Приложение. Региональная программа модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы

Приложение
к постановлению Правительства области
от 17 марта 2011 г. N 164-пп

Региональная программа
модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы

С изменениями и дополнениями от:

3 августа, 6 декабря 2011 г., 11 мая, 30 августа, 26 октября, 14, 29 ноября 2012 г., 20 марта, 18 октября, 28, 30 декабря 2013 г., 12 сентября 2014 г.

Паспорт Программы

Наименование программы	-	региональная программа модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы (далее - Программа)
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации	-	министерство здравоохранения Оренбургской области
Основание для разработки Программы	-	Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; постановление Правительства Оренбургской области от 17 марта 2011 года N 164-пп "Об утверждении областной целевой программы "Модернизация здравоохранения Оренбургской области" на 2011 - 2013 годы"; решение координационного совета по подготовке региональной программы "Модернизация здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2012 годы" в рамках проекта "Качество жизни (Здоровье)" Всероссийской политической партии "Единая Россия" от 16 февраля 2011 года, протокол N 1
Срок реализации Программы	-	2011 - 2012 годы
(тыс. рублей)
Объемы и источники финансирования Программы	Наименование задачи		Всего	В том числе средства:
				ФФОМС	консолидированного бюджета Оренбургской области	ТФОМС
	1		2	3	4	5
	2011 год
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений		2 027 402,2	1 917 272,1	110 130,1	0,0
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение		176 802,2	125 721,2	51 081,0	0,0
	3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами		2 272 692,1	471 430,7	646 530,0	1 154 731,4
	2011 год*(1)
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений		1 694 209,0	1 649 778,1	44 430,9	0,0
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение		53 462,1	24 015,3	29 446,8	0,0
	3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами		1 731 086,2	453 728,9	521 503,9	755 853,4
	2012 год*(2)
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений		2 509 089,1	2 393 950,1	115 139,0	0,0
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение		261 486,3	230 396,1	31 090,2	0,0
	3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами		3 564 848,1	871 330,5	0,0	2 693 517,6
	2011 год*(3)
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений		1 685 914,0	1 641 483,1	44 430,9	0,0
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение		53 462,1	24 015,3	29 446,8	0,0
	3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами		1 731 086,2	453 728,9	521 503,9	755 853,4
	2012 год*(3)
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений		2 060 044,8	1 984 695,2	75 349,6	0,0
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение		249 327,4	220 004,7	29 322,7	0,0
	3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами		3 564 848,1	871 330,5*(4)	0,0	2 693 517,6
	2013 год*(3)
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений		457 339,3	417 549,9	39 789,4	0,0
	2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение		12 158,9	10 391,4	1 767,5	0,0
	3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами		0,0	0,0	0,0	0,0
2014 год
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений в части мероприятий по строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров		1 616 213,5	1 406 213,5	210 000,0	0,0
2015 год
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений в части мероприятий по строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров		537 000,0	0,0	537 000,0	0,0
2016 год
	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений в части мероприятий по строительству и вводу в эксплуатацию перинатальных центров		399 939,7	0,0	399 939,7	0,0

*(1) 2011 год - с учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год (приложение N 1 к постановлению Правительства Оренбургской области от 30.12.2010 N 964-п "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год");

*(2) 2012 год - с учетом остатков средств, образовавшихся на 1 января 2012 года в результате их неполного расходования в 2011 году, а также остатков средств на оплату задолженности по заключенным контрактам в 2012 году, за исключением заключенных контрактов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год (приложение N 1 к постановлению Правительства Оренбургской области от 30.12.2010 N 964-п "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год");

*(3) 2013 год - с учетом остатков средств, образовавшихся на 1 января 2013 года в результате их неполного расходования в 2012 году, и остатков субсидий, образовавшихся в связи с экономией и нереализацией мероприятий Программы.

*(4) Неиспользованные в 2012 году остатки средств ФОМС в сумме 3 772,6 тыс. рублей, потребность в которых в 2013 году отсутствует, подлежащие возврату территориальным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Принятые в Программе сокращения и условные обозначения

АКШ - аортокоронарное шунтирование

БИТ - блок интенсивной терапии

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь

ВПС - врожденный порок сердца

ВЧ - высокая частота

ГОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России - государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

ИППП - инфекции, передающиеся половым путем

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

МАУЗ - муниципальное автономное учреждение здравоохранения

МКБ-10 - международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра

ММЛПУЗ - муниципальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения

ММУЗ - муниципальное медицинское учреждение здравоохранения

ММЦ - межмуниципальный медицинский центр

МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения

Минздравсоцразвития России - Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

ОАО - открытое акционерное общество

ОКС - острый коронарный синдром

ОМС - обязательное медицинское страхование

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ОРВИ - острые респираторно-вирусные инфекции

ПНП - приоритетный национальный проект

ПСО - первичное сосудистое отделение

ПЦР - полимеразная цепная реакция

РСЦ - региональный сосудистый центр

СМП - скорая медицинская помощь

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита

ССМП - станция скорой медицинской помощи

ТФОМС - государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области"

ФАП - фельдшерско-акушерский пункт

ФГУ - федеральное государственное учреждение

ФФОМС - федеральный фонд обязательного медицинского страхования

ЦГБ - центральная городская больница

ЦРБ - центральная районная больница

ЭНМТ - экстремально низкая масса тела

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

минздрав области - министерство здравоохранения Оренбургской области

территориальная программа госгарантий - территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи

Показатели реализации программы
модернизации здравоохранения Оренбургской области

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Фактические показатели по состоянию на 01.01.2010	Целевые значения показателей
				по состоянию на 01.01.2011	по состоянию на 01.01.2012	по состоянию на 01.01.2013	по состоянию на 01.01.2014
1	2	3	4	5	6	7	8
I. Показатели медицинской результативности
1.	Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	7,3	7,1	7,0	9,7	9,6
2.	Смертность населения в трудоспособном возрасте	количество случаев на 100 тыс. человек населения	675,2	677,0	637,0	618,0	610,0
3.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения	количество случаев на 100 тыс. человек населения	198,6	184,2	182,0	180,0	178,0
4.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований	количество случаев на 100 тыс. человек населения	84,7	82,0	81,0	79,0	77,0
5.	Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм	количество случаев на 100 тыс. человек населения	214,5	205,0	199,0	190,0	185,0
6.	Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования	количество случаев на 100 тыс. человек населения	22,7	21,6	20,5	19,5	19,0
7.	Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях	процентов	80,0	82,0	82,0	82,0	82,0
8.	Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза	процентов	47,3	48,0	49,5	49,7	52,0
9.	Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза	процентов	70,0	73,0	75,0	76,0	78,0
10.	Удовлетворенность населения медицинской помощью	процентов	39,1	43,0	49,0	55,0	86,7
11.	Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи	процентов	85,0	86,5	88,0	92,2	95,0
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
12.	Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	дней	307,6	318,6	320,0	320,0	320,0
13.	Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения	рублей в расчете на 1 человека	3 468,0	4 086,71	4 090,7	4 173,0	4 900,1
14.	Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	процентов	32,7	25,3	16,3	10,3	3,6
15.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего	процентов	40,2	38,2	37,1	34,7*)	29,1
16.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь	процентов	23,9	25,4	24,0	22,9	22,0
17.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь	процентов	42,9	42,9	42,9	42,5	33,5
18.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь	процентов	40,2	38,2	37,1	34,7*)	34,0
19.	Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников	рублей	11 951,2	12 489,0	13 743,9	14 997,6	19 043,0
20.	Фондовооруженность учреждений здравоохранения	рублей на одного врача	552 691	590 146	639 105	729 342	1 315 777,7
21.	Фондооснащенность учреждений здравоохранения	рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений	5 251,0	5 607	6 072	6 830	10 581,1
22.	Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем	процентов	0,2	18,0	38,0	42,0	43,0
23.	Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи	единиц	0	0	12	13**)	30
24.	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты (для лечебно-профилактических учреждений, участвующих в программе модернизации и имеющих прикрепленное население)	процентов	0	5	32	33	75
25.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих запись на прием к врачу с использованием сети Интернет, к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих первичный прием и работающих в системе ОМС	процентов	1,6	27,8	58,9	59,0	100
26.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений	единиц	0	0	0	0	40
27.	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	процентов	95,0	95,0	95,0	95,0	***)
28.	Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	процентов	95,0	95,0	95,0	95,0	***)

*) Мероприятия по снижению кадрового дефицита размещены в разделах "Кадровая политика" и "Развитие скорой медицинской помощи".

**) Число объектов указано нарастающим итогом.

***) Мероприятие в 2013 году не осуществляется.

Целевые показатели реализации мероприятий Программы по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи"

Наименование мероприятия Программы	Наименование показателя, единица измерения	Значение по состоянию на
		01.01.2012	01.01.2013	01.01.2014
1	2	3	4	5
1. Оснащение дежурно-диспетчерских служб компьютерным оборудованием	количество дежурно-диспетчерских служб, единиц	52	52	52
	в том числе оснащенных навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, единиц	2 (износ 50 процентов)	19	52
2. Оснащение машин скорой медицинской помощи комплектами оборудования на базе технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS	количество машин скорой медицинской помощи, единиц	331	331	331
	количество оснащенных комплектами машин скорой медицинской помощи - всего, единиц	4 (износ 50 процентов)	149	331
	в том числе количество оснащенных комплектами бортового оборудования машин скорой медицинской помощи, единиц	0	149	331
	количество оснащенных комплектами навигационно-информационной системы машин скорой медицинской помощи, единиц	0	149	331

Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами

Анализ демографической ситуации в Оренбургской области

Площадь Оренбургской области составляет 123 700 кв. километров и по этому показателю область занимает 32 место в России. Среди муниципальных образований области - 35 районов, 12 городов.

На 1 января 2010 года число жителей Оренбургской области составило 2112,9 тыс. человек, в том числе городского населения - 1212,6 тыс. человек, или 57,4 процента, сельского населения - 900,3 тыс. человек, или 42,6 процента.

Область занимает 24 место по России и 7 место по Приволжскому федеральному округу по численности населения. Средняя плотность населения области составляет 17 человек на квадратный километр, что на 41,0 процента меньше, чем в среднем по Приволжскому федеральному округу.

С 1993 года в области преобладает естественная убыль населения. За этот период население уменьшилось на 89,2 тыс. человек. Фактором, определяющим демографическую ситуацию, является сохранение отрицательного естественного прироста - результат совокупного действия низкой рождаемости и высокой смертности.

Уровень рождаемости снизился с 27,7 человека на 1000 человек населения в 1960 году до 9,1 человека в 1999 году. С 2000 года показатель рождаемости проявляет неуклонную тенденцию к росту и к 2009 году вырос до 13,3 на 1000 человек населения. Показатель рождаемости за 2010 год составил 13,6 человека на 1000 человек населения.

Одновременно происходило снижение показателя смертности. В 2005 году смертность на 1000 человек населения составляла 15,5 человека, в 2009 году - 13,8 человека.

Уровень смертности за 2010 год возрос и составил 14,0 случая на 1000 человек населения против 13,8 в 2009 году. Основными причинами увеличения уровня смертности населения являлись болезни системы кровообращения - на 4,4 процента, прочие причины смерти - на 9,0 процента, новообразования - на 7,7 процента.

Естественная убыль населения в 2010 году составила -0,4. В сельской местности области в 2009 году число родившихся превысило число умерших на 103 человека.

В структуре смертности первое место занимают болезни системы кровообращения (58,2 процента), второе место - новообразования (15,3 процента), третье место - внешние причины, включая несчастные случаи, травмы и отравления (11,4 процента).

В структуре смертности трудоспособного населения, по данным за 2009 год, первое место занимают внешние причины (31,8 процента), второе место - болезни системы кровообращения (29,4 процента) и третье место новообразования (12,5 процента).

Из данных таблицы N 1 видно, что смертность от злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения и внешних причин, несмотря на тенденцию к снижению, остается стабильно высокой.

Таблица N 1

Динамика смертности населения
по основным классам болезней (число умерших
на 100 тыс. человек населения)

Наименование	2005 год (факт)	2006 год (факт)	2007 год (факт)	2008 год (факт)	2009 год (факт)	Целевые значения
Болезни системы кровообращения	867,7	840,8	824,4	818,7	778,3	728,0
Новообразования	207,5	200,7	206,0	204,5	207,5	201,8
Из них: злокачественные новообразования	205,5	199,3	203,3	202,2	205,2	201,8
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	252,8	230,9	213,0	205,7	179,4	137,3

Ожидаемая продолжительность жизни возросла с 66,2 года в 2005 году до 67,9 года в 2009 году, но остается ниже, чем в среднем по Российской Федерации у мужчин на 0,8 года, у женщин - на 0,7 года.

Вместе с тем снижение смертности от указанных причин является серьезным резервом увеличения продолжительности жизни населения. Резерв увеличения продолжительности жизни населения, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Оренбургской области:

на 7,1 года у мужчин и 6,7 года у женщин при снижении смертности до нуля от болезней системы кровообращения;

на 5,5 года у мужчин и 1,7 года у женщин при снижении до нуля смертности от внешних причин.

Показатели смертности от болезней системы кровообращения остаются на высоком уровне. При этом наблюдается рост числа случаев смерти жителей области от болезней системы кровообращения с 778,3 в 2009 году до 812,0 в 2010 году на 100 тыс. человек населения, в том числе трудоспособного возраста - с 193,6 до 202,0 соответственно. Причиной смерти в 52,0 процента случаев являлись инфаркты и инсульты.

В Оренбургской области смертность от ДТП составила за 2008 год 20,8 случая, за 2009 год - 15,8 случая на 100 тыс. человек населения (в среднем по Российской Федерации - 23,4; по Приволжскому федеральному округу - 21,9). Несмотря на то, что данный показатель ниже среднероссийского, он остается выше целевого значения 15,0.

Существенным фактором, влияющим на демографическую ситуацию, является численность женского населения, в том числе фертильного возраста. Численность женского населения Оренбургской области за три года уменьшилась на 12677 человек (1,1 процента) и составляет 1127202 человека (53,3 процента от всего населения области).

Число женщин фертильного возраста за данный период сократилось на 23720 человек (3,95 процента), в том числе за последний год - на 10489 человек, и составило 566855 человек (26,8 процента от всего населения области и 50,3 процента от числа всех женщин). Причина такого сокращения состоит в том, что в активный репродуктивный возраст начинают входить малочисленные контингенты, которые родились в 90-е годы.

По прогнозу, за 2010 - 2020 годы численность женщин фертильного возраста снизится на 10,0 процента, то есть на 57500 человек. Для сохранения к 2015 году числа родившихся на достигнутом уровне значение суммарного коэффициента рождаемости должно составить 1,66. В настоящее время этот показатель по области составляет 1,635. Для воспроизводства населения суммарный коэффициент рождаемости по Оренбургской области должен составить 2,14.

Количество нормальных родов по области составляет 44,0 процента (в среднем по Российской Федерации - 37,5 процента). Перинатальная смертность - 8,97 случая на 1000 человек рожденных живыми (в среднем по Российской Федерации - 7,8).

Протяженность и значительная площадь территории области обусловили проблему своевременного оказания медицинской помощи при возникновении неотложных состояний у женщин в период беременности, родов и в послеродовый период, а также у новорожденных, в том числе с экстремально низкой массой тела. Большинство акушерских коек расположено в сельской местности, вследствие чего показатель ранней неонатальной смертности составил в городах области 2,2 промилле против 3,8 промилле в сельской местности. Младенческая смертность в сельской местности также в 1,6 раза выше, чем в городах.

Отмечается высокая распространенность экстрагенитальной патологии у беременных женщин области (2008 год - 57,9 процента, 2009 год - 57,8 процента). Показатель материнской смертности не являлся стабильным и имеет на протяжении ряда лет существенные отличия. Общая материнская смертность в 2009 году составила 31,1 случая на 100 тыс. живорожденных, против 29,9 в 2008 году, в абсолютных цифрах - 9 случаев, из них 6 женщин погибли от высокопатогенного гриппа А/Н1N1.

Отмечается рост детской и подростковой смертности. Смертность детей от 0 до 14 лет в 2009 году сохранилась на уровне 2008 года - 1,03 случая на 1000 человек детского населения (2008 год - 1,03, 2007 год - 1,08, 2006 год - 1,01, 2005 год - 1,21). Структура смертности в указанной возрастной группе: на первом месте - отдельные состояния перинатального периода (25,1 процента), на втором месте - травмы и отравления (24,9 процента), на третьем месте - врожденные аномалии (17,3 процента), на четвертом месте - болезни органов дыхания (10,2 процента).

Показатель смертности подростков в возрасте от 15 до 18 лет по области в 2009 году составил 0,94 случая на 1000 детей данного возраста (2008 год - 0,96; 2007 год - 0,86; 2006 год - 0,8; 2005 год - 0,83). В структуре подростковой смертности значительно преобладают травмы и отравления - 79,5 процента от всех умерших подростков. На втором и третьем местах в структуре подростковой смертности - новообразования и болезни органов дыхания по 5,1 процента соответственно, на четвертом месте - болезни эндокринной системы и обмена веществ - 4,5 процента.

Показатель общей заболеваемости у взрослых в 2010 году составил 1785,9 случая заболеваний на 1000 человек взрослого населения, первичной - 826,1, что превышает среднероссийские показатели (в среднем по Российской Федерации - 1607,2 и 802,5 соответственно).

Показатель выявляемости заболеваний при проведении профилактических осмотров всех видов на 10,7 процента ниже, чем в среднем по Российской Федерации.

Таким образом, в области сложилась ситуация недовыявления болезней в результате низкого качества проведения профилактических осмотров.

В структуре общей заболеваемости взрослого населения основное место занимают болезни системы кровообращения (19,9 процента), на втором месте - патология органов дыхания (13,0 процента), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы и болезни глаз (9,5 процента), на четвертом месте - болезни мочеполовой системы (9,1 процента), на пятом месте - болезни органов пищеварения (5,8 процента).

Таблица N 2

Заболеваемость населения по отдельным болезням
(случаев на 100 тыс. человек населения)

Группы заболеваний	2005 год (факт)	2006 год (факт)	2007 год (факт)	2008 год (факт)	2009 год (факт)	2010 год (факт)	2011 год (прогноз)	2012 год (прогноз)
Все болезни	1 790,2	1 836,9	1 855,2	1 824,1	1 853,9	1 786,0	1 873,9	1 927,4
Болезни органов дыхания	379,8	362,3	393,7	380,2	407,3	381,0	399,8	411,2
Болезни системы кровообращения	247,0	266,0	274,7	284,4	282,6	279,1	292,8	301,2
Болезни глаза и его придаточного аппарата	163,5	183,6	171,3	158,2	164,2	154,6	162,3	166,8
Болезни костно-мышечной системы	140,4	148,8	148,6	146,3	149,5	144,0	151,0	155,3

В структуре общей заболеваемости взрослого населения болезни системы кровообращения занимают первое место. Показатель заболеваемости в 2009 году повысился в сравнении с 2005 годом и составил 338,4 случая заболеваний на 1000 человек взрослого населения. В структуре заболеваемости сердечно-сосудистой системы у взрослого населения на первом месте стоит артериальная гипертония, второе место занимает цереброваскулярная болезнь.

Таблица N 3

Заболеваемость населения болезнями
органов кровообращения (случаев на 100 тыс. взрослого населения)

Нозологические формы	2005 год (факт)	2006 год (факт)	2007 год (факт)	2008 год (факт)	2009 год (факт)	2010 год (факт)	2011 год (прогноз)	2012 год (прогноз)
Болезни системы кровообращения, в том числе:	3381,0	3322,9	3310,0	3192,0	2926,2	2902,8	3047,7	3291,7
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	817,7	896,0	896,7	666,5	614,6	584,2	613,4	662,4
Ишемическая болезнь сердца, в том числе:	560,8	511,8	546,6	520,7	578,9	529,8	556,3	600,8
стенокардия	215,1	197,5	176,0	160,7	187,2	175,5	184,5	193,7
острый инфаркт миокарда	162,4	161,8	164,3	148,6	155,7	152,1	159,7	167,7

В структуре инвалидизации населения онкопатология (14,1 процента) по-прежнему занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний (53,2 процента), что свидетельствует о чрезвычайно высокой значимости ранней диагностики, профилактики и лечения онкологических заболеваний.

Таблица N 4

Заболеваемость больных злокачественными новообразованиями
и контингенты (случаев на 100 тыс. человек населения)

Заболеваемость и контингенты	2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год (прогноз)	2012 год (прогноз)
Заболеваемость злокачественными новообразованиями	350,5	364,0	373,7	358,1	367,8	391,8	396,0	401,0
Контингенты больных	1820,5	1909,3	2005,0	2014,0	2034,7	2108,1	2135,5	2163,3

На конец 2009 года число онкологических больных составило 42963 человека, что составляет 2 процента населения Оренбургской области (в среднем по Российской Федерации - 1,8 процента). Зарегистрировано 7767 больных раком. Заболеваемость составила 367,8 случая на 100 тыс. человек населения. За последние 10 лет на фоне убыли численности населения области на 4,7 процента (в среднем по Российской Федерации - 2,8 процента) число впервые выявленных случаев злокачественных новообразований увеличилось на 11,2 процента (в среднем по Российской Федерации - 12,7 процента). В 2009 году показатель смертности в Оренбургской области от онкопатологии несколько снизился - 182,4 случая на 100 тыс. человек населения и остается ниже среднероссийского.

Рост онкологической заболеваемости обусловлен улучшением выявляемости злокачественных новообразований. В связи с ростом заболеваемости и стабильным показателем выживаемости увеличивается и показатель распространенности онкозаболеваний в массиве населения. В структуре онкологической смертности более 30,0 процента занимают лица трудоспособного возраста.

Зарегистрированная распространенность всех наркологических заболеваний на 10 тыс. всего населения Оренбургской области снизилась на 8,7 процента - со 142,0 случая в 2006 году до 129,6 случая в 2009 году, среди подростков этот же показатель снизился на 31,9 процента.

Уровень заболеваемости туберкулезом, несмотря на его некоторое снижение по сравнению с 2008 годом, выше среднероссийского показателя на 24,0 процента. Отмечается рост заболеваемости туберкулезом у подростков на 5,0 процента. Последние годы характеризуются увеличением числа больных с лекарственной устойчивостью и сочетанных с ВИЧ-инфекцией форм.

В 2009 году зарегистрированы 509362 случая инфекционных заболеваний, или 24128,9 случая на 100 тыс. человек населения (2008 год - 387028 случаев, или 18333,8 случая на 100 тыс. человек населения). Прирост заболеваемости составил 75,0 процента преимущественно за счет увеличения заболеваемости ОРВИ.

В 2009 году отмечается рост показателей заболеваемости среди детей всех возрастных категорий.

Показатель заболеваемости новорожденных в 2009 году вырос на 30,8 процента и составил 435,0 случая на 1000 новорожденных (2008 год - 332,5, 2007 год - 358,8, 2006 год - 474,4, 2005 год - 652,7). В структуре заболеваемости на первом месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (92,0 процента), на втором месте - врожденные аномалии (6,0 процента), на третьем месте - инфекции кожи (0,1 процента). Отдельные состояния перинатального периода обусловлены внутриутробной гипоксией и асфиксией - 39,0 процента, замедлением роста и недостаточностью питания - 29,0 процента, респираторными нарушениями - 7,0 процента.

В 2009 году отмечается рост на 7,6 процента показателя заболеваемости детей первого года жизни, он составил 2254,9 случая на 1000 детей (2008 год - 2094,1, 2007 год - 2329,1, 2006 год - 2230,6, 2005 год - 2329,3). Основными причинами заболеваемости являются болезни органов дыхания, болезни нервной системы, врожденные аномалии, болезни органов пищеварения, состояния перинатального периода.

В 2009 году показатель общей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17 лет повысился на 5,1 процента и составил 2477,7 случая на 1000 детского населения (2008 год - 2357,2, 2007 год - 2416,8, 2006 год - 2276,2, 2005 год - 2101,4). В структуре общей заболеваемости на первом месте - болезни органов дыхания (47,0 процента), на втором месте - болезни глаза (6,9 процента), на третьем месте - болезни органов пищеварения (5,4 процента), на четвертом месте - болезни кожи (4,8 процента).

Девять территорий имеют показатель общей заболеваемости детей выше среднеобластного, в том числе 4 крупных города области - г. Оренбург (3034,9), г. Бузулук (3003,6), г. Бугуруслан (2991,5), г. Новотроицк (2847,5).

Показатель первичной заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17 лет вырос на 7,5 процента и составил 1850,2 случая на 1000 детей (2008 год - 1721,9, 2007 год - 1759,2, 2006 год - 1641,6, 2005 год - 1613,5). Структура первичной заболеваемости не меняется: на первом месте - болезни органов дыхания (59,3 процента), далее - травмы и отравления (6,2 процента), болезни кожи и подкожной клетчатки (5,6 процента), болезни органов пищеварения (4,1 процента).

Общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет выросла на 3,4 процента по сравнению с предыдущим годом и составила 2429,6 случая на 1000 детей (2008 год - 2349,8, 2007 год - 2390,1, 2006 год - 2233,8, 2005 год - 2185,9). В структуре общей заболеваемости первое место - болезни органов дыхания (50,4 процента), второе место - болезни глаза (6,2 процента), третье место - болезни органов пищеварения (5,2 процента), четвертое место - болезни кожи (5,1 процента).

Первичная заболеваемость детей в возрасте до 14 лет в 2009 году составила 1900,5 случая на 1000 детей, рост на 5,0 процента (2008 год - 1803,7; 2007 год - 1822,7; 2006 год - 1695,4; 2005 год - 1668,2). Структура первичной заболеваемости: болезни органов дыхания - 61,1 процента, болезни кожи - 5,6 процента, травмы и отравления - 5,4 процента, болезни органов пищеварения - 4,1 процента.

Показатель общей заболеваемости подростков в 2009 году вырос на 12,1 процента и составил 2 670,8 случая на 1000 детей соответствующего возраста (2008 год - 2383,5; 2007 год - 2505,4; 2006 год - 2409,1; 2005 год - 2233,0).

Структура заболеваний у подростков несколько отличается от заболеваемости детей: на первом месте - болезни органов дыхания (34,9 процента), на втором месте - болезни глаза (9,9 процента), на третьем месте - болезни костно-мышечной системы (8,3 процента), на четвертом месте - травмы и отравления (6,3 процента), на пятом месте - болезни органов пищеварения (6,0 процента).

Показатель первичной заболеваемости подростков вырос на 15,3 процента в 2009 году и составил 1648,4 случая на 1000 подростков (2008 год - 1429,4; 2007 год - 1548,9; 2006 год - 1473,1). В структуре заболеваемости подростков на первом месте - болезни органов дыхания (50,6 процента), на втором месте - травмы и отравления (9,9 процента), на третьем месте - болезни кожи (5,9 процента), на четвертом месте - болезни глаз и его придатков (4,54 процента), на пятом месте - болезни костно-мышечной системы (4,52 процента).

В 2009 году заболеваемость туберкулезом среди детей снизилась на 19,0 процента (2009 год - 10,2 случая на 100 тыс. детского населения, 2008 год - 12,6 случая, 2007 год - 12,4 случая). Заболеваемость подростков возросла на 5,0 процента и имеет тенденцию к неуклонному росту (2009 год - 44,3; 2008 год - 42,2; 2007 год - 38,9).

В структуре заболеваемости детей преобладают первичные формы туберкулеза: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов - 76,7 процента, у подростков - туберкулез органов дыхания - 88,6 процента. Охват профилактическими осмотрами на туберкулез высокий: флюорографией - 99,6 процента, туберкулиновой диагностикой - 93,3 процента.

В 2009 году отмечается рост заболеваемости детей злокачественными заболеваниями на 41,4 процента (2009 год - 12,3 случая на 100 тыс. детского населения, 2008 год - 8,7; 2007 год - 11,6; 2006 год - 9,9; 2005 год - 10,5).

Таким образом, оценка динамики демографических процессов в Оренбургской области и изучение причин, определяющих высокие показатели заболеваемости и смертности населения, определяют выбор приоритетов оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.

В рамках Программы приоритетными являются следующие направления:

развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик;

модернизация службы скорой медицинской помощи;

совершенствование стационарной медицинской помощи, в том числе специализированной помощи по приоритетным направлениям модернизации здравоохранения:

совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения;

реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим от внешних причин воздействия, травм, отравлений, в том числе дорожно-транспортных происшествий;

реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению;

совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;

развитие фтизиатрической помощи;

развитие наркологической и психиатрической помощи;

мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011 - 2012 годов.

Характеристика системы здравоохранения Оренбургской области

Сеть учреждений здравоохранения

Ресурсы здравоохранения Оренбургской области характеризуются сетью государственных и муниципальных учреждений, позволяющих оказывать первичную медико-санитарную, специализированную и высокотехнологичную помощь:

51 государственное учреждение здравоохранения, в том числе: 3 областных клинических больницы, 1 областная больница, 23 диспансера, 4 психиатрические больницы, 3 специализированные больницы (туберкулезная, восстановительного лечения - 2), ГУЗ "Оренбургский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн", 1 стоматологическая поликлиника, 3 центра профилактики и борьбы со СПИДом, 2 дома ребенка, 1 бюро судмедэкспертизы, 5 санаториев, 1 станция переливания крови, 1 центр планирования семьи и репродукции, 1 центр медицинской профилактики, 1 центр медицины катастроф;

73 муниципальных учреждения здравоохранения, в том числе: 22 городские больницы, из них 1 специализированная инфекционная, 1 перинатальный центр, 4 станции скорой медицинской помощи, 6 стоматологических поликлиник, 1 центр медицинской профилактики, 2 санатория, 35 центральных районных больниц с подразделениями (89 участковых больниц, 92 врачебных амбулатории и 1035 фельдшерско-акушерских пунктов, 1 молочная кухня.

Таблица N 5

Сеть учреждений здравоохранения Оренбургской области

Наименование	2008 год	2009 год	2010 год
Всего	107	107	107
в том числе больничных учреждений	93	94	93
из них:
больниц	71	72	71
диспансеров, имеющих стационары	22	22	22
Численность коечного фонда	21189	20912	20372
Средняя длительность пребывания больного на койке (в днях)	12,7	12,5	12,4
Учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь	365	369	368
из них поликлиники:
самостоятельные	7	4	4
стоматологические	7	7	7
Число мест в дневных стационарах	3554	3520	3561
Средняя занятость койки в дневных стационарах	289,9	290,3	299,2
Средняя длительность пребывания на койке в дневных стационарах	12,1	12,2	12,2

Анализ распределения медицинских учреждений по подчиненности, как следует из таблицы N 6, показывает, что большинство из них сосредоточено на муниципальном уровне

Таблица N 6

Распределение учреждений здравоохранения
Оренбургской области по подчинению

Наименование	Федерального подчинения	Подчинения субъекта Российской Федерации	Муниципального подчинения
Число учреждений	1*)	39	67
в том числе больниц	1	33	60
Численность коечного фонда	240	7107	13025
Число учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (самостоятельные и входящие в состав ЛПУ)	1	38	330
из них поликлиники самостоятельные	-	5	1
стоматологические	-	1	6

*) Оренбургский филиал федерального государственного учреждения "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" на территории области участвует в реализации базовой части программы обязательного медицинского страхования.

Сеть учреждений здравоохранения Оренбургской области по уровням оказания медицинской помощи, как показано в таблице N 7, сложилась следующим образом:

Таблица N 7

Распределение учреждений здравоохранения
Оренбургской области по уровням медицинской помощи

Уровни учреждений	Количество учреждений здравоохранения
Число медицинских учреждений 1 уровня	5
Число медицинских учреждений 2 уровня	38
Число медицинских учреждений 3 уровня	18
Число медицинских учреждений 4 уровня	37
Число медицинских учреждений 5 уровня	31

Приведенные данные свидетельствуют, что сеть учреждений области по уровням несбалансированна и не соответствует федеральным нормативам, особенно в отношении учреждений 2 уровня, что требует проведения ее реорганизации.

В результате реализации Программы будут проведены следующие преобразования, отображенные в таблице N 8:

учреждения 5 уровня практически полностью сохраняются, за исключением ГУЗ "Домбаровский противотуберкулезный диспансер", который будет преобразован в филиал ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер";

число медицинских учреждений 4 уровня снизится с 37 до 25 единиц за счет дооснащения до 3-го уровня медицинской помощи 10 центральных районных больниц и 2 городских больниц;

соответственно возрастет число учреждений 3 уровня с 18 до 30 единиц;

число учреждений 2 уровня снизится с 38 до 26 за счет преобразования специализированных диспансеров из государственных учреждений здравоохранения в филиалы государственного учреждения здравоохранения соответствующего профиля с образованием одного юридического лица;

число учреждений 1 уровня возрастет с 5 до 6 за счет внедрения высокотехнологичных медицинских технологий на базе МУЗ "Муниципальный городской клинический перинатальный центр", г. Оренбург.

В результате проведенных мероприятий будет достигнута сбалансированность сети лечебно-профилактических учреждений области и соответствие потребности населения в первичной медико-санитарной, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

Централизация служб по оказанию специализированной медицинской помощи позволит добиться оптимизации бюджетных расходов, связанных с их текущей деятельностью.

Таблица N 8

Схема преобразования учреждений здравоохранения области по уровням оказания медицинской помощи

Уровни	2009 - 2010 годы	2011 - 2012 годы
1	2	3
1 уровень	МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1", г. Оренбург	МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1", г. Оренбург
	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"	ММУЗ "Городская клиническая больница N 4", г. Оренбург
	ГУЗ "Оренбургский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн"	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница"
		ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"
		ГУЗ "Оренбургский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн"
		ММУЗ "Городской клинический перинатальный центр", г. Оренбург
2 уровень	ГУЗ "Оренбургская областная больница N 3"	ГУЗ "Оренбургская областная больница N 3"
	ГУЗ "Оренбургский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"	ГУЗ "Оренбургский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"
	ГУЗ "Орский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"	ГУЗ "Областная детская клиническая больница"
	ГУЗ "Новотроицкий центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 1"
	ГУЗ "Областная детская клиническая больница"	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 2"
	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 1"	ГУЗ "Областная психиатрическая больница N 3", г. Орск
	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 2"	ГУЗ "Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер"
	ГУЗ "Областная психиатрическая больница N 3", г. Орск	ГУЗ "Оренбургский областной кожно-венерологический диспансер"
	ГУЗ "Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер"	ГУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"
	ГУЗ "Оренбургский городской противотуберкулезный диспансер"	ГУЗ "Орский онкологический диспансер"
	ГУЗ "Орский противотуберкулезный диспансер"	ГУЗ "Оренбургский областной клинический наркологический диспансер"
	ГУЗ "Областной Бугурусланский противотуберкулезный диспансер"	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психоневрологическая больница"
	ГУЗ "Бузулукский противотуберкулезный диспансер"	ГУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения"
	ГУЗ "Новотроицкий противотуберкулезный диспансер"	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая стоматологическая поликлиника"
	ГУЗ "Кувандыкский противотуберкулезный диспансер"	ГУЗ "Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер"
	ГУЗ "Гайский противотуберкулезный диспансер"	МУЗ "Стоматологическая поликлиника г. Орска"
	ГУЗ "Домбаровский противотуберкулезный диспансер"	ГУЗ "Областной центр планирования семьи и репродукции"
	ГУЗ "Медногорская туберкулезная больница"	МУЗ "Бугурусланская стоматологическая поликлиника", г. Бугуруслан
	ГУЗ "Оренбургский областной кожно-венерологический диспансер"	МУЗ "Стоматологическая поликлиника города Медногорска"
	ГУЗ "Орский кожно-венерологический диспансер"	МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1 г. Оренбурга"
	ГУЗ "Бузулукский кожно-венерологический диспансер"	МУЗ "2-я городская стоматологическая поликлиника", г. Оренбург
	ГУЗ "Бугурусланский кожно-венерологический диспансер"	МУЗ "Стоматологическая поликлиника г. Новотроицка"
	ГУЗ "Новотроицкий кожно-венерологический диспансер"	ММУЗ "Клиническая больница восстановительного лечения"
	ГУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"	ММУЗ "Муниципальная городская клиническая инфекционная больница", г. Оренбург
	ГУЗ "Орский онкологический диспансер"	МУЗ "Орский городской врачебно-физкультурный диспансер"
	ГУЗ "Оренбургский областной клинический наркологический диспансер"	ГУЗ "Областной психоневрологический диспансер", г. Бузулук
	ГУЗ "Орский наркологический диспансер"
	ГУЗ "Новотроицкий наркологический диспансер"
	ГУЗ "Бузулукский наркологический диспансер"
	ГУЗ "Бугурусланский наркологический диспансер"
	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психоневрологическая больница"
	ГУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения"
	ГУЗ "Орский кожно-венерологический диспансер"
	ГУЗ "Бузулукский кожно-венерологический диспансер"
	ГУЗ "Бугурусланский кожно-венерологический диспансер"
	ГУЗ "Новотроицкий кожно-венерологический диспансер"
	ГУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"
	ГУЗ "Оренбургский областной клинический наркологический диспансер"
	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая стоматологическая поликлиника"
	ГУЗ "Областной психоневрологический диспансер", г. Бузулук
	ГУЗ "Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер"
	МУЗ "Стоматологическая поликлиника г. Орска"
	ГУЗ "Областной центр планирования семьи и репродукции"
	МУЗ "Бугурусланская стоматологическая поликлиника"
	МУЗ "Стоматологическая поликлиника города Медногорска"
	МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1 г. Оренбурга"
	МУЗ "2-я городская стоматологическая поликлиника", г. Оренбург
	МУЗ "Стоматологическая поликлиника г. Новотроицка"
	ММУЗ "Клиническая больница восстановительного лечения"
	ММУЗ "Городской клинический перинатальный центр", г. Оренбург
	ММУЗ "Муниципальная городская клиническая инфекционная больница"
	МУЗ "Орский городской врачебно-физкультурный диспансер"
3 уровень	ММУ "Муниципальная городская клиническая больница N 5", г. Оренбург	ММУ "Муниципальная городская клиническая больница N 5", г. Оренбург
	МАУЗ "Детская городская клиническая больница", г. Оренбург	МАУЗ "Детская городская клиническая больница", г. Оренбург
	МЛПУЗ "Городская больница N 1", г. Орск	МЛПУЗ "Городская больница N 1", г. Орск
	МЛПУЗ "Городская больница N 2", г. Орск	МЛПУЗ "Городская больница N 2", г. Орск
	МЛПУЗ "Городская больница N 3", г. Орск	МЛПУЗ "Городская больница N 3", г. Орск
	МУЗ "Городская больница N 4", г. Орск	МУЗ "Городская больница N 4", г. Орск
	МУЗ "Городская больница N 5", г. Орск	МУЗ "Городская больница N 5", г. Орск
	ММЛПУЗ "Городская больница N 6", г. Орск	ММЛПУЗ "Городская больница N 6", г. Орск
	МУЗ "Городская больница N 1 г. Новотроицка"	МУЗ "Городская больница N 1 г. Новотроицка"
	МУЗ "Городская больница N 2 г. Новотроицка"	МУЗ "Городская больница N 2 г. Новотроицка"
	МУЗ "Детская городская больница г. Новотроицка"	МУЗ "Детская городская больница г. Новотроицка"
	МУЗ "Бугурусланская центральная городская больница"	МУЗ "Бугурусланская центральная городская больница"
	МУЗ "Городская больница N 1 г. Бугуруслана"	МУЗ "Городская больница N 1 г. Бугуруслана"
	МУЗ "Бугурусланская центральная районная больница"	МУЗ "Бугурусланская центральная районная больница"
	МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука"	МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука"
	МУЗ "Городская больница N 1 г. Бузулука"	МУЗ "Городская больница N 1 г. Бузулука"
	МУЗ "Бузулукская центральная районная больница"	МУЗ "Бузулукская центральная районная больница"
	МУЗ "Центральная районная больница Оренбургского района"	МУЗ "Центральная районная больница Оренбургского района"
		ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова", г. Оренбург
		МУЗ "Абдулинская центральная районная больница"
		МУЗ "Бугурусланская центральная районная больница"
		МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
		МУЗ "Кувандыкская центральная районная больница"
		МУЗ "Новоорская центральная районная больница"
		МУЗ "Октябрьская центральная районная больница"
		МУЗ "Сорочинская центральная районная больница"
		МУЗ "Шарлыкская центральная районная больница"
		МУЗ "Саракташская центральная районная больница"
		МУЗ "Соль-Илецкая центральная районная больница"
		МУЗ "Ясненская центральная районная больница"
		ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 2", г. Оренбург
4 уровень	МУЗ "Центральная городская больница города Медногорска"	МУЗ "Центральная городская больница города Медногорска"
	ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова", г. Оренбург	ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 3", г. Оренбург
	ММУ "Муниципальная городская клиническая больница N 2", г. Оренбург	ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 6", г. Оренбург
	ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 3", г. Оренбург	МУЗ "Адамовская центральная районная больница"
	ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 6", г. Оренбург	МУЗ "Акбулакская центральная районная больница"
	МУЗ "Абдулинская центральная районная больница"	МУЗ "Александровская центральная районная больница"
	МУЗ "Адамовская центральная районная больница"	МУЗ "Асекеевская центральная районная больница"
	МУЗ "Акбулакская центральная районная больница"	МУЗ "Беляевская центральная районная больница"
	МУЗ "Александровская центральная районная больница"	МУЗ "Гайская центральная районная больница"
	МУЗ "Асекеевская центральная районная больница"	МУЗ "Грачевская центральная районная больница"
	МУЗ "Беляевская центральная районная больница"	МУЗ "Домбаровская центральная районная больница"
	МУЗ "Гайская центральная районная больница"	МУЗ "Илекская центральная районная больница"
	МУЗ "Грачевская центральная районная больница"	МУЗ "Кваркенская центральная районная больница"
	МУЗ "Домбаровская центральная районная больница"	МУЗ "Красногвардейская центральная районная больница"
	МУЗ "Илекская центральная районная больница"	МУЗ "Курманаевская центральная районная больница"
	МУЗ "Кваркенская центральная районная больница"	МУЗ "Матвеевская центральная районная больница"
	МУЗ "Красногвардейская центральная районная больница"	МУЗ "Новосергиевская центральная районная больница"
	МУЗ "Кувандыкская центральная районная больница"	МУЗ "Переволоцкая центральная районная больница"
	МУЗ "Курманаевская центральная районная больница"	МУЗ "Пономаревская центральная районная больница"
	МУЗ "Матвеевская центральная районная больница"	МУЗ "Сакмарская центральная районная больница"
	МУЗ "Новоорская центральная районная больница"	МУЗ "Светлинская центральная районная больница"
	МУЗ "Новосергиевская центральная районная больница"	МУЗ "Северная центральная районная больница"
	МУЗ "Октябрьская центральная районная больница"	МУЗ "Ташлинская центральная районная больница"
	МУЗ "Первомайская центральная районная больница"	МУЗ "Тоцкая центральная районная больница"
	МУЗ "Переволоцкая центральная районная больница"	МУЗ "Тюльганская центральная районная больница"
	МУЗ "Пономаревская центральная районная больница"
	МУЗ "Сакмарская центральная районная больница"
	МУЗ "Саракташская центральная районная больница"
	МУЗ "Светлинская центральная районная больница"
	МУЗ "Северная центральная районная больница"
	МУЗ "Соль-Илецкая центральная районная больница"
	МУЗ "Сорочинская центральная районная больница"
	МУЗ "Ташлинская центральная районная больница"
	МУЗ "Тоцкая центральная районная больница"
	МУЗ "Тюльганская центральная районная больница"
	МУЗ "Шарлыкская центральная районная больница"
	МУЗ "Ясненская центральная районная больница"
5 уровень (в том числе из 2 - 4 уровней)	МУЗ "Адамовская центральная районная больница"	МУЗ "Адамовская центральная районная больница"
	МУЗ "Акбулакская центральная районная больница"	МУЗ "Акбулакская центральная районная больница"
	МУЗ "Александровская центральная районная больница"	МУЗ "Александровская центральная районная больница"
	МУЗ "Асекеевская центральная районная больница"	МУЗ "Асекеевская центральная районная больница"
	МУЗ "Беляевская центральная районная больница"	МУЗ "Беляевская центральная районная больница"
	МУЗ "Бузулукская центральная районная больница"	МУЗ "Бузулукская центральная районная больница"
	МУЗ "Бугурусланская центральная районная больница"	МУЗ "Бугурусланская центральная районная больница"
	МУЗ "Грачевская центральная районная больница"	МУЗ "Грачевская центральная районная больница"
	МУЗ "Домбаровская центральная районная больница"	МУЗ "Домбаровская центральная районная больница"
	МУЗ "Илекская центральная районная больница"	МУЗ "Илекская центральная районная больница"
	МУЗ "Кваркенская центральная районная больница"	МУЗ "Кваркенская центральная районная больница"
	МУЗ "Красногвардейская центральная районная больница"	МУЗ "Красногвардейская центральная районная больница"
	МУЗ "Курманаевская центральная районная больница"	МУЗ "Курманаевская центральная районная больница"
	МУЗ "Матвеевская центральная районная больница"	МУЗ "Матвеевская центральная районная больница"
	МУЗ "Новоорская центральная районная больница"	МУЗ "Новоорская центральная районная больница"
	МУЗ "Новосергиевская центральная районная больница"	МУЗ "Новосергиевская центральная районная больница"
	МУЗ "Октябрьская центральная районная больница"	МУЗ "Октябрьская центральная районная больница"
	МУЗ "Центральная районная больница Оренбургского района"	МУЗ "Центральная районная больница Оренбургского района"
	МУЗ "Первомайская центральная районная больница"	МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
	МУЗ "Переволоцкая центральная районная больница"	МУЗ "Переволоцкая центральная районная больница"
	МУЗ "Пономаревская центральная районная больница"	МУЗ "Пономаревская центральная районная больница"
	МУЗ "Сакмарская центральная районная больница"	МУЗ "Сакмарская центральная районная больница"
	МУЗ "Саракташская центральная районная больница"	МУЗ "Саракташская центральная районная больница"
	МУЗ "Светлинская центральная районная больница"	МУЗ "Светлинская центральная районная больница"
	МУЗ "Северная центральная районная больница"	МУЗ "Северная центральная районная больница"
	МУЗ "Ташлинская центральная районная больница"	МУЗ "Ташлинская центральная районная больница"
	МУЗ "Тоцкая центральная районная больница"	МУЗ "Тоцкая центральная районная больница"
	МУЗ "Тюльганская центральная районная больница"	МУЗ "Тюльганская центральная районная больница"
	МУЗ "Шарлыкская центральная районная больница"	МУЗ "Шарлыкская центральная районная больница"
	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 2"	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 2"
	ГУЗ "Домбаровский противотуберкулезный диспансер"

Кадровая политика

На 1 января 2010 года в системе здравоохранения Оренбургской области работают 57333 человека, в том числе 9647 врачей и 24467 специалистов со средним медицинским образованием. Обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом в расчете на 10 тыс. человек населения составляет 45,7 и 115,9 соответственно, что превышает среднероссийские показатели (Российская Федерация: врачи - 44,1, средний медицинский персонал - 94,1).

