Приложение. Муниципальная целевая Программа Городского округа "Город Якутск" "Неотложные меры по предупреждению распространения в городе Якутске заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (АНТИ-ВИЧ/СПИД) на 2009 - 2013 годы"

Приложение

к решению

Якутской городской думы

от 9 декабря 2008 г. РЯГД-11-1

Муниципальная целевая Программа Городского округа "Город Якутск"
Неотложные меры по предупреждению распространения в городе Якутске заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (АНТИ-ВИЧ/СПИД) на 2009 - 2013 годы

Паспорт муниципальной целевой Программы

Наименование Программы	Муниципальная целевая программа "Неотложные меры по предупреждению распространения в городе Якутске заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти - ВИЧ/СПИД) на 2009-2013 годы"
Обоснование для разработки программы (наименование и номер соответствующего нормативного акта)	- Основы законодательства Российской федерации об охране здоровья граждан от 22 июня 1993 года N 5487-1 (с изменениями от 2 марта 1998 г, 20 декабря 2000 г., 10 сентября, 27 февраля, 30 июня 2003 г.) статья 8; - Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от марта 1999 г. (ред. ФЗ от 30.12.2001 N 196-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 30.06.2003 N 86-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 09.05.2005 N 45-ФЗ); - Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции); - Закон Республики Саха (Якутия) от 20.12.2006 г. N 403-3 N 821-III "О государственной целевой программе "Охрана здоровья населения PC (Я) на 2007-2011 гг."
Заказчик - координатор Программы	Окружная администрация Городского округа "Город Якутск"
Основные разработчики Программы	Комитет здравоохранения Окружной Администрации Городского округа "Город Якутск"
Цели и задачи Программы	Цель - стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции среди населения, прежде всего среди молодежи Задачи: - стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД инфекции, на территории ГО "Якутск"; - снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных лиц, получающих лечение; - повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала, курирующих ВИЧ-инфицированных лиц; - совершенствование методов профилактической, диагностической и лечебной работы для ВИЧ-инфицированных, и пациентов из "групп риска"; - иммунизация ВИЧ-инфицированных детей и взрослых лиц для профилактики инфекционных заболеваний; - привлечение к профилактической работе с молодежью учреждений системы образования, с учетом изменений эпидемиологической обстановки с целью внедрения дифференцированных программ по борьбе с ВИЧ-инфекцией, развитие и расширение системы информированности населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции (трансляции видеосюжетов, видеофильмов, выступлений в средствах массовой информации); - привлечение широких масс населения при организации акций, посвященных памятным датам: Всемирного дня борьбы со СПИД (1 декабря ежегодно), Всемирного дня памяти "Умерших от СПИД" (ежегодно); - мотивация здорового образа жизни у населения
Сроки и этапы реализации Программы	2009-2013 годы
Перечень основных мероприятий Программы	Раздел I "Диагностика, лечение ВИЧ-инфекции, специфическая профилактика ВИЧ-инфицированных" Раздел II "Совершенствование системы профилактики, организационно-методическая работа и организация массовых мероприятий"
Заказчик - исполнитель Программы	Комитет здравоохранения Окружной администрации Городского округа "Город Якутск"
Объем и источники финансирования	Всего на 2009-2013 годы - 9 941 тыс. руб., в том числе: федеральный бюджет - 0 республиканский бюджет - 0. муниципальный бюджет - 9 941 тыс. руб. (объем средств может корректироваться в зависимости от динамики потребительских цен и возможностей соответствующих бюджетов)
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	Стабилизация и в дальнейшем снижение распространения заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди населения г. Якутска и его пригородов
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Программы	- снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных лиц, получающих лечение: 2009-2011 гг. - с 8% до 6%, 2012-2013 гг. - с 6% до 4%. - повышение процента больных, получающих профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку: 2010-2011 гг. - до 80-85%; 2012-2013 гг. - до 96-98%. - обеспечение охватом вакцинацией против управляемых инфекций ВИЧ-инфицированных детей и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей: 2010-2011 гг. - до 60- 70%, 2012-2013 гг. - до 89-90%. - обеспечение современного уровня оказания медико-санитарной помощи населению, повышение категорированности работников медицинских бригад, и врачей курирующих ВИЧ-инфицированных: 2009-2011 гг. - врачей до 40-45%, среднего персонала до 20-25%, 2012-2013 гг. - врачей до 48-50%, среднего персонала до 28-30%
Система организации контроля за исполнением Программы	Контроль за реализацией программы осуществляется Якутской городской думой, Окружной администрацией Городского округа "Город Якутск" в порядке, установленном для контроля за реализацией муниципальных целевых программ

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущей таблицы допущена опечатка. Дату названных Основ законодательства Российской Федерации следует читать как "22 июля 1993 г."

