Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 27 сентября 2011 г. N 1127 "О дальнейшем совершенствовании организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Смоленской области"

В целях реализации приказа Департамента Смоленской области по здравоохранению от 15.04.2009 "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Смоленской области" приказываю:

1. Главным врачам областных государственных учреждений здравоохранения (далее - Учреждения):

1.1. Взять под личный контроль организацию медицинской помощи больным, страдающим сосудистыми заболеваниями.

1.2. Усилить меры по выявлению лиц с риском возникновения сосудистых заболеваний, проведению первичной и вторичной профилактики.

1.3. Обеспечить регулярное информирование населения о первых признаках сосудистых заболеваний и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, в том числе с использованием масс-медиа (телевидение, радио, печать, наружная реклама).

1.4. Обеспечить создание условий для проведения тромболитической терапии больным с острым коронарным синдромом (далее - ОКС), острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ) на догоспитальном этапе в соответствии с Приложением N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".

1.5. Обеспечить своевременную доставку больных с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК), с ОКС/ОИМ в региональный сосудистый центр (далее - РСЦ) и первичные сосудистые отделения (далее - ПСО) по зонам ответственности, в том числе с использованием принадлежащих ПСО и РСЦ реанимобилей.

1.6. Обеспечить оказание медицинской помощи больным с ОНМК и ОИМ, переведенным из ПСО и РСЦ в Учреждение с целью продолжения лечения и реабилитации.

2. Главным врачам ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ", ОГБУЗ "Рославльская ЦРБ", ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи", ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница":

2.1. Привести документацию, регламентирующую организацию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в соответствие с приказами Минздравсоцразвития России и Департамента Смоленской области по здравоохранению.

2.2. Принять меры по укомплектованию кадрами отделений по оказанию медицинской помощи больным, страдающим сосудистыми заболеваниями.

2.3. Привести материально-технические средства лечебных учреждений в соответствие со стандартами оснащения согласно Порядкам оказания медицинской помощи больным, страдающим сосудистыми заболеваниями.

2.4. Осуществлять организационно-методическую помощь медицинским учреждениям, входящим в зону ответственности РСЦ и ПСО.

2.5. Координировать мероприятия по взаимодействию и обеспечению преемственности между Учреждениями при оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

2.6. Принять меры по оптимизации работы коек кардиологического, неврологического отделений в части выполнения норматива использования койки в соответствии с государственным планом-заказом на 2011 год.

2.7. Принять безотлагательные меры по эффективному использованию реанимобилей на всех этапах оказания медицинской помощи сосудистым больным в круглосуточном режиме.

2.8. Определять тактику лечения и реабилитации больных с ОНМК в соответствии с п. 20 приказа Минздравсоцразвития России от 6 июля 2009 года N 389н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с ОНМК".

2.9. Обеспечить своевременную доставку больных с сосудистыми заболеваниями, нуждающихся в специализированной хирургической, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в РСЦ.

3. Главному врачу ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" Е.И. Каманину:

3.1. Организовать работу РСЦ в соответствии с Положениями об организации деятельности регионального сосудистого центра, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России от 27.04.2011 N 357 "О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с ОНМК", от 28.04.2011 N 362н "О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития России от 19.09.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".

3.2. Обеспечить круглосуточный режим работы подразделений РСЦ по оказанию консультативно-диагностической помощи (с обеспечением дистанционного приема и расшифровки электрокардиограмм), рентгенхирургической, нейрохирургической помощи, ультразвуковой диагностики.

3.3. Организовать оказание нейрохирургической помощи пациентам в условиях РСЦ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 13 апреля 2011 года N 317н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля".

3.4. Поручить руководителю РСЦ:

3.4.1. Осуществлять координацию мер по профилактике, диагностике и лечению сосудистых заболеваний в Смоленской области и организационно-методическое руководство ПСО, в том числе проведение клинико-эпидемиологического анализа заболеваний, оценку ведения учетной и отчетной документации и отчетов о деятельности отделений, оказывающих помощь больным, страдающим сосудистыми заболеваниями, сведений, представляемых в регистры, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

3.4.2. Проводить организационно-методическую работу по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала ПСО и РСЦ.

3.4.3. Осуществлять организацию конференций, совещаний по актуальным вопросам оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

3.4.4. Проводить информационно-просветительские мероприятия для населения и медицинской общественности.

3.4.5. Вести учетную и отчетную документацию и представлять отчет о деятельности ПСО и РСЦ в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

3.4.6. Представить предложения по активному внедрению оборудования для регистрации ЭКГ с дистанционной передачей.

4. Главному врачу ОГБУЗ "Клиническая больница N 1" С.Б. Крюковскому выделить в структуре неврологического отделения 30 коек для лечения больных с ОНМК согласно Приложению N 3 к настоящему приказу.

5. Главным врачам ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ", ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ", ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" в зоне ответственности деятельности центров здоровья:

5.1. Осуществлять необходимую методическую помощь Учреждениям в целях обеспечения информирования населения по вопросам профилактики сосудистых заболеваний.

5.2. Организовать регулярные выездные тематические циклы по обучению населения вопросам формирования здорового образа жизни, в том числе профилактике возникновения сосудистых заболеваний.

6. Главным внештатным специалистам Департамента Смоленской области по здравоохранению по неврологии Н.Н. Масловой, по неотложной кардиологии О.А. Козыреву, по кардиологии В.А. Милягину, по скорой медицинской помощи В.В. Листратенкову:

6.1. Осуществлять методическую помощь по организации медицинской помощи сосудистым больным.

6.2. Разработать методические рекомендации по совершенствованию оказания неврологической и нейрохирургической помощи больным с ОНМК, кардиологической помощи больным с ОКС/ОИМ на догоспитальном и госпитальном этапах.

7. Утвердить порядок оказания медицинской помощи больным с ОКС и ОИМ на догоспитальном этапе согласно Приложению N 1 к настоящему приказу.

8. Утвердить порядок оказания медицинской помощи больным с ОНМК согласно Приложению N 2 к настоящему приказу.

9. Признать утратившим силу приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 02.07.2009 N 632 "О внесении изменений в приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 15.04.2009 N 365".

10. Приложение N 5 к Приказу Департамента Смоленской области по здравоохранению от 15.04.2009 N 365 "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Смоленской области" изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи населению и реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Департамента Смоленской области по здравоохранению Е.Н. Войтову.

И.о. начальника Департамента

В.В. Чернышова