Постановление Правительства Республики Дагестан от 15 марта 2011 г. N 66а "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011-2012 годы"

В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению Республики Дагестан, улучшения демографической ситуации Правительство Республики Дагестан постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011 - 2012 годы.

2. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Республики Дагестан разработать и принять муниципальные программы модернизации здравоохранения на 2011 - 2012 годы.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Первого заместителя Председателя Правительства Республики Дагестан Н.Э. Казиева.

Временно исполняющий обязанности Председателя Правительства Республики Дагестан

Н. Казиев

Программа
модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011-2012 годы
(утв. постановлением Правительства Республики Дагестан от 15 марта 2011 г. N 66а)

ГАРАНТ:

О мерах по реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011-2012 гг. см. постановление Правительства Республики Дагестан от 29 апреля 2011 г. N 127

См. Положение о Координационном совете по реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011-2012 годы, утвержденное постановлением Правительства Республики Дагестан от 13 апреля 2011 г. N 104

Паспорт
Программы модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011-2012 годы

Наименование Программы	-	Программа модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011-2012 годы
Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации	-	Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Основание для разработки Программы	-	Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Срок реализации Программы	-	2011 - 2012 годы
Основные исполнители Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Дагестан (главный распорядитель средств, выделяемых на реализацию программных мероприятий), администрации муниципальных районов и городских округов (по согласованию), Республиканский фонд обязательного медицинского страхования "Дагестан" (по согласованию)
Заказчик-застройщик строительства, капитального и текущего ремонта	-	казенное предприятие Республики Дагестан "Дирекция по инвестиционным программам капитального строительства и ремонта объектов здравоохранения", заказчики-застройщики муниципальных районов и городских округов
Объемы и источники финансирования Программы	Наименование задачи		Всего	в т.ч. средства
				ФФОМС	консолидированного бюджета Республики Дагестан	РФОМС "Дагестан"
	1		2	3	4	5
	2011 год
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений,		1 774 441,7	1 664 217,7	110 224,0	0
	в том числе в учреждениях детства и родовспоможения		615 325,1	593 259,7	22 065,4	0
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение,		153 627,5	147 532,5	6095,0	0
	в том числе в учреждениях детства и родовспоможения		85014,0	81571,0	3443,0	0
	3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами,		1506541,1	1 138 899,8	0	367 641,3
	в том числе в учреждениях детства и родовспоможения		480 712,4	375659,1	0	105 053,3
	2012 год
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений,		342 757,8	302 033,2	40 724,6	0
	в том числе в учреждениях детства и родовспоможения		32 691,0	31 803,0	888,0	0
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение,		159 867,7	151 016,7	8 851,0	0
	в том числе в учреждениях детства и родовспоможения		85 505,0	80 031,0	5 474,0	0
	3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами,		3 353 809,4	2 567 283,1	0	786 526,3
	в том числе в учреждениях детства и родовспоможения		1456588,8	1 095 413,9		361 174,9

1. Показатели реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011-2012 годы

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Факт по состоянию на 1 января 2010 г.	Целевые значения показателей
				по состоянию на 1 января 2011 г.	по состоянию на 1 января 2012 г.	по состоянию на 1 января 2013 г.
1	2	3	4	5	6	7
I. Показатели медицинской результативности
1.1.	Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	14,9	14,9	13,9	14,5*
1.2.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек	229,2	223,0	222,0	221,0
1.3.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения	количество случаев на 100 тыс. человек	42,0	41,4	40,8	38,7
1.4.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований	количество случаев на 100 тыс. человек	42,4	42,0	41,8	40,5
1.5.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм	количество случаев на 100 тыс. человек	35,1	31,3	29,1	27,4
1.6.	Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования	количество случаев на 100 тыс. человек	30,0	30,0	29,4	28,1
1.7.	Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях	%	78,0	78,3	79,7	81,0
1.8.	Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза	%	42,4	42,6	42,8	44,6
1.9.	Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза	%	60,0	62,0	64,6	69,1
1.10.	Удовлетворенность населения медицинской помощью	%	67,0	56,5	60,0	71,0
1.11.	Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи	%	67,0	74,0	79,0	85,0
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
2.1.	Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	день	345,0	333,3	331,69	331,74
2.2.	Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения	рублей в расчете на 1 человека	712,0	767,0	940,6	1160,1
2.3.	Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	%	50,7	45,1	45,1	39,1
2.4.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего	%	30,3	26,8	23,7	22,5
2.5.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь	%	30,5	28,0	27,2	26,2
2.6.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь	%	24,3	21,9	20,6	19,3
2.7.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь	%	34,4	32,5	25,0	19,6
2.8.	Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников	рубли	8633	9203	10491	11 784
2.9.	Фондовооруженность учреждений здравоохранения	рублей на одного врача	420402	424606	502982	518108
2.10.	Фондооснащенность учреждений здравоохранения	рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений	6568	6634	7858	8094
2.11.	Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт, из числа нуждающихся в нем	%	9,35	14,6	42,85	46,73
2.12.	Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи	единица	0	4	10	16
2.13.	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	%	0	0	0	56,80
2.14.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	%	0	0	0	100,0
2.15.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений	%	0	0	0	100,0
2.16.	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	%	37,7	38,0	88,3	88,6
2.17.	Количество представителей среднего медицинского персонала, работающих с врачами-специалистами, либо оказывающих амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	%	42,0	42,2	78,7	79,5

------------------------------

* С учетом регистрации детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (от 500,0 г до 1000,0 г)

2. Мероприятия Программы модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011 - 2012 годы

Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений

Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности

Мероприятие 1.1. Создание межмуниципальных центров

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения	2011 год					2012 год				Сроки исполнения
		предусмотрено средств (тыс.руб.)				Ожидаемые результаты	предусмотрено средств (тыс.руб.)
		Всего	в т.ч. средства				Всего	в т.ч. средства
			ФФОМС	бюджета РД	РФОМС			ФФОМС	бюджета РД	РФОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.	МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска"					Концентрация материально-технических и кадровых ресурсов учреждений здравоохранения на базе межмуниципальных центров позволит увеличить доступность оказания плановой и неотложной специализированной медицинской помощи населению, снизить смертность от болезней органов кровообращения, в том числе летальность от острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, вследствие травм, младенческой, перинатальной и материнской смертности. Оснащение межмуниципальных центров для оказания медицинской помощи осуществляется согласно приказам Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 г. N 991н, от 02.10.2009 г. N 808н, от 06.07.2009 г. N 389н, от 11.07.2008 г. N 331					2011 - 2012 г.
	Межмуниципальный центр травматологии					Учреждение по оказанию стационарной специализированной медицинской помощи травматологического профиля. Травматологический центр 2 уровня					2011 г.
	Межмуниципальный центр кардиологии					Учреждение по оказанию прикрепленному населению стационарной специализированной и консультативной медицинской помощи больным кардиологического профиля					2011 г.
	Межмуниципальный центр гастроэнтерологии					Учреждение по оказанию плановой и неотложной медицинской помощи больным с заболеваниями органов пищеварения. Оснащение муниципального центра осуществляется согласно приказу Минздравсоцразвития России от 2.06.2010 г. N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля"					2011 г.
	Межмуниципальный центр сосудистой патологии					Учреждение по оказанию плановой и неотложной медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями, сосудистое отделение для оказания первичной помощи населению по зонам ответственности					2012 г.
	Межмуниципальный родильный дом					Учреждение по оказанию специализированной медицинской помощи беременным женщинам по зонам ответственности для снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности					2011 г.
2.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента"					Концентрация материально-технических и кадровых ресурсов учреждений здравоохранения на базе межмуниципальных центров позволит увеличить доступность оказания плановой и неотложной специализированной медицинской помощи населению, снизить смертность от болезней органов кровообращения, в том числе летальность от острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, вследствие травм, младенческой, перинатальной и материнской смертности. Оснащение межмуниципальных центров для оказания медицинской помощи осуществляется согласно приказам Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 г. N 991н, от 02.10.2009 г. N 808н, от 06.07.2009 г. N 389н, от 11.07.2008 г. N 331					2011 - 2012 гг.
	Межмуниципальный центр травматологии					Учреждение по оказанию стационарной специализированной медицинской помощи травматологического профиля. Травматологический центр 2 уровня					2011 г.
	Межмуниципальный центр кардиологии					Учреждение по оказанию стационарной специализированной и консультативной медицинской помощи больным кардиологического профиля по зонам ответственности					2011 г.
	Межмуниципальный центр сосудистой патологии					Учреждение по оказанию плановой и неотложной медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями, сосудистое отделение для оказания первичной помощи населению по зонам ответственности					2012 г.
	Межмуниципальный родильный дом					Учреждение по оказанию специализированной медицинской помощи беременным женщинам по зонам ответственности для снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности					2012 г.
3.	МУ "Кизлярская центральная городская больница"					Концентрация материально-технических и кадровых ресурсов учреждений здравоохранения на базе межмуниципальных центров позволит увеличить доступность оказания плановой и неотложной специализированной медицинской помощи населению, снизить смертность от болезней органов кровообращения, в том числе летальность от острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, вследствие травм, младенческой, перинатальной и материнской смертности. Оснащение межмуниципальных центров для оказания медицинской помощи осуществляется согласно приказам Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 г. N 991н, от 02.10.2009 г. N 808н, от 06.07.2009 г. N 389н, от 11.07.2008 г. N 331					2011 - 2012 гг.
	Межмуниципальный центр травматологии					Учреждение по оказанию стационарной специализированной медицинской помощи травматологического профиля. Травматологический центр 2 уровня					2011 г.
	Межмуниципальный центр кардиологии					Учреждение по оказанию стационарной специализированной и консультативной медицинской помощи больным кардиологического профиля по зонам ответственности					2011 г.
	Межмуниципальный родильный дом					Учреждение по оказанию специализированной медицинской помощи беременным женщинам по зонам ответственности для снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности					2011 г.
4.	МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова"					Концентрация материально-технических и кадровых ресурсов учреждений здравоохранения на базе межмуниципальных центров позволит увеличить доступность оказания плановой и неотложной специализированной медицинской помощи населению, снизить смертность от болезней органов кровообращения, в том числе летальность от острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, вследствие травм, младенческой, перинатальной и материнской смертности. Оснащение межмуниципальных центров для оказания медицинской помощи осуществляется согласно приказам Минздравсоцразвития России от 15.12. 2009 г. N 991н, от 02.10.2009 г. N 808н, от 06.07.2009 г. N 389, от 11.07.2008 г. N 331					2011 - 2012 гг.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте настоящей позиции допущена опечатка. Здесь и далее по тексту номер приказа от 6 июля 2009 г. следует читать как "N 389н"

	Межмуниципальный центр травматологии					Учреждение по оказанию стационарной специализированной медицинской помощи травматологического профиля. Травматологический центр 2 уровня					2011 г.
	Межмуниципальный центр кардиологии					Учреждение по оказанию стационарной специализированной и консультативной медицинской помощи больным кардиологического профиля по зонам ответственности					2011 г.
	Межмуниципальный центр сосудистой патологии					Учреждение по оказанию плановой и неотложной медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями, сосудистое отделение для оказания первичной помощи населению по зонам ответственности					2011 г.
	Межмуниципальный родильный дом					Учреждение по оказанию специализированной медицинской помощи беременным женщинам для снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности					2011 г.
5.	МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница"					Концентрация материально-технических и кадровых ресурсов учреждений здравоохранения на базе межмуниципальных центров позволит увеличить доступность оказания плановой и неотложной специализированной медицинской помощи населению, снизить смертность от болезней органов кровообращения, в том числе летальность от острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, вследствие травм, младенческой, перинатальной и материнской смертности. Оснащение межмуниципальных центров для оказания медицинской помощи осуществляется согласно приказам Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 г. N 991н, от 02.10.2009 г. N 808н, от 06.07.2009 г. N 389, от 11.07.2008 г. N 331					2011 - 2012 гг.
	Межмуниципальный центр травматологии					Учреждение по оказанию стационарной специализированной медицинской помощи травматологического профиля. Травматологический центр 2 уровня					2011 г.
	Межмуниципальный центр кардиологии					Учреждение по оказанию стационарной специализированной и консультативной медицинской помощи больным кардиологического профиля по зонам ответственности					2011 г.
	Межмуниципальный центр сосудистой патологии					Учреждение по оказанию плановой и неотложной медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями, сосудистое отделение для оказания первичной помощи населению по зонам ответственности					2012 г.
	Межмуниципальный родильный дом					Учреждение по оказанию специализированной медицинской помощи беременным женщинам по зонам ответственности для снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности					2011 г.
6.	МУ "Муниципальная больница N 1", г. Махачкала					Концентрация материально-технических и кадровых ресурсов учреждений здравоохранения на базе межмуниципальных центров позволит увеличить доступность оказания плановой и неотложной специализированной медицинской помощи населению, снизить смертность вследствие травм. Оснащение межмуниципальных центров для оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 6.07.2009 г. N 389н, от 11.07.2008 г. N 331					2011 - 2012 гг.
	Межмуниципальный центр травматологии					Учреждение по оказанию стационарной специализированной медицинской помощи травматологического профиля					2011 г.
7.	ГУ "Республиканская клиническая больница"					Создание республиканских центров на базе существующих отделений. Концентрация материально-технических и кадровых ресурсов позволит увеличить доступность оказания плановой и неотложной специализированной, в том числе и высокотехнологичной, медицинской помощи населению республики по травматологическому, гастроэнтерологическому, акушерско-гинекологическому профилям. Оснащение республиканских центров для оказания медицинской помощи осуществляется согласно приказам Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 г. N 991н, от 02.10.2009 г. N 808н, от 06.07.2009 г. N 389н, от 11.07.2008 г. N 331					2011 - 2012 гг.
	Республиканский центр акушерства и гинекологии					Учреждение по оказанию специализированной медицинской помощи беременным женщинам по зонам ответственности для снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности					2011 г.
	Республиканский центр сосудистой патологии					Учреждение по оказанию плановой и неотложной медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями, сосудистое отделение для оказания первичной помощи населению по зонам ответственности					2012 г.
	Республиканский центр травматологии					Учреждение по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи больным, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Региональный центр травматологии 1 уровня					2012 г.
8.	ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева"					Создание детских республиканских центров на базе существующих отделений и концентрация материально-технических и кадровых ресурсов позволит увеличить доступность оказания плановой и неотложной специализированной, в том числе и высокотехнологичной, медицинской помощи детскому населению республики по гастроэнтерологическому и травматологическому профилям. Учреждение по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи детям, пострадавшим при дорожно-транспортном происшествиях. Республиканский центр травматологии 1 уровня					2011 - 2012 гг.
	Республиканский детский центр гастроэнтерологии					Учреждение по оказанию плановой и неотложной медицинской помощи больным с заболеваниями органов пищеварения. Оснащение муниципального центра осуществляется согласно приказу Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 г. N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля"					2011 г.
	Республиканский центр травматологии					Учреждение по оказанию стационарной специализированной медицинской помощи травматологического профиля					2011 г.

Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи

Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов

Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения	2011 год					2012 год				Сроки исполнения	Ответственный исполнитель
		Предусмотрено средств (тыс.руб.)				Ожидаемые результаты	Предусмотрено средств (тыс.руб.)
		Всего	в т.ч. средства				Всего	в т.ч. средства
			ФФОМС	бюджета РД	РФОМС			ФФОМС	бюджета РД	РФОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Муниципальные учреждения здравоохранения
1.	МУЗ "Акушинская центральная районная больница"	10280	9780	500		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "Акушинский район", главный врач
2.	МУЗ "Центральная районная больница Бабаюртовского района"	10169	9869	300		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "Бабаюртовский район", главный врач
3.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Буйнакского района"	4050	3950	100		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					ноябрь 2011 г.	МО "Буйнакский район", главный врач
4.	МУЗ "Гергебильская центральная районная больница"	9970	9570	400		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "Гергебильский район", главный врач
5.	МУЗ "Центральная больница Дахадаевского района"	3175	3075	100		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					октябрь 2011 г.	МО "Дахадаевский район", главный врач
6.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Дербентского района"	4615	4415	200		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					октябрь 2011 г.	МО "Дербентский район", главный врач
7.	Казбековская центральная районная больница	5620	5220	400		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "Казбековский район", главный врач
8.	МУЗ "Центральная районная больница Сулейман-Стальского района"	16830	15930	900		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "Сулейман-Стальский район", главный врач
9.	МУЗ "Каякентская центральная районная больница"	9430	9080	350		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "Каякентский район", главный врач
10.	МУ "Центральная районная поликлиника" Кизлярского района	9730	9230	500		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "Кизлярский район", главный врач
11.	МУЗ "Центральная районная больница Кумторкалинского района"	3000	2800	200		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					октябрь 2011 г.	МО "Кумторкалинский район", главный врач
12.	Центральная районная больница Курахского района	4200	4000	200		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					ноябрь 2011  г.	МО "Курахский район", главный врач
13.	МУЗ "Центральная районная больница Карабудахкентского района"	6371	6271	100		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					ноябрь 2011 г.	МО "Карабудахкентский район", главный врач
14.	МУЗ "Центральная районная больница Левашинского района"	10650	10300	350		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "Левашинский район", главный врач
15.	МУЗ "Центральная районная больница Магарамкентского района	7770	7570	200		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "Магарамкентский район", главный врач
16.	МУЗ "Шамильская центральная районная больница"	10700	10300	400		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "Шамильский район", главный врач
17.	МУЗ "Центральная районная больница Табасаранского района"	18550	18150	400		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "Табасаранский район", главный врач
18.	МУ "Хасавюртовская центральная районная поликлиника"	14230	13730	500		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "Хасавюртовский район", главный врач
19.	Городское управление здравоохранения г. Махачкалы					Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "город Махачкала"
	Всего:	258720	245780	12940
	В том числе:
	МУ "Муниципальная больница N 1"	94040	89340	4700
	Муниципальная детская больница N 1	20050	19050	1000
	Муниципальный родильный дом N 1	14780	14070	740
	Муниципальный родильный дом N 2	107450	102080	5370
	Муниципальная детская поликлиника N 5	6530	6200	330
	Муниципальная детская поликлиника N 2	3940	3740	200
	Муниципальная поликлиника N 7	5910	5610	300
	Муниципальная женская консультация N 2	6020	5720	300
20.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента"	45100	40450	4650		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "город Дербент", главный врач
21.	МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска"	26540	24590	1950		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "город Буйнакск", главный врач
22.	МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова"	32670	27470	5200		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "город Хасавюрт", главный врач
23.	МУЗ "Каспийская центральная городская больница"	15835	14435	1400		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "город Каспийск", главный врач
24.	МУ "Кизлярская центральная городская больница"	17730	15680	2050		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "город Кизляр", главный врач
25.	МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница"	32290	30290	2000		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "город Кизилюрт", главный врач
26.	МУ "Центральная городская больница г. Избербаша РД"	9460	8760	700		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "город Избербаш", главный врач
27.	МУ "Центральная городская больница г. Южно-Сухокумск"	9340	8640	700		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению. Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи					декабрь 2011 г.	МО "город Южно-Сухокумск", главный врач
28.	МУЗ "Центральная городская больница", г. Дагестанские Огни	18937	18587	350		Повышение уровня и улучшение качества медицинской помощи населению.					декабрь 2011 г.	МО "город Дагестанские Огни", главный врач
						Приведение материально-технической базы учреждения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи
	Итого по муниципальным учреждениям здравоохранения	625962	587922	38040			0	0	0
Республиканские учреждения здравоохранения
1.	ГУ "Республиканская клиническая больница" (износ зданий и сооружений - 47%)	85055	66695	18360		Приведение кардиологического, ревматологического, гепатохирургического, нейрохирургического, нефрологического, травматологического отделений и отделения лучевой диагностики в соответствие с действующими нормативами и лицензионными требованиями (декабрь 2011 г.)	20970	0	20970	Приведение отделения абдоминальной хирургии, отделения оториноларингологии, вертеброневрологического отделения в соответствие с действующими нормативами и лицензионными требованиями	декабрь 2012 г.	Минздрав РД
2.	ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" (износ зданий и сооружений - 53%)	90015	79015	11000		Приведение травматологического, хирургического, кардиоревматологического отделений и отделения лучевой диагностики и грудного возраста, операционного блока в соответствие с действующими нормативами и лицензионными требованиями					декабрь 2011 г.	Минздрав РД
3.	ГМУ "Республиканский медицинский центр при Министерстве здравоохранения Республики Дагестан" (износ зданий и сооружений - 49%)	32400	31200	1200		Приведение в соответствие с действующими нормативами и лицензионными требованиями операционного блока и отделения неврологии					декабрь 2011 г.	Минздрав РД
4.	ГУ "Республиканский онкологический диспансер" (износ зданий и сооружений - 51%)	41417	31717	9700		Приведение хирургического, радиологического отделений и операционного блока в соответствие с действующими нормативами и лицензионными требованиями					декабрь 2011 г.	Минздрав РД
5.	ГУЗ "Республиканский ортопедо-травматологический центр" (износ зданий и сооружений - 63%)	36831	34831	2000		Приведение травматологического пункта в соответствие с действующими нормативами и лицензионными требованиями	54670	43740	10930	Приведение ортопедо-травматологического отделения в соответствие с действующими нормативами и лицензионными требованиями	декабрь 2011 г.	Минздрав РД
6.	ГУ "Республиканский диагностический центр Республики Дагестан" (износ зданий и сооружений - 42%)	36240	34740	1500		Приведение отделения гастроэнтерологии в соответствие с лицензионными требованиями					декабрь 2012 г.	Минздрав РД
7.	ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан" (износ зданий и сооружений - 48%)	27400	18900	8500		Приведение неврологического отделения и отделения лучевой и компьютерной диагностики в соответствие с действующими нормативами и лицензионными требованиями					декабрь 2011 г.	Минздрав РД
8.	ГУ "Кочубейская медико-санитарная часть" (износ зданий и сооружений - 52%)	59860	54360	5500		Приведение хирургического, детского отделений и операционного блока в соответствие с действующими нормативами и лицензионными требованиями	0	0	0		декабрь 2011 г.	Минздрав РД
	Итого по республиканским учреждениям здравоохранения	409218	351458	57760			75640	43740	31900
	Всего на проведение капитального ремонта	1035180	939380	95800			75640	43740	31900

Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта

Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием

ГАРАНТ:

Начало таблицы. См. окончание

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения, оборудование	2011 год
		предусмотрено средств (тыс.руб.)				Ожидаемые результаты
		Всего	Всего
			ФФОМС	консолид. бюдж. РД	РФОМС
1	2	3	4	5	6	7
Муниципальные учреждения здравоохранения
1.	МУЗ "Центральная районная больница Агульского района" Инкубатор для новорожденных - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Линейный датчик для УЗИ - 1 шт. Монитор прикроватный - 2 шт.
2.	МУЗ "Акушинская центральная районная больница" Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Монитор прикроватный - 2 шт. Рентген переносной - 1 шт. Колонофиброскоп - 1 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт.
3.	МУЗ "Ахвахская центральная районная больница" Рентген переносной - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Электрокардиограф - 3 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт.
4.	МУЗ "Центральная районная больница Ахтынского района" Кольпоскоп - 2 шт. Колонофиброскоп - 1 шт. Электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт. Открытая реанимационная система - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт.
5.	МУЗ "Центральная районная больница Бабаюртовского района" электрокардиограф - 3 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Монитор прикроватный - 3 шт.
6.	Ботлихская центральная районная больница Маммограф - 1 шт.
7.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Буйнакского района" электрокардиограф - 3 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт.
8.	МУЗ "Гергебильская центральная районная больница" Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт.
9.	МУЗ "Гумбетовская центральная районная больница" Инкубатор для новорожденных - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. Рентген переносной - 1 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт. Электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт.
10.	МУЗ "Центральная районная больница Гунибского района Республики Дагестан" Маммограф - 1 шт.
11.	МУЗ "Центральная районная больница Дахадаевского района" Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт. Рентген переносной - 1 шт.
12.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Дербентского района" УЗИ-сканер - 1 шт. Рентгеновский диагностический цифровой комплекс - 1 шт.
13.	МУЗ "Центральная районная больница Докузпаринского района" Монитор прикроватный - 2 шт. Монитор прикроватный неонатальный - 1 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт. электрокардиограф - 1 шт.
14.	Казбековская центральная районная больница Малодозовый цифровой сканирующий флюорограф - 1 шт.
15.	МУЗ "Центральная районная больница Кайтагского района" Инкубатор для новорожденных - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Монитор прикроватный - 2 шт.
16.	МУЗ "Центральная районная больница Кизилюртовского района" Электрокардиограф - 3 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Кольпоскоп - 21 шт.
17.	МУЗ "Центральная районная больница Сулейман-Стальского района" Маммограф - 1 шт.
18.	МУЗ "Каякентская центральная районная больница" Электрокардиограф - 3 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт. Рентген переносной - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт.
19.	МУ "Центральная районная поликлиника" Кизлярского района Электрокардиограф - 3 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт. Рентген переносной - 1 шт.
20.	Центральная районная больница Кулинского района Монитор прикроватный - 2 шт. Открытая реанимационная система - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт.
21.	МУЗ "Центральная районная больница Кумторкалинского района" Электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт.
22.	Центральная районная больница Курахского района Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт.
23.	МУЗ "Центральная районная больница Карабудахкентского района" электрокардиограф - 3 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт. Кольпоскоп - 2 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт.
24.	МУЗ "Центральная районная больница Левашинского района" Рентген переносной - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт. Фиброколоноскоп - 1 шт.
25.	МУЗ "Центральная районная больница Лакского района" Монитор прикроватный - 1 шт. электрокардиограф ЭКГ - 3 шт. Монитор прикроватный неонатальный - 1 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт.
26.	МУЗ "Центральная районная больница Магарамкентского района" Маммограф - 1 шт.
27.	МУЗ "Центральная районная больница Новолакского района" Ультразвуковой сканер - 1 шт.
28.	МУ "Центральная районная больница Ногайского района" Электрокардиограф - 3 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Монитор прикроватный - 2 шт. Монитор фетальный - 1 шт.
29.	МУЗ "Центральная районная больница Рутульского района" Монитор прикроватный - 2 шт. Монитор прикроватный неонатальный - 1 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт.
30.	МУЗ "Шамильская центральная районная больница" Маммограф - 1 шт.
31.	МУЗ "Центральная районная больница Сергокалинского района Республики Дагестан" электрокардиограф ЭКГ - 1 шт. Рентген переносной - 1 шт. Аппарат рентгеновский стационарный на 3 рабочих места - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт.
32.	МУЗ "Центральная районная больница Табасаранского района" Фиброгастроскоп - 1 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт. Монитор прикроватный - 3 шт. Рентген переносной - 1 шт. электрокардиограф - 5 шт.
33.	МУЗ "Центральная районная больница Тарумовского района" Ультразвуковой сканер - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт.
34.	МУЗ "Тляратинская центральная районная больница" Рентген переносной - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт.
35.	МУЗ "Центральная районная больница Унцукульского района" Маммограф - 1 шт.
36.	МУ "Хасавюртовская центральная районная поликлиника" Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Спирометр - 1 шт. Эхокардиограф - 1 шт. электрокардиограф - 5 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт. Монитор фетальный - 1 шт. Рентген переносной - 1 шт.
37.	МУ "Центральная районная больница Хунзахского района" Инкубатор для новорожденных - 1 шт. Аппарат ИВЛ неонатально-педиатрический - 1 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт.
38.	МУЗ "Центральная районная больница Хивского района" электрокардиограф - 3 шт. Рентген переносной - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Монитор прикроватный - 2 шт.
39.	МУЗ "Центральная районная больница Цумадинского района" Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт.
40.	МУЗ "Центральная районная больница Цунтинского района" Электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт.
41.	МУЗ "Больница Бежтинского участка Цунтинского района РД" Электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт.
42.	МУЗ "Центральная районная больница Чародинского района" электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт.
43.	МУ "Муниципальная больница N 1", г. Махачкала Рентгеновский диагностический цифровой комплекс на 2 рабочих места - 1 шт. Ядерно-магнитный резонансный томограф - 1 шт. Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 2 шт. Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 2 шт. Ультразвуковой сканер с кардиологическим, абдоминальным и внутриполостным датчиками - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 2 шт. Эхоэнцефалограф - 2 шт. Колонофиброскоп - 2 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. Бронхоскоп - 1 шт. Малодозовый цифровой сканирующий флюорограф - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.	76446	72630	3816		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", от 24.10.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях терапевтического профиля", от 06.07.2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (в ред. приказа Минздравсоцразвития России от 02.02.2010 г. N 44н)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте настоящей позиции допущена опечатка. Здесь и далее по тексту дату приказа N 1183н следует читать как "24.12.2010 г."

44.	Муниципальная детская больница N 1, г. Махачкала Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Ультразвуковой сканер с кардиологическим, абдоминальным и внутриполостным датчиками - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.	10154	9700	454		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"
45.	Муниципальная поликлиника N 2, г. Махачкала Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.	3914	3719	195		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"
46.	Муниципальная поликлиника N 3, г. Махачкала Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф 3-х канальный - 1 шт.	714	714			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"
47.	Муниципальная поликлиника N 4, г. Махачкала Маммограф - 1 шт. Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Ультразвуковой сканер с кардиологическим, абдоминальным и внутриполостным датчиками - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Электроэнцефалограф - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Колонофиброскоп - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.	12288	11674	614		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"; от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля", 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"
48.	Муниципальная поликлиника N 5, г. Махачкала Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.	3914	3719	195		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля", от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"
49.	Муниципальная поликлиника N 6, г. Махачкала Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.	1255	1255			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"
50.	Муниципальная поликлиника N 7, г. Махачкала Маммограф - 1 шт. Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. Электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.	7955	7600	355		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"
51.	Муниципальная поликлиника N 8, г. Махачкала Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.	714	714			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях терапевтического профиля"
52.	Муниципальная поликлиника N 9, г. Махачкала Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.	7214	6900	314		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 3.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению онкологическим больным"
53.	Муниципальная детская поликлиника N 1, г. Махачкала Малодозовый цифровой сканирующий флюорограф - 1 шт. Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.	6754	6417	337		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"
54.	Муниципальная детская поликлиника N 2, г. Махачкала Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.	3054	2902	152		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"
55.	Муниципальная детская поликлиника N 3, г. Махачкала Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Электрокардиограф 3-х канальный - 1 шт.	3714	3529	185		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.09.2009 г. N 599-н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте настоящей позиции допущена опечатка. Здесь и далее по тексту дату и номер названного приказа следует читать как "19.08.2009 г. N 599н"

56.	Муниципальная детская поликлиника N 4, г. Махачкала Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.	3054	2900	154		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"
57.	Муниципальная детская поликлиника N 5, г. Махачкала Рентгеновский диагностический цифровой комплекс на 2 рабочих места - 1 шт. Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.	6854	6510	344		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"
58.	Муниципальная женская консультация N 3, г. Махачкала Ультразвуковой сканер стационарный с допплером, абдоминальным, сосудистым и вагинальным датчиками - 1 шт.	3600	3420	180		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"
59.	МУ "Диагностический центр", г. Махачкала Малодозовый цифровой сканирующий флюорограф - 1 шт. Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. Электрокардиограф 3-канальный - 1 шт. Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 3 шт. Компьютерный томограф (КТ-32-срезовый) - 1 шт.
60.	Муниципальный центр реабилитации детей, г. Махачкала Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Электроэнцефалограф - 1 шт.	3500	3325	175		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях терапевтического профиля"
61.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента" Автоматический бактериологический анализатор - 1 шт. Монитор прикроватный - 5 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт. Электроэнцефалограф 128-канальный - 1 шт. Рентгеновский диагностический цифровой комплекс - 1 шт. Рентген переносной - 1 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт. Рентгеновский дентальный аппарат - 1 шт. Малодозовый цифровой сканирующий флюорограф - 1 шт. Анализатор гематологический - 1 шт. Электромиограф - 1 шт. Гемокоагулометр - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт.	19535,4	19063,4	472		Оснащение в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"; от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"
62.	МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска" Рентген переносной - 1 шт. Малодозовый цифровой сканирующий флюорограф - 1 шт. Аппарат ИВЛ с наркозным блоком - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Электроэнцефалограф 128- канальный - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. Рентгеновский диагностический цифровой комплекс - 1 шт. Анализатор гематологический - 1 шт. ИФА-лаборатория - 1 шт. Автоматизированный комплекс для иммуногематологических исследований в гелевой и микропланшетной технологии - 1 шт. Центральная станция с 6 прикроватными мониторами - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Колонофиброскоп - 1 шт. Микроскоп люминесцентный - 1 шт.	16850	16000	850		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"; от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"
63.	МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова" Эндоскопическая стойка + резектоскоп - 1 шт. Эндоскопическая стойка - лапароскопия - 1 шт. Эндоскопическая стойка + артроскоп - 1 шт. Операционный стол электрогидравлический - 1 шт. Ультразвуковой сканер - 2 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Уретероренофиброскоп# - 1 шт. Малодозный цифровой флюорограф - 1 шт. Инкубатор для недоношенных детей - 2 шт. Инкубатор интенсивной модели - 2 шт. электрокардиограф - 5 шт. Стационарный цифровой рентгендиагностический комплекс - 1 шт. Эхокардиограф - 1 шт. Центральная станция с 6 прикроватными мониторами - 2 шт. Цистоуретроскоп с осветителем - 1 шт. Операционный цистоскоп - 1 шт.	38221,0	35986,6	2234,6		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи", от 19.08.2009 г. 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"
64.	МУЗ "Каспийская центральная городская больница" Система для суточного мониторирования по Холтеру - 2 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Спирометр - 1 шт. Бронхофиброскоп - 1 шт. Электрокардиограф - 2 шт. Аппарат ИВЛ неонатально-педиатрический - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 4 шт. Монитор прикроватный - 5 шт. Инкубатор для новорожденных транспортный - 1 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт. Монитор фетальный - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Аппарат ЭХВЧ - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Анализатор гематологический - 1 шт. Стационарный рентгендиагностический комплекс - 1 шт. Автоматический биохимический анализатор - 1 шт.	18574,4	17886	688,4		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"
65.	МУ "Кизлярская центральная городская больница" Маммограф - 1 шт. Кольпоскоп - 1 шт. УЗДГ-аппарат - 1 шт. Наркозно-дыхательный аппарат - 2 шт. Аппарат рентгеновский переносной - 1 шт. Монитор прикроватный - 4 шт. Томограф рентгеновский компьютерный от 16 до 32 срезов - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт.	37818	37228	590		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи", от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"
66.	МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница" Рентген переносной - 1 шт. УЗИ-сканер - 1 шт. Наркозно-дыхательный аппарат - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Монитор прикроватный - 4 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. Фиброгастроскоп детский - 1 шт. Бронхофиброскоп - 1 шт. Центральная станция с 6 прикроватными мониторами - 1 шт.	11032	10600	432		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи", от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"
67.	МУ "Центральная городская больница г. Избербаша РД" Рентгеновский диагностический цифровой комплекс - 1 шт. УЗИ-сканер - 1 шт. Наркозно-дыхательный аппарат G - 1 шт. Эндоскопическая стойка - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Монитор прикроватный - 4 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт.	16802	16000	802		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"
68.	МУ "Центральная городская больница г. Южно-Сухокумска" Спирометр - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Рентгеновский диагностический цифровой комплекс - 1 шт. Операционный стол электрогидравлический - 1 шт. Малодозовый цифровой сканирующий флюорограф - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт.	11350	11000	350		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи", от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"
69.	МУЗ "Центральная городская больница", г. Дагестанские Огни Монитор фетальный - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 2 шт. Наркозно-дыхательный аппарат - 1 шт. Монитор прикроватный - 4 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт.	13535	13000	535		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"
	Итого по муниципальным учреждениям здравоохранения	338816,0	324392,0	14424,0
Республиканские учреждения здравоохранения
1.	ГУ "Республиканская клиническая больница" Капнограф - 1 шт. Гистероскоп с резектоскопом - 1 шт. Мониторы прикроватные многофункциональные - 12 шт. Многофункциональный монитор контроля за состоянием больного в барокамере - 1 шт. Газоанализатор - 1 шт. Бронхоскоп - 1 шт. Ректоскоп - 1 шт. Цифровой флюорограф - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Колоноскоп - 1 шт. Гастроскоп - 1 шт. Спирограф - 1 шт. УЗИ с допплеровской приставкой - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Электроэнцефалограф - 1 шт. Электромиограф - 1 шт. Рентген-аппараты стационарные на 3 рабочих места - 1 шт. Рентген-аппараты переносные - 3 шт. ИФА комплекс (анализатор, вошер, ридер, шейкер) - 1 шт. Гематологический анализатор автоматический (18 параметров) - 1 шт. Биохимический анализатор автоматический - 1 шт. Биохимический анализатор полуавтоматический - 3 шт. Аппарат ИВЛ - 5 шт. Наркозно-дыхательный аппарат - 5 шт. Коагулограф автоматический - 1 шт. Анализатор мочи - 1 шт. Анализатор глюкозы - 1 шт. Гастродуоденоскоп - 1 шт. Колонофиброскоп - 1 шт. УЗИ-аппарат с датчиками: линейный - 7-9 Мгц, конвексный - 3,5-5 Мгц, вагинальный - 7 Мгц, карандолинный 3,2 Мгц с цветным принтером - 1 шт. Неонатальный монитор витальных функций (регистрация не менее 5 параметров (ЭКГ, ЧД, Sa О2, АД, t(C)) с трендом на 24 часа - 1 шт. Инкубаторы интенсивной модели - 1 шт. Инкубаторы для недоношенных детей - 1 шт. Волюметрический инфузионный насос - 5 шт. Открытая реанимационная система - 1 компл. Концентратор О 2 - 2 шт. Монитор (ЭКГ, дыхание, температура, пульсоксиметрия, давление крови) неонатальной комплектации - 1 шт. Монитор газов крови неинвазивный - 1 шт. Стол процедурный для новорожденных с обогревом - 1 шт. Переносные ручные мониторы - 1 шт. УЗИ-аппарат с 3 датчиками - 1 шт. Биохимический анализатор - 1 шт. Лазерный хирургический комплекс - 1 шт. Уродинамическая диагностическая система - 1 шт. Двухшприцевая помпа - 3 шт. Электролигирующий генератор в комплекте с электроинструментами - 1 шт. Электрохирургический аппарат - 1 шт. Аспиратор/ирригатор c принадлежностями - 1 шт. Инсуфлятор c принадлежностями - 1 шт. Электроотсос с принадлежностями - 3 шт. Ультразвуковая моечная установка - 1 шт. Электрокоагулятор - 3 шт. Наркозно-дыхательный аппарат - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Гинекологическое кресло с подъемником - 1 шт. ИФА-лаборатория - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Биохимический фотометр - 1 шт. Прикроватный монитор - 2 шт. Операционный стол механогидравлический - 1 шт. Цифровой стационарный рентген-аппарат - 1 шт. Аппарат дозированного вытяжения позвоночника - 2 шт. Стол массажный многофункциональный - 10 шт. Ванна водного массажа - 2 шт.	55706	55706			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи", от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", от 06.07.2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"; от 01.11.2004 г. N 179 (ред. от 02.08.2010 г. N 586н) "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" Срок - ноябрь 2011 г.
2.	ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" Аппарат ИВЛ детский - 2 шт. Наркозно-дыхательный аппарат, 2-газовая модель - 5 шт. Операционный стереомикроскоп - 1 шт. Бронхоэзофагоскоп - 3 шт. Электромиограф - 1 шт. ИФА-анализатор - 1 шт. Анализатор ионоселективный - 1 шт. Биохимический анализатор - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. Эндоскопическая урологическая видеостойка - 1 шт. Ректосигмоидоскоп - 1 шт. Открытое реанимационное место - 2 шт. Гастроскоп - 1 шт. Электроэнцефалограф - 1 шт. Колоноскоп детский - 1 шт. Дезинфекционная камера - 1 шт. Стерилизатор медицинский паровой - 2 шт. Бронхоскоп - 1 шт. Бронхоскоп детский - 1 шт. Передвижной рентгеновский аппарат - 2 шт. Рентген-аппарат на 2 рабочих места - 1 шт. Рентген-аппарат на 3 рабочих места - 1 шт. Монитор прикроватный реаниматолога - 5 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 2 шт. Инкубаторы для интенсивной терапии новорожденных - 2 шт. Инкубаторы для недоношенных детей - 2 шт. Неонатальный монитор витальных функций - 2 шт. Аппарат для механической ИВЛ с системой триггерной вентиляции - 1 шт. Монитор газов крови неинвазивный - 2 шт. Электроэнцефалограф с круглосуточным монитором - 1 шт. Билирубинометр транскутанный - 1 шт. Биохимический анализатор - 1 шт. Одношприцевой инфузионный насос - 5 шт. Волюметрический инфузионный насос - 5 шт. Открытая реанимационная система - 2 компл. Концентратор - 2 шт. Цистоскоп детский - 1 шт.	32165,7	32165,7			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи", от 3.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"; от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"; от 01.11.2004 г. N 179 (ред. от 02.08.2010 г. N 586н) "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" Сроки - сентябрь, ноябрь 2011 г. (средства ФФОМС);
3.	Республиканский детский пульмонологический центр Спирограф - 1 шт. Аппарат наркозно-дыхательный - 1 шт. Анализатор ИФА - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. Биохимический анализатор - 1 шт. Автоматизированный компьютерный микроскоп - 1 шт. Анализатор газов крови и электролитов - 1 шт. Автоматический биохимический анализатор - 1 шт. электрокардиограф 12-канальный - 1 шт. Бронхоскоп детский - 1 шт.	3439	3439			Оснащение оборудованием согласно приказу Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 г. N 179 (ред. от 02.08.2010 г. N 586н) "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" Срок - ноябрь 2011 г.
4.	ГМУ "Республиканский медицинский центр при Министерстве здравоохранения Республики Дагестан" Барокамера - 1 шт. Томограф рентгеновский компьютерный от 16 до 32 срезов - 1 шт. Аппарат УЗДГ - 1 шт. Бронхоскоп - 1 шт. Монитор прикроватный многофункциональный - 4 шт. Автоматический анализатор - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. УЗИ-аппарат - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Колоноскоп - 1 шт. Аппарат для лазерной хирургии - 1 шт.	35709	35709			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"; от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"; от 01.11.2004 г. N 179 (ред. от 02.08.2010 г. N 586н) "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" Сроки - сентябрь, ноябрь 2011 г. (средства ФФОМС)
5.	ГУ "Республиканский онкологический диспансер" Линейный ускоритель электронов для лучевой терапии - 1 шт. Дистанционный гамма-терапевтический комплекс с системой планирования "гаммаплан" - 1 шт. Хирургический генератор - 1 шт. Операционный цисторезектоскоп - 1 шт. Дозиметр клинический на основе алмазного детектора - 1 шт. Операционный гистерезектоскоп - 1 шт. Фиброколоноскоп - 1 шт.	46978	46978			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" Сроки - сентябрь, ноябрь 2011 г. (средства ФФОМС)
6.	ГУЗ "Республиканский ортопедо-травматологический центр" Рентген-аппарат на 3 рабочих места - 1 шт. Рентген-аппарат переносной - 4 шт. Светильник операционный - 4 шт. Набор травматологический большой операционный модернизированный - 3 шт. Наркозно-дыхательный аппарат - 2 шт. Аппарат ЭХВЧ для общей хирургии и травматологии - 1 шт. Портативный УЗИ-сканер - 1 шт. Гастрофиброскоп - 1 шт. Аппарат КЩС (анализатор газов крови и электролитов) - 1 шт. МЭХО - 1 шт. Кардиомонитор реанимационный - 6 шт. Аппарат ИВЛ - 4 шт.	16605	16605			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" Срок - ноябрь 2011 г.
7.	ГУ "НКО "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан" Комплект с компьютером и дополнительные регистраторы суточного ЭКГ - 5 шт. Эхокардиограф - 1 шт. Аппарат для электрофизиологических исследований сердца - 1 шт.	8887	8887			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599-н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - август 2011 г.
8.	ГУ "Республиканская межрайонная многопрофильная больница" пос. Шамилькала Электрокардиограф 6/12-канальный - 1 шт. Биохимический анализатор - 1 шт. УЗИ-сканер с допплером - 1 шт.	2924	2924			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - октябрь 2011 г.
9.	ГУ "Республиканский диагностический центр Республики Дагестан" Эхоэнцефалограф в комплекте с датчиками - 1 шт. УЗИ-аппарат в комплекте с датчиками: конвексный, линейный, кардиальный - 1 шт. Видеогастроскоп с системным видеоцентром и ЖК-монитором - 1 шт. Видеобронхоскоп высокого разрешения - 1 шт. Видеоколоноскоп - 1 шт. Рентген-аппарат на 2 рабочих места - 1 шт. Магнитно-резонансный томограф на 1,5 Т - 1 шт.	51772	51772			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" Срок - сентябрь 2011 г.
10.	ГУ "Республиканский центр инфекционных болезней им.С.М. Магомедова" Автоматический анализатор СОЭ - 1 шт. Автоматический биохимический анализатор - 1 шт. Анализатор планшетный для ИФА (комплекс) - 1 шт. УЗИ-аппарат - 1 шт. Колоноскоп - 1 шт. Фиброгастродуоденоскоп - 1 шт.	5663	5663			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2010 г. N 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи" Срок - ноябрь 2011 г.
11.	ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан" Магнитно-резонансный томограф на 1,5 Т - 1 шт. Аргоноплазменный коагулятор - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Видеогастроскоп - 1 шт. Эндоскопическая видеокамера - 1 шт. Кровать функциональная медицинская - 50 шт. Биохимический анализатор - 1 шт. Лапароскоп - 1 шт. Бронхоскоп - 1 шт. Гастроскоп - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру с тремя носимыми блоками - 1 шт. Насос шприцевой - 2 шт. Двухшприцевая помпа - 1 шт. Генератор для заваривания крупных сосудов - 1 шт. Эхокардиограф - 1 шт. Дефибриллятор - 4 шт. Реанимационный хирургический монитор - 6 шт. Прикроватный кардиомонитор - 6 шт. Стойка для эндоскопических операций - 1 компл. Аппарат ЭХВЧ - 3 шт. Ультразвуковой сканер портативный - 1 шт. Электроэнцефалограф 32-канальный - 1 шт. Видеохоледодуоденоскоп - 1 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт. Операционный стол - 5 шт. Наркозно-дыхательный аппарат - 2 шт. Спирограф - 1 шт.	78017	78017			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 01.11.2004 г. N 179 (ред. от 02.08. 2010 г. N 586н) "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи", от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях терапевтического профиля" Срок - ноябрь 2011 г.
12.	ГУ "Избербашский межрайонный республиканский диагностический центр" Биохимический анализатор - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. Иммуноферментный анализатор - 1 шт. Маммограф - 1 шт. Электроэнцефалограф + допплер - 1 шт.	7166	7166			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - сентябрь 2011 г.
13.	ГУ "Хасавюртовский межрайонный республиканский диагностический центр" Биохимический анализатор - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. Иммуноферментный анализатор - 1 шт. Узи-аппарат с тремя датчиками - 1 шт. Электроэнцефалограф + допплер - 1 шт.	7166	7166			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - август 2011 г.
14.	ГУ "Буйнакский межрайонный диагностический центр Министерства здравоохранения Республики Дагестан" Биохимический анализатор - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. Иммуноферментный анализатор - 1 шт. УЗИ-аппарат - 1 шт. Электроэнцефалограф + допплер - 1 шт.	7166	7166			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - ноябрь 2011 г.
15.	ГУ "Дербентский филиал республиканского диагностического центра" Биохимический анализатор - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. Иммуноферментный анализатор - 1 шт. УЗИ-аппарат - 1 шт. Электроэнцефалограф + допплер - 1 шт.	7166	7166			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - октябрь 2011 г.
16.	ГУ "Левашинский межрайонный республиканский диагностический центр" Биохимический анализатор - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. Иммуноферментный анализатор - 1 шт. УЗИ-аппарат - 1 шт. Маммограф - 1 шт. Электроэнцефалограф + допплер - 1 шт.	7166	7166			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - сентябрь 2011 г.
17.	ГУ "Кочубейская медико-санитарная часть" Бронхоскоп - 1 шт. Передвижной рентген-аппарат - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Фиброгастродуоденоскоп - 1 шт. УЗИ-аппарат - 1 шт. Прикроватный монитор - 1 шт.	4880	4880			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - ноябрь 2011 г.
18.	Республиканский кардиологический диспансер Система для суточного мониторирования по Холтеру - 2 шт. Комплект с компьютером и дополнительные регистраторы суточного ЭКГ - 10 шт. Эхокардиограф - 1 шт. УЗИ-сканер - 1 шт. Беговая дорожка - 1 шт.	10630	10630			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - сентябрь 2011 г.
19.	Республиканский центр охраны здоровья подростков и студенческой молодежи Автоматический гематологический анализатор - 1 шт. Программный биохимический анализатор - 1 шт. Анализатор глюкозы - 1 шт. Анализатор мочи полуавтоматический - 1 шт. Установка стоматологическая - 1 шт. Биохимический фотометр - 1 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт. Кольпоскоп - 1 шт.	3950	3950			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - октябрь 2011 г.
20.	ГУ НПО "Дагестанский центр грудной хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан" Стол операционный с грудным валиком - 1 шт. Светильник потолочный операционный - 1 шт. Электрокоагулятор - 1 шт. Дефибриллятор - 1 шт. Аппарат рентгеновский передвижной - 1 шт. Спирометр - 1 шт. Электрокардиограф 6/12-канальный - 1 шт. Фиброгастродуоденоскоп взрослый - 1 шт. Рентген-аппарат (С-образная дуга) - 1 шт.	7290	7290			Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" Срок - сентябрь 2011 г.
	Итого по республиканским учреждениям здравоохранения	400445,7	400445,7

ГАРАНТ:

