Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия, Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" от 28 мая 2012 г. N 510пр/93-п/75пр "Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации"

В 2011 году эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью в Российской Федерации существенно осложнилась. Всего в истекшем году в РФ зарегистрировано 627 случаев кори, что в 5 раз выше уровня заболеваемости 2010 года (0,09 на 100 тыс. населения) и в 4,4 раза превышает критерий элиминации кори, определенный ВОЗ.

Осложнение ситуации по кори в Российской Федерации привело и к резкому ухудшению эпидситуации по кори в Республике Калмыкия. На фоне сохраняющегося более 5 лет эпидблагополучия, высокого уровня охвата профилактическими прививками и в период сертификации статуса Республики Калмыкия Российской Федерации, как территории, свободной от эндемичной кори зарегистрированы 7 случаев кори (2,47 на 100 тыс. населения), из них 3 случая связанные с завозом инфекции. В текущем году зарегистрировано 10 случаев кори (пок-ль на 3,46 на 100 тыс. населения), из которых 5 случаев связанные с завозом инфекции.

На фоне сохраняющегося эпиднеблагополучия необходимо дальнейшее проведение активного надзора за корью на территории Республики Калмыкия, предусматривающий активный поиск больных корью среди пациентов с экзантемными заболеваниями и их обязательное лабораторное подтверждение.

В ряде субъектов Российской Федерации при лабораторном обследовании выявлены случаи кори у больных с лихорадкой и экзантемой (ОРВИ с экзантемой, аллергическая сыпь, краснуха, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз). Наибольшее число случаев кори в 2011 г. выявленных при обследовании "экзантемных" больных, наблюдалось на территориях с высокой заболеваемостью корью.

С целью полноты выявления случаев кори и в рамках реализации мероприятий третьего этапа Программы ликвидации кори в Российской Федерации приказываем:

1. Главным врачам учреждений здравоохранения: "Приютненская ЦРБ" (Сабурова И.С.), "Целинная ЦРБ" (Лиджиев В.Ц.):

1.1. Организовать в течение 2012 года забор крови у лиц с лихорадкой и сыпью независимо от первичного клинического диагноза (приложение N 1).

1.2. Для серологического исследования направлять сыворотки от больных, взятые на 4-10 день с момента появления сыпи, с необходимыми сопроводительными документами при соблюдении условий хранения и доставки образцов (приложение N 1).

1.3. Строго следить за полнотой и качеством заполнения направительной документации. Материал для проведения вирусологических исследований направлять в лабораторию на рекомендуемых формах (приложение N 2).

1.4. Организовать забор и доставку материала от больных с лихорадкой и экзантемой в лабораторию особо опасных вирусных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РК" в течение 24 часов от момента забора крови.

1.5. Обеспечить приоритетное исследование больных с диагнозами: краснуха, ОРВИ с экзантемой, аллергический дерматит, токсикодермия т.е. заболевания "маскирующие" корь.

1.6. Обеспечить информирование Управление ФС Роспотребнадзора по РК о направлении на лабораторное исследование сывороток (приложение N3, графы 1-8) одновременно с направлением материала для проведения вирусологических исследований.

2. Начальнику ТО Управления Роспотребнадзора по РК по Целинному району (Джеваков Е.О.)

2.1. Обеспечить надзор за обследованием больных с экзантемными заболеваниями, своевременностью доставки в лабораторию особо опасных вирусных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РК" в соответствии с вышеуказанными сроками.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов пункта 2 настоящего приказа приводится в соответствии с источником

2.5. Организовать проведение эпидемиологического расследования при выявлении лабораторно подтвержденного случая кори от больных лихорадкой и экзантемой.

3. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РК" Джамбинову С.Д.

3.1. Обеспечить доставку материала в Ростовский региональный центр по надзору за корью в ЮФО в течение 72 часов от момента забора материала.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения и социального развития РК Маньшина В.П., заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по РК Санджиева Д.Н., заместителя главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РК" Михаляеву Л.Б.

Министр здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия

В.А. Шовунов

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия

К.Б. Яшкулов

Главный врач ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РК"

С.Д. Джамбинов

ГАРАНТ:

Нумерация приложений к настоящему приказу приводится в соответствии с источником