Наличие государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России) и шести медицинских колледжей дает возможность обеспечения постоянного притока в отрасль молодых специалистов. Целевая контрактная подготовка специалистов осуществляется за счет средств федерального бюджета и средств бюджета области ("Губернаторский набор").

Вместе с тем в области остается проблема обеспеченности медицинскими специалистами учреждений сельской местности. Обеспеченность врачами в городе составляет 64,2 на 10 тыс. человек населения, в селе - 21,3 на 10 тыс. человек населения.

Предложения по целевому приему граждан в 2011 году на обучение по программам послевузовского профессионального образования в ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России для учреждений здравоохранения Оренбургской области представлены в таблице N 9.

Таблица N 9

Предложения по целевому приему граждан на обучение по программам послевузовского профессионального образования в 2011 году

N п/п	Наименование специальности	Количество мест в интернатуре	Количество мест в ординатуре
1.	Акушерство и гинекология	5	2
2.	Анестезиология и реаниматология	8	1
3.	Дерматовенерология	1	1
4.	Кардиология	-	1
5.	Неврология	7	0
6.	Неонатология	2	1
7.	Общая врачебная практика	0	1
8.	Онкология	2	0
9.	Ортодонтия	-	1
10.	Офтальмология	2	1
11.	Педиатрия	5	2
12.	Психиатрия	7	1
13.	Рентгенология	3	0
14.	Скорая медицинская помощь	2	0
15.	Стоматология общей практики	1	0
16.	Терапия	8	6
17.	Травматология и ортопедия	2	1
18.	Урология	-	5
19.	Фтизиатрия	1	0
20.	Хирургия	4	1
21.	Эндокринология	2	0
	Итого	61	25

Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов будут проводиться на базе ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России, ГОУ ДПО "Пензенский институт усовершенствования врачей", ГОУ ДПО "Казанская государственная медицинская академия" и других вузов в соответствии с календарными планами циклов по программам дополнительного профессионального образования на 2011 и 2012 годы, в том числе и в форме выездных циклов.

Реализация программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи в Оренбургской области

В 2009 году расчетная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи составила 18 599,0 млн рублей.

Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий на 2009 год составила 12 492,6 млн рублей, или 67,3 процента от расчетной потребности.

Подушевой норматив на 2009 год составил 6 024,0 рубля, в том числе за счет средств:

бюджета - 2 880,0 рубля;

ОМС - 3 144,0 рубля.

Дефицит стоимости утвержденной территориальной программы государственных гарантий на 2009 год составляет 5 966,0 млн. рублей, или 32,1 процента от расчетной потребности.

Фактическая стоимость за 2009 год сложилась 12 593,05 млн рублей, в том числе за счет средств:

бюджета - 6 050,4 млн рублей;

ОМС - 6 542,6 млн рублей.

Фактический расход на одного жителя за 2009 год составил 5 963,94 рубля, в том числе за счет средств:

бюджета - 2 865,4 рубля;

ОМС - 3 098,5 рубля.

Расчетная стоимость территориальной программы государственных гарантий на 2010 год составила 18 599,0 млн рублей.

Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий на 2010 год составила 13 868,8 млн рублей, или 74,6 процента от расчетной потребности (утверждена постановлением Правительства Оренбургской области от 24 декабря 2009 г. N 653-п).

Подушевой норматив на 2010 год составил 6 697,5 рубля, в том числе за счет средств:

бюджета - 3 357,9 рубля;

ОМС - 3 339,6 рубля.

Дефицит стоимости утвержденной территориальной программы государственных гарантий на 2010 год составляет 4 690,2 млн рублей, или 25,3 процента от расчетной потребности и сокращен по сравнению с 2009 годом на 1 275,8 млн рублей.

Утвержденная стоимость территориальной программы госгарантий на 2011 год составила 15 301,8 млн рублей, или 83,7 процента от расчетной потребности (утверждена согласно постановлению Правительства Оренбургской области от 30.12.2010 N 964-п).

Объем финансирования территориальной программы госгарантий на 2011 год увеличен на 10,3 процента. Подушевой норматив на 2011 год составляет 7 438,2 рубля.

Дефицит стоимости утвержденной территориальной программы госгарантий на 2011 год составляет 2983,3 млн рублей, или 16,3 процента от расчетной потребности.

Прогнозная стоимость территориальной программы госгарантий на 2012 год составила 15 602,9 млн рублей, подушевой норматив за счет всех источников финансирования - 7 584,5 рубля.

Согласно указу Губернатора Оренбургской области от 30.12.2010 N 276-ук "О переходе на преимущественно одноканальное финансирование муниципальных учреждений здравоохранения в Оренбургской области" с 2011 года будут переведены на преимущественно одноканальную модель финансирования через систему обязательного медицинского страхования муниципальные учреждений здравоохранения путем передачи в фонд обязательного медицинского страхования в виде межбюджетных трансфертов средств бюджетов муниципальных образований, за исключением расходов на капитальный ремонт, приобретение основных средств стоимостью свыше 100 тыс. рублей за единицу, а также коммунальных расходов.

В результате реализации указанных мероприятий:

объем финансирования территориальной программы госгарантий в 2011 году за счет средств ОМС увеличится до 8 743,3 млн рублей;

бюджетные ассигнования сократятся до 6 558,4 млн рублей;

доля средств ОМС в общей сумме финансирования территориальной программы госгарантий составит 57,4 процента (в 2010 году - 49,9 процента);

дефицит территориальной программы госгарантий на 2012 год сократится по сравнению с 2011 годом на 301,1 млн рублей и составит 2 682,2 млн рублей, или 14,7 процента от расчетной потребности.

Мероприятия региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы

Развитие материально-технической базы

Всего за период 2008 - 2010 годов на капитальный ремонт медицинских учреждений области направлено 833,9 млн рублей, в том числе: 2008 год - 408,2 млн рублей, 2009 год - 192,8 млн рублей, 2010 год - 232,8 млн рублей.

На капитальное строительство за этот же период направлено 1 025 879,0 млн рублей, в том числе 2008 год - 301,375 млн рублей, 2009 год - 480,0 млн рублей, 2010 год - 244,5 млн рублей. Осуществлялось строительство 12 объектов здравоохранения.

Были введены в действие следующие объекты: поликлиника (детская консультация) в МУЗ "Новосергиевская центральная районная больница", Кульминская участковая больница Кваркенского района, родильный дом в с. Асекееве. Открыты отделения магниторезонансной томографии в ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница", радиологическое отделение в ГУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер", отделение гемодиализа в МУЗ "Городская больница N 1 г. Новотроицка". Готовится к вводу поликлиника в пос. Саракташе на 375 посещений в смену.

Несмотря на значительные вложения износ зданий и сооружений составляет в среднем 71,3 процента. Признаны аварийными 18 объектов, из которых 12 - государственные учреждения здравоохранения, 6 - муниципальные учреждения здравоохранения. Требуют реконструкции 25 зданий (5,7 процента), капитального ремонта - 158 зданий (32,1 процента) больничных и амбулаторных учреждений.

Анализ благоустройства (таблица 11) показал отсутствие водопровода у 4,7 процента зданий, горячего водоснабжения - 23,3 процента, централизованного отопления - 6,8 процента, канализации - 4,7 процента и автономного энергоснабжения - 80,0 процента зданий учреждений здравоохранения.

Таблица N 11

Состояние зданий лечебно-профилактических учреждений области

Виды учреждений здравоохранения	Количество учреждений	Количество зданий, всего	Аварийное состояние, требуется ремонт	Требуют реконструкции	Требуют капитального ремонта	Из них
						не имеют отдельные виды благоустройства
						водопровод	горячее водоснабжение	центральное отопление	канализация	телефонная связь	автономное энергоснабжение
Больничные учреждения	94	506	8	30	153	25	120	36	25	44	5
Самостоятельные амбулаторно-поликлинические учреждения	13	18	0	0	5	0	2	0	0	0	14
Всего	107	524	8	30	158	25	122	36	25	44	19

В Оренбургской области зарегистрировано более 220 крупных строительных организаций, которые позволят обеспечить выполнение всех запланированных работ по капитальному ремонту.

В течение 2006 - 2009 годов в рамках реализации ПНП "Здоровье" проведено оснащение лечебно-профилактических учреждений области медицинским оборудованием на сумму 1,7 млрд. рублей.

За последние 2 года в учреждения здравоохранения области приобретено за счет различных источников медицинское оборудование на сумму 764,6 млн рублей.

За счет средств областного бюджета были приобретены рентгендиагностические комплексы на 3 рабочих места на базе телеуправляемого стола-штатива, маммографы, аппараты УЗИ.

Вместе с тем в целом по области износ медицинского оборудования составляет 60,0 процента. Полный износ имеет 1,6 процента медицинской техники.

Доля амбулаторных учреждений, оснащенных в соответствии с табелем оснащения, составляет 90,4 процента по муниципальным и 88,3 процента по государственным учреждениям здравоохранения.

Число единиц оборудования со сроком эксплуатации, превышающим 10 лет, составляет 57,0 процента при нормативе обновления каждые 5 лет. Учреждения области имеют 34315 единиц медицинской техники (в соответствии с перечнем оборудования согласно запросу Минздравсоцразвития России от 23.04.2010 N 14-6/10/1-1701.), из которых действует лишь 32568 единиц (95,0 процента).

Порядок формирования расходов
на проведение капитального ремонта и приобретение
медицинского оборудования

Расходы на проведение капитального ремонта представлены в проектно-сметной документации по каждому учреждению и рассчитаны на основании приказа Минрегионразвития России от 21.01.2011 N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитальных и текущих ремонтов объектов здравоохранения, проводимых в 2011 - 2012 годах".

Данным приказом для Оренбургской области утвержден норматив расходов на 1 кв. метр капитального ремонта в размере 11 128 рублей в 2011 году и 11 984 рубля в 2012 году (13 131 рубль, 14 141 рубль с НДС соответственно).

Стоимость мероприятий (объектов), указанная в разделе "Система мероприятий по реализации Программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2013 годы", является предельной и изменению в части увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.

Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению. С учетом сложившейся в Оренбургской области ситуации по отрасли "Строительство" мероприятия Программы будут обеспечены необходимыми мощностями строительных организаций, необходимыми объемами материальных и трудовых ресурсов. Все мероприятия будут завершены в период действия Программы.

Проведение капитального ремонта планируется в учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе жителям сельских районов, а также специализированную медицинскую помощь:

двух участковых больниц: Софиевская участковая больница МУЗ "Пономаревская центральная районная больница" (Пономаревский район) и районная больница пос. Энергетика МУЗ "Новоорская центральная районная больница" (Новоорский район);

капитальный ремонт 53 муниципальных учреждений здравоохранения Оренбургской области, оказывающих помощь населению по приоритетным направлениям Программы (материнство и детство, сочетанные травмы, сердечно-сосудистая патология);

капитальный ремонт 4 государственных учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную и высокотехнологическую помощь населению области по приоритетным направлениям и социально значимым заболеваниям;

в целях совершенствования оказания специализированной и высокотехнологической помощи беременным женщинам и детям в рамках Программы необходимо выполнить капитальный ремонт зданий МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука", ММУЗ "Городской клинический перинатальный центр" г. Оренбург, МЛПУЗ "Городская больница N 3", г. Орск, МУЗ "Детская городская больница г. Новотроицка" для создания на их базе межмуниципальных акушерских стационаров 2 и 3 уровней.

Перечень медицинских организаций, планируемых к проведению капитального ремонта:

межмуниципальные медицинские центры:

МУЗ "Ясненская центральная районная больница";

МУЗ "Новоорская центральная районная больница";

МУЗ "Городская больница N 1 г. Новотроицка";

МЛПУЗ "Городская больница N 2", г. Орск;

МУЗ "Городская больница N 4", г. Орск;

МУЗ "Кувандыкская центральная районная больница";

МУЗ "Саракташская центральная районная больница";

МУЗ "Соль-Илецкая центральная районная больница";

МУЗ "Октябрьская центральная районная больница";

МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1", г. Оренбург;

ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова", г. Оренбург;

МУЗ "Новосергиевская центральная районная больница";

МУЗ "Сорочинская центральная районная больница";

МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука";

МУЗ "Шарлыкская центральная районная больница";

МУЗ "Городская больница N 1 г. Бугуруслана";

МУЗ "Бугурусланская центральная районная больница";

МУЗ "Абдулинская центральная районная больница";

МУЗ "Первомайская центральная районная больница".

муниципальные учреждения здравоохранения, имеющие профильные отделения:

МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1", г. Оренбург;

ММУЗ "Городская клиническая больница N 4", г. Оренбург;

МУЗ "Бугурусланская центральная городская больница";

МУЗ "Городская больница N 2 г. Новотроицка";

МЛПУЗ "Городская больница N 1", г. Орск;

МУЗ "Городская больница N 5", г. Орск;

ММЛПУЗ "Городская больница N 6", г. Орск;

МУЗ "Светлинская центральная районная больница";

МУЗ "Тоцкая центральная районная больница";

МУЗ "Сакмарская центральная районная больница";

МУЗ "Красногвардейская центральная районная больница";

МУЗ "Северная центральная районная больница";

МУЗ "Адамовская центральная районная больница";

МУЗ "Переволоцкая центральная районная больница";

МУЗ "Александровская центральная районная больница";

МУЗ "Бузулукская центральная районная больница";

МУЗ "Домбаровская центральная районная больница";

МУЗ "Кваркенская центральная районная больница";

МУЗ "Акбулакская центральная районная больница";

МУЗ "Пономаревская центральная районная больница";

МУЗ "Асекеевская центральная районная больница";

МУЗ "Центральная районная больница Оренбургского района";

МУЗ "Тюльганская центральная районная больница".

муниципальные учреждения первичного звена:

участковая больница в с. Софиевка Пономаревского района;

районная больница пос. Энергетика Новоорского района.

Стоимость капитального ремонта варьирует от 2,8 до 14,1 тыс. рублей за квадратный метр здания.

Данное расхождение вызвано степенью изношенности здания учреждений здравоохранения, а также разными видами и объемами работ.

Стоимость квадратного метра определена на основании проектно-сметной документации, разработанной с учетом приказа Минрегионразвития России от 21 января 2011 года N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011 - 2012 годах".

В целях совершенствования оказания специализированной и высокотехнологической помощи беременным женщинам и детям в рамках Программы необходимо выполнить капитальный ремонт зданий МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука", ММУЗ "Городской клинический перинатальный центр", г. Оренбург, МЛПУЗ "Городская больница N 3", г. Орск, МУЗ "Детская городская больница г. Новотроицка" для создания на их базе межмуниципальных акушерских стационаров 2 и 3 уровней.

Перечень медицинских организаций детства и родовспоможения, планируемых к проведению капитального ремонта:

учреждения первой группы:

МУЗ "Городская больница N 1 г. Бугуруслана";

МУЗ "Детская городская больница г. Новотроицка";

МУЗ "Городская больница N 5", г. Орск;

МУЗ "Светлинская центральная районная больница";

МУЗ "Центральная городская больница города Медногорска";

МУЗ "Тоцкая центральная районная больница";

МУЗ "Матвеевская центральная районная больница";

МУЗ "Илекская центральная районная больница";

МУЗ "Сакмарская центральная районная больница";

МУЗ "Курманаевская центральная районная больница".

учреждения второй группы:

МУЗ "Бугурусланская центральная городская больница";

МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука";

ММУЗ "Городской клинический перинатальный центр", г. Оренбург;

МУЗ "Городская больница N 1 г. Новотроицка";

МЛПУЗ "Городская больница N 3", г. Орск;

МУЗ "Абдулинская центральная районная больница";

МУЗ "Новосергиевская центральная районная больница";

МУЗ "Октябрьская центральная районная больница";

МУЗ "Соль-Илецкая центральная районная больница";

МУЗ "Сорочинская центральная районная больница";

МУЗ "Шарлыкская центральная районная больница";

МУЗ "Ясненская центральная районная больница";

МУЗ "Гайская центральная районная больница".

В целях обеспечения доступности медицинской помощи и приведения в соответствие лицензионным требованиям материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений службы детства и родовспоможения запланированы капитальные ремонты детских поликлиник, женских консультаций, отделений детских стационаров в муниципальных учреждениях здравоохранения:

МУЗ "Красногвардейская центральная районная больница";

МУЗ "Ташлинская центральная районная больница";

МУЗ "Адамовская центральная районная больница";

МУЗ "Переволоцкая центральная районная больница";

МУЗ "Бузулукская центральная районная больница";

МУЗ "Домбаровская центральная районная больница";

МУЗ "Беляевская центральная районная больница";

МУЗ "Акбулакская центральная районная больница";

МУЗ "Центральная районная больница Оренбургского района";

МУЗ "Грачевская центральная районная больница";

МУЗ "Тюльганская центральная районная больница";

МЛПУЗ "Городская больница N 1", г. Орск;

МУЗ "Городская больница N 4", г. Орск;

ММЛПУЗ "Городская больница N 6", г. Орск;

МАУЗ "Детская городская клиническая больница", г. Оренбург;

ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 6", г. Оренбург.

На оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи планируется направить 1 423 541,5 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 1 345 252,7 тыс. рублей, за счет средств областного и муниципальных бюджетов - 78 288,8 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 году - 678 334,0 тыс. рублей, из них за счет средств ФФОМС - 600 095,2 тыс. рублей, за счет средств областного и муниципальных бюджетов - 78 238,8 тыс. рублей;

в 2012 году - 745 207,5 тыс. рублей, из них за счет средств ФФОМС - 745 157,5 тыс. рублей, за счет средств областного и муниципальных бюджетов - 50 тыс. рублей.

Стоимость медицинского оборудования, запланированного для оснащения учреждений здравоохранения, определялась путем запроса коммерческих предложений от производителей и на основании результатов аукционов, проведенных в 2010 году.

Перечень медицинского оборудования, планируемого к приобретению для оснащения лечебно-профилактических учреждений области, в разрезе медицинских учреждений и по уровням оказания медицинской помощи представлен в приложении N 10 к настоящей Программе.

Фондовооруженность и фондооснащенность
лечебно-профилактических учреждений Оренбургской области

При расчете показателей фондовооруженности и фондооснащенности был проведен анализ стоимости основных средств с учетом уровня износа оборудования по состоянию на 01.01.2010, по каждому лечебно-профилактическому учреждению. Осуществлен прогноз износа имеющегося оборудования и требующего списания на период 2010 - 2012 годов. Учтена стоимость оборудования, запланированного для приобретения в 2011 - 2012 годах, а также стоимость оборудования, приобретенного в 2010 году.

Также при расчете фондовооруженности лечебно-профилактических учреждений учитывалось доукомплектование штатной численности врачей специалистами с учетом внедрения запланированных в рамках Программы порядков оказания медицинской помощи населению.

При расчете фондооснащенности учтен ввод в эксплуатацию новых объектов по отрасли, в том числе в 2010 году.

Таблица N 12

Фондовооруженность и фондооснащенность
лечебно-профилактических учреждений Оренбургской области
в соответствии с уровнями оказания медицинской помощи

Уровень оказания медицинской помощи	Фондовооруженность лечебно-профилактических учреждений (рублей на 1 врача)		Фондооснащенность лечебно-профилактических учреждений (рублей на 1 кв. метр)
	2009 год	2012 год	2009 год	2012 год
1 уровень	350 653	368 735	16 415	17 262
2 уровень	285 258	332 417	8 291	13 217
3 уровень	294 147	348 981	13 415	15 915
4 уровень	264 744	322 332	11 462	11 775

Таблица N 13

Обоснование расчетов по фондовооруженности и фондооснащенности учреждений здравоохранения Оренбургской области

Период расчета	Балансовая стоимость активной части основных средств (рублей)	Площадь лечебно-профилактических учреждений	Среднегодовая штатная численность врачей	Фондовооруженность (рублей на 1 врача) (балансовая стоимость активной части основных средств)/ среднегодовая штатная численность врачей)	Фондооснащенность (рублей на 1 кв. метр)
2009 год	6 707 686 984	1 277 378	12 136	552 691	5 251
2010 год	7 162 257 285	1 277 378	12 136	590 146	5 607
2011 год	7 756 446 285	1 277 378	12 136	639 105	6 072
2012 год	8 851 595 585	1 295 953	12 136	729 342	6 830

Медико-технические условия к оборудованию, запланированному для приобретения в рамках реализации мероприятий Программы, сформированы с учетом возможных ценовых показателей (данные сайтов производителей медицинского оборудования, рекламные материалы и т.д.), на основании конъюнктурного анализа рынка аналогичного медицинского оборудования и с учетом мнения главных внештатных специалистов, а также комплектации оборудования, срока его гарантийного обслуживания, особенностей поставки, монтажных работ и т.д. При формировании медико-технических условий учитывались также уровень и специфика деятельности лечебно-профилактических учреждений, для нужд которых запланировано приобретение оборудования.

Планируемые мероприятия позволят увеличить фондовооруженность и фондооснащенность организаций здравоохранения в среднем в 1,7 раза, в том числе в организациях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в среднем в 1,2 раза.

При этом мероприятия в рамках проведения модернизации не дублируют целевые программы регионального и федерального уровня, а также ПНП "Здоровье".

Важной составляющей модернизации здравоохранения области является внедрение современных энергосберегающих технологий. С целью построения функциональной системы управления в сфере энергосбережения разработана подпрограмма областной целевой программы "Энергосбережение и повышение энергоэффективности в Оренбургской области на 2010 - 2015 годы", разработанной в соответствии с требованиями Федерального закона от 23 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации". В рамках программы предусмотрены мероприятия по замене оконных конструкций, входных групп, наружного утепления зданий и замене осветительных приборов на энергосберегающие лампы в учреждениях здравоохранения области. На 2011 год на финансовое обеспечение Программы из областного бюджета запланировано 4,6 млн рублей, на 2012 год - 9,0 млн рублей.

Реализация политики повышения энергетической эффективности экономики области позволит обеспечить энергобезопасность области, устойчивое снабжение потребителей энергоресурсами в соответствии с их потребностями.

Развитие амбулаторно-поликлинической помощи

Ведущим звеном в системе организации медико-санитарной помощи населению являются амбулаторно-поликлинические учреждения. В области функционируют 22 самостоятельных и 137 амбулаторно-поликлинических структурных подразделений, в которых оказывается врачебная медицинская помощь.

В амбулаторно-поликлинических подразделениях работает 4070 врачей. Коэффициент совместительства составляет 1,27.

Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории области сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.

Количество амбулаторно-поликлинических учреждений Оренбургской области и число мест в дневных стационарах представлены в таблице N 14.

Таблица N 14

Число амбулаторно-поликлинических учреждений
Оренбургской области и мест в дневных стационарах

Наименование показателя	2008 год	2009 год	2010 год
Учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь	365	369	368
из них поликлиники:
самостоятельные	7	4	4
стоматологические	7	7	7
Число мест в дневных стационарах	3554	3520	3561

Третий уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая участковую терапевтическую службу, врачей-специалистов, кабинеты (отделения) профилактики с имеющимися их в составе смотровыми кабинетами, кабинетами флюорографии, рентгенографии, электрографии, школы здоровья, лабораторную диагностику и центры здоровья. Состав узких специалистов будет определен в соответствии со структурой заболеваемости и населением, прикрепленным к данному ЛПУ. В учреждениях третьего уровня развиваются стационарозамещающие технологии, создаются пункты неотложной помощи.

Второй уровень представлен ММЦ, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи. В ММЦ будут широко применяться стационарозамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, будет представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию.

Первый уровень представлен консультативно-диагностической специализированной помощью, которая организована в областных консультативно-диагностических центрах. В центрах проводятся консультации и диагностические исследования по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию.

Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.

Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволяет на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу и деятельность центров здоровья.

В 2009 году обслужено 10411,2 посещения на 1000 человек населения (2008 год - 10286,9, федеральный норматив - 9198,) и осуществлено 565,6 дня лечения в дневных стационарах (2008 год - 574,6, федеральный норматив - 749,0 дня).

Показатели работы амбулаторно-поликлинического звена остались на уровне 2008 года. Число посещений на одного жителя составило 10,2 (2008 год - 10,0, 2007 год - 10,4). Общее количество посещений увеличилось на 185,6 тысячи, 67,6 процента всех амбулаторных посещений к врачам были по поводу заболеваний. В остальных случаях посещения связаны с получением льготных рецептов на медикаменты, оформлением санаторно-курортных карт и различных медицинских справок, проведением профилактических осмотров.

В целом по области число посещений в год на 1 жителя составило 10,933 посещения при потребности 9,544 посещения.

Высокие показатели заболеваемости и низкие показатели выявляемости заболеваний у взрослых обусловили необходимость развития профилактического направления и, соответственно, активизации работы амбулаторного сектора и внедрения новых технологий:

рост числа активных врачебных и сестринских посещений;

увеличение числа патронажных посещений к немобильным пациентам;

подворные обходы;

совершенствование работы с паспортом участка, в том числе внедрение информационных технологий (перевод паспорта участка и амбулаторных карт пациента в электронный вид, ведение персонифицированного учета оказания медицинской помощи и др.);

увеличение охвата всех групп населения профилактическими осмотрами всех видов (периодические, дополнительные, освидетельствование водителей на допуск/недопуск к управлению транспортными средствами, углубленные осмотры инвалидов Великой Отечественной войны).

Внедрение вышеуказанных направлений приведет к увеличению объемов медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене, что потребует модернизации службы по следующим направлениям:

1. Организация неотложной медицинской помощи при амбулаторно-поликлиническом учреждении, функционально связанной с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи. Это даст возможность увеличить доступность помощи при острых и неотложных состояниях с одновременным выводом несвойственных функций из дорогостоящей скорой медицинской помощи.

В 2010 году выполнено вызовов: СМП - 65,5 процента; неотложная помощь - 34,5 процента (уровень обращаемости по СМП - 255,8 обращения на 1000 человек населения; уровень обращаемости по неотложной помощи - 134,7 обращения на 1000 человек населения).

Мероприятия по организации неотложной медицинской помощи предусмотрены в следующих объединениях:

г. Оренбург - МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1", ММУ "Муниципальная городская клиническая больница N 5", ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 6", ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова", МАУЗ "Детская городская клиническая больница";

г. Орск - МЛПУЗ "Городская больница N 1", МУЗ "Городская больница N 5";

г. Новотроицк - МУЗ "Городская больница N 2 г. Новотроицка", МУЗ "Детская городская больница г. Новотроицка";

г. Бузулук - МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука".

В результате реализации данных мероприятий за счет снижения числа необоснованных вызовов будет оптимизирован один из наиболее дорогостоящих видов медицинской помощи. Показатель числа вызовов на 1 жителя снизится с 0,390 до 0,318, то есть будет приведен в соответствие с федеральным нормативом.

2. Развитие дневных стационаров, которые функционально замещают круглосуточные стационары.

В рамках модернизации в течение 2011 - 2012 годов участковые больницы, расположенные в радиусе до 50 километров от центральных районных больниц, будут поэтапно перепрофилированы во врачебные амбулатории с сохранением кадрового состава. Число врачебных амбулаторий возрастет с 89 до 132, на их базе будут развернуты койки дневного стационара и койки сестринского ухода.

В результате число койко-мест в дневных стационарах по области увеличится с 3 561 до 4 381 в 2011 году и до 4 598 в 2012 году.

3. Организация и совершенствование выездных форм обслуживания населения Оренбургской области.

Вместо традиционного кураторства территорий будут организованы выезды комплексных врачебных бригад, прежде всего в отдаленные сельские районы.

4. Внедрение форм работы по обучению больных с хроническими заболеваниями само- и взаимопомощи, особенно в экстремальных условиях.

5. Принятие мер по профилактике самоубийств, включая развитие сети "телефонов доверия", совершенствование деятельности врачей-психиатров, медицинских психологов, психотерапевтов и социальных работников.

В рамках дальнейшей реализации мероприятий, обозначенных в распоряжении Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2001 года N 1270-р "Концепция демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года", и с целью улучшения психического здоровья населения Оренбургской области планируется организация кризисного центра на базе ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 2", расположенного по адресу ул. Ленинская, 22, после проведения капитального ремонта помещений за счет средств областного бюджета с ориентировочной сметной стоимостью 12 млн. рублей.

Перечисленные мероприятия, а также организация на базе амбулаторных учреждений кабинетов психологической разгрузки и кризисных состояний, обеспечение их взаимосвязи со специализированной психиатрической службой позволят снизить среди населения неблагоприятные последствия психосоциальной напряженности.

6. Дополнительные денежные выплаты медицинским работникам амбулаторно-поликлинического звена, а именно врачам-специалистам и медицинским сестрам врачей-специалистов, не получающим денежные выплаты в рамках ПНП "Здоровье", а также обеспечение поликлиник медикаментами.

Проведение модернизации в амбулаторно-поликлинической службе позволит:

увеличить доступность медицинской помощи и повысить ее объемы;

снизить объемы более дорогостоящей стационарной помощи;

повысить качество проведения профилактической работы;

повысить выявляемость заболеваний на ранних стадиях;

предупредить хронизацию процессов.

Все это приведет к снижению инвалидизации населения и сохранению человеческих жизней.

Развитие сельского здравоохранения

Более 42,0 процента населения области являются жителями сельской местности, поэтому состояние сельского здравоохранения является важнейшим направлением модернизации здравоохранения.

Состояние здоровья населения сельских районов характеризуется ростом показателя общей заболеваемости. Этому способствует специфика труда, которая традиционно связана с воздействием вредных факторов (шум, пыль, вибрация, пестициды, удобрения и др.). В связи с этим уровень заболеваемости в сельских районах, как правило, выше, чем в городах. В Оренбургской области показатель общей заболеваемости в сельских территориях на 1,7 процента выше, чем в городе.

Таблица N 15

Сеть сельских медицинских учреждений и показатели ее работы

Наименование показателя	2008 год	2009 год	2010 год	Российская Федерация
				2008 год	2009 год
1	2	3	4	5	6
Всего учреждений	31	31	30	1894	1804
из них больничных учреждений	31	31	30	1387	1354
в них коек	6490	6213	6842	179912	172190
Число центральных районных больниц	29	29	29	1749	1752
в них коек	5570	5293	5196	363548	350087
Число участковых больниц, входящих в состав ЦРБ	89	85	82	481	438
в них коек	1337	1214	1109	14099	12411
Численность коечного фонда (круглосуточный)	6490	6213	5933	164120	156357
Обеспеченность койками на 10 тыс. человек сельского населения	71,9	69,1	65,9	42,9	40,9
Средняя занятость койки (дней)	293,1	305,7	313,5	329,0	314,0
Средняя длительность пребывания больного на койке (дней)	12,0	12,4	12,2	14,3	-
Оборот койки	24,4	24,7	25,2	-	-
Летальность (процентов)	1,2	1,1	1,2	-	-
Уровень госпитализации на 100 человек сельского населения	17,3	17,2	16,5	24,6	-
Учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь (самостоятельные и входящие в состав лечебно-профилактических учреждений)	216	216	214	2740	2626
Число амбулаторий, входящих в состав центральных районных больниц	92	92	93	-	-
Плановая мощность (по числу посещений в смену)	16203	16134	16279	425805	415744
Мощность на 10 тыс. человек сельского населения	179,5	179,3	180,8	-	-
Число врачей	2075	2035	1901	46200	47400
Обеспеченность врачами на 10 тыс. сельского населения	23,0	22,6	21,1	12,1	12,4
Число среднего медицинского персонала	7353	7771	8004	208000	210000
Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. сельского населения	81,5	86,4	88,7	54,4	54,9
Число ФАПов	1045	1034	1035	39179	38332
Число физических лиц среднего медицинского персонала, работающих в ФАПах	1302	1523	1282	45097	45848
в том числе фельдшеров	684	705	650	26725	27053
Число посещений к врачам на 1 жителя в год	6,8	6,8	7,4	3,5	3,5

С целью улучшения состояния здоровья сельских жителей в области были приняты областные целевые программы:

"Программа развития медицинской службы районов на 2003 - 2005 годы";

"Социальное развитие села до 2012 года" (Закон Оренбургской области от 14 сентября 2004 года N 1446/240-III-ОЗ "Об областной целевой программе "Социальное развитие села до 2012 года");

"Укрепление материально-технической базы фельдшерско-акушерских пунктов на 2007 - 2009 годы" (приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 28 июля 2006 года N 719 "О создании муниципальных целевых программ "Укрепление материально-технической базы фельдшерско-акушерских пунктов на 2007 - 2009 годы");

"Развитие системы здравоохранения муниципальных образований на период 2008 - 2010 годов" (приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 20 апреля 2007 года N 537 "О разработке программ развития системы здравоохранения муниципального образования на период 2008 - 2010 годов").

В результате реализации мероприятий областных целевых программ проведен перевод в более благоустроенные помещения 42 ФАПа, подключено к газовому отоплению 19 муниципальных учреждений здравоохранения.

В течение последних 15 лет полностью сохранена сеть учреждений, оказывающих медицинскую помощь жителям села. Учитывая значительную протяженность дорог и удаленность сельских населенных пунктов от районных центров, более 300 ФАПов сохранено в селах, где численность прикрепленного населения ниже норматива - 300 человек.

Имеют лицензию на медицинскую деятельность и соответствуют современным требованиям 9,07 процента ФАПов. Охват сельских населенных пунктов скорой медицинской помощью возрос с 72,0 процента в 2001 году до 94,1 процента в 2009 году.

В сельской местности развивается медико-социальная помощь путем открытия коек сестринского ухода. За последние пять лет число коек возросло с 10 до 210.

Учитывая повышение значимости ФАПов в сохранении здоровья сельских жителей, в ходе проведения модернизации сеть действующих ФАПов будет полностью сохранена вне зависимости от численности проживающего населения.

В функции ФАПов будут включены:

патронаж диспансерных больных;

проведение наблюдаемого лечения в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным фтизиатрического профиля.

Особое внимание будет уделено подготовке персонала фельдшерских акушерских пунктов по вопросам организации отпуска лекарственных средств. В 2011 году будет дополнительно обучено 970 фельдшеров, что позволит выполнить все необходимые лицензионные требования и условия.

В тех населенных пунктах, где нет возможности открытия фельдшерского пункта или ФАПа, на одно из домовых хозяйств будет возложена функция оказания первой помощи. Для этого данные домовладения будут оснащены аптечкой первой помощи, носилками, шинами, а также средствами связи с ФАПом, врачебной амбулаторией или центральной районной больницей, к которым они прикреплены.

Отдельные участковые больницы будут поэтапно перепрофилированы во врачебные амбулатории. На их базе будут развернуты койки дневного стационара и сестринского ухода.

На базе 11 центральных районных больниц, расположенных в сельской местности, будут развернуты ММЦ по оказанию экстренных видов медицинской помощи.

Главными результатами модернизации сельского здравоохранения станут повышение медицинской грамотности населения, больший охват населения профилактическими мероприятиями, повышение взаимодействия медицинских подразделений, улучшение качества первичной медицинской помощи и, как результат, - сохранение человеческих жизней.

Развитие профилактического направления

Сеть учреждений по осуществлению медицинской профилактики в 2010 году в области была представлена следующими учреждениями:

государственное учреждение здравоохранения "Оренбургский областной центр медицинской профилактики", г. Оренбург;

муниципальное медицинское учреждение здравоохранения "Центр медицинской профилактики", г. Оренбург;

7 отделений медицинской профилактики (в учреждениях здравоохранения г. Оренбурга - 4, в МУЗ "Соль-Илецкая центральная районная больница" - 1, в областных лечебно-профилактических учреждениях - 2);

77 кабинетов медицинской профилактики, в том числе: в центральных районных больницах - 33 кабинета, в городских лечебно-профилактических учреждениях - 28 кабинетов, в государственных учреждениях здравоохранения 16 кабинетов.

Всего по области в сфере медицинской профилактики выделено ставок врачей и медработников среднего звена, задействовано медицинских работников:

врачебные ставки - 86, занятые врачебные ставки - 65, физических лиц на врачебных ставках - 63; ставки медработников среднего звена - 101, занятые ставки медработников среднего звена - 94, физических лиц на ставках медработников среднего звена - 99;

по городам: ставки медицинских работников среднего звена - 57,3, занятые ставки медработников среднего звена - 51,3, физических лиц на ставках медработников среднего звена - 48,0;

по районам: ставки медицинских работников среднего звена - 30,5, занятые ставки медработников среднего звена - 29,8, физических лиц на ставках медработников среднего звена - 37,0;

областные лечебно-профилактические учреждения: ставки медицинских работников среднего звена - 13,25, занятые ставки медработников среднего звена - 13, физических лиц на ставках медработников среднего звена - 14.

В рамках ПНП "Здоровье" в области организовано шесть центров здоровья: ГУЗ "Оренбургский областной центр медицинской профилактики", г. Оренбург, ММУЗ "Центр медицинской профилактики", г. Оренбург, ММУ "Муниципальная городская клиническая больница N 5", г. Оренбург, МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука", ММЛПУЗ "Городская больница N 6", г. Орск, МУЗ "Городская больница N 2 г. Новотроицка".

Центрами здоровья за 2010 год принято 27 849 пациентов, в том числе значительная часть с 1 - 2 группой здоровья.

В конце 2010 года открыты два центра здоровья для детей (МАУЗ "Детская городская клиническая больница", г. Оренбург, МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука"). Во все центры получено стоматологическое оборудование. В 2011 году в центрах здоровья для взрослых будут открыты офтальмологические кабинеты.

В 2010 году отделениями (кабинетами) медицинской профилактики ЛПУ городов и районов области обучено основам здорового образа жизни 703 118 человек.

Службой профилактики проводилась массовая профилактическая работа с населением. Для средств массовой информации подготовлено: телепередач - 62, радиопередач - 30, публикаций в средствах массовой информации - 79, кино-, видеодемонстраций - 56, пресс-конференций и круглых столов - 25. Издано свыше 100000 экземпляров буклетов, памяток, методических и информационных материалов для врачей.

На конец 2010 года в области функционирует 191 школа здоровья, в том числе:

38 школ для больных артериальной гипертонией;

38 школ для больных сахарным диабетом;

50 школ для беременных;

17 школ пожилого человека;

11 школ для больных бронхиальной астмой;

2 школы для больных с заболеванием суставов и позвоночника;

14 школ для больных туберкулезом;

24 школы по прочим направлениям.

За 2010 год в школах здоровья прошли обучение 70 603 пациента.

За счет средств областного и муниципальных бюджетов, средств обязательного медицинского страхования в 2010 году на профилактическую работу направлено для:

ГУЗ "Оренбургский областной центр медицинской профилактики", г. Оренбург - 10 947,7 тыс. рублей;

ММУЗ "Центр медицинской профилактики", г. Оренбург - 4 871,1 тыс. рублей;

7 отделений профилактики - 2 268 тыс. рублей;

77 кабинетов профилактики - 10 908 тыс. рублей;

8 центров здоровья - 6 426 тыс. рублей.

Для центров здоровья произведена закупка медицинского оборудования на сумму 4 800 тыс. рублей.

Всего из консолидированного бюджета на профилактическую работу было направлено 40 220,8 тыс. рублей.

В рамках развития профилактического направления в 2011 - 2012 годах будут продолжены:

развитие кабинетов профилактики, кабинетов здоровья ребенка на базе учреждений здравоохранения области;

усиление связи центров здоровья с кабинетами медицинской профилактики на территории области;

пропаганда здорового образа жизни через работу с региональными средствами массовой информации, направленную на снижение спроса и потребления алкоголя (включая пиво), наркотиков, табака среди населения, особенно молодежи;

разработка и реализация внутриведомственных и межведомственных программ (планов) профилактической работы среди различных групп населения;

повышение профессиональной компетентности специалистов наркологической службы (психиатров-наркологов, психотерапевтов, психологов) и центров здоровья через обучение на циклах по здоровому образу жизни, циклах тематического усовершенствования по наркологии на базе ГОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России;

внедрение в центрах здоровья и кабинетах медицинской профилактики работы телефонов здоровья для консультаций по вопросам здорового образа жизни;

обучение медицинских работников по формированию онконастороженности;

проведение мероприятий по выявлению групп риска онкозаболеваний, в том числе путем анкетирования, с последующим специализированным обследованием;

выявление лиц из групп риска по развитию наркологических заболеваний, со сформированной зависимостью через организацию консультационных приемов психологов, наркологов на базе центров здоровья с использованием скрининговых тестов, по результатам которых пациенты направляются в первичные наркологические кабинеты или специализированные учреждения;

реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака;

повышение мотивации населения к профилактике заболеваний и ведению здорового образа жизни;

организация преемственности амбулаторного звена с центрами здоровья, активизация направления в них амбулаторных пациентов с факторами риска.

Модернизация профилактического направления позволит улучшить диагностику заболеваний на ранних стадиях у лиц, считающих себя здоровыми, и сместить акценты в деятельности всех звеньев системы здравоохранения на первичную профилактику (сохранение здоровья здоровых).

Развитие скорой медицинской помощи

Служба СМП на догоспитальном этапе представлена 5 станциями и 38 отделениями. Функционирует 216 бригад СМП, из них 67 врачебных общепрофильных, 127 фельдшерских, 22 специализированных.

Профиль и количество специализированных бригад:

интенсивной терапии - 7;

психиатрических - 4;

неврологических - 2;

реанимационных - 3;

педиатрических - 6.

В крупных городах области с населением 200 тыс. человек и более (г. Оренбург, г. Орск) работает трехуровневая модель СМП: специализированные бригады - врачебные бригады - фельдшерские бригады.

В городах с населением 100 тыс. человек и менее работает двухуровневая модель СМП: врачебные бригады - фельдшерские бригады.

В населенных пунктах с населением менее 50 тыс. человек работает одноуровневая модель СМП: фельдшерские бригады.

Укомплектована служба СМП врачами на 58,0 процента, средним медицинским персоналом - на 88,0 процента, водителями - на 91,0 процента. Профессиональная подготовка медицинского персонала следующая: сертифицировано 98,0 процента врачей и 96,0 процента средних медицинских работников, имеют квалификационные категории 68,0 процента врачей и 73,0 процента среднего медицинского персонала.

За 2010 год бригадами СМП выполнено 825142 вызова. Уровень обращаемости населения за СМП составляет 390,5 на 1000 человек населения. Высокий уровень обращаемости обусловлен тем, что служба СМП оказывает как скорую, так и неотложную медицинскую помощь. Из числа выполненных вызовов скорая медицинская помощь - 65,5 процента; неотложная медицинская помощь - 34,5 процента (уровень обращаемости по СМП - 255,8 на 1000 человек населения; уровень обращаемости по неотложной медицинской помощи - 134,7 на 1000 человек населения).

Госпитализирован 124781 пациент (15,1 процента) от выполненных вызовов.

Служба СМП оснащена АСМП в достаточном количестве - 312 единиц, из них эксплуатируются:

до 3 лет - 44 единицы;

от 3 до 5 лет - 215 единиц;

более 5 лет - 53 единицы.

По классам АСМП распределены следующим образом:

класс "А" - 174 единицы;

класс "В" - 97 единиц;

класс "С" - 8 единиц;

без учета класса - 33 единицы.

В результате обеспечения службы СМП автомобилями класса "В" и "С" медицинская помощь оказывается с первых минут прибытия и в автомобиле в процессе транспортировки пациента.

В г. Оренбурге на 54 АСМП и г. Орске на 12 АСМП установлена навигационная система (31,0 процента от количества бригад СМП).

В г. Бузулуке 1 станция СМП оснащена автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов.