Окончание таблицы. См. начало

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения, оборудование	2012 год					Сроки исполнения	Ответственный исполнитель
		Предусмотрено средств (тыс.руб.)				Ожидаемые результаты
		Всего	в т.ч. средства
			ФФОМС	консолид. бюдж. РД	РФОМС
1	2	8	9	10	11	12	13	14
Муниципальные учреждения здравоохранения
1.	МУЗ "Центральная районная больница Агульского района" Инкубатор для новорожденных - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Линейный датчик для УЗИ - 1 шт. Монитор прикроватный - 2 шт.	1200	1100	100		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России: от 2.10. 2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"; от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях терапевтического профиля"; от 01.11.2004 г. N 179 (ред. от 02.08.2010 г. N 586н) "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи"	август 2012  г. (средства ФФОМС); сентябрь 2012 г. (средства бюджета республики)	Минздрав РД, администрация МО "Агульский район", главный врач
2.	МУЗ "Акушинская центральная районная больница" Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Монитор прикроватный - 2 шт. Рентген переносной - 1 шт. Колонофиброскоп - 1 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт.	2200	2000	200		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.10.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"; от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"	сентябрь 2012 г. (средства ФФОМС); сентябрь 2012 г. (средства бюджета республики)	Минздрав РД, администрация МО "Акушинский район", главный врач
3.	МУЗ "Ахвахская центральная районная больница" Рентген переносной - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Электрокардиограф - 3 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт.	2100	2000	100		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях терапевтического профиля", от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Ахвахский район", главный врач
4.	МУЗ "Центральная районная больница Ахтынского района" Кольпоскоп - 2 шт. Колонофиброскоп - 1 шт. Электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт. Открытая реанимационная система - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт.	2090	2000	90		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Ахтынский район", главный врач
5.	МУЗ "Центральная районная больница Бабаюртовского района" электрокардиограф - 3 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Монитор прикроватный - 3 шт.	1240	1200	40		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Бабаюртовский район", главный врач
6.	Ботлихская центральная районная больница Маммограф - 1 шт.	3500	3325	175		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Ботлихский район", главный врач
7.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Буйнакского района" электрокардиограф - 3 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт.	1140	1100	40		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Буйнакский район", главный врач
8.	МУЗ "Гергебильская центральная районная больница" Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт.	3000	2800	200		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Гергебильский район", главный врач
9.	МУЗ "Гумбетовская центральная районная больница" Инкубатор для новорожденных - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. Рентген переносной - 1 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт. Электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт.	2870	2700	170		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля", от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Гумбетовский район", главный врач
10.	МУЗ "Центральная районная больница Гунибского района Республики Дагестан" Маммограф - 1 шт.	3400	3225	175		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Гунибский район", главный врач
11.	МУЗ "Центральная районная больница Дахадаевского района" Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт. Рентген переносной - 1 шт.	1440	1400	40		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля", от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Дахадаевский район", главный врач
12.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Дербентского района" УЗИ-сканер - 1 шт. Рентгеновский диагностический цифровой комплекс - 1 шт.	6200	5600	600		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля", от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Дербентский район", главный врач
13.	МУЗ "Центральная районная больница Докузпаринского района" Монитор прикроватный - 2 шт. Монитор прикроватный неонатальный - 1 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт. электрокардиограф - 1 шт.	1510	1450	60		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи", от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Докузпаринский район", главный врач
14.	Казбековская центральная районная больница Малодозовый цифровой сканирующий флюорограф - 1 шт.	3700	3500	200		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Казбековский район", главный врач
15.	МУЗ "Центральная районная больница Кайтагского района" Инкубатор для новорожденных - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Монитор прикроватный - 2 шт.	1380	1350	30		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Кайтагский район", главный врач
16.	МУЗ "Центральная районная больница Кизилюртовского района" Электрокардиограф - 3 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Кольпоскоп - 21 шт.	1260	1210	50		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Кизилюртовский район", главный врач
17.	МУЗ "Центральная районная больница Сулейман-Стальского района" Маммограф - 1 шт.	3400	3225	175		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Сулейман-Стальский район", главный врач
18.	МУЗ "Каякентская центральная районная больница" Электрокардиограф - 3 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт. Рентген переносной - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт.	2290	2100	190		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Каякентский район", главный врач
19.	МУ "Центральная районная поликлиника" Кизлярского района Электрокардиограф - 3 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт. Рентген переносной - 1 шт.	1840	1800	40		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Кизлярский район", главный врач
20.	Центральная районная больница Кулинского района Монитор прикроватный - 2 шт. Открытая реанимационная система - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт.	1290	1250	40		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля", от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Кулинский район", главный врач
21.	МУЗ "Центральная районная больница Кумторкалинского района" Электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт.	1930	1800	130		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Кумторкалинский район", главный врач
22.	Центральная районная больница Курахского района Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт.	1080	1050	30		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Курахский район", главный врач
23.	МУЗ "Центральная районная больница Карабудахкентского района" электрокардиограф - 3 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт. Кольпоскоп - 2 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт.	4020	3700	320		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи", от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях терапевтического профиля"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Карабудахкентский район", главный врач
24.	МУЗ "Центральная районная больница Левашинского района" Рентген переносной - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт. Фиброколоноскоп - 1 шт.	1805	1750	55		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля", от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Левашинский район", главный врач
25.	МУЗ "Центральная районная больница Лакского района" Монитор прикроватный - 1 шт. электрокардиограф ЭКГ - 3 шт. Монитор прикроватный неонатальный - 1 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт.	1590	1550	40		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля", от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Лакский район", главный врач
26.	МУЗ "Центральная районная больница Магарамкентского района" Маммограф - 1 шт.	3500	3350	150		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Магарамкентский район", главный врач
27.	МУЗ "Центральная районная больница Новолакского района" Ультразвуковой сканер - 1 шт.	3000	2800	200		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Новолакский район", главный врач
28.	МУ "Центральная районная больница Ногайского района" Электрокардиограф - 3 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Монитор прикроватный - 2 шт. Монитор фетальный - 1 шт.	1207	1150	57		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Ногайский район", главный врач
29.	МУЗ "Центральная районная больница Рутульского района" Монитор прикроватный - 2 шт. Монитор прикроватный неонатальный - 1 шт. Ультразвуковой сканер переносной - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт.	1750	1700	50		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Рутульский район", главный врач
30.	МУЗ "Шамильская центральная районная больница" Маммограф - 1 шт.	3500	3300	200		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Шамильский район", главный врач
31.	МУЗ "Центральная районная больница Сергокалинского района Республики Дагестан" электрокардиограф ЭКГ - 1 шт. Рентген переносной - 1 шт. Аппарат рентгеновский стационарный на 3 рабочих места - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт.	8090	7600	490		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Сергокалинский район", главный врач
32.	МУЗ "Центральная районная больница Табасаранского района" Фиброгастроскоп - 1 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт. Монитор прикроватный - 3 шт. Рентген переносной - 1 шт. электрокардиограф - 5 шт.	5140	4800	340		Оснащение оборудованием в соответствии приказами Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 24.10.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Табасаранский район", главный врач
33.	МУЗ "Центральная районная больница Тарумовского района" Ультразвуковой сканер - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт.	4160	4000	160		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Тарумовский район", главный врач
34.	МУЗ "Тляратинская центральная районная больница" Рентген переносной - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт.	1410	1380	30		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи", от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Тляратинский район", главный врач
35.	МУЗ "Центральная районная больница Унцукульского района" Маммограф - 1 шт.	3500	3350	150		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Унцукульский район", главный врач
36.	МУ "Хасавюртовская центральная районная поликлиника" Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Спирометр - 1 шт. Эхокардиограф - 1 шт. электрокардиограф - 5 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт. Монитор фетальный - 1 шт. Рентген переносной - 1 шт.	9747	9400	347		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Хасавюртовский район", главный врач
37.	МУ "Центральная районная больница Хунзахского района" Инкубатор для новорожденных - 1 шт. Аппарат ИВЛ неонатально-педиатрический - 1 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт.	5100	4800	300		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Хунзахский район", главный врач
38.	МУЗ "Центральная районная больница Хивского района" электрокардиограф - 3 шт. Рентген переносной - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Монитор прикроватный - 2 шт.	1260	1230	30		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля", от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Хивский район", главный врач
39.	МУЗ "Центральная районная больница Цумадинского района" Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт.	1080	1050	30		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Цумадинский район", главный врач
40.	МУЗ "Центральная районная больница Цунтинского района" Электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт.	1080	1050	30		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Цунтинский район", главный врач
41.	МУЗ "Больница Бежтинского участка Цунтинского района РД" Электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт.	1080	1050	30		Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях терапевтического профиля"	август 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО Бежтинского участка Цунтинского района, главный врач
42.	МУЗ "Центральная районная больница Чародинского района" электрокардиограф - 3 шт. Монитор прикроватный - 2 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт.	1380	1350	30		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля", от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "Чародинский район", главный врач
43.	МУ "Муниципальная больница N 1", г. Махачкала Рентгеновский диагностический цифровой комплекс на 2 рабочих места - 1 шт. Ядерно-магнитный резонансный томограф - 1 шт. Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 2 шт. Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 2 шт. Ультразвуковой сканер с кардиологическим, абдоминальным и внутриполостным датчиками - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 2 шт. Эхоэнцефалограф - 2 шт. Колонофиброскоп - 2 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. Бронхоскоп - 1 шт. Малодозовый цифровой сканирующий флюорограф - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "Город Махачкала", главный врач
44.	Муниципальная детская больница N 1, г. Махачкала Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Ультразвуковой сканер с кардиологическим, абдоминальным и внутриполостным датчиками - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
45.	Муниципальная поликлиника N 2, г. Махачкала Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
46.	Муниципальная поликлиника N 3, г. Махачкала Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф 3-х канальный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
47.	Муниципальная поликлиника N 4, г. Махачкала Маммограф - 1 шт. Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Ультразвуковой сканер с кардиологическим, абдоминальным и внутриполостным датчиками - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Электроэнцефалограф - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Колонофиброскоп - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
48.	Муниципальная поликлиника N 5, г. Махачкала Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
49.	Муниципальная поликлиника N 6, г. Махачкала Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
50.	Муниципальная поликлиника N 7, г. Махачкала Маммограф - 1 шт. Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. Электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
51.	Муниципальная поликлиника N 8, г. Махачкала Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
52.	Муниципальная поликлиника N 9, г. Махачкала Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
53.	Муниципальная детская поликлиника N 1, г. Махачкала Малодозовый цифровой сканирующий флюорограф - 1 шт. Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
54.	Муниципальная детская поликлиника N 2, г. Махачкала Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
55.	Муниципальная детская поликлиника N 3, г. Махачкала Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Электрокардиограф 3-х канальный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
56.	Муниципальная детская поликлиника N 4, г. Махачкала Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
57.	Муниципальная детская поликлиника N 5, г. Махачкала Рентгеновский диагностический цифровой комплекс на 2 рабочих места - 1 шт. Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. электрокардиограф 3-канальный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
58.	Муниципальная женская консультация N 3, г. Махачкала Ультразвуковой сканер стационарный с допплером, абдоминальным, сосудистым и вагинальным датчиками - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
59.	МУ "Диагностический центр", г. Махачкала Малодозовый цифровой сканирующий флюорограф - 1 шт. Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. Электрокардиограф 3-канальный - 1 шт. Ультразвуковой сканер портативный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 3 шт. Компьютерный томограф (КТ-32-срезовый) - 1 шт.	49555	46644,4	2910,6		Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 18.01.2010 г. N 16 "О Порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершение организации онкологической помощи населению"	ноябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте настоящей позиции допущена опечатка. Название названного приказа следует читать как "О Порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению"

60.	Муниципальный центр реабилитации детей, г. Махачкала Ультразвуковой сканер стационарный с датчиками для исследования брюшной полости, органов малого таза - 1 шт. Электроэнцефалограф - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Махачкала", главный врач
61.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента" Автоматический бактериологический анализатор - 1 шт. Монитор прикроватный - 5 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт. Электроэнцефалограф 128-канальный - 1 шт. Рентгеновский диагностический цифровой комплекс - 1 шт. Рентген переносной - 1 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт. Рентгеновский дентальный аппарат - 1 шт. Малодозовый цифровой сканирующий флюорограф - 1 шт. Анализатор гематологический - 1 шт. Электромиограф - 1 шт. Гемокоагулометр - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. электрокардиограф - 3 шт.	6544,6	6544,6			Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Дербент", главный врач
62.	МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска" Рентген переносной - 1 шт. Малодозовый цифровой сканирующий флюорограф - 1 шт. Аппарат ИВЛ с наркозным блоком - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Электроэнцефалограф 128-канальный - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. Рентгеновский диагностический цифровой комплекс - 1 шт. Анализатор гематологический - 1 шт. ИФА-лаборатория - 1 шт. Автоматизированный комплекс для иммуногематологических исследований в гелевой и микропланшетной технологии - 1 шт. Центральная станция с 6 прикроватными мониторами - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Колонофиброскоп - 1 шт. Микроскоп люминесцентный - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Буйнакск", главный врач
63.	МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова" Эндоскопическая стойка + резектоскоп - 1 шт. Эндоскопическая стойка - лапароскопия - 1 шт. Эндоскопическая стойка + артроскоп - 1 шт. Операционный стол электрогидравлический - 1 шт. Ультразвуковой сканер - 2 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Уретероренофиброскоп# - 1 шт. Малодозный цифровой флюорограф - 1 шт. Инкубатор для недоношенных детей - 2 шт. Инкубатор интенсивной модели - 2 шт. электрокардиограф - 5 шт. Стационарный цифровой рентгендиагностический комплекс - 1 шт. Эхокардиограф - 1 шт. Центральная станция с 6 прикроватными мониторами - 2 шт. Цистоуретроскоп с осветителем - 1 шт. Операционный цистоскоп - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Хасавюрт", главный врач
64.	МУЗ "Каспийская центральная городская больница" Система для суточного мониторирования по Холтеру - 2 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Спирометр - 1 шт. Бронхофиброскоп - 1 шт. Электрокардиограф - 2 шт. Аппарат ИВЛ неонатально-педиатрический - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 4 шт. Монитор прикроватный - 5 шт. Инкубатор для новорожденных транспортный - 1 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт. Монитор фетальный - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Аппарат ЭХВЧ - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Анализатор гематологический - 1 шт. Стационарный рентгендиагностический комплекс - 1 шт. Автоматический биохимический анализатор - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Каспийск", главный врач
65.	МУ "Кизлярская центральная городская больница" Маммограф - 1 шт. Кольпоскоп - 1 шт. УЗДГ-аппарат - 1 шт. Наркозно-дыхательный аппарат - 2 шт. Аппарат рентгеновский переносной - 1 шт. Монитор прикроватный - 4 шт. Томограф рентгеновский компьютерный от 16 до 32 срезов - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "Город Кизляр", главный врач
66.	МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница" Рентген переносной - 1 шт. УЗИ-сканер - 1 шт. Наркозно-дыхательный аппарат - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Монитор прикроватный - 4 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт. Фиброгастроскоп детский - 1 шт. Бронхофиброскоп - 1 шт. Центральная станция с 6 прикроватными мониторами - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Кизилюрт", главный врач
67.	МУ "Центральная городская больница г. Избербаша РД" Рентгеновский диагностический цифровой комплекс - 1 шт. УЗИ-сканер - 1 шт. Наркозно-дыхательный аппарат G - 1 шт. Эндоскопическая стойка - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Монитор прикроватный - 4 шт. Фиброгастроскоп - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "Город Избербаш", главный врач
68.	МУ "Центральная городская больница г. Южно-Сухокумска" Спирометр - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Рентгеновский диагностический цифровой комплекс - 1 шт. Операционный стол электрогидравлический - 1 шт. Малодозовый цифровой сканирующий флюорограф - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Южно-Сухокумск", главный врач
69.	МУЗ "Центральная городская больница", г. Дагестанские Огни Монитор фетальный - 1 шт. Инкубатор для новорожденных - 2 шт. Наркозно-дыхательный аппарат - 1 шт. Монитор прикроватный - 4 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт.						ноябрь 2011 г.	Минздрав РД, администрация МО "город Дагестанские Огни", главный врач
	Итого по муниципальным учреждениям здравоохранения	169558,6	160734,0	8824,6
Республиканские учреждения здравоохранения
1.	ГУ "Республиканская клиническая больница" Капнограф - 1 шт. Гистероскоп с резектоскопом - 1 шт. Мониторы прикроватные многофункциональные - 12 шт. Многофункциональный монитор контроля за состоянием больного в барокамере - 1 шт. Газоанализатор - 1 шт. Бронхоскоп - 1 шт. Ректоскоп - 1 шт. Цифровой флюорограф - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Колоноскоп - 1 шт. Гастроскоп - 1 шт. Спирограф - 1 шт. УЗИ с допплеровской приставкой - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Электроэнцефалограф - 1 шт. Электромиограф - 1 шт. Рентген-аппараты стационарные на 3 рабочих места - 1 шт. Рентген-аппараты переносные - 3 шт. ИФА комплекс (анализатор, вошер, ридер, шейкер) - 1 шт. Гематологический анализатор автоматический (18 параметров) - 1 шт. Биохимический анализатор автоматический - 1 шт. Биохимический анализатор полуавтоматический - 3 шт. Аппарат ИВЛ - 5 шт. Наркозно-дыхательный аппарат - 5 шт. Коагулограф автоматический - 1 шт. Анализатор мочи - 1 шт. Анализатор глюкозы - 1 шт. Гастродуоденоскоп - 1 шт. Колонофиброскоп - 1 шт. УЗИ-аппарат с датчиками: линейный - 7-9 Мгц, конвексный - 3,5-5 Мгц, вагинальный - 7 Мгц, карандолинный 3,2 Мгц с цветным принтером - 1 шт. Неонатальный монитор витальных функций (регистрация не менее 5 параметров (ЭКГ, ЧД, Sa О2, АД, t(C)) с трендом на 24 часа - 1 шт. Инкубаторы интенсивной модели - 1 шт. Инкубаторы для недоношенных детей - 1 шт. Волюметрический инфузионный насос - 5 шт. Открытая реанимационная система - 1 компл. Концентратор О 2 - 2 шт. Монитор (ЭКГ, дыхание, температура, пульсоксиметрия, давление крови) неонатальной комплектации - 1 шт. Монитор газов крови неинвазивный - 1 шт. Стол процедурный для новорожденных с обогревом - 1 шт. Переносные ручные мониторы - 1 шт. УЗИ-аппарат с 3 датчиками - 1 шт. Биохимический анализатор - 1 шт. Лазерный хирургический комплекс - 1 шт. Уродинамическая диагностическая система - 1 шт. Двухшприцевая помпа - 3 шт. Электролигирующий генератор в комплекте с электроинструментами - 1 шт. Электрохирургический аппарат - 1 шт. Аспиратор/ирригатор c принадлежностями - 1 шт. Инсуфлятор c принадлежностями - 1 шт. Электроотсос с принадлежностями - 3 шт. Ультразвуковая моечная установка - 1 шт. Электрокоагулятор - 3 шт. Наркозно-дыхательный аппарат - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Гинекологическое кресло с подъемником - 1 шт. ИФА-лаборатория - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. Биохимический фотометр - 1 шт. Прикроватный монитор - 2 шт. Операционный стол механогидравлический - 1 шт. Цифровой стационарный рентген-аппарат - 1 шт. Аппарат дозированного вытяжения позвоночника - 2 шт. Стол массажный многофункциональный - 10 шт. Ванна водного массажа - 2 шт.	13253,4	13253,4			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 02.10.2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", от 06.07.2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения; от 01.11.2004 г. N 179 (ред. от 02.08.2010 г. N 586н) "Об утверждении Порядка оказания скорой помощи"	ноябрь 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
2.	ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" Аппарат ИВЛ детский - 2 шт. Наркозно-дыхательный аппарат, 2-газовая модель - 5 шт. Операционный стереомикроскоп - 1 шт. Бронхоэзофагоскоп - 3 шт. Электромиограф - 1 шт. ИФА-анализатор - 1 шт. Анализатор ионоселективный - 1 шт. Биохимический анализатор - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. Эндоскопическая урологическая видеостойка - 1 шт. Ректосигмоидоскоп - 1 шт. Открытое реанимационное место - 2 шт. Гастроскоп - 1 шт. Электроэнцефалограф - 1 шт. Колоноскоп детский - 1 шт. Дезинфекционная камера - 1 шт. Стерилизатор медицинский паровой - 2 шт. Бронхоскоп - 1 шт. Бронхоскоп детский - 1 шт. Передвижной рентгеновский аппарат - 2 шт. Рентген-аппарат на 2 рабочих места - 1 шт. Рентген-аппарат на 3 рабочих места - 1 шт. Монитор прикроватный реаниматолога - 5 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 2 шт. Инкубаторы для интенсивной терапии новорожденных - 2 шт. Инкубаторы для недоношенных детей - 2 шт. Неонатальный монитор витальных функций - 2 шт. Аппарат для механической ИВЛ с системой триггерной вентиляции - 1 шт. Монитор газов крови неинвазивный - 2 шт. Электроэнцефалограф с круглосуточным монитором - 1 шт. Билирубинометр транскутанный - 1 шт. Биохимический анализатор - 1 шт. Одношприцевой инфузионный насос - 5 шт. Волюметрический инфузионный насос - 5 шт. Открытая реанимационная система - 2 компл. Концентратор - 2 шт. Цистоскоп детский - 1 шт.	6170,4	6170,4			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи", от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"; от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"; от 01.11.2004 г. N 179 (ред. от 02.08.2010 г. N 586н) "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" Сроки - сентябрь, ноябрь 2011 г. (средства ФФОМС)	ноябрь 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
3.	Республиканский детский пульмонологический центр Спирограф - 1 шт. Аппарат наркозно-дыхательный - 1 шт. Анализатор ИФА - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. Биохимический анализатор - 1 шт. Автоматизированный компьютерный микроскоп - 1 шт. Анализатор газов крови и электролитов - 1 шт. Автоматический биохимический анализатор - 1 шт. электрокардиограф 12-канальный - 1 шт. Бронхоскоп детский - 1 шт.	624	624			Оснащение оборудованием согласно приказу от 01.11.2004 г. N 179 (ред. от 02.08.2010 г. N 586н) "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" Срок - октябрь 2012 г.	октябрь 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
4.	ГМУ "Республиканский медицинский центр при Министерстве здравоохранения Республики Дагестан" Барокамера - 1 шт. Томограф рентгеновский компьютерный от 16 до 32 срезов - 1 шт. Аппарат УЗДГ - 1 шт. Бронхоскоп - 1 шт. Монитор прикроватный многофункциональный - 4 шт. Автоматический анализатор - 1 шт. Аппарат ИВЛ - 1 шт. УЗИ-аппарат - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру - 1 шт. Колоноскоп - 1 шт. Аппарат для лазерной хирургии - 1 шт.	6480	6480			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"; от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"; от 01.11.2004 г. N 179 (ред. от 02.08.2010 г. N 586н) "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" Сроки - сентябрь, ноябрь 2011 г.	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
5.	ГУ "Республиканский онкологический диспансер" Линейный ускоритель электронов для лучевой терапии - 1 шт. Дистанционный гамма-терапевтический комплекс с системой планирования "гаммаплан" - 1 шт. Хирургический генератор - 1 шт. Операционный цисторезектоскоп - 1 шт. Дозиметр клинический на основе алмазного детектора - 1 шт. Операционный гистерезектоскоп - 1 шт. Фиброколоноскоп - 1 шт.	18591	18591			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"	август 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
6.	ГУЗ "Республиканский ортопедо-травматологический центр" Рентген-аппарат на 3 рабочих места - 1 шт. Рентген-аппарат переносной - 4 шт. Светильник операционный - 4 шт. Набор травматологический большой операционный модернизированный - 3 шт. Наркозно-дыхательный аппарат - 2 шт. Аппарат ЭХВЧ для общей хирургии и травматологии - 1 шт. Портативный УЗИ-сканер - 1 шт. Гастрофиброскоп - 1 шт. Аппарат КЩС (анализатор газов крови и электролитов) - 1 шт. МЭХО - 1 шт. Кардиомонитор реанимационный - 6 шт. Аппарат ИВЛ - 4 шт.	3013,8	3013,8			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" Срок - ноябрь 2012 г.	ноябрь 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
7.	ГУ "НКО "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан" Комплект с компьютером и дополнительные регистраторы суточного ЭКГ - 5 шт. Эхокардиограф - 1 шт. Аппарат для электрофизиологических исследований сердца - 1 шт.	1613	1613			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - сентябрь 2012 г.	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
8.	ГУ "Республиканская межрайонная многопрофильная больница" пос. Шамилькала Электрокардиограф 6/12-канальный - 1 шт. Биохимический анализатор - 1 шт. УЗИ-сканер с допплером - 1 шт.	530,8	530,8			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - июль 2012 г.	июль 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
9.	ГУ "Республиканский диагностический центр Республики Дагестан" Эхоэнцефалограф в комплекте с датчиками - 1 шт. УЗИ-аппарат в комплекте с датчиками: конвексный, линейный, кардиальный - 1 шт. Видеогастроскоп с системным видеоцентром и ЖК-монитором - 1 шт. Видеобронхоскоп высокого разрешения - 1 шт. Видеоколоноскоп - 1 шт. Рентген-аппарат на 2 рабочих места - 1 шт. Магнитно-резонансный томограф на 1,5 Т - 1 шт.	10577	10577			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - август 2012 г.	август 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
10.	ГУ "Республиканский центр инфекционных болезней им.С.М. Магомедова" Автоматический анализатор СОЭ - 1 шт. Автоматический биохимический анализатор - 1 шт. Анализатор планшетный для ИФА (комплекс) - 1 шт. УЗИ-аппарат - 1 шт. Колоноскоп - 1 шт. Фиброгастродуоденоскоп - 1 шт.	1027,6	1027,6			Оснащение оборудованием в соответствии приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2010 г. N 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи" Срок - сентябрь 2012 г.	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
11.	ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан" Магнитно-резонансный томограф на 1,5 Т - 1 шт. Аргоноплазменный коагулятор - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Видеогастроскоп - 1 шт. Эндоскопическая видеокамера - 1 шт. Кровать функциональная медицинская - 50 шт. Биохимический анализатор - 1 шт. Лапароскоп - 1 шт. Бронхоскоп - 1 шт. Гастроскоп - 1 шт. Система для суточного мониторирования по Холтеру с тремя носимыми блоками - 1 шт. Насос шприцевой - 2 шт. Двухшприцевая помпа - 1 шт. Генератор для заваривания крупных сосудов - 1 шт. Эхокардиограф - 1 шт. Дефибриллятор - 4 шт. Реанимационный хирургический монитор - 6 шт. Прикроватный кардиомонитор - 6 шт. Стойка для эндоскопических операций - 1 компл. Аппарат ЭХВЧ - 3 шт. Ультразвуковой сканер портативный - 1 шт. Электроэнцефалограф 32-канальный - 1 шт. Видеохоледодуоденоскоп - 1 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт. Операционный стол - 5 шт. Наркозно-дыхательный аппарат - 2 шт. Спирограф - 1 шт.	16321,4	16321,4			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 01.11.2004 г. N 179 (ред. от 02.08.2010 г. N 586н) "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи", от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" Срок - сентябрь 2012 г.	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
12.	ГУ "Избербашский межрайонный республиканский диагностический центр" Биохимический анализатор - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. Иммуноферментный анализатор - 1 шт. Маммограф - 1 шт. Электроэнцефалограф + допплер - 1 шт.	5000	5000			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - август 2012 г.	август 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
13.	ГУ "Хасавюртовский межрайонный республиканский диагностический центр" Биохимический анализатор - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. Иммуноферментный анализатор - 1 шт. Узи-аппарат с тремя датчиками - 1 шт. Электроэнцефалограф + допплер - 1 шт.	1500	1500			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - сентябрь 2012 г.	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
14.	ГУ "Буйнакский межрайонный диагностический центр Министерства здравоохранения Республики Дагестан" Биохимический анализатор - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. Иммуноферментный анализатор - 1 шт. УЗИ-аппарат - 1 шт. Электроэнцефалограф + допплер - 1 шт.	1500	1500			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - декабрь 2012 г.	декабрь 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
15.	ГУ "Дербентский филиал республиканского диагностического центра" Биохимический анализатор - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. Иммуноферментный анализатор - 1 шт. УЗИ-аппарат - 1 шт. Электроэнцефалограф + допплер - 1 шт.	1500	1500			Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - сентябрь 2012 г.	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
16.	ГУ "Левашинский межрайонный республиканский диагностический центр" Биохимический анализатор - 1 шт. Гематологический анализатор - 1 шт. Иммуноферментный анализатор - 1 шт. УЗИ-аппарат - 1 шт. Маммограф - 1 шт. Электроэнцефалограф + допплер - 1 шт.	5000	5000			Оснащение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - август 2012 г.	август 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
17.	ГУ " Кочубейская медико-санитарная часть" Бронхоскоп - 1 шт. Передвижной рентген-аппарат - 1 шт. Эхоэнцефалограф - 1 шт. Фиброгастродуоденоскоп - 1 шт. УЗИ-аппарат - 1 шт. Прикроватный монитор - 1 шт.	885	885			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - октябрь 2012 г.	октябрь 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
18.	Республиканский кардиологический диспансер Система для суточного мониторирования по Холтеру - 2 шт. Комплект с компьютером и дополнительные регистраторы суточного ЭКГ - 10 шт. Эхокардиограф - 1 шт. УЗИ-сканер - 1 шт. Беговая дорожка - 1 шт.	1930	1930			Оснащение оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - август 2012 г.	август 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
19.	Республиканский центр охраны здоровья подростков и студенческой молодежи Автоматический гематологический анализатор - 1 шт. Программный биохимический анализатор - 1 шт. Анализатор глюкозы - 1 шт. Анализатор мочи полуавтоматический - 1 шт. Установка стоматологическая - 1 шт. Биохимический фотометр - 1 шт. Ультразвуковой сканер - 1 шт. Кольпоскоп - 1 шт.	718	718			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях терапевтического профиля", от 19.08.2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" Срок - сентябрь 2012 г.	сентябрь 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
20.	ГУ НПО "Дагестанский центр грудной хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан" Стол операционный с грудным валиком - 1 шт. Светильник потолочный операционный - 1 шт. Электрокоагулятор - 1 шт. Дефибриллятор - 1 шт. Аппарат рентгеновский передвижной - 1 шт. Спирометр - 1 шт. Электрокардиограф 6/12-канальный - 1 шт. Фиброгастродуоденоскоп взрослый - 1 шт. Рентген-аппарат (С-образная дуга) - 1 шт.	1323,8	1323,8			Оснащение оборудованием в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"; от 15.12.2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" Срок - август 2012 г.	август 2012 г.	Минздрав РД, главный врач
	Итого по республиканским учреждениям здравоохранения	97559,2	97559,2

Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

N п/п	Наименование учреждения	2011 год					2012 год					Сроки исполнения	Ответственный исполнитель
		Предусмотрено средств (тыс.руб.)				Ожидаемые результаты	Предусмотрено средств (тыс.руб.)				Ожидаемые результаты
		Всего	в т.ч. средства				Всего	в т.ч. средства
			ФФОМС	консолид. бюджета РД	РФОМС			ФФОМС	консолид. бюджета РД	РФОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.	Итого по задаче 2	153627,50	147532,50	6095,00	0		159867,70	151016,70	8851,00	0		2011 - 2012 гг.	Минздрав РД
2.	В том числе в учреждениях детства и родовспоможения	85014,00	81571,00	3443,00	0		85505,00	80031,00	5474,00	0		2011 - 2012 гг.	Минздрав РД
3.	Из них в учреждениях детства	78212,90	75045,30	3167,60	0		78664,60	73628,50	5036,10	0		2011 - 2012 гг.	Минздрав РД
4.	Из них в учреждениях родовспоможения	6801,10	6525,70	275,40	0		6840,40	6402,50	437,90	0		2011 - 2012 гг.	Минздрав РД

Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России

ГАРАНТ:

Начало таблицы. См. окончание

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения	2011 год
		Предусмотрено средств (тыс.руб.)				Ожидаемые результаты
		Всего	в т.ч. средства
			ФФОМС	бюджета РД	РФОМС
1	2	3	4	5	6	7
	Всего	929811,10	562167,80	0,00	367643,30
1.	ГУ Республиканская клиническая больница"	61699,3	34416,2		27283,1	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
2.	ГУ НПО "Дагестанский центр грудной хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан"	39071,6	30397,1	0,0	8674,5	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
3.	ГУ "Научно-клиническое объединение "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии"	2253,1	1204,1	0,0	1049,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
4.	Республиканский детский пульмонологический центр	76027,3	67747,3	0,0	8280,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
5.	ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан"	15521,0	7184,2	0,0	8336,8	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
6.	ГУЗ "Республиканский ортопедо-травматологический центр"	4751,8	1666,3	0,0	3085,5	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
7.	ГУ "Республиканский онкологический диспансер"	85221,9	66306,2	0,0	18915,7	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
8.	ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева"	142256,9	98948,4	0,0	43308,5	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
9.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента"	25455,8	12254,2	0,0	13201,6	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
10.	МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска"	19466,6	12716,6	0,0	6750,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
11.	МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова"	20763,1	13416,1	0,0	7347,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
12.	МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница"	16411,3	9943,0	0,0	6468,3	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
13.	МУ "Кизлярская центральная городская больница"	18036,4	9606,4	0,0	8430,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
14.	Муниципальный роддом N 1, г. Махачкала	18139,0	11120,9	0,0	7018,1	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
15.	Муниципальный роддом N 2, г. Махачкала	39693,1	25921,8		13771,3	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
16.	МУЗ "Акушинская центральная районная больница"	19347,4	9295,2	0,0	10052,2	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
17.	МУЗ "Ахвахская центральная районная больница"	718,5	348,5	0,0	370,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
18.	МУЗ "Центральная районная больница Ахтынского района"	12163,0	6515,0	0,0	5648,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
19.	МУЗ "Центральная районная больница Бабаюртовского района"	9622,5	6057,7	0,0	3564,8	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
20.	Ботлихская центральная районная больница	9148,0	5431,3	0,0	3716,7	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
21.	МУЗ "Гергебильская центральная районная больница"	4381,0	2006,1	0,0	2374,9	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
22.	МУЗ "Гумбетовская центральная районная больница"	3161,1	1455,5	0,0	1705,6	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
23.	МУЗ "Центральная районная больница Гунибского района Республики Дагестан"	6954,4	3128,9	0,0	3825,6	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
24.	МУЗ "Центральная районная больница Дахадаевского района"	4369,5	1990,2	0,0	2379,3	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
25.	МУЗ "Центральная районная больница Кайтагского района"	5858,3	2726,7	0,0	3131,6	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
26.	Казбековская центральная районная больница	3100,7	1419,1	0,0	1681,6	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
27.	МУЗ "Центральная районная больница Карабудахкентского района"	20414,6	9110,5	0,0	11304,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
28.	МУЗ "Каякентская центральная районная больница"	20941,9	9356,7	0,0	11585,2	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
29.	МУЗ "Центральная районная больница Левашинского района"	8017,8	3615,7	0,0	4402,1	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
30.	МУЗ "Центральная районная больница Магарамкентского района"	7882,0	3567,5	0,0	4314,5	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
31.	МУЗ "Центральная районная больница Новолакского района"	2803,5	1306,4	0,0	1497,1	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
32.	МУ "Центральная районная больница Ногайского района"	3749,5	1680,3	0,0	2069,2	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
33.	МУЗ "Центральная районная больница Сулейман-Стальского района"	3929,3	1786,5	0,0	2142,8	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
34.	МУЗ "Центральная районная больница Сергокалинского района Республики Дагестан"	2174,5	1016,3	0,0	1158,2	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
35.	МУЗ "Центральная районная больница Табасаранского района"	6698,9	3031,9	0,0	3667,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
36.	МУЗ "Центральная районная больница Тарумовского района"	4417,9	2021,2	0,0	2396,7	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
37.	МУЗ "Центральная районная больница Унцукульского района"	3157,8	1445,9	0,0	1712,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
38.	МУ "Центральная районная больница Хунзахского района"	6679,3	3015,0	0,0	3664,3	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
39.	МУЗ "Шамильская центральная районная больница"	3487,8	1564,3	0,0	1923,4	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
40.	МУ "Центральная городская больница г. Избербаша РД"	31855,1	16328,5	0,0	15526,7	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
41.	МУЗ "Центральная городская больница", г. Дагестанские Огни	13200,9	6694,2	0,0	6506,7	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
42.	МУЗ "Каспийская центральная городская больница"	16007,0	8922,8	0,0	7084,2	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
43.	Муниципальная детская больница N 1, г. Махачкала	18357,1	12263,0	0,0	6094,1	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
44.	МУ "Центральная городская больница г. Южно-Сухокумск"	3951,6	2315,9	0,0	1635,7	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
45.	МУ "Муниципальная больница N 1", г. Махачкала	15518,9	6491,4	0,0	9027,5	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
46.	МУЗ "Центральная районная больница Агульского района"	1450,8	679,0	0,0	771,7	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
47.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Буйнакского района"	10854,6	1300,3	0,0	9554,3	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
48.	МУЗ "Больница Бежтинского участка Цунтинского района РД"	2605,8	1299,2	0,0	1306,5	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
49.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Дербентского района"	8479,3	1400,7	0,0	7078,6	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
50.	МУЗ "Центральная районная больница Докузпаринского района"	2697,4	1264,6	0,0	1432,8	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
51.	МУЗ "Центральная районная больница Кизилюртовского района"	8871,0	1300,8	0,0	7570,2	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
52.	МУЗ "Центральная районная поликлиника" Кизлярского района	7160,0	1194,2	0,0	5965,8	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
53.	МУЗ "Центральная районная больница Кумторкалинского района"	2505,6	1172,6	0,0	1333,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
54.	Центральная районная больница Кулинского района	867,5	409,1	0,0	458,3	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
55.	Центральная районная больница Курахского района	2178,3	1019,5	0,0	1158,8	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
56.	МУЗ "Центральная районная больница Лакского района"	1432,1	700,5	0,0	731,6	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
57.	МУЗ "Центральная районная больница Рутульского района"	3499,0	1540,4	0,0	1958,7	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
58.	МУЗ "Тляратинская центральная районная больница"	3128,7	1438,4	0,0	1690,3	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
59.	МУЗ "Центральная районная больница Хивского района"	2214,6	1046,2	0,0	1168,4	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
60.	МУЗ "Центральная районная больница Цунтинского района"	1202,0	551,4	0,0	650,7	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
61	МУЗ "Центральная районная больница Цумадинского района"	2894,6	1346,5	0,0	1548,1	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
62.	МУЗ "Центральная районная больница Чародинского района"	3153,4	1448,0	0,0	1705,5	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
63.	МУ "Хасавюртовская центральная районная поликлиника"	3140,1	1620,1	0,0	1520,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
64.	ГУ "Республиканская межрайонная многопрофильная больница" пос. Шамилькала	828,3	360,9	0,0	467,4	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
65.	ГУ "Кочубейская медико-санитарная часть"	1873,8	1362,9	0,0	510,9	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно
66.	ГМУ "Республиканский медицинский центр при Министерстве здравоохранения Республики Дагестан"	1936,3	955,7	0,0	980,6	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно

ГАРАНТ:

Окончание таблицы. См. начало

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения	2012 год					Сроки исполнения	Ответственный исполнитель
		Предусмотрено средств (тыс.руб.)				Ожидаемые результаты
		Всего	в т.ч. средства
			ФФОМС	бюджета РД	РФОМС
1	2	8	9	10	11	12	13	14
	Всего	2036111,41	1249585,10	0,0	786526,30
1.	ГУ Республиканская клиническая больница"	139140,5	77252,6	0,0	61887,9	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
2.	ГУ НПО "Дагестанский центр грудной хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан"	39456,5	30601,0	0,0	8855,5	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
3.	ГУ "Научно-клиническое объединение "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии"	4375,0	2338,1	0,0	2036,9	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
4.	Республиканский детский пульмонологический центр	79828,7	71134,7	0,0	8694,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
5.	ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан"	137893,2	56679,7	0,0	81213,5	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
6.	ГУЗ "Республиканский ортопедо-травматологический центр"	8036,1	2818,0	0,0	5218,1	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
7.	ГУ "Республиканский онкологический диспансер"	126990,4	98782,9	0,0	28207,5	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
8.	ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева"	156229,4	106893,0	0,0	49336,4	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
9.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента"	49835,2	28414,2	0,0	21421,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
10.	МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска"	47422,6	32245,3	0,0	15177,3	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
11.	МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова"	56902,8	38523,5	0,0	18379,3	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
12.	МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница"	55449,9	34815,0	0,0	20634,9	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
13.	МУ "Кизлярская центральная городская больница"	66732,1	42263,4	0,0	24468,7	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
14.	Муниципальный роддом N 1, г. Махачкала	98917,6	63052,0	0,0	35865,6	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
15.	Муниципальный роддом N 2, г. Махачкала	109908,1	69990,2	0,0	39917,9	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
16.	МУЗ "Акушинская центральная районная больница"	28090,1	14873,2	0,0	13216,9	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
17.	МУЗ "Ахвахская центральная районная больница"	1261,7	757,1	0,0	504,6	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
18.	МУЗ "Центральная районная больница Ахтынского района"	23184,9	13720,3	0,0	9464,6	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
19.	МУЗ "Центральная районная больница Бабаюртовского района"	23227,8	14630,1	0,0	8597,7	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
20.	Ботлихская центральная районная больница	18218,5	11557,6	0,0	6660,9	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
21.	МУЗ "Гергебильская центральная районная больница"	17152,0	10732,1	0,0	6419,9	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
22.	МУЗ "Гумбетовская центральная районная больница"	19261,7	12328,2	0,0	6933,6	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
23.	МУЗ "Центральная районная больница Гунибского района Республики Дагестан"	21962,9	13480,6	0,0	8482,2	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
24.	МУЗ "Центральная районная больница Дахадаевского района"	17745,6	11101,7	0,0	6643,9	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
25.	МУЗ "Центральная районная больница Кайтагского района"	18854,4	11631,0	0,0	7223,4	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
26.	Казбековская центральная районная больница	22830,9	14930,3	0,0	7900,6	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
27.	МУЗ "Центральная районная больница Карабудахкентского района"	42203,2	20607,0	0,0	21596,2	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
28.	МУЗ "Каякентская центральная районная больница"	44386,0	22779,2	0,0	21606,8	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
29.	МУЗ "Центральная районная больница Левашинского района"	40547,9	26074,3	0,0	14473,6	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
30.	МУЗ "Центральная районная больница Магарамкентского района"	27362,6	16693,5	0,0	10669,1	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
31.	МУЗ "Центральная районная больница Новолакского района"	12373,9	7888,2	0,0	4485,7	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
32.	МУ "Центральная районная больница Ногайского района"	15687,9	9871,0	0,0	5816,9	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
33.	МУЗ "Центральная районная больница Сулейман-Стальского района"	24112,6	15587,4	0,0	8525,2	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
34.	МУЗ "Центральная районная больница Сергокалинского района Республики Дагестан"	18001,2	11890,4	0,0	6110,8	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
35.	МУЗ "Центральная районная больница Табасаранского района"	26743,1	16959,0	0,0	9784,1	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
36.	МУЗ "Центральная районная больница Тарумовского района"	22172,7	12799,5	0,0	9373,2	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
37.	МУЗ "Центральная районная больница Унцукульского района"	18015,7	11729,0	0,0	6286,7	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
38.	МУ "Центральная районная больница Хунзахского района"	24806,1	15684,1	0,0	9122,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
39.	МУЗ "Шамильская центральная районная больница"	17854,0	11488,2	0,0	6365,8	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
40.	МУ "Центральная городская больница г. Избербаша РД"	50759,9	27589,1	0,0	23170,8	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
41.	МУЗ "Центральная городская больница", г. Дагестанские Огни	31758,3	18323,7	0,0	13434,6	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
42.	МУЗ "Каспийская центральная городская больница"	34436,4	20586,1	0,0	13850,3	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
43.	Муниципальная детская больница N 1, г. Махачкала	25681,0	17525,5	0,0	8155,5	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
44.	МУ "Центральная городская больница г. Южно-Сухокумск"	10689,1	6095,7	0,0	4593,4	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
45.	МУ "Муниципальная больница N 1", г. Махачкала	19020,2	8014,5	0,0	11005,7	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
46.	МУЗ "Центральная районная больница Агульского района"	6077,4	3727,8	0,0	2349,7	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
47.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Буйнакского района"	12626,5	1800,7	0,0	10825,8	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
48.	МУЗ "Больница Бежтинского участка Цунтинского района РД"	5433,5	3356,3	0,0	2077,2	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
49.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Дербентского района"	10585,7	1900,3	0,0	8685,4	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
50.	МУЗ "Центральная районная больница Докузпаринского района"	8792,7	5231,9	0,0	3560,9	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
51.	МУЗ "Центральная районная больница Кизилюртовского района"	10223,4	1800,5	0,0	8422,9	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
52.	МУЗ "Центральная районная поликлиника" Кизлярского района	8713,4	1700,5	0,0	7012,9	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
53.	МУЗ "Центральная районная больница Кумторкалинского района"	3543,3	1669,3	0,0	1874,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
54.	Центральная районная больница Кулинского района	6051,0	3829,2	0,0	2221,8	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
55.	Центральная районная больница Курахского района	6026,7	3711,4	0,0	2315,3	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
56.	МУЗ "Центральная районная больница Лакского района"	5813,1	3704,7	0,0	2108,4	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
57.	МУЗ "Центральная районная больница Рутульского района"	9274,6	5467,6	0,0	3807,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
58.	МУЗ "Тляратинская центральная районная больница"	11318,9	6970,6	0,0	4348,3	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
59.	МУЗ "Центральная районная больница Хивского района"	6404,6	3900,5	0,0	2504,1	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
60.	МУЗ "Центральная районная больница Цунтинского района"	4030,0	2468,0	0,0	1562,0	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
61	МУЗ "Центральная районная больница Цумадинского района"	8979,9	5371,7	0,0	3608,2	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
62.	МУЗ "Центральная районная больница Чародинского района"	6331,1	3426,8	0,0	2904,2	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
63.	МУ "Хасавюртовская центральная районная поликлиника"	3319,0	1715,7	0,0	1603,3	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
64.	ГУ "Республиканская межрайонная многопрофильная больница" пос. Шамилькала	1200,1	524,9	0,0	675,2	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
65.	ГУ "Кочубейская медико-санитарная часть"	2937,0	2137,5	0,0	799,5	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач
66.	ГМУ "Республиканский медицинский центр при Министерстве здравоохранения Республики Дагестан"	2909,9	1438,0	0,0	1471,9	Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. Срок - постоянно	2011 - 2012 гг.	главный врач

Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу

Итого по мероприятию

Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков

1.	МУЗ "Центральная районная больница Агульского района"	122	122			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (172 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	126	126			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (178 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
2.	МУЗ "Акушинская центральная районная больница"	656	656			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (925 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	660	660			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (929 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
3.	МУЗ "Центральная районная больница Ахвахского района"	303	303			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (427 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	304	304			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (428 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
4.	МУЗ "Центральная районная больница Ахтынского района"	462	462			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (652 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	469	469			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (657 человек) Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
5.	МУЗ "Центральная районная больница Бабаюртовского района"	491	491			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (692 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	485	485			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (683 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
6.	Ботлихская центральная районная больница	601	601			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (850 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	597	597			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (849 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
7.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Буйнакского района"	985	985			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (850 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	805	805			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1137 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
8.	МУЗ "Гергебильская центральная районная больница"	186	186			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (850 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	215	215			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (304 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
9.	МУЗ "Гумбетовская центральная районная больница"	217	217			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (305 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	206	206			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (290 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
10.	МУЗ "Центральная районная больница Гунибского района Республики Дагестан"	272	272			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (382 человека). Повышение раннего выявления заболеваний, улучшения качество здоровья. Срок - ежемесячно	272	272			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (382 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
11.	МУЗ "Центральная больница Дахадаевского района"	455	455			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (641 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	483	483			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (684 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
12.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Дербентского района"	1069	1069			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1522 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	1074	1074			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1515 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
13.	МУЗ "Центральная районная больница Докузпаринского района"	214	214			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (303 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	218	218			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (308 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
14.	Казбековская центральная районная больница	561	561			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (783 человека) Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	534	534			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (751 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
15.	МУЗ "Центральная районная больница Кайтагского района"	348	348			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (491 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	318	318			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (446 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
16.	МУЗ "Центральная районная больница Кизилюртовского района"	860	860			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1211 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	939	939			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1322 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
17.	МУЗ "Центральная районная больница Карабудахкентского района"	877	877			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1234 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	926	926			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1290 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
18.	МУЗ "Каякентская центральная районная больница"	633	633			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (890 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	633	633			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (887 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
19.	МУЗ "Центральная районная поликлиника" Кизлярского района	728	728			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1025 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	730	730			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1027 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
20.	Центральная районная больница Кулинского района	133	133			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (188 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	144	144			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (204 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
21.	МУЗ "Центральная районная больница Кумторкалинского района"	241	241			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (339 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	219	219			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (308 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
22.	Центральная районная больница Курахского района	173	173			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (243 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	184	184			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (260 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
23.	МУЗ "Центральная районная больница Лакского района"	145	145			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (206 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	136	136			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (192 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
24.	МУЗ "Центральная районная больница Левашинского района"	843	843			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1187 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	1134	1134			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1586 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
25.	МУЗ "Центральная районная больница Магарамкентского района"	650	650			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (910 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	664	664			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (929 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
26.	МУЗ "Центральная районная больница Новолакского района"	354	354			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (500 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	328	328			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (461 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
27.	МУ "Центральная районная больница Ногайского района"	204	204			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (286 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	229	229			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (321 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
28.	МУЗ "Центральная районная больница Рутульского района"	289	289			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (407 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	242	242			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (341 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
29.	МУЗ "Центральная районная больница Сулейман-Стальского района"	638	638			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (896 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	634	634			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (890 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
30.	МУЗ "Центральная районная больница Сергокалинского района Республики Дагестан"	347	347			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (486 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	341	341			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (480 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
31.	МУЗ "Центральная районная больница Табасаранского района"	787	787			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1109 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	795	795			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1120 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
32.	МУЗ "Центральная районная больница Тарумовского района"	258	258			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (850 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	267	267			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (375 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
33.	МУЗ "Тляратинская центральная районная больница"	342	342			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (482 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	340	340			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (478 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
34.	МУЗ "Центральная районная больница Унцукульского района"	333	333			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (469 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	342	342			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (482 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
35.	МУ "Хасавюртовская центральная районная поликлиника"	1880	1880			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (2641 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	1843	1843			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (2602 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
36.	МУЗ "Центральная районная больница Хивского района"	263	263			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (375 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	260	260			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (366 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
37.	МУ "Центральная районная больница Хунзахского района"	348	348			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (490 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	350	350			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (492 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
38.	МУЗ "Центральная районная больница Цумадинского района"	208	208			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (290 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	211	211			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (295 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
39.	МУЗ "Центральная районная больница Цунтинского района"	114	114			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (161 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	136	136			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (191 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
40.	МУЗ "Центральная районная больница Чародинского района"	143	143			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (203 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	146	146			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (206 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
41.	МУЗ "Шамильская центральная районная больница"	333	333			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (473 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	348	348			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (488 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
42.	МУЗ "Больница Бежтинского участка Цунтинского района РД"	188	188			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (265 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	187	187			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (263 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
43.	ГУ "Межрайонная больница с. Тлох с филиалом Республиканского диагностического центра Министерства здравоохранения Республики Дагестан"	32	32			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (45 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	33	33			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (47 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
44.	ГУ "Кочубейская медико-санитарная часть"	129	129			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (179 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	124	124			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (173 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
45.	Муниципальная детская поликлиника N 1, г. Махачкала	1095	1095			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1541 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	1258	1258			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1770 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
46.	Муниципальная детская поликлиника N 2, г. Махачкала	1300	1300			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1827 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	1265	1265			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1779 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
47.	Муниципальная детская поликлиника N 3, г. Махачкала	1428	1428			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (2007 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	1516	1516			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (2135 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
48.	Муниципальная детская поликлиника N 4, г. Махачкала	781	781			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1095 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	785	785			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1102 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
49.	Муниципальная детская поликлиника N 5, г. Махачкала	967	967			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1360 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	979	979			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1379 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
50.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента"	960	960			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1345 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	963	963			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1364 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
51.	МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска"	527	527			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (743 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	498	498			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (702 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
52.	МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова"	1131	1131			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1587 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	1138	1138			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1598 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
53.	МУЗ "Каспийская центральная городская больница"	908	908			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1279 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	909	909			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (1280 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
54.	МУ "Кизлярская центральная городская больница"	395	395			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (555 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	409	409			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (578 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
55.	МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница"	374	374			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (527 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	436	436			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (615 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
56.	МУ "Центральная городская больница г. Избербаша РД"	389	389			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (548 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	386	386			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (544 человека). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
57.	МУ "Центральная городская больница г. Южно-Сухокумск"	105	105			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (147 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	152	152			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (213 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
58.	МУЗ "Центральная городская больница", г. Дагестанские Огни	285	285			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (401 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	300	300			Проведение диспансеризации 14-летних подростков (419 человек). Повышение уровня раннего выявления заболеваний, улучшение качества здоровья. Срок - ежемесячно	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Итого по мероприятию	30060	30060			42311	30625	30625			43095

Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинский# помощи

Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан

Мероприятие 6. Организация и проведение мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

Муниципальные учреждения здравоохранения
1.	МУЗ "Центральная районная больница Агульского района"	1978,5	1978,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	4361,5	4361,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
2.	МУЗ "Акушинская центральная районная больница"	6217,3	6217,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	13738,7	13738,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
3.	МУЗ "Ахвахская центральная районная больница"	1582,8	1582,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	3489,2	3489,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
4.	МУЗ "Центральная районная больница Ахтынского района"	4634,5	4634,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	10249,5	10249,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
5.	МУЗ "Центральная районная больница Бабаюртовского района"	6699,8	6699,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	14720,1	14720,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
6.	Ботлихская центральная районная больница	4352,7	4352,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	9595,3	9595,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
7.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Буйнакского района"	10060,4	10060,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	22243,7	22243,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
8.	МУЗ "Гергебильская центральная районная больница"	4748,4	4748,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	10467,6	10467,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
9.	МУЗ "Гумбетовская центральная районная больница"	2260,3	2260,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	5015,7	5015,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
10.	МУЗ "Центральная районная больница Гунибского района Республики Дагестан"	3165,6	3165,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	6978,4	6978,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
11.	МУЗ "Центральная районная больница Дахадаевского района"	5539,8	5539,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	12212,2	12212,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
12.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Дербентского района"	8987,2	8987,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	19844,8	19844,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
13.	МУЗ "Центральная районная больница Докузпаринского района"	1468,9	1468,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	3271,1	3271,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
14.	МУЗ "Центральная районная больница Кайтагского района"	4379,7	4379,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	9704,3	9704,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
15.	Казбековская центральная районная больница	5821,6	5821,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	12866,4	12866,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
16.	МУЗ "Центральная районная больница Карабудахкентского района"	9128,1	9128,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	20171,9	20171,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
17.	МУЗ "Каякентская центральная районная больница"	11079,6	11079,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	24424,4	24424,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
18.	МУЗ "Центральная районная больница Кизилюртовского района"	8846,3	8846,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	19517,7	19517,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
19.	МУ "Центральная районная поликлиника" Кизлярского района	8309,7	8309,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	18318,3	18318,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
20.	Центральная районная больница Кулинского района	1723,7	1723,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	3816,3	3816,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
21.	Центральная районная больница Курахского района	2347,2	2347,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	5124,8	5124,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
22.	МУЗ "Центральная районная больница Кумторкалинского района"	4070,9	4070,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	8941,1	8941,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
23.	МУЗ "Центральная районная больница Лакского района"	1696,7	1696,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	3707,3	3707,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
24.	МУЗ "Центральная районная больница Левашинского района"	8141,7	8141,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	17882,2	17882,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
25.	МУЗ "Центральная районная больница Магарамкентского района"	9469,7	9469,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	20826,2	20826,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
26.	МУЗ "Центральная районная больница Новолакского района"	5680,7	5680,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	12539,3	12539,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
27.	МУ "Центральная районная больница Ногайского района"	3192,6	3192,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	7087,4	7087,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
28.	МУЗ "Центральная районная больница Рутульского района"	1978,5	1978,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	4361,5	4361,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
29.	МУЗ "Центральная районная больница Сулейман-Стальского района"	8027,8	8027,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	17664,1	17664,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
30.	МУЗ "Центральная районная больница Сергокалинского района Республики Дагестан"	3588,3	3588,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	7959,7	7959,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
31.	МУЗ "Центральная районная больница Табасаранского района"	7149,6	7149,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	15810,4	15810,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
32.	МУЗ "Центральная районная больница Тарумовского района"	4070,9	4070,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	8941,1	8941,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
33.	МУЗ "Тляратинская центральная районная больница"	3051,7	3051,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	6760,3	6760,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
34.	МУЗ "Центральная районная больница Унцукульского района"	2374,2	2374,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	5233,8	5233,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
35.	МУ "Хасавюртовская центральная районная поликлиника"	19443,3	19443,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	42960,8	42960,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
36.	МУЗ "Центральная районная больница Хивского района"	2910,8	2910,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	6433,2	6433,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
37.	МУ "Центральная районная больница Хунзахского района"	3588,3	3588,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	7959,7	7959,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
38.	МУЗ "Центральная районная больница Цумадинского района"	2488,1	2488,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	5451,9	5451,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
39.	МУЗ "Центральная районная больница Цунтинского района"	1301	1301			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2835	2835			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
40.	МУЗ "Центральная районная больница Чародинского района"	2488,1	2488,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	5451,9	5451,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
41.	МУЗ "Шамильская центральная районная больница"	6076,4	6076,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	13411,6	13411,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
42.	МУЗ "Больница Бежтинского участка Цунтинского района РД"	1582,8	1582,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	4252,5	4252,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
43.	Учреждения здравоохранения г. Махачкалы	115893,5	115893,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	263979,8	263979,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная детская поликлиника N 1	8000,00	8000,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	21650,00	21650,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная детская поликлиника N 2	9582,00	9582,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	22349,00	22349,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная детская поликлиника N 3	7000,00	7000,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	17809,00	17809,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная детская поликлиника N 4	4400,00	4400,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	10127,00	10127,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная детская поликлиника N 5	5500,00	5500,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	13881,00	13881,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальный центр реабилитации детей	4285,00	4285,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	9428,00	9428,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	МУ "Диагностический центр"	2900,00	2900,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	6373,00	6373,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная женская консультация N 1	2207,50	2207,50	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	3579,00	3579,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная женская консультация N 2	1500,00	1500,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	3405,00	3405,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная женская консультация N 3	1758,00	1758,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2619,00	2619,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная женская консультация N 4	4000,00	4000,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	6984,00	6984,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	МУП "Стоматологическая поликлиника" N 1	2300,00	2300,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	5000,00	5000,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная поликлиника N 2	8405,00	8405,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	20690,00	20690,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная поликлиника N 3	5277,00	5277,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	11611,00	11611,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная поликлиника N 4	6429,00	6429,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	14143,00	14143,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная поликлиника N 5	4643,00	4643,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	10214,00	10214,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная поликлиника N 6	6100,00	6100,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	14055,00	14055,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная поликлиника N 7	8730,00	8730,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	19206,00	19206,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная поликлиника N 8	6940,00	6940,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	14579,00	14579,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Муниципальная поликлиника N 9	5500,00	5500,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	13793,00	13793,00	0,00	0,00	Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
44.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента"	25861,3	25861,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	57026,6	57026,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
45.	МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска"	13285,8	13285,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	29222,1	29222,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
46.	МУЗ "Стоматологическая поликлиника г. Буйнакска"	3000	3000			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	6000	6000			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
47.	МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова"	18607,4	18607,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	40088,5	40088,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
48.	МУЗ "Каспийская центральная городская больница"	17069,1	17069,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	37727	37727			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
49.	МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница"	12575,5	12575,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	27804,6	27804,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
50.	МУ "Кизлярская центральная городская больница"	9946,5	9946,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	22025,6	22025,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
51.	МУ "Центральная городская больница г. Избербаша РД"	9778,6	9778,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	21589,4	21589,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
52.	МУЗ "Центральная городская больница г. Южно-Сухокумск"	1100,2	1100,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2507,9	2507,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
53.	МУЗ "Центральная городская больница", г. Дагестанские Огни	6076,4	6076,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	13411,6	13411,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Итого по муниципальным учреждениям здравоохранения	448898,5	448898,5				997986,0	997986,0
Республиканские учреждения здравоохранения
54.	ГУ "Научно-производственное объединение "Дагестанский центр микрохирургии глаза"	492,3	492,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2367,7	2367,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
55.	ГУЗ "Республиканская офтальмологическая больница"	2086,6	2086,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	4610,7	4610,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
56.	Республиканский центр реабилитации Министерства здравоохранения Республики Дагестан	1984,2	1984,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	4361,5	4361,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
57.	ГУ "Левашинский межрайонный республиканский диагностический центр"	899,5	899,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	1993,8	1993,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
58.	ГУ "Избербашский межрайонный республиканский диагностический центр"	2374,2	2374,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	5233,8	5233,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
59.	ГУ "Хасавюртовский межрайонный республиканский диагностический центр"	1631,1	1631,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	3613,8	3613,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
60.	ГУ "Буйнакский межрайонный республиканский диагностический центр Министерства здравоохранения Республики Дагестан"	3190,9	3190,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	7103	7103			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
61.	ГУ "Республиканский онкологический диспансер"	3441,7	3441,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	7601,5	7601,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
62.	ГУ "Дербентский филиал республиканского диагностического центра"	3478,5	3478,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	7726,1	7726,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
63.	Республиканский центр охраны здоровья подростков и студенческой молодежи	8392,5	8392,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	18807,5	18807,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
64.	ГУ "Межрайонная больница с. Тлох с филиалом Республиканского диагностического центра"	593,5	593,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	1308,5	1308,5			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
65.	ГУЗ "Республиканский ортопедо-травматологический центр"	2146,4	2146,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	4735,3	4735,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
66.	Республиканская детская больница восстановительного лечения Министерства здравоохранения Республики Дагестан	341,6	341,6			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	747,7	747,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
67.	Республиканский детский пульмонологический центр	1187,1	1187,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2616,9	2616,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
68.	ГУ "Республиканская межрайонная многопрофильная больница", пос. Шамилькала	1187,1	1187,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2616,9	2616,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
69.	Республиканский кардиологический диспансер	4721,9	4721,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	10592,2	10592,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
70.	Республиканский кожно-венерологический диспансер	4785,2	4785,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	10592,2	10592,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
71.	ГУ "Республиканская детская стоматологическая поликлиника"	5316,2	5316,2			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	13081,4	13081,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
72.	ГУ "Республиканская клиническая больница"	4551,7	4551,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	10093,8	10093,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
73.	ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева"	4113,4	4113,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	9096,8	9096,8			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
74.	ГУ "Кочубейская медико-санитарная часть"	2146,4	2146,4			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	4797,7	4797,7			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
75.	ГМУ "Республиканский медицинский центр при Министерстве здравоохранения Республики Дагестан"	9798,1	9798,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	21682,9	21682,9			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
76.	ГУ "Республиканский диагностический центр Республики Дагестан"	22191,3	22191,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	49347,3	49347,3			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
77.	ГУЗ "Республиканская стоматологическая поликлиника"	6722,1	6722,1			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	15203,0	15203,0			Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи населению, осуществление денежных выплат, повышение оплаты труда. Срок - постоянно (средства РФОМС)	2011 - 2012 гг.	главный врач
	Итого по республиканским учреждениям здравоохранения	97773,5	97773,5				219932,0	219932,0
	Всего по мероприятию:	546672	546672,0				1217918,0	1217918,0

