Приложение 4. Аттестационный лист

Приложение 4
к административному регламенту
управления образования администрации РМР
по предоставлению муниципальной услуги
"Аттестация педагогических и руководящих работников
муниципальных образовательных учреждений
на первую квалификационную категорию"

                           Аттестационный лист

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Дата рождения ___________________________________________________

     3. Сведения об образовании и повышении квалификации ________________

_________________________________________________________________________

  (какое образовательное учреждение окончил (а) и когда, специальность,

                       квалификация, звание и др.)

     4. Занимаемая  должность  на  момент аттестации и дата назначения на

эту должность ___________________________________________________________

     5. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     6. Стаж педагогической работы (работы по должности) ________________

     7. Решение аттестационной комиссии _________________________________

     8. Результат голосования

     Количество голосов: за _________, против _________

     9. Рекомендации  аттестационной  комиссии  (с  указанием мотивов, по

которым они даются)______________________________________________________

     10. Примечания

_________________________________________________________________________

Дата аттестации ________________________

Председатель аттестационной комиссии: _________________________ /подпись/

Секретарь аттестационной комиссии: ____________________________ /подпись/

-------------------------------------------------------------------------

Присвоена первая квалификационная категория сроком на 5 лет

Приказ от _______________________________________________________________

               (дата и номер приказа органа управления образованием,

                            образовательного учреждения)

      М.П.                      Подпись руководителя _____________________

С аттестационным листом ознакомлен (а) ___________________________________

                                             (подпись работника и дата)