На 4 станциях (МУЗ "Муниципальная городская станция скорой медицинской помощи", г. Оренбург, МУЗ "Станция скорой медицинской помощи", Кувандыкский район, ССМП МУЗ "Саракташская ЦРБ", ССМП МУЗ "Новосергиевская центральная районная больница") работают программы ввода и статистического учета вызовов.

Охват сел сетью станций СМП в области составляет 94,4 процента.

В г. Оренбурге функционирует 1 бригада неотложной медицинской помощи, которая организована при поликлинике муниципального автономного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница". За год от службы СМП в службу неотложной медицинской помощи передается более 400 детских вызовов.

Число вызовов скорой медицинской помощи на 1000 человек населения достигло 393,5 (2008 год - 382,7), при федеральном нормативе - 318,0.

Несовершенство в работе амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения привело к тому, что в результате наиболее затратная по стоимости скорая медицинская помощь является самым распространенным видом оказания внегоспитальной медицинской помощи жителям области, возложив на себя часть функций амбулаторно-поликлинического звена.

В рамках модернизации службы в 2011 - 2012 годах будут реализованы следующие мероприятия:

объединение отделений скорой медицинской помощи и приемных отделений центральных районных больниц с организацией скорой медицинской помощи из расчета одна бригада на 7 тыс. человек населения;

организация поэтапного развертывания отделений экстренной медицинской помощи в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении, имеющем коечную мощность - 675 коек: МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1", г. Оренбург (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 года N 586н);

компенсация дефицита врачебных кадров СМП в результате организации отделений экстренной медицинской помощи в стационарах, объединенных с отделениями СМП. В результате интеграции специалистов недостаточная укомплектованность будет восполнена за счет ротации кадров, обеспечивающих работу СМП;

дооснащение отделений скорой помощи в соответствии с табелем оснащения, оснащение санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств; создание сервера хранения данных; оборудование станций (отделений) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием системы ГЛОНАСС/GPS, а также приобретение аппаратно-программных комплексов, функционирующих с использованием спутниковых навигационных технологий, для обеспечения функций диспетчеризации санитарного автотранспорта. В 2012 году бортовой аппаратурой будет оснащена 331 единица автомобильного транспорта в 53 учреждениях здравоохранения. На базе МБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" города Оренбурга будет введен в эксплуатацию сервер обработки информации, получаемой от бортовой аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS, установленной на санитарном транспорте. Данный сервер планируется приобрести за счет средств областного бюджета Оренбургской области;

планируется компьютеризация оперативных (диспетчерских) отделов станций СМП в целях улучшения преемственности в работе службы СМП и неотложной медицинской помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях в гг. Оренбурге, Орске, Новотроицке, Бугуруслане, Кувандыке, в Гайском, Соль-Илецком и Тоцком районах. Это позволит в режиме реального времени передавать вызовы, обслуженные СМП, в поликлиники;

создание в 15 ММЦ и на базе 5 ССМП кардиологических дистанционно-консультативных пунктов. Это позволит снизить поток вызовов в службу СМП по поводу стенокардии, так как в ФАПах, во врачебных амбулаториях и участковых больницах появится возможность снимать и передавать ЭКГ без участия бригад СМП.

Основанием для проведения реорганизации являются приказы Минздравсоцразвития России:

от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи";

от 2 августа 2010 года N 586н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 года N 179";

от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".

Неотложная стационарная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях и травмах в области будет оказываться в 19 межмуниципальных центрах.

Реализация мероприятий позволит достичь в 2012 году следующих индикаторных показателей:

количество вызовов скорой помощи к пациентам кардиологического профиля со временем доезда до 20 минут с 92,0 процента в 2009 году повысится до 95,0 процента в 2010 году;

количество проведенных бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у больных с острым коронарным синдромом вырастет с 10,0 процента в 2009 году до 20,0 процента в 2010 году;

средняя длительность периода от прибытия к больному с острым коронарным синдромом (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) бригады скорой медицинской помощи до госпитализации больного в стационар снизится с 45 минут в 2009 году до 40 минут в 2012 году;

количество вызовов скорой медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения снизится с 1,0 процента в 2009 году до 0,9 процента в 2012 году;

количество специализированных бригад скорой медицинской помощи неврологического профиля, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, возрастет с 18,7 процента в 2009 году до 23,0 процента в 2011 году;

количество вызовов скорой помощи к пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения со временем доезда до 20 минут повысится с 93,0 процента в 2009 году до 100,0 процента в 2010 году.

Модернизация скорой медицинской помощи позволит также решить две ключевые организационные проблемы:

обеспечить доставку пострадавших в ЛПУ в течение "золотого часа";

сократить время пребывания пациента в ЛПУ без наблюдения медицинским работником, тем самым снизить показатель летальности.

Таблица N 15а

Целевые показатели реализации мероприятий Программы по внедрению спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS

Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения индикатора
		01.01.2012	01.01.2013	01.01.2014 (прогноз)
Количество машин скорой медицинской помощи - всего	единиц	331	331	331
в том числе оснащенных навигационной аппаратурой на базе ГЛОНАСС/GPS	единиц	4 (износ 50 процентов)	149	331
Количество станций (отделений) скорой медицинской помощи	единиц	42	42	42
в том числе оснащенных системами мониторинга и управления санитарным транспортом на базе ГЛОНАСС/GPS	единиц	2	19	42

Развитие стационарной помощи, в том числе специализированной

Среднеобластной показатель занятости койки в круглосуточном стационаре составил 307,6 дня против 299,1 дня в 2008 году. Обеспеченность населения койками составила 99,0 койки на 10 тыс. человек населения (в среднем по Российской Федерации за 2008 год - 92,4).

В 2009 году в круглосуточных стационарах было проведено больными 2,75 койко-дня на 1 жителя (2008 год - 2,99; федеральный норматив - 2,812 койко-дня).

В рамках оптимизации деятельности ЛПУ в течение 2009 года по области число коек в круглосуточных стационарах снижено на 277. Количество мест в стационарзамещающих подразделениях уменьшилось на 31, на 1,9 тыс. уменьшилось число пролеченных на них больных.

Программа предусматривает продолжение оптимизации коечного фонда стационаров. В центральных районных больницах 4 и 5 уровней, включая участковые больницы, при численности жителей муниципального района до 30 тысяч будет развернуто не более 40 круглосуточных коек на 10 тыс. человек населения. При численности населения свыше 30 тыс. человек не более 50 круглосуточных коек на 10 тыс. человек населения.

Профили коек и их количество будут определяться по уровню и структуре заболеваемости и ведущих причин смертности.

При численности населения до 20 тыс. человек будет производиться развертывание коек по 5 профилям: терапия, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология, инфекционные болезни.

Участковые больницы, расположенные в радиусе до 50 километров, будут поэтапно перепрофилированы во врачебные амбулатории с сохранением кадрового состава.

В ЛПУ муниципальных городских или районных округов, выполняющих функции ММЦ, число круглосуточных коек составит 70 на 10 тыс. человек населения с учетом дополнительного развертывания отделений экстренной кардиологии, неврологии, сочетанной травмы, а также уровня развития службы родовспоможения.

В результате в течение 2011 - 2012 годов будет реструктуризировано 1500 коек преимущественно за счет маломощных участковых больниц.

В 2013 году в рамках реализации мероприятий Программы за счет перепрофилирования будут организованы койки специализированной медицинской помощи:

по оказанию экстренной кардиологической и неврологической помощи на базе межмуниципальных медицинских центров;

в 2012 году планируется организация РСЦ мощностью 90 коек на базе ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница", где будет оказываться неотложная, специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь пациентам г. Оренбурга и Оренбургской области с острым инфарктом миокарда:

первичные сосудистые отделения на базе ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова", г. Оренбург, МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука" и МУЗ "Городская больница N 4", г. Орск;

развертывание 229 коек в межмуниципальных медицинских центрах по оказанию экстренной помощи при сочетанных травмах.

В целом по области к 2012 году число круглосуточных коек составит не более 90 на 10 тыс. человек населения. Средняя длительность пребывания больного на круглосуточной койке по всем профилям не должна превысить в среднем 11,0 дня, а работа койки составит не менее 320 дней.

Совершенствование медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях

Одной из ведущих причин высокого показателя смертности в Оренбургской области являются болезни органов кровообращения.

Болезни системы кровообращения занимают второе место в структуре причин смертности населения трудоспособного возраста и являются основной причиной инвалидизации работающих граждан. Показатель смертности от данной группы болезней составил в 2009 году 198,0 случая на 100 тыс. человек трудоспособного населения. Показатель смертности населения от цереброваскулярных болезней в 2009 году по области составил 219,5 случая на 100 тыс. человек населения; смертность населения трудоспособного возраста от цереброваскулярной патологии - 38,7 случая на 100 тыс. человек трудоспособного населения.

В структуре общей смертности населения Оренбургской области в 2010 году, как и в прежние годы, лидируют болезни органов кровообращения - 812,5 случая на 100 тыс. человек населения, что составляет 57,9 процента от всех умерших (в среднем по Российской Федерации - 56,7 процента). В 2010 году по сравнению с 2009 годом отмечено увеличение уровня смертности населения от болезней системы кровообращения (на 4,4 процента). Причем показатели смертности жителей сельских районов Оренбургской области от болезней системы кровообращения превышают данные показатели у городского населения, что свидетельствует о разном уровне доступности и качества оказания медицинской помощи.

Сложившаяся ситуация требует от системы здравоохранения принятия действенных мер по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями путем создания первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров.

В области проделана немалая работа по снижению смертности от заболеваний органов кровообращения:

создан кардиохирургический центр, где ежегодно выполнятся 250 операций на открытом сердце и более 1000 рентген-ангиохирургических операций;

ведется регистр больных с острыми нарушениями кровообращения (далее - ОНМК);

реализуется программа поэтапной реабилитации больных с ОНМК;

реализована областная целевая программа "Развитие современных технологий хирургической помощи больным с заболеваниями сердца и сосудов в Оренбургской области на 2008 - 2010 годы" с объемом финансирования - 226 927,61 тыс. рублей, в рамках которой укреплена материально-техническая база ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница", что позволило улучшить качество диагностики и лечения больных с сосудистой патологией.

В Оренбургской области бригадами скорой медицинской помощи проводится тромболитическая терапия больным с острым коронарным синдромом (острый инфаркт миокарда).

Высокотехнологичная медицинская помощь больным с сосудистыми заболеваниями оказывается в отделении кардиохирургии и отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения на базе ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница". В 2010 году медицинская помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" оказана 1150 пациентов, в том числе 350 квот выделены за счет средств федерального бюджета. В федеральных учреждениях здравоохранения получили помощь 280 пациентов.

Восстановительное лечение после стационарного лечения по поводу перенесенного инфаркта миокарда, пролеченной нестабильной стенокардии и операций на сердце проводится в кардиологических отделениях МБУЗ "Городская клиническая больница восстановительного лечения", г. Оренбург и ОАО "Санаторий-профилакторий "Солнечный", г. Оренбург. Реабилитация детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы после стационарного и амбулаторного лечения проводится в ГБУЗ "Областной детский санаторий N 1", г. Оренбург.

Реабилитационные мероприятия пациентам, страдающим цереброваскулярными заболеваниями, проводятся в условиях амбулаторно-поликлинического звена, в отделении патологии речи и нейрореабилитации ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница" и МБУЗ "Клиническая больница восстановительного лечения", г. Оренбург. На восстановительное лечение после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения пациенты направляются также в санаторий-профилакторий "Чайка" ОАО "ПО "Стрела", г. Оренбург и ГУП Оренбургской области "Санаторий "Южный Урал", г. Орск.

В рамках Программы планируются следующие направления совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями:

профессиональная подготовка врачей;

организация и ведение регистров больных с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения;

внедрение дистанционной транстелефонной электрокардиографии (19 приемных станций и 1480 передатчиков);

реализация областной целевой программы "Развитие и совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Оренбургской области" на 2012 - 2014 годы;

организация в межмуниципальных центрах кардиологических и неврологических отделений/коек для лечения больных с острой сосудистой патологией;

организация двух первичных сосудистых отделений (таблица N 16).

Таблица N 16

Маршрутизация пациентов с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в первичные сосудистые отделения (ПСО)

Обслуживаемая территория области (численность прикрепленного населения)	Наименование учреждения (тип сосудистого центра)	Коечная мощность отделений		Среднее время доставки больного в стационар, радиус обслуживания
		для больных с острым нарушением мозгового кровообращения	для больных острым коронарным синдромом
г. Орск (203275 человек) - 12,0 процента	МУЗ "Городская больница N 4" г. Орск (ПСО)	30 коек, в том числе 6 коек БИТР	30 коек, в том числе 6 коек БИТР	1 час 100 км
Новосергиевский, Илекский, Александровский, Сорочинский районы (101347 человек) - 6 процента	МУЗ "Новосергиевская ЦРБ" (ПСО)	30 коек, в том числе 6 коек БИТР	30 коек, в том числе 6 коек БИТР	1 час 100 км

Для организации первичных сосудистых отделений в 2011 году осуществлен капитальный ремонт помещений, в 2012 году будет закупаться медицинское оборудование для оснащения учреждений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения.

Общий объем финансирования мероприятий по совершенствованию медицинской помощи при сосудистых заболеваниях в рамках Программы в 2011 - 2012 годах за счет субсидий ФФОМС составит 216 616,5 тыс. рублей.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 1152 Оренбургская область с 2012 года вошла в перечень субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Из федерального бюджета для реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, выделена субсидия в размере 241 999,7 тыс. рублей. Софинансирование из областного бюджета в рамках областной целевой программы "Развитие и совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Оренбургской области" в 2012 году будет составлять 245 387,7 тыс. рублей.

В рамках реализации мероприятий ПНП "Здоровье", направленных на совершенствование медицинской помощи при сосудистых заболеваниях на территории области, будут организованы три первичных сосудистых отделения в МБУЗ "МГКБ им. Н.И. Пирогова г. Оренбурга", МБУЗ "Бузулукская центральная городская больница", МБУЗ "Городская больница N 1" г. Новотроицка, и региональный сосудистый центр в ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница" (таблица N 17).

Таблица N 17

Структура организации сосудистых центров

Обслуживаемая территория области (численность прикрепленного населения)	Наименование учреждения (тип сосудистого центра)	Коечная мощность отделений		Среднее время доставки больного в стационар, радиус обслуживания
		для больных с острым нарушением мозгового кровообращения	для больных острым коронарным синдромом
г. Оренбург (Северный округ), Сакмарский, Переволоцкий, Октябрьский (345000 человек) - 20,3 процента	МУЗ Муниципальная городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова" (ПСО)	60 коек в том числе 12 коек БИТР	60 коек в том числе 12 коек БИТР	1 час 100 км
г. Бузулук, Бузулукский, Курманаевский, Грачевский, Тоцкий районы; (161496 человек) - 9,5 процента	МУЗ "Бузулукская ЦГБ" (ПСО)	30 коек в том числе 6 коек БИТР	30 коек в том числе 6 коек БИТР	1 час 100 км.
г. Новотроицк, г. Гай, Гайский и Новоорский районы (154855 человек) - 9,0 процента	МУЗ "Городская больница N 1" г. Новотроицка (ПСО)	30 коек в том числе 6 коек БИТР	30 коек в том числе 6 коек БИТР	1 час 100 км
ПСО: Южный округ г. Оренбурга, Оренбургский, Соль-Илецкий районы (316000 человек) - 18,6 процента РСЦ: г. Оренбург, Оренбургский, Соль-Илецкий, Сакмарский, Переволоцкий, Октябрьский районы (661000 человек) - 39 процента	ГУЗ "Областная клиническая больница" (РСЦ с функциями ПСО)	60 коек в том числе 12 коек БИТР	60 коек в том числе 12 коек БИТР	1 час 100 км

На эти средства планируется приобрести медицинское оборудование. Кроме того, средства областного бюджета планируется направить на строительство нового корпуса на базе ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница" с целью соблюдения федеральных требований к помещениям для оказания экстренной медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией.

Целью мероприятий раздела Программы "Совершенствование медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях" является организация медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России:

от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля";

от 30 декабря 2009 года N 1044н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов";

от 6 июля 2009 года N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

Первичные сосудистые отделения планируется оснастить:

ультразвуковым оборудованием (передвижной УЗИ-аппарат для исследования сердца и сосудов, многофункциональная система ультразвуковой допплерографии, портативный ультразвуковой сканер, комплекс диагностический для ультразвуковых исследований брахиоцефальных сосудов высокого класса);

реанимационным оборудованием для кардиореанимации и нейрореанимации (прикроватные кардиомониторы, мониторы больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания, аппараты для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания, электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца, аппарат для проведения спонтанного дыхания, портативный дыхательный аппарат для транспортировки, аппарат для неинвазивной вентиляции легких, автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые, инфузоматы, передвижной рентгеновский аппарат, компьютерный электроэнцефалограф, эндоскопическая стойка с возможностью оценки нарушений глотания, столы-вертикализаторы и др.)

оборудованием для кардиологических отделений (электрокардиограф, дефибриллятор, аппараты для холтеровского мониторирования ЭКГ);

оборудование для неврологических отделений для лечения больных с ОНМК (столы для кинезотерапии, системы холтеровского мониторирования, аппараты для мониторинга артериального давления, аппараты для активно-пассивной механотерапии, физиотерапевтическое оборудование).

В два ПСО приобретаются томографы рентгеновские компьютерные 16-срезовые с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии.

Региональный сосудистый центр (далее - РСЦ) организуется на базе ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница" с целью своевременного и квалифицированного оказания медицинской помощи при острых сосудистых заболеваниях с использованием современных рентгенэндоваскулярных и нейрохирургических методов лечения.

За счет областного бюджета планируется строительство трехэтажного сосудистого корпуса ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница" общей площадью около 3000 кв. метров, что позволит разместить вновь создаваемые структурные подразделения РСЦ:

неврологическое отделение для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии и реанимации;

отделение неотложной кардиологии с блоком реанимации и интенсивной терапии;

кабинет рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

За счет средств федерального и областного бюджетов планируется оснащение РСЦ оборудованием:

нейрохирургической операционной для выполнения открытых вмешательств больным с ОНМК и патологией брахиоцефальных сосудов;

операционной для выполнения рентгенэндоваскулярных пособий;

ультразвуковым диагностическим комплексом экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии;

многофункциональной системой ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции;

портативным ультразвуковым сканером с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии;

передвижным аппаратом для ультразвукового исследования сердца и сосудов;

аппаратом для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов;

прикроватными кардиомониторами с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы;

иным оборудованием.

При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в рамках ПНП "Здоровье", не будут дублироваться со средствами, которые направлены на реализацию Программы.

В результате реализации мероприятий по данному направлению будут достигнуты следующие результаты:

создание 5 первичных сосудистых отделений и 1 регионального сосудистого центра;

снижение показателя смертности населения от болезней системы кровообращения с 842,8 случая на 100 тыс. человек населения в 2010 году до 771,2 случая на 100 тыс. человек населения в 2013 году;

снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения не менее чем на 8,5 процента;

показатель смертности от цереброваскулярных болезней снизится с 243,7 случая в 2010 году до 203,0 случая на 100 тыс. человек населения к 2013 году.

Оснащение учреждений здравоохранения Оренбургской области, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больных с сосудистыми заболеваниями в рамках мероприятий ПНП "Здоровье", не дублируется с мероприятиями Программы.

Совершенствование оказания медицинской помощи
больным при сочетанных, множественных и изолированных травмах

Медицинская помощь пациентам с сочетанными травмами, а также травмами и заболеваниями костно-мышечной системы в лечебно-профилактических учреждениях Оренбургской области оказывается на 669 травматолого-ортопедических койках и 1600 хирургических койках.

За последние годы создана база по оказанию экстренной медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП). Сеть лечебных учреждений области, непосредственно расположенных вдоль трасс, включает 26 учреждений, в том числе: центральные районные больницы - 16, центральные городские больницы - 2, городские больницы - 4, государственные учреждения - 3, станция скорой медицинской помощи - 1.

В каждом из этих ЛПУ созданы 6 коечных отделений реанимации с круглосуточным врачебным постом врача-анестезиолога. Отделения оснащены оборудованием для длительной искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) и мониторингом жизненно важных функций организма.

В целом по Оренбургской области работает 132 врача травматолога-ортопеда, обеспеченность населения специалистами составляет 0,62 на 10 тыс. человек населения (Российская Федерация - 0,71 специалиста на 10 тыс. человек населения).

Специализированная и высокотехнологичная помощь при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы осуществляется на базе ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница". В данном лечебном учреждении осуществляется консультативный прием жителей г. Оренбурга и Оренбургской области, экстренные консультации и госпитализации пациентов области (через отделение санитарной авиации ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница").

Реабилитационные мероприятия проводятся в условиях амбулаторно-поликлинического звена в ГУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения", ММУЗ "Клиническая больница восстановительного лечения", г. Оренбург и в санатории-профилактории "Рябинушка", Грачевский район.

На территории Оренбургской области созданы два филиала ГУЗ "Оренбургский областной центр медицины катастроф" в восточном и западном Оренбуржье, которые оснащены всеми необходимыми средствами, включая реанимобили.

С 2010 года Оренбургская область принимает участие в реализации мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП на участке федеральной трассы М-5 "Урал".

В рамках реализации ПНП "Здоровье" были выделены федеральные субсидии в размере 235,9 млн рублей, на которые приобретены рентгеновские установки, компьютерные томографы, аппараты ультразвуковой диагностики, реанимационное оборудование, автоматизированные лаборатории, реанимобили.

Кроме того, более 56 млн рублей было выделено из областного бюджета на проведение текущего ремонта в соответствии с техническими требованиями, а также подготовку специалистов.

За прошедшее время создана трехуровневая система оказания помощи при ДТП на автодороге г. Оренбург - г. Бузулук. На базе действующих учреждений здравоохранения созданы:

травмоцентры третьего уровня в МУЗ "Северная центральная районная больница", МУЗ "Тоцкая центральная районная больница", МУЗ "Сорочинская центральная районная больница", МУЗ "Переволоцкая центральная районная больница";

травмоцентры второго уровня в МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука", МУЗ "Новосергиевская центральная районная больница", а также центре детской хирургии ММУ "Муниципальная городская клиническая больница N 5", г. Оренбург;

травмоцентр первого уровня в ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница", г. Оренбург.

В рамках Программы будет организовано 12 межмуниципальных центров, где будут развернуты отделения по оказанию помощи при сочетанных, изолированных и множественных травмах.

С целью совершенствования оказания медицинской помощи пациентам при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы исходя из административного устройства области, территориального принципа, имеющегося уровня оказания специализированной (травматолого-ортопедической) помощи, на базах 15 муниципальных учреждений здравоохранения области будут организованы межмуниципальные центры, в состав которых войдут травмоцентры второго уровня.

Определена маршрутизация пострадавших с сочетанными, изолированными и множественными травмами, которая представлена на схеме.

Все травмоцентры планируется оснастить в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31 марта 2010 года N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы".

В межмуниципальные центры планируется закупить оборудование для стационарных отделений травматологии и хирургии, операционных отделений для противошоковых мероприятий, что позволит оказывать медицинскую помощь больным с сочетанными травмами, травмами и заболеваниями костно-мышечной системы согласно стандартам медицинской помощи.

В рамках Программы будет проведен капитальный ремонт отделений хирургии и травматологии в 15 муниципальных учреждениях здравоохранения.

Будет внедрен стандарт оказания медицинской помощи при переломе черепа и лицевых костей с объемом финансирования 7,6 млн рублей, в том числе 6,0 млн рублей за счет субсидий Федерального Фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС).

Схема маршрутизации при оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами (100-процентный охват населения)

Дооснащение в рамках Программы ММЦ приведет к созданию в данных лечебных учреждениях усиленной травматолого-хирургической службы мощностью 898 коек.

Для доукомплектования травматологических и хирургических отделений будет обучено 34 врача.

Для оснащения учреждений в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи будет направлено из средств ФФОМС 412,467 млн рублей.

Общая сумма средств на выполнение порядка оказания медицинской помощи больным при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы и порядка оказания медицинской помощи пациентам с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, составит 796 367,5 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 726 467,5 тыс. рублей, средства областного бюджета - 69 900 тыс. рублей.

При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в ДТП в рамках реализации ПНП "Здоровье", не будут дублироваться со средствами, которые направляются на реализацию мероприятий по оказанию медицинской помощи пациентам с сочетанными, множественными и изолированными травмами в рамках Программы.

В результате проведенных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами произойдет снижение уровня смертности трудоспособного населения от травм с 214,5 в 2009 году до 190 случая на 100 тыс. трудоспособного населения в 2012 году.

Совершенствование медицинской помощи
при онкологических заболеваниях

Смертность от новообразований занимает второе место (15,0 процента) среди всех причин смертности населения, после сердечно-сосудистой патологии (56,3 процента), опережая смертность от внешних причин (13,0 процента). В 2009 году данный показатель составил 182,4 случая на 100 тыс. человек населения.

Показатель заболеваемости в Оренбургской области с небольшими колебаниями имеет тенденцию неуклонного, ежегодного роста, как и в целом по Российской Федерации, опережая его по абсолютному значению. В 2009 году показатель составил 379,3 случая на 100 тыс. человек населения.

Структура онкологической заболеваемости в 2009 году (оба пола):

1 место - другие злокачественные новообразования кожи - 15,5 процента;

2 место - злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легких - 2,3 процента;

3 место - злокачественные новообразования молочной железы - 10,3 процента;

4 место - злокачественные новообразования желудка - 7,6 процента;

5 место - злокачественные новообразования ободочной кишки - 5,3 процента.

Снижение заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований является приоритетной для решения проблемой здравоохранения.

С 2009 года в Оренбургской области в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 3 марта 2009 года N 189 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению" в рамках ПНП "Здоровье" реализуются мероприятия по совершенствованию организации онкологической помощи населению. Из федерального бюджета было выделено 448 537,83 тыс. рублей на закупку медицинского оборудования в целях реализации вышеуказанных мероприятий.

В ГУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер" приобретено оборудование: единый комплекс оборудования для лучевой терапии и предлучевой подготовки пациента, видеоэндоскопический комплекс с установкой для ультразвуковой и флуоресцентной эндоскопии, специализированный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри, ОФЭКТ/КТ сканер, роботизированные системы иммуногистохимической, гистологической и гистохимической окраски микропрепаратов.

На средства областного бюджета (135 млн рублей) приобретены:

рентгендиагностические комплексы для МУЗ "Шарлыкская центральная районная больница", МУЗ "Саракташская центральная районная больница", МУЗ "Бугурусланская центральная районная больница";

маммографы для МУЗ "Сакмарская центральная районная больница", МУЗ "Пономаревская центральная районная больница", МУЗ "Первомайская центральная районная больница";

аппараты для проведения ультразвуковых исследований для МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука", МУЗ "Сорочинская центральная районная больница".

В ГУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер" проведены строительство каньона для гамма-ускорителя и реконструкция существующих помещений под размещение аппаратов лучевой терапии. Всего на эти цели израсходовано 87 408,5 тыс. рублей, из них на: проектно-изыскательские работы - 12 176,6 тыс. рублей; реконструкцию - 75 231,9 тыс. рублей; проведение капитального ремонта под установку видеоэндоскопического оборудования - 5 000,0 тыс. рублей.

Совершенствование оказания медицинской помощи больным онкологического профиля в рамках проведения модернизации предусмотрено в части внедрения стандартов оказания онкологической помощи.

Будут внедрены 10 стандартов на сумму 145,1 млн рублей, в том числе 114,9 млн рублей из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи онкологическим больным в рамках ПНП "Здоровье", не будут дублироваться со средствами, которые будут направлены на реализацию Программы.

Схема маршрутизации больных с онкологическими заболеваниями (100-процентный охват населения)

Реализация программных мероприятий будет способствовать стабилизации показателей заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний.

Количество случаев раннего выявления злокачественных новообразований на I, II стадии заболевания увеличится с 52,4 процента в 2009 году до 52,8 процента в 2012 году.

Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с 47,3 процента в 2009 году вырастет до 50,0 процента в 2012 году.

Совершенствование психиатрической помощи

Оказание психиатрической помощи населению области организовано в соответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Охват населения области психиатрической помощью составляет 100,0 процента.

Заболеваемость населения психическими расстройствами, в частности, шизофренией - 2,0 случая на 10 тыс. человек населения, непсихотическими расстройствами - 30,0 случая на 10 тыс. человек населения в 2009 - 2010 годах.

Основными задачами специализированной психиатрической помощи являются совершенствование методов профилактики психических расстройств, внедрение новых методов диагностики, лечения и реабилитации психических расстройств, включая методы психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации, внедрение системы мер по снижению аутоагрессивного (суицидального) поведения, в первую очередь среди подростков.

Таблица N 18

Сеть учреждений по оказанию психиатрической помощи

Наименование государственных учреждений здравоохранения	Районы обслуживания
ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 1", г. Оренбург	Дзержинский и Ленинский районы г. Оренбурга, Александровский, Асекеевский, Абдулинский, Матвеевский, Октябрьский, Пономаревский, Сакмарский, Тюльганский, Шарлыкский районы
ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 2", г. Оренбург	Промышленный и Центральный районы г. Оренбурга, гг. Бугуруслан, Бузулук, Сорочинск, Бугурусланский, Бузулукский, Сорочинский, Акбулакский, Беляевский, Грачевский, Илекский, Красногвардейский, Курманаевский, Новосергиевский, Оренбургский, Первомайский, Переволоцкий, Саракташский, Северный, Соль-Илецкий, Ташлинский, Тоцкий районы
ГУЗ "Областная психиатрическая больница N 3", г. Орск	гг. Орск, Новотроицк, Медногорск, Адамовский, Домбаровский, Новоорский, Светлинский, Ясненский, Кувандыкский, Саракташский, Гайский, Кваркенский районы
ГУЗ "Областной психоневрологический диспансер", г. Бузулук	г. Бузулук и Бузулукский район

Амбулаторную психиатрическую помощь оказывают:

37 специализированных психиатрических кабинетов ЦРБ и ЦГБ;

диспансерное отделение ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 1", г. Оренбург на 200 посещений в смену;

диспансерное отделение ГУЗ "Областная психиатрическая больница N 3", г. Орск на 100 посещений в смену;

ГУЗ "Областной психоневрологический диспансер", г. Бузулук на 75 посещений в смену.

Все психиатрические кабинеты ЦРБ по материальной базе соответствуют лицензионным требованиям и предназначены в первую очередь для оказания первичной психиатрической помощи и осуществления поддерживающего лечения согласно рекомендациям врачей стационара.

Стационарную психиатрическую помощь оказывают:

ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 1", г. Оренбург на 550 коек и дневным стационаром на 50 мест;

ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 2", г. Оренбург на 850 коек и дневным стационаром на 45 мест;

ГУЗ "Областная психиатрическая больница N 3", г. Орск на 660 коек;

реабилитационное отделение ГУЗ "Областной психоневрологический диспансер", г. Бузулук на 25 круглосуточных коек в участковой больнице с. Погромного МУЗ "Тоцкая ЦРБ".

В целом обеспеченность круглосуточными психиатрическими койками в области составляет 9,6 койки на 10 тыс. человек населения (в среднем по Российской Федерации - 10,7).

Психиатрические кабинеты ЦРБ укомплектованы психиатрами - на 95,0 процента (35 человек), психотерапевтами - на 14,0 процента 7 (человек), клиническими психологами - на 8,0 процента (6 человек), социальными работниками - на 43,0 процента (16 человек).

Укомплектованность стационарного звена психиатрической службы Оренбургской области врачами составляет: психиатры - 63,5 процента, психотерапевты - 57,7 процента, клинические психологи - 47,0 процента, социальные работники - 61,0 процента.

На базе ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 1", г. Оренбург организованно отделение первого психотического эпизода для интенсивного непрерывного лечения впервые заболевших шизофренией (на стационарном и амбулаторном этапах).

В ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 2" г. Оренбург функционирует отделение динамической психиатрии, где получили активное развитие различные психотерапевтические методики в лечении стационарных пациентов, при этом помимо групповой и индивидуальной вербальной терапии проводятся арттерапия, активная музыкотерапия, танцевальная, театротерапия, психогимнастика, терапия средой.

В диспансерном отделении ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 1", г. Оренбург ведется прием врачами эпилептологами взрослого населения г. Оренбурга.

Выделены помещения для организации суицидологического центра с круглосуточной работой "телефона доверия".

Функционирует полипрофессиональная бригадная форма лечения и реабилитации пациентов с участием психиатра, психотерапевта, медицинского психолога и социального работника.

Развиваются методы психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации:

тренинги когнитивных и социальных навыков (независимое проживание, общение, уверенное поведение, обучение совладанию с остаточными психотическими симптомами и др.);

психообразовательные программы для пациентов;

психообразовательные программы для родственников пациентов;

семейное консультирование.

Перечисленные новые технологии реализуются на фоне высокоэффективной современной психофармакотерапии с применением атипичных нейролептиков, антидепрессантов последнего поколения.

Финансовое обеспечение психиатрической службы осуществляется за счет средств областного бюджета, в 2009 году - 516 402,8 тыс. рублей, в 2010 году - 533 268,1 тыс. рублей.

Задачи психиатрической службы на 2011 - 2012 годы:

организация суицидологического центра на базе ГУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 2", г. Оренбург (по адресу ул. Ленинская, 22) путем проведения капитального ремонта помещений за счет средств областного бюджета ориентировочной стоимостью 12 млн. рублей;

организация кабинета амбулаторного приема врачом-эпилептологом детского населения с ведением регистра больных эпилепсией и оснащением аппаратом электроэнцефалографии;

разработка и внедрение в дополнение к имеющимся региональных стандартов оказания амбулаторной и стационарной психиатрической помощи по четырем нозологиям;

обеспечение полного охвата контингента пациентов амбулаторного звена, подлежащих полипрофессиональному (бригадному) методу обслуживания.

Финансовое обеспечение данного направления за счет федеральных субсидий в рамках проведения модернизации не предусматривается.

Реализация мероприятий позволит уменьшить число суицидов, в том числе среди подростков, повысить доступность и качество психиатрической помощи.

При этом будут достигнуты следующие показатели:

удельный вес лиц больных с установленным диагнозом психического расстройства, находящихся в ремиссии свыше двух лет, повысится с 3,06 процента в 2009 году до 4,2 процента в 2012 году;

удельный вес лиц, больных психическими расстройствами, включенных в реабилитационные программы, повысится с 0,57 процента в 2009 году до 1,0 процента в 2012 году;

удельный вес лиц больных психическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы, повысится с 0,35 процента в 2009 году до 0,73 процента в 2012 году.

Совершенствование наркологической помощи

Наркологическая помощь населению Оренбургской области организована в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 9 апреля 2010 года N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации".

Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов:

1 этап - первичное звено здравоохранения - участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры ФАПов, врачи скорой медицинской помощи. Первичное звено выявляет наркологические заболевания, формирует группы риска, осуществляет направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.

2 этап - оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два уровня:

первый уровень - догоспитальный осуществляется врачами-психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе кабинетом по обслуживанию детского населения). По Оренбургской области организованы и работают государственные наркологические диспансеры в гг. Оренбурге, Орске, Новотроицке, Бузулуке, Бугуруслане и сеть муниципальных наркологических кабинетов, где проводятся амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидемиологический мониторинг наркологической ситуации;

второй уровень - стационарный осуществляется в наркологических отделениях диспансеров. В структуре службы в соответствии с утвержденным порядком оказания наркологической помощи функционируют:

наркологическая реанимация (6 коек);

отделения (палаты) неотложной наркологической помощи (140 коек);

Данное количество коек полностью удовлетворяет потребность населения Оренбургской области в наркологической помощи.

Стационарная реабилитация наркологических больных осуществляется отделениями (палатами) медико-психологической реабилитации (80 коек круглосуточных, в том числе 15 коек для детей в г. Оренбурге и 50 коек дневного стационара).

3 этап - оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает в себя два уровня:

первый уровень - догоспитальный осуществляется скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью;

второй уровень - стационарный осуществляется в отделении неотложной наркологической помощи ГУЗ "Оренбургский областной клинический наркологический диспансер".

В 2010 году продолжилось снижение заболеваемости наркологическими расстройствами как среди всего населения, так и среди подростков.

Однако если заболеваемость алкоголизмом среди всего населения выросла на 5,1 процента, то среди подростков она снизилась более чем в 2 раза.

Вместе с тем вызывает серьезную тревогу ситуация с наркоманией. Уровень наркозависимости среди всего населения снизился на четверть, при этом в 2 раза вырос у подростков.

Число умерших от потребления наркотических средств в 2010 году выросло на 64,0 процента в сравнении с предыдущим годом, тогда как смертность от употребления алкоголя снизилась на 19,0 процента.

По итогам 2010 года в наркологической службе под наблюдением состоят 39967 человек, в том числе: детей (0 - 14 лет) - 198 человек; подростков (15 - 17 лет) - 2046 человек.

Из общего числа пациентов наблюдаются по поводу:

алкогольного психоза - 1852 человека, из них 1 подросток;

алкоголизма - 18906 человек, из них 6 подростков;

наркомании - 2 162 человек, из них 4 подростка;

токсикомании - 64 человека, из них 7 детей (0 - 14 лет), 17 подростков (15 - 17 лет);

употребления алкоголя с вредными последствиями - 12856 человек, из них 156 детей (0 - 14 лет), 1752 подростка (15 - 17 лет);

употребления наркотических веществ с вредными последствиями - 3500 человек, из них 3 детей (0 - 14 лет), 121 подросток (15 - 17 лет).

Основные направления развития службы:

профилактическое:

снижение спроса и потребления алкоголя (включая пиво), наркотиков, табака среди населения, особенно молодежи;

пропаганда здорового образа жизни через работу с региональными средствами массовой информации СМИ;

разработка и реализация внутриведомственных и межведомственных программ (планов) профилактической работы среди различных групп населения;

выявление лиц из групп риска по развитию наркологических заболеваний со сформированной зависимостью через организацию консультационных приемов психологов, наркологов на базе центров здоровья с использованием скрининговых тестов и направление нуждающихся в наркологическую службу (диспансеры, кабинеты) в рамках федеральных мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака;

повышение профессиональной компетентности специалистов наркологической службы (психиатров-наркологов, психотерапевтов, психологов) и центров здоровья через обучение на циклах по здоровому образу жизни, циклах тематического усовершенствования по наркологии на базе ГОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России;

лечебно-диагностическое:

предоставление нуждающимся лицам (по добровольному согласию) консультационной, лечебно-диагностической наркологической помощи, включая проведение химико-токсикологических проб, на базе существующей сети областных наркологических диспансеров и муниципальных наркологических кабинетов для взрослых и детей;

оказание медико-психологической реабилитации лицам с зависимостью и из групп риска (несовершеннолетние) на базе существующей сети реабилитационных отделений области (гг. Оренбург, Орск, Бузулук).

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года N 1237 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" Оренбургская область с 2011 года включена в реализацию ПНП "Здоровье".

Объем субсидий составляет 17 953,1 тыс. рублей, которые будут направлены на укрепление материально-технической базы ГУЗ "Областной клинический наркологический диспансер".

Финансирование мероприятий в рамках модернизации здравоохранения за счет федеральных субсидий не предусмотрено.

В ходе реализации мероприятий будут достигнуты следующие результаты:

количество зарегистрированных больных с наркологическими расстройствами на 100 тыс. человек населения снизится с 2485,1 случая в 2009 году до 2435,6 случая в 2012 году;

удельный вес лиц, больных с установленным диагнозом наркомания, находящихся в ремиссии свыше двух лет повысится с 6,6 процента в 2009 году до 6,9 процента в 2012 году;

удельный вес лиц, больных с установленным диагнозом алкоголизма, находящихся в ремиссии свыше двух лет, снизится с 10,0 процента в 2009 году до 9,9 процента в 2012 году;

удельный вес лиц, больных с наркологическими расстройствами, включенных в реабилитационные программы, увеличится с 1,2 процента в 2009 году до 3,5 процента в 2012 году;

удельный вес лиц, больных с наркологическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы, увеличится с 1,07 процента в 2009 году до 1,99 процента в 2012 году;

смертность населения в трудоспособном возрасте от алкоголизма снизится с 6,1 процента в 2009 году до 5,6 процента в 2012 году;

смертность населения в трудоспособном возрасте от наркомании снизится с 3,1 процента в 2009 году до 2,9 процента в 2012 году.

Совершенствование медицинской помощи при ВИЧ-инфекции

В настоящее время в Оренбургской области наметилась тенденция к стабилизации показателей по ВИЧ-инфекции (88,3 случая на 100 тыс. человек населения в 2008 году, 93,9 случая в 2009 году, 97,7 случая в 2010 году). В то же время сохраняются неблагополучная эпидемиологическая ситуация и вероятность в дальнейшем роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией, в том числе в сочетании с туберкулезом.

В области выстроена структура и обеспечиваются все этапы оказания медицинской помощи при заболевании ВИЧ-инфекцией.

Первичная медико-санитарная помощь в 368 амбулаторно-поликлинических отделениях городских и районных больниц оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей-педиатров, врачей-инфекционистов, акушеров-гинекологов, фтизиатров (приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 24 июля 2006 года N 697 "Об уполномоченных врачах, осуществляющих диагностику, диспансеризацию и лечение ВИЧ-инфекции").

Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в ГУЗ "Оренбургский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" с двумя филиалами в г. Бузулуке и с. Шарлык, а также в ГУЗ "Новотроицкий центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", ГУЗ "Орский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" с общим числом 69760 посещений в год.

Таблица N 19

Сеть учреждений оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции

Региональный центр	Наименование учреждений здравоохранения и филиалов	Районы обслуживания (муниципальные учреждения здравоохранения)
ГУЗ "Оренбургский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"		гг. Оренбург, Медногорск, Акбулакский, Беляевский, Грачевский, Илекский, Кувандыкский, Новосергиевский, Оренбургский, Октябрьский, Переволоцкий, Соль-Илецкий, Сакмарский, Саракташский, Ташлинский, Тюльганский районы
	ГУЗ "Орский городской центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"	г. Орск, Адамовский, Кваркенский, Светлинский, Ясненский районы
	ГУЗ "Новотроицкий городской центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"	гг. Новотроицк, Гай, Гайский, Домбаровский, Новоорский районы
	Бузулукский филиал ГУЗ "Оренбургский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"	г. Бузулук, г. Бугуруслан, Бузулукский, Первомайский, Сорочинский, Красногвардейский, Тоцкий, Курманаевский, Бугурусланский, Асекеевский, Северный районы
	Шарлыкский филиал ГУЗ "Оренбургский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"	Шарлыкский, Александровский, Абдулинский, Матвеевский, Пономаревский районы

Специализированная стационарная медицинская помощь оказывается на базе ГУЗ "Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер" (60 коек) и ММУЗ "Муниципальная городская клиническая инфекционная больница", г. Оренбург (12 коек).

Охват населения медицинской помощью при заболеваниях ВИЧ-инфекцией составляет 100,0 процента.

Оказание помощи ВИЧ-инфицированным осуществляется в соответствии с федеральными стандартами.

Для выполнения стандартов по лабораторному обследованию лаборатории оснащены современным оборудованием для проведения исследований по определению вирусной нагрузки на ВИЧ-инфекцию методом полимеразной цепной реакции, биохимическими и гематологическими анализаторами, аппаратурой для оценки состояния клеточного иммунитета.

Учитывая дезадаптированность большинства ВИЧ-инфицированных пациентов, в области сформированы модель и механизм скоординированного оказания медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и членам их семей (совместный приказ министерства здравоохранения и министерства социального развития Оренбургской области от 22 ноября 2005 года N 131/35 "Об улучшении организации социально-психологической помощи пациентам с ВИЧ/СПИД".

В настоящее время действует областная целевая программа "Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)" на 2011 - 2014 годы с общим объемом финансирования 72 743,0 тыс. рублей.

Программа предусматривает решение следующих задач:

развитие системы информирования населения о мерах профилактики распространения ВИЧ-инфекции, туберкулеза, вирусных гепатитов, инфекций, передаваемых половым путем, наркомании;

совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;

обеспечение безопасности медицинских манипуляций, в том числе при переливании крови и ее компонентов;

оснащение специализированных медицинских учреждений современным и технологическим оборудованием.

Оренбургская область участвует в реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012)", подпрограмма "ВИЧ-инфекция". За счет федеральных средств получено:

лекарственных препаратов на сумму 49,4 млн рублей в 2009 году и 384,2 млн рублей в 2010 году;

тест-систем на сумму 47,7 млн рублей в 2009 году и 16,3 млн рублей в 2010 году.

Объем финансирования за счет средств областного бюджета составляет 102,0 млн рублей.

С целью совершенствования оказания специализированной помощи ВИЧ-инфицированным в 2011 - 2012 годах планируется:

продолжить реализацию областной целевой программы "Предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)" на 2011 - 2014 годы;

завершить строительство пристроя к ГУЗ "Орский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (30,0 млн рублей);

обеспечить работу лабораторий расходными материалами на сумму 17,0 млн рублей;

обеспечить централизованную закупку лекарственных препаратов для лечения больных ВИЧ-инфекцией и хроническими вирусными гепатитами на сумму 55,0 млн рублей;

повысить укомплектованность врачами-инфекционистами ЛПУ области, (запланировано обучение 4 врачей по специальности "инфекционные болезни");

продолжить раннее выявление ВИЧ-инфекции у детей с перинатальным контактом с применением для диагностики методом ПЦР;

продолжить внедрение методики применения диаскинтеста для диагностики латентной формы туберкулеза у детей и определения активности туберкулеза у взрослых.