Мероприятие 7. Мероприятия по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела

1.	ГУ "Республиканская клиническая больница"						8400	8400			Улучшение качества медицинской помощи новорожденным, снижение неонатальной смертности. Срок - постоянно	2012 г.	главный врач
2.	МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница"						4500	4500			Улучшение качества медицинской помощи новорожденным, снижение неонатальной смертности. Срок - постоянно	2012 г.	главный врач
3.	МУ "Кизлярская центральная городская больница"						3780	3780			Улучшение качества медицинской помощи новорожденным, снижение неонатальной смертности. Срок - постоянно	2012 г.	главный врач
4.	МУ "Центральная городская больница г. Избербаша РД"						2310,5	2310,5			Улучшение качества медицинской помощи новорожденным, снижение неонатальной смертности. Срок - постоянно	2012 г.	главный врач
5.	МУЗ "Центральная городская больница", г. Дагестанские Огни						2310,5	2310,5			Улучшение качества медицинской помощи новорожденным, снижение неонатальной смертности. Срок - постоянно	2012 г.	главный врач
6.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента"						5000	5000			Улучшение качества медицинской помощи новорожденным, снижение неонатальной смертности. Срок - постоянно	2012 г.	главный врач
7.	Муниципальный роддом N 1, г. Махачкала						5500	5500			Улучшение качества медицинской помощи новорожденным, снижение неонатальной смертности. Срок - постоянно	2012 г.	главный врач
8.	МУЗ "Каспийская центральная городская больница"						3780	3780			Улучшение качества медицинской помощи новорожденным, снижение неонатальной смертности. Срок - постоянно	2012 г.	главный врач
9.	МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова"						5000	5000			Улучшение качества медицинской помощи новорожденным, снижение неонатальной смертности. Срок - постоянно	2012 г.	главный врач
10.	МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска"						3000	3000			Улучшение качества медицинской помощи новорожденным, снижение неонатальной смертности. Срок - постоянно	2012 г.	главный врач
11.	Муниципальный роддом N 2, г. Махачкала						6000	6000			Улучшение качества медицинской помощи новорожденным, снижение неонатальной смертности. Срок - постоянно	2012 г.	главный врач
	Итого по мероприятию:						19574	19574

Мероприятие 8. Осуществление мероприятий по профилактике и снижению числа абортов

1.	МУЗ "Акушинская центральная районная больница"						204	204			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
2.	МУЗ "Центральная районная больница Бабаюртовского района"						250	250			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
3.	Ботлихская центральная районная больница						210	210			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
4.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Буйнакского района"						300	300			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
5.	МУЗ "Центральная больница Дахадаевского района"						250	250			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
6.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Дербентского района"						330	330			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
7.	МУЗ "Центральная районная больница Кайтагского района"						195	195			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
8.	МУЗ "Центральная районная больница Карабудахкентского района"						300	300			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
9.	МУЗ "Каякентская центральная районная больница"						180	180			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
10.	МУЗ "Центральная районная больница Кизилюртовского района"						300	300			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
11.	МУ "Центральная районная поликлиника Кизлярского района"						300	300			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
12.	МУЗ "Центральная районная больница Кумторкалинского района"						150	150			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
13.	МУЗ "Центральная районная больница Левашинского района"						300	300			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
14.	МУЗ "Центральная районная больница Магарамкентского района"						270	270			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
15.	МУ "Центральная районная больница Ногайского района"						195	195			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
16.	МУЗ "Центральная районная больница Сергокалинского района Республики Дагестан"						180	180			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
17.	МУЗ "Центральная районная больница Табасаранского района"						270	270			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
18.	МУЗ "Центральная районная больница Тарумовского района"						180	180			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
19.	МУЗ "Тляратинская центральная районная больница"						180	180			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
20.	МУЗ "Центральная районная больница Унцукульского района"						180	180			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
21.	МУ "Хасавюртовская центральная районная поликлиника"						330	330			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
22.	МУ "Центральная районная больница Хунзахского района"						210	210			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
23.	Учреждения здравоохранения г. Махачкалы						6990	6990			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
	Муниципальная женская консультация N 1						1500	1500			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
	Муниципальная женская консультация N 2						1500	1500			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
	Муниципальная женская консультация N 3						1500	1500			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
	Муниципальная женская консультация N 4						2490	2490			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
24.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента"						1800	1800			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
25.	МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска"						510	510			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
26.	МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова"						1800	1800			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
27.	МУЗ "Каспийская центральная городская больница"						1500	1500			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
28.	МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница"						510	510			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
29.	МУ "Кизлярская центральная городская больница"						480	480			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
30.	МУ "Центральная городская больница г. Избербаша РД"						480	480			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
31.	МУЗ "Центральная городская больница г. Южно-Сухокумск"						90	90			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
32.	МУЗ "Центральная городская больница", Дагестанские Огни						150	150			Снижение заболеваемости женщин детородного возраста, улучшение репродуктивного здоровья женщин, снижение материнской смертности. Сроки - постоянно	2012 г.	главный врач
	Всего по задаче 3	1506543,1	1138899,80	0,00	367643,30		3353809,4	2567283,1	0,0	786526,3
	в том числе по службе детства и родовспоможения	480712,4	375659,1	0,0	105053,3		1456588,8	1095413,9	0,0	361174,9
	из них служба детства	326812,3	261099,9	0	65712,4		871616,4	653873,6	0	217742,8
	из них служба родовспоможения	153900,1	114559,2	0	39340,9		584972,4	441540,3	0	143432,1

3. Система мероприятий по реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011-2012 годы (свод)

N п/п	Наименование мероприятия/учреждения здравоохранения	2011 год				Ожидаемые результаты	2012 год				Ожидаемые результаты	Сроки исполнения	Ответственный исполнитель
		Предусмотрено средств (тыс.руб.)					Предусмотрено средств (тыс.руб.)
		Всего	в т.ч. средства				Всего	в т.ч. средства
			ФФОМС	бюджет РД	РФОМС "Дагестан"			ФФОМС	бюджет РД	РФОМС "Дагестан"
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта РФ, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта РФ, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта РФ в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности
Мероприятие 1.1. Открытие межмуниципальных центров
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта), в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи
Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов
	Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта, всего	1035180,0	939380,0	95800,0			75640,0	43740,0	31900,0
	из них в учреждениях детства	86893,0	83763,0	3130,0			0,0
	в учреждениях родовспоможения	240119,0	226809,0	13310,0			0,0
	Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта
	Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием, всего	739261,7	724837,7	14424			267117,8	258293,2	8824,6
	из них в учреждениях детства	279663,7	274207,07	5456,64			101050,7	97712,37	3338,35
	в учреждениях родовспоможения	8649,4	8480,6	168,8			3125,3	3022,0	103,2
	Итого по задаче 1	1774441,70	1664217,70	110224,00			342757,80	302033,20	40724,60
	из них в учреждениях детства	366556,7	357970,1	8586,6			101050,7	97712,4	3338,4
	в учреждениях родовспоможения	248768,4	235289,6	13478,8			3125,3	3022,0	103,2
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
	Итого по задаче 2	153627,50	147532,5				159867,70	151016,7	8851,0
	в том числе в учреждениях детства	78212,9	75045,3				78664,6	73628,5	5036,1
	в учреждениях родовспоможение	6801,1	6525,7				6840,4	6402,5	437,9
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России
	Итого	929811,10	562167,80		367643,30		2036111,40	1249585,10		786526,30
	в том числе в учреждениях детства	199335,3	133622,9		65712,4		574377,2	356634,4		217742,8
	в учреждениях родовспоможения	152916,1	113575,2		39340,9		563206,4	419774,3		143432,1
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков
	Итого	30060,0	30060,0				30625,0	30625,0
	в том числе в учреждениях детства	30060,0	30060,0				30625,0	30625,0
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан
Мероприятие 6. Организация и проведение мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
	Итого	546672,00	546672,00				1217918,00	1217918,00
	в том числе в учреждениях детства	97417,0	97417,00				217033,2	217033,20
	в учреждениях родовспоможения	984,0	984,0				2192,0	2192,0		0,0
Мероприятие 7. Мероприятия по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела
	Итого						49581,00	49581,00
	в том числе в учреждениях детства						49581,0	49581,0
Мероприятие 8. Осуществление мероприятий по профилактике и снижению числа абортов
	Итого						19574	19574
	в том числе в учреждениях родовспоможения						19574,0	19574,0
	Итого по задаче 3	1506543,10	1138899,80		367643,30		3353809,40	2567283,10		786526,30
	в том числе в учреждениях детства	326812,3	261099,9		65712,4		871616,4	653873,6	0,0	217742,8
	в учреждениях родовспоможения	153900,1	114559,2		39340,9		584972,4	441540,3	0,0	143432,1
	Всего	3434612,30	2950650,00	116319,00	367643,30		3856434,90	3020333,00	49575,60	786526,30
	из них в учреждениях детства	771581,9	694115,3	11754,2	65712,4		1051331,7	825214,5	8374,5	217742,8
	в учреждениях родовспоможения	409745,0	356374,5	13754,2	39616,3		594938,1	450964,8	541,1	143432,1

4. Пояснительная записка к Программе модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011 - 2012 годы

4.1. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения программными методами

Программа модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011 - 2012 годы" (далее - Программа) представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения Республики Дагестан.

Программа разработана в соответствии со следующими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Дагестан, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан:

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487- 1;

Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

Закон Республики Дагестан от 29 декабря 2005 года N 74 "Об охране здоровья граждан в Республике Дагестан";

постановление Правительства Республики Дагестан от 7 июня 2008 г. N 182 "Вопросы Министерства здравоохранения Республики Дагестан".

Программа обсуждена:

с руководителями учреждений здравоохранения и главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Дагестан на заседании расширенной коллегии министерства;

с руководством и членами Республиканской организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации по Республике Дагестан;

с членами Общественной комиссии по реализации проекта Всероссийской политической партии "Единая Россия" "Качество жизни (Здоровье)", членами рабочей группы по его реализации.

4.2. Анализ демографической ситуации и современного состояния системы здравоохранения в Республике Дагестан

С 2008 года в Республике Дагестан сформирована нормативная база, регулирующая перечень, объемы и мероприятия, направленные на улучшение демографической ситуации в республике:

Закон Республики Дагестан от 26 декабря 2008 года N 67 "Об утверждении Программы улучшения демографической ситуации в Республике Дагестан на период до 2015 года";

Закон Республики Дагестан от 3 февраля 2009 года N 5 "О государственной семейной политике, социальной поддержке, защите прав и законных интересов семьи, материнства, отцовства и детства в Республике Дагестан".

Мероприятия по реализации данных законов способствовали достижению позитивных результатов: численность населения выросла с 2711,7 тыс. человек в 2009 году до 27373,3 тыс. человек в 2010 году.

На 1 января 2010 года численность населения составила 2737,3 тыс. человек, в том числе:

детей до 14 лет - 649,4 тыс. (25,4 проц.)

подростков - 148,1 тыс. (91 проц.),

лиц трудоспособного возраста - 1727,1 тыс. (63,1 проц.)

женщин фертильного возраста - 813,3 тыс. (29,7 проц.)

лиц старше трудоспособного возраста - 312,3 тыс. (11,4 проц.).

Возрастная структура населения продолжает улучшаться. Удельный вес трудоспособного населения приблизился к федеральному показателю и составил 63,1 проц. (по РФ - 63,2 проц.).

Динамика численности населения Республики Дагестан

Доля сельского населения в Дагестане - более 58 проц., тогда как по России - около 27 процентов. Около 57 тыс. человек, в том числе дети и женщины, проживают на прикутанных хозяйствах зон отгонного животноводства, на территориях которых практически отсутствуют медицинские учреждения, в том числе для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Республика несет серьезную демографическую нагрузку за счет высокого удельного веса женского и детского населения. По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Дагестан, удельный вес женского населения составляет - 51,8 проц. и детского - 29,1 проц. Число женщин детородного возраста - 47,6 проц. среди женского населения. Число детей на селе до 1 года - 65,6 проц. от общей численности. Численность детей и подростков в 3,5 раза превышает численность граждан пенсионного возраста. В Дагестане около 83 тысяч многодетных семей, где воспитывается более 270 тысяч несовершеннолетних детей. Большинство многодетных семей имеют достаточно много нерешенных социальных проблем.

Демографическая ситуация вызывает обоснованную тревогу. По республике только за последние 10 лет показатель рождаемости снизился с 26,2 в 1990 году до 15,6 на 1000 населения в 2005 году. Социальные реформы позволили вновь повысить рождаемость с 17,3 проц. в 2007 году до 18,8 проц. в 2009 году (РФ - 12,1 проц.). В 2009 году число новорожденных составило 51003, что на 1311 детей больше, чем в 2008 году.

В Республике Дагестан удовлетворительный показатель рождаемости населения (19,4 на 1 тыс. населения), который превышает аналогичные показатели по Российской Федерации на 34 процента. Для сохранения тенденции увеличения рождаемости населения в республике продолжена работа по профилактике абортов, бесплодия, по укреплению здоровья девочек и женщин. Этому способствует реализация Законов Республики Дагестан от 26 декабря 2008 года N 67 "Об утверждении Программы улучшения демографической ситуации в Республике Дагестан на период до 2015 года" и от 3 февраля 2009 года N 5 "О государственной семейной политике, социальной поддержке, защите прав и законных интересов семьи, материнства, отцовства и детства в Республике Дагестан".

По данным Росстата, в 2009 году ожидаемая средняя продолжительность жизни, зарегистрированная в Республике Дагестан, уменьшилась и составила 73,98 лет против 74,37 лет в 2008 году и 74,21 лет в 2007 году. Разница в продолжительности жизни у мужчин и женщин в Республике Дагестане составила 7,4 лет против 7,5 лет в 2008 году (мужчины - 70,22, женщины - 77,62), в Российской Федерации - 12,5 лет (мужчины - 61,4, женщины - 73,9), за счет высокой смертности среди мужского населения, особенно трудоспособного.

На увеличение средней продолжительности жизни в Республике Дагестан повлияли мероприятия по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье и демографическая политика" в части дополнительной диспансеризации работающего населения и дополнительного лекарственного обеспечения федеральных льготников и реализация республиканских целевых программ, направленных на улучшение качества обследования, лечения и реабилитации.

Смертность населения Республики Дагестан

Главным направлением демографической политики является снижение смертности и инвалидности населения.

Динамика средней продолжительности жизни в Республике Дагестан и Российской Федерации

Наметившиеся в 2007 - 2008 годах позитивные перемены оказались краткосрочными. Темпы сокращения смертности значительно снизились, и в 2009 году произошел некоторый рост числа смертных случаев (15926 случаев против 15197 в 2008 году).

Структура причин общей смертности в Республике Дагестан за 2009 год

Показатель общей смертности за последние 5 лет сохраняется в пределах 5,5 - 6,1 на 1000 населения (РФ - 14,2), но отмечается рост смертности от новообразований - на 9,5 проц., болезней эндокринной системы - на 20,8 проц., болезней нервной системы - на 9,8 проц., системы кровообращения на 7,7 проц., травм и отравлений - на 9,7 проц., заболеваний органов дыхания - на 3,3 процента.

Несмотря на рост, показатель общей смертности населения в Республике Дагестан остается самым низким среди субъектов Российской Федерации и в 2009 году составил 6,1 на 1000 человек.

В структуре смертности на первом месте - болезни системы кровообращения 50,5 проц., на втором - злокачественные новообразования - 12,9 проц., на третьем - болезни органов дыхания - 10,9 проц., на четвертом месте - внешние причины - 8,0 процента.

Смертность от болезней системы кровообращения (БСК) выросла и составила 296,3 случая на 100 тыс. населения (РФ - 835,5). Основными причинами, формирующими высокий уровень смертности от БСК, являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, на долю которых приходится 63,9 проц. и 21,2 проц. соответственно. Показатель преждевременной смертности от БСК уменьшился на 8,6 проц. (с 39,6 в 2006 году до 36,2 в 2009 году)

Динамика общей смертности в Республике Дагестан и Российской Федерации (на 1 тыс. человек населения)

Младенческая смертность в Республике Дагестан в 2009 году в сравнении с 2004 годом снизилась на 7,5 проц. и составила 14,9 на 1000 родившихся живыми. Однако, данный параметр превышает показатели младенческой смертности в РФ и СКФО.

Насущной проблемой по-прежнему остается высокий уровень преждевременной смертности населения. За 4 года от внешних причин умерло более 3405 тыс. человек трудоспособного возраста, в среднем около 851 в год. При этом главными причинами смерти в трудоспособном возрасте являются неестественные причины - несчастные случаи, отравления, травмы, суицид. Удельный вес умерших трудоспособного возраста в общем числе умерших в 2010 году составил в сельской местности 23,3 проц., или 3855 человек, а в городской местности - 26,5 процента. В 2010 году по сравнению с 2009 годом число умерших трудоспособного возраста от несчастных случаев, отравлений и травм увеличилось на 6,3 проц., и составил 25,6 процента.

Сверхвысокая смертность населения трудоспособного возраста от неестественных причин, а также от сердечно-сосудистых заболеваний (в 4,5 раза превышающая аналогичные показатели по Европейскому союзу) определяет главным образом снижение средней продолжительности жизни (таблица N 1).

Смертность населения трудоспособного возраста в Республике Дагестан в 2009 году

Таблица N 1

Причины смерти	2007 г., %	2008 г., %	2009 г., %
Всего умерших	24,7	22,3	22,6
в том числе от:
болезней органов кровообращения	22,6	21,4	20,0
новообразований	17,1	22,1	20,6
несчастных случаев, отравлений и травм	27,4	22,7	25,0
болезней органов дыхания	3,4	3,5	4,2
болезней органов пищеварения	6,0	7,1	6,6

Основными причинами смертности населения трудоспособного возраста являются те заболевания, которые можно предотвратить за счет профилактики и ранней диагностики.

Показатель материнской смертности за 2005 - 2009 годы снизился с 39,3 до 31,1 на 100 тысяч живорожденных. Материнская смертность среди жительниц сельской местности выше, чем среди жительниц городов (62,5 проц. 37,5 проц. - соответственно), что свидетельствует о низком качестве оказания первичной медико-санитарной помощи во время беременности и родов в сельской местности.

Мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и комплекс мер по стимулированию рождаемости замедляют темпы естественной убыли населения за счет увеличения рождаемости, стабилизации и снижения уровня смертности, что позволяет прогнозировать дальнейшее улучшение основных демографических показателей в Республике Дагестан.

Оценка медико-демографических показателей населения Республики Дагестан

На основании анализа медико-демографических показателей и показателей здоровья населения можно сделать следующие выводы:

1) показатель рождаемости населения в Республике Дагестан (18,8 на 1 тыс. населения) превышает аналогичный показатель по Российской Федерации на 34 процента;

2) показатель общей смертности в Республике Дагестан ниже среднероссийского показателя в 2,4 раза;

3) в республике сохраняется положительный естественный прирост населения - 13,4 на 1000 населения;

4) в Республике Дагестан сохраняются высокие показатели младенческой и материнской смертности;

5) показатель смертности от внешних причин в республике остается высоким.

Состояние заболеваемости населения в Республике Дагестан

По сравнению с 2007 годом общая заболеваемость населения Республики Дагестан имеет тенденцию к незначительному росту: с 143684,7 до 144513,0 на 100 тыс. населения в 2009 году. По итогам 2010 года общая заболеваемость населения по республике составила 142033,1, что на 11,7 проц. ниже показателя по Российской Федерации (РФ, 2009 г. - 160724,6 на 100 тыс. населения).

В структуре заболеваемости населения Республики Дагестан на первом месте - болезни органов дыхания - 31560,6 на 100 тыс. населения (РФ, 2009 г. - 40323,0). На втором месте болезни органов пищеварения - 17540,9 на 100 тыс. населения (РФ, 2009 - 22477,2). Третье место в структуре заболеваемости занимают болезни органов кровообращения - 11548,0 на 100 тыс. населения (РФ, 2009 г. - 12687,7). На четвертом и пятом местах - болезни мочеполовой системы - 11276,0 на 100 тыс. населения (РФ - 11314,8) и болезни глаза и его придаточного аппарата - 11912,1 на 100 тыс. населения (РФ - 11050,3).

С развитием профилактических направлений в первичном звене в республике отмечается рост случаев заболеваний по классу "Болезни системы кровообращения" на 1,0 проц., "Болезни мочеполовой системы" - на 1,1 проц., "Травмы и отравления" - на 1,0 проц., "Болезни костно-мышечной системы" - на 0,9 проц. В то же время рост осложнений во время беременности, родов и послеродового периода говорит о дефектах организации службы родовспоможения. Рост показателя заболеваемости по классу травм и отравлений связан с состоянием травматизма в республике. В то же время проведенные мероприятия по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в ДТП (в основном по трассе М-29) сказываются на снижении смертности от ДТП в республике.

В 2010 году вырос показатель заболеваемости наркоманией с 14,1 до 16,9 на 100 тыс. населения. Первичная заболеваемость алкоголизмом в 2010 году снизилась с 32,9 до 31,6 на 100 тыс. человек населения в 2010 году, что в 3,6 раза меньше, чем по РФ (РФ, 2009 г. - 112,5).

Таблица N 2

Заболеваемость населения по основным классам болезней*

Наименование показателя	Фактические значения										Прогнозные значения
	2007		2008		2009		2010		2011		2012
	Всего, тыс. человек	на 100 тыс. человек населения	всего, тыс. человек	на 100 тыс. человек населения	всего, тыс. человек	на 100 тыс. человек населения	всего, тыс. человек	на 100 тыс. человек населения	всего, тыс. человек	на 100 тыс. человек населения	всего, тыс. человек	на 100 тыс. человек населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Все болезни	3 861 988,000	143 684,70	3 939 443,00	145 276,90	3 846 288,00	140 513,30	3 916 300,00	142 033,10	4216273	151810,4	4417575	157921,1
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	187 545,000	7 054,20	184 723,000	6 872,60	177 265,000	6 537,10	180 017,000	6 528,70	196246	7066,0	206469	7380,9
новообразования	39 323,000	1 479,10	41 517,000	1 544,60	39 370,000	1 451,90	40 523,000	1 469,60	55620	2002,6	64569	2308,2
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	213 486,000	8 029,90	213 590,000	7 946,60	211 480,000	7 798,90	212 852,000	7 755,80	228180	8215,8	237231	8480,6
в том числе: анемии	210 305,000	7 910,30	211 502,000	7 868,90	208 450,000	7 687,10	210 085,000	7 619,20	225637	8124,2	22942	820,1
болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	182 365,000	6 859,40	187 103,000	6 961,10	198 140,000	7 306,90	206 427,000	7 486,50	229376	8258,9	247029	8830,9
в том числе: сахарный диабет	18 042,000	678,60	19 485,000	724,90	21 250,000	783,70	23 492,000	851,90	40279	1450,3	22942	820,1
болезни нервной системы	189 880,000	7 142,00	195 606,000	7 277,50	205 423,000	7 575,50	213 194,000	7 731,90	235737	8487,9	252285	9018,8
болезни глаза и его придаточного аппарата	285 191,000	10 727,00	284 384,000	10 580,50	296 873,000	10 947,90	327 031,000	11 912,10	354320	12757,6	369042	13192,7
болезни уха и сосцевидного отростка	91 206,000	3 430,60	95 157,000	3 540,30	105 212,000	3 880,00	89 721,000	3 580,30	117197	4219,8	129913	4644,2
болезни системы кровообращения	288777,000	10 861,90	310 539,000	11 553,60	314 969,000	11 615,30	318 416,000	11 548,00	335759	12089,3	354698	12679,9
в том числе: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	113 828,000	4 281,50	118 600,000	4 412,50	115 018,000	4 241,60	118 341,000	4 291,90	134867	4856,0	22942	820,1
ишемическая болезнь сердца(1)	79 962,000	4 228,00	84 781,000	4 444,80	83 136,000	4 300,80	84 551,000	4 319,40	100179	3607,0	109917	3929,4
в том числе: стенокардия(1)	39 300,000	2 078,00	42 653,000	2 236,20	40 872,000	2 114,40	42 351,000	2 163,50	57590	2073,6	22942	820,1
острый инфаркт миокарда	858,000	45,40	908,000	47,60	851,000	44,00	874,000	44,60	15420	555,2	24166	863,9
болезни органов дыхания	776 371,000	29 201,90	815 838,000	30 353,10	861 913,000	31 785,20	870 226,000	31 560,60	893760	32180,6	914557	32693,9
болезни органов пищеварения	507 017,000	19 070,60	484 513,000	18 026,20	469 446,000	17 312,00	483 659,000	17 540,90	503731	18137,3	522447	18676,6
в том числе: язва желудка и двенадцатиперстной кишки	21 065,000	792,30	21 710,000	807,70	22 593,000	833,20	23 499,000	852,20	38785	1396,5	22942	820,1
болезни кожи и подкожной клетчатки	153 767,000	5 783,70	154 886,000	5 762,50	173 593,000	6 401,70	175 697,000	6 372,00	192475	6930,2	202286	7231,4
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	178  242,000	6 704,30	179 651,000	6 683,90	178 094,000	6 567,70	179 090,000	6 495,00	194724	7011,2	203712	7282,4
болезни мочеполовой системы	303 166,000	11 403,10	310 162,000	11 539,50	307 232,000	11 330,00	310 915,000	11 276,00	330374	11895,4	338186	12089,6
осложнения беременности, родов и послеродового периода	86 944,000	13 121,00	79 833,000	12 047,90	63 646,000	7 826,10	66 814,000	8 208,90	75740	9303,1	82592	10134,1
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	18 244,000	686,20	20 152,000	749,80	21 207,000	782,10	20 318,000	772,50	35349	1272,8	44852	1603,4
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	222 760,000	8 378,80	234 891,000	8 739,10	222 425,000	8 202,50	221 400,000	8 029,50	237685	8558,0	247707	8855,1

------------------------------

(1) На 100 000 человек населения в возрасте 18 лет и старше.

* Стагнация показателей или незначительный рост его объясняется ожидаемым ростом численности населения в 2011 году до 2 777 328 человек, в 2012 году до 2 797 330 человек. Прогнозные данные о численности населения представлены Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Республике Дагестан

Проведенные лечебно-профилактическими учреждениями республики мероприятия позволили снизить показатель заболеваемости туберкулезом по Республике Дагестан, который за 2010 год составил 50,9 на 100 тыс. населения против 54,7 в 2009 году (РФ, 2009 г. - 82,6).

В результате улучшения обеспеченности медикаментами, особенно противотуберкулезными препаратами резервного ряда, и проведенной работы смертность от туберкулеза в республике снизилась с 8,9 до 7,9 на 100 тыс. населения, что в 2 раза ниже, чем в Российской Федерации - 16,8 на 100 тыс. населения.

Постепенный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями и увеличение смертности от них является одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения республики.

В Республике Дагестан ежегодно впервые выявляется около 3500 - 3700 случаев злокачественных новообразований. Ежегодный прирост больных раком составляет 2-2,5 проц., причем в сельской местности ситуация значительно хуже, чем в республике в целом. Показатели онкологической службы растут в основном за счет роста заболеваемости раком молочной железы. В 2010 году заболеваемость выросла до 1380 случаев на 100 тыс. населения (в 2009 - 137,1).

Таким образом, оценка динамики демографических процессов в Республике Дагестан и детальное изучение причин, по которым показатели смертности населения в республике превышают среднероссийские показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, дающих наибольшую смертность и инвалидность населения, особенно среди лиц трудоспособного возраста, определяют выбор направлений оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации, на 2011 - 2012 годы.

В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения Республики Дагестан являются:

совершенствование первичной медико-санитарной помощи;

совершенствование скорой медицинской помощи;

совершенствование стационарной медицинской помощи;

совершенствование специализированной медицинской помощи, в том числе:

медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения;

акушерско-гинекологической помощи;

педиатрической помощи;

онкологической помощи;

совершенствование медицинской помощи пострадавшим в результате воздействия внешних причин (в том числе пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях).

4.3. Характеристика сети учреждений здравоохранения Республики Дагестан

С 2006 года в системе здравоохранения Республики Дагестан проведены структурные преобразования, направленные на обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи, развитие профилактической направленности здравоохранения.

Медицинская помощь населению оказывается 56 государственными учреждениями, в том числе 19 диспансерами, 36 центральными районными больницами, 3 межрайонными, 112 участковыми, 15 городскими и поселковыми больницами, 2 родильными домами, 218 самостоятельными амбулаторно-поликлиническими учреждениями и 1019 фельдшерско-акушерскими пунктами.

В республике 5 санаториев для детей, 2 дома ребенка, 3 станции переливания крови, 8 самостоятельных и 52 входящих в состав других учреждений станции (отделения) скорой медицинской помощи, 3 учреждения особого типа (ГУ "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Дагестан", Республиканское патологоанатомическое бюро Министерства здравоохранения Республики Дагестан, Республиканский медицинский информационно-аналитический центр).

Амбулаторно-поликлиническая служба

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в 177 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях, поликлиниках муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, в том числе в 41 центральной районной больнице. Работа первичного звена здравоохранения направлена на ранее выявление заболеваний и своевременность начатого лечения. Оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется муниципальными учреждениями здравоохранения.

Обеспеченность амбулаторно-поликлиническими учреждениями в республике составила по состоянию на 1 января 2010 года 114,7 посещения в смену на 10 тысяч населения, что 2,3 раза ниже показателя в среднем по России (по РФ, по данным за 2008 год, - 259,0). В республике слабо развита сеть амбулаторно-поликлинических учреждений, что создает скученность, провоцирует появление очередей, вызывает справедливые нарекания со стороны населения и отражается на качестве и доступности медицинской помощи. Это диктует необходимость укрепления и расширения сети типовых амбулаторно-поликлинических учреждений. Так, в г. Махачкале с численностью населения более 650 тыс. человек отсутствуют типовые взрослые, детские поликлиники и женские консультации. Все имеющиеся учреждения расположены на первых этажах жилых домов, площадь их недостаточна. Имеется острая необходимость строительства типовых 3 взрослых, 3 детских поликлиник, а также 3 женских консультаций.

Совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи

Анализ показателей заболеваемости населения Республики Дагестан выявил ряд проблем в деятельности амбулаторно-поликлинического звена. При общей заболеваемости ниже среднероссийской выявляемость заболеваний во время дополнительной диспансеризации выше на 32,7 процента. Это позволяет сделать вывод о необходимости усиления профилактической направленности деятельности амбулаторно-поликлинического звена.

В 2011 - 2012 годах планируется:

увеличить объемы амбулаторно-поликлинических посещений с 8,629 до 9,0, увеличив при этом профилактическую составляющую до 29,7 проц.;

активизировать работу участковой службы с целью увеличения числа активных посещений на дому до 18,4 проц., патронажей - на 1,9 процента;

активизировать работу по диспансерному наблюдению за больными с хроническими заболеваниями с целью предотвращения обострений заболеваний, в том числе в период экстремальных климатических условий;

создать кабинеты и отделения неотложной помощи при поликлиниках, обеспечить их взаимодействие со скорой медицинской помощью, путем организации единой диспетчерской.

Указанные мероприятия позволят обеспечить выявление заболеваний на ранних стадиях, включая социально значимые, что отразится на динамике общей заболеваемости (таблица N 2). Своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях позволит снизить инвалидизацию и смертность населения, в том числе в трудоспособном возрасте. Кроме того, в целях снижения напряженности медико-социальной ситуации в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях будут дополнительно развернуты 6 кабинетов доверия, которые будут работать во взаимодействии со специализированными учреждениями здравоохранения.

В результате реализации указанных мероприятий республика сможет не только добиться установленных целевых показателей (индикаторов), но и сохранить трудовой потенциал, снизив общую смертность населения, в том числе в трудоспособном возрасте с 229,0 на 100 тыс. человек трудоспособного возраста в 2009 году до 221,0 в 2012 году.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению сеть обособленных подразделений центральных районных больниц приведена в соответствие с численностью обслуживаемого населения и потребностью в медицинской помощи. С 2007 года количество фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) уменьшилось с 1076 до 1019 за счет закрытия учреждений, находившихся в аварийном состоянии, в частных домах и не соответствующих лицензионным требованиям. При этом дополнительно организована еще 1 врачебная амбулатория, и количество врачебных амбулаторий достигло 177. В течение последних двух лет количество участковых больниц выросло со 108 до 112.

В 2010 году сеть сельских лечебно-профилактических учреждений представлена 38 ЦРБ (далее - ЦРБ), 4 ЦРП (далее - ЦРП), 112 участковыми больницами, 177 амбулаториями, 1019 ФАПами.

За счет средств муниципальных образований за 2 года отремонтировано и оснащено медицинским оборудованием 467 ФАПов, 8 ЦРБ, 9 участковых больниц и 16 амбулаторий. В 2011 году планируется построить еще 30 ФАПов. За счет республиканского бюджета Республики Дагестан и местных бюджетов до 2012 года планируется реконструкция, капитальный и текущий ремонт 197 ФАПов и приведение их в соответствие с условиями лицензий.

Сформированная сеть структурных подразделений ЦРБ и создание соответствующей материально-технической базы способствует повышению доступности медицинской помощи для сельских жителей. За 2010 год ФАПы посетило 2575 тыс. человек, в том числе - 778,8 тыс. детей. Нагрузка на приеме составила 12,4 человека. Средняя нагрузка на дому - 2,9 человека, что связано с вовлечением медицинского персонала ФАПов в проведение подворных обходов и активизацией патронажной работы. От 28 до 33 проц. пациентов обращаются в ФАПы за процедурами (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация). С 2011 года на медицинских работников ФАПов в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2010 г. N 1224н, будут возложены функции по наблюдению за приемом лекарственных средств туберкулезными больными.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "29 декабря 2010 г."

Роль ФАПов в организации медицинского обслуживания населения усилена. В республике ежегодно с целью изучения состояния здоровья прикрепленного населения, выявления инфекционных заболеваний, осуществления санитарно-просветительной деятельности, оказания неотложной доврачебной помощи медицинскими работниками ФАПов проводятся подворные обходы. В 2010 году подворными обходами было охвачено более 1500 тыс. человек.

На медицинских работников ФАПов возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний, по выполнению рекомендаций врачей и по осуществлению динамического наблюдения за больными диспансерной группы. В рамках Программы предполагается оптимизировать деятельность ФАПов, в том числе в населенных пунктах с числом жителей менее 100, с одновременным развитием выездных методов работы (врачебные бригады). Согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 24 декабря 2010 г. N 1183н, в населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек, в которых отсутствуют ФАПы, будут выбраны домовые хозяйства, на которые возложат функции по оказанию первой помощи. В домовых хозяйствах будут определены ответственные из числа лиц, прошедших обучение по программе оказания первой помощи. Домовые хозяйства будут оснащены мобильными телефонами для связи с медицинскими учреждениями, в зонах ответственности которых они находятся.

В целях приближения лекарственной помощи населению в сельских населениях#, в которых отсутствуют аптечные учреждения, на уровне ФАПов осуществляется подготовительная работа по организации розничной продажи лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.

Министерством здравоохранения Республики Дагестан проведена инвентаризация аптечной сети и медицинских учреждений и определены населенные пункты, в которых отсутствуют аптечные учреждения. Планируется открытие на базе ФАПов 212 пунктов для реализации лекарственных средств населению. В настоящее время прошли подготовку 178 средних медицинских работников ФАПов.

Укрепление материально-технической базы ФАПов позволит улучшить охват населения вакцинацией, усилить профилактическую работу и снизить заболеваемость, травматизм, окажет существенное влияние на снижение смертности, в том числе младенческой и материнской, будет способствовать раннему выявлению социально значимых заболеваний, таких, как туберкулез, сахарный диабет, онкологические заболевания, артериальная гипертония, позволит усилить пропаганду здорового образа жизни населения, особенно среди молодежи, что особенно актуально для сельской местности Республики Дагестан.

Формирование передвижных бригад медико-социального назначения

Амбулаторно-поликлиническое звено является базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни, раннего выявления и снижения заболеваемости социально значимыми заболеваниями.

Учитывая низкую плотность населения, отдаленность населенных пунктов от лечебно-профилактических учреждений, отсутствие нормальных дорог и дефицит врачей-специалистов в большинстве центральных районных больниц Республики Дагестан, в рамках Программы планируется дальнейшее развитие передвижных бригад первичной специализированной помощи, которые закреплены за ГУ "Республиканская детская клиническая больница им.Н.М. Кураева", ГУ "Республиканский онкологический диспансер", ГУ "Республиканская клиническая больница", Республиканским кардиологическим диспансером, ГУ "НПО "Дагестанский центр микрохирургии глаза".

В целях обеспечения медицинской помощью жителей муниципальных районов в Республике Дагестан широко развиты выездные формы работы. В 2009 году за счет средств республиканского бюджета приобретены 3 автомодуля для организации работы врачебных выездных бригад. Санитарные автомобили оснащены комплектами лабораторного оборудования, ЭКГ-аппаратурой, портативными УЗИ-аппаратами. В состав передвижных бригад включены следующие врачи-специалисты: кардиолог, онколог, детский хирург, педиатр, акушер-гинеколог, офтальмолог, невролог, врач УЗИ-диагностики, клинические лаборанты. Передвижные бригады оснащены: эндоскопическим оборудованием, портативным УЗИ-аппаратом для исследования внутренних органов, портативным электрокардиографом, набором необходимых медикаментов для неотложной помощи.

Учитывая накопленный опыт работы республиканских лечебно-профилактических учреждений в данном направлении, а также потребность населения в первичной специализированной помощи, деятельность передвижных мобильных бригад осуществляется по утвержденным Министерством здравоохранения Республики Дагестан и согласованным с главами муниципальных образований республики графикам выездов, сформированным отдельно для каждого муниципального образования. Такой метод работы позволил обеспечить специализированной медицинской помощью отдаленные горные и предгорные районы Республики Дагестан, а также население, особенно беременных и детей, проживающих на территории отгонного животноводства.

В течение 2010 года сделано 24 выезда с охватом 5952 человек. Для дальнейшего обследования на уровне республиканских учреждений направлено 30 проц. выявленных больных.

Ежегодно врачами выездных бригад медицинская помощь оказывается более 45 тыс. сельских жителей. На выездах с использованием медицинской аппаратуры, которой оснащены врачебные выездные бригады, проведено 17,6 тыс. лабораторно-биохимических исследований, свыше 37,3 тысяч инструментальных обследований пациентов.

Мероприятия по развитию профилактического направления, а также мотивации населения к здоровому образу жизни

В Республике Дагестан успешно проводятся мероприятия по профилактике и раннему выявлению социально значимых заболеваний в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее - Проект). Так, за 5 лет реализации Проекта прошли диспансеризацию 444062 работающих гражданина.

В рамках Проекта для раннего выявления и профилактики наследственных заболеваний проводится обследование новорожденных детей на наследственные заболевания. За 5 лет обследовано 136960 новорожденных детей. За 2010 год для выявления нарушения слуха 33990 новорожденным детям проведено аудиологическое исследование.

Для снижения управляемых специфической профилактикой инфекционных заболеваний в республике вакцинировано за 5 лет в рамках Проекта 1643420 человек против гепатита В, 716717 человек против краснухи, 541482 ребенка против полиомиелита. Против гриппа вакцинировано в 2006 году 378373 человека, 2007 году - 514900, 2008 году - 499917, 2009 году - 710900, 2010 году - 1644347. Обследовано на ВИЧ-инфекцию 1632997 человек, получили АРТ-терапию 185 ВИЧ-инфицированных. Для профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции 85 парам "мать и дитя" проведена химиопрофилактика.

В целях профилактики социально значимых заболеваний, проведения лечебно-профилактических мероприятий в республике реализуются 9 республиканских целевых программ: "Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан на 2011 - 2015 годы"; "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)", которая включает в себя две подпрограммы: "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)" и "Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти-ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)"; "Проведение в Республике Дагестан пропаганды здорового образа жизни на 2011 - 2015 годы"; "О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2011 - 2015 годы"; "Развитие и совершенствование сельского здравоохранения в Республике Дагестан на 2005 - 2011 годы"; "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту на 2010 - 2014 годы"; "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на период до 2010 года"; "Оснащение государственного учреждения "Республиканский диагностический центр" на 2008 - 2012 годы" и "Здоровое поколение в Республике Дагестан на 2011 - 2015 годы".

В рамках Программы планируется дальнейшее расширение объемов и качества профилактической работы населению республики, проведение иммунизации, всеобщей диспансеризации.

Проводится активная межведомственная работа по профилактике наркомании и ВИЧ-инфекции. В образовательных учреждениях Министерства здравоохранения Республики Дагестан, совместно с Управлением Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Республике Дагестан и другими заинтересованными органами исполнительной власти были проведены конференции, круглые столы, направленные на формирование у детей и подростков представления о негативном воздействии наркотиков на здоровье человека и стимулирование мотивации к здоровому образу жизни.

В рамках реализации мероприятий по противодействию распространения наркомании в республике разработаны и переизданы методические рекомендации для родителей и подростков, правоохранительных органов, преподавателей школ и вузов по раннему выявлению лиц, склонных к употреблению наркотиков, выпущены буклеты, листовки и плакаты антинаркотической направленности.

Амбулаторно-поликлиническими учреждениями при проведении медицинских осмотров среди школьников и студентов на местах осуществляется психологическое тестирование на наркологическую зависимость. Кроме того, проводятся медико-социальные патронажи семей группы риска, усилена работа с неблагополучными семьями. Дети и подростки из социально неблагополучных семей выделены лечебно-профилактическими учреждениями в группу социального риска. С целью раннего выявления формирования патологических отклонений в поведении и различных форм заболевания проводятся ежегодный медицинский осмотр с привлечением бригады врачей специалистов разного профиля, в том числе психиатров, психологов и наркологов, обследование беспризорных, безнадзорных детей и подростков в социальных приютах для раннего выявления склонных к употреблению наркотических и психоактивных веществ и оказания им своевременной медико-психологической помощи. В целях повышения доступности наркологической помощи в ГУ "Республиканский наркологический диспансер" организован круглосуточный телефон доверия.

В целях развития службы наркологии и реабилитации наркологических больных в рамках реализации республиканской целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту на 2010 - 2014 годы" запланировано открытие в г. Махачкале реабилитационного центра для лиц, употребляющих психоактивные вещества, на 50 коек, открытие в городах Дербенте и Кизилюрте межрайонных наркологических диспансеров с реабилитационными центрами на 25 коек каждый.

Специалистами ГУ "Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения РД" совместно с заинтересованными ведомствами проводятся брифинги, семинары и круглые столы, выступления в СМИ по вопросам пропаганды здорового образа жизни, профилактики инфекционных заболеваний, о вреде курения, борьбе с алкоголизмом, рациональном питании, физической активности, закаливании. Активно, с привлечением общественности, организуются мероприятия ко Дню борьбы с наркобизнесом и наркомафией, Всемирному дню борьбы с туберкулезом, Международному дню отказа от курения, Дню борьбы с сахарным диабетом, Всемирному дню донора. Ежегодно проводится Республиканская спартакиада среди медицинских работников республики.

ГУ "Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения РД" принял участие во Всероссийском конкурсе проектов по здоровому образу жизни "Здоровая Россия" в 2010 году, и представленный им проект "Горькая правда о табаке и алкоголизме" вошел в библиотеку лучшего российского опыта по формированию здорового образа жизни.

Принятая в 2011 году республиканская целевая программа "Проведение в Республике Дагестан пропаганды здорового образа жизни на 2011 - 2015 годы" позволит координировать деятельность государственных и общественных организаций по дальнейшей активизации работы по формированию у населения здорового образа жизни, повышению информированности населения о мерах по укреплению своего здоровья, предотвращению заболеваний.

В рамках реализации мероприятий Проекта, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, функционируют 8 центров здоровья (в том числе 3 детских, которые начали работать с декабря 2010 года) на базе ГУ "Республиканский центр медицинской профилактики", ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева", МУ "Муниципальная больница N 1" г. Махачкалы, МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска", МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента", МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова" и МУ "Кизлярская центральная городская больница" и муниципальная детская поликлиника N 5 г. Махачкалы.

Все центры здоровья оснащены оборудованием для проведения скрининговых обследований, организации профилактической стоматологической помощи, работы кабинетов лечебной физкультуры в полном объеме согласно приказу Минздравсоцразвития России от 16 марта 2010 г. N 152н "О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака". В 2011 году введены в штат центров здоровья врачи-гигиенисты, стоматологи и офтальмологи, осуществляется прием населения по указанным видам помощи.

В 2010 году для работы в центрах здоровья было обучено за счет средств федерального бюджета 18 врачей.

За 2010 год в центры здоровья обратилось 31,2 тыс. человек, из них 3,6 тыс. детей (в детские центры здоровья - 1,6 тыс. детей). Посещаемость центров здоровья составила в 2010 году - 11,3 на 1000 населения (РФ - 15 на 1000 населения). Нагрузка на 1 врача составила 9,1, т.е. на 1,1 проц. больше нормативного. Повторно обратилось 672 человека, что свидетельствует о повышении у населения интереса к собственному здоровью. Из числа обратившихся у 7,6 тыс. человек (24,2 проц.) выявлены факторы риска, всем составлены индивидуальные планы по коррекции факторов риска и формированию здорового образа жизни. Низкий удельный вес выявляемости факторов риска заболеваний в центрах здоровья по Республике Дагестан относительно среднероссийского уровня обусловлен массовыми скрининговыми программами, внедренными в городах республики индивидуальными предпринимателями, и их эффективностью в ранней диагностике заболеваний, а также низкой активностью сельского населения. У 3846 человек выявлена патология внутренних органов. Они все направлены в лечебно-профилактические учреждения на дообследование к врачам-специалистам.

В целях повышения мотивации населения к сохранению здоровья и пропаганды здорового образа жизни в 2010 году размещены на телевидении ролики социальной рекламы "Правильное питание", "Откажись от курения", "Алкоголь и здоровье", изготовлено и распространено 50 видов информационных буклетов, памяток, листовок для населения тиражом более 50 тыс.экз. по пропаганде здорового образа жизни и профилактике различных заболеваний.

Подготовлены и утверждены методические пособия по организации и проведению "Школы здорового питания", "Школы по борьбе с табакокурением".

Амбулаторно-поликлиническое звено организует и проводит дополнительную диспансеризацию работающих граждан в рамках Проекта. За 2009 - 2010 годы дополнительной диспансеризацией охвачено более 126 тыс. работающих граждан. Доля граждан 1 и 2 групп здоровья, т.е. практически здоровых граждан и граждан с риском развития заболеваний составила соответственно 17 проц. и 13,6 процента. Доля впервые зарегистрированных болезней составляет 65,7 процента. На стационарное обследование и лечение направлено 3,6 проц., в оказании высокотехнологичной медицинской помощи нуждаются 0,2 проц. (52 человека). Получили лечение в федеральных медицинских учреждениях 43 человека (82,7 проц. выявленных при диспансеризации). В результате проводимой диспансеризации число нуждавшихся в дообследовании и лечении в стационарных условиях уменьшилось с 4,3 проц. в 2009 году до 3,6 проц. в 2010 году. Выросло число активно выявленных больных с онкологическими заболеваниями с 13 до 16,1 проц. в 2010 году.

В 2010 году структура первично диагностированных заболеваний представлена следующим образом:

1 место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 18,5 проц.;

2 место - болезни мочеполовой системы - 17 проц.;

3 место - болезни системы кровообращения - 11,2 проц.;

4 место - болезни органов пищеварения - 9,5 проц.;

5 место - болезни костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата - 9,4 проц.;

6 место - болезни нервной системы - 8,7 процента.

По результатам дополнительной диспансеризации в 2010 году выявлено 10 случаев туберкулеза, 26 больных со злокачественными новообразованиями, 76 - с сахарным диабетом, 992 больных с повышенным артериальным давлением. Более 99 проц. прошедших диспансеризацию работающих граждан получили на руки "Паспорта здоровья" с результатами проведенных обследований и рекомендациями для дальнейшего дообследования, лечения и проведения здорового образа жизни.

В рамках Программы совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе будет осуществляться по направлению развития общеврачебных практик, обеспечения профилактической направленности здравоохранения, перевода части объемов неотложной медицинской помощи, скорой медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап.

Для улучшения и развития амбулаторно-поликлинической помощи в республике планируются следующие мероприятия:

расширение объема и повышение качества амбулаторно-поликлинической помощи;

увеличение объема медицинской помощи на дому;

расширение объема и повышение качества профилактической помощи;

улучшение технической оснащенности амбулаторно-поликлинических учреждений современной лечебно-диагностической аппаратурой, техникой и медицинским оборудованием;

переход к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача);

расширение медико-социальной помощи населению;

организация неотложной медицинской помощи при поликлиниках и повышение ее качества;

внедрение в практику стандартов медицинской помощи;

открытие при амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому дневных стационаров.

Стационарная помощь. За период с 2000 по 2006 год в республике была проведена поэтапная реструктуризация коечного фонда, осуществлена оптимизация сети учреждений здравоохранения, по причине неэффективности работы сокращено 2713 коек в сельской местности. Показатель обеспеченности койками на 10 000 населения уменьшился в 1,9 раза и сократился с 2005 года с 92,2 до 65,8 на 10 тыс. населения в 2009 году.

Число коек круглогодичного пребывания стационаров больниц и диспансеров в 2010 году увеличилось и составило 18999 коек (прирост - 665 коек.). Несмотря на рост коечного фонда, обеспеченность населения койками остается низкой, и в 2010 году составила 67,4 на 10 тыс. населения (город - 100,9, село - 42,8), что ниже соответствующего показателя по РФ в 1,3 раза и составляет 86 проц. от потребности (РФ - 90,1; СКФО - 76,9).

Использование коек не по профилю, медленное внедрение высоких технологий в практику здравоохранения Республики Дагестан привели к неэффективному использованию коечного фонда. В 2010 году основные показатели деятельности стационаров больничных учреждений принципиально не изменились. В течение 2010 года во все стационары республики были госпитализированы 505,3 тыс. человек (каждый пятый житель республики), что на 24,2 тыс. или на 5,0 проц. больше, чем в 2009 году. Койка в целом по республике работала с достаточной нагрузкой (345,3 дня), что намного выше, чем по РФ - 325,0 и СКФО - 326,0 за 2009 год. Высокая занятость койки в республике связана с дефицитом коечного фонда (нехватка более 4372), особенно в городской местности. С высокой нагрузкой работала койка как в городской местности - 347,2 дня, так и в сельской - 341,9. В ряде территорий сельской местности при достаточно высокой заболеваемости и смертности населения на дому коечный фонд в 2010 году работал неэффективно.

Все это вкупе с дефицитом кадров и увеличением заболеваемости населения существенно снижает доступность медицинской помощи сельскому населению.

Основная проблема стационарного звена здравоохранения Республики Дагестан - это дисбаланс при организации медицинской помощи, особенно по хирургическому профилю. По результатам работы 2009 года отмечена низкая работа коек: нейрохирургии, торакальной хирургии, кардиохирургии, дерматолого-венерологии.

В связи с этим в рамках Программы реформирование стационарной помощи будет направлено на устранение дисбаланса оказания медицинской помощи.

В целях обеспечения сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в 2010 году начата реструктуризация коек хирургического профиля в государственных учреждениях здравоохранения.

Так, на базе ГУ "Республиканская клиническая больница" отделения абдоминальной хирургии и реконструктивной хирургии объединены в одно полноценное отделение, в отделении торакальной хирургии с 2008 года коечный фонд сокращен на 10 коек.

Кроме того, на базе ГУ "Республиканская клиническая больница" с 2011 года в рамках мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на протяжении федеральной автомобильной трассы М-29, открыт и функционирует республиканский центр травматологии 1 уровня на 20 коек, оказывающий медицинскую помощь травматологическим больным, поступающим по экстренным показаниям.

В республике имеет место нехватка специализированных коек почти по всем профилям, наиболее острая потребность в койках следующих профилей: кардиология, гастроэнтерология, пульмонология, травматология-ортопедия, онкология, неврология, фтизиатрия (1 - 3 уровни). В то же время имеет место избыток коек в учреждениях, оказывающих первичную медицинскую помощь (IV уровень), что обусловлено необходимостью обеспечения доступной медицинской помощью сельских жителей, учитывая природно-климатические условия республики (горные и высокогорные местности, мелкие населенные пункты, расположенные в труднодоступных местах).

