Постановление Правительства Ставропольского края от 29 января 2014 г. N 19-п "Об утверждении Порядка оказания государственной социальной помощи населению Ставропольского края на основании социального контракта"

В целях реализации Закона Ставропольского края "О государственной социальной помощи населению в Ставропольском крае" Правительство Ставропольского края постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания государственной социальной помощи населению Ставропольского края на основании социального контракта (далее - Порядок).

2. Министерству труда и социальной защиты населения Ставропольского края давать разъяснения в пределах своей компетенции по вопросам, связанным с реализацией Порядка.

3. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Ставропольского края в двухмесячный срок создать межведомственную комиссию по рассмотрению вопросов, связанных с оказанием государственной социальной помощи на основании социального контракта.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства Ставропольского края Кувалдину И.В.

5. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.

Временно исполняющий обязанности Губернатора Ставропольского края

В.В. Владимиров

Порядок
оказания государственной социальной помощи населению Ставропольского края на основании социального контракта
(утв. постановлением Правительства Ставропольского края от 29 января 2014 г. N 19-п)

1. Настоящий Порядок разработан в целях реализации Закона Ставропольского края "О государственной социальной помощи населению в Ставропольском крае" и определяет размер, условия и механизм оказания государственной социальной помощи населению Ставропольского края на основании социального контракта (далее соответственно - Закон, государственная социальная помощь на основании социального контракта).

2. Право на получение государственной социальной помощи на основании социального контракта имеют лица, перечисленные в статье 5 Закона.

3. Гражданин, претендующий на получение государственной социальной помощи на основании социального контракта (далее - заявитель), или его законный представитель подает заявление об оказании государственной социальной помощи на основании социального контракта по форме, устанавливаемой министерством труда и социальной защиты населения Ставропольского края (далее соответственно - заявление, министерство), в орган социальной защиты населения по месту жительства либо по месту пребывания заявителя (далее - орган социальной защиты населения) либо через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в Ставропольском крае (далее - многофункциональный центр) с указанием в нем почтового адреса, реквизитов счета, открытого заявителем или его законным представителем в кредитной организации.

Заявление должно содержать письменное согласие всех совершеннолетних членов семьи заявителя на заключение социального контракта.

4. К заявлению прилагаются следующие документы:

копия паспорта заявителя;

анкета о семейном и материально-бытовом положении заявителя (его семьи) по форме, устанавливаемой министерством (далее - анкета);

один из документов, подтверждающий факт совместного проживания заявителя с членами семьи (справка о составе семьи заявителя на дату обращения (с указанием даты рождения каждого члена семьи и степени родства (свойства) (далее - справка о составе семьи заявителя), выданная управляющей жилищно-эксплуатационной организацией, на балансе которой находится жилой дом, либо органом местного самоуправления муниципального образования Ставропольского края, домовая (поквартирная) книга, договор социального найма, выписка из поквартирной карточки);

документы, подтверждающие родство и (или) свойство (свидетельство о рождении, свидетельство о заключении брака, свидетельство о перемене имени, свидетельство о расторжении брака);

документы, подтверждающие сведения о доходах каждого члена семьи за 3 месяца, предшествующих месяцу обращения за оказанием государственной социальной помощи на основании социального контракта в соответствии с перечнем видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для оказания им государственной социальной помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 512 "О перечне видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для оказания им государственной социальной помощи" (далее - Перечень видов доходов);

документы об имуществе, принадлежащем заявителю (его семье) на праве собственности;

документы, подтверждающие наличие независящих причин, предусмотренных статьей 1 Закона;

справка органа социальной защиты населения по прежнему месту жительства заявителя (членов его семьи) о неполучении государственной социальной помощи на основании социального контракта (при перемене места жительства в пределах Ставропольского края в течение календарного года) (далее - документы).

В случае подачи заявления и документов законным представителем, он представляет паспорт или иной документ, удостоверяющий его личность, и документ, подтверждающий его полномочия.