Введение

Муниципальная целевая программа "Неотложные меры по предупреждению распространения в городе Якутске заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека на 2009-2013 годы" (именуемая далее Программа), разработана в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1995 N 38-Ф3 "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (с изменениями и дополнениями).

Разработка Программы на последующие годы продиктована нарастанием масштабов эпидемии ВИЧ-инфекции как в Республике Саха (Якутия), так и в городе Якутске, отсутствием до настоящего времени эффективных средств профилактики, дорогостоящим лечением, тяжелыми социально-экономическими последствиями заболевания.

С начала выявления первых случаев ВИЧ-инфекции в г. Якутске (1990 г.) на 01.10.2008 г. зарегистрирован 166 случай. Подобная ситуация требует совершенствования всей системы профилактических, медицинских, медико-социальных мероприятий.

Проблема борьбы с ВИЧ-инфекцией требует комплексного подхода к ее решению, так как эпидемия ВИЧ-инфекции в полной мере зависит от роста наркомании в обществе и связана с ухудшением социально-экономических условий жизни населения, что приводит к значительному увеличению групп риска заражения.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Проблема ВИЧ-инфекции, наркомании, инфекций передающихся половым путем (ИППП) остается актуальной во всем мире. По экспертным оценкам Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается около 43 млн. ВИЧ-инфицированных людей.

Эпидемия ВИЧ/СПИД является угрозой стабильности развития современного общества стран мира, включая Российскую Федерацию. По данным Федерального научного медицинского центра по профилактике и борьбе со СПИД Министерства здравоохранения Российской Федерации в России с момента регистрации выявлено около 400 тысяч случаев ВИЧ-инфекции, при этом 80 % из них приходится на лиц в возрасте от 15 до 30 лет.

На территории республики на 1 октября 2008 г. выявлено 822 случая. Проживает и состоит на диспансерном учете 386 ВИЧ-инфицированных, из них 350 гражданина Российской Федерации, 9 - иностранных граждан, 27 - прибывших с других территорий Российской Федерации. Умерло за все годы 87 ВИЧ-инфицированных, из них диагнозом Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - 30 лиц.

Всего в Республике Саха (Якутия) родилось 53 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, прибыло - 9, состоит на учете - 30, в том числе с диагнозом ВИЧ - 5 ребенка.

За 9 месяцев 2008 года в Республики Саха (Якутия) зарегистрировано 74 случаев, из них иностранцев 9, в том числе 2 прибыл с установленным диагнозом.

На территории Городского округа "Город Якутск" зарегистрировано 166 случай, из них на 1 октября 2008 г. проживает и состоит на учете 63 ВИЧ-инфицированных, из них 54 граждан Российской Федерации, 5 - иностранных граждан, 3 - прибывшие из других территорий Российской Федерации.

Всего на территории Городского округа "Город Якутск" родилось 9 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, 1 ребенок прибыл. В 2008 году состоят на учете 3 беременных ВИЧ-инфицированных женщины.

Умерло за все годы наблюдения 9 ВИЧ-инфицированных, из них с диагнозом СПИД - 5 человек.

Источник инфекции - больные люди и бессимптомные носители ВИЧ. Восприимчивость к ВИЧ-инфекции всеобщая. Группами риска заражения ВИЧ-инфекцией являются мужчины-гомосексуалисты, проститутки, наркоманы, вводящие наркотики внутривенно, лица, имеющие большое число половых партнеров.

Вирус иммунодефицита человека не стоек во внешней среде, быстро погибает при кипячении и под воздействием дезинфицирующих веществ. Проведение стандартных мероприятий по обеззараживанию медицинского инструментария в больничных условиях, тестирование на наличие антител всех порций донорской крови и других биологических жидкостей эффективно предупреждают распространение вируса в лечебных учреждениях.