Основные направления совершенствования деятельности стационарной помощи:

постепенный переход стационарной помощи на трехуровневую систему (стационары интенсивного лечения, лечения хронических больных и реабилитация);

сокращение объема стационарной помощи;

повышение материально-технической оснащенности больниц современной лечебно-диагностической аппаратурой;

повышение качества стационарной помощи на основе внедрения стандартов медицинской помощи;

реорганизация мелких участковых больниц во врачебные амбулатории.

Таким образом, для решения проблем реформирования системы здравоохранения республики планируется использовать комплексный подход для достижения конечной цели - минимизации затратного механизма и повышения эффективности функционирования всей системы здравоохранения в целом.

Мероприятия по внедрению высокотехнологичной медицинской помощи

В республике проводится работа по внедрению высокотехнологичной медицинской помощи. В настоящее время отдельные виды высокотехнологичной медицинской помощи оказывают ГУ "Республиканская клиническая больница" на 1350 коек, ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" на 790 коек, ГУ "Республиканский онкологический диспансер" со стационаром на 200 коек, ГУ "Республиканский урологический центр" на 100 коек, ГУ "НПО "Дагестанский центр грудной хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан" на 60 коек, ГУ "НКО "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан" на 115 коек, ГУ "НПО "Дагестанский центр микрохирургии глаза" на 65 коек, где в 2010 году проведено более 2 тыс. высокотехнологичных хирургических вмешательств.

ГУ "Республиканская клиническая больница" и ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" в 2010 году получили лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП). По остальным учреждениям пакет документов подготовлен и будет представлен для получения лицензии.

В рамках Программы планируется дальнейшее расширение объемов ВМП по видам: абдоминальная хирургия, акушерство - гинекология, нейрохирургия, травматология и ортопедия, урология, торакальная, сердечно-сосудистая хирургия, офтальмология. Продолжается работа по подготовке специалистов для оказания ВМП.

Кроме того, расширяются объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях. Ежегодно растет число объемов квот, выделяемых Минздравсоцразвития

России для жителей Республики Дагестан. Если в 2010 году было выделено 3928, то на 2011 год - 4049. Растет и число больных, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь: в 2005 году - 799 больных, в том числе дети - 211, в 2006 году - 831, в том числе дети - 257, в 2008 году - 2145, в том числе дети - 645, в 2009 году - 2668, в том числе дети - 817, в 2010 году - 3685, в том числе дети - 1107. Удовлетворенность населения Республики Дагестан оказанием ВПМ с учетом республиканских и федеральных медицинских учреждений составила: в 2005 году - 32 проц., в 2006 году -41 проц., в 2007 году - 48 проц., в 2008 году - 56 проц., в 2009 году - 67 проц., в 2010 году - 74 процента (таблица N 3).

Индикатор удовлетворенности населения Республики Дагестан высокотехнологичной медицинской помощью

Таблица N 3

Годы	Процент удовлетворенности населения высокотехнологичной медицинской помощью
	Республика Дагестан	Российская Федерация
2005	32%
2006	41%
2007	48%
2008	56%
2009	67%	60%
2010	74%	70%
2011	79%	76%
2012	80%	80%
2013	87%	86%

Развитие специализированной медицинской помощи населению Республики, развитие межмуниципальных специализированных медицинских центров в республике

Большое значение в модернизации системы здравоохранения Республики Дагестан отводится развитию межмуниципальных специализированных медицинских центров. Учитывая потребность в специализированной медицинской помощи сельскому населению республики, сформировавшиеся потоки пациентов, особенности расположения центральных городских больниц, сети транспортной доступности, наличие врачей-специалистов и мощность учреждений здравоохранения, и в целях приведения в соответствие с действующим законодательством видов и профилей оказываемой медицинской помощи в рамках Программы планируется создание следующих специализированных межмуниципальных медицинских центров:

1. Межмуниципальный центр кардиологии в составе МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска", МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента", МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница", МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова" и МУ "Кизлярская центральная городская больница" будет оказывать специализированную медицинскую помощь населению районов с передачей объемов стационарной помощи по профилю "кардиология".

2. Межмуниципальный центр травматологии в составе МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска", МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента", МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница", МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова" и МУ "Кизлярская центральная городская больница" будет оказывать специализированную медицинскую помощь населению по профилю "травматология".

3. Межмуниципальный центр сосудистой патологии в составе МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска", МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента", МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница", МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова" будет оказывать специализированную медицинскую помощь больным с сосудистой патологией и приведет к повышению удовлетворенности населения медицинской помощью, оптимизации коечного фонда учреждений здравоохранения, расположенных близко к межмуниципальному центру

4. Межмуниципальный родильный дом в составе МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента", МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова", МУ "Кизлярская центральная городская больница", МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска" и центр акушерства и гинекологии ГУ "Республиканская клиническая больница" будет оказывать специализированную медицинскую помощь населению прикрепленных районов республики по профилю "акушерство".

5. Межмуниципальный гастроэнтерологический центр на базе МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска", ГУ "Республиканская клиническая больница", ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" будет оказывать специализированную медицинскую помощь населению по профилю "гастроэнтерология".

Исходя из сложившихся потоков больных, наличия транспортного сообщения, определены зоны ответственности межмуниципальных центров (далее - Центры). Утверждены система лечебно-эвакуационных мероприятий с направлением больных на следующий этап оказания медицинской помощи, показания к госпитализации больных в стационарные учреждения здравоохранения 3 - 4 уровней оказания специализированной медицинской помощи.

Зона обслуживания межмуниципальных центров кардиологии, травматологии, сосудистой патологии, акушерства и гинекологии и гастроэнтерологии МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска":

Ахвахский, Ботлихский, Буйнакский, Тляратинский, Унцукульский районы, г. Буйнакск. Радиус обслуживания 136 км. Численность обслуживаемого населения 260439 человек, что составляет 9,5 процента от общей численности населения республики.

Зона обслуживания межмуниципальных центров кардиологии, травматологии, сосудистой патологии, акушерства и гинекологии МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента":

Агульский, Ахтынский, Дахадаевский, Докузпаринский, Дербентский, Кайтагский, Курахский, Магарамкентский, Рутульский, Сулейман-Стальский, Табасаранский, Хивский районы, гг. Дербент, Дагестанские Огни. Радиус обслуживания - 153 км. Численность обслуживаемого населения - 590835 человек, что составляет 21,5 процента от общей численности населения республики.

Зона обслуживания межмуниципальных центров кардиологии, травматологии, сосудистой патологии, акушерства и гинекологии МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова":

Бабаюртовский, Гумбетовский, Казбековский, Новолакский, Хасавюртовский районы, г. Хасавюрт. Радиус обслуживания - 84 км. Численность обслуживаемого населения - 402810 человек, что составляет 14,7 процента от общей численности населения республики.

Зона обслуживания межмуниципальных центров кардиологии, травматологии, сосудистой патологии, акушерства и гинекологии МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница":

Кизилюртовский, Кумторкалинский районы, г. Кизилюрт. Радиус обслуживания - 50 км. Численность обслуживаемого населения - 151730 человек, что составляет 5,5 процента от общей численности населения республики.

Зона обслуживания межмуниципальных центров кардиологии и травматологии МУ "Кизлярская центральная городская больница":

Кизлярский, Ногайский, Тарумовский районы, гг. Кизляр, Южно-Сухокумск. Радиус обслуживания - 180 км. Численность обслуживаемого населения - 171045 человек, что составляет 5,5 процента от общей численности населения республики.

Зона обслуживания межмуниципального центра травматологии МУ "Муниципальная больница N 1", г. Махачкала:

г. Махачкала, г. Каспийск. Радиус обслуживания - 25 км. Численность обслуживаемого населения - 642186 человек, что составляет 23,5 процента от общей численности населения республики.

На базе всех планируемых межмуниципальных центров специализированной медицинской помощи будут размещаться палаты интенсивной терапии и кабинеты неотложной помощи, планируется усиление консультативной, в том числе и выездной, помощи прикрепленному населению республики. Межмуниципальные медицинские центры будут укомплектованы мобильными бригадами, в состав которых войдут врачи-специалисты по профилям создаваемых центров. Бригады будут оснащены необходимой медицинской техникой и оборудованием, набором необходимых медикаментов для оказания неотложной помощи. Открытие указанных центров и укрепление их материально-технической базы позволит оказывать комплекс медицинских услуг с применением необходимого оборудования, что приведет к повышению удовлетворенности населения медицинской помощью, оптимизации коечного фонда учреждений здравоохранения в близко расположенных к межмуниципальному центру районах Республики Дагестан, повысит эффективность работы амбулаторной службы.

Министерством здравоохранения Республики Дагестан планируется повышение тарифов на стационарную помощь, оказываемую в межмуниципальных медицинских центрах, с учетом расширения спектра услуг за счет приобретения современного оборудования, необходимого для оказания медицинской помощи.

В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2011 года межмуниципальные центры будут участвовать в проекте по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента", МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска", МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова", МУ "Муниципальная больница N 1", г. Махачкала).

Планируемые преобразования сети приведут к росту эффективности использования коечного фонда, повышению качества оказания медицинской помощи и переводу части объема медицинской помощи на амбулаторный этап.

Совершенствование скорой медицинской помощи

Служба скорой медицинской помощи в республике имеет развитую инфраструктуру. В республике развернуто 57 учреждений скорой медицинской помощи, из которых 49 расположены в сельской местности, 8 самостоятельных станций скорой медицинской помощи, 40 отделений и 9 пунктов скорой помощи. В г. Махачкале функционирует ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан" на 320 коек. Планируется строительство нового корпуса больницы, который позволит расширить возможность оказания специализированной медицинской помощи населению города и республики в целом.

В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в республике на 100 проц. обновлен автопарк службы скорой медицинской помощи, удалось привести количество единиц автотранспорта в соответствие с утвержденными нормативами. Результатом этих мероприятий стало уменьшение времени ожидания скорой помощи на 10 - 12 проц., появилась возможность оказания медицинской помощи во время транспортировки больного в ЛПУ, уменьшилось время простоя бригад в связи с поломкой транспорта, улучшились условия труда медицинских работников.

В г. Махачкале в 2010 году планируется завершение внедрения принципа оперативного управления машинами в условиях единой диспетчерской службы с использованием спутникового позиционирования системы "ГЛОНАСС".

Вместе с тем проведенное 4 - 5 лет назад оснащение станций и отделений скорой медицинской помощи автотранспортом в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" на сегодняшний день не отвечает предъявляемым требованиям к оснащению выездных бригад скорой медицинской помощи.

Нагрузка на 1 круглосуточную бригаду в среднем по республике за последние годы уменьшилась с 11,0 вызова в день в 2005 году до 10,9 в 2009 году; в городе и на селе она составляет 12,2 и 9,8 соответственно. Более низкая нагрузка в сельской местности связана с наличием врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов, которые частично берут на себя оказание экстренной и неотложной медицинской помощи.

За счет оптимизации работы службы время ожидания больными бригад скорой медицинской помощи сократилось до 15 мин. при установленном нормативе 20 мин.; увеличился процент своевременности прибытия бригад на вызов с 72,1 проц. в 2005 году до 82,9 проц. в 2009 году.

В структуре медицинской помощи, оказанной бригадами скорой медицинской помощи 18,8 проц. вызовов обслуживают фельдшерские бригады, 58,6 проц. - врачебные общепрофильные, 14,8 проц. - бригады интенсивной терапии, 0,3 проц. - психиатрические. В динамике за 5 лет уменьшилось число вызовов, обслуженных фельдшерскими и общепрофильными врачебными бригадами.

В целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению Республики Дагестан в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. N 586н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179" планируется на базе многопрофильных больниц для оказания скорой медицинской помощи создание отделений экстренной медицинской помощи. Отделения будут оказывать скорую медицинскую помощь больным по принципу маршрутизации больных от начала медицинской эвакуации бригадой скорой помощи (врачом, фельдшером) до профильного отделения с целью оптимизации времени пребывания больного в приемном отделении. В результате при доставке больного в приемное отделение круглосуточных стационаров не будет прерван процесс оказания помощи больным. Осуществление ротации кадров будет способствовать сохранению квалификации медицинских работников и непрерывности наблюдения и оказания медицинской помощи больным. В Республике Дагестан создание таких отделений на базе многопрофильных больниц с 2012 года планируется в крупных городах: Махачкале, Дербенте, Буйнакске, Кизилюрте, Каспийске, Хасавюрте и Кизляре.

В соответствии с постановлением Правительства Республики Дагестан от 28 января 2009 г. N 16 "О ходе выполнения Закона Республики Дагестан от 29 декабря 2006 года N 82 "Об утверждении республиканской целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2007 - 2012 годах" в 2011 году планируется создание отделений экстренной медицинской помощи на базе приемных отделений лечебно-профилактических учреждений с противошоковыми палатами для своевременного оказания экстренной медицинской помощи, прежде всего, в государственных медицинских учреждениях (ГУ "Республиканская клиническая больница", ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева", ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан", ГУЗ "Республиканский ортопедо-травматологический центр") и муниципальных учреждениях здравоохранения (гг. Махачкала, Буйнакск, Хасавюрт, Кизилюрт, Дербент, Кизляр, Каспийск, Избербаш, Дагестанские Огни). С этой целью уже осуществляются работы по капитальному ремонту приемных отделений в государственных и муниципальных учреждениях республики. Осуществляется подготовка кадров, определены каналы финансирования. Для своевременного принятия мер ликвидации последствий катастроф, стихийных бедствий, террористических актов на базе ГУ "Дагестанский центр медицины катастроф" создана единая оперативно-диспетчерская служба и организована постоянно действующая система обучения и подготовки персонала специализированных служб работников милиции, государственной автоинспекции, пожарной службы, спасателей по вопросам оказания первичной медицинской помощи.

Кроме того, силами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения республики будет осуществляться подготовка отдельных слоев населения по вопросам оказания первичной доврачебной медицинской помощи. В рамках республиканской целевой программы "Проведение в Республике Дагестан пропаганды здорового образа жизни на 2011 - 2015 годы" начата работа по изданию буклетов для населения по данному вопросу.

Анализ соответствия оснащения специализированных бригад скорой медицинской помощи утвержденному стандарту показал, что бригады специализированной скорой медицинской помощи МУ "Станция скорой медицинской помощи г. Махачкала" укомплектованы на 68 проц. оборудованием и изделиями медицинского назначения.

Не до конца отработана система дистанционного консультирования и мониторинга пациентов кардиологического профиля на догоспитальном этапе. Нет единого центра диспетчеризации в самостоятельных станциях скорой медицинской помощи республики.

В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальных случаев при угрожающих жизни состояниях.

С этой целью запланированы следующие мероприятия:

оказание больным и пострадавшим силами фельдшерских бригад доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

перераспределение объемов медицинской помощи с передачей части объемов неотложной медицинской помощи на амбулаторный этап (в Республике Дагестан отсутствует разделение скорой и неотложной медицинской помощи. До 28 проц. вызовов можно отнести к неотложным вызовам и 5 проц. к разным (прочим));

постепенное расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных бригад;

повышение роли и эффективности использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии;

обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников государственной инспекции безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной милиции, водителей всех видов транспорта;

открытие в составе ГУ "Республиканская клиническая больница", ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева", ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан" и в муниципальных учреждениях здравоохранения (гг. Махачкала, Буйнакск, Хасавюрт, Кизилюрт, Дербент, Кизляр) отделений экстренной медицинской помощи, дооснащение отделений медицинским оборудованием в соответствии со стандартом, утвержденным Минздравсоцразвития России.

Дефицит врачебных кадров будет компенсирован в результате реорганизации скорой медицинской помощи, которая предусматривает организацию отделений экстренной медицинской помощи в стационарах, объединенных с отделениями скорой медицинской помощи. В результате интеграции специалистов недостаточная укомплектованность будет восполнена за счет ротации кадров, обеспечивающих работу скорой медицинской помощи.

Реализация мероприятий по модернизации службы скорой медицинской помощи позволит улучшить качество диагностики заболеваний и оказания скорой медицинской помощи жителям Республики Дагестан:

при остром инфаркте миокарда, что приведет к своевременной госпитализации больных в 91 проц. случаев и снижению госпитальной летальности в данной группе на 1,5 проц., догоспитальной летальности - на 2,8 проц.;

при острых нарушениях мозгового кровообращения, что позволит повысить процент госпитализации не менее чем на 4,5 процента.

В связи с вышеизложенным в рамках Программы в 2012 году будут реализованы мероприятия по совершенствованию и реорганизации службы скорой медицинской помощи в Республике Дагестан с централизацией ее управления. Планируется повысить эффективность использования имеющихся ресурсов, укрепить материально-техническую базу станций и отделений скорой медицинской помощи, развивать отделения экстренной медицинской помощи на базе стационарных учреждений республики, внедрить современные системы анализа и управления, улучшить взаимодействие со структурами догоспитальной помощи и стационарами.

Кадровое обеспечение системы здравоохранения Республики Дагестан

Наиболее актуальной для всех этапов оказания медицинской помощи в Республике Дагестан является проблема кадрового обеспечения учреждений здравоохранения.

Планирование численности и структуры кадров здравоохранения строится в соответствии с реализующейся ежегодно Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи, а также на основании перспективного прогноза потребностей.

В 2009 году в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Республики Дагестан работал 10401 врач (2008 - 10151) и 22501 средний медицинский работник (таблица N 4).

Таблица N 4

	2007	2008	2009	2010
Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения	32,5	32,8	33,3	33,2
Обеспеченность средними медицинскими работниками на 10 тыс. населения	92,5	79,8	81,3	82,8

По обеспеченности кадрами республика значительно отстает от среднероссийских показателей. Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения по республике составила за 2010 год 33,2 (средний показатель по РФ - 43,8), средними медработниками - 82,8 (средний показатель по РФ - 94,1).

Укомплектованность врачами штатных должностей составила в 2009 году - 88,8 проц. (2008 г. - 87,4; 2007 г. - 91,7), средними медицинскими работниками - 96,9 проц. (2008 г. - 95,6; 2007 г. - 97,8), за счет вторичной занятости. По республике коэффициент совместительства врачей в 2009 году составил - 1,1 так же, как в 2007 - 2008 годах.

Отток медицинских работников, особенно врачебного персонала, из сельских учреждений здравоохранения привел к дальнейшему ухудшению обеспеченности населения врачебными кадрами и составил в 2010 году 18,5 на 10 тыс. сельского населения. Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" увеличила приток специалистов - участковых врачей, педиатров и терапевтов в амбулаторно-поликлиническую сеть. Количество врачей участкового звена увеличилось с 1399 человек в 2006 году до 1590 в 2010 году, что позволяет удерживать коэффициент совместительства среди врачей первичного звена на уровне 1,1, средних медработников - с 1522 человек в 2006 году до 1860 человек в 2010. Однако кардинального обновления кадрового состава участковой сети не произошло.

В системе Министерства здравоохранения Республики Дагестан каждый пятый врач - работающий пенсионер, и в 2010 году их удельный вес вырос и составил 22,9 проц., против 21,3 проц. в 2009 году, средних медработников - 13,8 проц. - остался на прежнем уровне. Высоким остается и удельный вес врачей предпенсионного возраста - 12,0 проц.; средних медицинских работников - 4,3 проц. Аналогичная ситуация складывается в фтизиатрической и рентгенологической службах, в акушерстве и гинекологии, где доля работающих пенсионеров составляет более 50 процентов. Среди медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов доля лиц пенсионного возраста составляет 14,7 процента. Данный показатель свидетельствует о необходимости принятия действенных мер по подготовке молодых врачебных и средних медицинских кадров.

За последние три года трудоустроено более 600 специалистов-врачей и около 2000 средних медицинских работников. Потребность в кадровом обеспечении лечебно-профилактических учреждений республики на 1 января 2011 года составляет 930 штатных единиц врачей. За 2010 год в систему здравоохранения прибыло 156 молодых врачей-специалистов и 600 средних медицинских работников.

Стратегия кадровой политики в здравоохранении региона состоит из трех взаимосвязанных направлений: планирование и оптимизация численности и структуры кадров, управление человеческими ресурсами, совершенствование подготовки кадров.

В настоящее время предприняты меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава. В Республике Дагестан осуществляется прием ГОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия" на основе целевых договоров с учетом потребности в специалистах, особенно для сельских учреждений здравоохранения. В 2010 году были зачислены в ГОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия" по целевому приему на первый курс 63 человека.

По данным Единого регистра медицинских работников, к наиболее востребованным врачебным специальностям в Республике Дагестан относятся анестезиологи-реаниматологи, травматологи, рентгенологи, неонатологи, эпидемиологи, инфекционисты, фтизиатры, хирурги, врачи скорой помощи, патологоанатомы.

Содействие решению задачи притока молодых специалистов в отрасль и закрепления их в лечебно-профилактических учреждениях предполагает формирование базовых условий социального комфорта, в том числе удовлетворения их первоочередной потребности в жилье.

Для увеличения укомплектованности врачебными кадрами ЛПУ республики Министерством здравоохранения Республики Дагестан планируется провести в 2011 - 2012 годах, следующие мероприятия:

разработка соответствующей республиканской целевой программы;

соглашение о намерениях с ГОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия" о летней производственной практике студентов в муниципальных учреждениях республики;

подготовка специалистов через интернатуру и ординатуру;

подготовка специалистов по целевому приему;

переподготовка специалистов в соответствии с реальными потребностями учреждений.

Повышение квалификации медицинских кадров

Повышение качества оказания медицинской помощи населению в значительной степени зависит от профессионального уровня и качества подготовки медицинских и фармацевтических кадров как главного ресурса здравоохранения.

Задача повышения уровня здоровья населения предполагает использование кадровых ресурсов здравоохранения на основе совершенствования номенклатуры специальностей и системы сертификации специалистов. Повышению качества оказываемой медицинской помощи способствует укрепление кадрового потенциала, которое предполагает непрерывное образование с использованием новых обучающих программ, методических материалов, современных систем передачи знаний с использованием компьютерных программ и методов телемедицины.

В целях повышения квалификации медицинских кадров совершенствуется система послевузовской подготовки в ординатуре, аспирантуре и докторантуре, расширяется обмен информацией об исследованиях в области медицинской науки, внедряются в практику новые технологии, что способствует совершенствованию учебного процесса.

Совершенствуются системы сертификации специалистов здравоохранения и лицензирования медицинской деятельности. Увеличивается количество специалистов с высшим и средним профессиональным образованием, получивших квалификационные категории в соответствии с достигнутым уровнем теоретических знаний и практических навыков.

Планирование численности и структуры кадров здравоохранения должно строиться в соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, на основе перспективного прогноза потребности населения в медицинском, лекарственном и санитарно-гигиеническом обеспечении, построенного с учетом демографической ситуации, динамики здоровья населения, естественного движения кадров, характера миграционных процессов и задач структурной перестройки отрасли.

Основным из направлений повышения эффективности использования кадрового потенциала здравоохранения является повышение значимости среднего медперсонала в оказании медицинской и медико-социальной помощи, в организации и управлении сестринским делом, что предполагает принятие мер по совершенствованию подготовки специалистов со средним профессиональным образованием, по развитию новых организационных форм и технологий сестринской помощи населению, правовому регулированию сестринской деятельности.

Профессиональная подготовка и повышение квалификации медицинских работников в основном проводится на базе факультета последипломного образования ГОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия", на базе ГУ "Дагестанское медицинское училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием".

Учитывая отсутствие в составе в ГОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия" кафедр по отдельным специальностям (нейрохирургия, ревматология, гастроэнтерология, нефрология, гематология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия, челюстно-лицевая хирургия), подготовка специалистов осуществляется на центральных базах городов Москвы, Волгограда, Ставрополя. В Министерстве здравоохранения Республики Дагестан практикуется организация выездных циклов с приглашением специалистов из высших образовательных учреждений и научных центров, расположенных за пределами республики.

Обеспечение кадровыми ресурсами является одной из наиболее важных проблем в системе здравоохранения Республики Дагестан. Это обусловлено, прежде всего, такими проблемами, как: низкая оплата труда медицинских работников, территориальные особенности региона - удаленность районов от республиканского центра, недостаточно развитая инфраструктура, низкая плотность населения.

Основная цель кадровой политики в здравоохранении на период 2011 - 2012 годов состоит в развитии системы управления кадровым потенциалом здравоохранения, основанной на рациональном планировании подготовки и трудоустройства кадров, использовании современных образовательных технологий и эффективных управленческих механизмов, позволяющих обеспечить здравоохранение кадрами, способными на высоком профессиональном уровне решать задачи повышения качества медицинской помощи населению.

В рамках Программы планируется ежегодная подготовка в интернатуре 38 участковых врачей-терапевтов, 32 участковых врачей-педиатров, 7 врачей-онкологов, в ординатуре - 5 врачей-терапевтов, 3 врачей-педиатров, 2 врачей общей практики и 1 врача-онколога.

В рамках реализации кадровой политики в целях улучшения оказания квалифицированной медицинской помощи населению республики Министерством здравоохранения Республики Дагестан планируются следующие мероприятия:

определение на основании Единого федерального регистра медицинских работников специалистов, осуществляющих деятельность без продленного сертификата, и обеспечение повышения их квалификации с целью сокращения количества специалистов, работающих без своевременного повышения квалификации, до 2 процентов;

продолжение сотрудничества с ГОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия" по организации целевой подготовки кадров с высшим медицинским образованием для Республики Дагестан. При этом основное внимание должно быть уделено отбору абитуриентов из числа профессионально ориентированных выпускников школ;

ежегодное формирование единой базы потребности во врачебных кадрах с размещением ее на официальном интернет-сайте Министерства здравоохранения Республики Дагестан;

ежегодное формирование реестра выпускников и интернов целевого набора с целью мониторирования их трудоустройства в те учреждения здравоохранения, за которыми они закреплены;

совершенствование подготовки управленческих кадров в здравоохранении и специалистов кадровых служб медицинских организаций, основанной на современных принципах управления качеством и стандартизации, многопрофильных профессиональных знаниях (юридических, экономических, психологических, социологических) и навыках управления кадрами.

Одновременно проводится и запланированы в перспективе подготовка и обучение медицинских работников, как на территории Республики Дагестан, так и в крупных научных центрах России. Только за 2009 год повысили квалификацию 1692 врача, в том числе - 128 врачей-педиатров, 197 врачей-терапевтов, 10 врачей общей практики, 1357 врачей других специальностей. На центральных базах городов Санкт-Петербурга, Москвы, Казани, Астрахани, Ставрополя повысили квалификацию 209 врачей, на факультете последипломного образования ГОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия" - 1308. В лечебно-профилактические учреждения республики направлено на работу 457 врачей. Подготовлено 4520 средних медицинских работников.

В целях улучшения системы обеспечения кадрами в республике планируется осуществить ряд важных мероприятий. Ввиду сохранения высокого уровня младенческой и материнской смертности, смертности населения от внешних причин и от онкологических заболеваний, приоритетным направлением становится подготовка врачей-специалистов - неонатологов, педиатров, акушеров-гинекологов, травматологов, анестезиологов и реаниматологов, врачей скорой помощи и онкологов. Для этого выпускники ГОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия" будут направляться на обучение в ординатуру в ведущие научные центры подготовки Российской Федерации. Вместе с тем планируется продолжить обучение по профилю специалистов, потребность в которых имеется в учреждениях здравоохранения на данном этапе (врачи-рентгенологи, эндокринологи, кардиологи, стоматологи, урологи, инфекционисты, фтизиатры, терапевты, патологоанатомы, средний медицинский персонал). В рамках повышения квалификации и профессиональной переподготовки планируется в 2011 - 2012 годах осуществить подготовку и обучение врачей по следующим специальностям (таблица N 5):

План
усовершенствования врачей в Республике Дагестан на 2010-2012 годы

Таблица N 5

N	Специальность	Повышение квалификации			Первичная специализация
		2010	2011	2012	2010	2011	2012
1.	Терапия	220	230	220	50	70	75
2.	Педиатрия	170	180	190	30	45	60
3.	Общая врачебная практика	12	12	15	4	5	5
4.	Хирургия	70	70	80	10	15	20
5.	Стоматология	140	150	160	15	20	30
6.	Акушерство и гинекология	140	150	150	10	10	15
7.	Офтальмология	40	40	50	10	10	15
8.	Отоларингология	24	24	24	2	3	4
9.	Неврология	45	45	45	3	5	10
10.	Психиатрия	12	12	12	2	2	3
11.	Дерматовенерология	20	20	20	2	2	2
12.	Урология	14	14	14	-	2	2
13.	Кардиология	15	15	15	10	10	10
14.	Травматология и ортопедия	25	30	30	2	2	3
15.	Фтизиатрия	30	30	30	2	4	6
16.	Нейрохирургия	2	2	2	1	3	4
17.	Психиатрия-наркология	6	6	6	2	4	4
18.	Онкология	20	20	20	3	4	8
19.	Инфекционные болезни	40	45	45	3	5	10
20.	Ревматология	2	2	2	2	2	4
21.	Нефрология	3	3	3	1	3	3
22.	Пульмонология	3	2	2	1	2	2
23.	Колопроктология	1	2	2	1	2	2
24.	Эндокринология	20	20	20	2	5	10
25.	Гематология	2	2	2	1	1	1
26.	Аллергология и иммунология	2	2	2	1	1	3
27.	Гастроэнтерология	3	2	2	1	1	3
28.	Анестезиология и реаниматология	50	50	50	2	2	3
29.	Клиническая лабораторная диагностика	10	10	10	4	5	8
30.	Трансфузиология	6	6	6	4	4	10
31.	Ультразвуковая диагностика	15	16	16	8	10	10
32.	Рентгенология	20	22	24	3	3	4
33.	Бактериология	16	18	18	1	2	3
34.	Эпидемиология	10	12	12	1	3	5
35.	Лечебная физкультура и спортивная медицина	8	10	10	4	5	6
36.	Физиотерапия	15	15	17	6	8	8
37.	Неонатология	20	20	22	3	5	8
38.	Судебно-медицинская экспертиза	5	5	5	1	2	2
39.	Патологоанатомия	5	5	5	1	1	1
40.	Эндоскопия	6	8	8	6	6	8
41.	Организация здравоохранения и общественное здоровье	125	130	130	15	20	20
42.	Детская хирургия	5	5	6	2	3	7
43.	Функциональная диагностика	20	25	25	10	12	15
44.	Скорая медицинская помощь	30	30	30	5	45	60

Характеристика финансового обеспечения системы здравоохранения Республики Дагестан и оценка объемов медицинской помощи

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - ТПГГ) была разработана на основе постановления Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 г. N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", письма Минздравсоцразвития России от 31 декабря 2008 г. N 10407-ТГ "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год" и утверждена постановлением Правительства Республики Дагестан от 23 декабря 2008 г. N 435.

Расчетная потребность в финансировании ТПГГ на 2009 год составила 20279 млн. рублей, из них:

за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан и бюджетов муниципальных образований - 9888,0 млн. рублей;

за счет средств системы обязательного медицинского страхования - 10391,0 млн. рублей.

Финансовое обеспечение ТПГГ в соответствии с утвержденной Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год с учетом уточнений составило 11384,3 млн. рублей, из них:

средства республиканского бюджета Республики Дагестан и бюджетов муниципальных образований - 4410,1 млн. рублей;

средства обязательного медицинского страхования - 6974,2 млн. рублей.

Дефицит финансового обеспечения ТПГГ по сравнению с потребностью составляет 8894,7 млн. рублей, или 43,9 процента, в том числе в части бюджетного финансирования 5477,9 млн. рублей, или 55,4 процента, в части средств системы обязательного медицинского страхования 3416,8 млн. рублей, или 32,8 процента.

Фактическое исполнение ТПГГ в 2009 году (по данным формы N 62 "Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению" за 2009 год по Республике Дагестан) составило всего 10291,4 млн. рублей, или:

к расчетной стоимости - 50,7 проц.;

к утвержденным бюджетам и бюджету ОМС - 90,4 процента.

Сведения о финансировании ТПГГ за 2009 - 2010 годы в целом и по источникам финансирования представлены в таблице N 6.

Финансирование ТПГГ за 2009-2010 годы (млн.руб.)

Таблица N 6

	тыс.руб.	2009 г.	2010 г. (прогноз)
Расчетная ТПГГ	Бюджет	9888,0	9975,2
	ОМС	10391,0	10528,6
	Всего	20279,0	20503,8
Финансовое обеспечение ТПГГ по бюджетам	Бюджет	4410,1	4250,7
	ОМС	6974,2	7005,8
	Всего	11384,3	11256,5
Фактическое исполнение	Бюджет	3960,9	4250,7
	ОМС	6122,4	7005,8
	Всего	10083,3	11256,5
Дефицит фактического финансирования ТПГГ к расчетной ТППГ	Бюджет	50,3 %	57,4%
	ОМС	41 %	33,5%
	Всего	50,3 %	45,1%
Дефицит фактического финансирования ТПГГ к параметрам, утвержденным по соответствующим бюджетам	Бюджет	10,2%
	ОМС	9,2%
	Всего	9,6%

Сравнительный анализ объемных показателей реализации ТПГГ в 2008 - 2009 годах приведен в таблице N 7.

Сравнительный анализ объемных показателей медицинской помощи при реализации ТПГГ за 2008-2009 годы

Таблица N 7

Виды медицинской помощи	2008 г., объемы			2009 г., объемы			отклонение 2009 г. к 2008 г. (по факту)
	утвержденные	фактические	% выполнения	утвержденные	фактические	% выполнения	абс. (+, -)	%
Скорая медицинская помощь (число вызовов в тыс.), бюджет	604,7	566,4	93,7	617,5	604,0	97,8	+37,6	106,6
Амбулаторно-поликлиническая помощь (посещ. в тыс.), в том числе	21285,9	21780,6	102,3	21494,4	23733,4	110,4	+1952,8	109
Бюджет	1517	1534,6	101,1	1314,1	1290,2	98,2	-44,4	85,6
ОМС	19768,9	20246	102,4	20180,3	22443,2	111,2	+2197,2	110,9
Стационарная помощь (койко-дней в тыс.), в том числе	6280,0	6071,8	96,7	6142,2	6207,1	101,1	+135,3	102,2
Бюджет	1151,6	969,2	84,2	990,0	974,3	88,3	+5,1	100,5
ОМС	5128,4	5102,6	99,5	5152,2	5232,8	101,6	+130,2	102,6
Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов (пациенто-дней в тыс.), в том числе	130,7	150,4	115	134,4	150,9	112,3	+0,5	100,3
Бюджет	25,9	38,6	12,7	25,9	40,6	156,8	+2,0	105,2
ОМС	104,8	111,8	106,7	108,5	110,3	101,7	- 1,5	98,7

Несмотря на наличие дефицита при ежегодном утверждении ТПГГ, существует положительная тенденция ежегодного увеличения средств, выделяемых на ее реализацию, и в частности, увеличения страхового взноса на ОМС неработающего населения.

Так, величина страхового взноса за одного неработающего в 2010 году по сравнению 2009 годом увеличилась на 7,7 проц.: в 2009 году составляла 712 рублей, в 2010 году - 767 рублей.

Фактические расходы на реализацию ТПГГ в расчете на одного жителя также ежегодно увеличиваются (таблица N 8).

Динамика общего подушевого финансирования в расчете на 1 жителя за 2009-2010 годы

Таблица N 8

Показатели	Ед.изм.	2009 г.	2010 г.
Расчетный (по ТПГГ)	руб.	7478,4	7496,4
По бюджетам (по ТПГГ)	руб.	4198,2	4112,2
Фактический	руб.	3795,2	4112,2

Структура фактически оказанной медицинской помощи (по условиям оказания) в 2009 году во многом совпадает со структурой 2008 года. Объемные показатели медицинской помощи по всем видам ниже установленных федеральных нормативов, хотя имеется тенденция роста по всем позициям.

Объем стационарной помощи в расчете на жителя по республике за 2009 год сложился в размере 2,289 койко-дней (2008 год - 2,259 койко-дней) при нормативном показателе 2,685 койко-дней (85,3 проц. от норматива). Рост показателя по сравнению с 2008 годом - на 1,3 проц.

Объем амбулаторно-поликлинической помощи на жителя за 2009 год составил 8,752 посещения (2008 год - 8,102 посещения), что составляет 97,2 проц. от норматива (при нормативном показателе 9,0 посещений). Рост показателя по сравнению с 2008 годом - на 8,0 процентов.

Норматив обеспеченности вызовами скорой медицинской помощи составляет 0,318 вызова на человека, фактически за 2009 показатель обеспеченности по республике сложился - 0,223 вызова (70,1 проц. от норматива), что связано с нехваткой бригад скорой медицинской помощи по республике. Для доведения количества бригад скорой медицинской помощи до норматива с учетом роста населения республики необходимо дополнительно развернуть 126 бригад с общим количеством должностей 1890 единиц (в среднем из расчета 15 должностей на одну бригаду). Рост показателя по сравнению с 2008 годом - 5,7 процента.

Положительная динамика прослеживается по стоимостным показателям в здравоохранении (в целом по системе ОМС и бюджету).

Так, 2009 году стоимость одного койко-дня сложилась в сумме 951 рубль (2008 год - 813 рублей), что составляет 68,3 проц. от норматива (1392,6 рубля). Рост показателя по сравнению с 2008 годом - 17 процентов.

Средняя стоимость врачебного посещения в 2009 году сложилась в сумме 96,9 рубля (2008 год - 95,5 рубля), что составляет 44 проц. от норматива (220 рублей).

Средняя стоимость пациенто-дня пребывания в дневном стационаре в 2009 году составила 354,6 рубля (2008 год - 268 рублей) - 73,6 проц. от норматива (482 рубля). Рост показателя по сравнению с 2008 годом - 32,3 процента.

Стоимость вызова скорой медицинской помощи за 2009 год составила 753,9 рубля (2008 год - 640,7 рубля), что составляет 43,7 проц. от норматива (1725 рублей). Рост показателя по сравнению с 2008 годом - 17,7 процента.

Низкие стоимостные показатели объясняются ограниченными возможностями республиканского бюджета Республики Дагестан и, соответственно, недостаточным финансированием отрасли.

Необходимо отметить, что средства, выделяемые в целом на здравоохранение из республиканского бюджета Республики Дагестан и бюджетов муниципальных образований с учетом расходов на республиканские целевые программы, также увеличиваются (таблица N 9).

Таблица N 9

Расходы (фактические) млн.руб.	2007 г.	2008 г.	2009 г.
Всего	3208,9	4623,6	5588,9
в том числе:
Муниципальный бюджет	784,5	1595,5	1953,7
Республиканский бюджет - всего	946,3	1445,9	2207,2
в том числе:
взносы ОМС за неработающее население	1478,1	1582,2	1628,0

В связи с ограниченными возможностями республиканского бюджета Республики Дагестан финансовое обеспечение ТПГГ и, соответственно, нормативы финансовых затрат по всем видам медицинской помощи предусматриваются в размерах ниже установленных соответствующими федеральными нормативами.

Финансовое обеспечение ТПГГ на 2011 год (без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, реализацию национального проекта "Здоровье" и целевые программы) составила 11505,9 млн. рублей (4203,3 рублей на 1 жителя). Утвержденная стоимость ТПГГ на 2011 год превышает стоимость программы на 2010 год на 2,2 процента.

Дефицит финансового обеспечения утвержденной ТПГГ на 2011 год составил 45,1 проц. от расчетных данных согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г. N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" (утвержденный норматив на жителя республики - 4172,8 рубля; федеральный норматив - 7607,0 рублей на жителя).

Показатель финансового обеспечения ТПГГ в части РФОМС "Дагестан" в 2011 году составляет 2478,0 рубля - 63,4 проц. от утвержденного федерального норматива (3906,2 рубля - норматив, пересчитанный с учетом демографического состава населения республики и поправочного коэффициента 1,0087), а в части бюджета - 1694,8 рубля - 45,8 проц. от федерального норматива (3700,8 рубля).

Объемные показатели медицинской помощи, утвержденные ТПГГ, по всем видам ниже установленных федеральных нормативов, хотя имеется тенденция роста по всем позициям.

Финансовое обеспечение республиканских целевых программ

2010 год

В 2010 году из республиканского бюджета Республики Дагестан были выделены денежные средства на сумму 245465,6 тыс. рублей на реализацию мероприятий следующих республиканских целевых программ:

1) "Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан на 2007 - 2010 годы";

2) "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями Республики Дагестан (2008 - 2012 годы)" в том числе:

подпрограмма "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)"

подпрограмма "Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы);

3) Республиканская целевая программа проведения в Республике Дагестан пропаганде здорового образа жизни на 2004 - 2010 годы";

4) "О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2005 - 2010 годы";

5) "Развитие и совершенствование сельского здравоохранения в Республике Дагестан на 2005 - 2011 годы";

6) "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту на 2010 - 2014 годы";

7) "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на период до 2010 года";

8) "Оснащение государственного учреждения "Республиканский диагностический центр" на 2008 - 2012 годы".

Реализация республиканской целевой программы "Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан на 2007 - 2010 годы" позволила провести иммунизацию против краснухи, массовую иммунизацию против кори и эпидемического паротита, бешенства, до спорадических случаев снизилась заболеваемость сибирской язвой. Проведена вакцинация после длительного перерыва группе риска по бруцеллезу. Предотвращено заражение чумой и туляремией лиц, проживающих на энзоотичных территориях. Благодаря проводимой работе снизилась заболеваемость управляемыми инфекциями. Не регистрируются такие заболевания, как дифтерия, корь, полиомиелит, краснуха, туляремия. Регистрируются единичные случаи столбняка, коклюша, эпидемического паротита. Снизилась заболеваемость вирусным гепатитом А, В и гриппом.

В результате проводимой учреждениями здравоохранения республики работы в период с 2005 по 2010 год по реализации республиканской целевой программы "О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2005 - 2010 годы" достигнуто улучшение показателей по онкологической службе: рост активного выявления до 16,1 проц. (в 2005 г. - 9,1 проц.); снижение одногодичной летальности до 30,7 проц. (в 2005 г. - 36,7 проц.); увеличение выявления больных в I - II стадиях - 41,0 проц. (в 2005 г. - 36,0 проц.); увеличение охвата комплексным лечением до 74,2 проц. (в 2005 г. - 57,2 проц.); снижение смертности до 77,8 на 100 тыс. населения (в 2005 г. - 78,6).

Реализация мероприятий республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2008 - 2012 годы)" позволила достичь снижения заболеваемости туберкулезом с 62,2 случая на 100 тыс. населения (2006 г.) до 50,9 случая на 100 тыс. населения, распространенности туберкулеза среди населения с 208,7 случая на 100 тыс. населения (2006 г.) до 151,2 случая на 100 тыс. населения.

В результате работы, проведенной в рамках республиканской целевой программы "Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти-ВИЧ/СПИД (2008-2012 годы)" достигнут 100-процентный охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "республиканской целевой программы" имеется в виду "подпрограммы"

Реализация мероприятий республиканской целевой программы "Оснащение государственного учреждения "Республиканский диагностический центр" на 2008 - 2012 годы" позволила укрепить материально-техническую базу ГУ "Республиканский диагностический центр", что сказалось на качестве обследований населения республики.

В ходе реализации республиканской целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту на 2010 - 2014 годы" обеспечен рост выявляемости больных наркоманией.

2011 год

В 2011 году на реализацию республиканских целевых программ в республиканском бюджете Республики Дагестан предусмотрены денежные средства на сумму 412,9 млн. рублей (рост на 66,6 проц. от уровня 2010 года).

1) "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2008 - 2012 годы)":

подпрограмма "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)";

подпрограмма "Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти-ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)".

Целью программы является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом; предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

2) "Развитие и совершенствование сельского здравоохранения в Республике Дагестан на 2005 - 2011 годы".

Целью программы является снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности сельского населения; развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений в сельской местности; подготовка и повышение профессиональной квалификации медицинских кадров, работающих в сельской местности; совершенствование организации и качества медицинской помощи сельскому населению; информационно-аналитическая поддержка сельского здравоохранения.

3) "Оснащение государственного учреждения "Республиканский диагностический центр" на 2008 - 2012 годы".

Целью программы является обеспечение населения республики доступным и качественным обследованием для своевременной диагностики заболеваний.

4) "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту на 2010 - 2014 годы".

Целью программы является обеспечение условий для приостановления роста злоупотребления наркотическими средствами и их незаконного оборота, поэтапного сокращения распространения наркомании и связанных с ней преступности и правонарушений до уровня минимальной опасности для общества.

5) "Здоровое поколение в Республике Дагестан на 2011 - 2015 годы".

Целью программы является сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей, привитие навыков здорового образа жизни.

6) "Проведение в Республике Дагестан пропаганды здорового образа жизни на 2011 - 2015 годы".

Целью программы является пропаганда здорового образа жизни с целью формирования у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких, обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек.

7) "Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан на 2011 - 2015 годы".

Целью программы является снижение уровня заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики.

8) "О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2011 - 2015 годы".

Целью программы является снижение показателя инвалидности и смертности населения республики от онкологических заболеваний.

4.4. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Республики Дагестан

Непременным условием предоставления медицинских услуг и гарантом качества медицинской помощи является поддержание состояния основных фондов учреждений здравоохранения в соответствии с гигиеническими требованиями к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц. Участие Республики Дагестан в отдельных направлениях приоритетного национального проекта "Здоровье" и реализация долгосрочных республиканских целевых программ способствовала росту фондооснащенности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, обособленных структурных подразделений центральных республиканских больниц.

Состояние материальной базы учреждений здравоохранения в полной мере зависит от проводимых ежегодных капитальных и текущих ремонтов зданий и сооружений. Как строительная часть, так и коммуникации учреждений здравоохранения республики находятся в изношенном состоянии. Требуется провести работы по утеплению зданий, ремонт систем отопления, водопровода, канализации и всех видов энергообеспечения.

За последние 5 лет на территории Республики Дагестан построены и введены в эксплуатацию новые объекты здравоохранения, в том числе ГУ "НКО Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии", ГУ "НПО "Дагестанский центр грудной хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан", завершается строительство ГУ "Республиканский ортопедо-травматологический центр". За последние три года в республике построены 104 ФАПа и 21 типовая больница на 521 койку, амбулаторий на селе на 170 посещений в смену.

В 2010 году введены в эксплуатацию 2 типовых участковых больницы на 40 коек и хирургический корпус на 30 коек.

Число зданий, находящихся в аварийном состоянии, требующих реконструкции или капитального ремонта, неуклонно снижается. На 49 проц. снизилась в 2010 году по сравнению с 2007 годом количество ЛПУ, находящихся в аварийном состоянии, на 21,1 проц. - число нуждающихся в реконструкции и на 26,5 проц. - в капитальном ремонте.

Состояние зданий и сооружений учреждений здравоохранения

Медицинскую помощь населению республики оказывают 1464 лечебно-профилактических учреждения. В сельской местности расположены 1352 учреждения, из них 1019 фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов.

Соответствуют санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам:

из 51 территории республики - в 33 территориях (64,7 проц.);

из 65 амбулаторно-поликлинических учреждений - 18 (27,7 проц.);

из 110 участковых больниц - 85 (77,3 проц.);

из 177 врачебных амбулаторий - 123 (69,5 проц.).

Существующая лечебная сеть республики не в полной мере отвечает потребностям здравоохранения. Из общего количества медицинских учреждений в республике типовыми являются только 68,9 процента.

Решение вопроса о соответствии лечебно-профилактических учреждений Республики Дагестан санитарным правилам и нормам, правилам пожарной безопасности и технологическим требованиям, подконтрольным органам Ростехнадзора, осуществляется посредством реализации двух основных направлений:

строительства новых объектов;

проведения капитального и текущего ремонта в существующих зданиях и сооружениях.

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Дагестан учреждениями здравоохранения представлены сведения по обследованию технического состояния и разработаны мероприятия по устранению выявленных недостатков технического состояния зданий и сооружений. В результате обследования установлено следующее.

Общее количество зданий лечебно-профилактических учреждений составило 664 единицы, в том числе муниципальных - 493, государственных - 174.

Требуют капитального ремонта - 335 единиц (из них: муниципальных - 264, государственных - 71).

Требуют текущего ремонта - 26 единиц (из них: муниципальных - 25, государственных - 1).

В аварийном состоянии находятся 22 здания и сооружения (из них: муниципальных - 20, государственных - 2).

Из 1019 фельдшерско-акушерских пунктов 567 расположено в отдельно стоящих зданиях. Требуют капитального ремонта 197 единиц ФАПов. В текущем ремонте нуждаются 4 здания ФАПов. В аварийном состоянии находятся 53 здания и сооружения ФАПов и ФП.

Лечебно-профилактические учреждения обеспечены централизованным горячим и холодным водоснабжением на 79,1 проц., холодным водоснабжением - на 14,5 проц., на привозной воде работает 6,4 процента.

Централизованной канализацией оборудовано 93,6 проц., эксплуатируются с выгребом - 6,4 процента.

Центральным отоплением обеспечено - 93,6 проц. лечебно-профилактических учреждений.

Правительство Республики Дагестан, Министерство здравоохранения Республики Дагестан и администрации муниципальных образований в последние годы прилагают максимальные усилия по выполнению в полном объеме лечебно-профилактическими учреждениями требований санитарных, противопожарных и технологических правил и нормативов.

Несмотря на проводимые работы, направленные на укрепление материально-технической базы и рост фондовооруженности, фондооснащенности, практически во всех учреждениях здравоохранения имеют место нарушения требований СанПин 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров". Это связано с активным развитием параклинических служб, необходимостью соблюдения требований к оснащению учреждений новым оборудованием на прежних площадях. Кроме того, в эксплуатации учреждений здравоохранения находятся здания, построенные в первой половине ХХ века, объективно не способные отвечать предъявляемым современным требованиям к обустройству больниц.

Техническое состояние объектов здравоохранения Республики Дагестан по состоянию на 1 января 2011 года

Таблица N 10

	Лечебно-профилактические учреждения	Амбулаторно-поликлинич. учреждения	Самостоятельные учреждения здравоохранения	Всего
Всего учреждений	194	128	225	547
Количество зданий, в которых расположены ЛПУ	281	128	235	644
В т.ч. по срокам эксплуатации
до 10 лет	16	11	22	49
от 10 до 25 лет	29	20	19	68
от 25 до 50 лет	218	95	188	501
от 50 до 100 лет	16	2	6	24
Более 100 лет	2	-	-	2

В целях выявления факторов, препятствующих соблюдению установленных требований к организации и оказанию медицинской помощи, проведена инвентаризация учреждений здравоохранения (состояние зданий, оборудования). Анализ технического состояния зданий и сооружений свидетельствует о том, что большинство зданий эксплуатируется от 25 до 50 лет и нуждается в комплексном капитальном ремонте (43 государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждения республики).

Требуется капитальный ремонт отделений ГУ "Республиканская клиническая больница", ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева", ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан", ГУ "Республиканский онкологический диспансер", ГУ "Республиканский ортопедо-травматологический центр" и другие государственные учреждения здравоохранения.

Нуждаются в проведении капитального ремонта подразделения муниципальных учреждений здравоохранения Республики Дагестан, являющихся межмуниципальными центрами. Так, требуется капитальный ремонт роддома, отделений реанимации в МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента", МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова" и МУ "Кизлярская центральная городская больница" и в двух муниципальных родильных домах г. Махачкалы.

Требуют капитального ремонта объекты муниципальных учреждений здравоохранения г. Махачкалы. Крайне актуально проведение капитального ремонта детских поликлиник.

Особого внимания требуют объекты учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь сельскому населению. В проведении капитального ремонта нуждаются 28 муниципальных учреждений здравоохранения.

Непременным условием предоставления медицинских услуг и гарантом качества медицинской помощи является поддержание состояния основных фондов учреждений здравоохранения в соответствии с гигиеническими требованиями к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц.

Фактическая фондовооруженность основными фондами учреждений здравоохранения республики по состоянию на 1 января 2010 года составляет 420402 рубля в расчете на 1 врачебную должность, на 1 июля 2010 года - 424606 рублей.

Фондооснащенность в расчете на 1 кв.м составила по состоянию на 1 января 2010 года - 6568 рублей, на 1 июля 2010 года - 6634 рубля.

В 2011 - 2012 годах в 89 учреждений здравоохранения республики будет поставлено 1054 единицы диагностического и лечебного оборудования на общую сумму - 1006,38 млн. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 983,13 млн. рублей.

Фондовооруженность основными фондами учреждений здравоохранения республики по состоянию на 1 января 2013 года составит 518108 рублей в расчете на 1 врачебную должность, в среднем ожидается рост на 22 процента.

Фондооснащенность в расчете на 1 кв.м по состоянию на 1 января 2013 года составит 8094 рубля, в среднем ожидается рост на 22 процента.

Значительная часть средств на укрепление материально-технической базы в рамках Программы предусмотрена на 2011 год (84,8 проц.), поэтому прирост показателей фондооснащенности и фондовооруженности на 1 января 2013 годах менее значителен.

Завершение строительства больниц и проведение капитального ремонта корпусов и структурных подразделений ЛПУ за счет средств республиканского бюджета позволят существенно улучшить условия пребывания больных, будут способствовать повышению качества оказания специализированной медицинской помощи за счет исключения возможности пересечения или соприкосновения "чистых" и "грязных" потоков больных, приведения площадей на 1 койку к нормативам в соответствие с требованиями СанПин 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров".

Таким образом, в Республике Дагестан имеется необходимость капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения, оказывающих специализированные, в том числе высокотехнологичные виды медицинской помощи при заболеваниях, оказывающих влияние на демографическую ситуацию. Кроме того, приведение объектов в соответствие с действующим санитарным законодательством будет способствовать интенсификации лечебно-диагностического процесса, сокращению средних сроков пребывания больного в стационаре, т.е. положительно влиять на рост медико-экономической эффективности учреждений.

Анализ соответствия мощности учреждений здравоохранения уровню и структуре заболеваемости населения по профилям оказания медицинской помощи выявил недостаточный уровень кадровой и материально-технической обеспеченности учреждений здравоохранения по всем профилям оказания медицинской помощи.

Недостаточное оснащение учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием и отсутствие кадров препятствуют соблюдению стандартов диагностики и лечения больных, ущемляют права граждан на получение качественной медицинской помощи, способствуют удлинению сроков ожидания диагностических процедур.

Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи установлены сроки ожидания медицинской помощи для плановых больных:

в амбулаторно-поликлинических учреждениях: прием к врачу-терапевту участковому и врачу-педиатру участковому - осуществляется в день обращения, прием к врачу-специалисту и проведение диагностических и лабораторных исследований - до 14 суток в зависимости от состояния больных;

в больничных учреждениях (плановая госпитализация) - до 1 месяца.

Одновременно отмечается рост требований населения к качеству медицинской помощи, которые граждане реализуют путем выбора учреждения здравоохранения. В целом 19,6 проц. населения Республики Дагестан обращаются за получением медицинской помощи в учреждения здравоохранения за пределами постоянного места жительства (таблица N 13).

