Приложение N 2. Карточка личного приема гражданина

Приложение N 2
к Положению о порядке рассмотрения
обращений граждан, поступивших
в Агентство Республики Коми
по печати и массовым коммуникациям

                               КАРТОЧКА

                   личного приема гражданина N ____

Дата приема "__" __________ 20__ г.                   в ___ час. ___ мин.

Прием вел _______________________________________________________________

Ф.И.О. гражданина _______________________________________________________

Паспортные данные _______________________________________________________

Адрес гражданина ________________________________________________________

Повторность обращения: Да/Нет

Краткое содержание беседы _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результат приема ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Отметка о получении письменного обращения во время приема:

_________________________________________________________________________

Резолюция на обращение __________________________________________________

Срок исполнения _________________________________________________________

Даны поручения:

_________________________________________________________________________