Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области от 28 марта 2016 г. N 216 "Об утверждении порядка составления плана финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области, на 2016 год"
- Приложение. Порядок составления плана финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области, на 2016 год
- Приложение N 2. План финансово-хозяйственной деятельности медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на 2016 год
Приложение N 2. План финансово-хозяйственной деятельности медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на 2016 год
Приложение N 2
к Порядку
составления плана
финансово-хозяйственной
деятельности медицинских
организаций, осуществляющих
деятельность в сфере
обязательного медицинского
страхования, на 2016 год
СОГЛАСОВАНО
____________________________
(наименование должности)
_________ __________________
(подпись) (расшифровка)
"_____"___________ 20___ год
План финансово-хозяйственной деятельности
медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере
обязательного медицинского страхования, на 2016 год
|
|
|
|
Коды |
|
Наименование органа исполняющего бюджет: |
ТФОМС Волгоградской области |
|
000 |
|
Дата составления ПФХД: |
|
|
|
|
Наименование медицинской организации: |
|
ИНН* |
|
|
Единица измерения: |
руб. |
по ОКЕИ |
383 |
Доходы
Расходы
|
|
Наименование показателя |
Сумма на год |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Выполнение Территориальной программы обязательного медицинского страхования | |||
|
1 |
Заработная плата |
211 |
|
|
2 |
Прочие выплаты |
212 |
|
|
3 |
Начисления на выплаты по оплате труда |
213 |
|
|
4 |
Услуги связи |
221 |
|
|
5 |
Транспортные услуги |
222 |
|
|
6 |
Коммунальные услуги |
223 |
|
|
7 |
Арендная плата за пользование имуществом |
224 |
|
|
8 |
Работы, услуги по содержанию имущества |
225 |
|
|
9 |
Прочие работы, услуги |
226 |
|
|
10 |
Пособия по социальной помощи населению |
262 |
|
|
11 |
Прочие расходы |
290 |
|
|
12 |
Увеличение стоимости основных средств |
310 |
|
|
13 |
Увеличение стоимости материальных запасов |
340 |
|
|
Всего расходов |
0,00 |
||
* поле ИНН обязательно для заполнения
МП
|
Руководитель медицинской организации |
__________________ |
|
________________________ |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
|
Главный бухгалтер |
__________________ |
|
________________________ |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
|
Зам. руководителя по экономике (экономист) |
__________________ |
|
________________________ |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
Исполнитель: ______________________
(Ф.И.О.)
Телефон ___________________________
"___"______________________ 20__ г.
Таблица N 1
к ПФХД по ОМС
на 2016 год
Сводная таблица по заработной плате медицинской организации
на январь - декабрь 2016 года
Наименование медицинской организации ____________________________________
Единица измерения: руб.
|
Категории персонала |
Число ставок по шт. расписанию |
ФОТ по базовым окладам |
Компенсационные выплаты |
Стимулирующие выплаты |
Итого |
в том числе по вакантным ставкам |
Итого |
Другие стимулирующие выплаты |
Всего годовой фонд оплаты труда по расчету |
Структура ФОТ, % |
Утверждено на 2016 год |
Компенсационные выплаты при увольнении (кроме компенс. за неиспольз. отпуск) по реорганизованным МО |
|||||||||
|
Выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда |
Надбавка за работу со сведениями, составляющими гостайну |
Выплаты за работу в ночное время |
Выплаты за работу в выходные и нерабочие праздничные дни |
Доплата за исполнение обязанностей временно отсутствующего работника |
Надбавка за наличие квалификационной категории |
Выплаты по повышающему коэффициенту за работу в сельской местности |
Надбавка за выслугу лет |
Доля выплат по должностным окладам |
Доля компенсационных выплат |
Доля стимулирующих выплат |
|||||||||||
|
Сумма |
Кол-во физ. лиц, которым начисл-ся выплаты |
||||||||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12=3+4+5+9+10+11 |
13 |
14=12+6+7+8 |
15 |
16=14+15 |
17=3/16 |
18=(4+5+6+7+8)/16 |
19=(9+10+11+15)/16 |
20 |
21 |
22 |
|
Врачи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Средний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Младший |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Прочие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Общеучрежд. расходы* |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Итого по скорой МП |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
Х |
|
Врачи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Средний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Младший |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Прочие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Параклинические расходы* |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Общеучрежд. расходы* |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Итого по стационарной МП |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
Х |
|
