Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия, Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" от 5 мая 2012 г. N 388пр/75-п/821-пр "О проведении активного эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП и энтеровирусными (неполио этиологии) инфекциями в постсертификационный период в Республике Калмыкия"

В целях активизации работы по совершенствованию мероприятий по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей (далее полио/ОВП) в постсертификационный период и в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период", СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", методических указаний МУ 3.1.1.2360-08 "Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период", МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции" приказываем:

1. Утвердить:

1.1. Региональный план мероприятий в случае завоза дикого полиовируса, выявлении циркуляции вакцинородственных полиовирусов (приложение 1).

1.2. Алгоритм действий врача-эпидемиолога, помощника врача-эпидемиолога ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" (специалиста территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия) при регистрации ОВП (приложение 2).

1.3. Алгоритм действий врача лечебно-профилактического учреждения при выявлении больного с подозрением на полио/ОВП (приложение 3).

2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, начальнику управления здравоохранения мэрии г. Элиста рекомендовать:

2.1. Обеспечить достижение уровней охвата детей своевременной иммунизацией против полиомиелита в декретированные возраста (12 мес., 24 мес., 14 лет) не менее 97-98%.

2.2. Обеспечить достижение нормативных показателей по выявлению ОВП (не менее 1 случая на 100000 детского населения), в случае выявления полио/ОВП организовать работу в соответствии с алгоритмом действий медицинского врача лечебно-профилактического учреждения (приложение 3).

2.3. Организовать работу прививочных картотек в детских поликлиниках в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней".

2.4. Принять необходимые меры по обеспечению достоверности представляемых данных об иммунизации детей против полиомиелита в рамках Национального календаря профилактических прививок.

2.5. Организовать проведение оценки своевременности иммунизации детей в лечебно-профилактических учреждениях не реже 1 раза в квартал в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней".

2.6. В соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период", организовать:

- проведение лабораторного обследования и дополнительной однократной иммунизации детей в возрасте до 5 лет из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из эндемичных по полиомиелиту стран и территорий;

- учет и регистрацию всех больных с явлениями ОВП при любой нозологической форме, включая травматические нейропатии, у детей в возрасте до 15 лет с проведением эпидемиологического расследования в течение 24 часов, совместно с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по РК и филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия";

- предоставление необходимой медицинской документации (истории болезни, амбулаторные карты и др.) детей до 15 лет для проверок, осуществляемых в ходе активного надзора за ОВП специалистами учреждений Роспотребнадзора по РК.

2.7. Организовать своевременное выявление и лабораторное подтверждение диагноза "энтеровирусная инфекция", для чего:

- направлять материал для исследования на ЭВИ от больных с клиническими синдромами (серозный, асептический менингит, менингоэнцефалит, поперечный миелит, экзантема полости рта и конечностей, миокардиопатия, острый геморрагический конъюнктивит, увеит, комбинации 2-х любых клинических форм), новорожденных и детей до 1 года включительно с подозрением на ЭВИ, а также в случае регистрации групповой (2 и более) заболеваемости в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РК";

- при получении лабораторного подтверждения устанавливать окончательный диагноз ЭВИ согласно п. 5.1.3. МУ 3.1.1.2363-08 "Эпиднадзор и профилактика ЭВИ" и информировать в установленном порядке филиалы ФБУЗ в районах и г. Элиста.

2.8. Обеспечить разработку комплекса мер по выявлению не привитых против полиомиелита детей, особенно среди групп риска, уменьшению числа медицинских отводов от профилактических прививок, улучшению работы с родителями, отказывающимися от прививок.

2.9. Систематически проводить подготовку медицинских работников, повышение их квалификации по вопросам диагностики, эпидемиологии и профилактики полиомиелита и энтеровирусных инфекций не полиомиелитной этиологии.

2.10. В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (далее ВАПП):

- обеспечить изоляцию в лечебно-профилактических и детских образовательных учреждениях детей, не привитых против полиомиелита и не имеющих сведений о прививках, от детей, привитых оральной полиовакциной (ОПВ) в течение последних 60 дней;

- вносить в истории болезни госпитализированных детей сведения о прививках против полиомиелита.

3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по РК:

3.1. Обеспечить надзор за состоянием иммунизации против полиомиелита (плановой, дополнительной, по эпидемическим показаниям), качественными показателями в разрезе населенных пунктов, лечебно-профилактических участков, дошкольных образовательных учреждений, врачебных участков.

3.2. В ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий обеспечить проверку достоверности статистических отчетных форм об иммунизации детей в рамках Национального календаря профилактических прививок, историй болезни на предмет активного выявления полио/ОВП.

3.3. В случае выявления полио/ОВП организовать работу в соответствии с алгоритмом действий врача-эпидемиолога (приложение 2).

3.4. Организовать эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией, в первую очередь полной регистрации заболеваний и качеством лабораторного подтверждения диагнозов в соответствии с МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной инфекции".

3.5. Совместно с филиалом ФБУЗ ежемесячно представлять отчет об активном выявлении полио/ОВП в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия".

4. Начальнику отдела по организации медицинской помощи женщинам и детям Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия Цереновой Э.Б. обеспечить деятельность Комиссии по диагностике полиомиелита и острый вялых параличей в постсертификационный период в соответствии с ежегодно утверждаемым планом.

5. Главному врачу" ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" Джамбинову С.Д.:

5.1. Осуществлять мониторинг циркуляции полиовирусов, прочих энтеровирусов выделенных от людей и из объектов окружающей среды, в первую очередь сточных вод в соответствии с утвержденной программой.

5.2. Продолжить серологический мониторинг популяционного иммунитета к полиомиелиту в рамках серомониторинга напряженности иммунитета к инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики.

5.3. Обеспечить требования биологической безопасности лабораторий, работающих с материалом, потенциально загрязненным полиовирусом.

5.4. Осуществлять ежемесячный сбор и анализ информации о заболеваемости полио/ОВП и энтеровирусными инфекциями на территории республики.

5.5. Обеспечить своевременную доставку материала для вирусологического и серологического исследования в течение 72 часов с соблюдением холодовой цепи в вирусологическую лабораторию Регионального центра по надзору за ОВП (ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае"), от больного "горячим" случаем ОВП - в Национальную лабораторию по диагностике полиомиелита (ИПВЭ Роспотребнадзора им. Чумакова РАМН).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов настоящего приказа приводится в соответствии с источником

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия Маньшина В.П., заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия Санджиева Д.Н., заместителя главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" Михаляеву Л.Б.

Министр

В.А. Шовунов

Руководитель

К.Б. Яшкулов

Главный врач

С.Д. Джамбинов