Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Саха (Якутия) и Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 27 июня 2012 г. N 166-Д/01-8/4-1018 "О тестировании знаний по вопросам клиники, лечения, диагностики и профилактики малярии"

В Российской Федерации ежегодно регистрируются завозные и местные случаи малярии. В 2011 году зарегистрировано 86 случаев малярии (0,16 на 100 тыс. населения) в 30 субъектах Российской Федерации против 107 случаев малярии (0,08 на 100 тыс. населения) в 31 субъекте Российской Федерации в 2010 году.

Среди заболевших в 2011 году - 2 детей до 14 лет (в 2010 году - 2 детей). На долю городских жителей пришлось 95,3% (82 сл.) (в 2010 году - 98%) заболеваний. Удельный вес мужчин составил - 84,8% (72 сл.).

В 2011 году зарегистрировано 4 вида малярии: тропической - 40 сл., трехдневной - 39 сл., овале - 4 сл., четырехдневной - 3 сл.

Удельный вес завозных случаев составил 97,6% (84 сл.). Завоз малярии осуществляется из дальнего зарубежья - 80 случаев (14 стран Африки, Центральная и Юго-восточная Азия, Южная Америка, Индия), стран ближнего зарубежья - 4 случая (Таджикистан, Азербайджан).

В Республике Саха (Якутия) в последние годы отмечается завоз инфекции из Индии, штат Гоа. 2 граждан из этой страны прибыли в нашу республику на работу, будучи инфицированными. При обращении за медицинской помощью в ЛПУ г. Якутска в обоих случаях первичный диагноз поставлен ошибочно (ОРВИ), на амбулаторном этапе у врачей нет настороженности по малярии, у пациентов с высокой температурой не собран эпидемиологический анамнез, не взяты анализы крови на малярию, направлены на госпитализацию с диагнозом ОРВИ, тяжелой степени. Кроме того, в 2010 г. выявлены нарушения при приготовлении препаратов крови - использование старых стекол с повреждениями, некачественная окраска препаратов и препарат "толстой капли" без маркировки.

В целях предупреждения завоза и распространения малярии на территории Республики Саха (Якутия), улучшения качества диагностики и лечения малярии, а также во исполнение требований СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", постановлений главного государственного санитарного врача РФ от 14.06.2006 г. N 12 "Об усилении мероприятий по предупреждению распространения малярии в Российской Федерации, от 25.12.2007 г. N 94 "Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и элиминации малярии в Российской Федерации":

Приказываем:

1. Утвердить вопросы для тестового контроля по эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению, профилактике и лабораторной диагностике малярии (приложение 3).

2. Главным врачам медицинских организаций:

2.1. Обеспечить выполнение мероприятий по раннему выявлению больных с малярией, руководствуясь инструкцией о порядке работы медицинских организаций по профилактике заболевания малярией (приложение 1), показаниями к обследованию на малярию (приложение 2).

3. Заведующей республиканским паразитологическим кабинетом ГБУ PC (Я) "РБ N 3" Степановой Г.И. совместно с начальником ГКУ PC (Я) Управление здравоохранением г. Якутска при МЗ PC (Я)" и главными врачами республиканских лечебно-профилактических учреждений:

3.1. Организовать подготовку и провести тестирование знаний медицинских работников медицинских организаций, расположенных в г. Якутске по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения, профилактики малярии. Обобщенные результаты тестирования с указанием количества участвовавших и в проценте правильных ответов представить в отдел эпидемиологического надзора Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия), тел./факс 32-08-49, в срок до 01.08.2012 г.

4. Начальникам ТО Управления Роспотребнадзора по PC (Я), их заместителям и представителям в районах совместно с главными врачами центральных районных больниц и начальниками МУЗ гг. Нерюнгри, Мирный:

4.1. Организовать подготовку и провести тестирование знаний медицинских работников медицинских организаций по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения, профилактики малярии. Обобщенные результаты тестирования с указанием количества участвовавших и в проценте правильных ответов представить в отдел эпидемиологического надзора Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия), тел./факс 32-08-49, в срок до 01.08.2012 г.

4.2. Обеспечить контроль за работой медицинских организаций по вопросам своевременной диагностики малярии.

5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РС (Я)" Ушкаревой О.А.

5.1. Принять меры по повышению качества лабораторной диагностики малярии.

5.2. Обеспечить направление экспресс-почтой препаратов крови (толстую каплю и тонкий мазок) от больных малярией в Референс-центр по малярии (Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского Первого МГМУ им. И.М. Сеченова) своевременно.

6. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) Будацыреновой Л.В.:

6.1. Обобщить результаты тестирования. Результаты представить в Федеральную службу Роспотребнадзора до 09.09.2012 г.

6.2. Представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) информацию о проведении комплекса мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с малярией (25 апреля 2012 года). В срок до 01.10.2012

7. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Саха (Якутия) Л.И. Вербицкую и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) И.Ю. Самойлову.

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия)

М.Е. Игнатьева

Министр здравоохранения Республики Саха (Якутия)

А.В. Горохов