Приказ Министерства здравоохранения Камчатского края и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Камчатскому краю от 17 декабря 2008 г. N 454 "О предоставлении письменных экстренных извещений при регистрации заболеваний острыми кишечными инфекциями"

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) среди населения Камчатского края занимает в структуре инфекционной заболеваемости 2 место после таких наиболее массовых заболеваний, как ОРВИ и грипп. На долю ОКИ приходится 3,1% в общей инфекционной заболеваемости, а без учета гриппа и ОРВИ - 56,5%.

Ежегодно уровень заболеваемости ОКИ превышает среднероссийский показатель: в 2007 году заболеваемость ОКИ (по суммарному показателю) превысила РФ на 35,4%; за 8 мес. текущего года - на 30,1%.

За последние 5 лет (2004-2008 гг.) отмечен рост заболеваемости сальмонеллезом, превышающий средние показатели по России. В 2007 году краевой показатель превысил РФ на 6,3%; за 8 мес. текущего года - в 2,2 раза. Регистрируемый в 2008 году уровень заболеваемости сальмонеллезом - самый высокий за указанный период.

Эпидемиологическое неблагополучие по этим инфекциям обусловлено активной циркуляцией возбудителя в окружающей среде, легкостью передачи инфекции, высокой восприимчивостью населения, особенно детского, недостаточностью проводимых мероприятий по профилактике сальмонеллеза и других острых кишечных инфекций.

Практически ежегодно среди населения Камчатского края регистрируются вспышки инфекций с фекально-оральным механизмом передачи как среди населения, так и в организованных коллективах.

В целях своевременной оценки эпидемиологической ситуации, для организации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий осуществляется эпидемиологическая диагностика - выявление действующих детерминант, определяющих распространение острых кишечных инфекций: динамика заболеваемости, этиологическая структура, активность конкретных путей и факторов передачи инфекции.

Важным звеном в проведении эпидемиологической диагностики является получение первичной информации о выявленном больном ОКИ от медицинского работника, установившего (заподозрившего) диагноз. Первичная информация должна содержать сведения как о заболевшем, так и о причинах его заболевания.

Во исполнение Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, статья 33 (п. 3); санитарных правил СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции" п. 4.3.3. и СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных инфекций" п. 12.1, п. 12.2, п. 12.3., с целью выяснения причин роста заболеваемости острыми кишечными инфекциями, факторов передачи возбудителей инфекции и своевременного принятия мер по их устранению,

Приказываем:

1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений:

1.1. Обеспечить передачу письменных экстренных извещений по ф. N 58 (помимо телефонных сообщений) о каждом выявленном случае ОКИ в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае" или его территориальные филиалы в течение 12 часов с момента установления (подозрения) диагноза.

1.2. Обеспечить сбор эпиданамнеза у больных с подозрением на заболевание острыми кишечными инфекциями с занесением в графу 10 "Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и дополнительные сведения" письменных экстренных извещений (ф. N 58) сведений о подозрительных в качестве факторов передачи возбудителей инфекции пищевых продуктах, употреблявшихся заболевшим с подозрением на ОКИ, в течение последних 3-х дней до возникновения заболевания (бланк ф. N 58 прилагается).

2. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае" С.Г. Орешкиной:

2.1. Осуществлять прием и регистрацию письменных экстренных извещений о выявленных случаях заболеваний острыми кишечными инфекциями. Данные о предполагаемых факторах передачи инфекции, отмеченные в экстренных извещениях, указывать в картах эпидемиологического обследования по ф. N 357/у.

2.2. Проводить анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями на основании результатов изучения основных детерминант, определяющих распространение ОКИ.

3. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю П.Д. Ким, начальникам территориальных отделов:

3.1. Усилить контроль за соблюдением требований СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции" и СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных инфекций" в части своевременности, полноты учета и регистрации больных острыми кишечными инфекциями.

3.2. Осуществлять оперативную оценку эпидемиологической ситуации с учетом анализа заболеваемости с принятием решений об организации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на консультанта отдела организации оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения Камчатского края Т.В. Названову, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю В.А. Щербакова.

Министр здравоохранения Камчатского края

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю

Т.В. Лемешко

H.B. Зарайченкова