Показатели удовлетворенности медицинской помощью

Таблица N 11

Наименование показателя	2005	2006	2007	2008	2009	I полугодие 2010
Удовлетворенность медицинской помощью	45%	48%	50%	52%	67%	56,5%
Количество поступивших жалоб, из них	406	370	394	543	668	212
обоснованных	295	223	246	335	399	137
Количество проверок учреждений, осуществленных по итогам рассмотрения жалоб	324	296	315	438	542	171

Ежегодно пациенты учреждений здравоохранения участвуют в социологических опросах (анкетирование) с целью оценки уровня удовлетворенности оказанной амбулаторно-поликлинической и стационарной помощью. Доля респондентов, удовлетворенных качеством медицинской помощи, неоднозначна и составляет от 48 до 67 процентов. Кроме того, удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи оценивается по количеству обращений, которое ежегодно растет.

На основании проведенного анализа материально-технического, кадрового и информационного обеспечения учреждений здравоохранения Республики Дагестан в рамках Программы определены мероприятия, предусматривающие решение следующих основных задач:

укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения;

внедрение современных информационных систем в здравоохранение;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи;

Концептуальные направления Программы определены с учетом значимости ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения и стандартизации медицинской помощи в вопросе сохранения положительной динамики демографических процессов в Республике Дагестан.

4.4.1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Республики Дагестан, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории республики, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности

В Республике Дагестан 138 учреждений здравоохранения (без учета 2 учреждений - государственных Домов ребенка), 5 детских санаториев Министерства здравоохранения Республики Дагестан, ГУ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр", ГУ "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Дагестан", ГУ "Республиканское патологоанатомическое бюро Министерства здравоохранения Республики Дагестан", ГУ "Республиканская станция переливания крови" и 2 муниципальных станций переливания крови, которые оказывают лечебно-профилактическую медицинскую помощь, в том числе 56 государственных учреждений здравоохранения, 51 муниципальное учреждение здравоохранения, 19 муниципальных самостоятельных поликлиник.

Сеть учреждений здравоохранения республики практически сбалансирована и отвечает федеральным нормативам. В то же время существует дефицит ФАПов. В ходе реализации Программы вопросы обеспечения ФАПами будут решены в трех направлениях: организация общеврачебной практики и комплексных участков, возложение функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организация работы по типу выездных бригад и оптимизация маршрутизации населения по зоне ответственности ЛПУ. Компенсация дисбаланса по распределению учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет решена путем дооснащения ЛПУ согласно соответствующим порядкам и стандартам. На данном этапе не предусматривается открытие новых учреждений здравоохранения, хотя потребность в них имеется. Ввод в эксплуатацию новых объектов строительства не предусматривает увеличения сети учреждений и коечной мощности, предполагает приведение действующих учреждений здравоохранения в соответствие с лицензионными требованиями и порядками оказания медицинской помощи.

По данным 2010 года, учреждения здравоохранения в зависимости от объемов предоставляемых медицинских услуг распределены по уровням:

I уровень: 8 государственных учреждений здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь (при наличии соответствующих подразделений):

1.	ГУ "Республиканская клиническая больница";
2.	ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева";
3.	ГУ "Республиканский урологический центр";
4.	ГУ "Республиканский онкологический диспансер";
5.	ГУ "НПО "Дагестанский центр микрохирургии глаза";
6.	ГУ "НПО"Дагестанский центр грудной хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан";
7.	ГУ "НКО "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан";
8.	ГУ "Республиканский диагностический центр Республики Дагестан";

II уровень: 43 государственных учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь (без высокотехнологичной специализированной медицинской помощи);

1.	ГУ "Республиканский психоневрологический диспансер";
2.	Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Дагестан;
3.	Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом;
4.	ГУЗ "Республиканская офтальмологическая больница";
5.	ГУ "Республиканский центр инфекционных болезней им.С.М. Магомедова";
6.	ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан";
7.	ГУ "Республиканская больница восстановительного лечения Министерства здравоохранения Республики Дагестан";
8.	Республиканская детская больница восстановительного лечения Министерства здравоохранения Республики Дагестан;
9.	Республиканский детский пульмонологический центр;
10.	Республиканский кожно-венерологический диспансер;
11.	ГУ "Республиканский центр охраны нервно-психического здоровья детей и подростков";
12.	ГМУ "Республиканский медицинский центр при Министерстве здравоохранения Республики Дагестан";
13.	ГУЗ "Республиканский ортопедо-травматологический центр";
14.	Республиканский противотуберкулезный диспансер;
15.	ГУ "Республиканская психиатрическая больница г. Буйнакска";
16.	Республиканский детский туберкулезный санаторий, г. Буйнакск;
17.	ГУ "Акушинская противотуберкулезная больница";
18.	ГУ "Ахтынская туберкулезная больница";
19.	ГУ "Тляратинская межрайонная туберкулезная больница Министерства здравоохранения Республики Дагестан";
20.	ГУ "Кахибская межрайонная туберкулезная больница им.Магомедова Г.П.";
21.	ГУ "Кизлярский межрайонный противотуберкулезный диспансер Министерства здравоохранения Республики Дагестан";
22.	ГУ "Республиканская межрайонная многопрофильная больница" пос. Шамилькала;
23.	ГУ "Республиканский центр планирования семьи и репродукции";
24.	ГУ "Хасавюртовский межрайонный центр планирования семьи и репродукции Министерства здравоохранения Республики Дагестан";
30.	ГУ "Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения Республики Дагестан";
34.	Буйнакский противотуберкулезный диспансер;
35.	Дербентский межрайонный противотуберкулезный диспансер;
36.	Хасавюртовский межрайонный противотуберкулезный диспансер;
37.	Кизилюртовский межрайонный противотуберкулезный диспансер;
38.	Избербашский межрайонный противотуберкулезный диспансер;
39.	ГУ "Республиканский медико-генетический центр Министерства здравоохранения Республики Дагестан";
40.	Республиканский центр охраны здоровья подростков и студенческой молодежи;
41.	Республиканский кардиологический диспансер;
42.	ГУ "Республиканская психотерапевтическая поликлиника Министерства здравоохранения Республики Дагестан";
43.	Республиканский центр реабилитации Министерства здравоохранения Республики Дагестан;

III уровень: 21 муниципальное учреждение здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную и первичную медико-санитарную помощь (учреждения, на базе которых имеются монопрофильные и многопрофильные специализированные межмуниципальные центры);

1.	ГУ "Избербашский межрайонный республиканский диагностический центр";
2.	ГУ "Буйнакский межрайонный диагностический центр Министерства здравоохранения Республики Дагестан";
3.	ГУ "Хасавюртовский межрайонный республиканский диагностический центр";
4.	ГУ "Левашинский межрайонный республиканский диагностический центр";
5.	ГУ "Дербентский межрайонный республиканский диагностический центр";
6.	ГУЗ "Республиканская стоматологическая поликлиника";
7.	ГУ "Республиканская детская стоматологическая поликлиника";
8.	ГУ "Межрайонная больница с. Тлох с филиалом Республиканского диагностического центра Министерства здравоохранения Республики Дагестан";
9.	ГУ "Кочубейская медико-санитарная часть";
10.	МУ "Муниципальная больница N 1", г. Махачкала;
11.	МУ "Диагностический центр", г. Махачкала;
12.	МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакск";
13.	МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента";
14.	МУЗ "Центральная городская больница" г. Дагестанские Огни;
15.	МУ "Центральная городская больница г. Избербаша РД";
16.	МУЗ "Каспийская центральная городская больница";
17.	МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница";
18.	МУ "Кизлярская центральная городская больница";
19.	МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова";
20.	МУ "Центральная городская больница г. Южно-Сухокумск";
21.	МУЗ "Стоматологическая поликлиника г. Буйнакска";

IV уровень: 66 муниципальных учреждений здравоохранения - юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную медицинскую помощь;

1.	Муниципальный роддом N 1, г. Махачкала;
2.	Муниципальный роддом N 2, г. Махачкала;
3.	Муниципальная детская больница N 1, г. Махачкала;
4.	Муниципальная поликлиника N 2, г  Махачкала;
5.	Муниципальная поликлиника N 3, г. Махачкала;
6.	Муниципальная поликлиника N 4, г. Махачкала;
7.	Муниципальная поликлиника N 5, г. Махачкала;
8.	Муниципальная поликлиника N 6, г. Махачкала;
9.	Муниципальная поликлиника N 7, г. Махачкала;
10.	Муниципальная поликлиника N 8, г. Махачкала;
11.	Муниципальная поликлиника N 9, г. Махачкала;
12.	Муниципальная детская поликлиника N 1, г. Махачкала;
13.	Муниципальная детская поликлиника N 2, г. Махачкала;
14.	Муниципальная детская поликлиника N 3, г. Махачкала;
15.	Муниципальная детская поликлиника N 4, г. Махачкала;
16.	Муниципальная детская поликлиника N 5, г. Махачкала;
17.	Муниципальная женская консультация N 1, г. Махачкала;
18.	Муниципальная женская консультация N 2, г. Махачкала;
19.	Муниципальная женская консультация N 3, г. Махачкала;
20.	Муниципальная женская консультация N 4, г. Махачкала;
21.	МУ "Гериатрический центр", г. Махачкала;
22.	Муниципальный центр реабилитации детей, г. Махачкала;
23.	Муниципальная участковая больница п. Сулак, г. Махачкала;
24.	МУЗ "Центральная районная больница Агульского района";
25.	МУЗ "Акушинская центральная районная больница";
26.	МУЗ "Ахвахская центральная районная больница";
27.	МУЗ "Центральная районная больница Ахтынского района";
28.	МУЗ "Центральная районная больница Бабаюртовского района";
29.	Ботлихская центральная районная больница;
30.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Буйнакского района";
31.	МУЗ "Гергебильская центральная районная больница";
32.	МУЗ "Гумбетовская центральная районная больница";
33.	МУЗ "Центральная районная больница Гунибского района Республики Дагестан";
34.	МУЗ "Центральная районная больница Дахадаевского района";
35.	МУЗ "Центральная районная больница Докузпаринского района";
36.	МУЗ "Центральная районная поликлиника Дербентского района";
37.	МУЗ "Центральная районная больница Карабудахкентского района";
38.	Казбековская центральная районная больница;
39.	МУЗ "Центральная районная больница Кайтагского района";
40.	МУЗ "Каякентская центральная районная больница";
41.	МУЗ "Центральная районная больница Кизилюртовского района";
42.	МУ "Центральная районная поликлиника" Кизлярского района;
43.	Центральная районная больница Кулинского района;
44.	МУЗ "Центральная районная больница Кумторкалинского района";
45.	Центральная районная больница Курахского района;
46.	МУЗ "Центральная районная больница Лакского района";
47.	МУЗ "Центральная районная больница Левашинского района";
48.	МУЗ "Центральная районная больница Магарамкентского района";
49.	МУЗ "Центральная районная больница Новолакского района";
50.	МУЗ "Новолакская районная больница N 1 (Новострой)";
51.	МУ "Центральная районная больница Ногайского района";
52.	МУЗ "Центральная районная больница Рутульского района";
53.	МУЗ "Центральная районная больница Сергокалинского района Республики Дагестан";
54.	МУЗ "Центральная районная больница Сулейман-Стальского района";
55.	МУЗ "Центральная районная больница Табасаранского района";
56.	МУЗ "Центральная районная больница Тарумовского района";
57.	МУЗ "Тляратинская центральная районная больница";
58.	МУЗ "Центральная районная больница Унцукульского района";
59.	МУ "Хасавюртовская центральная районная поликлиника";
60.	МУЗ "Центральная районная больница Хивского района";
61.	МУ "Центральная районная больница Хунзахского района";
62.	МУЗ "Центральная районная больница Цунтинского района";
63.	МУЗ "Центральная районная больница Цумадинского района";
64.	МУЗ "Центральная районная больница Чародинского района";
65.	МУЗ "Шамильская центральная районная больница"
66.	МУЗ "Больница Бежтинского участка Цунтинского района РД";

В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Республики Дагестан, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Республики Дагестан, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения республики в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.

В ходе реализации Программы планируется увеличение количества учреждений I уровня до 9 учреждений и III уровня до 24 учреждений за счет перевода учреждений здравоохранения на более высокий уровень.

К 2012 году планируется завершить реструктуризацию обособленных подразделений ЛПУ, в результате которой количество ФАПов сократится до 1012.

Представленный анализ демографической ситуации, степени влияния уровня материально-технической и кадровой оснащенности учреждений здравоохранения на качество и своевременность диагностики социально значимых заболеваний, а также поставленная задача по обеспечению доступности консультативно-диагностических услуг определили выбор приоритетных направлений.

4.4.2. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи

Основными мероприятиями данного раздела являются:

проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения;

оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилям медицинской помощи, определяющим демографические показатели.

4.5. Проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения

В рамках реализации данного мероприятия планируется проведение капитального ремонта 8 республиканских лечебно-профилактических учреждений, 35 муниципальных учреждений здравоохранения (в том числе 8 муниципальных учреждений г. Махачкалы), что позволит привести объекты в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями и повысить качество оказания специализированной и первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях, будет способствовать внедрению стандартов и порядков оказания медицинской помощи.

В перечень мероприятий Программы включены объекты капитального ремонта, по которым имеется проектно-сметная документация, утвержденная в установленном порядке.

Сметная стоимость проведения капитального ремонта является предельной и изменению в сторону увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.

Таблица N 12

Наименование профиля в соответствии с приоритетными направлениями Программы	Стоимость строительства, капитального ремонта 1 квадратного метра (тыс.руб.)*	Объемы и источники финансирования, млн. рублей
		2011 год			2012 год
		Всего	ФФОМС	Консолидир. бюджет РД	Всего	ФФОМС	Консолидир. бюджет РД
Капитальный ремонт учреждений здравоохранения	12,9	1035,18	939,38	95,8	75,64	43,74	31,9

------------------------------

* Стоимость 1 кв.м указана без НДС

Расходы на проведение капитального ремонта 43 учреждений здравоохранения в целом по республике в рамках Программы определены в сумме 1 110 820,0 тыс. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 983 120,0 тыс. рублей и бюджета Республики Дагестан - 127 700,0 тыс. рублей, из них:

на 2011 год всего - 1 038 180,0 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 939 380,0 тыс. рублей, средства бюджета Республики Дагестан - 95 800,0 тыс. рублей;

на 2012 год всего - 75 640,0 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 43 740,0 тыс. рублей, средства бюджета Республики Дагестан - 31 900,0 тыс. рублей.

Расчет потребности финансовых затрат на капитальный ремонт был произведен на основании дефектных актов и проектно-сметной документации. Стоимость капитального ремонта одного квадратного метра составила от 9347 рублей (без НДС) до 12546 рублей (без НДС), что не превышает предельные нормативы стоимости капитального ремонта одного квадратного метра, определенного в соответствии с приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21 января 2011 г. N 8 в редакции приказа от 4 марта 2011 г. N 81 (для Республики Дагестан на 2011 год - 12820 рублей без НДС, на 2012 год - 13806 рублей без НДС).

4.5.1. Проведение мероприятий по энергосбережению и энергоэффективности медицинских учреждений

Постановлением Правительства Республики Дагестан от 30 июля 2010 года N 277а утверждена республиканская целевая программа "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Республике Дагестан на 2010 - 2015 годы и на период до 2020 года".

Программой предусмотрено проведение энергетических обследований и паспортизация потребителей энергетических ресурсов бюджетной сферы республики, оснащение приборами учета использования энергетических ресурсов и их диспетчеризация, внедрение энергосберегающих технологий и энергетически эффективного оборудования в социальной сфере.

Государственным заказчиком-координатором указанной программы определено Министерство промышленности, энергетики и связи Республики Дагестан.

4.5.2. Проведение капитального ремонта государственных учреждений здравоохранения

Заказчиком проведения капитального ремонта государственных учреждений здравоохранения выступает Министерство здравоохранения Республики Дагестан. Заказчиком-застройщиком является казенное предприятие Республики Дагестан "Дирекция по инвестиционным программам капитального строительства и ремонта объектов здравоохранения" - специализированная организация, имеющая допуск к осуществлению строительного контроля (в соответствии с Законом Российской Федерации от 27 июля 2010 года N 240-ФЗ "О внесении изменений в Градостроительный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июня 2010 г. N 468 "О порядке проведения строительного контроля при осуществлении строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов капитального строительства").

Капитальный ремонт ГУ "Республиканская клиническая больница"

ГУ "Республиканская клиническая больница" (далее - РКБ) является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением Республики Дагестан, оказывающим высокоспециализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь самым сложным группам больных из числа взрослого населения, проживающего в городах и районах республики. В состав больницы входят консультативная поликлиника на 250 посещений и стационар на 1350 коек, из которых 425 коек хирургического профиля, 610 коек терапевтического профиля и 315 коек акушерско-гинекологического профиля, кроме того, 52 койки реанимации и интенсивной терапии и 55 коек для новорожденных детей в родильном доме.

В РКБ ежегодно получают амбулаторные консультации свыше 36,8 тыс. больных, в стационаре лечатся более 34 тыс. больных. Планируется проведение заочных дистанционных консультаций больных, обследованных в муниципальных медицинских учреждениях.

Основные корпуса больницы были введены в эксплуатацию в 1930 - 1980 годах, степень износа зданий и сооружений составляет 48 проц., степень износа медицинской техники составляет 69 процентов.

Здание консультативной поликлиники РКБ было построено в 1975 году. В некоторых кабинетах одновременно вынуждены работать по 2 специалиста. Оснащение современным диагностическим оборудованием и аппаратурой консультативной поликлиники РКБ, работающей преимущественно в экспресс-режиме, позволит предельно минимизировать время обследования пациента в поликлинике, увеличить долю больных, закончивших обследование в день обращения, с 70 проц. в 2009 году до 91 в 2012 году, обеспечить максимальный перевод диагностического и консультативного обследования на амбулаторно-поликлинический уровень.

В связи с переходом с 2012 года на новые критерии ВОЗ по выхаживанию новорожденных детей с экстремально низкой массой тела (более 500 г) планируется модернизация родильного дома РКБ. Для успешного выхаживания детей с экстремально низкой массой тела планируется обеспечить современным лечебно-диагностическим оборудованием: инкубаторами интенсивной терапии с сервоконтролем температуры ребенка и окружающей среды, открытыми реанимационными системами, аппаратами УЗИ экспертного класса, аппаратами ИВЛ с различными режимами вентиляции, транспортными кювезами и многофункциональными мониторами. Часть оборудования будет закуплено за счет средств, полученных по родовым сертификатам.

Максимальное увеличение в послеродовом отделении родильного дома РКБ удельного веса палат совместного пребывания матери и ребенка позволит обеспечить создание комфортных психологических условий для матери и ребенка, профилактику госпитальных инфекций и как следствие - раннюю выписку из стационара.

С 1 января 2011 года на базе РКБ будет функционировать травматологический центр 1 порядка. В процессе модернизации его работы планируется внедрить современные высокотехнологичные методы лечения пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

Планируется модернизация, реформирование и совершенствование оказания высокоспециализированной и высокотехнологичной медицинской комбустиологической помощи. В последние годы отмечается рост числа пациентов с последствиями термического и химического травматизма на фоне техногенных, транспортных и других катастроф. Отделение ожоговой хирургии является единственным в республике специализированным отделением по оказанию медицинской помощи больным с термическими поражениями. Дальнейшее улучшение оказания медицинской помощи больным с термическими поражениями возможно при обеспечении необходимым современным медицинским оборудованием и аппаратурой, что позволит внедрить современные высокотехнологичные технологии, сократить сроки лечения и уменьшить показатели летальности, повысить качество лечения и качество жизни больных.

Нейрохирургическая служба больницы владеет многими современными методами диагностики и лечения, что позволяет ей успешно выполнять задания по оказанию специализированной медицинской помощи в рамках республиканского заказа. Дооснащение нейрохирургических отделений в рамках Программы современным диагностическим и лечебным оборудованием позволит повысить уровень диагностики, повысить объем и качество оказываемой медицинской помощи, снизить срок пребывания больного на хирургической койке до оперативного вмешательства и среднюю длительность пребывания больного на койке, сократить больничную летальность.

Износ зданий и сооружений составляет 47 процентов. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2012 года.

Модернизация РКБ позволит обеспечить работу учреждения в соответствии с требованиями федеральных стандартов оснащения медицинским оборудованием и аппаратурой, увеличить объемы оказания высококвалифицированной специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, снизить сроки ожидания плановой госпитализации и обеспечить доступность медицинской помощи, улучшить условия труда медицинского персонала и условия пребывания пациентов в больнице, оптимизировать расходы средств бюджета за счет энергоресурсосбережения, предупредить повреждение систем жизнеобеспечения, улучшить санитарно-гигиенические условия.

Капитальный ремонт ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева"

ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" (далее - ДРКБ) является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением Республики Дагестан, обеспечивающим высококвалифицированную, специализированную, в том числе высокотехнологичную стационарную и поликлиническую (консультативную) медицинскую помощь детскому населению республики, центром организационно-методического руководства лечебно-профилактическими учреждениями, базой специализации и повышения квалификации врачей и средних медицинских работников.

Учреждение является клинической базой кафедр педиатрического факультета ГОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия". Больница укомплектована опытными высококвалифицированными кадрами. На базе ДРКБ осуществляется подготовка, повышение квалификации и переподготовка кадров, разработка и внедрение в практику новых медицинских технологий.

ДРКБ - единственное медицинское учреждение в республике, оказывающее круглосуточную специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь детям.

Износ зданий и сооружений ДРКБ составляет 53 процента. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года. Капитальный ремонт данного учреждения (общестроительные, сантехнические, электромонтажные работы, ремонт вентиляционных систем и автономных систем медицинских газов, системы пожарной безопасности) позволит улучшить качество и повысить доступность оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи населению, улучшить условия труда медицинского персонала и условия пребывания пациентов в больнице, оптимизировать расходы средств бюджета за счет энергоресурсосбережения, предупредить повреждение систем жизнеобеспечения, улучшить санитарно-гигиенические условия, обеспечить работу учреждения в соответствии с требованиями федеральных стандартов оснащения медицинским оборудованием и аппаратурой, увеличить объемы оказания высокотехнологичной и высококвалифицированной медицинской помощи, снизить сроки ожидания плановой госпитализации.

Капитальный ремонт ГУ "Республиканский медицинский центр"

Износ зданий и сооружений ГУ "Республиканский медицинский центр" составляет 49 процентов. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт учреждения (общестроительные, сантехнические, электромонтажные работы, ремонт вентиляционных систем и автономных систем медицинских газов, системы пожарной безопасности) позволит улучшить качество и повысить доступность оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи инвалидам и ветеранам Великой Отечественной войны, улучшить условия труда медицинского персонала и условия пребывания пациентов в больнице, оптимизировать расходы средств бюджета за счет энергоресурсосбережения, предупредить повреждение систем жизнеобеспечения, улучшить санитарно-гигиенические условия.

Капитальный ремонт ГУ "Республиканский онкологический диспансер"

Здание диспансера было построено в 1970 году. Износ составляет 51 процент. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт диспансера (общестроительные, сантехнические, электромонтажные работы, ремонт системы пожарной безопасности) позволит улучшить условия труда медицинского персонала и условия пребывания пациентов в больнице, оптимизировать расходы средств бюджета за счет энергоресурсосбережения, предупредить повреждение систем жизнеобеспечения, улучшить санитарно-гигиенические условия. Модернизация учреждения позволит улучшить специализированную онкологическую помощь населению Республики Дагестан, внедрить современные методы уточняющей диагностики, обеспечить мониторинг объема и качества медицинской помощи пациентам, формирование национального регистра и диспансеризации онкологических больных.

Капитальный ремонт ГУЗ "Республиканский ортопедо-травматологический центр"

Износ зданий и сооружений ГУЗ "Республиканский ортопедо-травматологический центр" составляет 63 процента. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2012 года. Капитальный ремонт учреждения (общестроительные, сантехнические, электромонтажные работы, ремонт вентиляционных систем, систем пожарной безопасности) позволит улучшить качество и повысить доступность оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи населению, улучшить условия труда медицинского персонала и условия пребывания пациентов, оптимизировать расходы средств бюджета за счет энергоресурсосбережения, предупредить повреждение систем жизнеобеспечения, улучшить санитарно-гигиенические условия.

Модернизация работы ГУЗ "Республиканский ортопедо-травматологический центр", дооснащение его современным медицинским оборудованием и аппаратурой, введение в практику эффективных лечебно-диагностических технологий, в том числе эндопротезирования, позволит повысить хирургическую активность до 65,0 проц., снизить срок пребывания больного на хирургической койке до оперативного вмешательства и среднюю длительность пребывания больного на койке, расширить перечень видов специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи населению Республики Дагестан.

Капитальный ремонт ГУ "Республиканский диагностический центр Республики Дагестан"

Износ зданий и сооружений ГУ "Республиканский диагностический центр Республики Дагестан" составляет 42 процента. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года. Капитальный ремонт учреждения (общестроительные, сантехнические, электромонтажные работы, ремонт системы пожарной безопасности) позволит улучшить качество и повысить доступность оказания специализированной медицинской помощи населению, сократить сроки обследования и улучшить условия труда медицинского персонала и условия пребывания пациентов в учреждении, оптимизировать расходы средств бюджета за счет энергоресурсосбережения, предупредить повреждение систем жизнеобеспечения, улучшить санитарно-гигиенические условия.

Модернизация ГУ "Республиканский диагностический центр Республики Дагестан" позволит обеспечить работу учреждения в соответствии с требованиями федеральных стандартов оснащения медицинским оборудованием и аппаратурой, увеличить объемы оказания консультативной и диагностической медицинской помощи, снизить сроки ожидания плановой госпитализации в специализированные учреждения республики, обеспечить доступность медицинской помощи населению Республики Дагестан.

Капитальный ремонт ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан"

Износ зданий и сооружений составляет 48 процентов. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года. Капитальный ремонт учреждения (общестроительные, сантехнические, электромонтажные работы, ремонт системы пожарной безопасности) позволит улучшить качество и повысить доступность оказания специализированной экстренной медицинской помощи населению, улучшить условия труда медицинского персонала и условия пребывания пациентов в больнице, оптимизировать расходы бюджета за счет энергоресурсосбережения, предупредить повреждение систем жизнеобеспечения, улучшить санитарно-гигиенические условия.

Модернизация ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан" позволит обеспечить работу учреждения в соответствии с требованиями федеральных стандартов оснащения медицинским оборудованием и аппаратурой, увеличить объемы оказания высококвалифицированной плановой и экстренной медицинской помощи, снизить сроки обслуживания вызовов по санитарной авиации, обеспечить доступность консультативной медицинской помощи населению Республики Дагестан.

Капитальный ремонт ГУ "Кочубейская медико-санитарная часть"

Износ зданий и сооружений ГУ "Кочубейская медико-санитарная часть" составляет 52 процента. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года. Капитальный ремонт учреждения (общестроительные, сантехнические, электромонтажные работы, ремонт вентиляционной системы и автономных систем медицинских газов, системы пожарной безопасности) позволит улучшить качество и повысить доступность оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи населению зон отгонного животноводства и пос. Кочубей, улучшить профилактическую работу среди населения, условия труда медицинского персонала и условия пребывания пациентов в больнице, оптимизировать расходы бюджета за счет энергоресурсосбережения, предупредить повреждение систем жизнеобеспечения, улучшить санитарно-гигиенические условия.

Капитальный ремонт 28 муниципальных учреждений здравоохранения

Заказчиками мероприятий выступают администрации муниципальных районов и городских округов, которые обязаны заключить договоры на выполнение функций заказчика-застройщика со специализированными организациями, имеющими допуск к осуществлению строительного контроля (в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июня 2010 г. N 468 "О порядке проведения строительного контроля при осуществлении строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов капитального строительства") и несут ответственность за целевое использование средств, выделяемых на эти цели.

Капитальный ремонт МУЗ "Акушинская центральная районная больница".

Износ зданий и сооружений составляет 41 процент. Капитальный ремонт родильного отделения больницы позволит улучшить условия приема больных, показатели работы родовспоможения и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений больницы. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Центральная районная больница Бабаюртовского района".

Износ зданий и сооружений составляет 49 процентов. Капитальный ремонт детского отделения больницы позволит улучшить условия приема больных и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений больницы. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Центральная районная поликлиника Буйнакского района".

Износ зданий и сооружений составляет 42 процента. Капитальный ремонт участковой больницы в с. Новый Кумух позволит улучшить условия пребывания и качество оказания первичной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи сельскому населению, привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - ноябрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Гергебильская центральная районная больница".

Износ зданий и сооружений составляет 40 процентов. Капитальный ремонт здания поликлиники центральной районной больницы позволит улучшить условия оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений больницы. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Центральная больница Дахадаевского района".

Износ зданий и сооружений составляет 49 процентов. Капитальный ремонт детского отделения больницы позволит улучшить условия пребывания больных и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений больницы. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - октябрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Центральная районная поликлиника Дербентского района".

Износ зданий и сооружений составляет 39 процентов. Капитальный ремонт здания участковой больницы с. Белиджи позволит улучшить условия оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи, условия пребывания больных и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений учреждения. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - октябрь 2011 года.

Капитальный ремонт Казбековской центральной районной больницы.

Износ зданий и сооружений составляет 41 процент. Капитальный ремонт терапевтического отделения центральной районной больницы в с. Дылым позволит улучшить условия пребывания больных и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений лечебного учреждения. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Центральная районная больница Сулейман-Стальского района".

Износ зданий и сооружений составляет 41 процент. Капитальный ремонт родильного отделения центральной районной больницы в с. Касумкент позволит улучшить условия пребывания больных и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений лечебного учреждения. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Каякентская центральная районная больница".

Износ зданий и сооружений составляет 41 процент. Капитальный ремонт детского, терапевтического, родильного отделений, отделения реанимации больницы в с. Каякент позволит улучшить условия пребывания больных и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений лечебного учреждения. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУ "Центральная районная поликлиника" Кизлярского района.

Износ зданий и сооружений составляет 45 процентов. Капитальный ремонт участковой больницы в с. Серебряковка позволит улучшить условия пребывания больных и качество оказания первичной медицинской помощи сельскому населению. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт Центральной районной больницы Курахского района.

Износ зданий и сооружений составляет 46 процентов. Капитальный ремонт здания районной поликлиники в с. Курах позволит улучшить условия оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений лечебного учреждения. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Центральная районная больница Кумторкалинского района".

Износ зданий и сооружений составляет 41 процент. Капитальный ремонт участковой больницы в с. Аджидада позволит улучшить условия пребывания больных и качество оказания первичной медицинской помощи сельскому населению. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - ноябрь 2011 года.

Капитальный ремонт врачебной амбулатории в с. Тюбе улучшит условия оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи, позволит привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - октябрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Центральная районная больница Карабудахкентского района".

Износ зданий и сооружений составляет 44 процента. Капитальный ремонт детского отделения центральной районной больницы позволит улучшить условия пребывания больных и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений больницы. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - ноябрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Центральная районная больница Левашинского района".

Износ зданий и сооружений составляет 43 процента. Капитальный ремонт детского и терапевтического отделений центральной районной больницы позволит улучшить условия пребывания больных и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений больницы. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Центральная районная больница Магарамкентского района".

Износ зданий и сооружений составляет 47 процентов. Капитальный ремонт стационара центральной больницы позволит улучшить условия пребывания больных и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений больницы. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Шамильская центральная районная больница".

Износ зданий и сооружений составляет 46 процентов. Капитальный ремонт здания поликлиники позволит улучшить условия оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений больницы. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Центральная районная больница Табасаранского района".

Износ зданий и сооружений составляет 48 процентов. Капитальный ремонт детского и родильного отделений центральной районной больницы в с. Хучни позволит улучшить условия пребывания больных и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений больницы. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУ "Хасавюртовская центральная районная поликлиника".

Износ зданий и сооружений составляет 52 процента. Капитальный ремонт участковых больниц в с. Аксай, Эндирей позволит улучшить условия пребывания и качество оказания первичной медицинской помощи сельскому населению, привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт 8 муниципальных учреждений здравоохранения г. Махачкалы.

Капитальный ремонт зданий МУ "Муниципальная больница N 1" позволит улучшить условия пребывания больных, привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений лечебного учреждения. Износ зданий и сооружений больницы составляет 45 процентов. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт муниципальной детской больницы N 1 позволит улучшить условия пребывания на стационарном лечении в данном учреждении и качество оказания педиатрической помощи. Износ зданий и сооружений больницы составляет 49 процентов. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года

Капитальный ремонт муниципальных родильных домов N 1 и N 2 позволит улучшить условия пребывания больных и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений лечебных учреждений. Износ зданий и сооружений муниципальных родильных домов N 1 и N 2 составляет 45 процентов. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт зданий муниципальных детских поликлиник N 2 и N 5, муниципальной поликлиники N 7, а также муниципальной женской консультации N 2 улучшит условия оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению города, позволит привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений. Износ зданий и сооружений муниципальных детских поликлиник N 2 и N 5, муниципальной поликлиники N 7 составляет 45 проц., муниципальной женской консультации N 2 - 42 процента. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента".

Износ зданий и сооружений составляет 44 процента. Капитальный ремонт отделений центральной городской больницы позволит улучшить условия пребывания больных, условия оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений лечебного учреждения. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска".

Износ зданий и сооружений составляет 45 процентов. Капитальный ремонт стационара центральной городской больницы позволит улучшить условия пребывания больных, условия оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению города и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений лечебного учреждения. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова".

Износ зданий и сооружений составляет 41 процент. Капитальный ремонт зданий и сооружений центральной городской больницы позволит улучшить условия пребывания больных, условия оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению города и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений лечебного учреждения. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Каспийская центральная городская больница".

Износ зданий и сооружений составляет 40 процентов. Капитальный ремонт зданий и сооружений центральной городской больницы и поликлиники позволят улучшить условия пребывания больных, условия оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению города и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений лечебного учреждения. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУ "Кизлярская центральная городская больница".

Износ зданий и сооружений составляет 39 процентов. Капитальный ремонт зданий и сооружений межмуниципальных центров городской больницы позволит улучшить условия пребывания больных, условия оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению города и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений лечебного учреждения. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница".

Износ зданий и сооружений составляет 49 процентов. Капитальный ремонт межмуниципальных центров центральной городской больницы позволит улучшить условия пребывания больных, условия оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению города и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений лечебного учреждения. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУ "Центральная городская больница г. Избербаша РД".

Износ зданий и сооружений составляет 48 процентов. Капитальный ремонт зданий и сооружений центральной городской больницы позволит улучшить условия пребывания больных, условия оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений лечебного учреждения. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУ "Центральная городская больница г. Южно-Сухокумск".

Износ зданий и сооружений составляет 43 процента. Капитальный ремонт родильного отделения центральной городской больницы и поликлиники позволит улучшить условия пребывания больных и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений лечебного учреждения. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Капитальный ремонт МУЗ "Центральная городская больница" г. Дагестанские Огни.

Износ зданий и сооружений составляет 37 процентов. Капитальный ремонт зданий и сооружений городской больницы позволит улучшить условия пребывания больных, условия оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению и привести в соответствие с лицензионными требованиями состояние зданий и сооружений лечебного учреждения. Срок завершения работ по капитальному ремонту в рамках Программы - декабрь 2011 года.

Расходы на проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения в целом по республике в рамках Программы определены в сумме 1110,8 млн. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 983,1 млн. рублей и бюджета Республики Дагестан - 127,7 млн. рублей.

Расчет потребности финансовых средств на капитальный ремонт был произведен на основании дефектных актов и проектно-сметной документации. Стоимость капитального ремонта 1 квадратного метра составила от 9347 рублей (без НДС) до 12546 рублей (без НДС), что не превышает предельные нормативы стоимости капитального ремонта 1 квадратного метра, установленные приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21 января 2011 г. N 8 (для Республики Дагестан на 2011 год - 12820 рублей без НДС, на 2012 год - 13806 рублей без НДС).

Таким образом, в Республике Дагестан имеется необходимость капитального ремонта учреждений здравоохранения, оказывающих специализированные, в том числе высокотехнологичные, виды медицинской помощи при заболеваниях, оказывающих влияние на демографическую ситуацию. Кроме того, приведение учреждений в соответствие с действующим санитарным законодательством будет способствовать интенсификации лечебно-диагностического процесса, сокращению средних сроков пребывания больного в стационаре, т.е. положительно повлияет на рост медико-экономической эффективности учреждений.

4.6. Мероприятия по оснащению медицинским оборудованием учреждений здравоохранения Республики Дагестан

Основной целью оснащения лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием является улучшение качества и повышение доступности первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи населению Республики Дагестан, повышение эффективности профилактических мероприятий при оказании медицинской помощи.

Организация оптимального соотношения ресурсных потенциалов амбулаторно-поликлинического звена и стационарной помощи позволит сбалансировать объемы медицинской помощи, сократить потери, возникающие вследствие содержания неэффективно работающих и нерентабельных медицинских учреждений. При этом замена медицинского оборудования, имеющего значительный процент износа, и оснащение недостающим оборудованием в рамках Программы будут осуществляться в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи по приоритетным для населения Республики Дагестан, направлениям: акушерство и перинатология, онкология, кардиология, травматология и ортопедия, педиатрия (специализированная).

Существующий в настоящее время дефицит территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи (46,9 проц.) не позволяет эффективно развивать систему здравоохранения республики и приобретать современное медицинское оборудование, осуществлять текущий, капитальный ремонты зданий, а также завершение строительства объектов здравоохранения и ввод их в эксплуатацию. В результате доля медицинских учреждений республики, техническое оснащение которых позволяет соблюдать стандарты оказания медицинской помощи, составляет порядка 48 проц. для стационаров и 73 проц. для учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Ежегодно за счет средств бюджета Республики Дагестан и муниципальных образований закупается современное лечебно-диагностическое оборудование.

В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Республику Дагестан за 2006 - 2007 годы было поставлено рентгенодиагностическое оборудование - 197 ед., ультразвуковое оборудование - 125 ед., эндоскопическое оборудование - 222 ед., электрокардиографическое оборудование - 288 ед., эхокардиографическое оборудование - 41 ед., лабораторное оборудование - 263 ед. и санитарный автотранспорт - 370 единиц.

Совершенствование материально-технической базы стационарных отделений и государственных учреждений здравоохранения в настоящее время осуществляется по отдельным направлениям в рамках республиканских целевых программ (совершенствование медицинской помощи, оказываемой больным с онкологическими заболеваниями, социально значимыми заболеваниями, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и по охране материнства и детства).

В 2009 году республиканские учреждения здравоохранения получили за счет средств федерального бюджета передвижные модули для ранней диагностики онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и патологии детского возраста, которые, прежде всего, предназначены для медицинского обеспечения сельского населения.

Ежегодное направление на лечение в федеральные медицинские учреждения более 3,5 тыс. больных подтверждает неудовлетворительное обеспечение оборудованием для оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в учреждениях Республики Дагестан. При этом, учитывая особенности распределения оборудования в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" и приоритеты, расставленные при реализации данного проекта, - первичное звено, обеспеченность оборудованием муниципальных учреждений республики по некоторым позициям превышает таковую в республиканских учреждениях здравоохранения.

При этом выделение дополнительных средств на те же цели, что и в приоритетном национальном проекте "Здоровье", не предусмотрено. В Программе учитываются целевые показатели.

В первую очередь, в рамках Программы предполагается оснащение медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений республики, позволяющих повысить доступность амбулаторно-поликлинической и неотложной медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи по профилям оказания медицинской помощи в условиях стационара будет организовано в соответствии с утвержденными порядками. В рамках Программы будет проведено дооснащение стационарных профильных отделений медицинским оборудованием согласно утвержденным табелям и порядкам оказания медицинской помощи.

Целью проведения дооснащения профильных отделений является создание условий для размещения государственного задания на предоставление услуг по оказанию медицинской помощи соответствующего профиля населению закрепленной зоны обслуживания. Отработана система маршрутизации больных для оказания стационарной медицинской помощи по профилю.

Сосредоточение современного диагностического и лечебного оборудования в межмуниципальных медицинских центрах позволит не только обеспечить сельское население специализированными видами медицинской помощи в первичном звене системы здравоохранения, но и повысить доступность медицинской помощи. Оснащение медицинским оборудованием межмуниципальных центров в рамках Программы спланировано исходя из необходимости выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России. С целью создания межмуниципальных медицинских центров диагностической направленности предполагается приобретение рентгенодиагностических и флюорографических аппаратов, УЗИ-аппаратов экспертного класса, диагностического эндоскопического оборудования, лабораторного оборудования, аппаратов суточного мониторирования артериального давления, электрокардиографов и другого оборудования.

Межмуниципальные центры МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска" с учетом специфики оказания медицинской помощи населению самого города Буйнакска и прилегающих предгорных и горных районов республики планируется оснастить в соответствии с приоритетными для населения указанного города и районов республики профилями: акушерство и неонатология, травматология, кардиология и гастроэнтерология. Кроме того, планируется развитие диагностического направления и оснащение диагностическим оборудованием: цифровое рентгенодиагностическое оборудование, интраоперационный рентгенологический аппарат, УЗИ-аппарат экспертного класса, эндоскопическое оборудование. Также с целью повышения эффективности и безопасности в отделении реанимации и анестезиологии предполагается поставка современного ИВЛ-аппарата.

Межмуниципальные центры МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента" планируется оснастить медицинским оборудованием по следующим профилям: акушерство, кардиология, диагностика. Кроме того, предполагается приобретение диагностического оборудования: УЗИ-аппараты экспертного класса, оснащение отделения реанимации аппаратами ИВЛ, в том числе для новорожденных.

Межмуниципальные центры МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова" планируется оснастить медицинским оборудованием в соответствии с профилями: акушерство, диагностика, травматология, кардиология, сосудистая патология. Диагностическое оборудование необходимо для внедрения в реальную клиническую практику современных методов обследования населения не только в городе Хасавюрте и Хасавюртовском районе, но и в прилегающих четырех районах республики и населения соседних Чеченской Республики и Республики Ингушетия. В первую очередь это портативный аппарат УЗИ для новорожденных, цифровой флюорографический аппарат, цифровой ультразвуковой сканер, аппаратура для функциональной диагностики (спирограф, велоэргометр), лабораторное оборудование. Кроме того, предполагается оснащение отделения реанимации и анестезиологии полифункциональными многопараметрическими мониторами, а также оборудованием для операционных (в том числе - аппаратами ИВЛ).

Межмуниципальные центры МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница" планируется оснастить лечебным и диагностическим медицинским оборудованием по профилям: акушерство, травматология, кардиология, сосудистая патология. С этой целью будут приобретены инкубатор для интенсивного выхаживания новорожденных, хирургическая эндоскопическая стойка. Кроме того, для укрепления диагностического звена предполагается приобретение электроэнцефалографа, автоматического гематологического анализатора и оборудования для проведения иммуноферментного анализа.

Одним из основных направлений обеспечения учреждений здравоохранения медицинским оборудованием является оснащение эндоскопическим оборудованием и наркозно-дыхательной аппаратурой хирургических отделений. Поставка данного оборудования предполагается в вышеперечисленные межмуниципальные центры с развитием хирургического направления в МУ "Муниципальная больница N 1" г. Махачкалы", ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" и ГУ "Республиканская клиническая больница". Широкое применение эндоскопических методов доступа при хирургических вмешательствах позволит улучшить результаты лечения, сократить его длительность, уменьшить вероятность развития рецидивов заболевания и риск развития осложнений, а также число неблагоприятных исходов лечебно-диагностического процесса.

Обеспечение населения Республики Дагестан необходимыми исследованиями в соответствии с требованиями стандартов оказания медицинской помощи, включая использование магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, рентгенодиагностических и флюорографических аппаратов, является одной из задач Программы. Имеется необходимость в приобретении трех единиц магнитно-резонансных томографов, трех единиц компьютерных томографов с различной разрешающей мощностью и их размещение в следующих медицинских учреждениях: ГМУ "Республиканский медицинский центр при Министерстве здравоохранения Республики Дагестан", ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан", ГУ "Республиканский диагностический центр при Министерстве здравоохранения Республики Дагестан", Городское управление здравоохранения г. Махачкалы для муниципальных учреждений здравоохранения города, МУ "Кизлярская центральная городская больница".

Приобретение указанной диагностической аппаратуры позволит удовлетворить потребность населения Республики Дагестан в данных видах исследований.

Муниципальные и государственные медицинские учреждения недостаточно оснащены цифровым рентгенодиагностическим оборудованием. Большинство из имеющихся в учреждениях здравоохранения аппаратов имеют высокий процент износа и требуют замены. В связи с этим планируется приобретение 18 рентгенодиагностических аппаратов. В условиях развития телемедицинских технологий оснащение данным видом оборудования является наиболее значимым.

Перечень необходимого оборудования в разрезе каждого учреждения здравоохранения районов (Агульский, Акушинский, Ахвахский, Ахтынский, Бабаюртовский, Ботлихский, Буйнакский, Гергебильский, Гумбетовский, Гунибский, Дахадаевский, Докузпаринский, Дербентский, Карабудахкентский, Казбековский, Кайтагский, Каякентский, Кизилюртовский, Кизлярский, Кулинский, Кумторкалинский, Курахский, Лакский, Левашинский, Магарамкентский, Новолакский, Ногайский, Рутульский, Сергокалинский, Сулейман-Стальский, Табасаранский, Тарумовский, Тляратинский, Унцукульский, Хасавюртовский, Хивский, Хунзахский, Цунтинский, Цумадинский, Чародинский, Шамильский, Бежтинский участок Цунтинского района) составлен с учетом диагностического оборудования, полученного в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2006 - 2007 годах и медицинского оборудования, закупленного за счет бюджетов муниципальных учреждений и в рамках действующей республиканской целевой программы "Развитие и совершенствование сельского здравоохранения Республики Дагестан на 2005 - 2011 годы".

Соответственно, дооснащение сельских муниципальных лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием в рамках Программы позволит выполнить утвержденные федеральные стандарты оказания медицинской помощи и более широко внедрить современные методы диагностики и лечения на территории Республики Дагестан.

Перечень необходимого оборудования в разрезе каждого учреждения здравоохранения городов Республики Дагестан (Махачкала, Буйнакск, Дербент, Кизляр, Кизилюрт, Хасавюрт, Каспийск, Избербаш, Дагестанские Огни, Южно-Сухокумск) составлен с учетом диагностического оборудования, полученного в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2006 - 2007 годах и медицинского оборудования, закупленного за счет бюджетов муниципальных учреждений и в рамках республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Дагестан на период до 2010 года".

Перечень необходимого оборудования для оснащения государственных учреждений здравоохранения Республики Дагестан также составлен с учетом ранее поступившей медицинской техники в рамках реализации республиканских и федеральных целевых программ в сфере здравоохранения.

Дооснащение городских лечебно-профилактических учреждений и государственных учреждений здравоохранения медицинским оборудованием в рамках Программы позволит выполнить утвержденные стандарты оказания медицинской помощи и более широко внедрить современные методы диагностики и лечения на территории Республики Дагестан.

Обеспечение медицинским оборудованием государственных специализированных учреждений и многопрофильных межмуниципальных медицинских центров, оказывающих медицинскую помощь всему населению Республики Дагестан, позволит расширить спектр высокотехнологичных и малотравматичных оперативных вмешательств, сократить время постановки диагноза и сроки лечения. Это в конечном итоге не только приведет к повышению качества оказания медицинской помощи, но и окажет существенное влияние на снижение показателей заболеваемости и смертности населения Республики Дагестан.

Расчет потребности финансовых затрат на закупку оборудования был произведен на основании фактически сложившихся цен на аналогичное оборудование за предыдущие годы по результатам конкурсных торгов с учетом ожидаемого уровня инфляции на 2011 и 2012 годы и сложившейся средней стоимости единицы соответствующего оборудовании по региону.

Потребность для оснащения учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием в рамках Программы определена в сумме 1 006 379,5 тыс. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 983 130,9 тыс. рублей и бюджета Республики Дагестан - 23 248,6 тыс. рублей.

Минздравсоцразвития России приняты порядки оказания медицинской помощи по основным профилям оказания медицинской помощи. Согласно утвержденным табелям оснащения рабочих мест врачей-специалистов, стоимость рабочего места врача в поликлинике составляет от 9 тысяч до 3 млн. рублей.

Во всех муниципальных образованиях на уровне поликлиники должны быть представлены следующие обязательные профили оказания медицинской помощи населению: терапевтический, педиатрический, хирургический, акушерско-гинекологический, стоматологический (взрослый и детский), наркологический, фтизиатрический и неврологический (в соответствии с порядками оказания медицинской помощи).

Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях по другим профилям (офтальмологический, оториноларингологический, кардиологический и пр.) будет осуществляться в соответствии с разработанной маршрутизацией движения больных.

Оказание медицинской помощи по профилям оказания медицинской помощи в условиях стационара будет организовано в соответствии с утвержденными порядками. В рамках Программы будет проведено дооснащение стационарных профильных отделений медицинским оборудованием согласно утвержденным табелям и порядкам оказания медицинской помощи.

Целью проведения дооснащения профильных отделений является создание условий для размещения государственного задания на предоставление услуг по оказанию медицинской помощи соответствующего профиля населению закрепленной зоны обслуживания. Отработана система маршрутизации больных для оказания стационарной медицинской помощи по профилям оказания медицинской помощи.

Представленный анализ демографической ситуации, степени влияния уровня материально-технической и кадровой оснащенности учреждений здравоохранения на качество и своевременность диагностики социально значимых заболеваний, а также поставленная задача по обеспечению доступности консультативно-диагностических услуг определили выбор приоритетных направлений.

Направление N 1.
Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения

Кардиологическая служба в настоящее время имеет четко сформированную организационную структуру и представлена Республиканским кардиологическим диспансером, ГУ "НКО "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан", кардиологическими и кардиоревматологическими отделениями ГУ "Республиканская клиническая больница" и ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева", оказывающими высокоспециализированную медицинскую и консультативно-диагностическую помощь взрослому и детскому населению по специальностям: кардиология, сердечно-сосудистая хирургия, ревматология.

По состоянию на 1 января 2010 года специализированную кардиологическую помощь в амбулаторных условиях оказывали врачи-кардиологи 48 кабинетов в 32 лечебно-профилактических учреждениях. Консультативную специализированную медицинскую помощь кардиологического профиля оказывают врачи-кардиологи Республиканского кардиологического диспансера, ГУ "Республиканская клиническая больница" и ГУ "Республиканская детская клиническая больница им.Н.М. Кураева".

В республике функционирует 10 кардиологических отделений, 1 ревматологическое, 2 - хирургического профиля. В соответствии с решением коллегии Министерства здравоохранения Республики Дагестан и с порядком оказания медицинской помощи 4 кардиологическим отделениям, функционирующим в составе муниципальных учреждений здравоохранения (в городах Дербент, Буйнакск, Хасавюрт, Кизляр) придан статус межмуниципальных центров по оказанию лечебно-диагностической, консультативной и организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения прилегающих сельских административных районов. Кроме того, в 2012 году планируется для оказания медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией открытие сосудистых центров, включая и Республиканский региональный сосудистый центр в г. Махачкале.

Ежегодно обследование в кабинетах доврачебного контроля и осмотров проходят более 120 тыс. человек в возрасте от 35 и старше, факторы риска развития болезней системы кровообращения выявляются у 70 процентов. Все пациенты, имеющие факторы риска, осмотрены врачами общей практики или терапевтами, более 29 тыс. человек консультированы кардиологом и 17619 - неврологом. Для оказания стационарной кардиологической помощи развернуты 680 круглосуточных кардиологических коек. Круглосуточные отделения размещены на базе 5 муниципальных городских и 3 государственных больниц. Организованы межмуниципальные кардиологических центры и определена маршрутизация больных с болезнями системы кровообращения на госпитализацию, утверждены показания для госпитализации. Больные с острым коронарным синдромом из районов, прикрепленных к межмуниципальному центру, госпитализируются из дома непосредственно в центр. При наличии показаний для оперативного лечения больные переводятся из первичных центров в ГУ "НКО "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан".

В целях дальнейшего снижения смертности и инвалидизации больных от заболеваний сердечно-сосудистой системы в 2011 - 2012 годы предусмотрено дальнейшее совершенствование системы оказания неотложной помощи больным с острым коронарным синдромом.

Будут наращиваться объемы оперативных видов лечения в ГУ "НКО "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан" с использованием современных технологий. Увеличение объема оперативных вмешательств позволит снизить летальность и смертность и улучшить 5-летнюю выживаемость больных.

В целях удовлетворения потребности населения в специализированной, в том числе высокотехнологичной кардиологической медицинской помощи, сокращения сроков ожидания пациентами лечебно-диагностических мероприятий планируется дооснащение современным медицинским оборудованием Республиканского кардиологического диспансера, ГУ НКО "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан", ГУ "Республиканская клиническая больница". Оснащение и функционирование кардиологической службы республики будет осуществляться в 2011 - 2012 годах на основании приложения N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, приложения N 3 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"; приложения N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2009 г. N 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением хирургических и рентгенэндоваскулярных методов" (таблица N 13).

Таблица N 13

N п/п	Наименование оборудования	Количество
		2011 г.	2012 г.
1.	Анализатор биохимический	5	1
2.	Анализатор гематологический	4	1
3.	Анализатор газов крови и электролитов	1	0
4.	Анализатор мочи	2	1
5.	Аппарат для электрофизиологических исследований сердца	2	0
6.	Аппарат искусственной вентиляции легких	5	2
7.	Аппарат УЗДГ	2	1
8.	Гемокоагулометр	1	0
9.	Дефибриллятор	2	1
10.	Кардиомонитор реанимационный	2	0
11.	Монитор прикроватный	15	10
12.	Наркозно-дыхательный аппарат	3	1
13.	Операционный стол	2	0
14.	Отсасыватель электрический	2	0
15.	Пульсоксиметр (стационарный)	2	1
16.	Рентгенодиагностический аппарат	5	3
17.	Светильник операционный	1	0
18.	Система мониторирования суточного ЭКГ по Холтеру с дополнительными регистраторами	25	6
19.	Стресс-система ЭКГ	2	0
20.	Ультразвуковой сканер	15	2
21.	Электрокардиограф	24
22.	Эхокардиограф	6	1

Для оказания консультативной помощи врачам амбулаторно-поликлинических учреждений, особенно в сельской местности, бригадам службы скорой медицинской помощи на базе Республиканского кардиологического диспансера функционирует кардиологический дистанционно-консультативный пункт, оснащенный современной аппаратурой.

В 2011 - 2012 годах получит дальнейшее развитие аритмологическая служба, поскольку нарушения ритма сердца являются одной из основных причин смерти. Переоснащение блоков интенсивной терапии направлено на создание условий для оказания интенсивной кардиологической помощи. С этой целью блоки будут оснащены прикроватными кардиомониторами, современными экспресс-анализаторами, наркозно-дыхательным и реанимационным оборудованием.

Высокой остается потребность в оперативном лечении больных с нарушением ритма сердца (более 600), в проведении коронароангиографии - 1250 исследований и др.

В целях обеспечения оперативного лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения в нейрохирургическом отделении ГУ "Республиканская клиническая больница" идет подготовка специалистов, оно оснащено современным медицинским оборудованием для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств.

На базе ГУ "Республиканская клиническая больница" функционируют отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения и отделение для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.

Запланирована подготовка врачей-кардиологов, анестезиологов и реаниматологов, врачей восстановительной медицины.

Мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье" не дублируют планируемые мероприятия Программы, они направлены на дальнейшее развитие медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения, но без финансовой составляющей.