5. Заявление и документы, необходимые для оказания государственной социальной помощи на основании социального контракта, могут быть представлены заявителем в орган социальной защиты населения либо многофункциональный центр лично, а также направлены в орган социальной защиты населения посредством почтовой связи (заказным письмом) или в форме электронных документов с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" или государственной информационной системы Ставропольского края "Портал государственных и муниципальных услуг (функций), предоставляемых (исполняемых) органами исполнительной власти Ставропольского края и органами местного самоуправления муниципальных образований Ставропольского края".

Заявление и документы, предусмотренные абзацами четвертым (за исключением справки о составе семьи заявителя, выданной управляющей жилищно-эксплуатационной организацией, на балансе которой находится жилой дом, либо органом местного самоуправления муниципального образования Ставропольского края, выписки из поквартирной карточки), пятым и восьмым пункта 4 настоящего Порядка, могут быть представлены заявителем как в подлинниках, так и в копиях, заверенных в установленном порядке. Документы, представленные в подлинниках, после изготовления их копий заверяются органом социальной защиты населения и возвращаются заявителю или его законному представителю.

Документы, предусмотренные абзацами вторым, третьим, четвертым (за исключением справки о составе семьи заявителя, выданной органом местного самоуправления муниципального образования Ставропольского края), пятым и восьмым пункта 4 настоящего Порядка, представляются заявителем или его законным представителем самостоятельно.

Документы, предусмотренные абзацем шестым пункта 4 настоящего Порядка, представляются заявителем или его законным представителем самостоятельно (за исключением документов, подтверждающих выплаты, предусмотренные абзацами вторым, пятым, седьмым и двенадцатым, не включая надбавки и доплаты ко всем видам выплат, предусмотренных подпунктом "д" пункта 1 Перечня видов доходов).

Документы, предусмотренные абзацами четвертым (за исключением справки о составе семьи заявителя, выданной управляющей жилищно-эксплуатационной организацией, на балансе которой находится жилой дом, домовой (поквартирной) книги, договора социального найма, выписки из поквартирной карточки), седьмым и девятым пункта 4 настоящего Порядка, а также документы, подтверждающие выплаты, предусмотренные абзацами вторым, пятым, седьмым и двенадцатым подпункта "д" пункта 1 Перечня видов доходов, запрашиваются органом социальной защиты населения в течение 2 рабочих дней со дня подачи заявления, в том числе в электронной форме, в рамках межведомственного информационного взаимодействия в государственных органах и органах местного самоуправления муниципальных образований Ставропольского края, в распоряжении которых находятся такие документы. Заявитель вправе представить такие документы самостоятельно.

Заявление и документы, представляемые в форме электронных документов, направляются в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 7 июля 2011 г. N 553 "О порядке оформления и представления заявлений и иных документов, необходимых для предоставления государственных и (или) муниципальных услуг, в форме электронных документов".

Орган социальной защиты населения не позднее 1 рабочего дня, следующего за днем принятия заявления и документов, предусмотренных настоящим пунктом, посредством почтовой связи или в форме электронных документов направляет заявителю уведомление об их принятии к рассмотрению либо об отказе в их принятии (с указанием причин отказа) в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в заявлении, или в письменной форме по почтовому адресу, указанному в заявлении.

Заявление и документы принимаются органом социальной защиты населения к рассмотрению в день их поступления в орган социальной защиты населения в полном объеме и правильно оформленные.

В случае представления заявителем документов не в полном объеме и (или) неправильно оформленных орган социальной защиты населения в течение 2 рабочих дней со дня их представления направляет заявителю уведомление о перечне недостающих документов и (или) документов, неправильно оформленных.

Если в течение 15 рабочих дней со дня получения указанного уведомления заявитель не представил в орган социальной защиты населения указанные в уведомлении документы, орган социальной защиты населения отказывает заявителю в принятии заявления и документов к рассмотрению. При этом заявитель имеет право повторно обратиться за получением государственной социальной помощи на основании социального контракта с соблюдением требований, установленных настоящим Порядком.