Врачи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Средний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Младший |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Прочие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Параклинические расходы* |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Общеучрежд. расходы* |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Итого по МП в дневных стационарах (всех типов) |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
Х |
|
Врачи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Средний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Младший |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Прочие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Параклинические расходы* |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Общеучрежд. расходы* |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
X |
X |
|
Итого по амбулаторной МП |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
Х |
|
Всего по МО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врачи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в т.ч. руководители МО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в т.ч. руководители МО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Младший |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в т.ч. руководители МО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в т.ч. спец. с высш. образов. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
% |
|
руб. |
|
руб. |
|
Процент начислений на фонд оплаты труда по МО на 2016 год составляет: |
|
|
0,00 |
|
0,00 |
|
Начисления по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов (ст. 58.3 N 212-ФЗ от 24.07.2009) |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
|
Руководитель медицинской организации |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
м.п. |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
Зам. руководителя по экономике (экономист) |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
Таблица N 1.1
к ПФХД по ОМС
на 2016 год
Расчет средней заработной платы в 2016 году на одного работника,
содержащегося за счет средств ОМС
Наименование медицинской организации ____________________________________
|
Категории персонала |
Показатели за предыдущий год |
Расчет средней заработной платы в 2016 году на одного работника, содержащегося за счет средств ОМС, рублей |
||||||||||||
|
Всего (по всем источ. финансирования) |
в том числе по ОМС |
Среднесписочная численность за ________ |
ФОТ по ОМС (из табл. 1, ст. 20) |
Сумма средств других источников на достижение цел. показ. "дор. карты" по работникам, содержащимся за счет средств ОМС. |
Среднемесячная заработная плата работника, содержащегося за счет средств ОМС |
|||||||||
|
Среднесписочная численность |
Среднемесячная зар. плата, рублей |
Среднесписочная численность |
Среднемесячная зар. плата, рублей |
списочного состава |
внешних совместителей |
Итого |
списочного состава |
внешних совместителей |
Итого |
списочного состава |
внешних совместителей |
списочного состава |
внешних совместителей |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8=9+10 |
9 |
10 |
11=12+13 |
12 |
13 |
14=(9+12)/6/12 мес. |
15=(10+13)/7/12 мес. |
|
Врачи (без руководителей МО) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средние (без руководителей МО) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Младшие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие (без руководителей МО и спец. с высш. образов.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководители МО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Спец. с высш. образов. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по мед. организации |
0 |
X |
0 |
X |
0,0 |
0,0 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|
Руководитель медицинской организации |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
м.п. |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
Зам. руководителя по экономике (экономист) |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
Таблица N 2
к ПФХД по ОМС
на 2016 год
Наименование медицинской организации ____________________________________
Единица измерения: руб.
Расчет зарплаты по параклиническому персоналу (службе) на 2016 г.
|
Категории персонала |
Число ставок по шт. расписанию |
ФОТ по базовым окладам |
Компенсационные выплаты |
Стимулирующие выплаты |
Итого |
в том числе по вакантным ставкам |
Итого |
||||||
|
Выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда |
Надбавка за работу со сведениями, составляющими гостайну |
Выплаты за работу в ночное время |
Выплаты за работу в выходные и нерабочие праздничные дни |
Доплата за исполнение обязанностей временно отсутствующего работника |
Надбавка за наличие квалификационной категории |
Выплаты по повышающему коэффициенту за работу в сельской местности |
Надбавка за выслугу лет |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12=3+4+5+9+10+11 |
13 |
14=12+6+7+8 |
|
Врачи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Младший |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в т.ч. спец. с высш. образов. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Расчет зарплаты по общеучрежденческому персоналу на 2016 г.
