карелия на 2011-2012 годы будет осуществлено:
- приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Карелия бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;
- обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и финансовых ресурсов на ее реализацию;
- увеличение объёмов амбулаторной помощи, рост числа посещений на одного жителя;
- организовано оказание основных видов медицинской помощи жителям Республики Карелия в соответствии с федеральными порядками и стандартами оказания медицинской помощи;
- внедрен персонифицированный учет медицинской помощи и ресурсов на ее оказание на всей территории Республики Карелия;
- обеспечение принципа равнодоступности медицинской помощи для всех жителей Республики Карелия независимо от места их проживания;
- эффективность реализации Программы будет оцениваться на основании данных целевых показателей реализации модернизации системы здравоохранения Республики Карелия по годам - исходное состояние на 01.01.2010 года и целевое значение на 01.01.2011 г./01.01.2012 г./01.01.2013 г. При изменении объемов финансирование Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых показателей реализации Программы.
Наименование показателя |
Единица измерения |
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010) |
2010 г. (по состоянию на 01.01.2011) |
2011 г. (по состоянию на 01.01.2012) |
2012 г. (по состоянию на 01.01.2013) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Младенческая смертность |
на 1000 родившихся живыми |
5,0 |
4,7 |
4,6 |
5,1 |
Смертность населения в трудоспособном возрасте |
на 100 тыс. населения |
863 |
845,7 |
833 |
820,5 |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения |
на 100 тыс. населения |
289 |
284 |
280 |
275 |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований |
на 100 тыс. населения |
95 |
93 |
91 |
89,0 |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм |
на 100 тыс. населения |
229 |
218 |
210,4 |
203,0 |
Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования |
на 100 тыс. населения |
35,5 |
34,8 |
33,9 |
32,5 |
Доля детей 1 и 2 групп здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях |
% |
76,5 |
77,0 |
78,0 |
79,0 |
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза |
% |
57,4 |
58,0 |
58,5 |
59,3 |
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза |
% |
70,0 |
74,0 |
78 |
82 |
Удовлетворенность населения медицинской помощью |
% |
34,1 |
40,0 |
50,0 |
60,0 |
Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи |
% |
71,4 |
76,7 |
80,0 |
85,0 |
Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
дней |
333 |
332 |
332 |
333 |
Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
рублей в расчете на 1 чел. |
2289 |
2289 |
3097 |
3125 |
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
% |
38,0 |
37,2 |
31,7 |
27,3 |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего |
% |
31,60 |
25,50 |
24,50 |
22,65 |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь |
% |
27,32 |
20,90 |
17,70 |
15,20 |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь |
% |
36,80 |
30,10 |
31,20 |
30,10 |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь |
% |
35,60 |
35,00 |
31,00 |
30,00 |
Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников |
рублей |
18060 |
18730 |
21070 |
23703 |
Фондовооруженность учреждений здравоохранения |
рублей в расчете на одного врача |
762102 |
926936 |
1307867 |
1458016 |
Фондооснащенность учреждений здравоохранения |
рублей на один кв.м. площади зданий и сооружений |
7550 |
9477 |
14333 |
15989 |
Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем |
% |
10,0 |
7,9 |
22,5 |
40,4 |
Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи |
единиц |
15 |
18 |
28 |
51 |
Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты |
% |
31 |
31 |
60 |
90 |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
% |
0 |
0 |
37 |
100 |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений |
% |
38 |
70 |
80 |
90 |
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
% |
27 |
27 |
100 |
100 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Распоряжение Правительства Республики Карелия от 28 марта 2011 г. N 124 р-П
Текст распоряжения опубликован в Собрании законодательства Республики Карелия, 2011 г., N 4, ст. 520
Постановлением Правительства Республики Карелия от 9 апреля 2015 г. N 118-П настоящее распоряжение признано утратившим силу
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Распоряжение Правительства Республики Карелия от 7 февраля 2014 г. N 68 р-П
Распоряжение Правительства Республики Карелия от 25 декабря 2013 г. N 860 р-П
Распоряжение Правительства Республики Карелия от 24 мая 2013 г. N 284 р-П
Распоряжение Правительства Республики Карелия от 6 декабря 2012 г. N 721 р-П
Распоряжение Правительства Республики Карелия от 27 июля 2012 г. N 482 р-П
Распоряжение Правительства Республики Карелия от 23 марта 2012 г. N 167 р-П
Распоряжение Правительства Республики Карелия от 30 ноября 2011 г. N 696 р-П
Распоряжение Правительства Республики Карелия от 22 сентября 2011 г. N 550 р-П