Приложение N 3. Отчет об использовании антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения ВИЧ-инфицированных

Приложение N 3

к приказу управления здравоохранения

администрации Камчатской области и

Управления Федеральной службы

исполнения наказаний по Камчатской

области от 17 сентября 2007 г. N 94/266

                               Отчет

  об использовании антиретровирусных препаратов для профилактики

      и лечения ВИЧ-инфицированных за _____________ 200__ г.

   Предоставляется 30 числа отчетного месяца в  Центр по профилактике и

борьбе со СПИД  и  ИЗ  по  факсу  41-25-97  или  по  электронной  почте

antiaids@mail.kamchatka.ru

N п/п	наименование антиретровирусных препаратов, форма выпуска, дозировка, число в 1 упаковке	имелось в наличии на начало месяца, упаковок	получено в отчетном месяце, упаковок	израсходовано, упаковок	остаток, упаковок

   подготовил отчет:

   дата

   Должность, подпись, расшифровка подписи

   телефон/факс