|
Категории персонала |
Число ставок по шт. расписанию |
ФОТ по базовым окладам |
Компенсационные выплаты |
Стимулирующие выплаты |
Итого |
в том числе по вакантным ставкам |
Итого |
||||||
|
Выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда |
Надбавка за работу со сведениями, составляющими гостайну |
Выплаты за работу в ночное время |
Выплаты за работу в выходные и нерабочие праздничные дни |
Доплата за исполнение обязанностей временно отсутствующего работника |
Надбавка за наличие квалификационной категории |
Выплаты по повышающему коэффициенту за работу в сельской местности |
Надбавка за выслугу лет |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12=3+4+5+9+10+11 |
13 |
14=12+6+7+8 |
|
Врачи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в т.ч. руководители МО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в т.ч. руководители МО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Младший |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в т.ч. руководители МО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в т.ч. спец. с высш. образов. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель медицинской организации |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
Зам. руководителя по экономике (экономист) |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
Таблица N 4
к ПФХД по ОМС
на 2016 год
Наименование медицинской организации ____________________________________
Дополнительная информация о медицинской организации
|
N |
Профиль койки |
Стационар |
Дневной стационар |
|||||||||
|
При стационаре |
При поликлинике |
Дневной стационар на дому по ОМС* |
||||||||||
|
Количество коек Всего по МО |
в т.ч. по ОМС |
Количество коек Всего по МО |
В том числе по ОМС |
Количество коек Всего по МО |
В том числе по ОМС |
|||||||
|
Кол-во коек |
Кол-во смен работы |
Количество дней работы в 2016 году |
Кол-во коек |
Кол-во смен работы |
Количество дней работы в 2016 году |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
0 |
0 |
0 |
0 |
Х |
Х |
0 |
0 |
Х |
Х |
Х |
* При наличии развернутого стационара на дому, с соответствующей
строке поставить Р.
|
N |
Наименования должностей |
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь |
|||||
|
Кол-во врачебных должностей, осуществляющих прием поликлинический |
Кол-во врачебных должностей, осуществляющих прием стоматологический |
Кол-во должностей, осуществляющих прием в ФАП |
|||||
|
Всего по МО |
в т.ч. по ОМС |
Всего по МО |
в т.ч. по ОМС |
Всего по МО |
в т.ч. по ОМС |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
В состав мед. организации входят: |
|||||
|
Обособленные подразделения и филиалы |
Участковые, районные больницы |
Амбулатории |
ФАП |
Подстанции СМП |
Итого обособленных подразделений |
|
|
Количество |
|
|
|
|
|
|
|
Условия оказания МП |
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи в 2016 г., тыс. рублей |
|||||
|
Всего по всем источникам финансирования |
в том числе |
|||||
|
Средства бюджета (областного, федерального) |
Прочие доходы, в т.ч. от приносящей доход деятельности |
Средства ОМС* |
||||
|
Итого |
из них по ВМП (из областн. и федер. бюджетов) |
Итого |
из них по ВМП |
|||
|
1 |
2=3+5+6 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Скорая МП |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
Стационарная МП |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
МП в дневных стационарах |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
Амбулаторно-поликлиническая МП |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
Итого |
0,0 |
0,0 |
0,00 |
0,0 |
0,0 |
0,00 |
* сумма соответствует доходам 2016 года и равна сумме строк 4, 5
Доходов по Приложению N 2 к Порядку составления ПФХД на 2016 г.
|
Руководитель медицинской организации |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
м.п. |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
Зам. руководителя по экономике (экономист) |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
Таблица N 5
к ПФХД по ОМС
на 2016 год
СПРАВКА
по штатной численности и ее занятости
____________________________________________________
(наименование медицинской организации)
по состоянию на __________
(дата)
|
Категории персонала |
Всего по мед. организации |
в т.ч. по ОМС |
||||||||||
|
Штатные единицы |
Занято штатных единиц |
Списочный состав |
Внешние совместители |
Штатные единицы |
Занято штатных единиц |
Списочный состав |
Внешние совместители |
|||||
|
Среднесписочная числен. |
Физические лица |
Среднесписочная числен. |
Физические лица |
Среднесписочная числен. |
Физические лица |
Среднесписочная числен. |
Физические лица |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
СМП |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
Х |
Х |
Х |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
Х |
Х |
Х |
|
Врачи |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Средние |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Младшие |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Стационар |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
Х |
Х |
Х |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
Х |
Х |
Х |
|
Врачи |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Средние |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Младшие |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Дневной стационар |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
Х |
Х |
Х |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
Х |
Х |
Х |
|
Врачи |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Средние |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Младшие |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Поликлиника |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
Х |
Х |