6. Государственная социальная помощь на основании социального контракта оказывается в виде:

1) ежемесячной денежной выплаты, размер которой определяется как двукратная сумма величины прожиточного минимума, установленного в Ставропольском крае для соответствующих социально-демографических групп населения на день обращения гражданина или его законного представителя за государственной социальной помощью на основании социального контракта (далее - величина прожиточного минимума), исчисленная для семьи, деленная на число членов семьи, или двукратная величина прожиточного минимума одиноко проживающего гражданина.

2) единовременной денежной выплаты, размер которой определяется органом социальной защиты населения с учетом мероприятий, предусмотренных программой социальной адаптации, являющейся неотъемлемой частью социального контракта (далее - программа социальной адаптации), и не может превышать 50000 рублей.

7. Определение среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина в целях установления их права на получение ими государственной социальной помощи на основании социального контракта осуществляется в соответствии с Федеральным законом "О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи" и Перечнем видов доходов.

8. Государственная социальная помощь на основании социального контракта назначается на срок от 3 месяцев до 1 года исходя из содержания программы социальной адаптации. Срок действия социального контракта продлевается в случае невыполнения заявителем программы социальной адаптации по независящим от него (его семьи) причинам (смерть одного из членов семьи, длительная болезнь (продолжительностью более 2 месяцев подряд), пожар, наводнение, иное стихийное бедствие), подтверждаемым документами.

Государственная социальная помощь на основании социального контракта оказывается один раз в 5 лет, за исключением случая, предусмотренного пунктом 24 настоящего Порядка.

9. Орган социальной защиты населения в течение 5 рабочих дней со дня подачи заявления проводит собеседование с заявителем или его законным представителем, в ходе которого с его слов заполняет лист собеседования с заявителем или его законным представителем по форме, устанавливаемой министерством (далее - лист собеседования), в который вносит информацию о ситуации, сложившейся в семье заявителя, послужившей основанием для его обращения за оказанием государственной социальной помощи на основании социального контракта, и способах выхода из нее.

10. Представленные заявителем или его законным представителем сведения, содержащиеся в анкете и листе собеседования, подтверждаются посредством их дополнительной проверки, проводимой органом социальной защиты населения в течение 10 рабочих дней со дня заполнения листа собеседования, по результатам которой составляется акт материально-бытового обследования условий проживания семьи заявителя по форме, устанавливаемой министерством (далее - акт).

11. На основании заявления и документов, предусмотренных пунктами 4, 9 и 10 настоящего Порядка, орган социальной защиты населения совместно с заявителем разрабатывает программу социальной адаптации по форме, устанавливаемой министерством, на срок действия социального контракта, которая является его неотъемлемой частью.

В программе социальной адаптации указываются виды и порядок реализации мероприятий, предусмотренных частью 2 статьи 7.1 Закона.

12. Программа социальной адаптации утверждается председателем межведомственной комиссии по рассмотрению вопросов, связанных с оказанием государственной социальной помощи на основании социального контракта, создаваемой органом местного самоуправления муниципального района (городского округа) Ставропольского края (далее соответственно - орган местного самоуправления, комиссия).

Состав комиссии и положение о ней утверждаются правовым актом органа местного самоуправления. В состав комиссии включаются представители органа социальной защиты населения, органа службы занятости населения, государственного бюджетного учреждения социального обслуживания населения Ставропольского края (далее - учреждение социального обслуживания населения) и органа местного самоуправления.

13. Разработка и утверждение программы социальной адаптации осуществляется в течение 5 рабочих дней со дня оформления акта.

14. Орган социальной защиты населения рассматривает заявление, а также документы, предусмотренные пунктами 4, 9 и 10 настоящего Порядка, и в течение 7 рабочих дней со дня утверждения программы социальной адаптации принимает одно из следующих решений:

1) о назначении государственной социальной помощи на основании социального контракта;

2) об отказе в назначении государственной социальной помощи на основании социального контракта.

В решении органа социальной защиты населения о назначении государственной социальной помощи на основании социального контракта указываются:

вид государственной социальной помощи на основании социального контракта, назначенной заявителю;

размер государственной социальной помощи на основании социального контракта;

период, на который назначена государственная социальная помощь на основании социального контракта.

