Приложение N 1. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае на 2005 год

Приложение N 1
к постановлению главы
администрации Краснодарского края
от 31 декабря 2004 г. N 1366

Территориальная программа государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
в Краснодарском крае на 2005 год

С изменениями и дополнениями от:

15 марта и 13 апреля 2005 г.

1. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае (далее - Территориальная программа госгарантий) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Территориальной программы госгарантий осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Территориальная программа госгарантий включает в себя:

- виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

- медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

- медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств бюджетов всех уровней;

- нормативы объемов медицинской помощи;

- нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

- подушевые нормативы финансирования Территориальной программы госгарантий.

Территориальная программа госгарантий разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи (по видам помощи), которые являются основой для формирования расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае в бюджетах всех уровней, бюджетах Федерального фонда обязательного медицинского страховании и Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа госгарантий может предусматривать предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет средств бюджета Краснодарского края.

2. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно

Гражданам Российской Федерации в рамках Территориальной программы госгарантий бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя оказание медицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами);

в) стационарная помощь:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- в период новорожденности.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы;

- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях нервной системы;

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях уха и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения;

- болезнях мочеполовой системы;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- заболеваниях зубов и полости рта;

- при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях.

В рамках Территориальной программы ОМС предоставляется также медицинская помощь при беременности, родах, в послеродовом периоде, при абортах и при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

В рамках Территориальной программы ОМС осуществляется проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение (в том числе здоровых детей), а также по профилактике абортов.

Территориальная программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования.

4. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств
бюджетов всех уровней

Гражданам Российской Федерации на территории Краснодарского края предоставляется:

а) за счет средств федерального бюджета:

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях;

ГАРАНТ:

Перечень видов дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, предоставляемой населению Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в 2005 году в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Росздраву и РАМН, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Российской академии медицинских наук от 6 апреля 2005 г. N 259/19

- дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";

б) за счет средств краевого бюджета:

- специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях Краснодарского края в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также высокотехнологичные виды медицинской помощи.

Расходы краевого бюджета включают в себя обеспечение специализированных медицинских организаций Краснодарского края лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.

В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению;

в) за счет средств бюджетов муниципальных образований:

- скорая медицинская помощь;

- первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях, в том числе медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов.

Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение специализированных медицинских организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

5. Нормативы объемов медицинской помощи

Объемы медицинской помощи определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на 1000 человек.

Устанавливаются следующие нормативы:

1) амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается количеством посещений в расчете на 1000 человек.

Норматив посещений составляет 8651 посещений, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 6911 посещений.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах в расчете на 1000 человек.

Норматив количества дней лечения составляет 484 дня, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 479 дней;

2) стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на 1000 человек.

Норматив объема стационарной помощи составляет 2992,5 койко-дня, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 1942,5 койко-дня;

3) скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на 1000 человек.

Норматив вызовов составляет 375 вызовов.

При формировании Территориальной программы госгарантий нормативы объемов медицинской помощи корректируются с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Краснодарского края.

6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи рассчитаны исходя из расходов организаций здравоохранения на ее оказание с учетом корректировки по индексу роста потребительских цен, предусмотренных прогнозом социально-экономического развития Российской Федерации на 2005 год, и выражаются в рублях.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, рассчитаны без учета расходов на коммунальные услуги, услуги по содержанию имущества, а также на увеличение стоимости основных средств.

Устанавливаются следующие нормативы:

1) норматив затрат на 1 посещение амбулаторно-поликлинической организации составляет в среднем 50,60 рубля, в том числе 47,47 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.

Норматив затрат на 1 день пребывания в дневном стационаре составляет в среднем 136,84 рубля, в том числе 136,35 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

2) норматив затрат на 1 койко-день в стационаре составляет в среднем 447,98 рубля, в том числе 410,35 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

3) норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 271,47 рубля.

7. Подушевые нормативы финансирования Территориальной
программы госгарантий

Подушевыми нормативами финансирования Территориальной программы госгарантий являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы госгарантий формируются органами исполнительной власти Краснодарского края исходя из нормативов, предусмотренных в разделах 5 и 6 Территориальной программы госгарантий, с учетом влияния районного коэффициента.

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы госгарантий установлены в рублях в расчете на 1 человека в год (без учета расходов, связанных с финансированием обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан из числа категорий, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляют в среднем 2499,6 рублей, в том числе 1215,6 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.

Выравнивание условий финансирования Территориальной программы госгарантий осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

Руководитель                             Исполнительный директор

департамента здравоохранения             Краснодарского территориального

Краснодарского края                      фонда обязательного медицинского

Э.А. Асланян                             страхования        О.В. Демичева