Х |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
Х |
Х |
Х |
|
Врачи |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Средние |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Младшие |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Прочие (по услов. МП: СМП, стационар, днев. стационар, поликлиника) |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
х |
|
Параклиника |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
Х |
Х |
Х |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
Х |
Х |
Х |
|
Врачи |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Средние |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Младшие |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Прочие |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
в т.ч. спец. с высш. образов.* |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Общеучрежд. персонал |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
Х |
Х |
Х |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
Х |
Х |
Х |
|
Врачи |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
в т.ч. руководители МО |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Средние |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
в т.ч. руководители МО |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Младшие |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Прочие |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
в т.ч. руководители МО |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
в т.ч. спец. с высш. образов.* |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
|
|
Х |
Х |
Х |
|
Всего по МО |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
0 |
0,0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
0 |
0,0 |
0 |
|
Врачи |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
|
в т.ч. руководители МО |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
|
Средние |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
|
в т.ч. руководители МО |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
|
Младшие |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
|
Прочие |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
|
в т.ч. руководители МО |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
|
в т.ч. спец. с выс. образов.* |
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
0,00 |
0,00 |
0,0 |
|
|
|
|
Руководитель медицинской организации |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
Зам. руководителя по экономике (экономист) |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
Таблица N 6
к ПФХД по ОМС
на 2016 год
Наименование МО _________________________________________________________
ИНН _____________________________________________________________________
Расшифровка расходов (в т.ч. поквартальная в части расходов по заработной
плате с начислениями на оплату труда) к ПФХД по обязательному
медицинскому страхованию на 2016 год
|
рублей | |||||
|
Наименование статей расходов |
КВР |
Утверждено ПФХД |
|||
|
Всего |
в том числе за счет средств: |
||||
|
остатка на л/с на 01.01.2016 г. (код субсидии 2103000510) |
плановых назначений 2016 г. |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Заработная плата, I квартал |
211 |
111 |
|
|
0,00 |
|
Заработная плата, I полугодие |
211 |
111 |
|
|
0,00 |
|
Заработная плата, 9 месяцев |
211 |
111 |
|
|
0,00 |
|
Заработная плата, на год |
211 |
111 |
|
|
0,00 |
|
Прочие выплаты |
212 |
112 |
|
|
0,00 |
|
Начисления на выплаты по оплате труда, I квартал |
213 |
119 |
|
|
0,00 |
|
Начисления на выплаты по оплате труда, I полугодие |
213 |
119 |
|
|
0,00 |
|
Начисления на выплаты по оплате труда, 9 месяцев |
213 |
119 |
|
|
0,00 |
|
Начисления на выплаты по оплате труда, на год |
213 |
119 |
|
|
0,00 |
|
Услуги связи |
221 |
244 |
|
|
0,00 |
|
Транспортные услуги |
222 |
244 |
|
|
0,00 |
|
Коммунальные услуги |
223 |
244 |
|
|
0,00 |
|
Арендная плата за пользование имуществом |
224 |
244 |
|
|
0,00 |
|
Работы, услуги по содержанию имущества |
225 |
244 |
|
|
0,00 |
|
Прочие работы, услуги, в том числе: |
226 |
244 |
|
|
0,00 |
|
Пособия по социальной помощи населению (иные выплаты) |
262 |
112 |
|
|
0,00 |
|
Пособия по социальной помощи населению (начисления страховых взносов на иные выплаты) |
262 |
119 |
|
|
0,00 |
|
Прочие расходы (Исполнение судебных актов РФ) |
290 |
831 |
|
|
0,00 |
|
Прочие расходы (Налог на имущество и земельный налог) |
290 |
851 |
|
|
0,00 |
|
Прочие расходы (Прочие налоги) |
290 |
852 |
|
|
0,00 |
|
Прочие расходы (Иные платежи) |
290 |
853 |
|
|
0,00 |
|
Увеличение стоимости основных средств |
310 |
244 |
|
|
0,00 |
|
Увеличение стоимости материальных запасов |
340 |
244 |
|
|
0,00 |
|
Итого по статьям, кроме статей 211, 213 |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Всего, I квартал* |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Всего, I полугодие* |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Всего, 9 месяцев* |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
Всего, на год* |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Дата согласования ПФХД** _______________
|
Руководитель медицинской организации |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
м.п. |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
Главный бухгалтер |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
Зам. руководителя по экономике (экономист) |
|
_____________ |
|
____________________ |
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
Исполнитель: ______________________
(Ф.И.О.)
Телефон ___________________________
* Соответствует показателям, которые будут отражены в "АЦК-Финансы".
** Дата указывается филиалом "ТФОМС Волгоградской области" и
соответствует дате согласования ПФХД.