Финансовое обеспечение данного направления за счет федеральных субсидий в рамках проведения модернизации не предусматривается.

Реализация мероприятий по развитию специализированной помощи ВИЧ-инфицированным повысит доступность медицинской помощи и позволит достичь следующих индикаторных показателей:

увеличение объема оказания амбулаторно-поликлинической помощи на 7,0 процента;

увеличение охвата диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных с 85,0 процента в 2009 году до 90,0 процента в 2012 году;

снижение удельного веса инфицированных детей при вертикальном пути передачи с 7,6 процента в 2009 году до 6,0 процента в 2012 году;

увеличение охвата химиопрофилактикой туберкулеза с 90,0 процента в 2009 году до 93,0 процента в 2012 году (от числа подлежащих);

увеличение объема оказания медико-социальной и психологической помощи ВИЧ-инфицированным и членам их семей с 20,0 процента в 2009 году до 25,0 процента в 2012 году (от общего числа пациентов).

Развитие противотуберкулезной помощи

В настоящее время в Оренбургской области наметилась тенденция к стабилизации показателей по туберкулезу.

Уровень заболеваемости туберкулезом, несмотря на некоторое снижение по сравнению с 2009 годом, остается выше среднероссийского показателя. Сохраняются неблагополучная эпидемиологическая ситуация и вероятность дальнейшего роста заболеваемости туберкулезом. Отмечается рост заболеваемости туберкулезом детей на 31,4 процента. Увеличилось число больных с лекарственной устойчивостью и сочетанных форм с ВИЧ-инфекцией.

В области на 2011 год имеется 180 больных туберкулезом (11,2 процента) с множественной лекарственной устойчивостью, которые получают контролируемое лечение по 4 стандартному режиму лечения.

В области выстроена структура и обеспечиваются все этапы оказания медицинской помощи при заболевании туберкулезом.

Противотуберкулезная (фтизиатрическая) помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи представлена 34 туберкулезными кабинетами в составе центральных районных больниц и оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-фтизиатров.

Специализированная фтизиатрическая помощь осуществляется на базе 9 противотуберкулезных диспансеров, 1 туберкулезной больницы, 1 отделения при центральной районной больнице.

Обеспеченность койками на 10 тыс. человек населения составляет 6,4 (в среднем по Российской Федерации - 5,4).

Средняя длительность пребывания больного в противотуберкулезных стационарах области составляет 86,1 дня (в среднем по Российской Федерации - 85,9). Работа койки - 336,7 (в среднем по Российской Федерации - 323,0).

В области работает 155 врачей-фтизиатров. Обеспеченность фтизиатрами на 10 тыс. человек населения - 0,73 (в среднем по Российской Федерации - 0,59).

Реабилитационный этап лечения проводится на базе 4 санаториев, финансируемых за счет средств областного бюджета, 2 детских санаториев и 2 сезонных климато-, кумысолечебных санаториев для взрослых:

ГУЗ "Областной детский санаторий "Маяк" на 75 коек;

ГУЗ "Детский санаторий им. Н.К. Крупской" на 100 коек;

ГУЗ "Областной противотуберкулезный санаторий "Красная поляна" на 250 коек;

ГУЗ "Областной противотуберкулезный санаторий "Степной маяк" на 195 коек;

В Оренбургской области охват населения противотуберкулезной помощью составляет 100,0 процента. Сеть учреждений представлена в таблице N 20.

В Оренбургской области работает областная целевая программа "Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений области на 2009 - 2011 годы" с общим объемом финансирования 185 718,0 тыс. рублей.

С целью совершенствования оказания специализированной фтизиатрической помощи населению разработана областная целевая программа "Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений области" на 2012 - 2015 годы.

Таблица N 20

Сеть учреждений по оказанию противотуберкулезной
помощи населению Оренбургской области

Региональный центр	Наименование учреждений здравоохранения (количество коек)	Территории обслуживания
1	2	3
ГУЗ "Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер" (400 коек)		Ленинский район г. Оренбурга, Александровский, Илекский, Красногвардейский, Новосергиевский, Октябрьский, Оренбургский, Переволоцкий, Сакмарский, Соль-Илецкий, Тюльганский, Ташлинский, Шарлыкский районы
	ГУЗ "Оренбургский противотуберкулезный диспансер" (200 коек)	г. Оренбург (кроме Ленинского района)
	ГУЗ "Бугурусланский противотуберкулезный диспансер" (60 коек)	г. Бугуруслан, Бугурусланский, Асекеевский, Абдулинский, Матвеевский, Пономаревский, Северный районы
	ГУЗ "Бузулукский противотуберкулезный диспансер" (150 коек)	г. Бузулук, Бузулукский, Грачевский, Курманаевский, Первомайский, Сорочинский, Тоцкий районы
	ГУЗ "Медногорская туберкулезная больница" (30 коек)	г. Медногорск
	ГУЗ "Новотроицкий противотуберкулезный диспансер" (100 коек)	г. Новотроицк
	ГУЗ "Орский противотуберкулезный диспансер" (180 коек)	г. Орск
	ГУЗ "Гайский противотуберулезный диспансер" (80 коек)	г. Гай, Гайский, Кваркенский, Новоорский, Адамовский районы
	ГУЗ "Кувандыкский противотуберкулезный диспансер" (50 коек)	Кувандыкский, Саракташский, Беляевский районы
	ГУЗ "Домбаровский противотуберкулезный диспансер" (70 коек)	Домбаровский, Ясненский, Светлинский районы
	МУЗ "Акбулакская центральная районная больница", туберкулезное отделение (30 коек)	Акбулакский, Соль-Илецкий районы

С 2013 года Оренбургская область будет включена в реализацию ПНП "Здоровье" в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года N 1235 "О финансовом обеспечении за счет средств федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий". Финансирование за счет средств бюджета области в рамках Программы будет определено в соответствии с действующим законодательством.

Реализация мероприятий будет направлена на укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, обеспечение лекарственными препаратами, активное выявление больных туберкулезом, организацию профилактических мероприятий в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

В течение 2011 - 2012 годов в рамках модернизации будут реализованы следующие мероприятия:

лицензирование фармацевтической деятельности ФАПов по обеспечению лекарственными препаратами больных туберкулезом;

внедрение методики применения диаскинтеста для диагностики латентной формы туберкулеза у детей и определения активности туберкулеза у взрослых;

обеспечение курсов антибактериального лечения больных с устойчивыми формами туберкулеза;

организация наблюдаемого лечения в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным фтизиатрического профиля (приказ Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 года "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации").

Финансовое обеспечение данного направления за счет федеральных субсидий в рамках проведения модернизации не предусматривается.

Реализация мероприятий позволит повысить выявляемость туберкулеза, улучшить качество противотуберкулезной помощи и способствовать достижению следующих индикаторных показателей:

рост доли пациентов с туберкулезом органов дыхания, взятых на диспансерное наблюдение в предыдущем году, у которых закрылась полость распада, от 70,2 процента в 2009 году до 77,3 процента в 2012 году.

рост доли клинического излечения пациентов с туберкулезом органов дыхания от 34,1 процента в 2009 году до 34,6 процента в 2012 году;

сокращение смертности населения трудоспособного возраста от туберкулеза с 18,7 процента в 2009 году до 15,6 процента в 2012 году.

Развитие дерматовенерологической помощи

В настоящее время в Оренбургской области отмечается тенденция к снижению заболеваемости заразными кожными и венерическими заболеваниями.

В 2010 году заболеваемость сифилисом снизилась на 19,0 процента, в том числе среди детей и подростков. Заболеваемость гонококковой инфекцией сократилась на 11,0 процента, в том числе среди подростков - на 22,4 процента. Однако показатели заболеваемости по области выше средних показателей по Российской Федерации.

В области выстроена структура и обеспечиваются все этапы оказания специализированной медицинской помощи при дерматовенерологических заболеваниях.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в 45 кожно-венерологических кабинетах муниципальных учреждений здравоохранения, 9 кожно-венерологических кабинетах областных ЛПУ на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей акушеров-гинекологов, урологов, дерматовенерологов.

Специализированная дерматовенерологическая помощь населению Оренбургской области оказывается в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 16 марта 2010 года N 151н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля" в 5 кожно-венерологических диспансерах.

Таблица N 21

Структура учреждений здравоохранения Оренбургской области
по оказанию дерматовенерологической помощи

Региональный центр (количество коек)	Наименование учреждения здравоохранения (количество коек)	Районы обслуживания
ГУЗ "Оренбургский областной кожно-венерологический диспансер" 40 круглосуточных и 25 коек дневного пребывания		гг. Оренбург, Медногорск, Акбулакский, Александровский, Беляевский, Илекский, Красногвардейский, Кувандыкский, Новосергиевский, Октябрьский, Оренбургский, Переволоцкий, Пономаревский, Сакмарский, Саракташский, Соль-Илецкий, Сорочинский, Ташлинский, Тюльганский, Шарлыкский районы
	ГУЗ "Орский кожно-венерологический диспансер": 65 круглосуточных коек и 40 коек дневного пребывания	гг. Орск, Гай, Гайский, Домбаровский, Кваркенский, Новоорский, Светлинский, Ясненский, Адамовский районы
	ГУЗ "Новотроицкий кожно-венерологический диспансер": 36 круглосуточных коек и 14 коек дневного пребывания	г. Новотроицк
	ГУЗ "Бузулукский кожно-венерологический диспансер": 20 круглосуточных коек и 15 коек дневного пребывания	г. Бузулук, Бузулукский, Грачевский, Курманаевский, Первомайский, Тоцкий районы
	ГУЗ "Бугурусланский кожно-венерологический диспансер": 22 круглосуточных коек и 8 коек дневного пребывания	г. Бугуруслан, Бугурусланский, Абдулинский, Асекеевский, Северный, Матвеевский районы

Охват дерматовенерологической помощью населения области составляет 100,0 процента.

Всего в области функционирует 299 дерматовенерологических коек, в том числе 192 круглосуточных (из них 14 коек в МУЗ "Кувандыкская центральная районная больница"), 107 коек дневного пребывания.

Для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" больные при наличии медицинских показаний направляются в Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского и государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Минздравсоцразвития России, где ежегодно получают лечение 10 - 12 человек.

В настоящее время обеспеченность населения врачами дерматовенерологами в Оренбургской области составляет 0,6 на 10 тыс. человек населения (в среднем по Российской Федерации - 0,7).

Дерматовенерологическая служба области оказывает специализированную помощь в соответствии с утвержденными федеральными и региональными стандартами.

Финансовое обеспечение службы за счет средств областного бюджета составило в 2009 году - 71 463,2 тыс. рублей, в 2010 году - 74 137,8 тыс. рублей.

С целью повышения доступности дерматовенерологической помощи населению сельских районов осуществляются выезды специалистов диспансеров в центральные районные больницы. Ежегодно осуществляется до 30 - 35 выездов, проводятся консультации "сложных" в диагностическом плане больных.

Дерматовенерологической службой области проводится профилактическая работа с учащимися образовательных учреждений, совместная работа с лечебно-профилактическими учреждениями ГУЗ "Оренбургский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", ГУЗ "Оренбургский областной клинический наркологический диспансер", ГУЗ "Оренбургский областной центр медицинской профилактики". Проводится работа по информированию населения о мерах профилактики ИППП и заразных кожных болезней.

Дерматовенерологическая служба области участвует в реализации мероприятий федеральных и областных целевых программ. В рамках подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем" федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)", областной целевой программы "Предупреждение заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека" получено диагностического оборудования на сумму 1 480 тыс. рублей.

Дальнейшее развитие специализированной дерматовенерологической помощи населению Оренбургской области в 2011 - 2012 годах планируется по следующим направлениям:

укомплектование кожно-венерологических диспансеров врачебными кадрами в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля (приказ Минздравсоцразвития России от 16 марта 2010 года N 151н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля");

дооснащение кожно-венерологических диспансеров медицинским оборудованием - приобретение кольпоскопов, уретроскопов, дерматоскопов, видеодерматоскопов, аппаратов для удаления клинических проявлений доброкачественных новообразований кожи, аппаратов для проведения локальной и общей ПУВА-терапии;

полный переход на диагностику сифилиса методом иммуноферментного анализа;

внедрение метода ПЦР для диагностики ИППП в кожно-венерологических диспансерах гг. Бугуруслана и Бузулука;

расширение профилактической работы, совместная работа с молодежными организациями, участие в подготовке волонтеров.

финансовое обеспечение данного направления за счет федеральных субсидий в рамках проведения модернизации не предусматривается.

Реализация мероприятия позволит улучшить качество дерматовенерологической помощи, достигнуть в 2012 году следующих показателей:

снижение заболеваемости сифилисом с 61,7 случая на 100 тыс. человек населения в 2009 году до 48,9 в 2012 году;

снижение заболеваемости детей сифилисом с 13,5 случая на 100 тыс. человек населения в 2009 году до 5,9 в 2012 году;

снижение заболеваемости детей гонореей с 11,8 случая на 100 тыс. человек населения в 2009 году до 8,2 в 2012 году.

Модернизация службы детства и родовспоможения

С 2005 года в Оренбургской области ежегодно увеличивается число родов. В 2005 году число родов составило 22359, в 2009 году - 28068. С учетом вступления в фертильный возраст малочисленной группы лиц, родившихся в 90-е годы, социологи прогнозируют снижение рождаемости.

Вместе с тем развитие службы родовспоможения в комплексе с региональными мерами социальной поддержки (региональный материнский капитал в размере 100 тыс. рублей на третьего и каждого последующего ребенка) ожидаемое число родов не только не уменьшится, но и сохранит тенденцию к росту.

В 2010 году - 28359 родов, в 2011 году - 28580, в 2012 году - 28790, в 2013 году - 29100.

В рамках модернизации педиатрической службы в 2011 - 2012 годах в Оренбургской области планируется провести:

оптимизацию и перепрофилирование круглосуточных педиатрических коек с выделением коек для лечения патологии новорожденных, коек дневного стационара;

оснащение и капитальный ремонт 13 межмуниципальных акушерских стационаров и учреждений родовспоможения третьей группы, которые смогут оказывать помощь новорожденным детям, в том числе с экстремально низкой массой тела, на более высоком уровне и в соответствии со стандартами;

мероприятия повышению доступности неотложной помощи пострадавшим в ДТП детям в 15 межмуниципальных специализированных центрах, а также в центре детской хирургии ММУ "Муниципальная городская клиническая больница N 5", г. Оренбург, в которые поступило оборудование в рамках федеральной программы по профилактике ДТП;

внедрение пренатальной (дородовой) диагностики в областном перинатальном центре на базе ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2" с целью профилактики первичной детской инвалидности;

развитие специализированной помощи в ГУЗ "Областная детская клиническая больница", модернизация которой позволит повысить доступность качественной помощи детям в комфортных условиях (капитальный ремонт 7 лечебных и вспомогательных подразделений, оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием (компьютерный томограф), информатизация и др.);

развитие дистанционных выездных форм оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным. Для этого запланировано увеличение числа выездов бригад специалистов (акушеров-гинекологов, реаниматологов и неонатологов) с 21 выезда в 2009 году до 52 к 2013 году;

создание сети центров медико-социальной поддержки женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, на базе родовспомогательных учреждений 13 центров к 2013 году (родовспомогательные учреждения второй группы) с перспективой их открытия во всех территориях области. Будет предусмотрено оказание юридической, социальной и психологической помощи;

увеличение числа коек патологии новорожденных и недоношенных детей (2 этап) в акушерских стационарах с 86 до 110 за счет ввода нового здания областного перинатального центра ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2", а также в детских больницах с 35 до 60.

Кроме того, будут продолжены мероприятия по реабилитации детей за счет средств областного бюджета:

ежегодное оздоровление на базе ГУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения" 1600 детей с патологией опорно-двигательной, нервной и бронхолегочной систем в профильных заездах "Мать и дитя";

ежегодное оздоровление на базе областного центра комплексной реабилитации инвалидов "Русь" 140 детей-инвалидов с онкогематологическими заболеваниями, гемофилией, сахарным диабетом и ДЦП в профильных заездах "Мать и дитя" (совместно с министерством социального развития Оренбургской области).

В рамках модернизации будет реализован принцип максимальной централизации беременных средней и высокой групп риска, проживающих в сельской местности, для родоразрешения в стационарах второй и третьей группы (до 80,0 процента от числа стоящих на учете и родивших в течение года).

Акушерские стационары первой группы будут ориентированы на оказание стационарной медицинской помощи женщинам с физиологическим течением беременности и экстренной акушерской помощи с обязательным направлением женщин средней и высокой степени риска возникновения осложнений в акушерские стационары второй (межмуниципальные родильные отделения и городские родильные дома) и третьей группы.

В родовспомогательных учреждениях первой группы должно быть не менее 10 коек для новорожденных, 0,5 ставки неонатолога, палата интенсивной терапии на 2 койки в акушерском стационаре и 1-2 койки для новорожденных в отделении реанимации общего профиля.

Стандарт оснащения акушерского стационара муниципального учреждения здравоохранения первой группы должен соответствовать требованиям приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808 "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".

Учреждения первой группы будут дооснащены медицинским оборудованием в соответствии с порядком оказания помощи и в профильных отделениях будет проведен капитальный ремонт для приведения в соответствие лицензионным требованиям.

Схема формирования межмуниципальных центров
2 группы акушерской и перинатальной помощью

ГАРАНТ:

Данный графический объект в справочной правовой системе не приводится

Родовспомогательные учреждения второй группы - межмуниципальные акушерские стационары необходимо организовать на базе перспективных родильных отделений и родильных домов учреждений здравоохранения с числом родов от 500 до 1500 в год с обслуживанием женского населения данной территории, а также из прикрепленных зон обслуживания.

Перечень медицинских организаций, планируемых к организации межмуниципальных акушерских и неонатологических стационаров, второй группы:

МУЗ "Первомайская центральная районная больница" - 350 родов в год;

МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука" (в том числе обслуживание жителей Курманаевского, Грачевского районов) - 2100 родов в год;

МУЗ "Кувандыкская центральная районная больница" (в том числе обслуживание жителей г. Медногорска) - 820 родов в год;

МУЗ "Саракташская центральная районная больница" (в том числе обследование жителей Беляевского района) - 620 родов в год;

МУЗ "Соль-Илецкая центральная районная больница" (в том числе обследование жителей Акбулакского района) - 870 родов в год;

МУЗ "Сорочинская центральная районная больница" (в том числе обслуживание жителей Тоцкого, Ташлинского, Красногвардейского районов) - 1300 родов в год;

МУЗ "Шарлыкская центральная районная больница" (в том числе обслуживание жителей Александровского, Пономаревского районов) - 320 родов в год;

МУЗ "Бугурусланская центральная городская больница" (в том числе обслуживание жителей Северного, Матвеевского, Абдулинского, Асекеевского районов) - 1670 родов в год;

МУЗ "Гайская центральная районная больница" - 640 родов в год;

МУЗ "Городская больница N 1 г. Новотроицка" - 1660 родов в год;

ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 2", г. Оренбург - 3900 родов в год;

МУЗ "Ясненская центральная районная больница" (в том числе обслуживание жителей Домбаровского, Адамовского, Светлинского районов) - 880 родов;

МЛПУЗ "Городская больница N 3", г. Орск (в том числе обслуживание жителей Кваркенского, Новоорского районов) - 3750 родов в год.

Учреждения второй группы помимо базовых возможностей оказывают помощь новорожденным, страдающим нетяжелыми и/или быстро купирующимися заболеваниями, либо детям, переведенным на долечивание из учреждений третьего уровня.

В данные учреждения будут переводить для долечивания новорожденных из учреждений третьего уровня, а также детей с патологией перинатального периода, родившихся в учреждениях второго уровня. Поэтому в детских отделениях будут открыты палаты на 6 - 10 коек с соответствующим оснащением для выхаживания новорожденных (приказ Минздравсоцразвития России от 1 июня 2010 года N 409 "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи").

Учреждения второй группы будут оснащены реанимобилями для транспортировки новорожденных с учетом автомобилей, приобретенных ранее.

Перечень оборудования, планируемого для оснащения родильного дома (отделения) акушерских стационаров второй, группы сформирован согласно приказу Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" и указан в приложении N 10 к настоящей Программе.

Перечень оборудования, планируемого для оснащения отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных родовспомогательных учреждений второй группы, сформирован согласно приказу Минздравсоцразвития России от 1 июня 2010 года N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической помощи" и представлен в приложении N 10 к настоящей Программе.

Для возможности изоляции и перераспределения больных плановая занятость учреждений третьего уровня должна составлять 80,0 процента.

Доля финансирования педиатрической службы и перинатальной службы от общего объема составляет 28,7 процента (1 459,0 млн рублей из предусмотренного объема 5 088 228,0 тыс. рублей).

Модернизация службы детства и родовспоможения
в рамках реализации ПНП "Здоровье"

Программа "Родовый сертификат".

На основе дальнейшего финансирования в 2011 году получат медицинское обслуживание 26500 женщин, в 2012 году - 26700 женщин, в 2013 году - 26700 женщин.

Проведение неонатального и аудиологического скрининга.

Продолжится проведение неонатального и аудиологического скрининга с охватом не менее 95,0 процента новорожденных детей (26200 детей), что позволит выявлять на раннем этапе врожденные заболевания и начать их своевременную коррекцию.

Проведение диспансеризации детей-сирот.

Продолжится проведение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (в 2011 году будет осмотрено 4200 детей).

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям.

Продолжится оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям области в федеральных клиниках за счет средств федерального бюджета, а также в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения области за счет средств федерального и областного бюджетов.

Внедрение репродуктивных технологий.

Продолжится финансирование из областного бюджета операций экстракорпорального оплодотворения бесплодным женщинам в ГУЗ "Областной центр планирования семьи и репродукции". На меры государственной поддержки лечения бесплодия из областного бюджета предусмотрено финансирование в 2011 году - 24,0 млн рублей, в 2012 году - 24,0 млн рублей, в 2013 году - 24,0 млн рублей.

Пренатальная (дородовая) диагностика.

В 2011 году будет начата реализация нового направления. Для внедрения пренатальной диагностики в области работает единая медико-генетическая служба в структуре областного перинатального центра ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2", подготовлены специалисты, за счет средств областного бюджета приобретен биохимический анализатор, поэтому выделенные субсидии из федерального бюджета в 2011 году в размере 23 106,4 тыс. рублей позволят в полном объеме начать обследование всех беременных женщин на врожденные и наследственные заболевания у плода. Предполагается софинансирование из областного бюджета не менее 5,0 процента от размера выделенной субсидии.

Диспансеризация 14-летних подростков.

За счет средств государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области" будет проведена диспансеризация 14-летних подростков области в 48 медицинских учреждениях с учетом накопленного опыта Всероссийской диспансеризации 2002 года и диспансеризации детей-сирот. При этом в 2011 году будет осмотрено не менее 50,0 процента подростков - 11066 человек, в том числе 5800 девочек и 5266 мальчиков; в 2012 году - не менее 80,0 процента - 17705 подростков, 9010 девочек и 8695 мальчиков. По итогам диспансеризации будут разработаны мероприятия, направленные на формирование, сохранение и укрепление здоровья детей, особенно репродуктивного здоровья, профилактику и снижение заболеваемости и детской инвалидности.

Диспансеризация проводится путем профилактического осмотра врачами-специалистами с использованием лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с действующими федеральными нормативными документами.

Норматив финансовых затрат на проведение диспансеризации одного подростка складывается из стоимости посещения врачей-специалистов и расходов на лабораторные и инструментальные методы исследования с учетом пола ребенка в тарифах обязательного медицинского страхования и составляет 1404,2 рубля в 2011 году и 1 653,9 рубля в 2012 году.

Исходя из размера установленного тарифа и объемов проведения диспансеризации, общий объем средств обязательного медицинского страхования на реализацию данного мероприятия в 2011 году составит 15 538,8 тыс. рублей, в 2012 году - 29 281,9 тыс. рублей. Всего по Программе на эти цели предусмотрено выделить 44 820,7 тыс. рублей.

Диспансеризация проводится путем профилактического осмотра врачами-специалистами с использованием лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с действующими федеральными нормативными документами.

Норматив финансовых затрат на проведение диспансеризации одного подростка складывается из стоимости посещения врачей-специалистов и расходов на лабораторные и инструментальные методы исследования с учетом пола ребенка в тарифах обязательного медицинского страхования и составляет 1 404,2 рубля.

Исходя из размера установленного тарифа и объемов проведения диспансеризации общий объем средств обязательного медицинского страхования на реализацию данного мероприятия в 2011 году составит 15 538,8 тыс. рублей, в 2012 году - 24 861,4 тыс. рублей. Всего по Программе на эти цели предусмотрено выделить 40 400,2 тыс. рублей.

Организация паллиативной (хосписной) помощи детям.

Потребность региона в учреждениях такого профиля оценивается как средняя. Число детей, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, составляет от 8 до 15 детей в год.

Структура всех случаев в разрезе нозологических форм следующая:

опухоли мягких тканей - 2 - 3 случая;

опухоли костей - 2 - 3 случая;

эпителиальные опухоли - 2 - 3 случая;

гемобластозы - 2 - 3 случая;

хроническая почечная недостаточность (ХПН) III стадии, ХПН терминальной стадии, врожденные аномалии головного мозга и др. по 1 - 2 ребенка.

На территории Оренбургской области отсутствуют специализированные учреждения, в которых осуществляется паллиативная помощь детям.

Медицинская помощь данным категориям детей оказывается на базе детского онкологического центра ГУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер".

Учреждение является стационарным, коечная мощность составляет 390 коек, в том числе 60 коек для детей.

Кадровый состав врачей насчитывает 6 детских онкологов, 2 гематолога, 3 анестезиолога, 1 педиатра.

В 2008 - 2009 годах на базе детского онкологического центра ГУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер" при помощи благотворительных организаций открыты и функционируют семейная комната, комната психологической разгрузки (сенсорная комната), зал лечебной физической культуры.

Организация паллиативной помощи осуществляется на основании Методических рекомендаций Минздравсоцразвития России от 22 сентября 2008 года N 7180-РХ.

Для оказания помощи детям с онкологическими и другими тяжелыми заболеваниями привлечены общественные организации и фонды: "Детский фонд Организации Объединенных Наций"; "Подари жизнь"; некоммерческое партнерство инвалидов Оренбургского района Оренбургской области "Солидарность".

С учетом небольшого контингента детей в области, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, более целесообразна организация "хосписа на дому". При этом осмотр пациентов, проживающих в радиусе 100 километров, может проводить врач-онколог детского онкологического центра ГУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер", который будет выезжать 2 раза в неделю или по потребности (осмотр, коррекция лечения, при необходимости транспортировка в изолятор детского онкологического центра для проведения анализов, манипуляций, инфузионного введения лекарственных средств и др.).

В целом продолжительность жизни инакурабельных больных в детской онкологии 1 год. С учетом периода прогрессирования в целом выживаемость этого контингента составит 2 - 3 года.

Перечень
мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи детям в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы

(тыс. рублей)
Наименование направления	2011 год				2012 год				2013 год
	всего	ФФОМС	бюджет Оренбургской области	бюджет ТФОМС	всего	ФФОМС	бюджет Оренбургской области	бюджет ТФОМС	всего	ФФОМС	бюджет Оренбургской области	бюджет ТФОМС
Всего	475 123,1	453 138,8	21934,3	50,0	605 935,1	587 885,1	18 000,0	50,0	106 255,6	106 205,6		50,0
Выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела*(1)	437 726,5	415 792,2	21 934,3	-	501 444,4	496 444,4	5000,0	-	77 625,8	77 625,8	0	0
Развитие неонатальной хирургии	-	-	-	-	0	0	-	-	12 249,80*(3)	12 249,80	-	-
Создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Создание учреждений паллиативной (хосписной) помощи детям*(2)	50,0	-	-	50,0	50,0	-	-	50,0	50,0	-	-	50,0
Развитие системы восстановительного лечения для детей первых трех лет жизни	37 346,6	37 346,6	-	-	104 440,7	91 440,7	13 000,0	-	16 330,0*(4)	16 330,0	-	-

*(1) Дополнительно из средств областного бюджета на оказание высокотехнологичной медицинской помощи для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела выделяется: 2012 год - 61 968,2 тыс. рублей; 2013 год - 136 005,4 тыс. рублей (4 учреждения здравоохранения: ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2", МАУЗ "Городская больница N 3" г. Орск, ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр", МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука").

*(2) На базе детского областного онкологического центра функционирует "хоспис на дому", осуществляется выезд специалиста в близлежащие районы и г. Оренбург (5 - 7 детей ежегодно), забор анализов, включены транспортные расходы (50,0 тыс. рублей ежегодно).

*(3) На базе ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр".

*(4) На базе ГБУЗ "Областная детская клиническая больница".

Расходы по всем направлениям включают в себя укрепление материально-технической базы учреждений (капитальный ремонт, оснащение оборудованием), оплату обучения специалистов и другие направления.

Развитие высокотехнологичной медицинской помощи

В паспорте Программы отражен индикатор уровня удовлетворенности населения региона в ВМП, оказываемой по государственному заданию в федеральных клиниках, центрах и ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница" (в соответствии с Соглашением между Минздравсоцразвития России и Правительством Оренбургской области от 13 апреля 2010 года N ВМП-СУ-25/10), без учета высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета в ЛПУ Оренбургской области, в процентах с динамикой по годам: 2010 год - 86,5; 2011 год - 88,0; 2012 год - 92,2; 2013 год - 95,0.

С учетом фактических данных за 2010 год значение уровня удовлетворенности населения Оренбургской области составило 88,5 процента.

При определении индикатора учитывались следующие данные:

обеспеченность жителей Оренбургской области высокотехнологичной медицинской помощью за счет средств федерального бюджета в расчете на 100 тыс. человек населения по профилям;

динамика объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета за предшествующие годы;

объемы оказываемой ВМП в медицинских учреждениях Оренбургской области за счет средств бюджета области и средств софинансирования из федерального бюджета за предшествующие годы;

планируемые объемы ВМП на 2011 - 2013 годы.

В 2009 году по Российской Федерации средние показатели обеспеченности по профилям составили:

нейрохирургия - 9 пациентов на 100 тыс. человек населения;

онкология - 36 пациентов на 100 тыс. человек населения;

сердечно-сосудистая хирургия - 46,2 пациента на 100 тыс. человек населения.

Показатель общей обеспеченности населения Оренбургской области в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году (без учета ВМП оказываемой за счет средств областного бюджета в клиниках Оренбургской области в рамках территориальной программы государственных гарантий) планируется на уровне 182,5 пациента на 100 тыс. человек населения, что выше среднего по Приволжскому федеральному округу (в 2009 году - 118,8 пациента на 100 тыс. человек населения) и среднего по Российской Федерации (в 2009 году - 179,0 пациента на 100 тыс. человек населения).

Удовлетворение заявки Оренбургской области на оказание ВМП в 2009 году - 96,0 процента, в 2010 году - 99,0 процента.

Таблица N 22

Объемы оказания ВМП в разрезе профилей и по годам

Профили ВМП	Всего пролеченных по ВМП больных в федеральных государственных учреждениях, ЛПУ Оренбургской области на условиях софинансирования из федерального бюджета, ЛПУ Оренбургской области в рамках территориальной программы госгарантий
	2009 год		2010 год		2011 год (прогноз)		2012 год (прогноз)		2013 год (прогноз)
	количество пролеченных больных	обеспеченность на 100 тыс. населения	количество пролеченных больных	обеспеченность на 100 тыс. населения	количество пролеченных больных	обеспеченность на 100 тыс. населения	количество пролеченных больных	обеспеченность на 100 тыс. населения	количество пролеченных больных	обеспеченность на 100 тыс. населения
Абдоминальная хирургия	20	0,9	17	0,8	17	0,8	19	0,9	23	1,1
Акушерство и гинекология	12	0,6	22	1,0	27	1,3	31	1,5	35	1,7
Акушерство и гинекология - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)	256	12,1	258	12,2	270	12,8	273	12,9	278	13,2
Комбустиология	6	0,3	405	19,2	102	4,8	153	7,2	155	7,3
Неонаталогия и детская хирургия в период новорожденности	1	0,0	726	34,4	334	15,8	357	16,9	360	17,0
Нейрохирургия	112	5,3	166	7,9	147	7,0	175	8,3	190	9,0
Онкология	4 022	190,4	4 054	191,9	793	37,5	830	39,3	850	40,2
Оториноларингология	1	0,0	6	0,3	9	0,4	12	0,6	15	0,7
Оториноларингология (кохлеары)	5	0,2	13	0,6	24	1,1	25	1,2	30	1,4
Офтальмология	992	46,9	866	41,0	968	45,8	1000	47,3	1 000	47,3
Педиатрия	765	36,2	70	3,3	80	3,8	90	4,3	110	5,2
Сердечно-сосудистая хирургия	1 401	66,3	1 366	64,7	1 384	65,5	1 410	66,7	1 480	70,0
Торакальная хирургия	5	0,2	10	0,5	16	0,8	19	0,9	24	1,1
Травматология и ортопедия	93	4,4	157	7,4	205	9,7	220	10,4	235	11,1
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)	330	15,6	255	12,1	315	14,9	265	12,5	290	13,7
Трансплантация	10	0,5	12	0,6	27	1,3	30	1,4	34	1,6
Урология	129	6,1	131	6,2	26	1,2	28	1,3	32	1,5
Челюстно-лицевая хирургия	257	12,2	242	11,5	244	11,5	250	11,8	256	12,1
Итого	8 417	398,4	8 776	419,2	4 988	236,1	5 187	245,5	5 397	255,4

Выполнение плановых объемов ВМП по числу пролеченных больных в 2009 году составило 101,0 процента, в 2010 году - 100,0 процента.

Объемы оказания ВМП за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям ВМП) в 2009 - 2010 годах представлены в таблице N 23.

Таблица N 23

Объемы оказания ВМП в федеральных
медицинских учреждениях (ФГУ) за счет бюджетных
ассигнований федерального бюджета (человек)

Профили высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)	Всего пролеченных больных по ВМП в ФГУ		В том числе пролеченных в ФГУ, расположенных на территории области
	2009 год	2010 год	2009 год	2010 год
1	2	3	4	5
Итого	1863	1735	926	682
Офтальмология	992	765	926	682
Сердечно-сосудистая хирургия	293	280	-	-
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)	165	169	-	-
Онкология	111	113	-	-
Травматология и ортопедия	63	98	-	-
Нейрохирургия	62	124	-	-
Челюстно-лицевая хирургия	53	33	-	-
Педиатрия	44	58	-	-
Абдоминальная хирургия	20	13	-	-
Урология	19	17	-	-
Акушерство и гинекология	12	19	-	-
Акушерство и гинекология - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)	6	7	-	-
Комбустиология	6	4	-	-
Оториноларингология (кохлеары)	5	10	-	-
Торакальная хирургия	5	9	-	-
Трансплантация	5	7	-	-
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности	1	4	-	-
Оториноларингология	1	5	-	-

Для достижения целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения Оренбургской области в ВМП на период 2011 - 2013 годов проводится оптимизация объемов оказания ВМП.

Объемы оказания ВМП жителям Оренбургской области в учреждениях здравоохранения, расположенных на территории области, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий за предшествующие годы и на период 2011 - 2013 годов, представлены в таблице N 24.

Таблица N 24

Объемы оказания ВМП в учреждениях здравоохранения,
расположенных на территории Оренбургской области (человек)

Профили высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)	Всего пролеченных по ВМП больных в учреждениях области в рамках территориальной программы госгарантий					В том числе пролеченных по ВМП в учреждениях области на условиях софинансирования из федерального бюджета					В том числе пролеченных по ВМП в учреждениях области за счет средств консолидированного бюджета Оренбургской области
	2009 год	2010 год	2011 (план)	2012 год (прогноз)	2013 год (прогноз)	2009 год	2010 год	2011 год (план)	2012 год (прогноз)	2013 год (прогноз)	2009 год	2010	2011 год (план)	2012 год (прогноз)	2013 год (прогноз)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
Абдоминальная хирургия	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Акушерство и гинекология	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Акушерство и гинекология - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)	250	250	250	250	250	-	-	-	-	-	250	250	250	250	250
Комбустиология	-	400	100	150	150	-	-	-	-	-	-	400	100	150	150
Неонаталогия и детская хирургия в период новорожденности	-	721	330	350	350	-	-	-	-	-	-	721	330	350	350
Нейрохирургия	50	80	30	50	50	50	50	-	-	-	-	30	30	50	50
Онкология	3911	3911	570	590	590	-	-	-	-	-	3911	3911	570	590	590
Оториноларингология	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Оториноларингология (кохлеары)	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Офтальмология (с 2010 г. исключена из перечня ВМП при катаракте)	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Педиатрия	721	-	-	-	-	-	-	-	-	-	721	-	-	-	-
Сердечно-сосудистая хирургия	1108	1 086	900	870	870	270	350	350	-	-	838	736	550	870	870
Торакальная хирургия	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Травматология и ортопедия	30	45	60	60	60	-	-	-	-	-	30	45	60	60	60
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)	165	130	170	100	100	140	60	100	-	-	25	70	70	100	100
Трансплантация	5	4	5	5	5	-	-	-	-	-	5	4	5	5	5
Урология (с 2011 г. из ВМП исключена литотрипсия)	110	110	20	20	20	-	-	-	-	-	110	110	20	20	20
Челюстно-лицевая хирургия	204	204	204	204	204	-	-	-	-	-	204	204	204	204	204
Итого	6554	6941	2639	2649	2649	460	460	450	-	-	6094	6481	2189	2649	2649

Динамика изменения объемов финансирования ВМП с учетом корректировки перечня видов медицинской помощи и расходных обязательств Оренбургской области на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы государственных гарантий в 2009 - 2010 годах и на период 2011 - 2013 годов, представлена в таблице N 25.

Таблица N 25

Объемы финансирования ВМП
за счет средств бюджета Оренбургской области (млн рублей)

Показатель	2010 год	2011 год (прогноз)	2012 год (прогноз)	2013 год (прогноз)
Финансовое обеспечение ВМП за счет средств бюджета Оренбургской области	519,7	566,492	617,476	673,0489

С учетом указанного финансового обеспечения средний норматив финансовых затрат на один случай оказания ВМП в 2010 году составил 80,5 тыс. рублей. До 2013 года планируется переход к оплате случая оказания ВМП по полному тарифу, превышающему 200 тыс. рублей.

Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в разрезе ее профилей на 2011 - 2013 годы с указанием объемов высокотехнологичной медицинской помощи, которые планируется обеспечить жителям Оренбургской области в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях области в рамках территориальной программы государственных гарантий, представлены в таблице N 26.

Таблица N 26

Объемы оказания высокотехнологичной
медицинской помощи в разрезе профилей по годам (человек)

Профили высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)	Планируемые объемы оказания ВМП			В том числе в федеральных государственных учреждениях			В том числе в учреждениях Оренбургской области в рамках территориальной программы госгарантий
	2011 год (прогноз)	2012 год (прогноз)	2013 год (прогноз)	2011 год (прогноз)	2012 год (прогноз)	2013 год (прогноз)	2011 год (прогноз)	2012 год (прогноз)	2013 год (прогноз)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Абдоминальная хирургия	17	19	23	17	19	23	0	0	0
Акушерство и гинекология	27	31	35	27	31	35	0	0	0
Акушерство и гинекология - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)	270	273	278	20	23	28	250	250	250
Комбустиология	102	153	155	2	3	5	100	150	150
Неонаталогия и детская хирургия в период новорожденности	334	357	360	4	7	10	330	350	350
Нейрохирургия	147	175	190	117	125	140	30	50	50
Онкология	783	820	840	213	230	250	570	590	590
Оториноларингология	9	12	15	9	12	15	0	0	0
Оториноларингология (кохлеары)	24	25	30	24	25	30	0	0	0
Офтальмология	968	1000	1000	968	1000	1000	0	0	0
Педиатрия	80	90	110	80	90	110	0	0	0
Сердечно-сосудистая хирургия	1024	1400	1470	474	530	600	550	870	870
Торакальная хирургия	16	19	24	16	19	24	0	0	0
Травматология и ортопедия (в том числе /2)	205	220	235	145	160	175	60	60	60
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)	215	265	290	145	165	190	70	100	100
Трансплантация	27	30	34	22	25	29	5	5	5
Урология	46	48	52	26	28	32	20	20	20
Челюстно-лицевая хирургия	244	250	256	40	46	52	204	204	204
Итого	4538	5187	5397	2349	2538	2748	2189	2649	2649

В структуре населения Оренбургской области сельское составляет 43,0 процента, при этом в объеме пациентов, направляемых в федеральные клиники на оказание ВМП, доля сельского населения не превышает 22,0 процента.

Данное обстоятельство связано как с низким уровнем диагностики на этапе организации первичной медицинской помощи, так и с более низким уровнем заболеваемости на селе в 2009 году

(таблица N 27).

Таблица N 27

Основные показатели заболеваемости
городского и сельского населения Оренбургской области

Нозологические формы	Село (общая заболеваемость, число случаев на 1 000 всего населения)	Город (общая заболеваемость, число случаев на 1 000 всего населения)
Всего	1799,5	1718,0
Новообразования	40,6	45,0
Болезни глаза	145,4	161,6
Болезни уха	42,1	43,9
Болезни системы кровообращения	283,9	274,4

Организация оказания ВМП на территории Оренбургской области в медицинских учреждениях 1 уровня.

1. В ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница" (ГУЗ "ООКБ"):

получены лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилям: сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, нейрохирургия, абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, оториноларингология, офтальмология, ревматология, эндокринология, гастроэнтерология, неврология, гематология;

за счет средств областного бюджета в рамках территориальной программы госгарантий оказывается медицинская помощь по следующим профилям высокотехнологичной медицинской помощи:

сердечно-сосудистая хирургия по кодам видов: 14.1, 14.2, 14.4, 14.5, 14.6, 14.7, 14.9, 14.13, 14.14.;

нейрохирургия по кодам видов: 8.2, 8.3, 8.5, 8.9, 8.12, 8.15.;

травматология и ортопедия по кодам видов: 16.1, 16.2.

офтальмология по кодам видов: 11.111.7;

урология по кодам видов: 18.1, 18.2.

Коды видов указаны в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2009 года N 1047-н "О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2010 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета". Данные по объемам указанной помощи представлены в таблице N 26.

ГУЗ "ООКБ" в течение 4 лет участвует в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет софинансирования из федерального бюджета

(таблица N 28)

Таблица N 28

Расходные обязательства областного бюджета
на финансовое обеспечение выполнения государственного
задания при софинансировании из федерального бюджета

Профили высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)	2010 год		2011 год (прогноз)		2012 год (прогноз)		2013 год (прогноз)
	объемы государственного задания	финансовые обязательства (тыс. рублей)	объемы государственного задания	финансовые обязательства (тыс. рублей)	объемы государственного задания	финансовые обязательства (тыс. рублей)	объемы государственного задания	финансовые обязательства (тыс. рублей)
нейрохирургия	50	2 360	80	3 776	80	4 078	80	4 282
сердечно-сосудистая хирургия	350	21 350	400	24 400	500	32 940	500	34 587
травматология и ортопедия (эндопротезы)	60	2 172	100	3 620	100	3 910	100	4 105
Итого	460	25 882	580	31 796	680	40 928	680	42 974

В рамках областной целевой программы "Развитие современных технологий хирургической помощи больным с заболеваниями сердца и сосудов в Оренбургской области на 2008 - 2010 годы" в ГУЗ "ООКБ" поставлено оборудования более чем на 80 млн. рублей, в том числе аппараты УЗИ экспертного класса, ангиографический комплекс и прочее. В настоящее время в учреждении установлены три ангиографических комплекса стоимостью более 200 000,0 тыс. рублей.

Таблица N 29

Объемы высокотехнологичной медицинской помощи
по профилям "Сердечно-сосудистая хирургия", "Травматология и ортопедия", "Нейрохирургия", выполняемые на базе ГУЗ "ООКБ" (человек)

Профиль ВМП	Вид ВМП	2009 год	2010 год	2011* год (прогноз)	2012* год (прогноз)	2013* год (прогноз)
1	2	3	4	5	6	7
Сердечно-сосудистая хирургия	интервенционные методы в сердечно-сосудистой хирургии	883	906	1040	1100	1200
	коронарная реваскуляризация миокарда c применением аортокоронарного шунтирования (АКШ) при ишемической болезни сердца (ИБС) и различных формах сочетанной патологии	169	160	170	180	185
Итого		1052	1066	1210	1280	1385
Травматология и ортопедия	эндопротезирование	105	90	125	125	125
Итого		105	90	125	125	125
Нейрохирургия	микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга парасагиттальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также опухолей внутрижелудочковой локализации	13	2	3	4	5
	микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I - II типа, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразований шишковидной железы, туберозном склерозе, гамартозе	6	10	12	13	14
	Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов и конского хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов	8	1	3	3	3
	реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза с использованием ресурсоемких имплантов	11	10	10	12	12
	микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах	8	48	70	76	84
	эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера и приобретенных церебральных кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания	4	9	12	12	12
Итого		50	80	110	120	130
По всем профилям ВМП		1207	1236	1445	1525	1640

* При условии софинансирования из федерального бюджета

Существующее и дополнительное оснащение в рамках программы модернизации создает высокий потенциал учреждения в направлении повышения доступности ВМП и внедрения новых методик высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе в 2011 - 2013 годах планируется освоение эндоваскулярной коррекции врожденных пороков сердца (ВПС), лечение нарушений ритма сердца хирургической абляцией, развитие детской кардиохирургии.

2. ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2" (ГУЗ "ООКБ N 2") имеет лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи от 3 февраля 2009 года ФС 99-01-005 958 по следующим видам: "Торакальная хирургия"; "Эндокринология"; "Урология"; "Неонаталогия".

Таблица N 30

Объемы ВМП по профилю "Неонаталогия"
в разрезе новых видов (человек)

Виды высокотехнологичной медицинской помощи	Объем ВМП
	2009 год	2010 год	2011 год (прогноз)	2012 год (прогноз)	2013 год (прогноз)
1	2	3	4	5	6
Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований	226	250	255	260	265
Выхаживание новорожденных массой тела до 1500 граммов, включая детей с экстремально низкой массой тела при рождении, с созданием оптимальных контролируемых параметров поддержки витальных функций и щадяще-развивающих условий внешней среды под контролем динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований	71	67	70	72	74
Итого	297	317	325	332	339

В рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи в ГУЗ "ООКБ N 2" оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по профилю "Педиатрия" (неонаталогия) в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей, в том числе выхаживание недоношенных детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ), в объеме 330 пациентов в год с использованием:

продленной и высокочастотной, неинвазивной искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) (назальный СРАР);

эндотрахеального введения препарата;

парентерального питания и зондового кормления новорожденных;

внутривенной иммунотерапии;

суточного мониторирования жизненно важных функций.

Оборудование, которое имеется в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей: аппараты ИВЛ - 6 шт.; неинвазивная ИВЛ - 1 шт.; газовый анализатор - 1 шт.; прикроватные мониторы - 6 шт.; инкубаторы для недоношенных - 8 шт.; открытая реанимационная система - 1 шт.; аппарат УЗИ - 1 шт.; рентгенологический аппарат - 1 шт.; осмометр - 1 шт.; компрессорная стация - 1 шт.

В рамках Программы модернизации для ГУЗ "ООКБ N 2" предусмотрено оборудование, указанное в таблице N 31.

Таблица N 31

Перечень дорогостоящего оборудования,
необходимого для повышения качества и увеличения
объемов высокотехнологичной помощи

Профиль высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)	Перечень оборудования, заявленного в программе модернизация	Перечень оборудования, необходимого для оказания заявленных видов ВМП
1	2	3
Неонатология	ультразвуковой аппарат с цветным допплером и неонатальными датчиками (конвексный и секторный) - 1 шт.	билирубинометр модель со встроенным принтером и в комплекте центрифуга с гематокритным ротором - 1 шт.
	электрокардиограф с неонатальными датчиками - 1 шт.	транскутанный билирубинометр - 2 шт.
	анализатор газового состава крови - 1 шт.	инкубатор неонатальный для интенсивной терапии новорожденных - 12 шт.
	электроэнцефалограф в неонатальной опции - 1 шт.	вакуумный отсос - 10 шт.
	микроскоп лабораторный бинокулярный - 1 шт.	электроотсосы 10 - шт.
	гематологический анализатор для подсчета форменных элементов крови - 1 шт.	система инфузионная модульная - 10 шт.
	коагулометр - 1 шт.	весы электронные для новорожденных - 2 шт.
	центрифуга лабораторная - 1 шт.	аппарат для быстрого размораживания и подогрева плазмы, крови и кровезаменителей - 1 шт.
	термостат - 1 шт.	универсальная система подогрева и хранения в теплом виде инфузионных растворов - 2 шт.
	холодильник лабораторный - 1 шт.	система для неонатальной диагностики муковисцидоза - 1 шт.
	анализатор биохимический автоматический - 1 шт.	анализатор мочи - 1 шт.
	глюкометр - 1 шт.	передвижная стойка для вертикальных рентгеновских снимков - 1 шт.
	весы аналитические - 1 шт.	ларингоскопы - 3 шт.
	центральная станция для одновременного мониторного контроля - 1 шт.	облучатель фототерапевтический для новорожденных - 6 шт.
	пульсоксиметры - 4 шт.	центрифуга гематокритная - 1 шт.
	аппарат для высокочастотной осциляторной вентиляции для новорожденных - 2 шт.	облучатель бактерицидный потолочный рециркуляторный с системой ресурс - 7 шт.
	аппарат ИВЛ для новорожденных с увлажнителем - 10 шт.	инкубатор транспортный со встроенным аппаратом ИВЛ - 4 шт.
	открытая реанимационная система для новорожденных - 7 шт.
	фонендоскоп неонатальный - 10 шт.

Таблица N 32

Объемы ВМП по профилю "Урология" в разрезе новых видов (человек)

Виды высокотехнологичной медицинской помощи	Объем ВМП (число пациентов)
	2009 год	2010 год	2011 год (прогноз)	2012 год (прогноз)	2013 год (прогноз)
Реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологичных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей	17	19	20	20	20
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием аблационных технологий (ультразвуковой, крио, радиочастотной, лазерной, плазменной)	573	730	700	700	700
Итого	590	749	720	720	720

Таблица N 33

Перечень оборудования (дорогостоящего), необходимого
для повышения качества и увеличения объемов ВМП в ГУЗ "ООКБ N 2"

Профиль ВМП	Перечень оборудования, заявленного в программе модернизации	Перечень оборудования, необходимого для оказания заявляемых видов ВМП
Урология	аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) - 4 шт.	дефибриллятор с функцией монитора одного отведения ЭКГ - 1 шт.
	перистальтический инфузионный насос - 1 шт.	аппарат для подогрева крови, инфузионных растворов - 3 шт.
	одноканальный уретроскоп ригидный - 2 шт.	шприцевой насос - 4 шт.
	уретероренофиброскоп - 1 шт.	нефроскоп ригидный c интенсивным потоком промывной жидкости - 2 шт.
	стол урологический рентген прозрачный- 1 шт.	цистонефрофиброскоп - 1 шт.
	кресло урологическое операционное - 1 шт.	мобильная рабочая станция - 1 шт.
	стол операционный - 1 шт.	литотриптер ультразвуковой - 1 шт.
	электрохирургический блок - 1 шт.	литотриптер - 1 шт.
	ультразвуковой сканер с биопсийной программой - 1 шт.	лазерная система "Аурига" - 1 шт.
	цистоскоп катетеризационный - 6 шт.	передвижная бестеневая лампа - 3 шт.
	цистоскоп смотровой - 3 шт.	миниавтоклав для стерилизации эндоскопического оборудования - 2 шт.
		пистолет биопсийный - 1 шт.
		урофлоуметр - 1 шт.
		интегрированная операционная - 1 шт.

Приобретение нового оборудования и замена старого дадут возможность улучшить диагностику заболеваний, повысить качество оказания помощи и, как следствие, снизить перинатальную смертность.

Комплексные меры, предусмотренные Программой, обеспечат условия для повышения качества и доступности оказания ВМП жителям Оренбургской области по следующим направлениям:

повышение качества диагностики и отбора пациентов на ВМП;

увеличение доли сельского населения, направляемого на ВМП;

снижение процента обоснованных отказов в ВМП федеральными клиниками;

повышение информатизации системы областного здравоохранения;

увеличение объемов оказания ВМП в федеральных государственных учреждениях на 7 - 8 процентов ежегодно;

увеличение объемов и спектра видов ВМП в учреждениях области;

снижение сроков ожидания ВМП.

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

В Программе предусмотрено поэтапное внедрение федеральных стандартов стационарной медицинской помощи в 2011 - 2012 годах с учетом их приоритетности и возможности применения в Оренбургской области. Основным направлением внедрения стандартов стационарной медицинской помощи является обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

На основании методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств в рамках Программы Оренбургская область выбрала классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему ОМС, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это пять классов заболеваний, которые суммарно дают 94,0 процента всех смертей в Оренбургской области, такие как болезни системы кровообращения, новообразования, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, травмы.

Исходя из структуры умерших в регионе, рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний, после чего по каждому классу МКБ-10 проведен расчет дополнительного объема финансирования из средств ФФОМС.

Таблица N 34

Внедрение стандартов оказания стационарной медицинской помощи в Оренбургской области в 2011 - 2012 годах

Группы заболеваний	Количество нозологий		ФФОМС (млн. рублей)		ТФОМС (млн. рублей)
	2011 год	2012 год	2011 год	2012 год	2011 год	2012 год
Болезни системы кровообращения	3	3	104,2	456,4	234,7	430,9
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	1	1	1,3	6,7	3,2	8,3
Злокачественные новообразования	10	14	25,0	31,9	38,2	166,5
Болезни органов дыхания	1	3	19,4	43,5	65,3	260,9
Болезни органов пищеварения	2	3	6,2	14,7	40,8	93,7
Расстройства питания и нарушения обмена веществ	-	1	-	20,8	-	119,1
Всего	17	25	156,1	574,0	382,2	1 079,4
Итого			730,1		1 461,6

На проведение мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи было определено финансирование в размере 173,8 млн рублей в 2011 году и 556,3 млн рублей в 2012 году (всего 730,1 млн рублей). Этих средств недостаточно для обеспечения внедрения стандартов по всем случаям экстренной госпитализации пациентов и плановой госпитализации онкологических больных. Исходя из общей суммы выделенных средств на внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи, рассчитан объем финансирования для каждого класса заболеваний.

В связи с ограниченностью финансирования выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ-10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности стационара" определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).

Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации не применим. На основании данных формы N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями" рассмотрен весь класс онкологических заболеваний. Наибольшее внимание уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований.

На основании полученных расчетов по объему финансирования в классе и с учетом данных о числе экстренных госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу онкологических заболеваний был проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай госпитализации.

После выбора необходимых области стандартов медицинской помощи и проведенных расчетов, необходимых для их внедрения объема финансирования, на территории Оренбургской области будет внедрено в 2011 - 2012 годах 25 федеральных стандартов (в 2011 году - 17; в 2012 году - 8): болезни системы кровообращения - 3, онкология - 14, болезни органов дыхания - 3, болезни органов пищеварения - 3, травматология - 1, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 1:

стандарт медицинской помощи больным инсультом;

стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда;

стандарт медицинской помощи больным со стабильной стенокардией;

стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы;

стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов;

стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря;

стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки;

стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка;

стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки;

стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием предстательной железы;

стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода;

стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием трахеи;

стандарт медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи;

стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы;

стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки;

стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки;

стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника;

стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка;

стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки;

стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом;

стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией;

стандарт медицинской помощи больным с врожденной пневмонией;

стандарт медицинской помощи больным с астмой;

стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица;

стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом.

В целях обеспечения качества медицинской помощи населению внедрение федеральных стандартов предусмотрено во всех стационарных учреждениях здравоохранения Оренбургской области.

При расчете стоимости дополнительного финансирования использована Методика, утвержденная Минздравсоцразвития России.

Таблица N 35

Расчет объема финансирования по нозологиям согласно МКБ-10 на 2011 год

Классы заболеваний по МКБ-10	Умерло человек	Процентов	Экстраполяция	Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС на 2011 год (тыс. рублей)	Сложившийся объем финансирования из средств ФФОМС на 2011 год (тыс. рублей)
Всего (включая детей 0 - 17 лет)	2708	100,0	х	173 805,7	156 103,9
в том числе: болезни системы кровообращения	1307	48,3	48,3	116 100,0	104 275,4
новообразования	565	20,8	20,8	27 800,0	24 968,6
травмы	16	0,6	0,6	1 413,7	1 269,7
болезни органов дыхания	435	16,1	16,1	21 592,0	19 392,9
болезни органов пищеварения	182	6,7	6,7	6 900,0	6 197,3

Таблица N 35.1

Расчет объема финансирования по нозологиям согласно МКБ-10 на 2012 год

Классы заболеваний по МКБ-10	Умерло человек	Процент	Экстраполяция	Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС на 2012 год (тыс. рублей)	Объем запрошенного субъектом финансирования из средств ФФОМС на 2012 год с учетом перераспределения (тыс. рублей)
Всего (включая детей 0 - 17 лет)	2708	100,0	х	574 045,5	574 045,5
в том числе: болезни системы кровообращения	1307	48,3	48,3	277 264,0	456 425,90
новообразования	565	20,8	20,8	119 401,5	31 905,37
травмы	16	0,6	0,6	3 444,3	6 794,18
болезни органов дыхания	435	16,1	16,1	92 421,3	43 507,35
болезни органов пищеварения	182	6,7	6,7	38 461,0	14 659,80
расстройства питания и нарушения обмена веществ	203	7,5	7,5	43 053,4	20 752,90

Таблица N 36

Расчет стоимости
одного случая лечения по стандартам оказания стационарной медицинской помощи

Классы заболеваний	Число случаев экстренной и плановой госпитализации в рамках ОМС (взрослые и дети) в среднем за последние пять лет) на 2011 год	Число случаев экстренной и плановой госпитализации в рамках ОМС (взрослые и дети) в среднем за последние пять лет) на 2012 год	Объем федеральных средств в расчете на 1 случай лечения в 2012 году (рублей)	Объем финансирования из средств ТФОМС (рублей) на 2012 год	Общий объем финансирования 1 случая в 2012 году (рублей)
1	2	3	4	5	6
Класс болезней системы кровообращения
В случае выбора трех заболеваний из класса болезней системы кровообращения
Стабильная стенокардия	5 901	13 139	14 808,10	17 984,00	32 792,10
Острый инфаркт миокарда	5 767	2 281	33 847,10	23 489,49	57 336,59
Инсульт (все виды)	7 552	6 020	30 673,93	23 420,66	54 094,59
Онкология
Рак молочной железы	1 562	1 127	11 407,08	40 210,44	51 617,52
Рак трахеи, бронхов, легкого	658	451	7 762,09	39 941,55	47 703,64
Рак желудка	578	510	8 326,61	43 326,88	51 653,49
Рак пищевода	210	51	6 703,62	44 797,00	51 500,62
Рак ободочной кишки	260	491	7 409,27	36 954,91	44 364,18
Рак прямой кишки	105	328	6 915,32	35 483,24	42 398,56
Меланома кожи	14	133	6 703,62	33 843,69	40 547,31
Рак шейки и тела матки, яичника	0	669	2 645,16	44 506,60	47 151,76
Рак предстательной железы	384	140	5 715,72	31 295,19	37 010,91
Рак мочевого пузыря	304	139	5 574,59	35 745,04	41 319,63
Рак щитовидной железы	0	126	6 491,93	42 369,17	48 861,10
Болезни органов дыхания
В случае выбора двух заболеваний из класса болезней органов дыхания
Пневмонии	10 005	11 723	3 302,85	20 107,51	23 410,36
Бронхиальная астма	0	1 235	3 877,26	20 370,97	24 248,23
Болезни органов пищеварения
В случае выбора двух заболеваний из класса болезней органов пищеварения
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки	2 995	2 127	3 146,65	20 217,62	23 364,27
Острый панкреатит	2 995	1 910	4 171,14	26 556,62	30 727,76
Травмы
Перелом черепа и лицевых костей	1 205	513	13 243,93	16 333,60	29 577,53
В случае выбора заболевания из класса расстройства питания и нарушения обмена веществ
Сахарный диабет	0	5 704	3 638,31	20 875,39	24 513,70

Таблица N 37

Расчет стоимости
одного случая лечения по стандартам оказания стационарной медицинской помощи в 2011 году

N п/п	Классы заболеваний	Повышающий/понижающий коэффициент	Число случаев экстренной и плановой госпитализации (взрослые и дети)	Объем федеральных средств на 1 случай (рублей)	Объем финансирования из средств ТФОМС на 1 случай (рублей)	Общий объем финансирования в 2011 году на 1 случай (рублей)
1	2	3	4	5	6	7
	Болезни системы кровообращения		19 220
1.	Стабильная стенокардия	0,56	5 901	3 397,70	16 053,22	19 450,92
2.	Острый инфаркт миокарда	1,28	5 767	7 766,18	20 066,53	27 832,71
3.	Инсульт (все виды)	1,16	7 552	7 038,10	15 608,81	22 646,91
	Онкология		4 075
4.	Рак молочной железы	1,16	1562	7 746,50	28 234,56	35 981,06
5.	Рак трахеи, бронхов, легкого	1,10	658	7 345,81	38 564,20	45 910,01
6.	Рак желудка	1,18	578	7 880,06	24 310,66	32 190,72
7.	Рак пищевода	0,95	210	6 344,11	42 684,70	49 028,81
8.	Рак ободочной кишки	1,05	260	7 011,91	25 978,79	32 990,70
9.	Рак прямой кишки	0,98	105	6 544,45	31 799,98	38 344,43
10.	Меланома кожи	0,95	14	6 344,11	24 027,05	30 371,16
11.	Рак предстательной железы	0,81	384	5 409,19	16 485,12	21 894,31
12.	Рак мочевого пузыря	0,79	304	5 275,63	14 871,84	20 147,47
	Болезни органов дыхания		10 005
13.	Пневмония	1,0	10 005	2 158,11	14 033,1	16 191,21
	Болезни органов пищеварения		5 990
14.	Язвенная болезнь желудка	0,86	2 995	999,17	13 219,85	14 219,02
15.	Острый панкреатит	1,14	2 995	1 324,49	15 157,08	16 481,57
	Травмы		1 205
16.	Перелом черепа и лицевых костей	1,12	1 205	1 326,80	16 333,60	17 660,40

Таблица N 38

Расчет стоимости
одного случая лечения по стандартам оказания стационарной медицинской помощи в 2012 году

N п/п	Классы заболеваний	Повышающий/понижающий коэффициент	Корректирующий коэффициент	Число случаев экстренной и плановой госпитализации (взрослые и дети)	Объем федеральных средств на 1 случай на 2012 год (рублей)	Объем финансирования из средств ТФОМС на 1 случай на 2012 год (рублей)	Общий объем финансирования в 2012 году на 1 случай (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8
	Болезни системы кровообращения			21 440
1.	Стабильная стенокардия	0,56	1,2421268	13 139	14 808,10	17 984,00	32 792,10
2.	Острый инфаркт миокарда	1,28	1,2421268	2 281	33 847,10	23 489,49	57 336,59
3.	Инсульт (все виды)	1,16	1,2421268	6 020	30 673,93	23 420,66	54 094,59
	Онкология			4 165
4.	Рак молочной железы	1,16	0,9954610	1 127	11 407,08	40 210,44	51 617,52
5.	Рак трахеи, бронхов, легкого	1,10	0,9954610	451	7 762,09	39 941,55	47 703,64
6.	Рак желудка	1,18	0,9954610	510	8 326,61	43 326,88	51 653,49
7.	Рак пищевода	0,95	0,9954610	51	6 703,62	44 797,00	51 500,62
8.	Рак ободочной кишки	1,05	0,9954610	491	7 409,27	36 954,91	44 364,18
9.	Рак прямой кишки	0,98	0,9954610	328	6 915,32	35 483,24	42 398,56
10.	Меланома кожи	0,95	0,9954610	133	6 703,62	33 843,69	40 547,31
11.	Рак шейки и тела матки, яичника	0,80	0,9954610	669	2 645,16	44 506,60	47 151,76
12.	Рак предстательной железы	0,81	0,9954610	140	5 715,72	31 295,19	37 010,91
13.	Рак мочевого пузыря	0,79	0,9954610	139	5 574,59	35 745,04	41 319,63
14.	Рак щитовидной железы	0,92	0,9954610	126	6 491,93	42 369,17	48 861,10
	Болезни органов дыхания			12 958
15.	Пневмония	0,92	1,0350850	11 723	3 302,85	20 107,51	23 410,36
16.	Бронхиальная астма	1,08	1,0350850	1 235	3 877,26	20 370,97	24 248,23
	Болезни органов пищеварения			4 037
17.	Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки	0,86	1,0075826	2127	3 146,65	20 217,62	23 364,27
18.	Острый панкреатит	1,14	1,0075826	1910	4 171,14	26 556,62	30 727,76
	Травмы			513
19.	Перелом черепа и лицевых костей	1,12	1,0000000	513	13 243,93	16 333,60	29 577,53
	Расстройства питания и нарушения обмена веществ			5 704
20.	Сахарный диабет	1,00	1,0000000	5 704	3 638,31	20 875,39	24 513,70

Таблица N 39

Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания стационарной медицинской помощи

N п/п	Классы заболеваний	2011 год			2012 год
		предусмотрено средств (тыс. рублей)			предусмотрено средств (тыс. рублей)
		всего	в том числе средства		всего	в том числе средства
			ФФОМС	ТФОМС		ФФОМС	ТФОМС
1	2	3	4	5	6	7	8
	Болезни системы кровообращения	338 991,4	104 275,4	234 716,0	887 289,60	456 425,90	430 863,70
1.	Стабильная стенокардия	144 555,2	18 485,5	126 069,7	430 855,40	194 563,60	236 291,80
2.	Острый инфаркт миокарда	73 530,5	41 304,9	32 225,6	130 784,70	77 205,20	53 579,50
3.	Инсульт (все виды)	120 905,7	44 485,0	76 420,7	325 649,50	184 657,10	140 992,40
	Онкология	63 180,0	24 968,6	38 211,4	198 365,97	31 905,37	166 460,60
4.	Рак молочной железы	24 386,3	10 382,0	14 004,3	58 173,09	12 855,79	45 317,30
5.	Рак трахеи, бронхов, легкого	9 044,9	4 147,2	4 897,7	21 514,40	3 500,70	18 013,70
6.	Рак желудка	9 791,1	3 907,9	5 883,2	26 343,27	4 246,57	22 096,70
7.	Рак пищевода	2 807,9	1 143,2	1 664,7	2 626,58	341,88	2 284,70
8.	Рак ободочной кишки	7 019,7	1 564,2	5 455,5	21 782,85	3 637,95	18 144,90
9.	Рак прямой кишки	4 310,2	589,6	3 720,6	13 906,83	2 268,23	11 638,60
10.	Меланома кожи	2 022,4	76,2	1 946,2	5 392,79	891,59	4 501,20
11.	Рак шейки и тела матки, яичника	0,0	0,0	0,0	31 544,50	1 769,60	29 774,90
12.	Рак предстательной железы	1 930,6	1 782,2	148,4	5 181,60	800,20	4 381,40
13.	Рак мочевого пузыря	1 866,9	1 376,1	490,8	5 743,56	774,86	4 968,70
14.	Рак щитовидной железы	0,0	0,0	0,0	6 156,50	818,00	5 338,50
	Болезни органов дыхания	84 656,3	19 392,9	65 263,4	304 385,65	43 507,35	260 878,30
15.	Пневмония	84 656,3	19 392,9	65 263,4	274 439,40	38 718,90	235 720,50
16.	Бронхиальная астма	0,0	0,0	0,0	29 946,25	4 788,45	25 157,80
	Болезни органов пищеварения	46 961,3	6 197,3	40 764,0	108 385,80	14 659,80	93 726,00
17.	Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки	15 737,3	2 665,3	13 072,0	49 695,80	6 692,90	43 002,90
18.	Острый панкреатит	31 224,0	3 532,0	27 692,0	58 690,00	7 966,90	50 723,10
	Травмы	4 487,5	1 269,7	3 217,8	15 173,18	6 794,18	8 379,00
19.	Перелом черепа и лицевых костей	4 487,5	1 269,7	3 217,8	15 173,18	6 794,18	8 379,00
	Расстройства питания и нарушения обмена веществ	0,00	0,00	0,00	139 826,10	20 752,90	119 073,20
20.	Сахарный диабет	0,00	0,0	0,00	139 826,10	20 752,90	119 073,20
Всего		538 276,50	156 103,9	382 172,6	1 653 426,30	574 045,50	1 079 380,80

Поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи предусматривает сохранение объемов финансового обеспечения медицинской помощи, по которой стандарты не внедряются.

В рамках территориальной программы государственных гарантий на оплату оказанной медицинской помощи по стандартам по законченному случаю за счет средств ТФОМС в 2011 году предусмотрено 382 172,6 тыс. рублей, в 2012 году - 1 079 380,8 тыс. рублей.

Таблица N 40

2011 год

(тыс. рублей)
Статья расходов	Всего из всех источников	ТФОМС (оплата по законченному случаю)	Необходимо дополнительных средств	Источник финансирования ФФОМС
Заработная плата и начисления	287 276,8	256 056,0	31 220,8	31 220,8
Питание	57 325,7	57 325,7		-
Мягкий инвентарь	3 821,6	3 821,6		-
Медикаменты	189 852,4	64 969,3	124 883,1	124 883,1
Итого	538 276,5	382 172,6	156 103,9	156 103,9

Таблица N 41

2012 год

(тыс. рублей)
Статья расходов	Всего из всех источников	ТФОМС (оплата по законченному случаю)	Необходимо дополнительных средств	Источник финансирования ФФОМС
Заработная плата и начисления	837 994,2	723 185,1	114 809,1	114 809,1
Питание	161 907,1	161 907,1
Мягкий инвентарь	10 793,8	10 793,8
Медикаменты	642 731,2	183 494,8	459 236,4	459 236,4
Итого	1 653 426,3	1 079 380,8	574 045,5	574 045,5

Таким образом, для обеспечения оказания медицинской помощи на основании стандартов дополнительно в рамках Программы планируется выделить средства ФФОМС в 2011 году в сумме 173 805,7 тыс. рублей, в 2012 году - 556 343,7 тыс. рублей, в том числе на:

приобретение медикаментов в 2011 году - 124 883,1 тыс. рублей, в 2012 году - 459 236,4 тыс. рублей (дополнительно к расходам ТФОМС в 2011 году - 64 969,3 тыс. рублей, в 2012 году - 183 494,8 тыс. рублей);

выплату заработной платы с начислениями в 2011 году - 31 220,8 тыс. рублей, в 2012 году - 114 809,1 тыс. рублей (дополнительно к расходам ТФОМС в 2011 году - 256 056,0 тыс. рублей, в 2012 году - 723 185,1 тыс. рублей).

Установить период оплаты за оказанную медицинскую помощь в 2011 году с 1 января 2011 года.

Таблица N 42

Стоимость лечения больного по статьям расходов в 2011 году

N п/п	Классы заболеваний	Зарплата и начисления (тыс. рублей)	Медикаменты (тыс. рублей)	Питание (тыс. рублей)	Мягкий инвентарь (тыс. рублей)	Сумма, всего (тыс. рублей)	В том числе ТФОМС (тыс. рублей)
	Болезни системы кровообращения	183 502,10	128 730,46	36 171,99	2 411,45	350 816,00	234 716,00
1.	Стабильная стенокардия	76 709,27	53 813,11	15 120,96	1 008,06	146 651,40	126 069,70
2.	Острый инфаркт миокарда	40 911,78	28 700,45	8 064,54	537,63	78 214,40	32 225,60
3.	Инсульт (все виды)	65 881,05	46 216,90	12 986,49	865,76	125 950,20	76 420,70
	Онкология	34 528,73	24 222,61	6 806,31	453,75	66 011,40	38 211,40
4.	Рак молочной железы	13 371,61	9 380,46	2 635,82	175,71	25 563,60	14 004,30
5.	Рак трахеи, бронхов, легкого	4 977,14	3 491,56	981,09	65,41	9 515,20	4 897,70
6.	Рак желудка	5 353,28	3 755,43	1 055,24	70,35	10 234,30	5 883,20
7.	Рак пищевода	1 536,52	1 077,90	302,88	20,20	2 937,50	1 664,70
8.	Рак ободочной кишки	3 764,60	2 640,95	742,08	49,47	7 197,10	5 455,50
9.	Рак прямой кишки	2 289,54	1 606,16	451,31	30,09	4 377,10	3 720,60
10.	Меланома кожи	1 062,36	745,27	209,41	13,96	2 031,00	1 946,20
11.	Рак предстательной железы	1 115,56	782,59	219,90	14,65	2 132,70	148,40
12.	Рак мочевого пузыря	1 058,12	742,29	208,58	13,91	2 022,90	490,80
	Болезни органов дыхания	45 431,65	31 871,22	8 955,50	597,03	86 855,40	65 263,40
13.	Пневмония	45 431,65	31 871,22	8 955,50	597,03	86 855,40	65 263,40
	Болезни органов пищеварения	24 931,72	17 490,11	4 914,54	327,63	47 664,00	40 764,00
14.	Язвенная болезнь желудка	8 389,82	5 885,63	1 653,80	110,25	16 039,50	13 072,00
15.	Острый панкреатит	16 541,90	11 604,48	3 260,74	217,38	31 624,50	27 692,00
	Травмы	2 422,61	1 699,51	477,55	31,83	4 631,50	3 217,80
16.	Перелом черепа и лицевых костей	183 502,10	128 730,46	36 171,99	2 411,45	350 816,00	234 716,00
	Всего	290 816,81	204 013,91	57 325,89	3 821,69	555 978,30	382 172,60

Таблица N 43

Стоимость лечения больного по статьям расходов в 2012 году

N п/п	Классы заболеваний	Зарплата и начисления (тыс. рублей)	Медикаменты (тыс. рублей)	Питание (тыс. рублей)	Мягкий инвентарь (тыс. рублей)	Сумма, всего (тыс. рублей)	В том числе ТФОМС (тыс. рублей)
	Болезни системы кровообращения	449 698,63	86 885,33	5 792,36	344 913,28	887 289,60	430 863,70
1.	Стабильная стенокардия	218 367,35	42 190,30	2 812,69	167 485,06	430 855,40	236 291,80
2.	Острый инфаркт миокарда	66 284,68	12 806,72	853,78	50 839,52	130 784,70	53 579,50
3.	Инсульт (все виды)	165 046,60	31 888,31	2 125,89	126 588,70	325 649,50	140 992,40
	Онкология	100 536,40	19 424,43	1 294,96	77 110,18	198 365,97	166 460,60
4.	Рак молочной железы	29 483,45	5 696,44	379,76	22 613,44	58 173,09	45 317,30
5.	Рак трахеи, бронхов, легкого	10 903,99	2 106,74	140,45	8 363,22	21 514,40	18 013,70
6.	Рак желудка	13 351,37	2 579,59	171,97	10 240,34	26 343,27	22 096,70
7.	Рак пищевода	1 331,21	257,20	17,15	1 021,02	2 626,58	2 284,70
8.	Рак ободочной кишки	11 040,05	2 133,02	142,20	8 467,58	21 782,85	18 144,90
9.	Рак прямой кишки	7 048,29	1 361,79	90,79	5 405,96	13 906,83	11 638,60
10.	Меланома кожи	2 733,20	528,07	35,20	2 096,32	5 392,79	4 501,20
11.	Рак шейки и тела матки, яичника	15 987,47	3 088,91	205,93	12 262,19	31 544,50	29 774,90
12.	Рак предстательной железы	2 626,15	507,39	33,83	2 014,23	5 181,60	4 381,40
13.	Рак мочевого пузыря	2 910,97	562,42	37,49	2 232,68	5 743,56	4 968,70
14.	Рак щитовидной железы	3 120,25	602,86	40,19	2 393,20	6 156,50	5 338,50
	Болезни органов дыхания	154 269,60	29 806,10	1 987,07	118 322,88	304 385,65	260 878,30
15.	Пневмония	139 092,16	26 873,70	1 791,58	106 681,96	274 439,40	235 720,50
16.	Бронхиальная астма	15 177,44	2 932,40	195,49	11 640,92	29 946,25	25 157,80
	Болезни органов пищеварения	54 932,40	10 613,37	707,56	42 132,47	108 385,80	93 726,00
17.	Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки	25 186,97	4 866,32	324,42	19 318,09	49 695,80	43 002,90
18.	Острый панкреатит	29 745,43	5 747,05	383,14	22 814,38	58 690,00	50 723,10
	Травмы	7 690,11	1 485,79	99,05	5 898,23	15 173,18	8 379,00
19.	Перелом черепа и лицевых костей	7 690,11	1 485,79	99,05	5 898,23	15 173,18	8 379,00
	Расстройства питания и нарушения обмена веществ	70 867,06	13 692,08	912,80	54 354,16	139 826,10	119 073,20
20.	Сахарный диабет	70 867,06	13 692,08	912,80	54 354,16	139 826,10	119 073,20
	Всего	837 994,20	161 907,10	10 793,80	642 731,20	1 653 426,30	1 079 380,80

Таблица N 44

Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Целевые значения по Оренбургской области
			2011 г. (фактические)	2012 г. (прогнозные)
1	2	3	4	5
1.	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего	тыс. человек	2,992	3,034
2.	Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	тыс. человек	1,943	2,054
3.	Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно	тыс. человек	10,358	10,775
4.	Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера	тыс. человек	5,751	6,139
5.	Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь	тыс. рублей	103 767,0	123 240,0
6.	Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами, либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно	тыс. рублей	155 354,0	168 099,0
7.	Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь	тыс. рублей	38 504,0	5 946,0
8.	Всего объем средств на денежные выплаты	тыс. рублей	297 625,0	297 285,0

ГАРАНТ:

Нумерация таблиц приводится в соответствии с источником

Таблица N 44

Изменение заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения Оренбургской области

N п/п	Наименование ЛПУ	Показатель	Врачи				Средний медицинский персонал
			2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	МУЗ "Городская больница N 1 г. Бугуруслана"	штатные должности, единиц	91,7 5	90,5	90,5	90,5	199,75	195,75	195,75	195,75
		физические лица, человек	51	54	54	54	195	194	194	194
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	15 643	15 877	16 909	23 308	7 320	7 738	8 241	12 277
2.	МУЗ "Бугурусланская ЦГБ"	штатные должности, единиц	167,5	154,75	154,75	154,75	388,75	344,75	344,75	344,75
		физические лица, человек	102	95	95	95	362	345	345	345
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	14 201	14 277	15 205	19 766	6 940	6 725	7 162	9 311
3.	МУЗ "Бугурусланская ЦРБ"	штатные должности, единиц	74,25	74,75	74,75	74,75	216,25	210,5	210,5	210,5
		физические лица, человек	43	44	44	44	193	189	198	198
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	16 023	16 125	17 173	22 589	7 400	7 435	7 918	11 933
4.	МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука"	штатные должности, единиц	237,00	231,5	231,5	231,5	501,0	470,75	470,75	470,75
		физические лица, человек	142	135	135	135	455	457	457	457
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	16 592	16 798	17 889	23 353	10 009	10 162	10 822	13 526
5.	МУЗ "Городская больница N 1" г. Бузулука	штатные должности, единиц	149,75	148,25	148,25	148,25	324,0	319,75	319,75	319,75
		физические лица, человек	100	101	101	101	292	289	289	289
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	14 115	14 208	15 131	19 670	6 603	6 639	7 070	9 191
6.	МУЗ "Центральная городская больница г. Медногорска"	штатные должности, единиц	116,75	114,75	114,75	114,75	288,25	289,5	289,5	289,5
		физические лица, человек	71	67	67	67	285	297	297	297
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	10 816	10 832	11 536	14 997	6 501	6 605	7 034	9 145
7.	ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1", г. Оренбург	штатные должности, единиц	587,75	582,25	582,25	582,25	1049 ,25	1047 ,75	1047 ,75	1047 ,75
		физические лица, человек	349	342	342	342	670	675	675	675
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	16 583	18 133	19 311	24 867	9 384	9 774	10 409	14 586
8.	ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова", г. Оренбург	штатные должности, единиц	446,0	442,5	442,5	442,5	773,5	770,5	770,5	770,5
		физические лица, человек	315	311	311	311	580	542	542	542
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	16 633	17 515	18 653	24 199	8 909	8 986	9 570	13 692
9.	ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 3", г. Оренбург	штатные должности, единиц	257,5	257,5	257,5	257,5	467,0	467,0	467,0	467,0
		физические лица, человек	190	186	186	186	364	349	349	349
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	16 471	16 545	17 620	22 906	8 268	8 271	8 809	11 452
10.	ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 5", г. Оренбург	штатные должности, единиц	402,75	406,75	406,75	406,75	948,25	950,25	950,25	950,25
		физические лица, человек	276	280	280	280	639	625	625	625
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	15 899	15 968	17 006	22 107	7 965	8 045	8 568	11 138
11.	ММУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 6", г. Оренбург	штатные должности, единиц	321,25	318,25	318,25	318,25	546,5	544,0	544,0	544,0
		физические лица, человек	244	236	236	236	445	416	416	416
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	14 802	14 864	15 831	20 580	9 175	9 208	9 806	12 748
12.	МАУЗ "Детская городская клиническая больница", г. Оренбург	штатные должности, единиц	397,25	397,25	397,25	397,25	666,75	665,75	665,75	665,75
		физические лица, человек	235	236	236	236	406	420	420	420
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	14 482	14 507	15 450	20 085	8 377	8 446	8995	11 698
13.	ММУЗ "Муниципальная городская клиническая инфекционная больница", г. Оренбург	штатные должности, единиц	73,7 5	72,7 5	72,7 5	72,7 5	225,0	225,0	225,0	225,0
		физические лица, человек	45	44	44	44	152	156	156	156
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	17 811	17 828	18 987	23 733	9 541	9 550	10 170	13 221
14.	МУЗ "Муниципальный городской клинический перинатальный центр", г. Оренбург	штатные должности, единиц	192,25	192,25	192,25	192,25	388,25	388,25	388,25	388,25
		физические лица, человек	135	133	133	133	284	286	286	286
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	18 097	18 103	19 279	25 063	9 236	9 270	9 872	12 834
15.	ММУЗ "Клиническая больница восстановительного лечения", г. Оренбург	штатные должности, единиц	55,0	58,0	58,0	58,0	117,25	117,25	117,25	117,25
		физические лица, человек	34	36	36	36	102	87	87	87
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	16 211	16 240	17 296	22 484	7 228	7 265	7 737	10 058
16.	МЛПУ "Городская больница N 1", г. Орск	штатные должности, единиц	142,75	142,0	142,0	142,0	334,0	336,25	336,25	336,25
		физические лица, человек	85	79	79	79	289	290	290	290
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	24 811	24 840	26 455	34 391	11 216	11 243	11 974	15 566
17.	ММЛПУЗ "Городская больница N 2", г. Орск	штатные должности, единиц	179,75	179,75	179,75	179,75	385,0	385,0	385,0	385,0
		физические лица, человек	90	83	83	83	273	261	261	261
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	16 670	17 170	18 286	23 775	7 893	8 211	8 744	12 813
18.	ММЛПУЗ "Городская больница N 3", г. Орск	штатные должности, единиц	175,5	173,5	173,5	173,5	368,5	371	371	371
		физические лица, человек	101	96	96	96	316	314	314	314
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	18 201	18 300	19 489	25 336	9 586	9 600	10 224	13 291
19.	МУЗ "Городская больница N 4", г. Орск	штатные должности, единиц	147,50	145,25	145,25	145,25	333,0	330,0	330,0	330,0
		физические лица, человек	100	96	96	96	247	254	254	254
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	16 616	17 117	18 230	23 714	8 102	8 997	9 582	13 705
20.	МУЗ "Городская больница N 5", г. Орск	штатные должности, единиц	172,0	168,5	168,5	168,5	415,5	449,0	449,0	449,0
		физические лица, человек	111	109	109	109	342	348	348	348
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	18 285	18 332	19 524	25 381	7 833	7 875	8 387	10 903
21.	ММЛПУЗ "Городская больница N 6", г. Орск	штатные должности, единиц	99,0	101,5	101,5	101,5	270,5	268,0	268,0	268,0
		физические лица, человек	49	46	46	46	148	147	147	147
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	18 975	19 081	20 321	26 417	9 915	9 971	10 619	13 805
22.	МУЗ "Городская больница N 1 г. Новотроицка"	штатные должности, единиц	233,75	232,25	232,25	232,25	491,75	496,75	496,75	496,75
		физические лица, человек	134	129	129	129	424	424	424	424
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	22 345	24 309	25 889	31 572	9 437	10 061	10 715	14 911
23.	МУЗ "Городская больница N 2 г. Новотроицка"	штатные должности, единиц	152,5	158,5	158,5	158,5	322,25	322,75	322,75	322,75
		физические лица, человек	91	85	85	85	127,5	275	275	275
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	19 705	19 794	21 081	25 247	8 415	8 485	9037	10 844
24.	МУЗ "Детская городская больница г. Новотроицка"	штатные должности, единиц	102,75	100,75	100,75	100,75	215,75	214,0	214,0	214,0
		физические лица, человек	59	56	56	56	145	143	143	143
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	20 831	20 905	22 264	26 717	9 032	9 077	9 667	11 600
25.	МУЗ "Абдулинская ЦРБ"	штатные должности, единиц	126,5	125,5	125,5	125,5	298,5	297,0	297,0	297,0
		физические лица, человек	66	62	62	62	291	283	283	283
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	16 401	16 485	17 556	23 998	7 586	7 629	8 125	11 853
26.	МУЗ "Адамовская ЦРБ"	штатные должности, единиц	78,7 5	78,5	78,5	78,5	254,75	259,25	259,25	259,25
		физические лица, человек	46	48	48	48	241	237	237	237
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	14 689	14 730	15 687	20 393	8 709	8755	9 324	12 121
27.	МУЗ "Акбулакская ЦРБ"	штатные должности, единиц	80,2 5	78,5	78,5	78,5	263,50	261,5	261,5	261,5
		физические лица, человек	59	48	48	48	229	239	239	239
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	17 875	18 086	19 261	23 117	9 788	9 826	10 464	12 557
28.	МУЗ "Александровская ЦРБ"	штатные должности, единиц	61,7 5	65,0 0	65,0 0	65,0 0	173,75	169,75	169,75	169,75
		физические лица, человек	45	42	42	42	167	166	166	166
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	15 936	16 049	17 092	22 219	9 768	9 803	10 440	13 572
29.	МУЗ "Асекеевская ЦРБ"	штатные должности, единиц	67,0	68,0	68,0	68,0	204,75	205,75	205,75	205,75
		физические лица, человек	41	42	42	42	203	200	200	200
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	16 205	16 238	17 293	22 481	7 501	7 516	8 005	10 406
30.	МУЗ "Беляевская ЦРБ"	штатные должности, единиц	49,5	49,7 5	49,7 5	49,7 5	166,25	166,5	166,5	166,5
		физические лица, человек	38	35	35	35	164	156	156	156
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	18 875	19 026	20 263	24 315	7 983	8 020	8 541	11 103
31.	МУЗ "Бузулукская ЦРБ"	штатные должности, единиц	107,75	108,25	108,25	108,25	284,75	285,5	285,5	285,5
		физические лица, человек	81	79	79	79	285	281	281	281
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	14 781	14 803	15 765	20 495	8 311	8 344	8 886	11 552
32.	МУЗ "Гайская ЦРБ"	штатные должности, единиц	199,0	201,75	201,75	201,75	548,25	546,25	546,25	546,25
		физические лица, человек	127	118	118	118	500	470	470	470
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	16 315	16 400	17 466	22 706	7 475	7 481	7 967	10 357
33.	МУЗ "Грачевская ЦРБ"	штатные должности, единиц	57,7 5	52,5	52,5	52,5	173,75	168,25	168,25	168,25
		физические лица, человек	35	34	34	34	163	155	155	155
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	16 007	16 099	17 145	22 288	7 236	7 256	7 728	10 046
34.	МУЗ "Домбаровская ЦРБ"	штатные должности, единиц	53,2 5	52,5	52,5	52,5	151,0	151,0	151,0	151,0
		физические лица, человек	31	34	34	34	132	134	134	134
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	19 592	19 631	20 907	25 088	9 200	9 219	9 818	12 763
35.	МУЗ "Илекская ЦРБ"	штатные должности, единиц	85,5	84,0	84,0	84,0	219,75	224,75	224,75	224,75
		физические лица, человек	57	53	53	53	182	185	185	185
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	17 400	19 303	20 558	26 195	7 520	8 622	9 182	13 279
36.	МУЗ "Кваркенская ЦРБ"	штатные должности, единиц	63,2 5	65,7 5	65,7 5	65,7 5	179,5	177,75	177,75	177,75
		физические лица, человек	33	30	30	30	165	170	170	170
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	24 515	24 670	26 274	28 901	10 063	10 108	10 765	12 918
37.	МУЗ "Красногвардейская ЦРБ"	штатные должности, единиц	89,2 5	85,5	85,5	85,5	285,0	275,5	275,5	275,5
		физические лица, человек	59	54	54	54	256	257	257	257
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	19 003	19 055	20 294	26 382	11 089	11 110	11 832	14 198
38.	МУЗ "Курманаевская ЦРБ"	штатные должности, единиц	61,7 5	60,7 5	60,7 5	60,7 5	183,5	180,5	180,5	180,5
		физические лица, человек	44	37	37	37	179	166	166	166
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	18 786	18 806	20 028	24 033	8 979	9 026	9 613	12 496
39.	МУЗ "Кувандыкская ЦРБ"	штатные должности, единиц	162,75	165,0	165,0	165,0	451,5	424,0	424,0	424,0
		физические лица, человек	107	105	105	105	469	440	440	440
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	20 466	20 552	21 888	27 610	7 900	7 935	8 450	12 500
40.	МУЗ "Матвеевская ЦРБ"	штатные должности, единиц	49,0	46,7 5	46,7 5	46,7 5	168,25	162,25	162,25	162,25
		физические лица, человек	35	34	34	34	165	164	164	164
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	19 371	19 449	20 713	25 891	7 725	7 751	8 255	10 731
41.	МУЗ "Новоорская ЦРБ"	штатные должности, единиц	107, 75	98,0	98,0	98,0	283,25	280,75	280,75	280,75
		физические лица, человек	69	63	63	63	275	262	262	262
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	15 253	15 362	16 360	22 724	7 632	7 687	8 186	12 218
42.	МУЗ "Новосергиевская ЦРБ"	штатные должности, единиц	93,7 5	90,5	90,5	90,5	286,75	299,5	299,5	299,5
		физические лица, человек	78	79	79	79	289	304	304	304
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	14 399	14 529	15 473	22 779	7 800	7 929	8 444	12 493
43.	МУЗ "Октябрьская ЦРБ"	штатные должности, единиц	81,2 5	79,5	79,5	79,5	215,5	212,0	212,0	212,0
		физические лица, человек	60	53	53	53	196	188	188	188
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	15 600	15 638	16 654	23 037	7 651	7 679	8 178	12 210
44.	МУЗ "ЦРБ Оренбургского района"	штатные должности, единиц	211,75	204,0	204,0	204,0	510,5	508,5	508,5	508,5
		физические лица, человек	173	161	161	161	501	467	467	467
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	12 874	12 996	13 841	17 993	8 763	8 783	9 354	12 160
45.	МУЗ "Первомайская ЦРБ"	штатные должности, единиц	91,5	89,0	89,0	89,0	330,5	320,25	320,25	320,25
		физические лица, человек	57	55	55	55	326	314	314	314
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	19 265	19 353	20 611	26 250	8 400	8 536	9 091	13 181
46.	МУЗ "Переволоцкая ЦРБ"	штатные должности, единиц	74,5	78,0	78,0	78,0	224,25	231,5	231,5	231,5
		физические лица, человек	57	57	57	57	224	237	237	237
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	17 275	17 319	18 445	23 978	8 012	8 051	8 574	11 146
47.	МУЗ "Пономаревская ЦРБ"	штатные должности, единиц	58,5	56,5	56,5	56,5	168,5	165,75	165,75	165,75
		физические лица, человек	42	41	41	41	163	160	160	160
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	11 836	11 905	12 678	16 481	9 206	9 218	9 817	12 762
48.	МУЗ "Сакмарская ЦРБ"	штатные должности, единиц	89,0	90,2 5	90,2 5	90,2 5	220,25	234,5	234,5	234,5
		физические лица, человек	75	71	71	71	214	230	230	230
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	11 762	11 825	12 593	16 370	9 352	9 366	9 975	12 966
49.	МУЗ "Саракташская ЦРБ"	штатные должности, единиц	159,75	159,75	159,75	159,75	420,0	428,75	428,75	428,75
		физические лица, человек	105	98	98	98	370	365	365	365
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	17 716	17 993	19 162	24 708	8 441	8 456	9 005	13 091
50.	МУЗ "Светлинская ЦРБ"	штатные должности, единиц	61,2 5	57,2 5	57,2 5	57,2 5	150,5	147,0	147,0	147,0
		физические лица, человек	37	35	35	35	147	133	133	133
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	18 007	18 160	19 340	25 142	8 306	8 333	8 875	11 537
51.	МУЗ "Северная ЦРБ"	штатные должности, единиц	70,0	70,0	70,0	70,0	196,75	197,25	197,25	197,25
		физические лица, человек	39	38	38	38	195	189	189	189
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	24 317	24 362	25 945	31 134	10 163	10 172	10 833	12 999
52.	МУЗ "Соль-Илецкая ЦРБ"	штатные должности, единиц	150,0	147,75	147,75	147,75	391,75	391,5	391,5	391,5
		физические лица, человек	95	93	93	93	348	341	341	341
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	16 805	16 917	18 016	23 487	7 905	7 917	8 312	12 480
53.	МУЗ "Сорочинская ЦРБ"	штатные должности, единиц	141,0	140,0	140,0	140,0	444,75	451,75	451,75	451,75
		физические лица, человек	111	106	106	106	417	420	420	420
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	14 181	14 242	15 168	19 718	8 903	8 928	9 508	12 360
54.	МУЗ "Ташлинская ЦРБ"	штатные должности, единиц	91,2 5	85,5	85,5	85,5	287,0	278,25	278,25	278,25
		физические лица, человек	65	60	60	60	285	271	271	271
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	17 001	17 057	18 166	23 615	7 749	7 768	8 273	10 754
55.	МУЗ "Тоцкая ЦРБ"	штатные должности, единиц	93,5	94,0	94,0	94,0	301, 75	302,25	302,25	302,25
		физические лица, человек	56	56	56	56	278	272	272	272
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	13 900	13 976	14 884	19 349	7 513	7 521	8 010	10 413
56.	МУЗ "Тюльганская ЦРБ"	штатные должности, единиц	85,0	83,25	83,25	83,25	212,0	213,75	213,75	213,75
		физические лица, человек	52	48	48	48	190	189	189	189
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	16 674	16 788	17 879	23 342	8 352	83 66	8 910	11 583
57.	МУЗ "Шарлыкская ЦРБ"	штатные должности, единиц	81,0	68,2 5	68,2 5	68,2 5	244,25	232,25	232,25	232,25
		физические лица, человек	54	55	55	55	232	226	226	226
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	16 857	17 091	18 202	23 685	7 531	7 590	8 083	12 108
58.	МУЗ "Ясненская ЦРБ"	штатные должности, единиц	113,75	116,75	116,75	116,75	299,5	304,5	304,5	304,5
		физические лица, человек	61	60	60	60	271	268	268	268
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	20 809	20 933	22 293	28 042	7 988	8 298	8 837	12 911
59.	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница"	штатные должности, единиц	515,75	489,5	489,5	489,5	798,25	804,75	804,75	804,75
		физические лица, человек	350	350	350	350	620	622	622	622
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	10 363	10 386	11 061	14 379	7 189	7 197	7 558	9 826
60.	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"	штатные должности, единиц	385,50	398,0	398,0	398,0	665,25	690,5	690,5	690,5
		физические лица, человек	260	263	263	263	480	490	490	490
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	12 403	12 434	13 243	17 214	8 295	8 311	8 851	11 506
61.	ГУЗ "Областная детская клиническая больница", г. Оренбург	штатные должности, единиц	165,5	151,5	151,5	151,5	260,75	246,0	246,0	246,0
		физические лица, человек	109	111	111	111	213	208	208	208
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	10 451	10 479	11 160	14 508	7 989	8 004	8 524	11 081
62.	ГУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"	штатные должности, единиц	220,25	218,25	218,25	218,25	428,75	425,75	425,75	425,75
		физические лица, человек	132	135	135	135	282	281	281	281
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	13 891	13 934	14 840	19 292	9 251	9 259	9 861	12 819
63.	ГУЗ "Орский онкологический диспансер"	штатные должности, единиц	29,0	28,0	28,0	28,0	57,5	57,5	57,5	57,5
		физические лица, человек	12	11	11	11	44	43	43	43
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	17 215	17 293	18 417	23 942	9 876	9 886	10 529	13 161
64.	НУЗ "ОКБ на станции Оренбург ОАО "РЖД"	штатные должности, единиц	181,5	165,75	165,75	165,75	354,5	357,25	357,25	357,25
		физические лица, человек	142	127	127	127	301	301	301	301
		уровень средненоминальной заработной платы, рублей	20 403	22 210	23 653	28 243	11 760	13 355	14 223	17 067

