Приложение N 5. Порядок направления на МРТ-исследования, КТ-исследования

Приложение N 5
к приказу департамента
здравоохранения
Брянской области
от 18 февраля 2019 г. N 239

Порядок
направления на МРТ-исследования, КТ-исследования

1. Настоящий порядок разработан в целях организации направления пациентов на проведение плановой компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии в амбулаторных условиях для их всестороннего обследования, а также эффективного использования ресурсов высокотехнологичных методов обследования (далее - Порядок).

2. Направление пациентов для проведения КТ-исследования, МРТ-исследования осуществляется в медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность по виду работ "рентгенология", оснащенные аппаратами КТ и/или МРТ и участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Медицинская организация) в соответствии с приложениями N 1, N 2, N 3, N 4.

3. Проведение КТ-исследований, МР-исследований при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется бесплатно при наличии направления.

4. Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения.

5. Показания и (или) противопоказания при направлении пациентов на проведение КТ-исследований, MP-исследований определяются лечащим врачом или врачом-специалистом Медицинской организации.

В случаях, когда показания или противопоказания при направлении пациентов на проведение КТ-исследования, МРТ-исследования определить по объективным причинам невозможно, показания или противопоказания определяются врачебной комиссией Медицинской организации по представлению лечащего врача или врача-специалиста в установленном порядке.

6. Направление пациентов осуществляется врачебной комиссией (ВК) Медицинской организации на основании заключения лечащего врача или врача-специалиста. Заключение ВК должно быть заверено печатью Медицинской организации, выдавшей заключение.

При направлении на КТ-исследование, МРТ-исследование лечащим врачом или врачом-специалистом Медицинской организации оформляются и выдаются пациенту на руки с соответствующей записью в первичной медицинской документации следующие документы:

6.1. Учетная форма N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию", утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

6.2. Информированное согласие пациента на проведение КТ-исследования, МРТ-исследования по форме, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства".

6.3. Форма N 027/У "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного", утвержденная приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года N 1030, в которой обязательно должна быть представлена следующая информация:

- полный клинический диагноз;

- вид требуемого исследования (КТ-исследования и/или МРТ-исследования);

- указание на первичность или повторность исследования (дата проведения);

- показания для проведения КТ-исследования, МРТ-исследования;

- область исследования;

- характер исследования (без контрастного усиления, с контрастным усилением);

- результаты проведенного ранее КТ-исследования, МРТ-исследования (при наличии);

- указание на аллергические реакции.

Дополнительная информация при направлении на КТ-исследования, МРТ-исследования с контрастированием:

- уровень креатинина в крови (срок давности - 1 месяц);

- сердечно-легочная недостаточность (есть/нет);

- болезни почек (есть/нет);

- болезни крови (есть/нет);

- тиреотоксикоз (есть/нет);

- сахарный диабет (есть/нет);

- беременность (есть/нет);

- использование ранее йодосодержащих контрастных средств (далее - КС) (да/нет);

- использование ранее других КС (да/нет);

- указание даты проведения ранее КТ-исследования, МРТ-исследования с контрастированием (с указанием КС), основания проведения, осложнения (при наличии).

6.4. Рентгеновские снимки и (или) электронные версии предыдущих КТ-исследований, МРТ-исследований (при наличии).

На момент проведения исследования пациент должен