ГУ "НКО "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан" и отделения государственных медицинских учреждений были оснащены в рамках реализации федеральных (в том числе в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье") и республиканских целевых программ. Использование закупленного оборудования (рентген-операционная (ангиограф), магнитно-резонансный томограф, диагностические ультразвуковые комплексы, оборудование для нейрохирургической операционной, мониторы слежения, наркозно-дыхательная аппаратура, оборудование для лечебной гимнастики, физиотерапии и др.) позволит оказывать медицинскую помощь больным с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы согласно стандартам медицинской помощи.

Для оказания высокотехнологичной кардиохирургической медицинской помощи больные направляются в ГУ "НКО "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан", ФУ "НПО "Астраханский центр сердечно-сосудистой хирургии" и кардиохирургические центры гг. Москвы, Санкт-Петербурга и Ростова-на-Дону. В 2010 году высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" в федеральных центрах оказана более 879 пациентам, в том числе 280 детям (32 проц. от использованных квот). В 2010 году плановые объемы оказания ВМП кардиологическим больным использованы на 89,4 процента. В 2010 году в ГУ "НКО "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан" ВМП оказана 68 больным.

Вместе с тем болезни системы кровообращения продолжают оказывать существенное влияние на показатели здоровья населения и в целом на демографическую ситуацию в Республике Дагестан. Поэтому в рамках Программы планируется:

систематизировать имеющийся опыт организации деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения;

разработать алгоритм оказания медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения, от диагностики на уровне первичного звена до специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи и реабилитации и диспансерного наблюдения.

Таким образом, в рамках Программы будет продолжена реализация мероприятий по приведению существующей системы оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в соответствие с утвержденным порядком.

На сегодняшний день в лечебно-профилактических учреждениях на амбулаторно-поликлиническом этапе работают 83 врача-кардиолога. Для организации оказания полноценной кардиологической помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе лечебно-профилактическим учреждениям необходимо дополнительно привлечь еще 32 врача-кардиолога и утвердить маршрутизацию потоков больных для оказания кардиологической амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи.

В рамках Программы рабочие места врачей-кардиологов будут оснащены согласно порядку оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля: системами мониторными для диагностики нагрузочных тестов кардиологическими и электрокардиографами многоканальными.

Таким образом, планируется дооснащение учреждений, участвующих в оказании кардиологической помощи, в соответствии с Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. N 599н, дорогостоящим медицинским оборудованием.

В ГУ "НКО "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан" и кардиологическое отделение ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан" будут поставлены современное оборудование с выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры, передвижные УЗИ-аппараты, дефибрилляторы. Все отделения кардиологического профиля будут оборудованы системами экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры.

Переоснащение блоков интенсивной терапии направлено на создание условий для оказания интенсивной кардиологической помощи. С этой целью блоки будут оснащены прикроватными кардиомониторами, современными экспресс-анализаторами, наркозно-дыхательным и реанимационным оборудованием.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи, в том числе лекарственного обеспечения больных кардиологического профиля, планируется продолжить поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи. В рамках Программы запланированы средства на оказание специализированной медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом.

Благодаря реализации мероприятий Программы жители всех муниципальных образований республики будут иметь равные условия для получения кардиологической медицинской помощи, что позволит рационально использовать имеющиеся кадровые и материально-технические ресурсы всех учреждений здравоохранения.

Реализация программных мероприятий будет способствовать стабилизации показателей заболеваемости и смертности населения от заболеваний системы кровообращения (таблица N 14).

Таблица N 14

Наименование показателя	Единица измерения	2010 г.	2012 г.
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза	Доля (%) от общего числа пациентов с болезнями системы кровообращения, которым установлен диагноз в течение 5 лет	62,0	69,1
Смертность населения трудоспособного возраста от острого инфаркта миокарда	количество случаев на 100 тыс. человек	41,4	39,7

Направление N 2.
Реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению

Онкологическая служба входит в число приоритетных направлений здравоохранения Республики Дагестан. Специализированную онкологическую помощь населению в республике оказывает ГУ "Республиканский онкологический диспансер" со стационаром на 200 коек, проектная мощность которого составляет 120 коек, и поликлиникой на 50 посещений в смену. Показатель обеспеченности на 10 тыс. человек в республике онкологическими койками составляет 0,73 (РФ - 2,7), что в 3,7 раза ниже нормативного. Ежегодно около 1,3 тыс. больных онкологического профиля лечатся вне ГУ "Республиканский онкологический диспансер". Учитывая показатель заболеваемости и численность населения в республике, потребность в развороте дополнительных коек онкологического профиля составляет 470 коек.

В рамках совершенствования медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями планируется укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, запланировано строительство нового корпуса на 50 коек за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан, приобретение медицинского оборудования и оснащение лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (скрининг) диагностическим оборудованием в соответствии со стандартами, а также межмуниципальных диагностических центров для обследования лиц с подозрением на онкологические заболевания, необходимым диагностическим оборудованием: эндоскопическое, рентгеновское оборудование, в том числе маммографы. Для приобретение# медицинского оборудования в рамках республиканской целевой программы "О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2011 - 2015 годы" предусмотрены средства в объеме 443,7 млн. рублей. Средства указанной программы направляются на обеспечение учреждений здравоохранения расходными материалами и инструментарием для проведения скринингов, на приобретение лекарственных средств, для химиотерапевтического лечения больных с онкологическими заболеваниями. В 2010 году уровень простатоспецифического антигена определен у 11,3 тыс. мужчин, у 672 выявлен сверхвысокий уровень простатоспецифического антигена. У 23 мужчин диагностирован рак простаты, все они дообследованы и прооперированы. Обследование женщин на рак молочной железы организовано с помощью 23 маммографов, которые поставлены в учреждения здравоохранения как в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2006 по 2007 годы, так и приобретены за счет средств республиканского бюджета. В 2009 - 2010 годы маммография проведена 51366 женщинам, диагностировано 435 случаев рака молочных желез, 420 больных прооперированы. В рамках Программы предусмотрена в 2011 - 2012 годах поставка 11 маммографов для муниципальных учреждений здравоохранения, что также позволит увеличить охват женского населения маммографией и будет способствовать ранней диагностике рака молочной железы.

Обновлен парк рентгеновского оборудования ГУ "Республиканский онкологический диспансер", закуплены и введены в эксплуатацию автоматический ИФА-анализатор, лабораторное и эндоскопическое оборудование. В Республике Дагестан создана единая система оказания онкологической помощи населению. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 944н, во всех муниципальных учреждениях здравоохранения республики организован первичный прием пациентов с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.

Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи онкологическим больным организовано в ГУ "Республиканский онкологический диспансер" и ГУ НПО "Дагестанский центр грудной хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан".

Медицинское оборудование, приобретенное за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан и в рамках реализации республиканской целевой программы "О мерах по предупреждению и борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Дагестан на 2006 - 2010 годы", позволило обеспечить доступность лечебно-диагностической онкологической помощи в муниципальных образованиях, оптимизировать лечебно-диагностический процесс в ГУ "Республиканский онкологический диспансер", поднять на новый уровень качество проведения диагностики онкологических заболеваний, участвовать в реализации государственного задания на оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Маршрутизация пациента с онкологической патологией в Республике Дагестан предусмотрена в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 944н, от первичного амбулаторно-поликлинического звена, первичных онкологических кабинетов, которых в республике развернуто 60, до ГУ "Республиканский онкологический диспансер", при необходимости до федеральных центров. Извещения о выявленном больном со злокачественным новообразованием поступают через ГУ "Республиканский онкологический диспансер" в Национальный онкологический регистр. Кроме того, ГУ "Республиканский онкологический диспансер" представляет ежемесячно отчетность и данные мониторинга о заболеваемости на территории Республики Дагестан.

Вместе с тем онкологические заболевания по-прежнему остаются одной из ведущих причин смерти населения, в том числе и трудоспособного возраста. Показатель смертности населения от новообразований постепенно растет: в 2010 году - с 70,4 до 77,0 на 100 тыс. населения, в трудоспособном возрасте составил 42,0 против 42,4 в 2009 году на 100 тыс. трудоспособного возраста.

В рамках Программы в целях повышения качества оказания медицинской помощи и улучшения лекарственного обеспечения онкологических больных планируется оказание медицинской помощи больным с новообразованиями на основании установленных стандартов медицинской помощи с финансированием медицинской помощи по полному тарифу.

В рамках Программы запланировано установление федеральных стандартов по 7 злокачественным новообразованиям, что позволит ежегодно в условиях ГУ "Республиканский онкологический диспансер" оказывать специализированную медицинскую помощь 2771 больному в 2011 году, 3651 больному - в 2012 году.

В результате реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи онкологическим больным планируется:

снизить смертность населения трудоспособного населения от злокачественных новообразований с 42,0 в 2009 году до 41,6 в 2012 году на 100 тыс. трудоспособного населения;

снизить смертность населения от злокачественных новообразований с 77,4 в 2009 году до 73,0 в 2012 году;

увеличить пятилетнюю выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с 42,4 проц. в 2009 году до 43,1 в 2012 году.

Направление N 3.
Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

С 2009 года Республика Дагестан участвует в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) (в рамках федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах"). В 2010 году за счет федерального бюджета и бюджета Республики Дагестан оснащен необходимым оборудованием учебный центр ГУ "Дагестанский центр медицины катастроф". На его базе организованы курсы обучения навыкам оказания первой помощи лиц, обязанных оказывать первую помощь в соответствии с законодательством. В 2010 году обучены водители и сотрудники ГУ "Дагестанский центр медицины катастроф", в плановом порядке проводится обучение сотрудников дорожно-патрульной службы Министерства внутренних дел по Республике Дагестан.

В 2010 году бюджету Республики Дагестан были выделены субсидии из федерального бюджета в размере 227,7 млн. рублей на закупку оборудования для учреждений здравоохранения, расположенных вдоль федеральной автомобильной дороги М-9 "Кавказ" (создание травматологических центров), а также осуществлена централизованная закупка и поставка 13 реанимобилей на сумму 32 млн. рублей в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

Определена маршрутизация пострадавших в травматологические центры различного уровня.

Маршрутизация пострадавших при ДТП
(травмоцентры на федеральной автомобильной дороге М-9 "Кавказ" в Республике Дагестан)

Схема N 1

 /---------------\        /-------------\               /---------------\

 |Травмоцентры   |        |Травмоцентры |               | Травмоцентры  |

 |III уровня     |        | II уровня   |               | I уровня      |

 \---------------/        \-------------/               \---------------/

 /---------------\    /----------------------\     /--------------------\

 |Магарамкентский|    |МУЗ "ЦГБ г. Дербента" |     |ГУ "Республиканская |

 |С.-Стальский   |    |МУЗ "ЦГБ г. Буйнакска"|     |клиническая больница|

 |Каякентский    |---|МУЗ "ЦГБ г. Кизилюрта"|----|ГУ "Детская         |

 |г. Избербаш    |    |МУЗ "ЦГБ г. Хасавюрта"|     |республиканская     |

 \---------------/    \----------------------/     |клиническая больница|

                                                   |им.Н.М. Кураева"    |

                                                   \--------------------/

Смертность населения Республики Дагестан от ДТП остается высокой (РФ - 14,5 на 100 тыс. населения), в связи с чем в рамках Программы планируется реализовать мероприятии по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в ДТП и завершить строительство ГУЗ "Республиканский ортопедо-травматологический центр" в г. Махачкале за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан.

В целях повышения доступности рентгенологических обследований и улучшения качества диагностики повреждений, полученных при ДТП, в рамках Программы планируется заменить устаревшее рентгенологическое оборудование. Кроме того, в целях повышения качества оказания медицинской помощи и улучшения лекарственного обеспечения пострадавших при ДТП планируется оказание медицинской помощи пациентам с травмами и повреждениями, определяющими высокую госпитальную летальность, на основании установленных стандартов медицинской помощи с финансированием по полному тарифу.

В результате реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим при ДТП планируется:

сокращение смертности населения трудоспособного возраста от травм с 35,1 в 2009 году до 28,5 в 2012 году на 100 тыс. трудоспособного населения;

сокращение количества пострадавших вследствие травм, умерших в стационаре в первые 7 суток, с 103 в 2009 году до 68 случаев в 2012 году.

Направление N 4.
Развитие и совершенствование наркологической помощи

Распространение наркомании и токсикомании остается одной из наиболее острых проблем в республике. Существующая сегодня материально-техническая, в том числе лечебно-реабилитационная база наркологических учреждений республики не позволяет в полной мере обеспечить оказание наркологической помощи населению республики в соответствии с Порядком оказания наркологической помощи населению Российской Федерации, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 апреля 2010 г. N 225ан.

Наркологическую помощь населению республики оказывают Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Дагестан (далее - Диспансер) на 75 коек, 46 врачей психиатров-наркологов, в том числе 24 врача Диспансера. Обеспеченность врачами-наркологами составляет 0,16 на 10 тыс. населения (РФ - 0,33). Диспансер находится на базе ГУ "Республиканский психоневрологический диспансер", что не позволяет развернуть необходимые для лечения больных структурных подразделений из-за нехватки производственных площадей. В структуру диспансера входят 2 отделения: алкогольное на 50 коек и 25 коек для больных, страдающих наркоманией, и диспансерное отделение на 63 посещения в смену. Ежегодно стационарное лечение получают от 1300 до 1400 человек. Химико-токсикологическая лаборатория для определения наркотических средств и психоактивных веществ в организме человека функционирует только в Диспансере и оснащена современным оборудованием. За 2010 год в лаборатории проведено 5112 исследований. Создана передвижная диагностическая наркологическая лаборатория, которой за 2010 год проведено 350 исследований. Закуплено оборудование для открытия отделения реанимации в Диспансере.

Организован постоянный мониторинг лиц, употребляющих психоактивные вещества. На 1 января 2011 год на учете в Диспансере находится 25198 больных, в том числе с диагнозом "хронический алкоголизм" - 10750, наркоманов - 4346, токсикоманов - 140, наркопотребителей - 1570, токсикопотребителей - 374. Показатель заболеваемости наркологическими заболеваниями в республике в 2010 году составил 49,5 на 100 тыс. населения (РФ - 131,0), заболеваемости наркоманией - 16,9 на 100 тыс. населения (РФ - 17,8), общая распространенность наркологических заболеваний составляет 920,5, наркомании - 158,9 на 100 тыс. населения (РФ - 252,1).

В республике проводится активная межведомственная работа по профилактике наркомании и ВИЧ-инфекции, направленная на формирование у детей и подростков представления о негативном воздействии наркотиков на человека и стимулирование мотивации к здоровому образу жизни. Разработаны и распространены методические рекомендации для родителей и подростков, правоохранительных органов, преподавателей школ и вузов по раннему выявлению лиц, склонных к употреблению наркотиков, выпущены буклеты, листовки и плакаты антинаркотической направленности. Проводятся медико-социальные патронажи семей группы риска. С целью раннего выявления формирования патологических отклонений в поведении и различных форм заболевания проводится ежегодный медицинский осмотр беспризорных, безнадзорных детей и подростков в социальных приютах для оказания им своевременной медико-психологической помощи. В целях повышения доступности наркологической помощи в Диспансере организован круглосуточный телефон доверия.

В рамках Программы в республике предусмотрена следующая практика оказания наркологической помощи:

первичная, преимущественно социальная, которая является наиболее массовой и ориентирована на детей, подростков и молодежь. Для этой цели будут задействованы созданные на функциональной основе 8 Центров здоровья (пять центров для взрослых и три - для детей);

вторичная, ориентированная на лиц, эпизодически употребляющих наркотические средства, либо имеющих признаки формирующейся зависимости, через первичные наркологические кабинеты, которых в республике 37;

третичная, преимущественно медицинская, индивидуальная - через наркологические диспансеры, которых в республике три (два государственных в г. Махачкале и г. Кизляре и один муниципальный в г. Дербенте).

В рамках республиканской целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту на 2010 - 2014 годы" предусмотрено строительство реабилитационного центра для наркологических больных на 50 коек в г. Махачкале. Для повышения доступности наркологической помощи населению Северного и Южного регионов республики предусмотрено строительство в городах Дербенте и Кизилюрте межрайонных наркологических диспансеров с реабилитационными центрами на 25 коек каждый.

В результате реализации мероприятий по совершенствованию наркологической медицинской помощи населению планируется достижение следующих показателей (таблица N 15):

Таблица N 15

Наименование показателя	Единица измерения	2009	2010	2011	2012
Смертность от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения	7,10	6,60	6,30	5,9
Смертность от наркомании населения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения	1,70	1,50	1,40	1,40

Направление N 5.
Развитие фтизиатрической службы

Противотуберкулезная служба представлена 1 республиканским противотуберкулезным диспансером без стационара, 6 межрайонными противотуберкулезными диспансерами на 1110 коек, 1 городским диспансером на 45 коек, 4 туберкулезными больницами на 115 коек, 46 фтизиатрическими кабинетами в составе муниципальных лечебно-профилактических учреждений и 2 детскими туберкулезными санаториями.

Маршрутизация пациента с впервые выявленным туберкулезом или с подозрением на туберкулез в Республике Дагестан производится в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. N 1224н. Все медицинские работники лечебно-профилактических учреждений всех специальностей независимо от форм собственности направляют больных с подозрением на туберкулез в Республиканский противотуберкулезный диспансер. В случае необходимости решением республиканской комиссии больные направляются в клиники противотуберкулезных научно-исследовательских институтов для получения специальной или высокотехнологичной медицинской помощи и в противотуберкулезные санаторно-курортные учреждения Минздравсоцразвития России. Республиканский противотуберкулезный диспансер организует ежемесячный мониторинг заболеваемости туберкулезом на территории Республики Дагестан и ежемесячно представляет данные в федеральный центр мониторинга ФГУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию".

С 2011 года на медицинских работников участковых больниц, врачебных амбулаторий и ФАПов в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. N 1224н, будут возложены функции по наблюдению за приемом лекарственных средств туберкулезными больными.

В республике сохраняется неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Ежегодно выявляется более 1,5 тыс. больных туберкулезом. Отсутствие туберкулезного стационара в г. Махачкале и лечение больных в амбулаторных условиях приводит к широкому распространению туберкулезной инфекции. В Республике Дагестан всего развернуто 1270 фтизиатрических коек. Обеспеченность противотуберкулезными койками на 10 тыс. населения в республике в 1,4 раза меньше среднего уровня по Российской Федерации. В настоящее время приостановлено строительство Республиканского противотуберкулезного диспансера со стационаром на 320 коек в г. Махачкале, которое осуществлялось в рамках федеральной и республиканской адресных инвестиционных программ. Необходимо принять срочные меры по продолжению строительства данного объекта.

Правительством Республики Дагестан принята республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)". В результате реализации мероприятий данной программы эпидемическая обстановка по туберкулезу стабилизировалась.

Проведенные лечебно-профилактическими учреждениями республики мероприятия позволили снизить показатель заболеваемости туберкулезом по республике: территориальный показатель заболеваемости по Республике Дагестан за 2009 год составил 54,7 на 100 тыс. населения против 59,4 в 2008 году (РФ в 2008 г.-85,1), а среди постоянного населения показатель снизился с 55,8 в 2008 году до 52,9 в 2009 году.

Основным фактором снижения смертности является то, что в противотуберкулезных учреждениях созданы необходимые условия для качественного обследования и лечения, улучшилась материально-техническая база, обеспеченность медикаментами, особенно противотуберкулезными препаратами резервного ряда. Кроме того, в 2009 году противотуберкулезным учреждениям удалось обеспечить больных с хронической формой туберкулеза, состоящих на диспансерном учете, противотуберкулезными препаратами и обеспечить контроль за проводимым противорецидивным курсом лечения в амбулаторно-поликлинических условиях.

Проведенная работа дала возможность снизить смертность от туберкулеза в республике с 10,8 до 8,9 на 100 тыс. населения. Смертность в республике в 2 раза ниже, чем в Российской Федерации (РФ - 17,9 на 100 тыс. населения).

Повысились показатели охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез. В 2009 году намного эффективнее использовали современную цифровую рентгено-флюорографическую технику, полученную в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". Это позволило более качественно и в установленные сроки провести флюорографическое обследование населения. Охват населения флюорографическими исследованиями в 2009 году вырос и составил 69,1 проц. от числа подлежащего населения против 66,2 проц. в 2008 году.

В результате реализации мероприятий по совершенствованию фтизиатрической помощи больным планируется:

снизить показатель заболеваемости туберкулезом по Республике Дагестан с 52,9 в 2009 году до 51,5 в 2012 году на 100 тыс. населения;

снизить показатель смертности от туберкулеза с 8,9 в 2009 г. до 7,8 на 100 тыс. населения.

Направление N 6.
Совершенствование гастроэнтерологической службы

Для повышения качества медицинской помощи населению с заболеваниями органов пищеварения необходимо совершенствование системы оказания стационарной и амбулаторной специализированной гастроэнтерологической помощи, поскольку острые и хронические заболевания органов пищеварения занимают ведущее место в структуре заболеваемости взрослого и детского населения и также являются значимыми причинами смертности населения Республики Дагестан. Показатель заболеваемости и болезненности органов пищеварения среди населения республики в несколько раз выше, чем среднефедеративный. В структуре показателя распространенности заболеваний органов пищеварения среди населения в 2005 - 2009 годах лидируют гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические холециститы.

Основными причинами ухудшения показателей здоровья являются: некачественное, несбалансированное по составу питание, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, несвоевременная диагностика, а также отсутствие системного подхода к консервативному, хирургическому и эндоскопическому лечению.

В настоящее время в Республике Дагестан вся амбулаторная и стационарная гастроэнтерологическая помощь сосредоточена в ГУ "Республиканская клиническая больница", ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" и в МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска".

В целях раннего выявления и лечения, проведения эффективной реабилитации и профилактики заболеваний органов пищеварения, а также в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 2 июня 2010 г. N 415н, Министерство здравоохранения Республики Дагестан в 2011 году планирует преобразовать гастроэнтерологические отделения (отделение гастроэнтерологии, отделение абдоминальной хирургии и отделение гепатохирургии), функционирующие на базе ГУ "Республиканская клиническая больница", ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" и МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска" в гастроэнтерологические центры республиканского значения и межмуниципальные центры.

Кроме того, планируется организация и оснащение современным медицинским оборудованием 6 межмуниципальных кабинетов врачей-гастроэнтерологов на базе МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска", МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента", МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница", МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова", МУ "Кизлярская центральная городская больница" и МУ "Муниципальная больница N 1", г. Махачкала.

В Республиканском гастроэнтерологическом центре ГУ "Республиканская клиническая больница" будет дополнительно организован амбулаторно-поликлинический прием врача-гастроэнтеролога, врача-диетолога, врача-хирурга, а также работа кабинетов pH-метрии, эндоскопии, планируется дооснащение эндоскопическим и рентгеновским оборудованием.

Республиканский гастроэнтерологический центр в составе ГУ "Республиканская клиническая больница" будет осуществлять координацию работы амбулаторно-поликлинической специализированной сети гастроэнтерологических кабинетов.

Последующее лечение на стационарном этапе больных гастроэнтерологического профиля позволит внедрить в ГУ "Республиканская клиническая больница" современные методики диагностики и лечения: эндоскопические, рентгенохирургические, хирургические методы и экстракорпоральные методы детоксикации. В результате реализации мероприятий по совершенствованию гастроэнтерологической службы планируется снизить показатель заболеваемости органов пищеварения и смертности от болезней пищеварения с 14,7 в 2010 году до 11,6 на 100 тыс. населения в 2012 году.

Направление N 7.
Совершенствование службы охраны материнства и детства

В структуре населения республики доля детей и подростков составляет 29,1 проц., в том числе детей до 14 лет - 24,0 проц., от 15 до 17 лет - 5,1 процента.

Республика несет серьезную демографическую нагрузку за счет высокого удельного веса женского и детского населения. По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Дагестан, удельный вес женского населения составляет 51,8 проц. и детского - 29,1 процента. Число женщин детородного возраста - 47,6 проц. среди женского населения. Число детей на селе до 1 года - 65,6 проц. от общей численности. Численность детей и подростков в 3,5 раза превышает численность граждан пенсионного возраста. В Дагестане около 83 тысяч многодетных семей, где воспитывается более 270 тысяч несовершеннолетних детей.

В республике значительное число природно обусловленных факторов риска здоровья (отсутствие в достаточном количестве и нормативном качестве питьевой воды, природный дефицит йода, фтора, железа и т.д.). Современные условия жизни, социальная нестабильность, стрессогенные ситуации, отсутствие полноценного питания в большинстве семей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах республики, приводят к ухудшению здоровья женщин и детей.

Демографическая ситуация вызывает обоснованную тревогу. Прослеживаются колебания рождаемости и младенческой смертности в зависимости от климатогеографических зон проживания. По республике показатель рождаемости снизился с 26,2 в 1990 году до 15,6 на 1000 человек в 2005 году. Проводимые социальные реформы позволили вновь повысить рождаемость с - 17,3 промилле в 2007 году до 18,8 промилле в 2009 году (РФ - 12,1 промилле). В 2009 году число новорожденных было 51003, что на 1311 детей больше, чем в 2008 году.

Показатели рождаемости

И хотя в республике наблюдается естественный прирост населения, но тенденция к снижению наметилась с +20,0 промилле в 1990 году до +12,9 промилле в 2009 году, поэтому проблема сохранения репродуктивного здоровья населения становится весьма актуальной для Дагестана. Каждая пятая супружеская пара в республике сталкивается с проблемой бесплодия, каждая восьмая - с проблемой невынашивания беременности. За последние 5 лет количество случаев бесплодия выросло в 3 раза, что, безусловно, отражается на воспроизводстве населения. В семьях дагестанцев прослеживается снижение числа случаев рождения третьих - четвертых детей, что в будущем также может отразиться на сохранении демографического потенциала. В условиях демографического кризиса сохранение репродуктивного здоровья и репродуктивного потенциала населения крайне важно.

Таким образом, в Республике Дагестан имеется удовлетворительный показатель рождаемости населения (за 2009 год 18,8 на 1 тыс. населения), который превышает аналогичные показатели по Российской Федерации в 1,5 раза.

Для сохранения тенденции увеличения рождаемости населения в республике продолжена работа по профилактике абортов, проведению мероприятий по профилактике бесплодия и укреплению здоровья девочек и женщин детородного возраста. Важнейшую роль в реализации этих мероприятий играет первичное звено здравоохранения.

Большое значение имеют и Законы Республики Дагестан от 26 декабря 2008 года N 67 "Об утверждении Программы улучшения демографической ситуации в Республике Дагестан на период до 2015 года", от 23 февраля 2009 года N 5 "О государственной семейной политике, социальной поддержке, защите прав и законных интересов семьи, материнства, отцовства и детства в Республике Дагестан", от 5 марта 2011 г. N 16 "Об утверждении республиканской целевой программы "Здоровое поколение в Республике Дагестан на 2011 - 2015 годы". Общий объем финансирования Программы из средств бюджета Республики Дагестан - 430901,0 тыс. рублей.

Служба родовспоможения

Большое значение имеет состояние материально-технической базы служб родовспоможения и детства, которые, несмотря на наметившуюся тенденцию к улучшению, остаются очень слабыми.

В республике в составе каждой центральной районной больницы имеются родильные отделения на 10 - 30 коек, которые в акушерском коечном фонде составляют 72,7 проц., с радиусом обслуживания до 30 - 35 километров. Среди маломощных родильных отделений (до 30 коек) - 60 процентов составляют отделения от 5 до 15 коек. Кроме того, в шести сельских центральных районных поликлиниках, где численность населения от 60 до 130 тысяч человек, с высоким уровнем женского и детского населения, нет родильных стационаров, и беременные на лечение и роды направляются в близлежащие центральные республиканские больницы, центральные городские больницы или родильные дома г. Махачкалы, где на протяжении последних лет складывается сложная ситуация в связи со слабой материально-технической базой и повышенной нагрузкой, что отражается на качестве оказываемой медицинской помощи. Учитывая, что в республике нормальных родов всего 29,4 проц., значительная часть беременных, имеющих патологию и различные осложнения, направляется на родоразрешение в городские акушерские стационары.

Особенно сложная ситуация сложилась в г. Махачкале, где два муниципальных родильных дома на 460 коек работают с постоянной перегрузкой. Из-за трудностей с площадями в акушерских стационарах очень медленно внедряются стационарзамещающие технологии, новые современные перинатальные технологии, ограничено проведение семейно ориентированных родов.

В республике нет самостоятельного перинатального центра, поэтому особого внимания заслуживает родильный дом ГУ "Республиканская клиническая больница", где оказывается помощь беременным из всех городов и районов республики, имеющим отягощенный акушерский анамнез и угрозу материнской и младенческой смертности. Он имеет в своем составе отделение реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных и принимает на лечение и роды беременных из Чеченской Республики, других регионов России, ближнего зарубежья.

Данный родильный дом выполняет функции республиканского родильного дома, отнесен ко II группе акушерских стационаров, так как не соответствует III группе учреждения здравоохранения (высокой степени риска) по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде, новорожденным, не имеет в своем составе отделения патологии новорожденных (которое невозможно открыть из-за отсутствия площадей и помещений в стационаре, а имеющиеся площади и койки перегружены).

С учетом высокой рождаемости и тенденции к ее дальнейшему росту, значительного числа беременных высокого риска, высокой материнской, перинатальной и неонатальной смертности для улучшения медицинского обеспечения женщин и детей Республики Дагестан необходимо строительство республиканского перинатального центра, а также родильных домов в городах Махачкале, Кизляре, Магарамкентском, Карабудахкентском, Дербентском, Табасаранском, Хасавюртовском и Левашинском районах, завершение строительства родильных домов в городах Хасавюрте, Дербенте и Кизилюрте, которое ранее осуществлялось в рамках федеральной адресной инвестиционной программы и было приостановлено из-за отсутствия средств.

Вызывает беспокойство состояние здоровья беременных женщин. Несмотря на проводимые лечебно-оздоровительные мероприятия, 72,4 проц. рожениц поступает на роды больными, что приводит к осложнениям. В городских акушерских стационарах 73,2 проц. родов осложняются различной акушерской патологией, в сельских ЛПУ - 59,4 процента. Более высокий удельный вес родов в городских акушерских стационарах связан с заблаговременной госпитализацией беременных в городские акушерские стационары (в городских стационарах происходит до 74 процентов родов, в районных - 26 процентов), за счет чего происходит и увеличение среднегодовой занятости акушерской койки в учреждениях родовспоможения II группы.

На 1 сентября 2010 года общее количество акушерских коек в республике составило 1987, в том числе коек для беременных, рожениц и родильниц - 986, коек патологии беременности - 1001. До 2012 года развертывание новых акушерских коек не планируется. Таким образом, общее количество акушерских коек на 1 января 2013 года сохранится на прежнем уровне. Для оптимизации коечного фонда и развития системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным остро необходимо строительство новых родовспомогательных учреждений.

Коечный фонд акушерских стационаров в Республике Дагестан

Таблица N 16

I группа		II группа
Территория	Число коек	Территория	Число коек
г. Южно-Сухокумск	10	г. Махачкала	460
Агульский район	10	г. Буйнакск	60
Ахвахский район	15	г. Дагестанские Огни	20
Ахтынский район	10	г. Дербент	100
Гергебильский район	14	г. Избербаш	40
Гумбетовский район	12	г. Каспийск	90
Гунибский район	15	г. Кизилюрт	85
Дахадаевский район	35	г. Кизляр	90
Докузпаринский район	10	г. Хасавюрт	160
Кайтагский район	25	Акушинский район	25
Каякентский район	20	Бабаюртовский район	45
Кулинский район	7	Ботлихский район	20
Курахский район	6	Дербентский район	40
Лакский район	6	Казбековский район	23
Новолакский район	19	Левашинский район	25
Ногайский район	15	Карабудахкентский район	29
Рутульский район	8	Магарамкентский район	35
Сергокалинский район	20	Сулейман-Стальский район	40
Шамильский район	17	Табасаранский район	35
пос. Кочубей	12	Тарумовский район	15
Тляратинский район	15	Родильный дом ГУ "РКБ"	170
Унцукульский район	15
Хивский район	15
Хунзахский район	15
Цумадинский район	12
Цунтинский район	8
Чародинский район	14
Всего - 27 учреждений на 380 коек		Всего - 22 учреждения на 1607 коек

В республике всего 49 родовспомогательных учреждений, из них - 27 (55,1 проц.) I группы, 22 (44,9 проц.) - II группы. Причем 80,9 проц. коечного фонда приходится на акушерские стационары II группы, 19,1 проц. - I группы.

Сокращение или перепрофилирование вышеуказанных маломощных родильных отделений в центральных районных и городских больницах (I- II группы) невозможно, так как значительная часть женского населения проживает в горных и предгорных районах. Для республики характерна высокая территориальная раздробленность, отсутствие дорожного сообщения с райцентрами ряда районов в зимнее время, поэтому приходится сохранять эти отделения для беременных с физиологическим течением родов. Прогнозное число родов составляет 54442.

В целом по республике акушерская койка работала в 2010 году с нагрузкой - 373,0 (за счет приставных коек) при нормативе 280 дней. Со значительной нагрузкой работают и гинекологические койки - 348,3 (среднегодовой норматив 320,0). В ходе реализации мероприятий Программы планируется довести среднегодовую занятость акушерской койки в учреждениях I группы до 310 в год, II группы - до 320.

В рамках Программы планируется создание межмуниципальных родильных домов (которые входят во II группу родовспомогательных учреждений) в МУ "Кизлярская центральная городская больница", МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова", МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница", МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска" и МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента".

Разработан лист маршрутизации беременных с тяжелой акушерской патологией, которым предусмотрена их транспортировка с учетом ранжирования акушерских стационаров согласно приказу Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".

Планируется, что маршрутизация беременных при наличии показаний (в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи) будет осуществляться из родильных отделений центральной республиканской больницы (I группы) в межмуниципальные роддома (II группы), а именно:

МУ "Кизлярская центральная городская больница":

Кизлярский, Ногайский, Тарумовский районы, гг. Кизляр, Южно-Сухокумск;

МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова":

Бабаюртовский, Гумбетовский, Казбековский, Новолакский, Хасавюртовский районы, г. Хасавюрт;

МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница":

Кизилюртовский, Кумторкалинский районы, г. Кизилюрт;

МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска":

Ахвахский, Ботлихский, Буйнакский, Тляратинский, Унцукульский районы, г. Буйнакск;

МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента":

Агульский, Ахтынский, Дахадаевский, Докузпаринский, Дербентский, Кайтагский, Курахский, Магарамкентский, Рутульский, Сулейман-Стальский, Табасаранский, Хивский районы, гг. Дербент, Дагестанские Огни.

Беременные из Цумадинского, Цунтинского, Чародинского, Лакского, Левашинского, Акушинского, Кулинского, Гергебильского, Гунибского, Карабудахкентского, Шамильского, Ахвахского районов, учитывая дорожные условия и территориальные особенности расположения, будут транспортироваться из акушерских стационаров I группы в родильный дом ГУ "Республиканская клиническая больница", г. Махачкала.

Беременные из учреждений II группы - из муниципальных центральных городских больниц гг. Кизляра, Хасавюрта, Кизилюрта, Буйнакска, Дербента, Избербаша и Дагестанские Огни (при наличии показаний), также будут госпитализированы в роддом ГУ "Республиканская клиническая больница".

На территории республики отрабатывается 3-уровневая система акушерской помощи, предусматривающая функциональное взаимодействие лечебных учреждений и маршрутизацию пациенток.

В ходе оптимизации коечной сети акушерских стационаров будет расширен коечный фонд реанимационных отделений (палат) для новорожденных в муниципальных больницах Дербента, Хасавюрта, Кизилюрта, Буйнакска, Каспийска, Избербаша, Кизляра и муниципальных родильных домах N 1 и N 2) с увеличением количества коек реанимации и интенсивной терапии до 175.

На базе службы санитарной авиации ГУ "Дагестанский центр медицины катастроф" созданы две выездные бригады в составе специалистов: врачей-акушеров-гинекологов, педиатров, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов и других, в том числе сосудистых хирургов для оказания экстренной помощи женщинам и детям. Они выезжают на экстренные случаи, угрожающие жизни беременных, рожениц, родильниц и новорожденных. В прогнозе на 2012 год планируется увеличить количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными бригадами, с 62 до 520 человек.

За 2009 год этими бригадами выполнено 110 выездов к тяжело больным детям, из которых 30 проц. - к новорожденным, за 2010 год выполнено 98 вызовов к детям, из них 33 проц. - к новорожденным. К 2012 году в прогнозе ожидается до 115 выездов, в том числе с увеличением до 40 проц. к новорожденным (с учетом рождения маловесных детей).

С 2008 года на базе родильного дома ГУ "Республиканская клиническая больница" и ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" организованы и функционируют дистанционные реанимационно-консультативные центры, что имеет большое значение для улучшения медицинской помощи женскому и детскому населению республики, отрабатывается ежедневный мониторинг состояния беременных и тяжело больных детей, в том числе новорожденных. Так, за 2009 год в ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" было дано 1636 консультаций, из которых 881 - новорожденным детям, за 2010 год соответственно 1431, из них 803 новорожденным. В 2012 году планируется провести 1887 консультаций, в том числе 1279 - новорожденным детям.

Педиатрическая служба

Организация педиатрической службы в Республике Дагестан - двухуровневая, с оказанием на муниципальном уровне первичной, плановой и экстренной медицинской помощи, а на республиканском - специализированной медицинской помощи и реабилитации детей в республиканских санаторных учреждениях гастроэнтерологического, кардиоревматологического, пульмонологического и противотуберкулезного профиля.

Медицинская помощь детям (797594 человека) в республике оказывается в четырех детских республиканских учреждениях здравоохранения, пяти детских отделениях в составе республиканских специализированных диспансеров и больниц, пяти детских самостоятельных больницах в составе пяти центральных городских больниц, детских отделениях (от 5 до 30 коек) в пяти городских и 41 центральной районной больнице, в городах - восемью детскими поликлиниками, в центральных районных больницах, сельских участковых больницах и врачебных амбулаториях - педиатрическими кабинетами. Имеются два Дома ребенка и пять санаториев местного значения, которые содержатся за счет республиканского бюджета.

В республике крайне недостаточен детский коечный фонд, который в основном сосредоточен в городах, преимущественно муниципальных учреждениях здравоохранения г. Махачкалы и ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева", где дети получают высококвалифицированную специализированную консультативно-диагностическую и лечебную помощь. Кроме того, ряд специализированных детских коек (инфекционные, офтальмологические, туберкулезные, дерматовенерологические, пульмонологические) входит в состав республиканских учреждений. Общее число коек для больных детей - 3730 на 10 тыс. детей до 14 лет по республике 57,5 (РФ - 72,9), на 10 тыс. детей до 18 лет - 46,9. Обеспеченность детскими специализированными койками составляет в республике 14,9 на 10 тыс. детского населения (РФ - 29,5). Их недостаточность приводит к перегрузке специализированной детской койки. Потребность в развороте дополнительных специализированных детских коек - 500, что определяет необходимость завершения строительства блока "В" ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева", строительство которого тянется более 10 лет.

Педиатрических (соматических) коек - 1750, в том числе для детей грудного возраста - 80. Доля числа коек педиатрического профиля к общей численности коечного фонда по республике - 20,3 процента.

Весьма актуальной остается проблема оказания квалифицированной медицинской помощи новорожденным, особенно в вопросах выхаживания недоношенных и детей, рожденных с низкой массой тела, как на уровне родильных домов, так и на втором этапе выхаживания в детских стационарах. В республике 160 коек для патологии новорожденных и выхаживания недоношенных. Обеспеченность ими не в акушерских стационарах составляет 12,3 на 10 тыс. детей до года (РФ - 85,6). Они входят в состав маломощных отделений патологии новорожденных (ОПН), имеющих статус межмуниципальных и функционирующих в 4 центральных городских больницах и ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" в г. Махачкале. В городских и 15 сельских родильных отделениях имеются палаты для интенсивного выхаживания новорожденных детей. Реанимационные отделения для новорожденных развернуты только в родильном доме ГУ "Республиканская клиническая больница" и ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева". Два реанимационных отделения в ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Кураева" (для новорожденных и детей старших возрастов) оказывают помощь детям из всех ЛПУ республики. Для оказания экстренной помощи новорожденным и детям других возрастных групп при ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева функционирует круглосуточная выездная консультативно-реанимационная бригада, оснащенная специальной автомашиной, транспортным кувезом. За 2009 год выполнено 778 выездов, из них к новорожденным - 481, за 2010 год соответственно - 727 (305). Планируется выполнить в 2011 году - 807 выездов, в том числе к новорожденным - 527, а в 2012 году с учетом рождения маловесных детей соответственно 1122 (887).

С целью создания условий для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела в рамках реализации мероприятий Программы планируется:

для улучшения интенсивно-реанимационной помощи новорожденным создание межмуниципальных родильных домов II уровня в муниципальных центральных городских больницах г. Дербента, Хасавюрта, Кизилюрта с организацией палат интенсивной терапии новорожденных;

развертывание дополнительно коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, в том числе коек для новорожденных с хирургической патологией, в центральных городских больницах гг. Дербента, Хасавюрта, Кизилюрта, Буйнакска, Каспийска, Избербаша, Кизляра и учреждениях здравоохранения г. Махачкалы (родильные дома N 1 и N 2), ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева". В результате количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных увеличится в учреждениях родовспоможения с 16 до 75, в детских больницах и центральных городских больницах с 23 до 100, и общее количество составит 175;

дооснащение необходимым современным оборудованием для оказания первичной реанимационной помощи новорожденным в учреждениях родовспоможения и всех развернутых отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных;

введение обязательного мониторного наблюдения за состоянием плода в родах и мониторного наблюдения за состоянием жизнеобеспечивающих систем и органов новорожденных в родовспомогательных учреждениях (палатах и отделениях реанимации).

Планируется проведение реорганизационных мероприятий, технологической реконструкции и оснащения оборудованием реанимационного отделения родильного дома ГУ "Республиканская клиническая больница", ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева", отделений патологии новорожденных муниципальных центральных городских больницах гг. Дербента, Хасавюрта, Буйнакска, Кизляра и ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева", отделения плановой хирургии с койками хирургии новорожденных ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева".

К 2013 году за счет перепрофилирования педиатрических коек запланировано расширение коечного фонда существующих отделений патологии новорожденных и второго этапа выхаживания недоношенных детей, в том числе новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела в ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева", муниципальных центральных городских больницах гг. Дербента, Хасавюрта, Кизилюрта, Буйнакска, Каспийска, Избербаша, Кизляра и муниципальной детской больнице N 2 г. Махачкалы с увеличением данного вида коек до 420.

Для развития неонатальной хирургии с учетом имеющихся условий и наличия в штате трех подготовленных врачей-хирургов по хирургии новорожденных планируется на базе существующего отделения плановой хирургии ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" перепрофилировать 15 коек хирургии новорожденных. Затраты на развертывание хирургических коек для новорожденных на год составят 18 800, 7 тыс. рублей, в том числе на заработную плату - 1551,5 тыс. рублей, начисления на оплату труда - 530, 6 тыс. рублей, увеличение стоимости основных средств (оборудование) - 10 660,0 тыс. рублей, увеличение стоимости материальных запасов, медикаменты - 5100 тыс. рублей, питание - 958,5 тыс. рублей. При этом предусматривается расширение объемов реконструктивных вмешательств по коррекции сложных пороков развития с использованием малоинвазивных форм техники.

С учетом ухудшающегося здоровья женщин и детей большое значение имеет профилактическая работа, проводимая на уровне первичных звеньев здравоохранения, для чего необходимо строительство типовых женских консультаций, взрослых и детских поликлиник. В республике нет ни одного типового учреждения данной категории.

Улучшение качества жизни инкурабельных больных детей и их семей посредством предупреждения и облегчения их страданий является одной из задач дальнейшего развития педиатрической службы в республике.

В составе коечного фонда Республиканского дома ребенка (г. Махачкала) запланировано выделение 5 коек для паллиативной (хосписной) помощи детям. Выделенное помещение находится изолированно, имеет отдельный вход. Запланировано проведение капитального ремонта, оснащение медицинским оборудованием. Специалисты, работающие с данным контингентом детей, пройдут дополнительную подготовку. Затраты на содержание 5 коек для паллиативной помощи детям из расчета 12 штатных единиц сотрудников (врач, психолог, социальный работник, средний медицинский персонал и др.), выполнения 1600 койко-дней составят на год 1737,2 тыс. рублей, из них на питание - 155,2 тыс. рублей, зарплату - 993,6 тыс. рублей, медикаменты - 32,0 тыс. рублей, материальные затраты - 216,6 тыс. рублей. В дальнейшем, при увеличении потребности в данном виде помощи детям, планируется увеличение количества коек данного профиля. Выделение паллиативных коек позволит оказывать адекватную комплексную медико-социальную помощь детскому населению республики.

Выполнение стандарта диспансерного наблюдения детей первого года жизни в полном объеме (процент от числа наблюдавшихся) в 2009 году имеет тенденцию к повышению с 89,3 до 89,7 процента. За 2010 год увеличилось число детей в возрасте до года, прошедших диспансерное наблюдение и выплата по талонам 3,1; 3,2 выросла с 9,8 млн. рублей в 2007 году до 55,9 млн. рублей в 2008 году, и 63,9 млн. рублей в 2009 году и 66,7 млн. рублей в 2010 году. Планируется увеличение числа детей первого года жизни, которым будет выполнен стандарт диспансерного наблюдения в полном объеме, с 880 на 1000 детей до 901,0.

В 2010 году в республике продолжено проведение всеобщей детской диспансеризации с акцентом на детей декретированных возрастов. С 2006 года увеличился удельный вес детей, охваченных диспансеризацией из числа подлежащих, с 94,9 проц. до 98,0 проц. в 2010 году, оздоровлением с 71,1 проц. в 2006 году до 86,4 проц. в 2010 году. 45,1 проц. детей сняты с учета в связи с выздоровлением. Охват диспансеризацией школьников в декретированном возрасте (с 7 до 17 лет включительно) составил в 2010 году 98,3 проц. (2009 г. - 98,9 проц.). Проведенные профилактические и оздоровительные мероприятия позволяют продолжить увеличение удельного веса школьников с I - II группой здоровья.

В связи с включением в приоритетный национальный проект "Здоровье" новых мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи детям, в рамках настоящей Программы в 2011 и 2012 годах планируется проведение диспансеризации 14-летних подростков. До 2011 года диспансеризация 14-летних подростков в республике осуществлялась в рамках приоритетного национального проекта "Образование", и педиатрическая сеть имеет определенный опыт проведения диспансеризации, ведения медицинской документации и т.д.

Начиная с 2011 года диспансеризация 14-летних подростков городского населения и населения районных центров будет осуществляться в поликлиниках по месту жительства. В диспансеризации детей отдаленных районов республики будут принимать участие мобильные медицинские бригады, укомплектованные специалистами государственных учреждений здравоохранения и оснащенные необходимым медицинским оборудованием и инструментарием. В республике сохраняется острый дефицит узких специалистов детского профиля, которые ранее выделялись на общее число населения в сельской местности. В частности, высока потребность в детских урологах, эндокринологах, ювениологах, неврологах. Для решения этих вопросов необходимо выделение дополнительных штатов. Кроме того, в связи с новыми требованиями подготовка специалистов сопряжена с определенными сложностями. В 2012 году запланировано введение врачей-детских урологов в штаты детских поликлиник (специалисты проходят подготовку). Диспансеризация детей проводится с участием специалистов детских республиканских учреждений и взрослых специалистов, прошедших подготовку по вопросам детской патологии. К диспансеризации и профилактическим осмотрам детского населения стали привлекать специалистов организованных в республике 3 центров здоровья для детей.

Одним из важных разделов профилактической работы является проводимая в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях образования, здравоохранения и социальной защиты детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. С 2007 года существенно увеличен объем проведенной диспансеризации и дальнейшего наблюдения за детьми данного контингента: в 2007 году осмотрено 1672 ребенка, в 2009 году - 9299 детей на общую сумму 21 402,5 тыс. рублей. Проводимая третий год диспансеризация и оздоровление детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, способствовали улучшению здоровья детей: снизилась заболеваемость с 1565,7 до 1499,2 на 1000 детей, с 8,5 до 12,2 проц. увеличилось число детей с I группой здоровья. Стабильной стала структура общей заболеваемости.

Ежегодно во все территории республики выезжают комплексные бригады специалистов (от 6 до 9 чел.) государственных учреждений здравоохранения для оказания организационно-методической и лечебно-профилактической помощи. В течение 2009 и 2010 годов комплексные бригады специалистов ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" и других государственных специализированных учреждений здравоохранения выезжали во все районы республики, в первую очередь с неблагополучными показателями службы родовспоможения и детства. Выполнено более 360 выездов, в ходе которых оказана помощь 95250 детям и беременным. В амбулаторно-поликлинических учреждениях налажен мониторинг беременных из группы высокого риска.

В 2011 - 2012 годах будет продолжена выездная форма оказания медицинской помощи женщинам и детям, преимущественно проживающих в сельских населенных пунктах республики. Предполагается осуществить 395 выездов, в ходе которых будет оказана лечебно-консультативная и профилактическая помощь около 100 тыс. детей и женщин.

В рамках Программы Министерством здравоохранения Республики Дагестан планируется дальнейшее развитие передвижных бригад первичной специализированной помощи, одна из которых закреплена за ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева". В состав передвижных мобильных бригад включены следующие врачи-специалисты: кардиолог, онколог, детский хирург, педиатр, акушер-гинеколог, офтальмолог, невролог, врач УЗИ-диагностики, клинические лаборанты, включая и детских специалистов. Передвижные бригады оснащены: эндоскопическим оборудованием, портативным УЗ-аппаратом, портативным электрокардиографом, набором необходимых медикаментов для неотложной помощи. Передвижные бригады позволят добиться как выполнения стандартов оказания медицинской помощи, так и снижения заболеваемости и смертности по профильной патологии. Деятельность передвижных бригад осуществляется по утвержденным Министерством здравоохранения Республики Дагестан и согласованным с главами муниципальных образований республики графиком выездов, с учетом потребности детского населения в первичной специализированной помощи в том или ином районе, что позволяет обеспечить специализированной медицинской помощью беременных и детей в отдаленных горных и предгорных районах Республики Дагестан, а также проживающих на территории отгонного животноводства.

В республике две педиатрические бригады скорой медицинской помощи, до 2012 года планируется увеличить их число до четырех. В целом по республике для доведения количества бригад скорой медицинской помощи до норматива с учетом роста населения необходимо дополнительно развернуть 126 бригад. Более значительное увеличение количества вызовов скорой помощи со временем доезда до 20 минут затруднено из-за проживания значительной части детей в сельской местности в отдаленных труднодоступных населенных пунктах с плохими подъездными дорогами.

Будет развиваться неотложная медицинская помощь детям в амбулаторно-поликлинических учреждениях, преимущественно в детских поликлиниках городских округов. Отсутствие самостоятельных детских амбулаторно-поликлинических учреждений, крайне слабая материально-техническая база учреждений здравоохранения, недостаточный кадровый потенциал и особенности проживания детского населения не позволяют более широко развивать неотложную медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

В республике с очень высоким удельным весом детского населения (до 30,0 проц.), существенно превышающим среднефедеративные показатели, высоким уровнем рождаемости, сохраняющейся высокой потребностью в детских стационарных койках, в рамках Программы не предусматривается их увеличение, что крайне необходимо с учетом заболеваемости детского населения и основных показателей службы детства и родовспоможения. В то же время запланированные мероприятия: капитальный и текущий ремонт учреждений, дооснащение оборудованием, развитие реанимационной помощи, внедрение стандартов оказания акушерско-гинекологической и педиатрической помощи, подготовка и переподготовка кадров будут способствовать улучшению качества оказываемой медицинской помощи, повышению ее доступности.

Для оптимизации использования детского коечного фонда пересматриваются в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи вопросы обоснованности госпитализации и увеличения объема оказываемой амбулаторно-поликлинической помощи детям. Этому будут способствовать предусмотренные Программой мероприятия, направленные на увеличение интенсивности использования коек в стационаре и расширение функций амбулаторно-поликлинической службы. Пересмотрен объем амбулаторно-поликлинической помощи детям, который к 2012 году увеличится более чем на 23 проц. с увеличением числа посещений с профилактической целью в 5 и более раз, прежде всего за счет растущего числа детей, охваченных диспансеризацией, в том числе подростков и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, ежегодный охват детей дополнительной туровой иммунизацией против полиомиелита. Предусмотрено увеличение коечной сети дневных стационаров педиатрического профиля до конца 2012 года с 80 до 100 коек.

В Республике Дагестан целенаправленно проводится работа по развитию реабилитационной помощи детям, в том числе раннего возраста. В этом направлении лидером является Республиканская детская больница восстановительного лечения Министерства здравоохранения Республики Дагестан. В г. Махачкале открыт Муниципальный центр реабилитации детей, на базе ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" имеется отделение восстановительного лечения. В составе учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Дагестан, находятся пять детских санаториев, один из которых - для детей до 7 лет (дошкольного возраста) - гастроэнтерологического профиля. Во всех детских санаториях используются уникальные природные и климатогеографические особенности республики.

Дефицит кадров в амбулаторно-поликлиническом звене службы детства и родовспоможения по республике составляет: акушеров-гинекологов - 26,7 проц., врачей-педиатров - 37,6 проц., акушерок - 31,7 проц., детских медицинских сестер - 32,9 процента.

Большое внимание уделяется вопросам подготовки и переподготовки кадров для учреждений детства и родовспоможения (акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов, педиатров, врачей узких специальностей, в том числе по УЗ-исследованиям и др.) с учетом новых технологий в акушерстве, гинекологии, педиатрии, включая работу и в межмуниципальных медицинских центрах. По плану подготовка кадров проводится как на базе ГОУ ВПО "Дагестанская государственная медицинская академия", так и на базе центральных российских вузов. Министерством здравоохранения Республики Дагестан проводятся тематические выездные циклы силами сотрудников Российской медицинской академии последипломного образования Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии и др. Второй год врачи-неонатологи отделений ОРИТ новорожденных ГУ "Республиканская клиническая больница", центральных городских больниц, родильных домов по графику проходят индивидуальную подготовку в городской больнице N 7 г. Москвы. В 2009 году для неонатологов и педиатров Республики Дагестан был проведен выездной цикл на базе ГУ "Республиканская клиническая больница".

В 2011 году планируется профессиональная переподготовка по специальности "неонатология" 7 врачей-педиатров, 6 анестезиологов-реаниматологов.

Проведены расчеты необходимого медицинского оборудования для дооснащения служб детства и родовспоможения: аппарат УЗИ - 20 шт., аппарат УЗИ экспертного класса - 17 шт., аппарат ИВЛ (для женщин) - 20 шт., аппарат ИВЛ (для новорожденных) - 23 шт., инкубаторы (разных моделей) - 101 шт., мониторы фетальные (аппараты КТГ) - 69 шт., открытая реанимационная система - 27 шт., инфузоматы - 100 шт., анализаторы биохимический - 25 шт., гематологический - 22 шт. Данное медицинское оборудование будет закупаться за счет средств, полученных по родовым сертификатам.