В целях преобразования бюджетно-страховой системы финансирования в систему финансирования, основанную на страховом принципе, обеспечения перехода государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Оренбургской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на одноканальное финансирование Правительством Оренбургской области в соответствии с указом Губернатора Оренбургской области от 30.12.2010 N 276-ук "О переходе на преимущественно одноканальное финансирование муниципальных учреждений здравоохранения в Оренбургской области" планируется включить с 2011 года в тарифы на оплату медицинской помощи за счет обязательного медицинского страхования расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг.

За областным и местными бюджетами сохраняются расходные обязательства на оказание дорогостоящих видов медицинской помощи, приобретение дорогостоящего оборудования, капитальное строительство, капитальный ремонт, коммунальные услуги.

Мероприятия по переходу на одноканальное финансирование будут осуществляться за счет передачи средств областного и муниципального бюджетов, ранее направляемых на указанные расходы, в бюджет ТФОМС (средства областного бюджета - путем увеличения платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения области, средства муниципальных бюджетов - путем перечисления межбюджетных трансфертов из бюджетов муниципальных образований в бюджет ТФОМС).

Внедрение с 2012 года расширенного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС будет осуществляться на основе эффективных способов оплаты медицинской помощи (законченный случай в стационарных условиях, подушевой принцип финансирования в амбулаторно-поликлинических условиях).

Оказание медицинской помощи на основании стандартов и финансирование медицинской помощи по тарифу будут способствовать росту качества медицинской помощи, в первую очередь благодаря улучшению лекарственного обеспечения, формированию благоприятных условий для развития конкуренции в системе здравоохранения, повышению оплаты труда медицинских работников.

Повышение доступности амбулаторной помощи

В целях повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, планируется установить дополнительные денежные выплаты медицинским работникам амбулаторно-поликлинического звена, а именно врачам-специалистам и медицинским сестрам врачей специалистов, не получающим денежные выплаты в рамках ПНП "Здоровье", а также обеспечение поликлиник медикаментами.

Расходы на дополнительные денежные выплаты медицинским работникам в 2011 году рассчитаны исходя из ежемесячного размера доплаты врачу-специалисту в среднем 3845,0 рубля, медицинской сестре врача-специалиста в среднем 1945,0 рубля и в 2012 году доплаты врачу-специалисту составят в среднем 3339,0 рубля медицинской сестре врача-специалиста в среднем 1524,0 рубля.

Таблица N 45

Расчет потребности в средствах на денежные выплаты медицинским работникам амбулаторно-поликлинического звена

	Численность (человек)	Размер денежной выплаты в месяц с учетом районного коэффициента (рублей)	Потребность в средствах на год с учетом начислений на выплаты по оплате труда (млн. рублей)
1	2	3	4
2011 год (с 01.04.2011)
Врачи-специалисты	1943	3845 х 1,15	103,8
2012 год
Врачи-специалисты	2054	3339 х 1,15	123,2
Медицинские сестры врачей-специалистов	6139	1524 х 1,15	168,1
Всего			550,5

*) За исключением врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), заведующих фельдшерско-акушерскими пунктами, акушерок фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов, акушерок фельдшерско-акушерских пунктов, медицинских сестер фельдшерско-акушерских пунктов, в том числе патронажных медицинских сестер, врачей и фельдшеров (акушерок) учреждений и подразделений скорой медицинской помощи, руководителей учреждений здравоохранения и их заместителей, главных медицинских сестер, врачей медицинских работников, получающих доплаты по родовым сертификатам.

Из общей суммы, определенной на внедрение мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в сумме 594,9 млн рублей, в среднем 7,5 процента средств направляется на обеспечение поликлиник лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми при оказании амбулаторной медицинской помощи, что составляет всего 44,4 млн рублей, в том числе 2011 год - 38,5 млн рублей, 2012 год - 5,9 млн рублей.

Период денежных выплат медицинским работникам амбулаторно-поликлинического звена в 2011 году устанавливается с 1 апреля 2011 года.

Таблица N 46

Распределение денежных средств на осуществление выплат врачам-специалистам и средним медицинским работникам, обеспечение поликлиник медикаментами в разрезе учреждений

(тыс. рублей)
N п/п	Наименование учреждений	2011			2012
1	2	3			4
1.	МУЗ "Бугурусланская центральная городская больница"	3 582,7			3 234,7
2.	МУЗ "Бугурусланская городская больница N 1"	2 632,9			2 492,5
3.	МУЗ "Бугурусланская стоматологическая поликлиника"	1 489,7			1 215
4.	МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука"	5 962,5			5 942,4
5.	МУЗ "Городская больница N 1 г. Бузулука"	5 488,6			5470,0
6.	МУЗ "Центральная городская больница г. Медногорска"	3 345,4			3 290,9
7.	МУЗ "Стоматологическая поликлиника г. Медногорска"	1 425,7			1 402,5
8.	МУЗ "Городская больница N 1 г. Новотроицка"	6 390,3			6 362,1
9.	МУЗ "Городская больница N 2 г. Новотроицка"	4 479			4 483,4
10.	МУЗ "Детская городская больница г. Новотроицка"	2 555,3			2 413,8
11.	МУЗ "Стоматологическая поликлиника г. Новотроицка"	2 998,2			2 841,6
12.	МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1"	8 840,2			7 969
13.	МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 2"	1 424,2			1 308,0
14.	МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 3"	11 666,8			10 699,6
15.	МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 4"	4 351,4			3 920,6
16.	МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 5"	15 106,2			13 558,1
17.	МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница N 6"	11 129,1			9 300,1
18.	МУЗ "Муниципальная городская клиническая инфекционная больница"	131,7			121,4
19.	МУЗ "Муниципальная детская городская клиническая больница"	10 279,2			7 546,6
20.	МУЗ "Муниципальный городской клинический перинатальный центр"	923,8			935,8
21.	МУЗ "Муниципальная городская клиническая больница им. Пирогова"	12 532,0			11 429,9
22.	ММУЗ "Клиническая больница восстановительного лечения"	582,8			456,4
23.	МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1 г. Оренбурга"	1 785,5			1 457,3
24.	ММУЗ "2-ая городская стоматологическая поликлиника"	3 467,9			3 076,6
25.	МЛПУ Городская больница N 1 г. Орска	6 453,0			6 340,4
26.	ММЛПУЗ "Городская больница N 2" г. Орска	2 763,6			2 612,9
27.	ММЛПУЗ "Городская больница N 3" г. Орска	4 320,1			4 005,8
28.	МУЗ "Городская больница N 4" г. Орска	4 633,9			4 250,1
29.	МУЗ "Городская больница N 5" г. Орска	6 091,9			5 819,5
30.	ММЛПУЗ "Городская больница N 6" г. Орска	3 391,9			3 483,3
31.	МЛУ "Стоматологическая поликлиника г. Орска"	2 506,1			2 265,0
32.	МУЗ "Абдулинская ЦРБ"	4 168,8			4 038,7
33.	МУЗ "Адамовская ЦРБ"	3 134,3			2 912,3
34.	МУЗ "Акбулакская ЦРБ"	3 774,2			3 665,6
35.	МУЗ "Александровская ЦРБ"	2 661,9			2 543,8
36.	МУЗ "Асекеевская ЦРБ"	2 857,1			2 895,4
37.	МУЗ "Беляевская ЦРБ"	2 376,3			2 387,5
38.	МУЗ "Бугурусланская ЦРБ"	3 074,5			3 169,8
39.	МУЗ "Бузулукская ЦРБ"	4 546,6			4 364,8
40.	МУЗ "Гайская ЦРБ"	7 642,3			7 409,9
41.	МУЗ "Грачевская ЦРБ"	2 082,8			2 008,2
42.	МУЗ "Домбаровская ЦРБ"	2 506,1			2 544,0
43.	МУЗ "Илекская ЦРБ"	3 865,8			3 890,3
44.	МУЗ "Кваркенская ЦРБ"	2 912,2			3 041,6
45.	МУЗ "Красногвардейская ЦРБ"	3 313,9			3 199,6
46.	МУЗ "Кувандыкская ЦРБ"	6 799,0			6 546,7
47.	МУЗ "Курманаевская ЦРБ"	2 755,4			2 761,6
48.	МУЗ "Матвеевская ЦРБ"	2 356,6			2 244,2
49.	МУЗ "Новоорская ЦРБ"	4 578,6			4 587,0
50.	МУЗ "Новосергиевская ЦРБ"	4 993,2			4 750,3
51.	МУЗ "Октябрьская ЦРБ"	3 340,8			3 351,0
52.	МУЗ "Оренбургская ЦРБ"	9 440,1			9 522,5
53.	МУЗ "Первомайская ЦРБ"	4 119,7			3 889,9
54.	МУЗ "Переволоцкая ЦРБ"	3 910,0			3 801,1
55.	МУЗ "Пономаревская ЦРБ"	2 102,9			1 873,1
56.	МУЗ "Сакмарская ЦРБ"	3 630,6			3 326,2
57.	МУЗ "Саракташская ЦРБ"	6 144,8			6 009,4
58.	МУЗ "Светлинская ЦРБ"	2 391,9			2 405,1
59.	МУЗ "Северная ЦРБ"	2 539,4			2 498,0
60.	МУЗ "Соль-Илецкая ЦРБ"	6 232,3			6 220,3
61.	МУЗ "Сорочинская ЦРБ"	6 411,8			6 330,8
62.	МУЗ "Ташлинская ЦРБ"	3 752,8			3 613,6
63.	МУЗ "Тоцкая ЦРБ"	4 137,6			4 031,1
64.	МУЗ "Тюльганская ЦРБ"	3 097,0			3 018,8
65.	МУЗ "Шарлыкская ЦРБ"	3 313,7			3 096,9
66.	МУЗ "Ясненская ЦРБ"	4 647,6			4 507,1
67.	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница"	579,8			2 319,4
68.	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"	1 144,9			4 579,6
69.	ГУЗ "Областная детская клиническая больница"	497,5			1 989,8
70.	ГУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения"	173,2			692,8
71.	ГУЗ "Оренбургская областная клиническая стоматологическая поликлиника"	1 356,1			5 424,5
72.	ГУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"	692,9			2 771,4
73.	ГУЗ "Орский онкологический диспансер"	105,6			422,5
74.	ГУЗ Оренбургский областной кожно-венерологический диспансер	316,3			1 265,3
75.	ГУЗ "Бугурусланский кожно-венерологический диспансер"	75,5			396,7
76.	ГУЗ "Бузулукский кожно-венерологический диспансер"	38			233,3
77.	ГУЗ "Орский кожно-венерологический диспансер"	173,2			692,8
78.	ГУЗ "Новотроицкий кожно-венерологический диспансер"	67,6			335,4
79.	ГУЗ Областной центр планирования семьи и репродукции	60,2			0,0
Всего по всем учреждениям			297 625,0	297 285,0

Таблица N 46а

Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Оренбургская область
			2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)	2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)	по состоянию на 01.01.2012 (факт)	по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1	2	3	6	7	10	11
1.	Количество государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется на основании подушевого норматива на прикрепленное население в общем количестве государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений	количество и доля процентов от общего числа государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений	71	71	71	71
			54,20	54,20	54,20	54,20
2.	Количество государственных (муниципальных) больничных учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, в общем количестве государственных (муниципальных) больничных учреждений	количество и доля процентов от общего числа государственных (муниципальных) больничных учреждений	64	64	64	64
			48,90	48,90	48,90	48,90
3.	Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, которыми осуществляется оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу	количество и доля процентов от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС	5	5	70	78
			7,00	7,00	87,00	98,00
4.	Фактические расходы на медицинскую помощь по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета Оренбургской области на 1 жителя	сумма (тыс. рублей) и доля процентов в подушевом нормативе по территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации	2,90	3,08	3,40	2,40
			48,03	49,60	43,90	29,50
5.	Страховые взносы на ОМС неработающего населения	общая сумма (рублей) и в расчете на 1 человека (рублей)	4 044 800 000,0	4449191 000,0	5332843100, 0	5386171500, 0
			3 468,00	4 086,71	4 090,70	4 173,00
6.	Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	количество (рублей) и удельный вес (процентов) фактического финансового обеспечения от потребности	6 066 400 000,0	4 690 200 000,0	2 983 400 000,0	1 504 800 000,0
			70,30	74,80	83,70	91,50
7.	Расходы на амбулаторную медицинскую помощь	количество (рублей) и удельный вес (процентов) в общей стоимости территориальной программы ОМС	3 839 445 705,0	3 972 364 354,0	4 143 376 357,0	4 226 243 885,0
			58,70	57,40	51,50	37,10
8.	Объем средств, поступающих через систему обязательного медицинского страхования, на выполнение программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	сумма (тыс. рублей) и доля (процентов) от поступивших средств на выполнение программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	6 542 617,8	7 005 000,0	8 858 600,0	11 393 400,0
			52,00	50,10	56,30	69,90
9.	Средняя заработная плата врачей	тыс. рублей на 1 человека	15,28	15,97	19,96	22,95
10.	Средняя заработная плата среднего медицинского персонала	тыс. рублей на 1 человека	8,61	9,00	10,45	11,70
11.	Количество медицинских работников, оплата труда которых осуществляется по новой (отраслевой) системе оплаты труда, ориентированной на результат	человек (в соответствии с занятыми должностями) и доля (процентов) от общего количества медицинских работников	31255	30862	30249	30249
			100,0	100,0	100,0	100,0

Таблица N 47

Объем выплат в рамках совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи в разрезе специальностей 2011 год (всего)

Наименование специальности	Количество физических лиц		Врачи					Средний медицинский персонал					Итого (тыс. рублей)	Медикаменты (тыс. рублей)
			размер выплаты		районный коэффициент	начисления (тыс. рублей)	всего (тыс. рублей	размер выплаты		районный коэффициент	начисления (тыс. рублей)	всего (тыс. рублей)
	врачи	средний медицинский персонал	в месяц (рублей)	в год (тыс. рублей)				в месяц (рублей)	в год (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Кардиология	45	121	3 845	1 557	234	613	2 404	1 945	2 118	318	833	3 269	5 673	843
Неврология	143	405	3 845	4 949	742	1 946	7 637	1 945	7 090	1 064	2 789	10 943	18 580	2 761
Терапия	132	368	3 845	4 568	685	1 797	7 050	1 945	6 442	966	2 534	9 942	16 992	2 525
Педиатрия	185	531	3 845	6 402	960	2 518	9 880	1 945	9 295	1 394	3 656	14 345	24 225	3 600
Пульмонология	8	20	3 845	277	42	109	428	1 945	350	53	138	541	969	144
Нефрология	5	14	3 845	173	26	68	267	1 945	245	37	96	378	645	96
Гематология	4	11	3 845	138	21	54	213	1 945	193	29	76	298	511	76
Аллергология	26	69	3 845	900	135	354	1 389	1 945	1 208	181	475	1 864	3 253	483
Нейрохирургия	1	3	3 845	35	5	14	54	1 945	53	8	21	82	136	20
Инфекционные болезни	45	130	3 845	1 557	234	613	2 404	1 945	2 276	341	895	3 512	5 916	879
Хирургия	104	295	3 845	3 599	540	1 416	5 555	1 945	5 164	775	2 031	7 970	13 525	2 010
Отоларингология	97	276	3 845	3 357	504	1 320	5 181	1 945	4 831	725	1 900	7 456	12 637	1 878
Стоматология	210	708	3 845	7 267	1 090	2 858	11 215	1 945	12 394	1 859	4 874	19 127	30 342	4 509
Офтальмология	120	339	3 845	4 153	623	1 633	6 409	1 945	5 934	890	2 334	9 158	15 567	2 313
Эндокринология	71	199	3 845	2 457	369	966	3 792	1 945	3 483	522	1 370	5 375	9 167	1 365
Гастроэнтерология	8	20	3 845	277	42	109	428	1 945	350	53	138	541	969	144
Онкология	30	68	3 845	1 038	156	408	1 602	1 945	1 190	179	468	1 837	3 439	511
Дерматовенерология	61	154	3 845	2 111	317	830	3 258	1 945	2 696	404	1 060	4 160	7 418	1 102
Урология	24	64	3 845	831	125	327	1 283	1 945	1 120	168	440	1 728	3 011	447
Травматология	56	162	3 845	1 938	291	762	2 991	1 945	2 836	425	1 115	4 376	7 367	1 095
Колопроктология	3	6	3 845	104	16	41	161	1 945	105	16	41	162	323	48
Акушерство, гинекология	254	709	3 845	8 790	1 319	3 457	13 566	1 945	12 411	1 862	4 881	19 140	32 706	4 860
Прочие специальности	311	1 079	3 845	10 762	1 614	4 233	16 600	1 945	18 888	2 833	7 429	29 150	45 750	6 795
Итого 2011 год	1 943	5 751		67 240	10 090	26 446	103 767		100 672	15 102	39 594	155 354	259 121	38 504,0
Всего													297 625

Таблица N 48

Объем выплат в рамках совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи в разрезе специальностей 2012 год (всего)

Наименование специальности	Количество физических лиц		Врачи					Средний медицинский персонал					Итого (тыс. рублей)	Медикаменты (тыс. рублей)
			размер выплаты		районный коэффициент	начисления (тыс. рублей)	всего (тыс. рублей	размер выплаты		районный коэффициент	начисления (тыс. рублей)	всего (тыс. рублей)
	врачи	средний медицинский персонал	в месяц (рублей)	в год (тыс. рублей)				в месяц (рублей)	в год (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Кардиология	45	121	3 339	1 803	270	626	2 699	1 524	2 213	332	769	3 314	6 013	123
Неврология	143	405	3 339	5 730	860	1 990	8 580	1 524	7 407	1 111	2 572	11 090	19 670	402
Терапия	132	368	3 339	5 289	793	1 837	7 919	1 524	6 730	1 010	2 337	10 077	17 996	367
Педиатрия	185	531	3 339	7 413	1 112	2 575	11 100	1 524	9 711	1 457	3 373	14 541	25 641	523
Пульмонология	8	20	3 339	321	48	111	480	1 524	366	55	127	548	1 028	21
Нефрология	5	14	3 339	200	30	69	299	1 524	256	38	89	383	682	14
Гематология	4	11	3 339	160	24	56	240	1 524	201	30	70	301	541	11
Аллергология	26	69	3 339	1 042	156	362	1 560	1 524	1 262	189	438	1 889	3 449	70
Нейрохирургия	1	3	3 339	40	6	14	60	1 524	55	8	19	82	142	3
Инфекционные болезни	45	130	3 339	1 803	270	626	2 699	1 524	2 377	357	826	3 560	6 259	128
Хирургия	104	295	3 339	4 167	625	1 447	6 239	1 524	5 395	809	1 874	8 078	14 317	292
Отоларингология	97	276	3 339	3 887	583	1 350	5 820	1 524	5 047	757	1 753	7 557	13 377	273
Стоматология	210	708	3 339	8 414	1 262	2 922	12 598	1 524	12 948	1 942	4 497	19 387	31 985	653
Офтальмология	120	339	3 339	4 808	721	1 670	7 199	1 524	6 200	930	2 153	9 283	16 482	336
Эндокринология	71	199	3 339	2 845	427	988	4 260	1 524	3 639	546	1 264	5 449	9 709	198
Гастроэнтерология	8	20	3 339	321	48	111	480	1 524	366	55	127	548	1 028	21
Онкология	30	68	3 339	1 202	180	417	1 799	1 524	1 244	187	432	1 863	3 662	75
Дерматовенерология	61	154	3 339	2 444	367	849	3 660	1 524	2 816	422	978	4 216	7 876	161
Урология	24	64	3 339	962	144	334	1 440	1 524	1 170	176	406	1 752	3 192	65
Травматология	56	162	3 339	2 244	337	779	3 360	1 524	2 963	444	1 029	4 436	7 796	159
Колопроктология	3	6	3 339	120	18	42	180	1 524	110	17	38	165	345	7
Акушерство-гинекология	254	709	3 339	10 177	1 527	3 535	15 239	1 524	12 966	1 945	4 503	19 414	34 653	707
Прочие специальности	422	1 467	3 339	16 909	2 536	5 872	25 330	1 524	26 828	4 024	9 317	40 166	65 496	1 337
Итого 2012 год	2 054	6 139		82 301	12 344	28 582	123 240		112 270	16 841	38 991	168 099	291 339	5 946
Всего													297 285

Таблица N 49

2011 год
(в том числе по детской медицине)

Наименование специальности	Количество физических лиц		Врачи					Средний медицинский персонал					Итого (тыс. рублей)	Медикаменты (тыс. рублей)
			размер выплаты		районный коэффициент	начисления (тыс. рублей)	всего (тыс. рублей	размер выплаты		районный коэффициент	начисления (тыс. рублей)	всего (тыс. рублей)
	врачи	средний медицинский персонал	в месяц (рублей)	в год (тыс. рублей)				в месяц (рублей)	в год (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Кардиология	5	15	3 845	173	26	68	267	1 945	263	39	103	405	672	54
Неврология	10	29	3 845	346	52	136	534	1 945	508	76	200	784	1 318	106
Терапия	10	29	3 845	346	52	136	534	1 945	508	76	200	784	1 318	106
Педиатрия	179	519	3 845	6 194	929	2 436	9 559	1 945	9 085	1 363	3 573	14 021	23 580	1 901
Пульмонология	2	6	3 845	69	10	27	106	1 945	105	16	41	162	268	22
Нефрология	1	3	3 845	35	5	14	54	1 945	53	8	21	82	136	11
Гематология	1	3	3 845	35	5	14	54	1 945	53	8	21	82	136	11
Аллергология	4	12	3 845	138	21	54	213	1 945	210	32	83	325	538	43
Инфекционные болезни	5	15	3 845	173	26	68	267	1 945	263	39	103	405	672	54
Хирургия	17	49	3 845	588	88	231	907	1 945	858	129	338	1 325	2 232	180
Отоларингология	8	23	3 845	277	42	109	428	1 945	403	60	158	621	1 049	85
Стоматология	7	20	3 845	242	36	95	373	1 945	350	53	138	541	914	74
Офтальмология	12	35	3 845	415	62	163	640	1 945	613	92	241	946	1 586	128
Эндокринология	12	35	3 845	415	62	163	640	1 945	613	92	241	946	1 586	128
Гастроэнтерология	2	6	3 845	69	10	27	106	1 945	105	16	41	162	268	22
Дерматовенерология	3	9	3 845	104	16	41	161	1 945	158	24	62	244	405	33
Урология	1	3	3 845	35	5	14	54	1 945	53	8	21	82	136	11
Травматология	1	3	3 845	35	5	14	54	1 945	53	8	21	82	136	11
Прочие специальности	43	101	3 845	1 488	223	585	2 296	1 945	1 768	265	695	2 728	5 024	405
Итого на 2011 год	323	915	3 845	11 177	1 675	4 395	17 247		16 022	2 404	6 301	24 727	41 974	3 385
Всего													45 359

Таблица N 50

2012 год
(в том числе по детской медицине)

Наименование специальности	Количество физических лиц		Врачи					Средний медицинский персонал					Итого (тыс. рублей)	Медикаменты (тыс. рублей)
			размер выплаты		районный коэффициент	начисления (тыс. рублей)	всего (тыс. рублей	размер выплаты		районный коэффициент	начисления (тыс. рублей)	всего (тыс. рублей)
	врачи	средний медицинский персонал	в месяц (рублей)	в год (тыс. рублей)				в месяц (рублей)	в год (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Кардиология	5	15	3 339	200	30	69	299	1 524	274	41	95	410	709	6
Неврология	10	29	3 339	401	60	139	600	1 524	530	80	184	794	1 394	13
Терапия	10	29	3 339	401	60	139	600	1 524	530	80	184	794	1 394	13
Педиатрия	179	519	3 339	7 172	1 076	2 491	10 739	1 524	9 491	1 424	3 296	14 211	24 950	226
Пульмонология	2	6	3 339	80	12	28	120	1 524	110	17	38	165	285	3
Нефрология	1	3	3 339	40	6	14	60	1 524	55	8	19	82	142	1
Гематология	1	3	3 339	40	6	14	60	1 524	55	8	19	82	142	1
Аллергология	4	12	3 339	160	24	56	240	1 524	219	33	76	328	568	5
Инфекционные болезни	5	15	3 339	200	30	69	299	1 524	274	41	95	410	709	6
Хирургия	17	49	3 339	681	102	236	1 019	1 524	896	134	311	1 341	2 360	21
Отоларингология	8	23	3 339	321	48	111	480	1 524	421	63	146	630	1 110	10
Стоматология	7	20	3 339	280	42	97	419	1 524	366	55	127	548	967	9
Офтальмология	12	35	3 339	481	72	167	720	1 524	640	96	222	958	1 678	15
Эндокринология	12	35	3 339	481	72	167	720	1 524	640	96	222	958	1 678	15
Гастроэнтерология	2	6	3 339	80	12	28	120	1 524	110	17	38	165	285	3
Дерматовенерология	3	9	3 339	120	18	42	180	1 524	165	25	57	247	427	4
Урология	1	3	3 339	40	6	14	60	1 524	55	8	19	82	142	1
Травматология	1	3	3 339	40	6	14	60	1 524	55	8	19	82	142	1
Прочие специальности	43	101	3 339	1 723	258	598	2 579	1 524	1 847	277	641	2 765	5 344	48
Итого 2012	323	915		12 941	1 940	4 493	19 374		16 733	2 511	5 808	25 052	44 426	401
Всего													44 827

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Оренбургской области от 28 декабря 2013 г. N 1259-пп в раздел "Механизм реализации мероприятий Программы и контроль за ходом ее выполнения" настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст раздела в предыдущей редакции

Механизм реализации мероприятий Программы и контроль за ходом ее выполнения

Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Правительством Оренбургской области.

Министерство здравоохранения Оренбургской области является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Оренбургской области по организации реализации Программы.

С целью организации межведомственного взаимодействия и координации мероприятий образован совет при Губернаторе Оренбургской области по вопросам модернизации здравоохранения Оренбургской области (указ Губернатора Оренбургской области от 21.10.2010 N 223-ук "Об образовании совета при Губернаторе Оренбургской области по вопросам модернизации здравоохранения Оренбургской области).

Совет при Губернаторе Оренбургской области по вопросам модернизации здравоохранения Оренбургской области осуществляет следующие функции:

проводит анализ состояния системы здравоохранения Оренбургской области;

разрабатывает предложения по внедрению современных методов диагностики и лечения заболеваний, улучшению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и социального положения медицинских работников;

создает условия для повышения качества медицинского обслуживания населения;

содействует внедрению инновационных технологий, привлечению научного потенциала области в практическое здравоохранение.

Государственным заказчиком-координатором Программы является министерство здравоохранения Оренбургской области.

Министерство здравоохранения Оренбургской области в целях эффективной реализации Программы заключает с органами местного самоуправления соглашения о реализации Программы.

Министерство здравоохранения Оренбургской области обеспечивает координацию деятельности ТФОМС и органов местного самоуправления в части осуществления мер по выполнению Программы, согласованности действий по ее реализации, целевому и эффективному использованию средств, переданных из ФФОМС средств консолидированного бюджета Оренбургской области, средств ТФОМС, осуществляет взаимодействие с исполнителями Программы.

Министерство здравоохранения Оренбургской области осуществляет:

обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из ФФОМС, консолидированного бюджета Оренбургской области и бюджета ТФОМС;

подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;

подготовку предложений по корректировке Программы;

совершенствование механизма реализации Программы;

контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременного и в полном объеме выполнения мероприятий Программы.

Министерство здравоохранения Оренбургской области несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий, установленных настоящей Программой.

Исполнители мероприятий Программы ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляют в министерство здравоохранения Оренбургской области отчеты о реализации мероприятий Программы, а также о расходах средств, переданных из ФФОМС, средств консолидированного бюджета Оренбургской области, ТФОМС по установленным формам.

Министерство здравоохранения Оренбургской области ежемесячно, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, по утвержденной форме представляет в Минздравсоцразвития России отчет о реализации мероприятий Программы, а также о расходах консолидированного бюджета Оренбургской области и бюджета ТФОМС.

ТФОМС представляет в ФФОМС отчет об использовании субсидий, предоставленных ФФОМС, по формам и в сроки, установленные ФФОМС.

Министерство здравоохранения Оренбургской области ежегодно до 2013 года, к 1 марта, представляет в министерство экономического развития, промышленной политики и торговли Оренбургской области и министерство финансов Оренбургской области доклады о ходе работ по реализации Программы и эффективности использования финансовых средств. По окончании срока реализации Программы министерство здравоохранения Оренбургской области до 1 марта 2013 года представляет в Правительство Оренбургской области доклад об итогах выполнения Программы и эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.

Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется в пределах выделенных средств ФФОМС, предоставляемых в форме субсидий бюджету ТФОМС на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований бюджета Оренбургской области, бюджета ТФОМС, местных бюджетов, выделенных на эти цели.

Средства из бюджета ФФОМС для укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения Оренбургской области направляются на:

проведение капитального ремонта при предоставлении утвержденной в установленном законодательством порядке проектно-сметной документации;

закупку оборудования согласно сформированному перечню оборудования по видам с указанием ориентировочных цен приобретения.

В 2012 году бюджет Оренбургской области передает межбюджетные трансферты Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Оренбургской области в соответствии с указом Губернатора Оренбургской области от 30 декабря 2010 года N 276-ук "О переходе на преимущественно одноканальное финансирование муниципальных учреждений здравоохранения в Оренбургской области" и постановлением Правительства Оренбургской области от 11 мая 2011 года N 312-п "О внесении изменения в постановление Правительства Оренбургской области от 30.12.2010 N 964-п". За счет указанных средств оплачиваются капитальные ремонты в следующих учреждениях:

ГАУЗ "Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова" города Оренбурга, (терапевтический корпус) - 7 082,70 тыс. рублей;

ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1" города Оренбурга - 10 862,4 тыс. рублей;

ГАУЗ "Детская клиническая больница" города Оренбурга - 2 466,4 тыс. рублей.

Необходимым и достаточным условием для включения в мероприятия Программы объектов капитального ремонта начиная с 2012 года будет являться наличие утвержденной в установленном порядке до 1 октября 2011 года проектной (сметной) документации.

Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета ФФОМС на внедрение стандартов медицинской помощи, направляются ТФОМС в порядке, установленном договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета ФФОМС, направляются на совершенствование организации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, онкологическим больным, пострадавшим вследствие травм, на совершенствование организации акушерско-гинекологической медицинской помощи, медицинской помощи новорожденным, а также другим видам медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями (заболеваниями, передающиеся половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, наркологические заболевания), не включенных в базовую программу ОМС, осуществляется за счет средств областного бюджета Оренбургской области.

В течение реализации Программы по результатам мониторинга реализации мероприятий Программы Правительством Оренбургской области возможно внесение уточнений объемов финансирования, перечня мероприятий, состава основных мероприятий Программы, перечня получателей финансовых средств, перечня учреждений здравоохранения, организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Программы.

Средства бюджета ФФОМС, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, будут использованы на цели, предусмотренные Программой в соответствующих учреждениях здравоохранения, в порядке, установленном законодательством.

Правительство Оренбургской области осуществляет внесение изменений и дополнений в Программу в ходе ее реализации как в части изменения необходимых объемов финансирования, так и в части изменения состава основных мероприятий Программы.

Порядок расходования средств ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, устанавливается порядком расходования средств, утверждаемым постановлением Правительства Оренбургской области в соответствии с Порядком расходования средств ФФОМС на реализацию мероприятий Программы модернизации здравоохранения в 2011 - 2012 годы, разработанным Правительством Российской Федерации.

Получателями средств ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, являются органы местного самоуправления и государственные учреждения здравоохранения.

Размещение заказов на поставку медицинского оборудования для оснащения государственных учреждений здравоохранения Оренбургской области осуществляют государственные учреждения здравоохранения. Размещение на поставку медицинского оборудования для оснащения муниципальных учреждений здравоохранения осуществляют муниципальные образования Оренбургской области, медицинские организации муниципальной системы здравоохранения Оренбургской области. Исключение составляет размещение заказов на поставку следующего медицинского оборудования: аппаратов для ультразвукового исследования, рентгеновских аппаратов, аппаратов ИВЛ, эндоскопических стоек, рентгеновских компьютерных томографов, санитарного автотранспорта, которое будет осуществляться министерством здравоохранения Оренбургской области.

Размещение заказов на поставку медицинского оборудования для оснащения муниципальных учреждений здравоохранения Оренбургской области осуществляют муниципальные образования Оренбургской области. Исключение составляет размещение заказов на поставку следующего медицинского оборудования: аппаратов для ультразвукового исследования, рентгеновских аппаратов, аппаратов ИВЛ, эндоскопических стоек, рентгеновских компьютерных томографов, магниторезонансных томографов, санитарного автотранспорта, которые будут осуществляться министерством здравоохранения Оренбургской области.

Государственные учреждения здравоохранения Оренбургской области до размещения заказов на выполнение работ по капитальному ремонту согласовывают конкурсную документацию, проектно-сметную документацию, дефектные ведомости с министерством здравоохранения Оренбургской области.

Взаимодействие между органами государственной власти Оренбургской области и органами местного самоуправления по размещению заказов на выполнение работ по капитальному ремонту муниципальных учреждений здравоохранения Оренбургской области определяется соглашением между министерством здравоохранения Оренбургской области и органами местного самоуправления муниципального образования Оренбургской области.

Реализация Программы осуществляется на основе соглашений (договоров, контрактов), заключаемых в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства ФФОМС в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р, предоставленные бюджету ТФОМС на реализацию Программы, а также средства бюджета ТФОМС и консолидированного бюджета Оренбургской области.

Финансовое обеспечение Программы включает в себя бюджетные ассигнования консолидированного бюджета Оренбургской области, а также бюджета ТФОМС.

Предоставляемая из ФФОМС субсидия имеет целевое назначение и не может быть использована Оренбургской областью на другие цели.

Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011 - 2013 годах составит 9 814 180,8 тыс. рублей, в том числе:

средства ФФОМС - 5 623 199,0 тыс. рублей:

средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 741 610,8 тыс. рублей;

средства бюджета ТФОМС - 3 449 371,0 тыс. рублей.

В 2011 году объем финансирования Программы составил 3 470 462,3 тыс. рублей (средства ФФОМС - 2 119 227,3 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 595 381,6 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС - 755 853,4 тыс. рублей), из них на:

укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 1 685 914,0 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 1 641 483,1 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 44 430,9 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;

внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 53 462,1 тыс. рублей, из них: ФФОМС - 24 015,3 тыс. рублей, средства областного бюджета Оренбургской области - 29 446,8 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1 731 086,2 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 453 728,9 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 521 503,9 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС - 755 853,4 тыс. рублей.

В 2012 году объем финансирования Программы составил 5 874 220,3 тыс. рублей (средства ФФОМС - 3 076 030,4 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 104 672,3 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС - 2 693 517,6 тыс. рублей), из них на:

укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 2 060 044,8 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 1 984 695,2 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 75 349,6 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;

внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 249 327,4 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 220 004,7 тыс. рублей, средства областного бюджета Оренбургской области - 29 322,7 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 3 564 848,1 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 871 330,5 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 0,0 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС - 2 693 517,6 тыс. рублей.

В 2013 году объем финансирования Программы составит 469 498,2 тыс. рублей (средства ФФОМС - 427 941,3 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 41 556,9 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС - 0,0 тыс. рублей), из них на:

укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 457 339,3 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 417 549,9 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 39 789,4 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;

внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 12 158,9 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 10 391,4 тыс. рублей, средства областного бюджета Оренбургской области - 1 767,5 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС не предусмотрены;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 0,0 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС -0,0 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Оренбургской области - 0,0 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС - 0,0 тыс. рублей.

Объемы ассигнований консолидированного бюджета Оренбургской области, направляемые на финансирование Программы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения в 2011 - 2013 годах, осуществляемое с учетом субсидий из федерального бюджета.

При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов, целевых показателей и их значений.

Оценка эффективности реализации Программы

Результатом реализации Программы являются:

приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;

внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011 - 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи;

внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;

введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;

обеспечение принципа экстерриториальности, то есть доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.

При этом в течение 2011 - 2012 годов будут достигнуты следующие параметры:

общий объем финансирования здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования должен составить не менее 85,0 процента от консолидированного бюджета здравоохранения;

количество развернутых круглосуточных стационарных коек всех профилей не должна превысить в среднем по области 90 коек на 10 тыс. человек населения, а средняя длительность пребывания больного на круглосуточной койке в среднем по всем профилям должна составить не более 11,0 дня;

должен быть организован персонифицированный учет всех видов медицинской помощи, оказываемых по территориальной программе госгарантий;

уровень младенческой смертности к 2013 году не должен превышать 7,5 случая на 1000 родившихся живыми;

уровень общей смертности не должен превышать 12,3 случая на 1000 человек населения;

уровень смертности населения в трудоспособном возрасте не должен превышать 618,0 случая на 100 тыс. человек населения;

смертность от болезней системы кровообращения по области составит не более 728,0 случая на 100 тыс. человек населения;

уровень смертности населения в результате дорожно-транспортных происшествий (количество лиц, погибших в результате дорожно-транспортных происшествий, на 100 тыс. человек населения) составит не более 13,1;

объем оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения с мультидисциплинарным подходом должен составить не менее 50,0 процента.

показатель смертности от цереброваскулярных заболеваний снизится до 203,0 случая на 100 тыс. человек населения.

Программа направлена на решение определенных задач путем реализации системы мероприятий.

Задача 1. Укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений

Мероприятие 1.1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения Оренбургской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Оренбургской области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Оренбургской области в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности (приложение N 1 к настоящей Программе).

Задача 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи

Мероприятие 2.1. Проведение капитального ремонта.

2.1.1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения взрослой службы (приложение N 2 к настоящей Программе).

2.1.2. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения детства и родовспоможения (приложение N 3 к настоящей Программе).

Мероприятие 2.2. Оснащение оборудованием

2.2.1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения взрослой службы (приложение N 4 к настоящей Программе).