Диагноз ВИЧ-носительства устанавливают на основании клинической картины болезни, эпидемиологических данных (принадлежность к группам риска, переливание крови, пребывание в отделениях реанимации или интенсивной терапии), исключения других причин развития иммунодефицита и подтверждается иммуноферментным методом и методом иммунного блоттинга. Для ранней диагностики как вспомогательный применяется метод экспресс-диагностики на ВИЧ-носительство. В экстренной медицинской помощи лицам из групп "риска" экспресс-диагностика необходима для своевременной организации противоэпидемических мероприятий и оказания специализированной, квалифицированной помощи.

Лечение проводят противовирусными препаратами, которые подавляют репликацию вируса, а также антибиотиками и химиопрепаратами с целью лечения оппортунистических инфекций. Специализированное лечение ВИЧ-носителей и больных СПИД увеличивает сроки стадии ВИЧ-носительства и удаляют наступление тяжелой стадии болезни.

Вакцинация ВИЧ-инфицированных лиц и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей проводится высокоочищенными и современными вакцинами, не имеющими противопоказаний.

Прием современных химиотерапевтических препаратов позволяет значительно снизить (2 - 10%) риск инфицирования ребенка от ВИЧ-инфицированной матери.

Для предупреждения передачи половым путем крайне эффективным способом является использование презервативов. Разнообразные программы полового воспитания, нацеленные на отсрочку начала половой жизни, сохранение верности партнеру и использование презерватива также доказали свою результативность во многих странах мира.

Комплекс мероприятий по информированию потребителей наркотиков по вопросам здоровья, включающих в себя распространение профилактической литературы, обмен шприцев, предоставление возможности заместительной терапии, убедительно доказал свою эффективность в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции во многих странах мира и нередко определяется термином "снижение вреда от инъекционного употребления наркотиков".

II. Цели и задачи Программы

Целью Программы является стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции, прежде всего среди молодежи.

Задачи.

- стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД инфекции, на территории ГО "Якутск";

- снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных, получающих лечение;

- повышение категорированности врачей и среднего медицинского персонала курирующих ВИЧ-инфицированных лиц;

- совершенствование методов профилактической, диагностической и лечебной работы для ВИЧ-инфицированных, и пациентов из "групп риска";

- иммунизация ВИЧ-инфицированных детей и взрослых лиц от управляемых инфекционных заболеваний;

- привлечение к профилактической работе с молодежью учреждений системы образования, с учетом изменений эпидемиологической обстановки с целью внедрения дифференцированных программ по борьбе с ВИЧ-СПИД инфекцией, развитие и расширение системы информированности населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции: трансляции видеороликов, видеофильмов, выступлений радио, печати, местных газет и т. д.;

- привлечение широких масс населения при организации акций, посвященных памятным датам: Всемирного дня борьбы с СПИД (1 декабря ежегодно), Всемирного дня памяти умерших от СПИД (ежегодно).

III. Система программных мероприятий

В Программе для решения проблемы стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции, снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных, иммунизации ВИЧ-инфицированных на территории Городского округа "Город Якутск" предусматривается реализация следующих мероприятий:

Раздел I "Диагностика, лечение ВИЧ-инфекции, специфическая профилактика ВИЧ-инфицированных"

- приобретение "экспресс" диагностических тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции;

- приобретение медикаментов для профилактики перинатального заражения новорожденных (препаратов химиопрофилактики для ВИЧ-носителей);

- приобретение медикаментов для лечения сопутствующих заболеваний (вирусный гепатит "В");

- приобретение вакцин для иммунизации лиц с иммунодефицитными состояниями (взрослых и детей).

Раздел II "Совершенствование системы профилактики, организационно-методическая работа и организация массовых мероприятий":

- повышение квалификации медицинских специалистов, проведение городских семинаров и конференций;

- интеграция медицинской общественности города, привлечение широких масс населения при организации акций, посвященных памятным датам: Всемирного дня борьбы со СПИД (1 декабря ежегодно), Всемирного дня памяти умерших от СПИД (ежегодно);

- привлечение к профилактической работе с молодежью учреждений системы образования, с учетом изменений эпидемиологической обстановки с целью внедрения дифференцированных программ по борьбе с ВИЧ-инфекцией, развитие и расширение системы информированности населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции: трансляции видеороликов, видеофильмов, выступлений радио, печати, местных газет и т.д.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации программы, составляет на 2009-2013 годы 9 941,0 тыс. руб., в том числе по источникам финансирования:

федеральный бюджет - 0 тыс. рублей

республиканский бюджет - 0 тыс. рублей

муниципальный бюджет - 9 941,0 тыс. рублей.