В службе родовспоможения и детства сформирована постоянно действующая система контроля качества оказания медицинской помощи матерям и детям, для чего во всех учреждениях детства и родовспоможения введены должности заместителей главного врача по клинико-экспертной работе, систематически проводится внутриведомственная экспертиза I-II-III уровня, с 2003 года функционирует Координационный совет Министерства здравоохранения Республики Дагестан, на котором еженедельно заслушиваются руководители ЛПУ республики по вопросам службы охраны материнства и детства, созданы постоянно действующие Совет родовспоможения и Перинатальный консилиум Министерства здравоохранения Республики Дагестан. Кроме того, за каждой центральной районной и городской больницей закреплены кураторы из числа специалистов республиканских учреждений, а также аппарата Министерства здравоохранения Республики Дагестан, которые оказывают организационно-методическую и практическую помощь и обеспечивают постоянный контроль доступности и качества оказываемой медицинской помощи женщинам и детям, уровня основных показателей служб детства и родовспоможения.

Программой предусмотрено открытие кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в ГУ "Республиканский центр планирования семьи и репродукции" и ГУ "Республиканский медико-генетический центр Министерства здравоохранения Республики Дагестан" и во всех крупных городах республики при женских консультациях, с последующим формированием центров "кризисной беременности".

Материнская смертность

В Республике Дагестан ежегодно отмечается рост рождаемости как в сельской, так и в городской местности. В 2009 году было принято 50725 родов и родилось 51003 живых ребенка, что на 6,4 проц. больше, чем 2008 году. В городских стационарах произошло 74 проц. (37608) родов (централизация родов), в районных - 26 проц. (13117). По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Дагестан, 58 проц. (30988) рожденных зарегистрировано по сельской местности, а по городам - 42 проц. (22596).

Среди новорожденных удельный вес детей, родившихся в акушерских стационарах городов, увеличился по отношению к родившимся в сельской местности - с 73,5 проц. в 2009 году до 74,2 проц. в 2010 году.

Показатель материнской смертности за 2005 - 2009 годы снизился с 39,3 до 31,1 на 100 тысяч живорожденных. Материнская летальность среди жительниц сельской местности выше, чем среди жительниц городских поселений (62,5 проц. женщин являлись жительницами села, 37,5 проц. - горожанками), что свидетельствует о низком качестве оказания первичной медико-санитарной помощи во время беременности и родов в сельской местности.

Материнская смертность (на 100 000 родившихся живыми)

Таблица N 17

Территория	Фактические данные						Прогноз
	2005	2006	2007	2008	2009	9 мес. 2010	2010	2011	2012
Республика Дагестан	39,3	31,6	35,2	32,4	31,4	33,5	32,0	31,5	29,3
Российская Федерация	25,4	23,6	22,0	20,7	22,0	-	-	-	-

Остается высоким удельный вес первобеременных в структуре материнской смертности (56,2 проц.), а также родивших 3 и более детей (43,8 процента). Доля умерших женщин, не наблюдавшихся во время беременности, составила 12,5 процента.

Структура причин материнской смертности претерпела изменения за последние 3 года. На первом месте в 2009 году - экстрагенитальные заболевания (43,7 проц.), на втором - поздний гестоз и его осложнения (31,2 проц.), тромбоэмболия легочной артерии (18,7 проц.) и на четвертом - акушерские кровотечения (6,2 процента).

Причинами материнской смертности в 2010 году являлись: тромбоэмболия легочной артерии, кровотечения, поздний гестоз и его осложнения, экстрагенитальные заболевания (грипп А/Н1N1) и респираторный дистресс-синдром легких, эмболия околоплодными водами.

Структура основных причин материнской смертности по Республике Дагестан

Что касается показателя материнской смертности, то его значение напрямую зависит от деятельности системы здравоохранения, поэтому можно ожидать, что при эффективной работе этой системы удастся снизить его к 2020 году в 2 раза.

Внедрение стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при оказании специализированной акушерской медицинской помощи

В настоящее время в Республике Дагестан действуют стандарты оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 1998 г. N 323 "Об отраслевых стандартах объемов акушерско-гинекологической помощи". Этими стандартами предусмотрены условия оказания помощи (амбулаторная, стационарная), средняя продолжительность лечения, перечень работ и услуг для диагностики заболевания, перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз, перечень изделий медицинского назначения, не входящих в состав и стоимость предоставленных работ и услуг, а также диетического (лечебного или профилактического) питания.

В ходе реализации Программы планируется поэтапное внедрение (2011-2012 годы) в медицинских учреждениях Республики Дагестан медико-экономических стандартов оказания стационарной медицинской помощи акушерского профиля по нозологическим формам:

стандарт медицинской помощи при кровотечении в последовом и послеродовом периоде;

стандарт медицинской помощи при преждевременной отслойке плаценты;

стандарт медицинской помощи при позднем гестозе;

стандарт медицинской помощи при послеродовом сепсисе;

стандарт медицинской помощи при кровотечении в связи с нарушением свертываемости крови.

Переход на оказание специализированной акушерско-гинекологической медицинской помощи в соответствии с вышеуказанными стандартами запланирован в следующих медицинских учреждениях Республики Дагестан:

ГУ "Республиканская клиническая больница";

МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента";

МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска";

МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова";

МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница";

МУ "Кизлярская центральная городская больница";

Муниципальный роддом N 1, г. Махачкала;

Муниципальный роддом N 2, г. Махачкала.

Межмуниципальные центры специализированной медицинской помощи

Межмуниципальный родильный дом в МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента", МУ "Кизлярская центральная городская больница", МУЗ "Центральная городская больница г. Избербаша РД", МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска", МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница", перинатальный центр в МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова" и родильный дом ГУ "Республиканская клиническая больница" будут оказывать специализированную медицинскую помощь населению прикрепленных районов республики по профилю "акушерство".

На базе всех межмуниципальных центров специализированной медицинской помощи будут размещаться палаты интенсивной терапии и кабинеты неотложной помощи, планируется усиление консультативной помощи. Межмуниципальные медицинские центры будут укомплектованы мобильными бригадами, в состав которых войдут врачи-специалисты по профилям создаваемых центров. Бригады будут оснащены необходимой медицинской техникой и оборудованием, набором необходимых медикаментов для неотложной помощи. Открытие указанных центров и укрепление их материально-технической базы позволит оказывать комплекс медицинских услуг с применением необходимого оборудования, что повысит удовлетворенность населения медицинской помощью и эффективность работы амбулаторной службы.

Показатели доступности акушерской помощи и использования ресурсов здравоохранения в службе родовспоможения

В результате реализации мероприятий Программы до 2013 года ожидается:

сохранение количества акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения I группы на уровне 380 (19,1 проц.) к 2013 году;

сохранение количества акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения II группы на уровне 1437 (72,3 проц.) к 2013 году;

сохранение количества акушерских коек в учреждениях родовспоможения в составе многопрофильных лечебно-профилактических учреждений на уровне 1527 (78,6 проц.) к 2013 году;

сохранение количества акушерских коек в самостоятельных учреждениях родовспоможения на уровне 460 (21,4 проц.) к 2013 году;

увеличение количества коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях родовспоможения с 16 в 2010 году до 75 (1,4 проц.) к 2013 году;

увеличение количества коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в детских больницах с 23 в 2010 году до 100 (1,8 проц.) к 2013 году;

увеличение количества коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) в детских больницах с 160 в 2010 году до 420 к 2013 году;

увеличение количества коек в учреждениях родовспоможения I группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения с 10 проц. до 100 проц. к 2013 году;

увеличение количества коек в учреждениях родовспоможения II группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения с 33,9 проц. до 96,9 проц. к 2013 году;

увеличение количества учреждений родовспоможения, имеющих палаты совместного пребывания матери и ребенка с 7 (13,2 проц.) в 2010 году до 17 (34,6 проц.) к 2013 году;

снижение среднегодовой занятости акушерской койки в учреждениях родовспоможения I группы с 335,2 в 2010 году до 310,0 к 2013 году;

снижение среднегодовой занятости акушерской койки в учреждениях родовспоможения в составе многопрофильных лечебно-профилактических учреждений с 373 в 2010 году до 320,0 к 2013 году;

увеличение количества женщин, вставших на учет по беременности до 12 недель, с 91,2 проц. в 2010 году до 95 проц. к 2013 году;

снижение количества врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений плода, не выявленных во время беременности, с 40,2 проц. в 2010 году до 25,0 проц. к 2013 году;

увеличение количества женских консультаций (акушерско-гинекологических кабинетов), полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения, с 48 проц. до 100 проц. к 2013 году;

увеличение количества беременных и родильниц с тяжелой акушерской патологией, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами, с 65 до 530;

увеличение доли женщин в возрасте 40-60 лет, прошедших маммографическое обследование, в общей численности данной категории населения с 8,7 проц. в 2009 году до 16,4 проц. к 2013 году;

увеличение доли женщин в возрасте 40-60 лет, сдавших анализ на онкомаркеры, с 8,1 проц. в 2009 году до 11,3 проц. к 2013 году.

Медико-демографические показатели

1. Показатель материнской смертности снизится с 31,4 в 2010 году до 29,3 к 2013 году.

2. Показатель младенческой смертности сохранится к 2012 году на уровне 2010 года 14,5 промилле (с учетом регистрации детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (от 500,0 г до 1000,0 г).

3. Показатель перинатальной смертности увеличится с 11,5 промилле в 2010 году до 11,7 промилле к 2013 году (с учетом регистрации детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (от 500,0 г до 1000,0 г)

4. Показатель мертворождаемости увеличится с 4,3 промилле в 2010 году до 5,6 промилле к 2013 году (с учетом регистрации детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (от 500,0 г до 1000,0 г).

5. Показатель ранней неонатальной смертности снизится с 7,1 промилле в 2010 году до 6,1 промилле к 2013 году (с учетом регистрации детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (от 500,0 г до 1000,0 г).

Младенческая и детская смертность

Одним из основных демографических показателей, применяющихся для характеристики и оценки экономического развития, уровня и доступности медицинской помощи, социальных изменений территории является показатель детской и младенческой смертности.

Младенческая смертность

Таблица N 18

Показатель	Фактические данные						Прогноз
	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012
Младенческая смертность	16,1	13,6	14,7	14,6	13,0	14,9	14,9	13,9	14,5

------------------------------

* Показатель определен с учетом регистрации умерших с весом от 500 до 1000 граммов

Структура смертности детей

Таблица N 19

Причины	0 - 4 года,%	0 - 17 лет, %
Инфекционные болезни	2,8	2,7
Отдельные состояния перинатального периода	41,1	33,2
Болезни органов дыхания	6,0	5,1
Врожденные пороки развития	25,9	21,8
Болезни нервной системы	4,6	6,3
Несчастные случаи	11,5	20,2
Прочие причины	8,1	10,7

Среди причин смерти детей в возрасте от 15 до 18 лет 57 проц. составляет травматизм, в том числе убийства и самоубийства, выросла смертность от новообразований с 6,2 до 8,7 проц., от заболеваний органов дыхания с 1,9 до 2,7 процента. Смертность детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно в 2009 году составляет 151,3 на 100 тыс. детей соответствующего возраста. В результате реализации мероприятий Программы прогнозируется снижение этого показателя до 149,0. Прогнозируется и снижение показателя смертности детей в возрасте от 0 до 4 лет со 140,5 до 134,0 на 100 тыс. детей соответствующего возраста.

Младенческая смертность в Республике Дагестан в 2009 году (в сравнении с 2004 г.) снизилась на 7,5 проц. и составила 14,9 на 1000 родившихся живыми. Данный параметр превышает показатели младенческой смертности в Российской Федерации и Северо-Кавказском федеральном округе. Снижается смертность детей в возрасте до 1 года на дому. Относительно высокая досуточная летальность объясняется высоким удельным весом новорожденных, умерших в первые сутки после рождения и значительным числом детей 1 года (65,5 проц.), проживающих в сельской местности, своевременная доставка которых в стационар в случае заболевания нередко бывает затруднена.

В причинной структуре младенческой смертности 53,6 проц. составляют отдельные состояния перинатального периода, 27,1 проц. - врожденные пороки развития, 5,5 проц. - несчастные случаи, 4,2 проц. - болезни органов дыхания, 2,6 проц. - инфекционные заболевания.

Возрастная структура младенческой смертности до 70,0 проц. определена потерями детей в периоде новорожденности, преимущественно раннем неонатальном. Снижение показателя младенческой смертности является следствием укрепления материально-технической базы родовспомогательных, детских учреждений, республиканской медико-генетической службы, создания в республике системы круглосуточного мониторирования беременных с высокой степенью риска и новорожденных детей, укрепления кадрового потенциала. Важно отметить, что принятые меры в силу недостаточного финансирования носят в основном организационный характер и не могут кардинально изменить ситуацию, что и влияет на сохраняющийся высокий показатель младенческой смертности. Следует учесть, что при переходе на регистрацию детей, рожденных с экстремально низкой массой тела и числа предполагаемых рожденных детей с весом от 500,0 до 1000,0 г планируется выходить до 90 - 100 детей, при этом уменьшится количество умерших от управляемых причин. Однако в сумме с учетом умерших маловесных детей общее число умерших может доходить до 800, и показатель с учетом возможного рождения до 53000 детей будет составлять 14,9 на 1000 рожденных. При этом запланирован показатель младенческой смертности к 2013 году - 14,5 промилле. Как уже отмечалось, в республике остается очень слабой материально-техническая база службы охраны материнства и детства: все акушерские койки I и II уровня, нет республиканского родильного дома III уровня, нет республиканского перинатального центра, все акушерские койки работают с перегрузкой, сохраняется нехватка детского коечного фонда, крайне сложно выполнять все требования санитарно-эпидемиологического режима и т.д.

Экстрагенитальная патология (ЭГП), осложнения беременности и родов имеют место в 72,5 проц. случаев. Среди экстрагенитальной патологии превалируют анемии, удельный вес которых составляет от 50,0 до 82,0 проц., - заболевания мочеполовой системы, доля которых - 12,0 проц., заболевания щитовидной железы - 11,4 процента. Растет удельный вес гестозов. Среди осложнений в родах наиболее значимы: гестозы, кровотечения, аномалии родовой деятельности. Особую тревогу вызывает увеличение числа женщин, рожающих с коротким интергенетическим периодом и в позднем репродуктивном возрасте.

Ухудшается здоровье подростков, вступающих в репродуктивный возраст.

Низкий индекс здоровья матерей определяет отсутствие положительной динамики в состоянии здоровья детей, прежде всего новорожденных. В структуре заболеваемости новорожденных имеют тенденцию к росту отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, с 255,5 до 318,2 промилле, замедление роста и недостаточность питания с 55,5 до 62,6 промилле, не снижается число врожденных пороков и аномалий развития - 23,8 промилле.

Заболеваемость новорожденных

В Дагестане патология новорожденных имеет высокую социальную обусловленность, так как на эти показатели существенно влияют социально-экономические условия и качество жизни девочек-подростков и беременных женщин.

С целью снижения младенческой смертности, в том числе неонатальной, и сокращения перинатальных потерь на территории республики в рамках реализации Программы планируется расширение объема пренатальной диагностики наследственной патологии, врожденных пороков развития, расширение спектра скринингового обследования беременных на перинатально значимые инфекции, введение обязательного мониторного наблюдения за состоянием плода в родах, расширение базовых учреждений, работающих в системе мониторинга по госпитализации беременных высокого риска и новорожденных, 100-процентная предродовая госпитализация в учреждения республиканского уровня беременных из муниципальных ЛПУ с высокими показателями риска материнской и младенческой смертности, расширение сети реанимационных отделений, прежде всего для новорожденных и детей раннего возраста, создание условий для выхаживания недоношенных детей, детей, рожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, развитие детской реабилитационной службы и совершенствование специализированной медицинской помощи детям

Высокая доля детей в Республике Дагестан (29 проц.) (в РФ - 21,85 проц.), а также высокие показатели распространенности заболеваемости и инвалидности среди детей диктуют необходимость приоритетного развития педиатрической службы. Акцент необходимо сделать на болезнях органов дыхания, желудочно-кишечных и инфекционных заболеваниях, эндокринной патологии, заболеваниях нервной системы, болезнях крови.

Что касается показателя младенческой смертности, то его значение также напрямую зависит от деятельности системы здравоохранения, поэтому можно ожидать, что при эффективной работе этой системы возможно снижение его в 1,5 раза. Для этого необходимо снизить показатели смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, и врожденных аномалий (пороков) развития как минимум в 2 - 3 раза, так как они составляют основную долю (более 60 проц.) в структуре младенческой смертности.

Обоснование уровня заболеваемости детского населения существенно превышающего средний уровень заболеваемости по Российской Федерации

Высокий уровень заболеваемости в республике, как среди детского, так и взрослого населения, по ряду нозологических групп имеет свое обоснование.

Анемии. На большинстве территорий Республики Дагестан содержание железа, фосфора, меди, фтора, кобальта в 10 - 15 раз ниже нормальных показателей, что определяет эндемическую пораженность населения анемией, кариесом, регистрируются высокие показатели мочекаменной болезни. Все это подтверждается мониторингом заболеваний крови, в частности железодефицитных анемий, и проведенными научными исследованиями. Новорожденные матерей с анемией испытывают хроническую гипоксию, дезадаптацию при переходе к внеутробному существованию, у половины из них к году жизни диагностируется анемия.

До 80 проц. детей страдает железодефицитными формами анемии. Помимо фактора дефицита железа в этиологии анемий и значительной их распространенности в республике большое значение имеет высокий риск наследственной патологии и предрасположенности. Немаловажен и фактор отсутствия полноценного, сбалансированного питания, так как в перечне механизмов нарушений обмена железа, формирования железодефицитных состояний алиментарные элементы занимают одно из приоритетных мест. В рационе питания детей в Дагестане дефицит белков, особенно животного происхождения, составляет более 65 проц. от физиологической нормы, и витаминов группы В и аскорбиновой кислоты - 56 процентов. Существенно ухудшилась экологическая ситуация в г. Махачкале, где проживает значительная часть детского населения. Загрязнения отмечаются до 10 ПДК.

На территории республики встречаются следующие виды анемий: железодефицитная, В- 12-дефицитная, фолиево-дефицитная, анемия при хронических болезнях, аутоиммунные и наследственные гемолитические, апластические (приобретенные и наследственные), гемоглобинопатии: талассемия, серповидноклеточная, сферацитарная (болезнь Минковского-Шоффара), ферментопатии.

Распространенность анемии (в процентах) в различных возрастных группах: 0 - 4 года - 38,7, 5 -  4 лет - 61,3, подростки - 28,3, беременные - 60 - 70.

Уровень заболеваемости анемией превышает общероссийский в 4-4,5 раза. Эта тенденция сохраняется почти 10- 15 лет (заболеваемость анемией среди детей первого года жизни - 212,7 на 1000 детей, по РФ - 18,7).

Республика Дагестан является эндемичным регионом по гемоглобинопатиям. На учете 28 детей только с гомозиготной бетта-талассемией, а всего находятся на учете по гемоглобинопатиям - 96 (по данным госпитализированной заболеваемости). 68 детей страдают хроническими кровопотерями (дети, страдающие гемофилией и болезнью Виллебранда).

Эндокринные заболевания. Республика Дагестан, как и весь Северный Кавказ, относится к территории с природным дефицитом йода, что является крайне актуальной проблемой для республики. Ситуация осложнилась ухудшением социально-экономической, экологической обстановки, изменением структуры питания, отсутствием слаженной традиционной системы профилактики йододефицитных состояний и другими негативными факторами.

За последние 9 лет показатель болезненности эндемического зоба в Республике Дагестан увеличился более чем в 7 раз. Заболеваемость эндокринной патологией среди детского населения в 2,5 раза выше, чем по Российской Федерации (РД - 9481,4, РФ - 4153,3). В сельских районах заболеваемость зобом выше, чем в городах. Уровень распространенности эндемического зоба в Республике Дагестан вырос с 5,7 на 1000 населения в 1999 году до 42,1 в 2008 году с некоторым снижением в 2009 году до 37,1. На большей части территории республики потребление йода в 2 - 3 раза ниже рекомендуемой нормы, а тяжесть йодного дефицита можно оценить как среднетяжелую, местами тяжелую.

Распространенность заболеваемости эндемическим зобом в ряде территорий республики достигает 30 - 60 проц., а в некоторых районах - до 80 процентов. Уровень заболеваемости среди детей и женщин в районах с йодной недостаточностью в 2 - 3 раза выше, чем в среднем по республике, высока распространенность заболеваемости эндемическим зобом. В ряде сельских районов каждый второй ребенок, особенно в подростковом возрасте, имеет проявления йодной недостаточности. Среди беременных в этих территориях отмечается значительная частота поздних гестозов, осложнений в родах. Дефицит гормонов щитовидной железы у женщин в период беременности и кормления грудью ухудшает показатели психофизического развития детей, при рождении у них чаще отмечается морфофункциональная незрелость, растет количество маловесных детей.

С природным дефицитом йода в определенной степени связана и другая эндокринная патология. В республике высокий регистр по гипофизарному нанизму, куда вошли все дети с соматотропной гормональной недостаточностью и различными формами соматогенной задержки физического и полового развития. Распространенность данной патологии на 100 тыс. детей в 2008 году составляла 28,1, а в 2009 году - 37,1. Кроме того, следует учесть, что в Дагестане высок риск рождения детей с наследственной патологией, в том числе поражением центральной нервной системы, а соответственно гипоталамо-гипофизарной области.

Внедрение стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при оказании специализированной медицинской помощи детям, в том числе новорожденным

В рамках реализации Программы основным из 5 приоритетов и направлений в здравоохранении республики определено оказание медицинской помощи детям. В настоящее время в Республике Дагестан действуют стандарты оказания медицинской помощи по педиатрии, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 мая 1998 г. N 151 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям". С учетом высокой доли детей, умерших в периоде новорожденности, в рамках реализации Программы модернизации запланирован переход к оказанию специализированной медицинской помощи новорожденным детям в соответствии со следующими медико-экономическими стандартами:

стандарт медицинской помощи больным при гемолитической болезни плода и новорожденного, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 13 марта 2006 г. N 144;

стандарт медицинской помощи больным с врожденной пневмонией, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 13 марта 2006 г. N 146;

стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 13 марта 2006 г. N 147;

стандарт медицинской помощи больным при бактериальном сепсисе новорожденного, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 13 марта 2006 г. N 148;

стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 13 марта 2006 г. N 149;

стандарт медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного, тяжелой асфиксии, ишемии мозга, церебральной лейкомаляции, неонатальной коме, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 4 апреля 2006 г. N 252;

стандарт медицинской помощи больным пневмонией, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 ноября 2004 г. N 263.

Поэтапный переход к оказанию специализированной медицинской помощи детям в соответствии с вышеуказанными стандартами в 2011 - 2012 годах планируется осуществить в ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева" и муниципальных центральных городских и районных больницах республики. В случае если выполнение стандарта требует получения больным ребенком высокотехнологичной медицинской помощи, органы управления здравоохранением при наличии необходимой медицинской документации обеспечат его направление на лечение в ведущие медицинские центры Российской Федерации.

Мероприятия по проведению капитального ремонта

С целью укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения в Программе предусмотрены следующие мероприятия:

1. ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева". Общестроительные, сантехнические, электромонтажные работы, ремонт вентиляционных систем и автономных систем медицинских газов позволит улучшить качество и доступность оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи населению, условия труда медицинского персонала и условия пребывания пациентов в больнице, оптимизировать расходы средств бюджета за счет энергоресурсосбережения, предупредить повреждения систем жизнеобеспечения, улучшить санитарно-гигиенические условия.

2. Республиканский детский пульмонологический центр. Общестроительные, сантехнические, электромонтажные работы, позволят улучшить качество и доступность оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи детскому населению, условия труда медицинского персонала и пребывания пациентов в больнице, оптимизировать расходы средств бюджета за счет энергоресурсосбережения, предупредить повреждение систем жизнеобеспечения, улучшить санитарно-гигиенические условия.

3. ГУ "Республиканский центр охраны здоровья подростков и студенческой молодежи". Общестроительные работы, сантехнические, электромонтажные работы позволят улучшить качество и доступность оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи населению, улучшить условия труда медицинского персонала и условия пребывания пациентов в учреждении, оптимизировать расходы средств бюджета за счет энергоресурсосбережения, предупредить повреждение систем жизнеобеспечения, улучшить санитарно-гигиенические условия.

4. ГУ "Детская республиканская больница восстановительного лечения". Общестроительные, сантехнические, электромонтажные работы позволят улучшить условия труда медицинского персонала и условия пребывания пациентов в больнице, оптимизировать расходы средств бюджета за счет энергоресурсосбережения, предупредить повреждение систем жизнеобеспечения, улучшить санитарно-гигиенические условия.

Показатели доступности медицинской помощи детям и использования ресурсов здравоохранения

В результате реализации мероприятий Программы до 2013 года ожидается:

сохранение числа коек педиатрического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения к 2013 году на уровне 3730,0, которое составит 20,7 проц. от общей численности коечного фонда;

сохранение числа коек хирургического профиля для детей в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения к 2013 году на уровне 364,0;

снижение уровня госпитализации в педиатрические государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения с 12,4 до 12,1 на 100 детей в возрасте от 0 до 18 лет;

сокращение средней продолжительности пребывания ребенка на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения с 12,1 до 11,9 дня;

увеличение числа детей, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, с 25,1 до 45,0 процента.

отработка системы долечивания детей в санаторно-курортных учреждениях в срок до 6 месяцев после стационарного лечения c увеличением доли детей, прошедших оздоровление, с 8 до 20 процентов;

увеличение числа врачей-педиатров и среднего медицинского персонала, прошедших профессиональную переподготовку и повышение квалификации соответственно с 11,8 проц. до 15,0 проц. и с 8,0 проц. до 8,9 процента.

повышение укомплектованности участковой службы первичного звена здравоохранения врачами-педиатрами и специалистами соответственно с 86,2 до 86,9 проц. и с 56,9 проц. до 58,4 процента;

сокращение дефицита обеспеченности врачами-педиатрами до 32,5 проц. к 2013 году, в том числе оказывающих амбулаторную медицинскую помощь детям (с 38,2 до 32,0 проц.) и стационарную медицинскую помощь детям (с 38,8 до 34,8 проц.);

увеличение числа детей первого года жизни, которым будет выполнен стандарт диспансерного наблюдения в полном объеме, с 880 на 1000 до 901,0;

сокращение числа детей-пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях, ожидающих приема врачей-специалистов;

увеличение количества педиатрических бригад скорой медицинской помощи с 2 до 4, укомплектование их полностью в соответствии со штатными нормативами и оснащение в соответствии с перечнем оснащения;

увеличение доли вызовов скорой помощи детям со временем доезда до 20 мин к общему числу вызовов с 19,0 до 23,2 процента;

улучшение оснащения медицинским оборудованием педиатрических государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения с уменьшением количества медицинского оборудования со степенью износа более 75 проц. с 56,0 до 31,0 проц. к 2013 году;

сокращение количества зданий педиатрических учреждений, нуждающихся в капитальном ремонте, с 70,3 до 44,4 проц. к 2013 году;

увеличение охвата детей диспансерным наблюдением в декретированные сроки с 97,1 до 99,3 процента;

совершенствование работы первичных звеньев здравоохранения с приоритетом профилактической направленности деятельности, что позволит увеличить число посещений детей с профилактической целью до 60,0 процентов.

Медицинская результативность

Эффективность от реализации мероприятий, предусмотренных Программой определяется медицинской результативностью, где основными являются ниже приведенные показатели:

1. Отсутствие жалоб по поводу взимания денежных средств за оказание медицинской помощи детям, предусмотренной Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

2. Возможно некоторое увеличение общей заболеваемости детей в возрасте 0 - 17 лет с 178262,6 до 180997,0 на 100 тыс. детей соответствующего возраста.

3. Увеличение доли детей I и II группы здоровья в образовательных учреждениях с 78,0 до 79,0 процента.

4. Снижение показателя младенческой смертности с 14,9 в 2010 году до 14,5 на 1000 новорожденных в 2012 году (с учетом регистрации детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (от 500,0 г. до 1000,0 г).

5. Снижение смертности детей в возрасте до 1 года на дому с 1,3 до 1,0 на 1000 родившихся живыми.

6. Сохранение уровня досуточной летальности детей в возрасте до 1 года 6,9 на 1000 родившихся живыми (с учетом регистрации детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (от 500,0 г до 1000,0 г) и высокой смертности новорожденных в первые сутки рождения).

7. Снижение смертности детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно со 140,5 до 134,0 на 100 тыс. детей соответствующего возраста.

8. Снижение смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно с 151,3 до 149,0 на 100 тыс. детей соответствующего возраста.

Общий объем финансирования мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи женщинам и детям, составляет 2,827,321,3 тыс. рублей - 38,8 проц. от общей стоимости Программы:

на укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения (ремонт и приобретение оборудования) - 719501,1 тыс. рублей, или 34,0 проц. от общей стоимости Программы;

на внедрение современных информационных систем - 170 519,0 тыс. рублей, или 54,4 проц. от общей стоимости Программы;

на внедрение стандартов оказания медицинской помощи женщинам и детям - 1 937 301,2 тыс. рублей, или 39,8 проц. от общей стоимости Программы.

4.7. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Республики Дагестан

Всего в Республике Дагестан по состоянию на 1 января 2011 года в учреждениях здравоохранения эксплуатируется 1884 единиц компьютерной техники, более половины которой (983 ед.) является устаревшей. Оснащенность компьютерами в расчете на 100 занятых в ЛПУ составила 4,3 (в среднем по РФ - 12,9); на одно учреждение здравоохранения в среднем приходится 13,5 компьютера. 12 проц. ЛПУ имеют локальные вычислительные сети.

Не все учреждения здравоохранения Республики Дагестан имеют широкополосный доступ в Интернет (до 10 проц. ЛПУ) используют спутниковую связь для доступа в Интернет, со скоростью до 256 кбит/с (до 60 проц. ЛПУ).

На внедрение современных информационных систем в здравоохранение в рамках Программы планируется направить 313 494,2 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 году - 153 627,5 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 147 532,5 тыс. рублей, средства бюджета Республики Дагестан - 6095,0 тыс. рублей;

в 2012 году - 159 867,7 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 151 016,7 тыс. рублей, средства бюджета Республики Дагестан - 8 851, 0 тыс. рублей.

В результате реализации мероприятий будет создан региональный сегмент информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения Республики Дагестан, сформированный на основании первичных данных лечебно-профилактических учреждений в рамках создания единого информационного пространства отрасли здравоохранения Российской Федерации.

4.8. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

В целях достижения уровня оказания медицинской помощи по кардиологическому, онкологическому, акушерско-гинекологическому и травматологическому профилям, соответствующего утвержденным порядкам медицинской помощи, в рамках Программы предусмотрено внедрение стандартов оказания медицинской помощи (таблица N 21). Планируется рост заработной платы работников отрасли до 2012 года в среднем на 28 процентов.

4.8.1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Наиболее перспективным направлением развития здравоохранения является внедрение стандартов медицинской помощи, позволяющих планировать и обосновывать объемы необходимых затрат на оказание медицинской помощи, защищать права пациента и врача при разрешении спорных и конфликтных вопросов. Стандартизация гарантирует оказание полного объема медицинской помощи вне зависимости от места проживания пациента, а также применение единых методик лечения и диагностики, основанных на принципах доказательной медицины.

На данном этапе в системе обязательного медицинского страхования Республики Дагестан осуществляется финансирование учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, за фактически оказанную медицинскую помощь с учетом экспертизы объемов и качества медицинской помощи, реализуются страховые принципы финансирования оказанной учреждениями здравоохранения медицинской помощи, персонифицированного учета всего объема оказанной медицинской помощи.

В системе обязательного медицинского страхования республики ежегодно принимается тарифное соглашение, в котором определены правила формирования и индексации тарифов на медицинскую помощь, их размеры, структура и порядок оплаты медицинской помощи. Оплата оказанной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования осуществляется следующим образом:

оплата стационарной помощи и медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара и дневных стационаров всех типов за законченный случай оказания медицинской помощи по нозологии, которая рассчитывается в двух формах:

расчет стоимости законченных случаев на основе нормирования числа койко-дней для конкретной нозологии в соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра (далее - МКБ-10);

расчет тарифа определенного заболевания на основе требований медико-экономических стандартов;

оплата амбулаторной помощи, медицинской помощи, оказанной в приемном, приемно-диагностическом отделении, мероприятий по медицинской профилактике заболеваний по посещениям.

Способом оплаты медицинской помощи, оказанной в центрах здоровья, является оплата за комплексную услугу, за посещение в рамках динамического наблюдения.

Способом оплаты стоматологической помощи является оплата за условную единицу трудоемкости - УЕТ.

Поэтапно будет осуществляться работа по совершенствованию способа оплаты стационарной помощи и медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов (законченный случай оказания медицинской помощи), который позволяет ориентировать систему здравоохранения на достижение ряда следующих характеристик:

заинтересованность в оказании оптимального объема медицинской помощи и обеспечении качества;

заинтересованность в уменьшении уровня госпитализации и сокращении длительности лечения в круглосуточном стационаре;

заинтересованность в максимально эффективном использовании имеющихся ресурсов, в том числе путем сокращения неиспользуемых мощностей учреждений здравоохранения и кадрового потенциала;

предсказуемость расходов на здравоохранение;

взаимосвязь спроса и предложения медицинской помощи.

Существующий на сегодняшний день способ оплаты амбулаторной помощи (оплата за посещение) позволяет решить ряд задач, стоящих перед здравоохранением:

заинтересованность в оказании оптимального объема медицинской помощи и обеспечении качества, в том числе профилактической работы;

возможность прогнозирования общего объема финансирования медицинской помощи;

предоставление детальной информации об объеме и структуре оказанных услуг;

формирование экономического интереса медицинских работников, связанного с прямой зависимостью дохода от объема деятельности.

Вместе с тем в механизме совершенствования системы управления здравоохранением важное место принадлежит созданию таких условий, которые бы способствовали повышению эффективности и качества труда работников здравоохранения, возможности его реальной и объективной оценки. При этом важнейшим критерием оценки труда медицинского работника является состояние здоровья пациента после проведения соответствующих медицинских мероприятий. Одновременно система финансирования здравоохранения должна быть способна сдерживать рост объемов лечебных услуг и стимулировать профилактические мероприятия.

В качестве мер по совершенствованию системы оплаты медицинской помощи в 2011 - 2012 годах планируется провести работу по созданию условий, необходимых для перехода с 2013 года к оплате амбулаторной помощи на основе подушевого принципа финансового обеспечения с учетом коэффициентов удорожания стоимости медицинской помощи для отдельных возрастно-половых групп населения, уровня и структуры заболеваемости и иных факторов, влияющих на стоимость медицинской помощи:

достижение к 2013 году максимально возможной сбалансированности государственных гарантий медицинской помощи и их финансового обеспечения;

переход с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования;

формирование многоуровневой информационной системы, основанной на современных компьютерных технологиях сбора, обработки и хранения медико-экономической информации, позволяющей оперативно отслеживать текущую деятельность медицинских организаций, эффективно планировать развитие здравоохранения, осуществлять мониторинг внедрения фондодержания, ход реструктуризации системы медицинской помощи и ее влияние на доступность и качество медицинской помощи;

проведение комплекса мероприятий по разъяснению населению целей и содержания системы фондодержания;

подготовка необходимой нормативно-правовой базы по переходу с 2013 года на оплату амбулаторной помощи на основе подушевого принципа финансового обеспечения, в том числе порядка внедрения указанного способа оплаты при оказании амбулаторной помощи.

В рамках настоящей Программы в 2011 - 2012 годах планируется внедрить во всех учреждениях здравоохранения Республики Дагестан федеральные стандарты медицинской помощи по 7 классам заболеваний МКБ-10 (в 2011 году - 27, в 2012 году - 34). Остальные стандарты медицинской помощи будут внедрены за счет средств текущего финансирования.

В реализацию мероприятий по внедрению стандартов будут вовлечены врачи всех профилей, оказывающие экстренную медицинскую помощь и плановую онкологическую помощь.

При планировании мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в рамках Программы учитывались следующие факторы:

оценка сложившихся в республике объемов финансирования в зависимости от приоритетов;

расчет дополнительного объема финансирования за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

выбор приоритетных заболеваний из класса МКБ-10 с учетом показателей заболеваемости и смертности в республике;

расчет дополнительного финансирования на каждый случай экстренной госпитализации и плановой госпитализации при онкологических заболеваниях;

распределение дополнительного фонда по статьям расходов на каждый случай лечения по стандарту медицинской помощи.

На данном этапе выбраны наиболее приоритетные классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему обязательного медицинского страхования, которые максимально влияют на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это восемь классов заболеваний, которые суммарно дают наибольшее количество всех смертей в Республике Дагестан: болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, и акушерская патология.

Расчеты по внедрению стандартов медицинской помощи произведены на основе фактических данных за 2009 - 2010 годы. В 2011 - 2012 годах будут внедрены стандарты по всем видам медицинской помощи.

В расчетах учтено, что в ходе реализации мероприятий возможно перераспределение экстренной помощи по лечебно-профилактическим учреждениям, что в свою очередь может привести к некоторой коррекции уровня заработной платы в учреждениях здравоохранения республики.

В рамках настоящей Программы с 2011 года будут установлены 3 стандарта медицинской помощи при болезнях системы кровообращения, определяющих высокие показатели смертности и летальности: гипертоническая болезнь, острый и повторный инфаркт миокарда, инсульт.

Таким образом, специализированная помощь во всех кардиологических, неврологических отделениях городских и государственных больниц, а также первичная медико-санитарная помощь на койках терапевтического профиля центральных районных и городских больниц при этих заболеваниях будет оказываться на основании единых федеральных стандартов медицинской помощи. Планируется оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в 2011 году - 21369 больным, что повлечет за собой финансирование в объеме 388 056,8 тыс. рублей и в 2012 году - 32943 больным на сумму 610 571,4 тыс. рублей.

В рамках Программы будут внедрены стандарты по 7 нозологическим формам онкологических заболеваний. Планируется оказание специализированной медицинской помощи в 2011 году - 2771 больному на основании стандартов с объемом финансирования 104 254,0 тыс. рублей, в 2012 году - 3651 больному на сумму 132 298,1 тыс. рублей.

С 2011 года будет установлен 1 стандарт при оказании медицинской помощи с травмами и повреждениями в 11 учреждениях здравоохранения республики. Предусмотрено финансирование оказания первичной медико-санитарной и специализированной травматологической помощи в 2011 году - 789 больным в объеме 13 698,8 тыс. рублей, в 2012 году - 1240 больным на сумму 21 523,2 тыс. рублей.

В целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара во всех учреждениях здравоохранения при болезнях органов дыхания планируется установить 2 стандарта по оказанию медицинской помощи по пневмонии и бронхиальной астме. Для оказания данной медицинской помощи 5495 больным на основе стандарта в рамках Программы планируется направить 80 098,1 тыс. рублей в 2011 году и 123 500,8 тыс. рублей 6902 больным для оказания помощи в 2012 году.

В рамках Программы будет внедрен 1 стандарт по заболеваниям органов пищеварения. В центральных районных и городских больницах и государственных учреждениях здравоохранения планируется оказание специализированной медицинской помощи в 2011 году - 60 больным на сумму 1219,2 тыс. рублей и в 2012 году - 1409 больным с объемом финансирования 27 974,5 тыс. рублей.

В части перинатологии приоритетным установлен синдром дыхательных расстройств у новорожденных, который является наиболее угрожающим для детей первых недель жизни. Кроме того, будут внедрены 9 стандартов по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям и порокам развития, детям, в том числе и новорожденным с экстремально низкой массой тела, в 2011 году и 14 - в 2012 году. В центральных районных и городских больницах и государственных учреждениях здравоохранения планируется оказание данного вида медицинской помощи в 2011 году - 2513 больным детям на сумму 189 568,1 тыс. рублей и в 2012 году - 7295 больным с объемом финансирования - 557 037,0 тыс. рублей.

Класс заболеваний "беременность, роды и послеродовый период" выбран в приоритеты на территории Республики Дагестан из-за высокой материнской смертности, высокого процента осложненных родов и экстрагенитальной патологии. В расчетах представлена цифра, характеризующая количество случаев тяжелых осложнений в родах и, предположительно, дающая непредотвратимую и условно предотвратимую материнскую смертность.

Исходя из структуры умерших в регионе, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний, отдельно в отношении взрослых и детей.

В рамках Программы в 2011 году планируется установить 4 стандарта при оказании специализированной медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам в 2011 году - 4186 женщинам на сумму 152 916,1 тыс. рублей, в 2012 году - 6 стандартов 17871 женщине на сумму 563 206,4 тыс. рублей.

Расчетная стоимость оказания медицинской помощи на основании стандарта с оплатой по полному тарифу составляет:

в 2011 году - 929 811,1 тыс. рублей для оказания медицинской помощи 37 183 больным, в том числе 3188 детям;

в 2012 году - 2 036 111,4 тыс. рублей для оказания медицинской помощи 71 311 больным, в том числе 8259 детям.

Структура затрат на внедрение стандартов 2011 год

Таблица N 20

Статья расходов	Всего из всех источников	РФОМС (оплата по законченному случаю)	ФФОМС
1	2	3	4
2011 год
Заработная плата и начисления	289248,5	229015,7	60232,8
Питание	52311,8	52311,8
Мягкий инвентарь	714,9	714,9
Медикаменты	587535,9	85600,9	501935,0
Итого:	929811,1	367643,3	562167,8
2012 год
Заработная плата и начисления	622273,6	488389,5	133884,1
Питание	112505,8	112505,8
Мягкий инвентарь	1534	1534
Медикаменты	1299798	184097	1115701,0
Итого:	2036111,4	786526,3	1249585,1

Для обеспечения оказания медицинской помощи на основании стандартов дополнительно в рамках настоящей Программы за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования планируется выделить всего 1 811 752,9 тыс. рублей, из них в 2011 году - 562 167,8 тыс. рублей, в 2012 году - 1 249 585,1 тыс. рублей, в том числе:

на приобретение медикаментов: в 2011 году - 501 935,0 тыс. рублей, в 2012 году - 1 115 701,0 тыс. рублей;

на выплату заработной платы с начислениями в 2011 году - 60 232,8 тыс. рублей в 2012 году - 133 884,1 тыс. рублей.

В рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на оплату оказанной медицинской помощи по стандартам по законченному случаю за счет средств Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" планируется выделение всего - 1 154 169,6 тыс. рублей, в 2011 году предусмотрено 367 643,3 тыс. рублей, в 2012 году - 786 626,3 тыс. рублей (таблица N 21).

Оказание медицинской помощи на основании стандартов, финансирование первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по тарифу будет способствовать росту качества медицинской помощи, в первую очередь благодаря улучшению лекарственного обеспечения, формированию благоприятных условий для развития конкуренции в системе здравоохранения, а также позволит повысить оплату труда врачей, участвующих в оказании медицинской помощи (таблица N 22).

При этом было учтено, что в ходе реализации мероприятий будет достигнута оптимизация штатного расписания, возможен рост числа врачей, но это не скажется на уровне заработной платы медицинских работников.

Стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами Минздравсоцразвития России, учитывают все простые и сложные медицинские услуги, входящие в состав стандарта, а также необходимую потребность в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, организацию лечебного питания в соответствии со сроками госпитализации, регламентированными стандартами.

Тарифы установлены с учетом выполнения необходимого объема указанных стандартов и включают в себя затраты на оказание медицинской помощи по статьям расходов: заработная плата, начисления на оплату труда, медикаменты и другие расходные материалы, используемые для оказания медицинской помощи.

Внедрение стандартов медицинской помощи на территории Республики Дагестан будет способствовать повышению качества лечения, своевременности диагностики и профилактике внутрибольничных осложнений, приведет к росту заработной платы медицинских работников в среднем на 28 процентов.

Таблица N 21

Перечень внедряемых стандартов и структура расходов

2011 год

N	N НПА	МКБ 10	Нозология	Кол-во получивших лечение		Стоимость 1 случая лечения	Зарплата и начисления	Медикаменты	Питание	Мягкий инвентарь	Сумма, тыс.руб.		ФФОМС	ТОМС
				взрослые	дети						взрослые	дети
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Болезни системы кровообращения
1.	548	I21 - I22.9	Острый инфаркт миокарда	1123		27221,5	10371,1	18221,9	1950,2	26,6	30569,8	-	16834,4	13735,4
2.	419	I11 - I13.9	Артериальная гипертония	18314		16820	119881,9	161650,5	26159	357,6	308049	-	133109	174940
3.	596	I60 - I60.9	Инсульт (все виды)	1932		25589	18566,8	27122,9	3697,8	50,5	49438	-	23598,7	25839,3
	Итого по болезням системы кровообращения			21369			148819,8	206995,3	31807	434,7	388056,8	-	173542,1	214514,7
Онкология
4.	744	С50	Рак молочной железы	740		50947	7850	28902	936,1	12,9	37701	-	30654,7	7046,3
5.	780	С34	Рак легкого и бронхов	981		35995	8835	25219	1241	16,6	35311,6	-	25970,5	9341,1
6.	340	С20	Рак прямой кишки	159		27025	1396,4	2668,5	229,9	3,1	4297,9	-	2567,4	1730,5
7.	771	С16	Рак желудка	159		57474	2125,7	6721,7	281,8	3,9	9133,1	-	7011,8	2121,3
8.	450	С53	Рак тела матки	133		24816	1125,3	1972,3	189,7	2,4	3289,7	-	1861,4	1428,3
9.	450	С54	Рак шейки матки	180		24816	1529,4	2682,3	258,1	3,5	4473,3	-	2531,2	1942,1
10.	450	С56	Рак яичников	419		23982	3228,8	6282,6	528,8	7,2	10047,4	-	6067,2	3980,2
	Итого по онкологии			2771			26090,6	74448,4	3665,4	49,6	104254	-	76664,2	27589,8
Травматология
11.	645	S06 - S09.9	Внутричерепная травма	789		17362	6242,5	6255	1185,2	16,1	13698,8	-	4833,5	8865,3
	Итого по травматологии			789			6242,5	6255	1185,2	16,1	13698,8	-	4833,5	8865,3
Болезни органов дыхания
12.	459	J45 - J46	Бронхиальная астма	241		16891	1785,7	1949	331,4	4,7	4070,8	-	1576,4	2494,4
13.	151, 411	J12 - J18.9	Пневмония	4579	675	14470	12623,6	62288,7	1100	15	66260,1	9767,2	67747,3	8280
	Итого по болезням органов дыхания			4820	675		14409,3	64237,7	1431,4	19,7	70330,9	9767,2	69323,7	10774,4
14.	611 - 612	K25 - K26	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	60		20320	470	664,8	83,2	1,2	1219,2		593,2	626
	Итого по болезням органов пищеварения			60	0		470	664,8	83,2	1,2	1219,2	0	593,2	626
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития
15.	144	P55	Гемолитическая болезнь плода и новорожденного		20	78715	464,6	1035,9	72,9	0,9		1574,3	1026,7	547,6
16.	146	P23	Врожденная пневмония		31	76384	698,8	1558,1	109,6	1,4		2367,9	1544,3	823,6
17.	147	P05-08	Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленным ростом и недостаточностью питания		1359	77283	30993,4	69108,2	4863	63		105027,6	68498	36529,6
18.	148	P36	Бактериальный сепсис новорожденного		178	80185	4212	9391,6	660,8	8,6		14273	9308,7	4964,3
19.	149	P20-29	Синдром дыхательного расстройства		60	74640	1321,6	2946,8	207,3	2,7		4478,4	2920,8	1557,6
20.	151	D56 - D58.9	Наследственная гемолитическая анемия		450	75725	10045	22433,2	1577,7	20,4		34076,3	22224,2	11852,1
21.	151	Q39	Атрезия пищевода		10	72340	2134,8	4760	334,9	4,3		7234	4718	2516
22.	151	Q65.0	Врожденный вывих бедра		85	42200	1058,5	2360,2	166,1	2,2		3587	2339,4	1247,6
23.	252	P00 - P96	Разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы, другие родовые травмы центральной нервной системы		320	73313	4998,9	11152,8	781,9	16		16949,6	11055,8	5893,8
	Итого по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям и порокам развития				2513		55927,6	124746,8	8774,2	119,5		189568,1	123635,9	65932,2
Оказание медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам
24.	323	O72	Кровотечение в последовом и послеродовом периоде	642		40859,5	5569,7	19946,3	706,2	9,6	26231,8		21045,6	5186,2
25.	323	O45	Кровотечение в связи с преждевременной отслойкой плаценты	580		52018	6018,8	23440,5	701,6	9,5	30170,4		24966,8	5203,6
26.	323	O62, O68	Нарушение родовой деятельности, роды, осложненные другими признаками дистресса плода	50		25880	305,8	932,4	55	0,8	1294		943,5	350,5
27.	323	O10- 16	Поздний гестоз	2914		32677	25394,4	65868,7	3902,6	54,2	95219,9		66619,3	28600,6
	Итого по оказанию медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам			4186			37288,7	110187,9	5365,4	74,1	152916,1		113575,2	39340,9
	Итого в 2011 году			33995	3188		289248,5	587535,9	52311,8	714,9	730475,8	199335,3	562167,8	367643,3
2012 год
Болезни системы кровообращения
1.	548	I21 - I22.9	Острый инфаркт миокарда	977		37218	12292,4	21714,3	2323,9	31,7	36362,3		20060,9	16301,4
2.	419	I11 - I13,9	Артериальная гипертония	30375		17071,5	206426,5	268129,2	43399,4	591,8	518546,9		220766,5	297780,4
3.	596	I60 - I60.9	Инсульт (все виды)	1591		34985,6	20812,3	30618,5	4174,4	57	55662,2		26642,1	29020,1
	Итого по болезням системы кровообращения			32943			239531,2	320462	49897,7	680,5	610571,4		267469,5	343101,9
Онкология
4.	744	С50	Рак молочной железы	810		50947,2	8592,6	31636	1024,6	14	41267,2		33554,4	7712,8
5.	780	С34	Рак легкого и бронхов	1040		35995,5	9366,4	26735,3	1315,6	18	37435,3		27532,4	9902,9
6.	340	С20	Рак прямой кишки	283		27025	2484,1	4747,1	409	5,5	7645,7		4567,2	3078,5
7.	771	С16	Рак желудка	267		57474	3572	11294,7	473,6	6,4	15346,7		11782,2	3564,5
8.	450	С53	Рак тела матки	315		24816	2669,7	4680,9	450,3	6,1	7807		4417,2	3389,8
9.	450	С54	Рак шейки матки	406		24816	3449,6	6048,4	581,9	7,9	10087,8		5707,7	4380,1
10.	450	С56	Рак яичников	530		23982	4084,1	7946,4	668,8	9,1	12708,4		7674,2	5034,2
	Итого по онкологии			3651			34218,5	93088,8	4923,8	67	132298,1		95235,3	37062,8
Травматология
11.	645	S06	Внутричерепная травма	1240		17362,2	9702,4	9918,7	1876,5	25,6	21523,2		7669,9	13853,3
	Итого по травматологии			1240			9702,4	9918,7	1876,5	25,6	21523,2		7669,9	13853,3
Болезни органов дыхания
12.	151	J12 - J18.9	Пневмонии	5345	964	17987,8	19215,8	92482,5	1762,8	24	96144,9	17340,2	100349,8	13135,3
13.	459	J45	Бронхиальная астма	593		16890,9	4393,3	4795,9	815,4	11,1	10015,7		3878,1	6137,6
	Итого по болезням органов дыхания			5938	964		23609,1	97278,4	2578,2	35,1	106160,6	17340,2	104227,9	19272,9
Болезни органов пищеварения
14.	611 - 612	K25 - K26	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	1409		20319,5	10382,6	15612,4	1952,9	26,6	27974,5		13906,8	14067,7
	Итого по болезням органов пищеварения			1409			10382,6	15612,4	1952,9	26,6	27974,5		13906,8	14067,7
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития
15.	144	P55	Гемолитическая болезнь плода и новорожденного		46	94456	1342,5	2763,4	235,9	3,2		4345	2662,2	1682,8
16.	146	P23	Врожденная пневмония		52	91660	1472,30	3031,70	258,80	3,50		4766,3	2920,3	1846
17.	147	P05-08	Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленным ростом и недостаточностью питания		2470	92740	70772,80	145687,10	12438,40	169,50		229067,8	140349,8	88718
18.	148	P36	Бактериальный сепсис новорожденного		161	115591	5749,8	11836,0	1010,5	13,8		18610,1	11402,4	7207,7
19.	149	P20-29	Синдром дыхательного расстройства		535	89568	14805,00	30476,40	2602,00	35,50		47918,9	29359,9	18559
20.	151	D53 - D58.9	Наследственная гемолитическая анемия		500	90870	14037,60	28896,70	2467,10	33,60		45435	27838	17597
21.	151	Q39	Атрезия пищевода		16	86808	429,10	883,30	75,40	1,10		1388,9	851	537,9
22.	151	Q65.0	Врожденный вывих бедра		85	50640	1329,90	2737,60	233,70	3,20		4304,4	2637,3	1667,1
23.	151	E23.0	Гипофизарный нанизм		200	86458	5342,40	10997,50	938,90	12,80		17291,6	10594,6	6697
24.	151	M86	Остеомиелит		20	117777	727,80	1498,10	127,90	1,70		2355,5	1443,2	912,3
25.	151	N13.0 - N13.3	Аномалии почечной лоханки (врожденный гидронефроз)		245	53128	4021,60	8278,40	706,80	9,60		13016,4	7975,1	5041,3
26.	151	P35 - P39	Инфекционные болезни и специфичные для перинатального периода		560	82300	14239,30	29312,00	2502,60	34,10		46088	28238,1	17849,9
27.	151	P20 - P20.9	Внутриутробная гипоксия		2200	47454	32255,1	66397,6	5668,9	77,2		104398,8	63965,1	40433,7
28.	252	P00 - P96	Разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы, другие родовые травмы центральной нервной системы
	Итого по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям и порокам развития				7295		172029,4	354302,1	30292,4	413,1	0	557037	341301,4	215735,6
Оказание медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам
29.	323	O72	Ккровотечение# в последовом и послеродовом периоде	702		40859,5	5866,7	22028,7	777,4	10,6	28683,4		23247,4	5436
30.	323	O75.6	Задержка родов после самопроизвольного разрыва плодных оболочек	2866		26076	22524,9	47653,5	4494,1	61,3	74733,8		73767,2	966,6
31.	323	O45	Кровотечение в связи с преждевременной отслойкой плаценты	580		52018	6018,8	23440,5	701,6	9,5	30170,4		24966,8	5203,6
32.	323	O62, O68	Нарушение родовой деятельности, роды, осложненные другими признаками дистресса плода	3300		25880	23255,4	57445,4	4639,9	63,3	85404		58387,7	27016,3
33.	323	O10 - 16	Поздний гестоз	10416		33000,1	75057,9	258165,7	10365,3	141,3	343730,2		238966,4	104763,8
34.	323	O85	Послеродовый сепсис	7		69228,6	76,7	401,8	6	0,1	484,6		438,8	45,8
	Итого по оказанию медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам			17871	0		132800,4	409135,6	20984,3	286,1	563206,4	0	419774,3	143432,1
	Итого в 2012 году			62052	8259		622273,6	1299798	112505,8	1534,0	1461734,2	574377,2	1249585,1	786526,3