2.2.2. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения детства и родовспоможения (приложение N 5 к настоящей Программе).

Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

Мероприятие 3.1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России (приложение N 6 к настоящей Программе).

Мероприятие 3.2. Поэтапный переход к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу к 2013 году (приложение N 7 к настоящей Программе).

Мероприятие 3.3. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала (приложение N 8 к настоящей Программе).

Мероприятие 3.4. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (приложение N 9 к настоящей Программе).

Помимо задач и мероприятий в настоящей Программе представлен перечень медицинского оборудования, планируемого к приобретению для оснащения лечебно-профилактических учреждений области, в разрезе медицинских учреждений и по уровням оказания медицинской помощи (приложение N 10 к настоящей Программе).

Решение задач и реализация мероприятий, обозначенных в Программе, позволят значительно повысить доступность и качество медицинской помощи населению области и вывести здравоохранение Оренбуржья на качественно новый современный уровень развития.

Мероприятие 3.5. Диспансеризация 14-летних подростков в Оренбургской области"

(приложение N 11 к настоящей Программе).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Оренбургской области от 30 декабря 2013 г. N 1266-пп в наименование настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления, но не ранее 1 января 2014 г.

См. текст наименования в предыдущей редакции

Подпрограмма
"Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы

С изменениями и дополнениями от:

11 мая 2012 г., 20 марта, 30 декабря 2013 г., 12 сентября 2014 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Оренбургской области от 30 декабря 2013 г. N 1266-пп в паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления, но не ранее 1 января 2014 г.

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт подпрограммы

Наименование Подпрограммы	-	подпрограмма "Внедрение современных информационных систем в здравоохранении" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы (далее - Подпрограмма)
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти Оренбургской области	-	министерство здравоохранения Оренбургской области
Основание для разработки Подпрограммы	-	Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; постановление Правительства Оренбургской области от 17 марта 2011 года N 164-пп "Об утверждении областной целевой программы "Модернизация здравоохранения Оренбургской области" на 2011 - 2012 годы"; решение координационного совета по подготовке региональной программы "Модернизация здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2012 годы" в рамках проекта "Качество жизни (Здоровье)" Всероссийской политической партии "Единая Россия" от 16 февраля 2011 года, протокол N 1
Срок реализации Подпрограммы	-	2011 - 2013 годы
Цель Подпрограммы	-	улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Оренбургской области
Задача Подпрограммы	-	внедрение современных информационных систем в здравоохранение
Основные мероприятия Подпрограммы	-	внедрение современных информационных систем в здравоохранение: создание регионального уровня единой информационной системы в сфере здравоохранения; создание телекоммуникационной инфраструктуры в учреждениях здравоохранения области; создание региональных информационных систем в сфере здравоохранения, поддерживающих деятельность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения
Основные показатели реализации Подпрограммы, (целевое значение на 31.12.2013)	-	показатели результативности: информационно-технологическое обеспечение областных больниц: не менее 2 учреждений; информационно-технологическое обеспечение городских больниц: не менее 20 процентов учреждений; информационно-технологическое обеспечение районных больниц: не менее 20 процентов учреждений; информационно-технологическое обеспечение областных специализированных больниц и диспансеров: не менее 20 процентов учреждений; информационно-технологическое обеспечение городских специализированных больниц и диспансеров: не менее 10 процентов учреждений; информационно-технологическое обеспечение областной поликлиники: не менее 2 учреждений; информационно-технологическое обеспечение городских станций скорой помощи: не менее 1 учреждения; информационно-технологическое обеспечение областных санаторно-курортных учреждений: не менее 1 учреждения; информационно-технологическое обеспечение областных аптечных учреждений: не менее 1 учреждения; количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих запись на прием к врачу с использованием сети Интернет, к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих первичный прием и работающих в системе ОМС - 100 процентов; количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот Lotus Notes - не менее 40 учреждений.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

В Оренбургской области многие годы успешно используются информационные технологии:

телемедицинские технологии на базе 5 ведущих клиник: ГБУЗ "Областная клиническая больница", ГАУЗ "Областная клиническая больница N 2", ГБУЗ "Областная детская клиническая больница", ГАУЗ "Детская городская клиническая больница" города Оренбурга, ГБУЗ "Оренбургский областной центр медицины катастроф" с филиалами в г. Бузулуке, г. Новотроицке, г. Орске. С помощью телемедицины проводятся консультации специалистами республиканских клиник, тематическое обучение врачей, видеоконференции;

широкое применение получила автоматизированная выписка рецептов льготным категориям граждан, заказ и резервирование медикаментов в режиме онлайн в сети Интернет. Информация о наличии лекарственных препаратов доступна жителям области через сеть Интернет;

создана единая электронная база данных на лиц, пожизненно отстраненных от донорства. Внедрена система кодирования и шифровки каждой заготовленной дозы компонентов крови, что обеспечивает высокую степень ее безопасности;

с 2009 года в Оренбургской области реализуется областная целевая программа "Информационная система "Диспетчерский центр министерства здравоохранения Оренбургской области" на 2009 - 2011 годы, в рамках которой на региональном центре обработки данных (далее - ЦОД) организована запись на прием к врачу через сеть Интернет, внедрена информационная система направления пациентов из лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) первичного звена в высокотехнологические региональные клиники, запущен региональный архив медицинских изображений, в который поступают снимки из 18 ЛПУ с 38 аппаратов;

в рамках организации защищенного документооборота сформирована защищенная сеть передачи данных с между министерством здравоохранения Оренбургской области, ЛПУ, ТФОМС и страховыми медицинскими организациями, органами исполнительной власти на основе ViPNet. Постановлением Правительства Оренбургской области от 4 июля 2011 года N 550-п "Об использовании электронной подписи в системе электронного документооборота органов исполнительной власти Оренбургской области" определен единый удостоверяющий центр, предоставляющий ЛПУ электронно-цифровые подписи на безвозмездной основе. На основе сервера Lotus Notes создана база данных электронного документооборота.

Таблица N 1

2. Оснащенность компьютерной техникой ЛПУ области на 01.01.2011

N п/п	Наименование учреждения	Сведения об уровне оснащенности компьютерной техникой и локальными сетями
		сервер	Pentium IV и более современные	Pentium III	Pentium II	устаревшие модели	итоги	наличие локальной сети	с выделенным сервером	количество рабочих станций в локальной сети	наличие выделенного канала связи для выхода в сеть Интернет
1.	Государственные учреждения (58)	38	1400	250	137	87	1867	56	19	928	0
2.	Муниципальные (городские) учреждения (33)	83	2106	242	113	210	2732	33	22	1318	0
3.	Центральные районные больницы (35)	45	1557	465	144	167	2311	34	23	953	0

Однако оснащенность рабочих мест врачей современной вычислительной техникой остается низкой. В государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения - 7051 единица компьютерной техники, из которой 93,3 процента являются современными моделями. На один компьютер приходится 7 врачей.

Таблица N 2

3. Использование компьютерной техники в ЛПУ области

N п/п	Наименование учреждения	При решении планово-финансовых задач		При осуществлении делопроизводства
		общее количество программ	количество компьютеров	общее количество программ	количество компьютеров
1.	Государственные учреждения (58)	362	361	55	61
2.	Муниципальные (городские) учреждения (33)	168	366	12	52
3.	Центральные районные больницы (35)	143	443	30	89

Одновременно с невысокой оснащенностью учреждений здравоохранения области компьютерной техникой используемые прикладные системы не позволяют в полной мере обеспечить поддержку решений актуальных задач как для управления отраслью, так и при непосредственном оказании населению медицинской помощи.

В области управления здравоохранением наиболее острыми являются следующие проблемы:

оперативное получение достоверных первичных данных об объемах и качестве медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями;

планирование обоснованных затрат на оказание гарантированных объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества;

своевременное принятие мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

контроль за расходованием бюджетных средств на медицинское и лекарственное обслуживание населения, за оборотом лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

оптимизация распределения и загрузки людских и материальных ресурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли.

В области непосредственного оказания медицинской помощи наиболее значимыми являются следующие проблемы:

профилактика и раннее диагностирование заболеваний, своевременное оказание медицинской помощи пациентам различных групп риска, лицам с социально значимыми заболеваниями, работникам особо вредных и опасных условий труда, а также лицам, лечение которых организовано с использованием стационарозамещающих технологий;

максимально эффективное использование имеющихся ресурсов в здравоохранении, включая оборудование, предназначенное для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, дорогостоящие лекарственные средства, донорские материалы и препараты на их основе;

справочно-информационная поддержка принятия врачебных решений, в том числе посредством предоставления оперативного доступа к полной и достоверной информации о здоровье пациента, внедрения автоматизированных процедур проверки соответствия выбранного лечения стандартам оказания медицинской помощи, проверки соответствия назначенных лекарственных средств имеющимся противопоказаниям;

получение врачебных консультаций лицами, не имеющими возможности посещения медицинских организаций;

дальнейшая интеграция используемого медицинского оборудования с медицинскими информационными системами и внедрение цифровых систем для получения, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных;

обеспечение надежности поставляемых цифровых систем для получения, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных.

В области взаимодействия органов управления здравоохранением медицинских организаций и медицинского персонала с населением и организациями по вопросам здравоохранения наиболее значимыми являются следующие задачи:

повышение уровня медицинской грамотности граждан;

более полное и эффективное вовлечение граждан в процесс наблюдения за собственным здоровьем;

создание удобного для граждан механизма реализации права на выбор страховой и медицинской организации, а также права на выбор лечащего врача;

повышение точности соблюдения пациентами полученных назначений за счет использования информационно-телекоммуникационных технологий;

упрощение административных процедур, связанных с получением гражданами полисов обязательного медицинского страхования и иных документов, подтверждающих право на получение бесплатной или льготной медицинской помощи, поэтапный переход на использование универсальной электронной карты гражданина в качестве единого средства подтверждения такого права;

упрощение административных процедур, связанных с получением организациями необходимых разрешений на осуществление деятельности в сфере здравоохранения, иных разрешительных документов;

перевод в электронный вид государственных и муниципальных услуг в здравоохранении.

В связи с вышеизложенным требуется создание единого регионального сегмента информационной системы (далее - Система) для выполнения следующих задач:

персонификация учета оказания медицинской помощи;

управление потоками пациентов от этапа первичной медико-санитарной до этапа высокотехнологичной медицинской помощи;

создание единой социальной карты (электронного полиса);

создание системы безопасности персональных данных;

перевод государственных услуг в электронный вид;

формирование рациональной инфраструктуры, позволяющей достичь стабильного улучшения показателей здоровья граждан;

оказание качественной бесплатной медицинской помощи жителям области в рамках Программы государственных гарантий;

развитие ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Оренбургской области от 12 сентября 2014 г. N 685-пп в раздел 4 настоящей Подпрограммы внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 28 декабря 2013 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

В рамках раздела "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" предусмотрено создание регионального сегмента единой информационной системы в здравоохранении для обеспечения эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи, а также процесса оказания медицинской помощи.

Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Оренбургской области включают в себя:

информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты - оснащение медицинских учреждений оборудованием;

организацию локальных вычислительных сетей и каналов связи, внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде;

ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Оренбургской области.

Результатом производимых мероприятий должно стать создание Системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.

Система позволит обеспечить решение комплекса задач по следующим направлениям:

контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;

повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций и их персонала;

повышение информированности населения по вопросам получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами.

Создание Системы основывается на следующих принципах:

однократный ввод и многократное использование первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица), в том числе для целей управления здравоохранением;

обеспечение совместимости (интероперабельности) медицинских информационных систем;

создание прикладных информационных систем по модели "программное обеспечение как услуга" (SaaS);

обеспечение информационной безопасности и защиты персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, в том числе с использованием электронной цифровой подписи и электронных средств идентификации врача и пациента (универсальная электронная карта гражданина Российской Федерации);

централизованное управление разработкой, внедрением и сопровождением Системы на основании единой технологической политики с учетом отраслевых государственных, национальных и адаптированных к отечественным условиям международных стандартов в области медицинской информатики (включая индустриальный стандарт DICOM для передачи радиологических изображений и другой медицинской информации);

централизованное проектирование, разработка и сопровождение компонентов Системы, финансирование создания которых осуществляется за счет средств федерального бюджета, а также за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения, переданных в федеральный бюджет;

обеспечение интеграции с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами электронного правительства с универсальной электронной картой гражданина Российской Федерации;

исключение дублирования функций, реализованных в рамках, введенных в промышленную эксплуатацию компонентов электронного правительства, интегрированной информационной системы управления государственными финансами и информационной системы межтерриториальных расчетов Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

обеспечение обмена данными и интеграции с информационной системой межтерриториальных расчетов Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

предоставление Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации или уполномоченной им организации организационной и технической возможности удаленного мониторинга работоспособности аппаратно-программных решений на уровне медицинской организации, а при необходимости и возможности удаленного управления аппаратно-программными решениями;

соблюдение единства электронной медицинской карты вне зависимости от источников финансового обеспечения оказанной медицинской помощи.

В рамках создания Системы обеспечивается информационно-технологическая поддержка следующих процессов в министерстве здравоохранения Оренбургской области, в государственном учреждении "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области" и в страховых медицинских организациях:

мониторинг выполнения государственного и муниципального заказа на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Система будет располагаться в Федеральном центре обработки данных, интегрирована с Федеральным сегментом информационной системы и полностью соответствовать набору Федеральных требований к прикладным компонентам Системы.

В рамках создания Системы обеспечивается автоматизация процессов формирования первичной медицинской документации в электронном виде с возможностью учета фактов оказания медицинской помощи и осуществления финансово-экономического планирования оказания медицинской помощи населению. Автоматизации с учетом опыта уже эксплуатируемых информационных систем подлежат процессы:

оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации, включая ведение листов ожиданий и записи на прием, ведение электронной медицинской карты пациента, поддержку принятия врачебных решений и других процессов в рамках медицинской организации;

обеспечения информационного взаимодействия между различными медицинскими организациями в рамках оказания медицинской помощи, включая направление пациентов в другие медицинские организации для проведения лабораторных и диагностических обследований, а также получения медицинской помощи;

управления административно-хозяйственной деятельностью медицинской организации, включая формирование и передачу данных о затратах за оказанную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение.

Учреждения скорой медицинской помощи обеспечивают автоматизацию функций регистрации и диспетчеризации вызовов, отслеживания состояния подвижного состава, ведения специальных журналов.

Медицинские организации, имеющие в своем составе отделения компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радиоизотопной, ультразвуковой и тепловизионной диагностики, а также проводящие иные исследования, результатом которых являются медицинские изображения, продолжат автоматизацию процессов получения, обработки, архивного хранения и предоставления доступа к таким изображениям. Для обеспечения долговременного хранения медицинских изображений будет развиваться центральный архив медицинских изображений. Создаваемые цифровые архивы и программное обеспечение, используемое в аппаратуре медицинской диагностики и лабораторных комплексах, будет интегрировано с используемой данным учреждением здравоохранения медицинской информационной системой.

Система состоит из сегмента централизованных общесистемных компонентов единого информационного пространства в здравоохранении и сегмента прикладных компонентов единого информационного пространства в здравоохранении.

Прикладные системы участников системы здравоохранения обеспечивают информационно-технологическую поддержку функций управления здравоохранением, непосредственного оказания медицинской помощи, информационного взаимодействия с гражданами и организациями по вопросам медицины и фармацевтики.

С точки зрения автоматизируемых функций прикладные информационные системы подразделяются на транзакционные, управленческие и справочные.

Транзакционные системы обеспечивают формирование первичной информации о деятельности медицинских и фармацевтических организаций, а также автоматизацию информационного обмена как внутри медицинских и фармацевтических организаций, так и между ними.

Управленческие системы обеспечивают информационную поддержку осуществления функций органов государственной власти, органов местного самоуправления, страховых медицинских организаций и территориальных фондов обязательного страхования и других организаций.

Справочные системы обеспечивают информационную поддержку населения по вопросам здравоохранения, медицинского персонала организаций, студентов медицинских и фармацевтических средних профессиональных и высших учебных заведений.

Региональный сегмент информационной системы будет размещен на федеральном центре обработки данных Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Федеральный ЦОД).

В рамках создания системы предусматриваются мероприятия по ведению единого регистра медицинских работников и электронного паспорта медицинских учреждений. Для выполнения мероприятия учреждения здравоохранения, участвующие в Программе в 2011 - 2013 годах, будут обеспечены компьютерной техникой и каналами связи в рамках мероприятия "Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты", дополнительно лишь потребуются расходы на создание интеграционного сервиса с уже существующими кадровыми системами, а также на создание единого на Оренбургскую область паспорта здравоохранения Оренбургской области, включающего интеграционный сервис для передачи информации в базы данных размещаемые на Федеральном ЦОДе из уже существующих информационных систем.

Мероприятия "Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота" и "Запись к врачу в электронном виде" включают в себя затраты на прикладное программное обеспечение, необходимое для автоматизации таких процессов как регистрация и учет обслуживаемых граждан, запись пациентов на обслуживание, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом учреждении, инструментальная диагностика, документооборот и делопроизводство.

Для 10 - 30 процентов учреждений в зависимости от типа (городские, районные и т.п.) предусмотрены:

выполнение автоматизации процессов согласно рекомендациям Минздравсоцразвития России на уровне области;

создание телекоммуникационной инфраструктуры (локальные сети, каналы связи, обеспечение техникой).

Остальные учреждения будут применять ограниченный функционал, предоставляемый Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, на основе имеющейся инфраструктуры. Список учреждений ограничен финансированием расходов на внедрение информационных систем в здравоохранении. Подробный расчет приведен в разделе "Расчет расходов на информационно-технологическое обеспечение учреждений здравоохранения".

По завершении Программы планируется обеспечить (для ЛПУ, участвующих в Программе):

медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением;

организацию локальных сетей в медицинских учреждениях;

организацию широкополосных каналов связи;

организацию регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, ФОМС и страховыми медицинскими организациями (далее - СМО), а также хранение медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках;

запись на прием к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста и госпитализацию (в медицинских организациях, осуществляющих первичный прием);

внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения в медицинских учреждениях, участвующих в Программе.

По завершении Программы планируется увеличить количество компьютерной техники до 9636 единиц.

К концу 2013 года планируется сотрудникам министерства здравоохранения Оренбургской области, сотрудникам органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, возможность использовать подсистемы, создаваемые на федеральном уровне Системы, в том числе паспорт медицинской организации и регистр медицинского и фармацевтического персонала.

В медицинских учреждениях, участвующих в Программе, будет обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций:

ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;

управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);

анализ деятельности и формирование отчетности;

электронная регистратура, запись на прием к врачу в электронном виде, выдача направлений.

В учреждениях здравоохранения, не участвующих в Программе, будет обеспечен удаленный доступ сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам (при их наличии).

Распределение средств по составу прикладных компонентов регионального уровня в рамках выполнения работ по модернизации здравоохранения Оренбургской области в части внедрения современных информационных технологий в 2011 - 2013 годах отражены в таблице N 3.

Финансовые средства, направляемые на информатизацию детских ЛПУ, в разрезе источников в рамках выполнения работ по модернизации здравоохранения Оренбургской области в части внедрения современных информационных технологий в 2011 - 2013 годах отражены в таблице N 4.

Мероприятия в рамках выполнения работ по модернизации здравоохранения Оренбургской области в части внедрения современных информационных технологий в 2011 - 2013 годах отражены в таблице N 5.

Таблица N 3

Распределение средств по составу прикладных компонентов регионального уровня в рамках выполнения работ по модернизации здравоохранения Оренбургской области в части внедрения современных информационных технологий в 2011 - 2013 годах

N п/п	Наименование	2011 год				2012 год				2013 год				Срок исполнения	Ответственный исполнитель
		предусмотрено средств (тыс. рублей)			ожидаемые результаты	предусмотрено средств (тыс. рублей)			ожидаемые результаты	предусмотрено средств (тыс. рублей)			ожидаемые результаты
		всего	в том числе средства			всего	в том числе средства			всего	в том числе средства
			ФФОМС	бюджета области			ФФОМС	бюджета области			ФФОМС	бюджета области
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
1.	Мероприятие 1. Информационно-технологическое обеспечение областных больниц	21 782,27	9 925,97	11 856,30		28 411,92	24 250,42	4 161,50		500,00	500,00	0,00		июнь 2013 года	министерство здравоохранения Оренбургской области (далее - МЗ Оренбургской области), руководители ЛПУ
1.1.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница"	6 288,30	2 438,50	3 849,80	проектно-сметные работы на создание локально-вычислительных сетей (далее - ЛВС), подключение к высокоскоростным каналам связи	19 742,69	15 676,59	4 066,10	создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой, устройством для считывания штрих-кода	0,00	0,00	0,00	создание ЛВС; внедрение программного обеспечения для автоматизации установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации процессов ("Регистрация и учет обслуживаемых граждан", "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь", "Анализ деятельности и формирование отчетности", "Запись на прием к врачу", "Ведение электронных медицинских карт пациентов") (далее - ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов)	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
1.2.	ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"	12 884,67	6 694,67	6 190,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; подключение к высокоскоростным каналам связи	1 965,63	1 965,63	0,00	создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой, устройством для считывания штрих-кода	500,00	500,00	0,00	оптимизация ЛВС; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
1.3.	ГБУЗ "Областная детская клиническая больница", г. Оренбург	2 609,30	792,80	1 816,50	проектно-сметные работы на создание ЛВС; подключение к высокоскоростным каналам связи	6 703,60	6 608,20	95,40	создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой, устройством для считывания штрих-кода	0,00	0,00	0,00	внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
2.	Мероприятие 2. Информационно-технологическое обеспечение городских больниц	2 934,10	0,00	2 934,10		92 273,50	91 472,60	800,90		2 997,50	2 997,50	0,00		июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководители ЛПУ
2.1.	МБУЗ "Городская больница N 1 г. Бугуруслана"	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	4 605,40	4 516,40	89,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
2.2.	МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука"	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	7 433,20	7 344,20	89,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; создание ЛВС в учреждении; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
2.3.	МБУЗ "Городская клиническая больница N 1" г. Оренбурга	326,10	0,00	326,10	подключение к высокоскоростным каналам связи	21 806,40	21 717,50	88,90	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой, устройством для считывания штрих-кода	0,00	0,00	0,00	создание ЛВС в учреждении; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководители государственных ЛПУ области
2.4.	ГАУЗ "Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова" г. Оренбурга	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	14 866,80	14 777,80	89,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой, устройством для считывания штрих-кода.	0,00	0,00	0,00	создание ЛВС в учреждении; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
2.5.	ГБУЗ "Оренбургский перинатальный центр"	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	2 902,40	2 813,40	89,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой, устройством для считывания штрих-кода	1 020,00	1 020,00	0,00	дооснащение компьютерной техникой; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
2.6.	ГАУЗ "Детская городская клиническая больница", г. Оренбурга	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	17 248,50	17 159,50	89,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой, устройством для считывания штрих-кода	0,00	0,00	0,00	создание ЛВС в учреждении; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
2.7.	МАУЗ "Городская больница N 2", г. Орск	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	3 449,90	3 360,90	89,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой	967,50	967,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; дооснащение компьютерной техникой; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
2.8.	МАУЗ "Городская больница N 4", г. Орск	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	13 512,60	13 423,60	89,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
2.9.	МАУЗ "Городская больница N 1" г. Новотроицка	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	6 448,30	6 359,30	89,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой	987,50	987,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; дооснащение компьютерной техникой; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.	Мероприятие 3. Информационно-технологическое обеспечение районных больниц	17 139,50	12 901,20	4 238,30		96 822,90	95666,20	1 156,70		593,60	593,60	0,00		июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководители ЛПУ
3.1.	МБУЗ "Абдулинская ЦРБ"	1 006,20	680,20	326,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	5 098,90	5 009,90	89,00	создание ЛВС в учреждении	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; создание ЛВС в учреждении; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.2.	МБУЗ "Бугурусланская ЦРБ"	923,20	597,20	326,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	5 127,20	5 038,20	89,00	создание ЛВС в учреждении	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.3.	МБУЗ "Кувандыкская ЦРБ"	1 286,50	960,50	326,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	10 588,30	10 499,30	89,00	создание ЛВС в учреждении	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; создание ЛВС в учреждении; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.4.	МАУЗ "Новоорская ЦРБ"	933,20	607,20	326,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	5 863,30	5 774,30	89,00	создание ЛВС в учреждении	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода, внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.5.	МУЗ "Новосергиевская ЦРБ"	1 132,00	806,00	326,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	7 669,50	7 580,50	89,00	создание ЛВС в учреждении	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; создание ЛВС в учреждении; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.6.	МБУЗ "Октябрьская ЦРБ"	990,50	664,50	326,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	4 769,50	4 680,50	89,00	создание ЛВС в учреждении	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.7.	МУЗ "ЦРБ Оренбургского района"	3 439,70	3 113,70	326,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	15 747,10	15 658,10	89,00	создание ЛВС в учреждении	503,60	503,60	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.8.	МБУЗ "Первомайская ЦРБ"	801,00	475,00	326,00	оснащение рабочих мест компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	6 016,50	5 927,50	89,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; создание ЛВС в учреждении; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.9.	МБУЗ "Саракташская ЦРБ"	2 086,00	1 760,00	326,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	10 089,20	10 000,20	89,00	создание ЛВС в учреждении	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.10.	МБУЗ "Соль-Илецкая ЦРБ"	1 096,30	770,30	326,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	8 468,00	8 379,00	89,00	создание ЛВС в учреждении	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.11.	МБУЗ "Сорочинская ЦРБ"	1 586,30	1 260,20	326,10	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	9 845,90	9 757,00	88,90	создание ЛВС в учреждении	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.12.	МБУЗ "Шарлыкская ЦРБ"	634,20	308,10	326,10	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	3 052,20	2 963,30	88,90	создание ЛВС в учреждении	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.13.	МБУЗ "Ясненская ЦРБ"	1 224,40	898,30	326,10	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	4 487,30	4 398,40	88,90	создание ЛВС в учреждении	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
4.	Мероприятие 4. Информационно-технологическое обеспечение областных специализированных больниц и диспансеров	4 117,10	0,00	4 117,10		19 339,10	6 139,60	13 199,50		4 296,44	4 281,44	15,00		июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководители ЛПУ
4.1.	ГБУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"	326,10	0,00	326,10	подключение к высокоскоростным каналам связи	4 154,40	4 065,50	88,90	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой, устройством для считывания штрих-кода	1 100,00	1 100,00	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; дооснащение компьютерной техникой; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
4.2.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 1"	840,90	0,00	840,90	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	4 427,30	0,00	4 427,30	создание ЛВС в учреждении; оснащение устройством для считывания штрих-кода	0,00	0,00	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
4.3.	ГБУЗ "Областная психиатрическая больница N 3"	1 054,60	0,00	1 054,60	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	5 752,20	0,00	5 752,20	создание ЛВС в учреждении	7,50	0,00	7,50	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
4.4.	ГУЗ "Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер"	607,30	0,00	607,30	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	993,70	0,00	993,70	создание ЛВС в учреждении; оснащение устройством для считывания штрих-кода	0,00	0,00	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
4.5.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая психоневрологическая больница"	962,10	0,00	962,10	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	1 848,50	0,00	1 848,50	создание ЛВС в учреждении	7,50	0,00	7,50	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
4.6.	ГБУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения"	326,10	0,00	326,10	подключение к высокоскоростным каналам связи	2 163,00	2 074,10	88,90	проектно-сметные работы на создание ЛВС; создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
4.7.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая инфекционная больница" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		0,00	0,00	0,00		3 173,94	3 173,94	0,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС; оснащение рабочих мест компьютерной техникой, устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
5.	Мероприятие 5. Информационно-технологическое обеспечение городских специализированных больниц и диспансеров	3 560,20	0,00	3 560,20		6 909,70	715,90	6 193,80		125,00	87,50	37,50		июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководители ЛПУ
5.1.	ГБУЗ "Оренбургский областной наркологический диспансер" (филиал в г. Бугуруслане)	504,30	0,00	504,30	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	984,90	0,00	984,90	создание ЛВС в учреждении	7,50	0,00	7,50	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
5.2.	ГБУЗ "Оренбургский противотуберкулезный диспансер" (филиал в пос. Домбаровский)	563,00	0,00	563,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	1 059,70	0,00	1 059,70	создание ЛВС в учреждении	7,50	0,00	7,50	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
5.3.	ГБУЗ "Гайский противотуберкулезный диспансер" (филиал в г. Кувандыке)	607,80	0,00	607,80	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	1 715,30	0,00	1 715,30	создание ЛВС в учреждении	7,50	0,00	7,50	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
5.4.	ГБУЗ "Новотроицкий кожно-венерологический диспансер"	326,10	0,00	326,10	проектно-сметные работы на создание ЛВС, подключение к высокоскоростным каналам связи	804,80	715,90	88,90	создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой	87,50	87,50	0,00	дооснащение компьютерной техникой, устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
5.5.	ГБУЗ "Новотроицкий центр профилактики и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"	570,50	0,00	570,50	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	745,80	0,00	745,80	создание ЛВС в учреждении	7,50	0,00	7,50	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
5.6.	ГУЗ "Орский противотуберкулезный диспансер"	988,50	0,00	988,50	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	1 599,20	0,00	1 599,20	создание ЛВС в учреждении	7,50	0,00	7,50	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
6.	Мероприятие 6. Информационно-технологическое обеспечение городских амбулаторно-поликлинических учреждений	1 840,15	1 188,15	652,00		1 937,95	1 759,95	178,00		227,50	227,50	0,00		июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководители ЛПУ
6.1.	ГБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 1" г. Оренбурга	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	1 157,80	1 068,80	89,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой, устройством для считывания штрих-кода	220,00	220,00	0,00	дооснащение компьютерной техникой; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
6.2.	МАУЗ "Стоматологическая поликлиника", г. Орск	1 514,15	1 188,15	326,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	780,15	691,15	89,00	создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой	7,50	7,50	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
7.	Мероприятие 7. Информационно-технологическое обеспечение областного санаторно-курортного учреждения	1 287,80	0,00	1 287,80		431,70	0,00	431,70		7,50	0,00	7,50		июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководители ЛПУ
7.1.	ГБУЗ "Областной фтизиатрический санаторий	1 287,80	0,00	1 287,80	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	431,70	0,00	431,70	создание ЛВС в учреждении	7,50	0,00	7,50	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
8.	Мероприятие 8. Информационно-технологическое обеспечение городских станций скорой помощи	326,10	0,00	326,10		1 240,78	0,00	1 240,78		3 411,39	1 703,87	1 707,52		июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководители ЛПУ
8.1.	ГБУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" г. Оренбурга	326,10	0,00	326,10	подключение к высокоскоростным каналам связи	1 240,78	0,00	1 240,78	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой	3 411,39	1 703,87	1 707,52	создание ЛВС в учреждении; оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
9.	Мероприятие 9. Информационно-технологическое обеспечение аптечных учреждений	474,90	0,00	474,90		1 040,90	0,00	1 040,90		0,00	0,00	0,00		июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководители ЛПУ
9.1.	ГАУЗ "Областной аптечный склад"	474,90	0,00	474,90	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	1 040,90	0,00	1 040,90	создание ЛВС в учреждении; оснащение устройством для считывания штрих-кода	0,00	0,00	0,00	внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
10.	Мероприятие 10. Информационно-технологическое обеспечение министерства здравоохранения Оренбургской области	0,00	0,00	0,00		918,90	0,00	918,90		0,00	0,00	0,00	паспорт здравоохранения Оренбургской области	июнь 2013 года	МЗ Оренбургской области

Таблица N 4

Финансовые средства, направляемые на информатизацию детских ЛПУ, в разрезе источников в рамках выполнения работ по модернизации здравоохранения Оренбургской области в части внедрения современных информационных технологий в 2011 - 2013 годах

N п/п	Наименование	2011 год				2012 год						2013 год				Срок исполнения	Ответственный исполнитель
		предусмотрено средств (тыс. рублей)			ожидаемые результаты	предусмотрено средств (тыс. рублей)				ожидаемые результаты		предусмотрено средств (тыс. рублей)			ожидаемые результаты
		всего	в том числе средства			всего	в том числе средства					всего	в том числе средства
			ФФОМС	бюджета области			ФФОМС	бюджета области					ФФОМС	бюджета области
1	2	3	4	5	6	7	8		9		10	11	12	13	14	15		16
Итого		13 115,30	7 239,70	5 875,60		74 857,64	74 176,69		680,95			1 324,32	1 316,82	7,50
1.	Мероприятие 1. Информационно-технологическое обеспечение областных больниц	2 609,30	792,80	1 816,50	проектно-сметные работы на создание локальных вычислительных сетей (далее - ЛВС); подключение к высокоскоростным каналам связи	6 623,60	6 583,20		40,40		создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой; оснащение устройством для считывания штрих-кода	0,00	0,00	0,00	внедрение программного обеспечения для автоматизации установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации процессов ("Регистрация и учет обслуживаемых граждан", "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь", "Анализ деятельности и формирование отчетности", "Запись на прием к врачу", "Ведение электронных медицинских карт пациентов") (далее - ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов)	июнь 2013 года		министерство здравоохранения Оренбургской области (далее - МЗ Оренбургской области), руководители ЛПУ
1.1.	ГБУЗ "Оренбургская детская клиническая больница"	2 609,30	792,80	1 816,50	проектно-сметные работы на создание ЛВС; подключение к высокоскоростным каналам связи	6 623,60	6 583,20		40,40		создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой; оснащение устройством для считывания штрих-кода	0,00	0,00	0,00	внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
2.	Мероприятие 2. Информационно-технологическое обеспечение городских больниц	652,00	0,00	652,00		19 990,90	19 922,90		68,00			1 020,00	1 020,00	0,00		июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководители ЛПУ
2.1.	ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр"	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	2 822,40	2 788,40		34,00		проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой, устройством для считывания штрих-кода	1 020,00	1 020,00	0,00	дооснащение компьютерной техникой; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
2.2.	ГАУЗ "Детская городская клиническая больница" г. Оренбурга	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	17 168,50	17 134,50		34,00		проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении; оснащение компьютерной техникой, устройством для считывания штрих-кода	0,00	0,00	0,00	создание ЛВС в учреждении; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.	Мероприятие 3. Информационно-технологическое обеспечение районных больниц	8 566,20	6 446,90	2 119,30		47 891,44	47 670,59		220,85			296,82	296,82	0,00		июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководители ЛПУ
3.1.	МБУЗ "Абдулинская ЦРБ"	503,10	340,10	163,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	2 509,45	2 492,45		17,00		создание ЛВС в учреждении	3,75	3,75	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; создание ЛВС в учреждении; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.2.	МУЗ "Бугурусланская ЦРБ"	461,60	298,60	163,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	2 523,60	2 506,60		17,00		создание ЛВС в учреждении	3,75	3,75	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.3.	МБУЗ "Кувандыкская ЦРБ"	643,30	480,30	163,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	5 254,15	5 237,15		17,00		создание ЛВС в учреждении	3,75	3,75	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; создание ЛВС в учреждении; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.4.	МАУЗ "Новоорская ЦРБ"	466,60	303,60	163,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	2 891,65	2 874,65		17,00		создание ЛВС в учреждении	3,75	3,75	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.5.	МУЗ "Новосергиевская ЦРБ"	566,00	403,00	163,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	3 794,75	3 777,75		17,00		создание ЛВС в учреждении	3,75	3,75	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; создание ЛВС в учреждении; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.6.	МБУЗ "Октябрьская ЦРБ"	495,30	332,30	163,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	2 344,75	2 327,75		17,00		создание ЛВС в учреждении	3,75	3,75	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.7.	МУЗ "ЦРБ Оренбургского района"	1 719,90	1 556,90	163,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	7 833,54	7 816,54		17,00		создание ЛВС в учреждении	251,82	251,82	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.8.	МБУЗ "Первомайская ЦРБ"	400,50	237,50	163,00	оснащение рабочих мест компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	2 968,25	2 951,25		17,00		проектно-сметные работы на создание ЛВС; создание ЛВС в учреждении	3,75	3,75	0,00	Оснащение устройством для считывания штрих-кода; создание ЛВС в учреждении; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.9.	МБУЗ "Саракташская ЦРБ"	1 043,00	880,00	163,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	5 004,60	4 987,60		17,00		создание ЛВС в учреждении	3,75	3,75	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.10.	МБУЗ "Соль-Илецкая ЦРБ"	548,20	385,20	163,00	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	4 194,00	4 177,00		17,00		создание ЛВС в учреждении	3,75	3,75	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.11.	МБУЗ "Сорочинская ЦРБ"	793,20	630,10	163,10	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	4 882,95	4 866,00		16,95		создание ЛВС в учреждении	3,75	3,75	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.12.	МБУЗ "Шарлыкская ЦРБ"	317,20	154,10	163,10	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	1 486,10	1 469,15		16,95		создание ЛВС в учреждении	3,75	3,75	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
3.13.	МБУЗ "Ясненская ЦРБ"	608,30	445,20	163,10	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	2 203,65	2 186,70		16,95		создание ЛВС в учреждении	3,75	3,75	0,00	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
4.	Мероприятие 4. Информационно-технологическое обеспечение областного санаторно-курортного учреждения	1 287,80	0,00	1 287,80	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	351,70	0,00		351,70		создание ЛВС в учреждении	7,50	0,00	7,50	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ
4.1.	ГБУЗ "Областной фтизиатрический санаторий"	1 287,80	0,00	1 287,80	проектно-сметные работы на создание ЛВС; оснащение компьютерной техникой; подключение к высокоскоростным каналам связи	351,70	0,00		351,70		создание ЛВС в учреждении	7,50	0,00	7,50	оснащение устройством для считывания штрих-кода; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года		МЗ Оренбургской области, руководитель ЛПУ

Таблица N 5

Мероприятия в рамках выполнения работ по модернизации здравоохранения Оренбургской области в части внедрения современных информационных технологий в 2011 - 2013 годах

