Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению от 7 ноября 2011 г. N 1279 "Об утверждении формы заявления и договора на предоставление единовременного денежного пособия работникам областных государственных учреждений здравоохранения" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Форма заявления о получении пособия
Приложение N 1. Форма заявления о получении пособия
Приложение N 1
к приказу Департамента Смоленской
области по здравоохранению
от 7 ноября 2011 г. N 1279
Форма
Начальнику Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
А.А. Касьянову
врача - ________________________
указать должность
________________________________
полное наименование
________________________________
учреждения здравоохранения
________________________________
________________________________
________________________________
фамилия, имя, отчество полностью
заявление.
Прошу выплатить мне единовременное денежное пособие (далее -
Пособие), предусмотренное постановлением Администрации Смоленской области
от 27.10.2011 N 685 "О дополнительной мере социальной поддержки
отдельных категорий работников областных государственных учреждений
здравоохранения".
С условиями, порядком выплаты, возврата пособия ознакомлен(а).
_________________ ___________________
дата подпись