Сведения о численности персонала и уровне среднемесячной номинальной заработной платы по учреждениям здравоохранения, имеющим стационары и работающим в системе обязательного медицинского страхования, по Республике Дагестан

Таблица N 22

Наименование учреждения	Показатель	Врачи				Средний медицинский персонал				Младший медицинский персонал
		2009	2010	2011	2012	2009	2010	2011	2012	2009	2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
ГУ "Республиканская клиническая больница"	штатные должности (ед.)	401	402	422	436	723	705	723	723	548	547,5	547,5	547,5
	физические лица (ед.)	433	439	439	439	722	779	772	772	546	535	538	545
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	7960	8430	9482	10959	6280	6878	7803	8898	4817	5878	6583	6926
ГУ "Детская республиканская клиническая больница им.Н.М. Кураева"	штатные должности (ед.)	229	230	229	229	510	510	510	510	349	349,29	349,29	349,29
	физические лица (ед.)	182	186	182	182	450	447	450	450	333	331	331	331
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	12743	11396	12764	14245	7810	7130	7986	8913	4819	5002	5692	5806
ГУ "Республиканский онкологический диспансер"	штатные должности (ед.)	48	48,75	48	48	83	84	83	83	70	70	70	70
	физические лица (ед.)	35	36	35	35	70	68	70	70	66	68	68	68
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	8723	10658	12256	13633	7139	9100	10394	11666	5881	5993	6293	6592
ГУ "Республиканский центр инфекционных болезней им.С.М. Магомедова"	штатные должности (ед.)	73	73	73	73	192	192	192	192	140	140	140	140
	физические лица (ед.)	55	56	55	55	136	152	136	136	116	112	112	112
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	12081	11917	13347	14896	8584	9042	10127	11303	5937	6083	6387	6691
ГУ "Республиканская больница N 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан"	штатные должности (ед.)	165	169,5	165	165	260	260	260	260	201	201	201	201
	физические лица (ед.)	115	114	115	115	203	210	203	203	148	140	140	140
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	10049	11968	13404	15219	8562	9052	10322	11596	6087	6450	6759	6995
Республиканский детский пульмонологический центр	штатные должности (ед.)	19	19,75	19	19	20	20,25	20	20	14	13,5	13,5	13,5
	физические лица (ед.)	14	13	14	14	17	15	17	19	14	14	14	14
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	11607	12270	13742	15338	8342	10131	11347	12664	6494	6977	7326	7675
ГМУ "Республиканский медицинский центр при Министерстве здравоохранения Республики Дагестан"	штатные должности (ед.)	101	98	101	101	120	120,5	120	120	98	98	98	98
	физические лица (ед.)	82	90	82	82	150	147	150	150	120	117	117	117
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	14007	15811	17708	19764	10002	10506	11767	13133	4624	5140	5397	5654
ГУЗ "Республиканский ортопедо-травматологический центр"	штатные должности (ед.)	44	45,5	56	56	80	80	96	96	47	47	47	47
	физические лица (ед.)	37	39	49	49	69	72	85	85	29	33	33	33
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	10009	10340	11692	13225	7705	7861	8904	1000	5897	7069	7422	7776
ГУ "Научно-производственное объединение "Дагестанский центр грудной хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан"	штатные должности (ед.)	25	24,75	25	25	57	57,25	57	57	45	45,5	45,5	45,5
	физические лица (ед.)	12	14	12	12	27	26	27	27	20	20	20	20
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	8987	11348	12710	14185	5200	7174	8124	9086	4506	6519	6845	7171
ГУ "Научно-клиническое объединение "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан"	штатные должности (ед.)	32	66	64	64	79	99	121	121	52	70,25	70,25	70,25
	физические лица (ед.)	26	33	58	58	67	63	109	109	46	44	44	44
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	10747	10892	12178	13476	6412	6682	7467	8416	5696	5799	6184	6499
ГУ "Республиканская межрайонная многопрофильная больница", пос. Шамилькала	штатные должности (ед.)	11,75	11,75	11,75	11,75	28	27,5	28	28	17	17	17	17
	физические лица (ед.)	12	10	12	12	31	31	31	31	20	20	20	20
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	14002	14880	16666	18600	8243	10285	11519	12856	5801	5843	6135	6427
ГУ "Кочубейская медико-санитарная часть"	штатные должности (ед.)	8,75	9	8,75	8,75	35,5	35,5	35,5	35,5	32,5	33,5	33,5	33,5
	физические лица (ед.)	8,00	4	8	8	32	33	32	32	28	25	25	25
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	16859	19997	21997	23996	10306	10732	12020	13415	5231	6142	6549	6956
МУЗ "Центральная районная больница Агульского района"	штатные должности (ед.)	13,5	13,5	13,5	13,5	27,75	18	27,75	27,75	24,5	30,5	30,5	30,5
	физические лица (ед.)	8	6	8	8	31	23	31	31	34	28	28	28
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	18996	21898	24526	27373	9160	9394	10521	11743	4160	5173	5432	5690
МУЗ "Акушинская центральная районная больница"	штатные должности (ед.)	39	39	39	39	95,75	96,25	95,75	95,75	66	75	75	75
	физические лица (ед.)	22	20	22	22	53	53	53	53	74	74	74	74
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	17859	18069	20237	22586	10087	10591	11862	13239	4524	5289	5553	5818
МУЗ "Ахвахская центральная районная больница"	штатные должности (ед.)	17,5	16,75	17,5	17,5	48	47,75	48	48	41,75	39,75	39,75	39,75
	физические лица (ед.)	11	10	12	12	56	56	56	56	43	47	47	47
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	16038	22031	24675	26437	8924	9032	10116	11290	4386	4498	4723	4948
МУЗ "Центральная районная больница Ахтынского района"	штатные должности (ед.)	23,75	20,75	23,75	23,75	42,5	43,5	42,5	42,5	51,5	45,25	45,25	45,25
	физические лица (ед.)	11	9	13	15	46	46	46	46	44	50	50	50
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	16131	17883	20029	22354	8448	8667	9707	10834	5600	5722	6008	6294
МУЗ "Центральная районная больница Бабаюртовского района"	штатные должности (ед.)	49,75	44,25	52,25	52,25	86,5	90,5	90,5	90,5	66	66	66	66
	физические лица (ед.)	25	22	29	34	80	82	84	84	62	67	67	67
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	12180	14151	15849	17689	7802	8255	9246	10319	4804	5306	5571	5837
МУЗ "Центральная районная поликлиника Буйнакского района"	штатные должности (ед.)	25	26,75	25	25	74,25	75	74,25	74,25	57	58,25	58,25	58,25
	физические лица (ед.)	17,00	17,00	18	21	74	75	74	74	53	62	62	62
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	16920	17803	19939	22254	9323	10194	11417	12743	4332	4498	4723	4948
Ботлихская центральная районная больница	штатные должности (ед.)	29	27,5	29	29	89,5	89,5	89,5	89,5	60,5	63,5	63,5	63,5
	физические лица (ед.)	18	16	20	24	76	76	76	79	57	56	56	56
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	21303	23533	26357	29416	10341	10752	12042	13440	5825	5904	6199	6494
МУЗ "Гергебильская центральная районная больница"	штатные должности (ед.)	20,75	20,75	21,25	21,25	44	57	60,5	60,5	40	42,5	42,5	44,50
	физические лица (ед.)	14	16	18	20	44	51	57	57	37	40	41	41
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	14819	16720	18726	20900	8185	8385	9391	10481	5591	6268	6581	6895
МУЗ "Гумбетовская центральная районная больница"	штатные должности (ед.)	17,25	25,25	17,25	17,25	53,50	53,5	53,5	53,5	35,75	40	40	40
	физические лица (ед.)	90	10	10	11	45	45	48	49	26	26	27	27
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	18190	18990	21269	23738	8311	8821	9880	11026	5100	5202	5462	5722
МУЗ "Центральная районная больница Гунибского района Республики Дагестан"	штатные должности (ед.)	20,25	20,25	20,25	20,25	61,75	68,75	61,75	61,75	44,5	44,5	44,5	44,5
	физические лица (ед.)	14	14	14	16	58	58	58	58	38	38	39	42
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	17220	18105	20278	22631	10647	10941	12254	13676	5649	5921	6217	6513
МУЗ "Центральная районная больница Дахадаевского района"	штатные должности (ед.)	41,25	41,25	41,25	41,25	140	141,5	141,5	141,5	70,5	74,5	74,5	74,5
	физические лица (ед.)	29	29	31	33	147	144	147	147	82	73	73	73
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	15637	17561	19668	21951	7638	7734	8662	9668	4339	4449	4566	4784
МУЗ "Центральная районная поликлиника Дербентского района"	штатные должности (ед.)	30,5	30,5	30,5	30,5	108	102,75	108	108	77	62,75	62,75	62,75
	физические лица (ед.)	13,00	13,00	15	18	102	101	102	102	87	79	79	79
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	14492	15738	17627	19673	8097	8221	9208	10276	4827	4985	5234	5484
МУЗ "Центральная районная больница Докузпаринского района"	штатные должности (ед.)	14,5	14,5	14,5	14,5	36,25	36,25	36,25	36,25	23,5	23,5	23,5	23,5
	физические лица (ед.)	5	5	5	6	37	35	37	37	24	24	24	24
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	15793	17299	19375	21624	9277	9836	11016	12295	4987	5939	6236	6533
Казбековская центральная районная больница	штатные должности (ед.)	35,75	36,5	35,75	35,75	54,5	57	54,5	54,5	68	69	69	69
	физические лица (ед.)	22	21	22	25	60	58	60	60	67	71	71	71
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	13924	14652	16410	18315	8973	9275	10388	11594	5586	5541	5818	6095
МУЗ "Центральная районная больница Кайтагского района"	штатные должности (ед.)	30,75	28,25	30,75	30,75	61,25	56,75	61,25	61,25	66,5	62,5	62,5	62,5
	физические лица (ед.)	24	22	25	27	70	66	70	70	64	58	58	58
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	15928	18328	20527	22910	7798	8270	9262	10338	5202	5946	6243	6541
МУЗ "Каякентская центральная районная больница"	штатные должности (ед.)	36,5	36,5	39,5	39,5	50,75	50,75	56,75	59,75	46,50	50,50	50,50	50,50
	физические лица (ед.)	19	22	24	26	59	59	62	64	47	52	52	52
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	17259	17906	19338	20323	8322	9303	10419	11629	5304	6090	6395	6699
МУ "Центральная районная поликлиника" Кизлярского района	штатные должности (ед.)	9,5	6	9,5	9,5	29,75	29,75	29,75	29,75	38	38	38	38
	физические лица (ед.)	5	3	5	5	25	24	25	26	29	29	32	32
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	13286	15738	17627	19673	8838	9743	10912	12179	4333	5238	5500	5762
МУЗ "Центральная районная больница Карабудахкентского района"	штатные должности (ед.)	29,25	31	29,25	31,25	96,75	98,25	98,25	98,25	72,5	74	74	74
	физические лица (ед.)	23	22	24	27	103	106	107	107	76	76	76	76
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	12721	14577	16326	18221	6866	7754	8684	9693	4338	4535	4762	4989
МУЗ "Центральная районная больница Кизилюртовского района"	штатные должности (ед.)	11,5	20,5	20,5	20,5	20,50	37,25	37,25	37,25	26	30,5	30,5	30,5
	физические лица (ед.)	7,00	7,00	12	14	23	33	33	36	20	21	21	22
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	14929	15889	17796	19861	8652	9428	10559	11785	4337	5279	5543	5807
Центральная районная больница Кулинского района	штатные должности (ед.)	13,75	13,75	13,75	13,75	43,75	39	43,75	43,75	26,50	28,25	28,25	28,25
	физические лица (ед.)	8	8	8	9	31	35	34	36	27	29	29	29
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	19073	20618	23092	25773	10014	9593	10744	11991	4589	5949	6246	6544
МУЗ "Центральная районная больница Кумторкалинского района"	штатные должности (ед.)	9,5	9	9,5	9,5	15,25	21,50	21,5	215	8	8	8	8
	физические лица (ед.)	6	6	6	6	13	23	23	23	8	6	6	6
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	11217	12170	13630	15213	14235	7607	8520	9509	5377	5462	5735	6008
Центральная районная больница Курахского района	штатные должности (ед.)	9,5	8,75	9,5	9,5	32,25	34,25	32,25	32,25	19,50	19,5	19,5	19,5
	физические лица (ед.)	10	11	11	11	35	31	35	35	23	23,00	23	23
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	17482	19841	22222	24801	13289	10510	11771	13138	5381	6235	6597	6959
МУЗ "Центральная районная больница Лакского района"	штатные должности (ед.)	10,75	10,75	10,75	10,75	22	22,5	22	22	21	13	13	13
	физические лица (ед.)	7	6	7	7	20	20	20	20	16	15	14	14
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	12753	15661	17540	19576	8216	9213	10319	11516	4323	4375	4594	4813
МУЗ "Центральная районная больница Левашинского района"	штатные должности (ед.)	46,25	45,75	46,25	46,25	114,75	114,75	114,75	114,75	92,00	100,5	100,5	100,5
	физические лица (ед.)	37,00	37	37	37	135	135	135	135	86	93	93	93
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	19420	19470	21806	24338	9365	9910	11099	12388	4622	5058	5311	5564
МУЗ "Центральная районная больница Магарамкентского района"	штатные должности (ед.)	21,75	34,25	34,25	34,25	98	98	98	98	59,5	57,5	57,5	57,5
	физические лица (ед.)	24	25	26	28	86	86	86	86	65	62	62	62
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	16481	18310	20507	22888	8365	8723	9770	10904	4489	4778	5017	5256
МУЗ "Центральная районная больница Новолакского района"	штатные должности (ед.)	25,5	20,75	32,5	32,5	60,25	59,75	75,25	75,25	69	69	69	69
	физические лица (ед.)	18	18	22	23	54	53,00	69	69	55	58	59	59
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	10152	17855	19998	22319	8053	9442	10575	11803	4628	4718	4954	5190
МУ "Центральная районная больница Ногайского района"	штатные должности (ед.)	20,25	16,75	23,25	27,25	62,25	63,75	64,25	64,25	47,75	52,5	52,5	52,5
	физические лица (ед.)	14	12	17	19	81,25	81	81	81	60	64	64	64
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	18023	20832	23332	26040	9365	9792	10967	12240	4841	4932	5179	5425
МУЗ "Центральная районная больница Рутульского района"	штатные должности (ед.)	9	9	16	16	41	43,75	45	45	31,25	30,5	31,5	31,5
	физические лица (ед.)	9	9	10	12	35	35	39	39	31	31	31	31
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	16258	16526	18509	20658	8866	9008	10089	11260	4388	4831	5073	5314
МУЗ "Центральная районная больница Сулейман-Стальского района"	штатные должности (ед.)	32,75	32	34,75	34,75	78,25	78,25	82,25	82,25	53,5	53,5	53,5	53,5
	физические лица (ед.)	22	21	22	23	78	78	78	78	54	54	54	54
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	15949	17177	19238	21471	8004	8226	9213	10283	4457	4511	4737	4962
МУЗ "Центральная районная больница Сергокалинского района Республики Дагестан"	штатные должности (ед.)	26,75	26,75	26,75	26,75	64,5	64,5	64,5	64,5	66,5	67,5	67,5	67,5
	физические лица (ед.)	21,00	21	21	22	64	63	64	64	71	71	71	71
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	16479	16448	18422	20560	9394	10385	11631	12981	4496	4532	4839	5045
МУЗ "Центральная районная больница Табасаранского района"	штатные должности (ед.)	41,75	41,75	41,75	41,75	108,75	108,75	108,75	108,75	70,25	70,25	70,25	70,25
	физические лица (ед.)	32	32	34	34	162,00	149,00	162,00	162,00	85	75	75	75
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	16254	16559	18546	20699	7583	8475	9492	10594	4336	4723	4959	5195
МУЗ "Центральная районная больница Тарумовского района"	штатные должности (ед.)	20,00	24,75	20,00	20,00	58,00	60,25	58,00	58,00	29,00	38,00	38,00	38,00
	физические лица (ед.)	9,00	11,00	9,00	9,00	43,00	50,00	43,00	43,00	31,00	37,00	37,00	37,00
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	18594	19263	21575	24079	10597	10324	11563	12905	5117	5336	5603	5870
МУЗ "Тляратинская центральная районная больница"	штатные должности (ед.)	14,25	15,75	15,75	15,75	60,75	60,25	64,25	64,25	40,75	37,75	37,75	37,75
	физические лица (ед.)	10,00	10,00	11,00	11,00	62,00	69,00	65,00	65,00	40,00	35,00	35,00	35,00
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	18241	21249	23799	26561	10256	10097	11309	12621	4554	4686	4920	5155
МУЗ "Центральная районная больница Унцукульского района"	штатные должности (ед.)	14,75	14,75	14,75	14,75	51,25	57,00	51,25	51,25	40,00	39,50	39,50	39,50
	физические лица (ед.)	8,00	7,00	8,00	8,00	51,00	63,00	51,00	51,00	47,00	46,00	46,00	46,00
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	20832	20038	22443	25048	8433	8798	9854	10998	4449	4696	4931	5166
МУ "Хасавюртовская центральная районная поликлиника"	штатные должности (ед.)	20,00	48,00	51,00	51,00	81,50	138,00	138,50	138,50	67,50	105,75	105,75	105,75
	физические лица (ед.)	3,00	5,00	33,00	33,00	68,00	89,00	125,00	125,00	69,00	75,00	75,00	75,00
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	17001	17878	20023	22348	9144	10013	11215	12516	4604	4901	5146	5391
МУЗ "Центральная районная больница Хивского района"	штатные должности (ед.)	13,75	13,50	13,75	13,75	44,25	38,75	44,25	44,25	30,50	31,50	31,50	31,50
	физические лица (ед.)	9,00	7,00	9,00	9,00	44,00	39,00	44,00	44,00	29,00	29,00	29,00	29,00
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	16747	23571	26400	29464	7517	9272	10385	11590	4863	5002	5306	5526
МУ "Центральная районная больница Хунзахского района"	штатные должности (ед.)	30,00	29,75	35,00	35,00	85,00	90,50	95,00	95,00	67,75	67,25	67,25	67,25
	физические лица (ед.)	24,00	23,00	29,00	29,00	84,00	91,00	94,00	94,00	68,00	70,00	70,00	70,00
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	14962	16943	18976	21179	9714	9975	11172	12469	4432	4834	5076	5317
МУЗ "Центральная районная больница Цумадинского района"	штатные должности (ед.)	15,75	18,00	19,75	19,75	60,50	67,00	69,50	59,50	54,50	55,50	55,50	55,50
	физические лица (ед.)	7,00	7,00	11,00	11,00	50,00	50,00	59,00	59,00	55,00	57,00	57,00	57,00
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	23256	25637	28713	32046	9769	10646	11924	13308	4766	5827	6118	6410
МУЗ "Центральная районная больница Цунтинского района"	штатные должности (ед.)	11,50	22,50	13,50	13,50	29,00	40,00	36,00	36,00	16,00	20,00	20,00	20,00
	физические лица (ед.)	8,00	7,00	10,00	10,00	30,00	38,00	37,00	37,00	17,00	19,00	19,00	19,00
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	19131	22486	25184	26983	10568	10795	12090	12954	5011	5273	5537	5800
МУЗ "Центральная районная больница Чародинского района"	штатные должности (ед.)	9,00	10,75	9,00	9,00	41,50	43,00	41,50	41,50	28,25	28,00	28,00	28,00
	физические лица (ед.)	6,00	7,00	6,00	6,00	23,00	37,00	23,00	23,00	30,00	28,00	28,00	28,00
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	21249	22445	25138	26934	9513	9614	10768	12018	4359	4501	4726	4951
МУЗ "Шамильская центральная районная больница"	штатные должности (ед.)	27,25	24,50	27,25	27,25	83,50	86,75	83,50	83,50	66,00	69,75	69,75	69,75
	физические лица (ед.)	13,00	8,00	13,00	13,00	81,00	60,00	81,00	81,00	71,00	71,00	71,00	71,00
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	17807	18958	21233	23698	10612	11972	13409	14965	4339	4724	4960	5196
МУЗ "Больница Бежтинского участка Цунтинского района РД"	штатные должности (ед.)	8	8	8	8	28,5	26	28,50	28,50	17,25	14,25	14,25	14,25
	физические лица (ед.)	5	5	5	5	26,00	26,00	26,00	26,00	19,00	19,00	19,00	19,00
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	23252	24593	27544	29020	7432	7765	8697	9163	4452	4602	4832	5062
Муниципальная детская больница N 1, г. Махачкала	штатные должности (ед.)	36,5	36,5	36,5	36,5	84,25	84,25	84,25	84,25	114,50	147,75	147,75	147,75
	физические лица (ед.)	25	27	28	30	79	82	82	82	96	108	118	124
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	9097	9790	10965	12238	7226	7766	8698	9708	6492	6658	6991	7324
МУ "Муниципальная больница N 1", г. Махачкала	штатные должности (ед.)	79,5	112,75	112,5	112,5	138,5	208,5	208,5	208,5	64,75	64,75	64,75	64,75
	физические лица (ед.)	83,00	115	115	118	124	221	221	221	55	65	65	65
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	8902	9708	10873	12135	7079	7705	8630	9631	4802	6111	6417	6722
Муниципальный роддом N 1, г. Махачкала	штатные должности (ед.)	48,5	48,5	50,5	50,5	138,25	138,25	138,25	138,25	95	95	95	95
	физические лица (ед.)	52,00	60,00	53	53	153,00	165	153	153	85	92	92	92
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	16502	17526	19629	21908	9343	11102	12434	13878	9016	7714	8100	8485
Муниципальный роддом N 2, г. Махачкала	штатные должности (ед.)	95,75	99,75	106	106	233,5	237,50	237,5	237,5	83	154,75	154,75	154,75
	физические лица (ед.)	83	91	97	98	262	249,00	249,0	249	59	141	141	141
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	16412	17403	19491	21754	10802	11100	12432	13875	6111	8306	8721	9137
МУЗ "Центральная городская больница г. Буйнакска"	штатные должности (ед.)	130	125	134	134	329,50	329,75	329,50	329,50	214,50	214,50	214,50	214,50
	физические лица (ед.)	90	90	96	100	316	316	316	319	199	194	196	196
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	18002	18402	20686	23357	9999	10934	12489	13887	5006	5182	5589	6002
МУЗ "Центральная городская больница г. Дербента"	штатные должности (ед.)	184	183	189	189	429,75	443,25	448,25	448,25	298	301,5	301,5	301,5
	физические лица (ед.)	146	152	158	163	438	424	438	438	299	299	299	299
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	12830	12921	14682	16542	7197	7720	8787	9959	5337	6265	6678	6999
МУЗ "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова"	штатные должности (ед.)	164	161	166	166	472,5	471,5	480,5	480,5	284	284	284	286
	физические лица (ед.)	134	136	139	142	451	450	451	458	285	281	281	281
	уровень среднемесячный номинальной заработной платы (руб.)	11578	12579	14088	15856	7560	8071	9140	10089	5151	5232	5812	6128
МУЗ "Каспийская центральная городская больница"	штатные должности (ед.)	128,00	141,25	141,25	141,25	224,50	248,75	248,75	248,75	174	181,75	181,75	181,75
	физические лица (ед.)	88	86	97	102	201	228	228	230	172	182	182	182
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	14208	15992	17911	19990	8520	8809	9866	11011	4752	5133	5489	5846
МУЗ "Кизилюртовская центральная городская больница"	штатные должности (ед.)	137	138	139,5	139,5	290,5	296	296	296	191,25	194,75	194,75	194,75
	физические лица (ед.)	107	99	110	110	287	293	290	290	193	193	193	193
	уровень среднемесячный номинальной заработной платы (руб.)	12159	12902	14558	16328	8421	8917	9987	12146	5262	5492	5867	6139
МУ "Кизлярская центральная городская больница"	штатные должности (ед.)	118	118	118	118	307,5	284	307,5	307,5	251,75	234,5	251,75	251,75
	физические лица (ед.)	61	62	68	73	227	227	237	243	182	181	191	199
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	13307	14932	17013	19196	8764	8183	9265	10445	5243	5367	5903	5999
МУ "Центральная городская больница г. Избербаша РД"	штатные должности (ед.)	54	57,5	57,5	57,5	122,25	122,25	122,25	122,25	82,75	82,75	82,75	82,75
	физические лица (ед.)	45,00	45	46	47	103	103	106	110	70	72	72	72
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	14340	14495	16234	18319	7618	7753	8883	9949	5097	5103	5458	5813
МУ "Центральная городская больница г. Южно-Сухокумск"	штатные должности (ед.)	17,25	14,75	17,25	17,25	40,25	39,25	40,25	40,25	30,25	30,25	30,25	30,25
	физические лица (ед.)	9	4	9	9	39	35	39	39	28	28	28	28
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	21158	25408	28457	31760	8733	9009	10090	11261	6186	6262	6575	6888
МУЗ "Центральная городская больница г. Дагестанские Огни	штатные должности (ед.)	49,75	49,75	49,75	49,75	90,5	90,5	90,5	90,5	66,5	66,5	66,5	66,5
	физические лица (ед.)	27	26	27	29	96	96	96	96	62	62	62	62
	уровень среднемесячной номинальной заработной платы (руб.)	11326	15742	17631	19678	8229	8062	9029	10078	5341	6878	7222	7566

Низкий уровень заработной платы по республиканским учреждениям объясняется высоким количеством физических лиц врачей и средних медицинских работников. Рост заработной платы к 2013 году ожидается в среднем в пределах 28 процентов.

4.8.2. Переход с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования

В Республике Дагестан в настоящее время не введено одноканальное финансирование. В рамках настоящей Программы ожидается поэтапный переход с применением элементов одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь в Республике Дагестан оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется базовая программа обязательного медицинского страхования как составная часть территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, которая включает в себя первичную медико-санитарную, специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь.

Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, расходы на приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Дагестан предоставляются:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Республики Дагестан, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Минздравсоцразвития России, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях Республики Дагестан;

лекарственные средства в соответствии:

а) с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

б) с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен. Отпуск населению указанных лекарственных средств бесплатно и с 50-процентной скидкой обеспечиваются# в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 18 сентября 2006 г. N 665.

За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов предоставляется:

скорая медицинская помощь (за исключением специализированной санитарно-авиационной);

первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях.

В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

Финансирование ФАПов осуществляется за счет средств бюджетов соответствующих муниципальных образований.

Содержание муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, по остальным статьям затрат осуществляется за счет соответствующих бюджетов.

Предусматривается поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет обязательного медицинского страхования расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

В рамках перехода с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования в период 2011 и 2012 годов планируется провести ряд подготовительных мероприятий.

В 2011 году (подготовительный период):

взаимодействие Министерства здравоохранения Республики Дагестан и Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" с Министерством финансов Республики Дагестан по обеспечению в 2012 году страхователем неработающего населения республики размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения с учетом средств, направляемых в 2012 году при формировании республиканского бюджета Республики Дагестан на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов и бюджета Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов с учетом уточнения суммы страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Внесение соответствующих изменений в законы Республики Дагестан;

подготовка и заключение Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Республике Дагестан, регламентирующего порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, порядок использования средств обязательного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения, порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, включающие с 2012 года статьи расходов, ранее финансировавшиеся из консолидированного бюджета Республики Дагестан (оплата услуг связи, коммунальных услуг и расходов на арендную плату);

подготовка необходимых расчетов для определения тарифа по системе обязательного медицинского страхования, который предусматривает включение в него расходов на оплату услуг связи, коммунальных услуг и расходов на арендную плату с 2012 года. По предварительным расчетам, дополнительные расходы на эти цели определены в объеме 398091 тыс. рублей с учетом лимитов потребления, которые будут компенсироваться за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан.

В 2012 году (экспериментальный период):

взаимодействие Министерства здравоохранения Республики Дагестан и Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" с Министерством финансов Республики Дагестан по обеспечению к 2013 году страхователем неработающего населения республики размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения с учетом средств, направляемых к 2013 году;

учет уточнения суммы страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения при формировании республиканского бюджета Республики Дагестан на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов и бюджета Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов;

подготовка и заключение Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Республике Дагестан, регламентирующего порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, порядок использования средств обязательного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения, порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, включающие с 2013 года статьи расходов, ранее финансировавшиеся из консолидированного бюджета Республики Дагестан (оплата транспортных услуг, работ и услуг по содержанию имущества (за исключением расходов на проведение работ по капитальному ремонту, прочих услуг и прочих расходов, приобретения оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу).

В 2012 году планируется в качестве пилотного проекта перевод на преимущественно одноканальное финансирование через систему Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" двух государственных учреждения Министерства здравоохранения Республики Дагестан - ГУ "Кочубейская медико-санитарная часть" и ГУ "Межрайонная специализированная больница", пос. Шамилькала. В рамках перевода на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования Министерство здравоохранения Республики Дагестан перечисляет средства, предусмотренные ранее на финансирование указанных учреждений здравоохранения в республиканском бюджете Республики Дагестан, в бюджет Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан".

Сумма средств, передаваемых на переход на преимущественное одноканальное финансирование, в 2012 году составляет 10587 тыс. рублей.

Мероприятия по подготовке включения скорой медицинской помощи в состав базовой программы обязательного медицинского страхования с 2013 года

С целью подготовки включения скорой медицинской помощи в состав программы обязательного медицинского страхования с 2013 года в рамках настоящей Программы в 2011 - 2012 годах предполагается провести ряд мероприятий:

определить потребность в финансовых средствах для оплаты скорой медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования;

произвести расчет тарифов на оказание скорой медицинской помощи;

осуществить корректировку нормативной базы, связанную с включением скорой медицинской помощи в состав территориальной программы обязательного медицинского страхования;

оснастить учреждения, оказывающие скорую медицинскую помощь, компьютерной техникой, программным обеспечением, необходимым для работы в системе обязательного медицинского страхования, и обучить персонал;

разработать алгоритмы работы диспетчерской службы, что позволит селекционировать вызовы, требующие оказания экстренной медицинской помощи, а при отсутствии такой необходимости - перенаправить пациента в поликлинику или службу неотложной помощи.

Указанные мероприятия будут способствовать оптимизации деятельности службы скорой медицинской помощи в республике.

Подготовка к включению с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Для реализации указанных мероприятий необходимо к 2013 году обеспечить:

разработку нормативных документов, регламентирующих правила, порядок и объемы проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также правила осуществления дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена за оказание дополнительной медицинской помощи и механизм финансового обеспечения указанных направлений национального проекта "Здоровье" при их включении в территориальную программу обязательного медицинского страхования с 2013 года;

уточнение численности работающих граждан, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации и численности медицинских работников первичного звена (участковой сети, ФАПов и станций (отделений) скорой медицинской помощи), которым необходимо осуществлять дополнительные денежные выплаты. Прогноз потребности в финансовых средствах на основе данных о численности и планируемых объемах диспансеризации и денежных выплат.

На основе данных за 2008 - 2010 годы предполагается, что:

исходя из численности работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации, и утвержденной на 2011 год стоимости тарифа законченного случая диспансеризации (1042 рубля в 2011 году) для включения с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования мероприятий по финансовому обеспечению проведения дополнительной диспансеризации 23654 работающих граждан потребуется 24648,2 тыс. рублей;

численность детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, составит в 2011 и 2012 году по 8543 человека на каждый год, финансовая потребность при нормативах затрат 1877,5 рубля и 2377,6 рубля с учетом контингента детей по возрастам составит 13641,8 тыс. рублей в год;

численность работников ФАПов и станций (отделений) скорой медицинской помощи, получающих дополнительные денежные выплаты, составит в 2011 - 2012 годах по 3135 тыс. человек на каждый год (374 врача и 2761 средний медицинский работник), финансовая потребность с учетом увеличения страховых взносов на выплаты по оплате труда составит 164719 тыс. рублей;

численность работников первичного звена, получающих дополнительные выплаты, составит в 2011 и 2012 году по 2745 человек на каждый год (1655 врачей и 1950 медицинских сестер), финансовая потребность с учетом увеличения страховых взносов на выплаты по оплате труда составит ежегодно 475031 тыс. рублей. Предполагается, что вышеприведенные показатели сохранятся и в 2013 году.

В настоящее время определен перечень медицинских учреждений, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и учреждений, в которых осуществляются дополнительные денежные выплаты.

Дополнительно будет осуществлена оценка готовности названных учреждений к проведению диспансеризации, а именно - укомплектованность медицинскими кадрами и соответствующим медицинским оборудованием и соответствующие меры по доукомплектованию учреждений.

4.8.3. Мероприятия по диспансеризации 14-летних подростков

Главной целью диспансеризации 14-летних детей станет оценка репродуктивной функции, определение группы здоровья, на основании чего будут разработаны реабилитационные мероприятия, позволяющие улучшить или сохранить текущий статус здоровья подростков. В 2011 году подлежат углубленной диспансеризации - 42311 подростков, из которых мальчиков - 20967, девочек - 21312. Затраты на проведение их диспансеризации составят 30060,0 тыс. рублей. В 2012 году диспансеризации подлежат 43095 подростков, из них мальчиков - 21312, девочек - 21783. Затраты на проведение их диспансеризации составят 30625,0 тыс. рублей. Потребность в средствах на проведение углубленной диспансеризации 14-летних подростков определена с учетом контингента детей и финансовых затрат на проведение обязательного обследования одного мальчика в сумме 632,45 рубля, одной девочки - 729,1 рубля. Кроме того, учтен норматив финансовых затрат для обследования по показаниям с использованием лабораторных методов (из расчета 305 от общего числа подлежащих диспансеризации) для мальчиков - 97,81 рубля, для девочек - 97,81 рубля.

4.8.4. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

В рамках настоящей Программы будут реализованы мероприятия, направленные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в частности осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную помощь, а также среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, либо оказывающим амбулаторную помощь самостоятельно (кроме медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов).

Проведение данного мероприятия позволит:

укомплектовать учреждения здравоохранения врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;

предоставить амбулаторную медицинскую помощь, в том числе оказываемую врачами-специалистами, в соответствии со стандартами ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий;

ввести ориентированную на результаты деятельности систему оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, а также методика оценки их деятельности будет устанавливаться нормативными правовыми актами Республики Дагестан в соответствии с показателями оценки указанной деятельности, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России.

По состоянию на 1 января 2010 года количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную помощь, составляет 2844 человека, соответствующего среднего медицинского персонала - 3998 человек.

Для установления ежемесячных выплат врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети и средним медицинским работникам, работающим с ними, понадобятся средства объеме 1 764 590 тыс. рублей, из них на 2011 год - 546 672 тыс. рублей, на 2012 год - 1 217 918 тыс. рублей, то есть в пределах 48 проц. от общего объема средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. Структура расходов предполагает направление до 30 проц. средств на приобретение медикаментов для оказания амбулаторной помощи. Из указанной суммы на оплату труда с начислениями направляется 1 235 212 тыс. рублей (70 процентов) и на приобретение расходных материалов и лекарственных средств - 529378 тыс. рублей (30 процентов).

Средства, предусмотренные на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, будут направляться сверх средств, предусмотренных на финансирование учреждений здравоохранения за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан, местных бюджетов, а также средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

Целью осуществления поощрительных выплат врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, а также оказывающим амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно в учреждениях здравоохранения, в зависимости от объема и качества медицинской помощи, является улучшение качества медицинского обслуживания населения за счет повышения эффективности деятельности медицинского персонала.

Поощрительные выплаты (материальное стимулирование) медицинских работников за количественные и качественные показатели будут осуществляться путем установления системы оплаты труда, ориентированной на результат их деятельности, в соответствии с перечнем критериев и методикой оценки деятельности врачей-специалистов и среднего медицинского персонала при оказании амбулаторной помощи, установленным нормативным правовым актом Республики Дагестан, разработанным на основании постановления Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации".

Совершенствование медицинской помощи матерям и детям в Республике Дагестан будет продолжено путем реализации мероприятий по профилактике и снижению числа абортов.

Основными направлениями осуществления данной цели являются:

дифференцированное обеспечение отдельных групп населения современными средствами контрацепции (обеспечение женщин в возрасте 20 - 35 лет, отнесенных к группе малоимущих, бесплатными внутриматочными контрацептивами);

сохранение репродуктивного здоровья женщин (обеспечение гормональными контрацептивами женщин в течение 1 года после операции прерывания беременности);

повышение медицинской культуры населения в вопросах, касающихся сохранения репродуктивного здоровья (создание и прокат в средствах массовой информации видеороликов о методах планирования семьи).

В рамках республиканской целевой программы "Здоровое поколение в Республике Дагестан на 2011 - 2015 годы" также предусмотрены средства на мероприятия по профилактике и снижению числа абортов (на 2011 год - 187 тыс. рублей, на 2012 год - 1013 тыс. рублей).

В рамках настоящей Программы за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования расходы по профилактике и снижению абортов определены на 2012 год в объеме 19574 тыс. рублей с учетом контингента женщин из групп риска.

В результате реализации мероприятий Программы ожидается повышение доступности использования современных контрацептивных средств в группах высокого риска (малоимущие, много рожавшие, подростки, женщины позднего репродуктивного возраста); сохранение репродуктивного потенциала женщин.

Будут приниматься меры по реализации мероприятий по обеспечению сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Таким образом, на внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, планируется направить 4 860 352,5 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 году - 1 506 543,1 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 1 138 899,8 тыс. рублей, средства Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" - 367643,3 тыс. рублей;

в 2012 году - 3 353 809,4 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 2 567 283,1 тыс. рублей, средства Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" - 786 526,3 тыс. рублей.

5. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль за ходом ее выполнения

Уполномоченным органом, ответственным за реализацию мероприятий Программы, является Министерство здравоохранения Республики Дагестан.

В целях реализации Программы в республике создан Координационный совет, председателем которого является Первый заместитель Председателя Правительства Республики Дагестан.

Органам местного самоуправления рекомендовано образовать постоянно действующие комиссии по реализации в муниципальных районах и городских округах настоящей Программы.

Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивает координацию деятельности Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" и органов местного самоуправления в части осуществления мер по выполнению настоящей Программы, обеспечению согласованности действий по ее реализации, осуществляет взаимодействие с исполнителями Программы, совместно с Республиканским фондом обязательного медицинского страхования "Дагестан" осуществляет контроль за эффективным использованием средств, выделяемых на реализацию Программы.

Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в форме субсидий бюджету Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан", в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", а также в рамках бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Дагестан и бюджета Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан", выделенных на эти цели.

Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Дагестан.

В целях реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрению современных информационных систем в здравоохранение из бюджета Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" передаются межбюджетные трансферты в бюджет Республики Дагестан. Министерство здравоохранения Республики Дагестан является главным распорядителем бюджетных ассигнований, выделенных на финансовое обеспечение мероприятий Программы.

Заказчиком проведения капитального ремонта государственных учреждений здравоохранения выступает Министерство здравоохранения Республики Дагестан, заказчиком-застройщиком - казенное предприятие Республики Дагестан "Дирекция по инвестиционным программам капитального строительства и ремонта объектов здравоохранения" - специализированная организация, имеющая допуск на осуществление строительного контроля (в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 240-ФЗ "О внесении изменений в Градостроительный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июня 2010 г. N 468 "О порядке проведения строительного контроля при осуществлении строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов капитального строительства").

Министерство здравоохранения Республики Дагестан как уполномоченный орган Правительства Республики Дагестан будет заключать дополнительные соглашения о взаимодействии в области здравоохранения с администрациями муниципальных образований, на территории которых находятся муниципальные учреждения здравоохранения, принимающие участие в реализации мероприятий Программы. Заказчиками мероприятий по капитальному ремонту муниципальных учреждений здравоохранения выступают администрации муниципальных районов и городских округов, которые обязаны заключить договоры на выполнение функций заказчика-застройщика со специализированными организациями, имеющими допуск на осуществление строительного контроля (в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июня 2010 г. N 468 "О порядке проведения строительного контроля при осуществлении строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов капитального строительства") и несут ответственность за целевое использование средств, выделяемых на эти цели. Муниципальные образования осуществляют размещение заказа на выполнение работ (оказание услуг) по капитальному ремонту учреждений здравоохранения муниципальных образований в соответствии с Программой.

Для получения средств из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Республики Дагестан с целью:

осуществления капитального ремонта - предоставляется утвержденная в установленном порядке проектно-сметная документация;

закупки оборудования - формируется перечень оборудования.

Получателем средств, выделяемых на финансовое обеспечение Программы в части внедрения стандартов медицинской помощи, повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, является Республиканский фонд обязательного медицинского страхования "Дагестан".

Средства на указанные цели направляются Республиканским фондом обязательного медицинского страхования "Дагестан" страховым медицинским организациям в пределах средств, выделенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в порядке, установленном договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Страховые медицинские организации направляют средства на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в учреждения здравоохранения в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций в зависимости от фактических оказанных объемов медицинской помощи.

Средства, предоставляемые на реализацию Программы из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по приоритетным направлениям Программы - кардиологии, сосудистой патологии, по детству, акушерству, онкологии, неврологии.

Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения:

не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг;

будет обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов;

будет завершена в период действия Программы.

Порядок расходования средств субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, устанавливается соответствующим нормативным актом Республики Дагестан, который разрабатывается в соответствии с Правилами финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 85.

Субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы предоставляются из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" в размере, определенном распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. N 2396-р.

Полученные субсидии являются источником расходов бюджета Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" на предоставление межбюджетных трансфертов республиканскому бюджету Республики Дагестан на цели, предусмотренные пунктом 1 части 3 ст. 50 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и оплату работ и услуг в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемыми Республиканским фондом обязательного медицинского страхования "Дагестан" и страховыми медицинскими организациями Республики Дагестан.

При передаче субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования из республиканского бюджета Республики Дагестан в бюджеты муниципальных образований Республики Дагестан операции по расходам местных бюджетов учитываются на лицевых счетах, открытых получателем средств местных бюджетов в финансовых органах муниципальных образований Республики Дагестан и осуществляются на основании бюджетной сметы.

Закупка оборудования для государственных учреждений здравоохранения Республики Дагестан и муниципальных учреждений здравоохранения в рамках Программы за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется Министерством здравоохранения Республики Дагестан в установленном порядке.

Средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, будут использованы на цели, предусмотренные Программой, в соответствующих учреждениях здравоохранения, в порядке, установленном законодательством.

Передача в собственность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения медицинского оборудования, приобретенного в рамках реализации Программы за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется на основании порядка передачи оборудования, утверждаемого Правительством Республики Дагестан.

Контроль за ходом реализации настоящей Программы осуществляется на основании утвержденного сетевого графика.

Общий контроль за исполнением настоящей Программы осуществляется Правительством Республики Дагестан.

Министерство здравоохранения Республики Дагестан:

обеспечивает реализацию мероприятий за счет субсидий, выделяемых из Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

готовит информацию и отчеты о выполнении Программы;

готовит предложения по корректировке Программы;

совершенствует механизмы реализации Программы;

осуществляет контроль за эффективным и целевым использованием средств, предназначенных на реализацию Программы.

Министерство здравоохранения Республики Дагестан несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на ее реализацию.

Министерство здравоохранения Республики Дагестан ежемесячно до 15 числа (включительно) представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Республиканский фонд обязательного медицинского страхования "Дагестан" отчет о реализации настоящей Программы в порядке и по форме, которые устанавливаются Минздравсоцразвития России.

6. Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансирования мероприятий настоящей Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" на реализацию Программы, а также средства бюджета Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" и республиканского бюджета Республики Дагестан.

Финансовое обеспечение Программы включает в себя бюджетные ассигнования республиканского бюджета Республики Дагестан, а также бюджета Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан".

Объем субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. N 2396-р. Субсидия имеет целевое назначение и не может быть использована на другие цели.

Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011 - 2012 годах составит 7 291 047,2 млн. рублей, в том числе:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 5 970 983 тыс. рублей, из них:

в 2011 году - 2 950 650 тыс. рублей, в 2012 году - 3 020 333 тыс. рублей;

средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 165 894,6 тыс. рублей, из них:

в 2011 году - 116 319,0 тыс. рублей, в 2012 году - 49 575,6 тыс. рублей;

средства Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" - 1 154 169,6 тыс. рублей, из них;

в 2011 году - 367 643,3 тыс. рублей, в 2012 году - 786 526,3 тыс. рублей.

В 2011 году объем финансирования Программы составит - 3434 612,3 тыс. рублей, в том числе:

на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 1 774 441,7 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 1 664 217,7 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 110 224 тыс. рублей;

на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 153 627,5 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 147 532,5 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 6095,0 тыс. рублей;

на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1 506 543,1 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 1 138 899,8 тыс. рублей, средства Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" - 367 643,3 тыс. рублей.

В 2012 году объем финансирования Программы составит 3 856 434,9 тыс. рублей, в том числе:

на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 342 757,8 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 302 033,2 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 40 724,6 тыс. рублей;

на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 159 867,7 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 151 016,7 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 8 851,0 тыс. рублей;

на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 3 353 809,4 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 2 567 283,1 тыс. рублей, средства Республиканского фонда обязательного медицинского страхования "Дагестан" - 786 526,3 тыс. рублей.

Объемы бюджетных ассигнований Республики Дагестан, направляемые на финансирование Программы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения в 2011 - 2012 годах, осуществляемое с учетом субсидий из федерального бюджета.

7. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, указанных в паспорте Программы.

При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.

В результате реализации Программы в Республике Дагестан должно быть осуществлено:

приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;

внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011 - 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи;

внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результат деятельности;

введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;

обеспечение принципа экстерриториальности, то есть доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.

Экономический эффект от реализации Программы будет достигнут за счет улучшения показателей здоровья и демографических показателей, увеличения продолжительности жизни, снижения количества дней временной нетрудоспособности.

Основными направлениями Программы являются совершенствование онкологической, кардиологической, педиатрической, неврологической и акушерской медицинской помощи населению республики, что обусловлено относительно высокими показателями заболеваемости и смертности (включая материнскую и младенческую смертность) по данным профилям. Для оценки эффективности реализации мероприятий Программы планируется осуществление контроля показателей, характеризующих деятельность учреждений здравоохранения по онкологическому, кардиологическому, неврологическому и акушерскому профилям.

Приложение

к Программе модернизации

здравоохранения Республики Дагестан

на 2011 - 2012 годы

Перечень
медицинского оборудования, заявляемого в рамках Программы модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011-2012 годы

N п/п	Наименование оборудования	Количество
		2011 г.	2012 г.
1	2	3	4
1. Оборудование для укрепления службы детства и родовспоможения
1.	Анализатор гематологический	4	1
2.	Анализатор биохимический	5	2
3.	Шприцевой инфузионный насос	14	7
4.	Анализатор газов крови и электролитов	1	0
5.	Анализатор ионоселективный	1	0
6.	Инкубатор для новорожденных	20	9
7.	Анализатор мочи	2	2
8.	Аппарат для плазмафереза	1	0
9.	Аппарат искусственной вентиляции легких	5	2
10.	Аппарат ультразвуковой допплерографии	1	0
11.	Аргонно-плазменный коагулятор	1	0
12.	Билирубинометр транскутанный	1	0
13.	Газоанализатор	1	0
14.	Гемокоагулометр	2	1
15.	Гинекологическое кресло с подъемником	1	0
16.	Гистероскоп с резектоскопом	2	0
17.	Дефибриллятор	2	0
18.	Инкубатор для выхаживания недоношенных детей	13	13
19.	Кардиомонитор реанимационный	2	0
20.	Кольпоскоп	23	5
21.	Концентратор кислорода	4	0
22.	Лапароскоп	1	0
23.	Монитор газов крови неинвазивный	2	0
24.	Монитор прикроватный	15	10
25.	Монитор фетальный	4	0
26.	Наркозно-дыхательный аппарат	3	1
27.	Операционный стол	2	1
28.	Открытая реанимационная система	6	1
29.	Отсасыватель электрический	2	1
30.	Пульсоксиметр (стационарный)	2	1
31.	Рентгенодиагностический аппарат	5	3
32.	Светильник операционный	1	0
33.	Система для суточного мониторирования по Холтеру с дополнительными регистраторами	5	2
34.	Стол процедурный для новорожденных с обогревом	1	0
35.	Ультразвуковой сканер	15	3
36.	Центральная станция с 6-ю прикроватными мониторами	2	0
37.	Цифровой стационарный рентген-аппарат	1	0
38.	Электрокардиограф	24	0
39.	Эндоскопическая видеохирургическая установка	2	2
2. Оборудование для укрепления кардиологической службы
1.	Анализатор биохимический	5	1
2.	Анализатор гематологический	4	1
3.	Анализатор газов крови и электролитов	1	0
4.	Анализатор мочи	2	1
5.	Аппарат для электрофизиологических исследований сердца	2	0
6.	Аппарат искусственной вентиляции легких	5	2
7.	Аппарат ультразвуковой допплерографии	2	1
8.	Беговая дорожка	1	0
9.	Гемокоагулометр	1
10.	Дефибриллятор	2	1
11.	Кардиомонитор реанимационный	2	0
12.	Монитор прикроватный	15	10
13.	Наркозно-дыхательный аппарат	3	1
14.	Операционный стол	2	0
15.	Отсасыватель электрический	2	0
16.	Пульсоксиметр (стационарный)	2	1
17.	Рентгенодиагностический аппарат	5	3
18.	Светильник операционный	1	0
19.	Система для суточного мониторирования по Холтеру с дополнительными регистраторами	25	6
20.	Стресс-система для электрокардиографии	2	0
21.	Ультразвуковой сканер	15	2
22.	Электрокардиограф	24	0
23.	Эхокардиограф	6	1
3. Оборудование для укрепления онкологической службы
1.	Анализатор биохимический	5	1
2.	Анализатор гематологический	4	1
3.	Анализатор иммуноферментный	2	1
4.	Анализатор мочи	2	0
5.	Аппарат для лазерной хирургии	1	0
6.	Аппарат искусственной вентиляции легких	5	2
7.	Аппарат ультразвуковой допплерографии	1	0
8.	Аспиратор/ирригатор с принадлежностями	1	0
9.	Бронхофиброскоп	3	0
10.	Бронхоэзофагоскоп	3	0
11.	Видеобронхоскоп	2	0
12.	Видеогастроскоп	3	0
13.	Видеодуоденоскоп	1	0
14.	Гастродуоденоскоп	1	0
15.	Гастрофиброскоп	1	0
16.	Гемокоагулометр	1	0
17.	Генератор для заваривания крупных сосудов	1	0
18.	Гистероскоп с резектоскопом	1	0
19.	Дефибриллятор	1	0
20.	Дистанционный гамма-терапевтический комплекс с системой планирования	1	0
21.	Дозиметр клинический на основе алмазного детектора	1	0
22.	Кардиомонитор реанимационный	1	0
23.	Колоноскоп	3	1
24.	Лапароскоп	1	0
25.	Линейный ускоритель электронов для лучевой терапии	1	0
26.	Магнитно-резонансный томограф на 1,5 Т	1	0
27.	Маммограф	9	2
28.	Монитор газов крови неинвазивный	1	0
29.	Монитор глубины наркоза	1	0
30.	Монитор прикроватный	15	10
31.	Наркозно-дыхательный аппарат	3	1
32.	Операционный стол	2	1
33.	Отсасыватель электрический	2	1
34.	Пульсоксиметр (стационарный)	2	0
35.	Ректосигмоидоскоп	1	0
36.	Ректоскоп	1	0
37.	Рентгенодиагностический аппарат	5	3
38.	Светильник операционный	1	0
39.	Система для суточного мониторирования по Холтеру с дополнительными регистраторами	5	1
40.	Сигмоидоскоп	1	0
41.	Ультразвуковой сканер	15	2
42.	Фиброколоноскоп	3	0
43.	Хирургический генератор	1	0
44.	Электрокардиограф	24
45.	Эндоскопическая видеохирургическая установка	2	1
4. Оборудование для укрепления травматологической службы
1.	Анализатор биохимический	5	1
2.	Анализатор гематологический	4	1
3.	Анализатор мочи	2	0
4.	Аппарат для пневмоторакса и пневмоперитонеума	1	0
5.	Аппарат искусственной вентиляции легких	9	2
6.	Аппарат лазерный для резекции и коагуляции	1	0
7.	Аппарат ультразвуковой допплерографии	1	0
8.	Бронхофиброскоп	3	1
9.	Дефибриллятор	2	0
10.	Кардиомонитор реанимационный	1	0
11.	Колоноскоп	2	1
12.	Лазерный хирургический комплекс	1	0
13.	Магнитно-резонансный томограф на 1,5 Т	1	0
14.	Монитор газов крови неинвазивный	1	0
15.	Монитор глубины наркоза	1	0
16.	Монитор прикроватный	15	10
17.	Наркозно-дыхательный аппарат	3	1
18.	Операционный стол	2	1
19.	Пульсоксиметр (стационарный)	2	0
20.	Рентгенодиагностический аппарат	5	3
21.	Светильник операционный	1	0
22.	Система для суточного мониторирования по Холтеру с дополнительными регистраторами	5	1
23.	Ультразвуковой сканер	15	2
24.	Хирургический генератор	1	0
25.	Электрокардиограф	24
26.	Эндоскопическая видеохирургическая установка	2	1
5. Прочее оборудование
1.	Автоматизированный комплекс для иммуногематологических исследований в гелевой и микропланшетной технологии	1	0
2.	Анализатор автоматический (СОЭ)	1	0
3.	Анализатор автоматический бактериологический	1	0
4.	Анализатор иммуноферментный	5	1
5.	Аппарат искусственной вентиляции легких	5	0
6.	Барокамера	1	0
7.	Бронхофиброскоп	3	0
8.	Гастрофиброскоп	3	0
9.	Кардиомонитор реанимационный	1	0
10.	Колоноскоп	5	0
11.	Линейный датчик для УЗИ-сканера	1	0
12.	Магнитно-резонансный томограф на 1,5 Т	1	0
13.	Монитор многофункциональный для контроля за состоянием больного в барокамере	1	0
14.	Монитор прикроватный	31	14
15.	Наркозно-дыхательный аппарат	3	1
16.	Операционный стереомикроскоп	1	0
17.	Операционный стол	1	0
18.	Риноскоп	1	0
19.	Рентгенодиагностический аппарат	19	3
20.	Рентгеновский компьютерный томограф на 32-64 среза	3	0
21.	Реоэнцефалограф 4-канальный	1	0
22.	Реограф многофункциональный компьютерный 6-канальный	1	0
23.	Светильник операционный	1	0
24.	Система для суточного мониторирования по Холтеру с дополнительными регистраторами	13	1
25.	Спирограф	10	2
26.	Ультразвуковой сканер	1	2
27.	Ультразвуковая моечная установка	1	0
28.	Уретерореноскоп#	2	0
29.	Уретероренофиброскоп#	1	0
30.	Уродинамическая диагностическая система	2	0
31.	Урофлоуметр#	2	0
32.	Установка механотерапевтическая	2	0
33.	Фиброгастродуоденоскоп	3	0
34.	Фиброгастроскоп	16	4
35.	Цифровой стационарный флюорограф	1	0
36.	Электрокардиограф	23	0
37.	Электромиограф	3	0
38.	Электроэнцефалограф	16	5
39.	Эндоскопическая видеохирургическая установка	0	1
40.	Эхоэнцефалограф в комплекте с датчиками	10	4
41.	Прочее оборудование	116	19