15. Орган социальной защиты населения принимает решение об отказе в назначении государственной социальной помощи на основании социального контракта в следующих случаях:

среднедушевой доход семьи или доход одиноко проживающего гражданина превышает величину прожиточного минимума;

представленные документы не подтверждают право заявителя на получение государственной социальной помощи на основании социального контракта;

отказ заявителя и (или) членов его семьи от заключения социального контракта;

если заявителю (его семье) в течение 5 лет, предшествовавших подаче заявления, была оказана государственная социальная помощь на основании социального контракта, за исключением случая, предусмотренного пунктом 24 настоящего Порядка.

О принятом решении орган социальной защиты населения сообщает заявителю или его законному представителю в течение 3 рабочих дней со дня принятия этого решения. Уведомление о принятом решении по заявлению, поступившему в электронном виде, направляется в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в заявлении, или в письменной форме по почтовому адресу, указанному в заявлении.

16. Социальный контракт, составленный по форме, согласно приложению к настоящему Порядку, заключается между заявителем и органом социальной защиты населения после принятия органом социальной защиты населения решения о назначении заявителю государственной социальной помощи на основании социального контракта.

Орган социальной защиты населения после заключения с заявителем социального контракта уведомляет об этом органы, заинтересованные в исполнении им условий социального контракта: орган службы занятости населения, учреждение социального обслуживания населения и орган местного самоуправления (далее - заинтересованные органы).

Сопровождение социального контракта и контроль за выполнением мероприятий, предусмотренных программой социальной адаптации, осуществляет орган социальной защиты населения.

17. Заинтересованные органы ежемесячно представляют в орган социальной защиты населения информацию о взаимодействии с получателем государственной социальной помощи на основании социального контракта (далее - получатель) в пределах своих полномочий.

Получатель ежемесячно представляет в орган социальной защиты населения отчет о выполнении мероприятий программы социальной адаптации по форме, устанавливаемой министерством.

18. Государственная социальная помощь на основании социального контракта предоставляется в виде ежемесячной денежной выплаты или единовременной денежной выплаты и используется ее получателем на выполнение мероприятий, предусмотренных программой социальной адаптации.

19. Государственная социальная помощь на основании социального контракта в виде ежемесячной денежной выплаты назначается получателю с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором органом социальной защиты населения было принято решение о ее назначении.

Государственная социальная помощь на основании социального контракта, назначаемая получателю в виде единовременной денежной выплаты, выплачивается ему в срок, предусмотренный программой социальной адаптации.

Выплата государственной социальной помощи на основании социального контракта перечисляется на счет получателя, открытый в российской кредитной организации, или направляется по месту жительства получателя через организацию федерального государственного унитарного предприятия "Почта России" в течение 10 рабочих дней со дня поступления финансовых средств на расчетный счет органа социальной защиты населения.

20. Социальный контракт расторгается с получателем досрочно:

1) по инициативе органа социальной защиты населения в следующих случаях:

а) использование получателем государственной социальной помощи на мероприятия, не предусмотренные социальным контрактом;

б) невыполнение получателем условий социального контракта и (или) мероприятий программы социальной адаптации;

в) представление получателем недостоверной информации (сведений), содержащейся в отчете о выполнении мероприятий программы социальной адаптации;

г) увольнение получателя (члена его семьи) с рабочего места, на которое он (они) трудоустроен(ы) в период действия социального контракта, за исключением увольнения по основаниям, предусмотренным пунктами 1, 2 и 4 статьи 81, пунктами 1, 2 и 5 - 7 статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации;

д) переезд получателя (его семьи) в другое муниципальное образование Ставропольского края и (или) за пределы Ставропольского края;

е) непредставление получателем отчета о выполнении программы социальной адаптации в сроки, предусмотренные социальным контрактом;

ж) отказ получателя от выполнения программы социальной адаптации;

2) по инициативе получателя в следующих случаях:

а) отказ получателя от выполнения программы социальной адаптации;

б) непредставления ему услуг, предусмотренных программой социальной адаптации.

