Приложение 2. Акт готовности теплового пункта к эксплуатации в отопительном периоде

Приложение 2

к таблице

"Сведения о ходе подготовки жилых

домов к осенне-зимнему периоду

2014 - 2015 годов"

Акт готовности
теплового пункта к эксплуатации в отопительном периоде
20 __ /20___ гг.

г. ________                                          "__" _______ 20__ г.

Потребитель (абонент) ___________________________________________________

Адрес: __________________________________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся, представитель теплоснабжающей организации

_________________________________________________________________________

                (должность, фамилия, имя, отчество)

и представитель потребителя

_________________________________________________________________________

                (должность, фамилия, имя, отчество)

произвели приемку подготовленного к зиме теплового пункта.

Результаты испытаний и осмотра следующие:

1. Подогреватель горячего водоснабжения:

1.1. Качество прочистки _________________________________________________

1.2. Состояние (количество трубок) ______________________________________

1.3. Гидравлическое испытание (опрессовка) ______________________________

2. Насосное оборудование ________________________________________________

3. Запорная арматура и трубопроводы _____________________________________

4. Гидравлическая автоматика (удовл., отсут.) ___________________________

5. Электроавтоматика (удовл., отсут.) ___________________________________

6. Укомплектование КИП (удовл., отсут.) _________________________________

                                              (манометров, термометров)

7. Наличие  арматуры  для   измерения   давления   и  гильз  для  замеров

температуры (теплоносителя и горячей воды) ______________________________

8. Узел учета (дата поверки, отсут.) ____________________________________

9. Состояние изоляции теплового узла ____________________________________

10. Гидравлическое испытание (опрессовка) теплового узла ________________

11. Прочистка грязевиков и фильтров _____________________________________

12. Состояние  помещения,   освещения,   вентиляции,  дверей  и  запорных

дверных устройств, дренажей, приямков и др. _____________________________

13. Герметизация теплового ввода здания _________________________________

14. Укомплектование технической  документацией  (паспорт  прибора  учета,

паспорт насосного оборудования, журнал снятия показаний с приборов учета

и т.д.) _________________________________________________________________

         Выводы

Тепловой пункт к эксплуатации в зимних условиях принят __________________

и готов к подключению к тепловой сети теплоснабжающей организацией.

Представитель теплоснабжающей организации     ____________ ______________

                                                (подпись)      (Ф.И.О)

Ответственный представитель потребителя   ____________ ______________

                                             (подпись)      (Ф.И.О)