Финансирование мероприятий программы ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств, выделенных на указанные цели из соответствующих бюджетов на соответствующий год.

Объемы и источники финансирования программы представлены в приложении N 1.

V. Управление реализацией Программы и контроль над ходом ее реализации

Механизм реализации Программы определяется муниципальным заказчиком - Комитетом здравоохранения Окружной администрации Городского округа "Город Якутск". К участию в реализации Программы привлекаются: муниципальные лечебно-профилактические учреждения Городского округа "Город Якутск".

Комитет здравоохранения Окружной администрации Городского округа "Город Якутск" обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных мероприятий, контролирует целевое и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий.

Основными исполнителями программы являются Комитет здравоохранения Окружной Администрации Городского округа "Город Якутск", учреждения первичного и госпитального звеньев муниципального здравоохранения.

Реализация Программы осуществляется на основе муниципальных контрактов (договоров) на закупку и поставку продукции для муниципальных нужд, заключаемых Комитетом здравоохранения Окружной администрации Городского округа "Город Якутск" в соответствии с действующим законодательством.

Комитет здравоохранения Окружной администрации Городского округа "Город Якутск" по мере необходимости уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, показатели индикаторов эффективности мероприятий программы, механизм реализации с учетом выделяемых на реализацию целевой программы финансовых средств, мониторинга ситуации.

Комитет здравоохранения Окружной администрации Городского округа "Город Якутск" в установленном порядке и сроке предоставляет информацию о ходе реализации Программы в Комитет экономики и ценообразования Окружной администрации Городского округа "Город Якутск", Финансово-казначейское управление Министерства финансов Республики Саха (Якутия) по г. Якутску, а также организует ведение статистической отчетности по реализации Программы.

Комитет здравоохранения Окружной администрации Городского округа "Город Якутск" формирует бюджетную заявку, предусматривая в ней объемы ассигнований на последовательную поэтапную реализацию мероприятий Программы с учетом динамики потребительских цен, и в установленные сроки представляет в Окружную администрацию Городского округа "Город Якутск" для учета при формировании проектов годовых прогнозов социально-экономического развития и муниципального бюджета Городского округа "Город Якутск"; принимает возможные меры по полному финансированию Программы.

Контроль реализации Программы осуществляет муниципальный заказчик - Комитет здравоохранения Окружной администрации Городского округа "Город Якутск", Окружная администрация "Город Якутск", Якутская городская дума на основании отчетности о реализации программных мероприятий, целевого использования выделяемых средств и соблюдения сроков и качества выполнения запланированных объемов работ.

VI. Оценка социально-экономической эффективности

Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий Программы при условии финансирования в полном объеме:

- снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных лиц, получающих лечение:

2009-2011 гг. - с 8 до 6%,

2012-2013 гг. - с 6 до 4%;

- повышение процента больных, получающих профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку:

2009-2011 гг. - до 80-85%;

2012-2013 гг. - до 96-98%;

- обеспечение охвата ВИЧ-инфицированных детей и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, против управляемых инфекций:

2009-2011 гг. - до 60-70%,

2012-2013 гг. - до 89-90%;

- обеспечение современного уровня оказания медико-санитарной помощи населению, повышение категорированности работников медицинских бригад, и врачей курирующих ВИЧ-инфицированных:

2009-2011 - до 40-45%, среднего персонала до 20 - 25%,

2012-2013 гг. - до 48-50%, среднего медперсонала - до 28-30%.

VII. Прогноз показателей индикаторов эффективности мероприятий Программы

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).

Наименование индикатора	2010 г.	2011 г.	2012 г.	2013 г.
снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных, получающих лечение	до 7%	до 6%	до 5%	до 4 %
повышение процента больных, получающих профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку	80%	85%	90%	98 %
обеспечение охвата ВИЧ-инфицированных детей и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, против управляемых инфекций	65%	70%	80%	90 %
% категорированности работников медицинских бригад, и работников, курирующих ВИЧ-инфицированных
- врачей	40%	45%	48%	50 %
- среднего медперсонала	20%	25%	28%	30 %

Руководитель Аппарата Якутской городской думы

Л.И. Анищенко