21. О расторжении социального контракта орган социальной защиты населения уведомляет получателя не позднее чем через 3 рабочих дня со дня его расторжения. Уведомление о расторжении социального контракта направляется получателю по форме, устанавливаемой министерством.

22. В случае досрочного расторжения социального контракта выплата государственной социальной помощи на основании социального контракта прекращается с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором наступили обстоятельства, повлекшие расторжение социального контракта. В случае досрочного расторжения социального контракта по основаниям, предусмотренным подпунктами "а" - "в", "д" - "ж" подпункта "1" и подпункта "а" подпункта "2" пункта 20 настоящего Порядка, выплаченные суммы государственной социальной помощи на основании социального контракта возмещаются получателем органу социальной защиты населения в добровольном порядке либо взыскиваются с получателя в судебном порядке.

При досрочном расторжении социального контракта по основаниям, предусмотренным подпунктом "г" подпункта "1" и подпунктом "б" подпункта "2" пункта 20 настоящего Порядка, получатель освобождается от возмещения выплаченной ему государственной социальной помощи на основании социального контракта.

23. Получатель обязан уведомить орган социальной защиты населения о наступлении обстоятельств, препятствующих выполнению им условий социального контракта, в течение 2 недель со дня их наступления.

24. В случае смерти получателя действие социального контракта прекращается.

При соблюдении условий, предусмотренных настоящим Порядком, за исключением условия, предусмотренного абзацем вторым пункта 8 настоящего Порядка, с одним из членов семьи умершего получателя заключается новый социальный контракт.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение

к Порядку оказания

государственной социальной помощи

населению Ставропольского края

на основании социального контракта

Форма

Социальный контракт

"___"____________ 20___ г.

Настоящий Социальный контракт заключен в соответствии с Законом Ставропольского края "О государственной социальной помощи населению в Ставропольском крае" между ______________________________________________

__________________________________________________________________

        (наименование органа социальной защиты населения)

в лице ____________________________________________________________,

            (должность руководителя органа социальной защиты

                   населения, фамилия, имя, отчество)

_____________, действующего на основании ____________________________

_____________, именуемым в дальнейшем "Орган", и гражданином _________

_________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество)

проживающим по адресу: ____________________________________________,

именуемым в дальнейшем "Получатель", документ, удостоверяющий личность,

________________________________________________________________,

                          (вид документа)

серия ________________________ номер _____________________________,

наименование органа, выдавшего документ _____________________________,

дата выдачи документа ______________________________________________,

совместно именуемые в дальнейшем "Стороны".

1. Предмет Социального контракта

Орган обязуется оказать Получателю (его семье) государственную социальную помощь на основании Социального контракта, а Получатель (его семья), в свою очередь, обязуется реализовать мероприятия, предусмотренные программой социальной адаптации, являющейся неотъемлемой частью настоящего Социального контракта.

2. Права и обязанности Органа

2.1. Орган обязан:

1) перечислить Получателю на лицевой счет, открытый в российской кредитной организации, или направить по месту жительства Получателя через организацию федерального государственного унитарного предприятия "Почта России" государственную социальную помощь на основании Социального контракта в виде

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

(ежемесячной денежной выплаты с указанием размера и периодов ее выплаты или единовременной денежной выплаты с указанием ее размера (нужное указать)

2) сохранять конфиденциальность сведений, ставших известными Органу в связи с исполнением настоящего Социального контракта.

2.2. Орган вправе:

1) контролировать исполнение Получателем (его семьей) мероприятий, предусмотренных программой социальной адаптации;

2) продлевать срок действия настоящего Социального контракта в случае невыполнения Получателем (его семьей) мероприятий, предусмотренных программой социальной адаптации, в связи с длительным лечением (продолжительностью более 2 месяцев подряд) Получателя (членов его семьи), пожаром, наводнением, иным стихийным бедствием;

3) досрочно расторгать Социальный контракт в следующих случаях:

а) использование Получателем государственной социальной помощи на мероприятия, не предусмотренные Социальным контрактом;

б) невыполнение Получателем условий Социального контракта и (или) мероприятий программы социальной адаптации;

