Приказ Главного управления здравоохранения Оренбургской области от 14 января 2004 г. N 22 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей в Оренбургской области"

Приказ Главного управления здравоохранения Оренбургской области
от 14 января 2004 г. N 22
"О совершенствовании пренатальной диагностики
в профилактике наследственных и врожденных заболеваний
у детей в Оренбургской области"

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2000 г. N 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний детей", плана мероприятий областной программы охраны здоровья матери и ребенка в Оренбургской области на 2003 - 2005 г.г., и в целях единого подхода в диагностике и профилактике наследственных, врожденных заболеваний, предупреждения детской инвалидности приказываю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату вышеупомянутого приказа следует читать как "28.12.2000"

1. Ввести в действие в учреждениях здравоохранения Оренбургской области:

1.1. Инструкцию по организации проведения пренатального обследования беременных женщин с целью выявления врожденной и наследственной патологии у плода (приложение N 1).

1.2. Схему ультразвукового обследования беременной женщины (приложение N 2; протокол обследования в 1-ом триместре, протокол обследования во 2-ом и 3-ем триместрах).

1.3. Инструкцию по проведению инвазивной диагностики плода и генетического исследования биоптатов клеток (приложение N 3).

1.4. Инструкцию о проведении верификации диагноза после прерывания беременности по медицинским показаниям или рождения ребенка, после проведенной инвазивной диагностики (приложение N 4).

1.5. Схему обследования беременной женщины по оценке состояния внутриутробного развития плода (приложение N 5).

2. Управлению здравоохранения администрации г.Оренбурга:

2.1. Осуществлять пренатальную диагностику жительницам г.Оренбурга в соответствии с приказами УЗО N 91 от 21.03.2000 г. "О создании центра пренатальной диагностики" и N 196 от 10.05.2001 г. "Об обеспечении проведения обследования на АФП и TORCH инфекцию".

2.2. Предоставлять ежеквартальный отчет кабинета УЗД второго уровня при Центре пренатальной диагностики г.Оренбурга (приложение N 7) и ежеквартальный отчет родильных стационаров г.Оренбурга (приложение N 12) в медико-генетическую консультацию ОДКБ.

3. Главному врачу ОДКБ Смолягиной Н.В.:

3.1. Организовать на базе медико-генетической консультации обследование на материнские сывороточные маркеры (альфа-фетопротеин - АФП, хорионический гонадотропин человеческа# - ХГЧ) беременных женщин группы высокого риска.

3.2. Осуществить подготовку врача цитогенетика по хромасомной патологии плода.

3.3. Обеспечить в кратчайшие сроки сообщение пациентам о результатах обследования.

4. Главному врачу ГУЗ ОКБ N 2 Колесникову Б.Л.:

4.1. Организовать в женской консультации прием беременных женщин из городов и районов области, угрожаемых по рождению детей с наследственной болезнью или врожденными пороками развития (ВПР) акушером-гинекологом, подготовленным по вопросам наследственного и внутриутробного поражения плода.

4.2. Обеспечить проведение обследования беременных женщин в соответствии со вторым уровнем, с применением инвазивных методов пренатальной диагностики (хорионбиопсия, амниоцентез, плацентоцентез, кордоцентез).

4.3. Отработать систему передачи информации пациентам о результатах инвазивной цитогенетической диагностики с целью решения вопроса о целесообразности сохранения беременности.

5. Руководителям органов здравоохранения г.г.Орска, Новотроицка, главному врачу ГУЗ ОКБ N 2, главному врачу центральной городской больницы г.Бугуруслана, главному врачу муниципальной центральной городской больницы г.Бузулука:

5.1. Проводить второй уровень ультразвуковой диагностики у беременных женщин на предмет врожденной патологии плода из закрепленных территорий, по направлению врачей акушеров гинекологов (приложение N 6).

5.2. Обязать врачей кабинетов ультразвуковой диагностики второго уровня, к 10 числу следующего квартала направлять отчет в Областную медико-генетическую консультацию по соответствующей форме (приложение N 7).

5.3. Осуществлять прерывание беременности из закрепленных территорий (приложение N 6) с проведением верификации диагноза у плода и заполнением извещения на плод с ВПР.

6. Руководителям органов здравоохранения городов, главным врачам ЛПУ, главным врачам ЦРБ:

6.1. Обеспечить и организовать: подготовку врачей по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии.

6.2. Осуществлять проведение скринингового обследования 1-го уровня у беременных женщин с применением ультразвуковой диагностики в соответствии с приложением N 1, N 2.

6.3. Проводить забор, направление и доставку крови женщин группы высокого риска по ВПР на АФГ и ХГЧ при сроках беременности 16-20 недель в медико-генетическую консультацию ОДКБ (приложение N 8, приложение N 9).

6.4. При подозрении на врожденные пороки развития у плода, при любом сроке беременности, организовать направление на 2 уровень ультразвукового обследования в межрайонные центры (приложению N 6).

6.5. В случае подозрения на наследственные заболевания у плода (приложение N 10) или наличия положительных сывороточных маркеров направлять на обследование в ГУЗ ОКБ N 2 вне зависимости от места проживания.

6.5.1. Порядок направления в ГУЗ ОКБ N 2 (приложение N 11).

6.6. Вменить в обязанности врачей женских консультаций вносить в обменную карту беременных отметку о прохождении обследования в ГУЗ ОКБ N 2 и медико-генетической консультации.

6.7. Обязать заведующих родильными стационарами к 10 числу следующего квартала представлять информацию об исходе родов и наличии патологии плода у женщин прошедших медико-генетическое консультирование (приложение N 12).

7. Главному внештатному патологоанатому области Козловой Т.Ю., главному внештатному специалисту по пренатальной диагностике Беляшовой Е.Ю. отработать систему взаимодействия патологоанатомов с медико-генетической консультацией по верификации врожденных пороков.

8. Считать утратившим силу приказ ГУЗО N 453 от 27.10.98 г. "О создании консультативно-диагностических кабинетов УЗД по выявлению врожденных пороков развития плода у беременных".

9. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя начальника управления Боброву И.Н.

Начальник управления

В.М.Естефеев