в) представление Получателем недостоверной информации (сведений), содержащейся в отчете о выполнении мероприятий программы социальной адаптации;

г) увольнение получателя (члена его семьи) с рабочего места, на которое он (они) трудоустроен(ы) в период действия Социального контракта, за исключением увольнения по основаниям, предусмотренным пунктами 1, 2 и 4 статьи 81, пунктами 1, 2 и 5 - 7 статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации;

д) переезд Получателя (его семьи) в другое муниципальное образование Ставропольского края и (или) за пределы Ставропольского края;

е) непредставление Получателем отчета о выполнении программы социальной адаптации в сроки, предусмотренные Социальным контрактом;

ж) отказ Получателя от выполнения программы социальной адаптации;

4) запрашивать в целях проведения проверки представленных Получателем сведений о составе семьи Получателя, его доходах, доходах его семьи, о принадлежащем Получателю (его семье) имуществе на праве собственности, об исполнении мероприятий, предусмотренных программой социальной адаптации, в том числе о расходовании денежных средств на цели, предусмотренные программой социальной адаптации в органах, располагающих данными сведениями;

5) проверять материально-бытовые условия проживания Получателя (его семьи) в целях решения вопроса о назначении или отказе в назначении государственной социальной помощи на основании Социального контракта.

3. Права и обязанности Получателя

3.1. Получатель (его семья) обязан(ы):

1) обеспечить Органу доступ для материально-бытового обследования условий проживания Получателя (его семьи);

2) выполнять мероприятия, предусмотренные программой социальной адаптации в полном объеме;

3) предоставлять Органу информацию о наступлении обстоятельств, препятствующих выполнению его обязательств по Социальному контракту (смерть одного из членов семьи, длительная болезнь (продолжительностью более 2 месяцев подряд), пожар, наводнение, иное стихийное бедствие), подтверждаемую документами;

4) информировать Орган о переезде Получателя (его семьи) в другое муниципальное образование Ставропольского края и (или) за пределы Ставропольского края) либо увольнении Получателя (члена его семьи) с рабочего места, на которое он (они) трудоустроен(ы) в период действия Социального контракта, за исключением увольнения по основаниям, предусмотренным пунктами 1, 2 и 4 статьи 81, пунктами 1, 2 и 5 - 7 статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации;

5) возвратить Органу денежные средства, использованные на мероприятия, не предусмотренные Социальным контрактом;

6) предоставлять Органу в период с _________________ 20___ г. по _________________ 20___ г. ежемесячно до 5-го числа отчет о выполнении мероприятий, предусмотренных программой социальной адаптации.

3.2. Получатель имеет право:

1) обращаться в Орган за оказанием ему консультационной помощи;

2) инициировать внесение изменений в программу социальной адаптации;

3) инициировать досрочное расторжение Социального контракта в следующих случаях:

а) отказ от выполнения мероприятий программы социальной адаптации Получателем (членом его семьи);

б) непредставление ему услуг, предусмотренных программой социальной адаптации.

4. Ответственность Сторон

4.1. Орган несет ответственность за непредоставление Получателю государственной социальной помощи в объеме и сроки, утвержденные программой социальной адаптации.

4.2. Получатель несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за использование государственной социальной помощи на мероприятия, не предусмотренные Социальным контрактом.

5. Заключительные положения

5.1. Социальный контракт вступает в силу со дня его подписания Сторонами и действует по "___"_________________20___ г.

5.2. Внесение изменений и дополнений в настоящий Социальный контракт оформляется дополнительным соглашением, которое подписывается обеими Сторонами.

Соответствующее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью настоящего Социального контракта.

5.3. Настоящий Социальный контракт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу для каждой из Сторон.

6. Подписи Сторон

Орган ___________________________________ __________________________________				Получатель ___________________________________ ___________________________________
(должность руководителя органа социальной защиты населения, фамилия, имя, отчество)				(фамилия, имя, отчество)
__________		_____________________		__________		____________________
(подпись)		(расшифровка подписи)		(подпись)		(расшифровка подписи)
"___"_________________ 20___ г.				"___"_________________ 20___ г.
(печать)