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения	2011 год				2012 год				2013 год				Срок исполнения	Ответственный исполнитель
		предусмотрено средств (тыс. рублей)			ожидаемые результаты	предусмотрено средств (тыс. рублей)			ожидаемые результаты	предусмотрено средств (тыс. рублей)			ожидаемые результаты
		всего	в том числе средства			всего	в том числе средства			всего	в том числе средства
			ФФОМС	бюджета области			ФФОМС	бюджета области			ФФОМС	бюджета области
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
1.1.1.	МБУЗ "Абдулинская ЦРБ"	1 006,20	680,20	326,00	проектно-сметные работы по созданию локальных вычислительных сетей (далее - ЛВС); оснащение персональными компьютерами (далее - ПК) - 31 шт., многофункциональными устройствами (далее - МФУ) - 16 шт.; подключение к высокоскоростным каналам связи	4 815,34	4 781,34	34,00	создание ЛВС в учреждении - 93 порта	7,50	7,50	0,00	оптимизация ЛВС; устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение программного обеспечения для автоматизации установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - МЗ РФ) процессов ("Регистрация и учет обслуживаемых граждан", "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь", "Анализ деятельности и формирование отчетности", "Ведение электронных медицинских карт пациентов"), интеграция с федеральными сервисами (далее - ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов)	2011 год - июнь 2013 года	министерство здравоохранения Оренбургской области (далее - МЗ ОО), главный врач ЛПУ
1.1.2.	МБУЗ "Городская больница N 1 г. Бугуруслана"	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	4 118,28	4 084,28	34,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении - 108 портов; оснащение ПК - 39 шт., МФУ - 20 шт.	7,50	7,50	0,00	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.3.	МБУЗ "Бугурусланская ЦРБ"	923,20	597,20	326,00	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 27, МФУ - 14; подключение к высокоскоростным каналам связи	4 843,64	4 809,64	34,00	создание ЛВС в учреждении - 69 портов	7,50	7,50	0,00	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.4.	МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука"	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	6 946,08	6 912,08	34,00	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 58 шт., МФУ - 29 шт.	7,50	7,50	0,00	создание ЛВС в учреждении - 148 портов; устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.5.	ГАУЗ "Областной аптечный склад"	474,90	0,00	474,90	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 3, МФУ - 1; подключение к высокоскоростным каналам связи	910,01	0,00	910,01	создание ЛВС в учреждении - 27 портов; устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	0,00	0,00	0,00		2011 - 2012 годы	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.6.	ГБУЗ "Оренбургский областной клинический наркологический диспансер" (филиал в г. Бугуруслане)	504,30	0,00	504,30	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 9, МФУ - 4; подключение к высокоскоростным каналам связи	803,12	0,00	803,12	создание ЛВС в учреждении - 22 порта	7,50	0,00	7,50	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.7.	ГБУЗ "Оренбургский противотуберкулезный диспансер" (филиал в пос. Домбаровский)	563,00	0,00	563,00	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 3, МФУ - 1; подключение к высокоскоростным каналам связи	877,92	0,00	877,92	создание ЛВС в учреждении - 14 портов	7,50	0,00	7,50	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.8.	ГБУЗ "Гайский противотуберкулезный диспансер" (филиал в г. Кувандыке)	607,80	0,00	607,80	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 14, МФУ - 7; подключение к высокоскоростным каналам связи	1 533,52	0,00	1 533,52	создание ЛВС в учреждении - 23 порта	7,50	0,00	7,50	оптимизация ЛВС; устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.9.	ГБУЗ "Новотроицкий кожно-венерологический диспансер"	326,10	0,00	326,10	подключение к высокоскоростным каналам связи	623,02	589,12	33,90	создание ЛВС в учреждении - 11 портов; оснащение МФУ - 2 шт., бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	87,50	87,50	0,00	оснащение ПК - 5 шт., устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.10.	ГБУЗ "Новотроицкий центр профилактики и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"	570,50	0,00	570,50	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 4, МФУ - 2; подключение к высокоскоростным каналам связи	564,02	0,00	564,02	создание ЛВС в учреждении - 18 портов	7,50	0,00	7,50	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт., бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.1.11.	ГБУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница N 1"	840,90	0,00	840,90	проектно-сметные работы по созданию ЛВС. Оснащение ПК - 23, МФУ -12; подключение к высокоскоростным каналам связи	4 143,74	0,00	4 143,74	бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	0,00	0,00			2011 - 2012 годы	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.12.	ГБУЗ "Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер"	607,30	0,00	607,30	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 14, МФУ - 7; подключение к высокоскоростным каналам связи	811,92	0,00	811,92	создание ЛВС в учреждении - 25 портов; устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	0,00	0,00	0,00		2011 - 2012 годы	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.13.	ГБУЗ "Областной фтизиатрический санаторий"	1 287,80	0,00	1 287,80	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 8, МФУ - 4; подключение к высокоскоростным каналам связи	249,92	0,00	249,92	создание ЛВС в учреждении - 12 портов	7,50	0,00	7,50	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт., бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.14.	ГБУЗ "Орский противотуберкулезный диспансер"	988,50	0,00	988,50	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 26, МФУ - 13; подключение к высокоскоростным каналам связи	1 417,42	0,00	1 417,42	создание ЛВС в учреждении - 51 порт	7,50	0,00	7,50	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт., бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.15.	МБУЗ "Кувандыкская ЦРБ"	1 286,50	960,50	326,00	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 30, МФУ - 15; подключение к высокоскоростным каналам связи	10 304,74	10 270,74	34,00	создание ЛВС в учреждении - 155 портов	7,50	7,50	0,00	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт., бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.16.	МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" г. Оренбурга	326,10	0,00	326,10	подключение к высокоскоростным каналам связи	957,22	0,00	957,22	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 16 шт., МФУ - 8 шт.	3 411,39	1 703,87	1 707,52	создание ЛВС в учреждении - 82 порта. Устройство для считывания штрих-кода - 1 шт. Бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, серверов. Внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов. Запущен в эксплуатацию сервер хранения и обработки данных об оказанной скорой медицинской помощи в Оренбургской области	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.17.	МАЗ "Новоорская ЦРБ"	933,20	607,20	326,00	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 27, МФУ - 14; подключение к высокоскоростным каналам связи	5 579,74	5 545,74	34,00	создание ЛВС в учреждении - 112 портов	7,50	7,50	0,00	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт., бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.18.	МУЗ "Новосергиевская ЦРБ"	1 132,00	806,00	326,00	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 40, МФУ - 20; подключение к высокоскоростным каналам связи	7 385,94	7 351,94	34,00	создание ЛВС в учреждении - 102 порта	7,50	7,50	0,00	Оптимизация локально-вычислительной сети. Устройство для считывания штрих-кода - 1 шт. Бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения. Внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов.	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.19.	МАУЗ "Городская больница N 1" г. Новотроицка	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	5 961,18	5 927,18	34,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении - 125 портов; оснащение МФУ - 26 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	987,50	987,50	0,00	Оснащение ПК - 63 шт. Устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.20.	ГБУЗ "Областная психиатрическая больница N 3"	1 054,60	0,00	1 054,60	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 35, МФУ - 17; подключение к высокоскоростным каналам связи	5 468,64	0,00	5 468,64	создание ЛВС в учреждении - 69 портов	7,50	0,00	7,50	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт., бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.21.	МБУЗ "Октябрьская ЦРБ"	990,50	664,50	326,00	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 32, МФУ -16; подключение к высокоскоростным каналам связи	4 485,94	4 451,94	34,00	создание ЛВС в учреждении - 83 порта	7,50	7,50	0,00	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт., бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.22.	ГБУЗ "Областная детская клиническая больница"	2 609,30	792,80	1 816,50	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 114, МФУ - 57; подключение к высокоскоростным каналам связи	6 216,48	6 176,08	40,40	создание ЛВС в учреждении - 174 порта; устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	0,00	0,00	0,00		2011 - 2012 годы	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.23.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница"	6 288,30	2 438,50	3 849,80	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 408, МФУ - 204; подключение к высокоскоростным каналам связи	19 255,57	15 651,59	3 603,98	создание ЛВС в учреждении - 537 портов; устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.	0,00	0,00	0,00		2011 - 2012 годы	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.24.	ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"	12 829,67	6 694,67	6 135,00	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 177, МФУ - 89; подключение к высокоскоростным каналам связи	1 533,51	1 533,51	0,00	создание ЛВС в учреждении - 326 портов; устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	500,00	500,00	0,00	оптимизация локально-вычислительной сети	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.25.	ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	2 415,28	2 381,28	34,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении - 84 порта; оснащение МФУ - 26 шт.; устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	1 020,00	1 020,00	0,00	оснащение ПК - 60 шт.	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.26.	ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1" г. Оренбурга	326,10	0,00	326,10	подключение к высокоскоростным каналам связи	21 319,28	21 285,38	33,90	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении - 407 портов; оснащение ПК - 261 шт., МФУ - 131 шт.; устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	0,00	0,00	0,00		2011 - 2012 годы	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.27.	ГАУЗ "Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова" г. Оренбурга	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	14 379,68	14 345,68	34,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении - 282 порта; оснащение ПК - 169 шт., МФУ - 85 шт.; устройство для считывания штрих кода - 1 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	0,00	0,00	0,00		2011 - 2012 годы	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.28.	ГАУЗ "Детская городская клиническая больница" г. Оренбурга	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	16 761,38	16 727,38	34,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении - 327 портов; оснащение ПК - 157 шт., МФУ - 79 шт.; устройство для считывания штрих кода - 1 шт.; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	0,00	0,00	0,00		2011 - 2012 годы	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.29.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая психоневрологическая больница"	962,10	0,00	962,10	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 32, МФУ - 16; подключение к высокоскоростным каналам связи	1 717,61	0,00	1 717,61	создание ЛВС в учреждении - 41 порт; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	7,50	0,00	7,50	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.30.	ГБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 1" г. Оренбурга	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	874,24	840,24	34,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении - 27 портов; оснащение МФУ - 5 шт., устройство для считывания штрих-кода -1 шт.	220,00	220,00	0,00	оснащение ПК - 13 шт.	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.31.	МУЗ "ЦРБ Оренбургского района"	3 439,70	3 113,70	326,00	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 164, МФУ - 82; подключение к высокоскоростным каналам связи	15 259,98	15 225,98	34,00	создание ЛВС в учреждении - 289 портов; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	503,60	503,60	0,00	оптимизация локально-вычислительной сети. Устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.32.	ГБУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"	326,10	0,00	326,10	подключение к высокоскоростным каналам связи	3 870,84	3 836,94	33,90	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении - 128 портов; оснащение МФУ - 27 шт.; устройство для считывания штрих-кода - 1 шт.	1 100,00	1 100,00	0,00	оснащение ПК - 65 шт.	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.33.	МАУЗ "Городская больница N 2" г. Орска	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	2 962,78	2 928,78	34,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении - 96 портов; оснащение МФУ - 24 шт.	967,50	967,50	0,00	Оснащение ПК - 62 шт. Устройство для считывания штрих-кода - 1 шт. Бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения. Внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.34.	МАУЗ "Городская больница N 4", г. Орск	326,00	0,00	326,00	подключение к высокоскоростным каналам связи	13 025,48	12 991,48	34,00	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении - 255 портов; оснащение ПК - 173 шт., МФУ - 87 шт.	7,50	7,50	0,00	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт., бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.35.	МАУУ "Стоматологическая поликлиника", г. Орск	1 514,15	1 188,15	326,00	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 14, МФУ - 7; подключение к высокоскоростным каналам связи	496,59	462,59	34,00	создание ЛВС в учреждении - 30 портов	7,50	7,50	0,00	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт., бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.36.	МБУЗ "Первомайская ЦРБ"	801,00	475,00	326,00	оснащение ПК - 21, МФУ - 11; подключение к высокоскоростным каналам связи	5 732,94	5 698,94	34,00	проектно-сметные работы по созданию ЛВС	7,50	7,50	0,00	создание ЛВС в учреждении - 111 портов. Устройство для считывания штрих-кода - 1 шт. Бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения. Внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.37.	МБУЗ "Саракташская ЦРБ"	2 086,00	1 760,00	326,00	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 85, МФУ - 43; подключение к высокоскоростным каналам связи	9 602,08	9 568,08	34,00	создание ЛВС в учреждении - 206 портов	7,50	7,50	0,00	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт., бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.38.	ГБУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения"	326,10	0,00	326,10	подключение к высокоскоростным каналам связи	1 879,44	1 845,54	33,90	проектно-сметные работы и создание ЛВС в учреждении - 45 портов; оснащение ПК - 10 шт., МФУ - 5 шт.	7,50	7,50	0,00	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт., бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.39.	МБУЗ "Соль-Илецкая ЦРБ"	1 096,30	770,30	326,00	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 29, МФУ - 15; подключение к высокоскоростным каналам связи	8 184,44	8 150,44	34,00	создание ЛВС в учреждении - 126 портов	7,50	7,50	0,00	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт., бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.40.	МБУЗ "Сорочинская ЦРБ"	1 586,30	1 260,20	326,10	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 57, МФУ - 29; подключение к высокоскоростным каналам связи	9 358,78	9 324,88	33,90	создание ЛВС в учреждении - 159 портов	7,50	7,50	0,00	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт., бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.41.	МБУЗ "Шарлыкская ЦРБ"	634,20	308,10	326,10	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 12, МФУ - 6; подключение к высокоскоростным каналам связи	2 768,64	2 734,74	33,90	создание ЛВС в учреждении - 82 порта	7,50	7,50	0,00	устройство для считывания штрих-кода - 1 шт., бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.42.	МБУЗ "Ясненская ЦРБ"	1 224,40	898,30	326,10	проектно-сметные работы по созданию ЛВС; оснащение ПК - 45, МФУ - 23; подключение к высокоскоростным каналам связи	4 203,74	4 169,84	33,90	создание ЛВС в учреждении - 63 порта	7,50	7,50	0,00	Создание ЛВС в учреждении - 63 порта. Оснащение устройством для считывания - 1 шт. Внедрение МИС. Бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения. Внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов.	2011 год - июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.1.43.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая инфекционная больница"	0,00	0,00	0,00		0,00	0,00	0,00		3 173,94	3 173,94	0,00	Проектно-сметные работы по созданию ЛВС. Создание ЛВС на 45 портов. Подключение к высокоскоростным каналам связи. Оснащение ПК - 24 штук, МФУ - 10. Оснащение устройством для считывания штрих-кода - 1 шт. Бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, локальных сетей. Внедрение ПО для автоматизации установленных МЗ РФ процессов	июнь 2013 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
Итого по 1.1		53 407,12	24 015,32	29 391,80		234 620,11	210 603,37	24 016,74		12 158,93	10 391,41	1 767,52
	В том числе по детской медицине	13 115,30	7 239,70	5 875,60		71 906,02	71 326,85	579,17		1 324,32	1 316,82	7,50
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде
1.2.1.	МБУЗ "Абдулинская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.2.	МБУЗ "Городская больница N 1 г. Бугуруслана"	0,00	0,00	0,00		101,78	101,78	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.3.	МБУЗ "Бугурусланская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.4.	МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука"	0,00	0,00	0,00		101,78	101,78	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.5.	ГАУЗ "Областной аптечный склад"	0,00	0,00	0,00		0,00	0,00	0,00		0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.6.	ГБУЗ "Оренбургский областной наркологический диспансер" (филиал в г. Бугуруслане)	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.7.	ГБУЗ "Орский противотуберкулезный диспансер" (филиал в пос. Домбаровский)	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.8.	ГБУЗ "Гайский противотуберкулезный диспансер" (филиал в г. Кувандыке)	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.9.	ГБУЗ "Новотроицкий кожно-венерологический диспансер"	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.10.	ГБУЗ "Новотроицкий центр профилактики и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.11.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 1"	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.12.	ГБУЗ "Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер"	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.13.	ГБУЗ "Областной фтизиатрический санаторий"	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.14.	ГБУЗ "Орский противотуберкулезный диспансер"	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.15.	МБУЗ "Кувандыкская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.16.	ГБУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.17.	МАУЗ "Новоорская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.18.	МУЗ "Новосергиевская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.19.	МАУЗ "Городская больница N 1" г. Новотроицка	0,00	0,00	0,00		101,78	101,78	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.20.	ГБУЗ "Областная психиатрическая больница N 3"	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.21.	МБУЗ "Октябрьская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.22.	ГБУЗ "Областная детская клиническая больница"	0,00	0,00	0,00		101,78	101,78	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.23.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница"	0,00	0,00	0,00		101,78	0,00	101,78	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.24.	ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"	0,00	0,00	0,00		101,78	101,78	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.25.	ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр"	0,00	0,00	0,00		101,78	101,78	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.26.	ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		101,78	101,78	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.27.	ГАУЗ "Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		101,78	101,78	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.28.	ГАУЗ "Детская городская клиническая больница" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		101,78	101,78	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.29.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая психоневрологическая больница"	0,00	0,00	0,00		0,00	0,00	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.30.	ГБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 1" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.31.	МУЗ "ЦРБ Оренбургского района"	0,00	0,00	0,00		101,78	101,78	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.32.	ГБУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.33.	МАУЗ "Городская больница N 2" г. Орска	0,00	0,00	0,00		101,78	101,78	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.34.	МАУЗ "Городская больница N 4", г. Орск	0,00	0,00	0,00		101,78	101,78	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.35.	МАУЗ "Стоматологическая поликлиника" г. Орск	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.36.	МБУЗ "Первомайская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.37.	МБУЗ "Саракташская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		101,78	101,78	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.38.	ГБУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения"	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована запись в электронном виде на прием к врачу	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.39.	МБУЗ "Соль-Илецкая ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.40.	МБУЗ "Сорочинская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		101,78	101,78	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.41.	МБУЗ "Шарлыкская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.2.42.	МБУЗ "Ясненская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована запись на прием к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
Итого по 1.2		0,00	0,00	0,00		2 798,95	2 188,27	610,68		0,00	0,00	0,00
	В том числе по детской медицине	0,00	0,00	0,00		763,35	712,46	50,89		0,00	0,00	0,00
Мероприятие 1.3. Обмен телекоммуникационно-медицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
1.3.1.	МБУЗ "Абдулинская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		152,67	152,67	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.2.	МБУЗ "Городская больница N 1" г. Бугуруслана	0,00	0,00	0,00		305,34	305,34	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.3.	МБУЗ "Бугурусланская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		152,67	152,67	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.4.	МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука"	0,00	0,00	0,00		305,34	305,34	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.5.	ГАУЗ "Областной аптечный склад"	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.6.	ГБУЗ "Оренбургский областной клинический наркологический диспансер" (филиал в г. Бугуруслане)	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.7.	ГБУЗ "Орский противотуберкулезный диспансер" (филиал в пос. Домбаровский)	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.8.	ГУЗ "Гайский противотуберкулезный диспансер" (филиал в г. Кувандыке)	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.9.	ГБУЗ "Новотроицкий кожно-венерологический диспансер"	0,00	0,00	0,00		50,89	50,89	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.10.	ГБУЗ "Новотроицкий центр профилактики и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.11.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 1"	0,00	0,00	0,00		152,67	0,00	152,67	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.12.	ГБУЗ "Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер"	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.13.	ГБУЗ "Областной фтизиатрический санаторий"	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.14.	ГБУЗ "Орский противотуберкулезный диспансер"	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.15.	МБУЗ "Кувандыкская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		152,67	152,67	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.16.	ГБУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		152,67	0,00	152,67	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.17.	МУЗ "Новоорская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		152,67	152,67	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.18.	МАУЗ "Новосергиевская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		152,67	152,67	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.19.	МАУЗ "Городская больница N 1" г. Новотроицка	0,00	0,00	0,00		305,34	305,34	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.20.	ГБУЗ "Областная психиатрическая больница N 3"	0,00	0,00	0,00		152,67	0,00	152,67	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.21.	МБУЗ "Октябрьская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		152,67	152,67	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.22.	ГБУЗ "Областная детская клиническая больница"	0,00	0,00	0,00		305,34	305,34	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.23.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница"	0,00	0,00	0,00		305,34	0,00	305,34	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.24.	ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"	0,00	0,00	0,00		305,34	305,34	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.25.	ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр"	0,00	0,00	0,00		305,34	305,34	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.26.	ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		305,34	305,34	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.27.	ГАУЗ "Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		305,34	305,34	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.28.	ГАУЗ "Детская городская клиническая больница" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		305,34	305,34	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.29.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая психоневрологическая больница"	0,00	0,00	0,00		50,89	0,00	50,89	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.30.	ГБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 1" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		152,67	152,67	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.31.	МУЗ "ЦРБ Оренбургского района"	0,00	0,00	0,00		305,34	305,34	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.32.	ГБУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"	0,00	0,00	0,00		152,67	152,67	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.33.	МАУЗ "Городская больница N 2" г. Орска	0,00	0,00	0,00		305,34	305,34	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.34.	МАУЗ "Городская больница N 4", г. Орск	0,00	0,00	0,00		305,34	305,34	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.35.	МАУЗ "Стоматологическая поликлиника", г. Орск	0,00	0,00	0,00		152,67	152,67	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.36.	МБУЗ "Первомайская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		152,67	152,67	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.37.	МБУЗ "Саракташская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		305,34	305,34	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.38.	ГБУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения"	0,00	0,00	0,00		152,67	152,67	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.39.	МБУЗ "Соль-Илецкая ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		152,67	152,67	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.40.	МБУЗ "Сорочинская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		305,34	305,34	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.41.	МБУЗ "Шарлыкская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		152,67	152,67	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
1.3.42.	МБУЗ "Ясненская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		152,67	152,67	0,00	организована система электронного документооборота; ведется центральный архив медицинских изображений, привязанный к электронной медицинской карте	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
Итого по 1.3		0,00	0,00	0,00		7 684,39	6 463,03	1 221,36		0,00	0,00	0,00
	В том числе по детской медицине	0,00	0,00	0,00		2 188,27	2 137,38	50,89		0,00	0,00	0,00
Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Оренбургской области
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников
2.1.1.	МБУЗ "Абдулинская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального центра обработки данных (далее - федеральный ЦОД), актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; интеграция с федеральным компонентом	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.2.	МБУЗ "Городская больница N 1 г. Бугуруслана"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; интеграция с федеральным компонентом	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.3.	МБУЗ "Бугурусланская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; интеграция с федеральным компонентом	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.4.	МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; интеграция с федеральным компонентом	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.5.	ГАУЗ "Областной аптечный склад"	0,00	0,00	0,00		50,00	0,00	50,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; интеграция с федеральным компонентом	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.6.	ГБУЗ "Оренбургский областной клинический наркологический диспансер" (филиал в г. Бугуруслане)	0,00	0,00	0,00		50,00	0,00	50,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса; бесперебойное функционирование телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной техники, ЛВС, общесистемного и прикладного программного обеспечения; интеграция с федеральным компонентом	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.7.	ГБУЗ "Орский противотуберкулезный диспансер" (филиал в пос. Домбаровский)	0,00	0,00	0,00		50,00	0,00	50,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.8.	ГБУЗ "Гайский противотуберкулезный диспансер" (филиал в г. Кувандыке)	0,00	0,00	0,00		50,00	0,00	50,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.9.	ГБУЗ "Новотроицкий кожно-венерологический диспансер"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
.2.1.10.	ГБУЗ "Новотроицкий центр профилактики и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"	0,00	0,00	0,00		50,00	0,00	50,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.11.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 1"	0,00	0,00	0,00		50,00	0,00	50,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.12.	ГБУЗ "Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер"	0,00	0,00	0,00		50,00	0,00	50,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.13.	ГБУЗ "Областной фтизиатрический санаторий"	0,00	0,00	0,00		50,00	0,00	50,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.14.	ГБУЗ "Орский противотуберкулезный диспансер"	0,00	0,00	0,00		50,00	0,00	50,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.15.	МБУЗ "Кувандыкская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса.	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.16.	МБУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		50,00	0,00	50,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.17.	МАУЗ "Новоорская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.18.	МУЗ "Новосергиевская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.19.	МАУЗ "Городская больница N 1" г. Новотроицка	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.20.	ГБУЗ "Областная психиатрическая больница N 3"	0,00	0,00	0,00		50,00	0,00	50,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.21.	МБУЗ "Октябрьская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.22.	ГБУЗ "Областная детская клиническая больница"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.23.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.24.	ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"	25,00	0,00	25,00	сформирована телекоммуникационная инфраструктура, организовано рабочее место специалиста для ведения регистра	25,00	25,00	0,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.25.	ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.26.	ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.27.	ГАУЗ "Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.28.	ГАУЗ "Детская городская клиническая больница" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.29.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая психоневрологическая больница"	0,00	0,00	0,00		50,00	0,00	50,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.30.	ГБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 1" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.31.	МУЗ "ЦРБ Оренбургского района"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.32.	ГБУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.33.	МАУЗ "Городская больница N 2", г. Орск	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.34.	МАУЗ "Городская больница N 4", г. Орск	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.35.	МАУЗ "Стоматологическая поликлиника", г. Орск	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.36.	МБУЗ "Первомайская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.37.	МБУЗ "Саракташская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.38.	ГБУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.39.	МБУЗ "Соль-Илецкая ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.40.	МБУЗ "Сорочинская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.41.	МБУЗ "Шарлыкская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.1.42.	МБУЗ "Ясненская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		50,00	25,00	25,00	проведена интеграция существующих кадровых систем с базой данных федерального ЦОДа, актуализируется регистр медицинских работников на основе созданного интеграционного сервиса	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
Итого по 2.1		25,00	0,00	25,00		2 075,00	750,00	1 325,00		0,00	0,00	0,00
	В том числе по детской медицине	0,00	0,00	0,00		0,00	0,00	0,00		0,00	0,00	0,00
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
2.2.1.	МБУЗ "Абдулинская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.2.	МБУЗ "Городская больница N 1 г. Бугуруслана"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.3.	МБУЗ "Бугурусланская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.4.	МУЗ "Центральная городская больница г. Бузулука"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.5.	ГАУЗ "Областной аптечный склад"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.6.	ГБУЗ "Оренбургский областной клинический наркологический диспансер" (филиал в г. Бугуруслане)	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.7.	ГБУЗ "Орский противотуберкулезный диспансер" (филиал в пос. Домбаровский)	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.8.	ГБУЗ "Гайский противотуберкулезный диспансер" (филиал в г. Кувандыке)	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.9.	ГБУЗ "Новотроицкий кожно-венерологический диспансер"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.10.	ГБУЗ "Новотроицкий центр профилактики и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.11.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница N 1"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.12.	ГБУЗ "Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.13.	ГБУЗ "Областной детский санаторий "Маяк"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.14.	ГБУЗ "Орский противотуберкулезный диспансер"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.15.	МБУЗ "Кувандыкская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.16.	ГБУЗ ".городская станция скорой медицинской помощи" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.17.	МАУЗ "Новоорская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.18.	МУЗ "Новосергиевская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.19.	МАУЗ "Городская больница N 1" г. Новотроицка	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.20.	ГБУЗ "Областная психиатрическая больница N 3"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.21.	МУЗ "ЦРБ Оренбургского района"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.22.	ГБУЗ "Областная детская клиническая больница"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.23.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.24.	ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"	30,00	0,00	30,00	сформирована телекоммуникационная инфраструктура	0,00	0,00	0,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.25.	ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.26.	ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.27.	ГАУЗ "Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.28.	ГАУЗ "Детская городская клиническая больница" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.29.	ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая психоневрологическая больница"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.30.	ГБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 1" г. Оренбурга	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.31.	МУЗ "ЦРБ Оренбургского района"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.32.	ГБУЗ "Оренбургский областной клинический онкологический диспансер"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.33.	МАУЗ "Городская больница N 2" г. Орска	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.34.	МАУЗ "Городская больница N 4", г. Орск	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.35.	МАУЗ "Стоматологическая поликлиника" г. Орск	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.36.	МБУЗ "Первомайская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.37.	МБУЗ "Саракташская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.38.	ГБУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.39.	МБУЗ "Соль-Илецкая ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.40.	МБУЗ "Сорочинская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.41.	МБУЗ "Шарлыкская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
2.2.42.	МБУЗ "Ясненская ЦРБ"	0,00	0,00	0,00		30,00	0,00	30,00	создан и актуализируется паспорт медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
Итого по 2.2		30,00	0,00	30,00		1 230,00	0,00	1 230,00		0,00	0,00	0,00
	В том числе по детской медицине	0,00	0,00	0,00		0,00	0,00	0,00		0,00	0,00	0,00
Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения Оренбургской области
2.3.1.	Министерство здравоохранения Оренбургской области	0,00	0,00	0,00		918,90	0,00	918,90	создан паспорт здравоохранения Оренбургской области	0,00	0,00	0,00		декабрь 2012 года	МЗ ОО, главный врач ЛПУ
Итого по 2.3		0,00	0,00	0,00		918,90	0,00	918,90		0,00	0,00	0,00
	В том числе по детской медицине	0,00	0,00	0,00		0,00	0,00	0,00		0,00	0,00	0,00
Итого по задаче 2		53 462,1	24 015,3	29 446,8		249 327,4	220 004,7	29 322,7		12 158,9	10 391,4	1 767,5
	В том числе по детской медицине	13 115,30	7 239,70	5 875,60		74 857,64	74 176,69	680,95		1 324,32	1 316,82	7,50

Ориентировочная спецификация приобретаемого оборудования и программного обеспечения отражена в таблицах N 6 - N 22

Таблица N 6

Маршрутизатор - тип 1

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
1	2
Тип - аппаратный межсетевой экран	соответствие
Модульная конструкция, количество слотов под интерфейсные модули	8 штук
Поддержка Jumbo frames длиной не менее 9216 Bytes	соответствие
Модульная операционная система	соответствие
Поддержка WAN модулей - E1	соответствие
Поддержка инкапсуляций MLPPP, MLFR (FRF.15, FRF.16), HDLC	соответствие
Количество портов Gigabit Ethernet 10/100/1000;	не менее 28 штук
Возможность по увеличению количества портов Gigabit Ethernet 10/100/1000 до 50	соответствие
Возможность установки модулей 10GbE SFP+ /10G Base-T	соответствие
Возможность установки не менее 6 оптических портов Gigabit Ethernet	соответствие
Производительность при обработке пакетов длиной 64 байта	900 млн. пакетов в секунду
Производительность маршрутизатора в режиме межсетевого экранирования	7 Гбит/с
Количество сессий в секунду	30 000
Количество одновременных сессий	до 512 000
Возможность реализации функционала IPS, Anti-spam, сетевого антивируса, URL фильтрации без использования дополнительного программного обеспечения	соответствие
Производительность IPS	900 Мбит/с
Поддержка функциональности "виртуальных маршрутизаторов"	соответствие
Поддержка протокольных сигнатур	соответствие
Механизмы детектирования атак: сигнатуры, определение аномальности протоколов, идентификация приложений	соответствие
Маркировка DSCP	соответствие
IDP-логирование	соответствие
Мониторинг и отладка IDP	соответствие
Создание собственных сигнатур	соответствие
Количество идентифицируемых сигнатурами атак не менее 6000	соответствие
Частота обновлений сигнатур на ежедневной основе	соответствие
Поддержка организации ДМЗ зон	100
Количество политик безопасности	6 000
Поддержка NAT с Port Address Translation (PAT), статичный NAT, NAT назначения с PAT	соответствие
Количество VLAN (IEE802.1Q) не менее 4000	соответствие
Межсетевой экран должен осуществляет контроль взаимодействия зон безопасности (сетей) и содержать функции противодействия несанкционированному межсетевому доступу	соответствие
Поддержка двойного стека протоколов IPv4/IPv6 на межсетевом экране NAT-PT	соответствие
Поддержка IPv6 при организации отказоустойчивого кластера по типу активный/активный	соответствие
Поддержка протоколов ICMPv6, OSPFv3, RIPng, DHCPv6	соответствие
Возможность гибкой настройки политик доступа отдельно для каждой зоны безопасности (сети)	соответствие
Возможность реализовать резервирование устройств по типу активное/активное	соответствие
Поддержка протоколов RIP v1/v2, OSPF, BGP, VRRP или аналогичного	соответствие
Поддержка резервных источников питания с балансировкой нагрузки	соответствие
Поддержка Multicast, IGMP (v1,v2), PIM	соответствие
Поддержка стандартов IEEE802.1p, DSCP	соответствие
Поддержка MPLS: L2VPN (VPLS), L3 VPN, LDP, RSVP	соответствие
Наличие консольного порта и выделенного порта Ethernet для управления	соответствие
Наличие не менее одного порта USB для хранения резервных конфигураций маршрутизатора и модернизации ПО	соответствие
Дизайн для установки в шкаф 19 дюймов	соответствие

Таблица N 7

Модуль установки SFP - тип 1

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
Тип - опция к аппаратному межсетевому экрану	соответствие
Количество портов Ethernet 10/100/1000	28
Количество портов RJ 45	24
Количество портов SFP	4

Таблица N 8

Маршрутизатор - тип 2

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
1	2
Тип - аппаратный межсетевой экран	соответствие
Модульная операционная система	соответствие
Модульная конструкция, количество слотов под интерфейсные модули	4
Количество портов Ethernet 10/100/1000	16
Поддержка не менее трех WAN модулей: E1; Serial; ADSL; G.SHDSL; SFP	соответствие
Поддержка инкапсуляций MLPPP, MLFR (FRF.15, FRF.16), HDLC	соответствие
Производительность при обработке пакетов длиной 64 байта	120 тысяч пакетов в секунду
Производительность маршрутизатора в режиме межсетевого экранирования	1 Гбит/с
Количество сессий в секунду	4 000
Количество одновременных сессий	5 000
Возможность реализации функционала IPS, Anti-spam, сетевого антивируса, URL фильтрации без использования дополнительного программного обеспечения	соответствие
Производительность IPS	200 Мбит/с
Поддержка функциональности виртуальных маршрутизаторов	соответствие
Поддержка протокольных сигнатур	соответствие
Механизмы детектирования атак: сигнатуры, определение аномальности протоколов, идентификация приложений	соответствие
Маркировка DSCP	соответствие
IDP-логирование	соответствие
Количество идентифицируемых сигнатурами атак не менее 6000	соответствие
Частота обновлений сигнатур на ежедневной основе	соответствие
Поддержка организации ДМЗ-зон	20
Количество политик безопасности	4000
Поддержка NAT с Port Address Translation (PAT), статичный NAT, NAT назначения с PAT	соответствие
Количество VLAN (IEE802.1Q) не менее 500	соответствие
Поддержка DHCP-сервера	соответствие
Реализация стандартов IEEE 802.1p, IEEE 802.1x, IEEE 802.1d, IEEE 802.1w; IEEE 802.1s	соответствие
Межсетевой экран должен осуществляет контроль взаимодействия зон безопасности (сетей) и содержать функции противодействия несанкционированному межсетевому доступу	соответствие
Поддержка NAT-PT для IPv6	соответствие
Поддержка IPv6 при организации отказоустойчивого кластера по типу активный/активный	соответствие
Поддержка протоколов ICMPv6, OSPFv3, RIPng, DHCPv6	соответствие
Возможность гибкой настройки политик доступа отдельно для каждой зоны безопасности (сети)	соответствие
Возможность реализовать резервирование устройств по типу активное/активное	соответствие
Поддержка протоколов RIP v1/v2, OSPF, BGP, VRRP или аналогичного	соответствие
Поддержка Multicast, IGMP (v1,v2), PIM	соответствие
Поддержка стандартов IEEE802.1p, DSCP	соответствие
Поддержка MPLS: L2VPN (VPLS), L3 VPN	соответствие
Наличие консольного порта	соответствие
Наличие не менее одного порта USB для хранения резервных конфигураций маршрутизатора и модернизации ПО	соответствие
Дизайн для установки в шкаф 19 дюймов	соответствие

Таблица N 9

Модуль установки SFP - тип 2

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
Тип - опция к аппаратному межсетевому экрану	соответствие
Количество портов Ethernet 10/100/1000	1
Количество портов SFP	1

Таблица N 10

Маршрутизатор - тип 3

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
1		2
Тип - аппаратный межсетевой экран		соответствие
Модульная операционная система		соответствие
Количество портов Ethernet 10/100/1000		8
Поддержка не менее двух WAN модулей: E1; Serial; ADSL; G.SHDSL		соответствие
Поддержка инкапсуляций MLPPP, MLFR (FRF.15, FRF.16), HDLC		соответствие
Производительность при обработке пакетов длиной 64 байта		120 тысяч пакетов в секунду
Производительность маршрутизатора в режиме межсетевого экранирования		900 Мбит/с
Количество сессий в секунду		2 000
Количество одновременных сессий		90 000
Возможность реализации функционала IPS, Anti-spam, сетевого антивируса, URL-фильтрации без использования дополнительного программного обеспечения		соответствие
Производительность IPS		100 Мбит/с
Поддержка функциональности виртуальных маршрутизаторов		соответствие
Поддержка протокольных сигнатур		соответствие
Механизмы детектирования атак: сигнатуры, определение аномальности протоколов, идентификация приложений		соответствие
Маркировка DSCP		соответствие
IDP-логирование		соответствие
Количество идентифицируемых сигнатурами атак не менее 6000		соответствие
Частота обновлений сигнатур на ежедневной основе		соответствие
Поддержка организации ДМЗ зон		20
Количество политик безопасности		2000
Поддержка NAT с Port Address Translation (PAT), статичный NAT, NAT назначения с PAT		соответствие
Количество VLAN (IEE802.1Q) не менее 100		соответствие
Поддержка DHCP-сервера		соответствие
Реализация стандартов IEEE 802.1p, IEEE 802.1x, IEEE 802.1d, IEEE 802.1w; IEEE 802.1s		соответствие
Межсетевой экран должен осуществляет контроль взаимодействия зон безопасности (сетей) и содержать функции противодействия несанкционированному межсетевому доступу		соответствие
Поддержка NAT-PT для IPv6		соответствие
Поддержка IPv6 при организации отказоустойчивого кластера по типу активный/активный		соответствие
Поддержка протоколов ICMPv6, OSPFv3, RIPng, DHCPv6		соответствие
Возможность гибкой настройки политик доступа отдельно для каждой зоны безопасности (сети)		соответствие
Возможность реализовать резервирование устройств по типу активное/активное		соответствие
Поддержка протоколов RIP v1/v2, OSPF, BGP, VRRP или аналогичного		соответствие
Поддержка Multicast, IGMP (v1,v2), PIM		соответствие
Поддержка стандартов IEEE802.1p, DSCP		соответствие
Поддержка MPLS: L2VPN (VPLS), L3 VPN		соответствие
Наличие консольного порта		соответствие
Наличие не менее одного порта USB для хранения резервных конфигураций маршрутизатора и модернизации ПО		соответствие
Возможность установки в шкаф 19 дюймов		соответствие

Таблица N 11

Маршрутизатор - тип 4

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
1	2
Тип - аппаратный межсетевой экран	соответствие
Модульная операционная система	соответствие
Количество портов LAN Ethernet 10/100	8
Наличие WAN модулей: E1; Serial; ADSL; G.SHDSL; SFP	соответствие
Производительность при обработке пакетов длиной 64 байта	60 тысяч пакетов в секунду
Производительность маршрутизатора в режиме межсетевого экранирования	180 Мбит/с
Количество сессий в секунду	2 000
Количество одновременных сессий	30 000
Возможность реализации функционала IPS, Anti-spam, сетевого антивируса, URL-фильтрации без использования дополнительного программного обеспечения	соответствие
Производительность IPS	50 Мбит/с
Производительность сетевого антивируса	10 Мбит/с
Поддержка функциональности виртуальных маршрутизаторов	соответствие
Поддержка протокольных сигнатур	соответствие
Механизмы детектирования атак: сигнатуры, определение аномальности протоколов, идентификация приложений	соответствие
Маркировка DSCP	соответствие
Обновлений сигнатур IDP-логирование	соответствие
Поддержка организации ДМЗ-зон	соответствие
Количество идентифицируемых сигнатурами атак	6000
Частота обновлений сигнатур на ежедневной основе	соответствие
Поддержка организации ДМЗ-зон	10
Количество политик безопасности	500
Поддержка NAT с Port Address Translation (PAT), статичный NAT, NAT назначения с PAT	соответствие
Количество VLAN (IEE802.1Q) не менее 10	соответствие
Поддержка DHCP сервера	соответствие
Реализация стандартов IEEE 802.1p, IEEE 802.1x, IEEE 802.1d, IEEE 802.1w; IEEE 802.1s	соответствие
Межсетевой экран должен осуществлять контроль взаимодействия зон безопасности (сетей) и содержать функции противодействия несанкционированному межсетевому доступу	соответствие
Поддержка протоколов ICMP, OSPF, RIPng, DHCP, NAT-PT для IPv6	соответствие
Возможность гибкой настройки политик доступа зоны безопасности (сети); поддержка IPv6 при организации отказоустойчивого кластера по типу активный/активный	соответствие
Поддержка протоколов RIP v1/v2, OSPF;ICMPv6, OSPFv3, RIPng, DHCPv6	соответствие
Возможность гибкой настройки политик доступа отдельно для каждой зоны безопасности (сети)	соответствие
Возможность реализовать резервирование устройств по типу активное/активное	соответствие
Поддержка протоколов RIP v1/v2, OSPF, BGP, VRRP или аналогичного	соответствие
Поддержка Multicast, IGMP (v1,v2), PIM	соответствие
Поддержка стандартов IEEE802.1p, DSCP	соответствие
Наличие консольного порта	соответствие
Наличие не менее одного порта USB для хранения резервных конфигураций маршрутизатора и модернизации ПО	соответствие
Возможность установки в шкаф 19 дюймов	соответствие

Таблица N 12

Коммутатор агрегации - тип 1

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
1	2
Количество портов для установки оптически трансиверов SFP стандарта Gigabit Ethernet	24
Количество оптических портов SFP 1000Base-SX Gigabit Ethernet, 850 nm передача до 550 м MMF	указать необходимое количество
Наличие выделенного порта управления тип Ethernet	соответствие
Поддержка резервных источников питания с балансировкой нагрузки и "горячей заменой"	соответствие
Количество поддерживаемых MAC-адресов	16 000
Количество поддерживаемых ACL (списков контроля доступа)	6 000
Коммутация IP-трафика на 3-м уровне модели OSI	соответствие
Количество одновременно поддерживаемых VLAN	1000
Реализация стандартов IEEE 802.1Q, IEEE 802.1p, IEEE 802.3x, IEEE 802.1d, IEEE 802.1w; IEEE 802.1s, IEEE 802.3ad	соответствие
Реализация протоколов RIP v1/v2, OSPF, HSRP или VRRP, RADIUS или TACACS, LLDP и LLDP-MED c VoIP интеграцией	соответствие
Поддержка маршрутизируемого VLAN интерфейса	соответствие
Поддержка Jumbo frames длиной не менее 9216 Bytes	соответствие
Возможность установки сменных модулей с поддержкой технологии 10 Gigabit Ethernet	соответствие
Неблокируемая коммутация трафика на полной скорости подключенных интерфейсов	соответствие
Поддержка технологий обеспечения качества обслуживания (QoS) и фильтрации IP-трафика, как на 2 так и на 3 уровнях модели OSI	соответствие
Количество IPv4 Unicast маршрутов	16 000
Количество IPv6 Unicast маршрутов	2 000
Поддержка не менее 6 аппаратных очередей на гигабитный порт	соответствие
Поддержка протоколов управления и мониторинга SNMP v1, v2c, v3 и RMON (RFC 2819) Groups 1, 2, 3, 9	соответствие
Возможность резервирования встроенного блока питания с помощью второго встроенного блока питания или внешнего источника питания	соответствие
Модульная операционная система	соответствие
Поддержка отказоустойчивой технологии стекирования коммутаторов, поддержка до 10 коммутаторов в одном стеке, производительность шины стекирования не менее 120 Гбит/с	соответствие
Производительность коммутатора	88 Гбит/с
Производительность системы в млн. пакетов в секунду	65
Наличие консольного порта и выделенного порта Ethernet для управления	соответствие
Наличие не менее одного порта USB для хранения резервных конфигураций маршрутизатора и модернизации ПО	соответствие
Дизайн для установки в шкаф 19 дюймов	соответствие

Таблица N 13

Модуль SFP

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
Тип соединения	LC
Длина волны излучения	850 nm
Габариты модуля	5.51 x 1,52 x 1,17 см
Масса	0.02 кг
Электрохарактеристики
Мощность в режиме приема	0.8 Вт
Мощность в режиме передачи	1.0 Вт
Максимальная длина кабеля	220 - 550 м

Таблица N 14

Коммутатор доступа на 48 портов

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
1	2
Количество портов Gigabit Ethernet 10/100/1000 с поддержкой стандарта IEEE802.3af (15.4 watts Class 3 PoE)	48
Количество поддерживаемых МАС-адресов	8 000
Количество поддерживаемых ACL (списков контроля доступа)	1 000
Коммутация IP-трафика на 3 уровне модели OSI	соответствие
Количество одновременно поддерживаемых VLAN	1000
Реализация стандартов IEEE 802.1Q, IEEE 802.1p, IEEE 802.1x, IEEE 802.1d, IEEE 802.1w; IEEE 802.1s, IEEE 802.3ad	соответствие
Реализация протоколов статической маршрутизации, RIP v1/v2, RADIUS или TACACS, LLDP и LLDP-MED	соответствие
Поддержка маршрутизируемого VLAN интерфейса	соответствие
Поддержка Jumbo frames длиной не менее 9216 Bytes	соответствие
Возможность установки оптических SFP портов Gigabit Ethernet не менее 4	соответствие
Неблокируемая коммутация трафика на полной скорости подключенных интерфейсов	соответствие
Поддержка технологий обеспечения качества обслуживания (QoS) и фильтрации IP-трафика как на 2, так и на 3 уровнях модели OSI	соответствие
Поддержка не менее 6 аппаратных очередей на гигабитный порт	соответствие
Поддержка протоколов управления и мониторинга SNMP v1, v2c, v3 и RMON (RFC 2819) Groups 1, 2, 3, 9	соответствие
Модульная операционная система	соответствие
Наличие консольного порта и выделенного порта Ethernet для управления	соответствие
Наличие не менее одного порта USB для хранения резервных конфигураций маршрутизатора и модернизации ПО	соответствие
Дизайн для установки в шкаф 19 дюймов	соответствие

Таблица N 15

Коммутатор доступа на 24 порта

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
Количество портов Gigabit Ethernet 10/100/1000 с поддержкой стандарта IEEE802.3af (15.4 watts Class 3 PoE)	24
Количество поддерживаемых МАС-адресов	8 000
Количество поддерживаемых ACL (списков контроля доступа)	1 000
Коммутация IP-трафика на 3 уровне модели OSI	соответствие
Количество одновременно поддерживаемых VLAN	1000
Реализация стандартов IEEE 802.1Q, IEEE 802.1p, IEEE 802.1x, IEEE 802.1d, IEEE 802.1w; IEEE 802.1s, IEEE 802.3ad	соответствие
Реализация протоколов статической маршрутизации RIP v1/v2, RADIUS или TACACS, LLDP и LLDP-MED	соответствие
Поддержка маршрутизируемого VLAN интерфейса	соответствие
Поддержка Jumbo frames длиной не менее 9216 Bytes	соответствие
Возможность установки оптических SFP портов Gigabit Ethernet не менее 4	соответствие
Неблокируемая коммутация трафика на полной скорости подключенных интерфейсов	соответствие
Поддержка технологий обеспечения качества обслуживания (QoS) и фильтрации IP-трафика как на 2, так и на 3 уровнях модели OSI	соответствие
Поддержка не менее 6 аппаратных очередей на гигабитный порт	соответствие
Поддержка протоколов управления и мониторинга SNMP v1, v2c, v3 и RMON (RFC 2819) Groups 1, 2, 3, 9	соответствие
Модульная операционная система	соответствие
Наличие консольного порта и выделенного порта Ethernet для управления	соответствие
Наличие не менее одного порта USB для хранения резервных конфигураций маршрутизатора и модернизации ПО	соответствие
Дизайн для установки в шкаф 19 дюймов	соответствие

Таблица N 16

Точка подключения сегмента LAN

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
Комплект подключения точки сегмента сети
Тип крепления	настенного крепления
Количество секций	3
Монтажная плоскость	19 дюймов
Глубина монтажной секции	350 мм
Возможность установки оборудования до 10U	соответствие
Кабельный ввод сверху и снизу	соответствие
Количество портов подключения RJ-45	96
Кабельные организаторы	закрытые
Количество кабельных организаторов	4
Бокс оптический с держателем для 8 КДЗС, фиксатор центрального силового элемента, держатель оболочки кабеля	2
Количество портов на каждом оптическом боксе	8
Тип подключения	duplex LC

Таблица N 17

Кабель волоконно-оптический многомодовый внутренний/внешний, 8-волоконный, 500 метров

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
Количество волокон	8 волокон, 500 метров
Внешний диаметр кабеля	6,6 мм
Вес 1 км кабеля	48 кг
Минимальный радиус изгиба (монтаж)	132 мм
Минимальный радиус изгиба (эксплуатация)	66 мм
Максимальное растягивающее усилие (монтаж)	1500 Н
Максимальное растягивающее усилие (эксплуатация)	900 Н
Раздавливающее усилие	440 Н/см
Ударопрочность	3,0 Ном
Изгибоустойчивость	300 циклов
Диаметр волокна	125 + - 1 мкм
Диаметр по защитному покрытию	242 + - 7 мкм
Диаметр оболочки волокна	0,9 мм
Некруглость покрытия волокна	<= 1 процента
Усилие стягивания покрытия волокна	1,3 - ,9 Н
Натяжение перемотки	0,7 ГПа/с
Температура эксплуатации	- 40° C + - 75° C

Таблица N 18

Терминальная станция

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
Центральный процессор	VIA C7, 1000 МГц с пассивным охлаждением
Память	512Mb DDRII
USB порт	4
RS232 порт	4 x COM, в том числе 2 с питанием 0/5/12V
LPT порт	1
Программная защита от несанкционированного подключения внешних устройств	наличие
Конструкция	мышь и клавиатура в комплекте

Таблица N 19

Монитор 19 дюймов

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
1	2
Тип	ЖК
Размер	19 дюймов
Максимальное разрешение	1440 x 900
Тип ЖК-матрицы	TFT TN
Широкоформатный монитор	да
Серия	экономический
Экран
Шаг точки по горизонтали	0,285 мм
Шаг точки по вертикали	0,285 мм
Яркость	300 кд/кв. м
Динамическая контрастность	50000:1
Время отклика	5 мс
Область обзора	по горизонтали 170°; по вертикали 160°
Максимальное количество цветов	16,7 млн.
Развертка
Частота развертки	горизонтальная: 30 - 82 кГц; вертикальная: 56 - 76 Гц
Интерфейсы
Входы	VGA (D-Sub)
Питание
Блок питания	встроенный
Потребляемая мощность	при работе: 42 Вт, в режиме ожидания: 1 Вт
Дополнительно
Стандарты	экологический: MPR-II, TCO''03; энергосбережения: EPA Energy Star; ISO 13406-2
Размеры, вес	444 x 364 x 210 мм, 4,30 кг

Таблица N 20

Общие характеристики МФУ

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
1	2
Устройство	принтер, сканер, копир, факс
Тип печати	черно-белая
Технология печати	лазерная
Размещение	настольный
Область применения	малый офис
Количество страниц в месяц	10000
Принтер
Максимальный формат	A4
Максимальное разрешение для ч/б печати	600 x 600 dpi
Скорость печати	21 стр./мин. (ч/б А4)
Время выхода первого отпечатка	13 c (ч/б)
Сканер
Тип сканера	планшетный/протяжный
Максимальный формат оригинала	A4
Максимальный размер сканирования	216 x 297 мм
Разрешение сканера	600 x 600 dpi
Разрешение сканера (улучшенное)	4800 x 4800 dpi
Устройство автоподачи оригиналов	одностороннее
Емкость устройства автоподачи оригиналов	50 листов
Поддержка стандартов	TWAIN, WIA
Копир
Максимальное разрешение копира (ч/б)	600 x 600 dpi
Время выхода первой копии	8.5 с
Изменение масштаба	25 - 400 процентов
Шаг масштабирования	1 процент
Максимальное количество копий за цикл	99
Лотки
Подача бумаги	251 лист (стандартная), 251 лист (максимальная)
Вывод бумаги	50 листов (стандартный)
Емкость лотка ручной подачи	1 лист
Расходные материалы
Печать на:	карточках, пленках, этикетках, глянцевой бумаге, конвертах, матовой бумаге
Количество картриджей	1
Память/Процессор
Объем памяти	32 Мб, максимальный 32 Мб
Факс
PC Fax	есть
Интерфейсы	USB 2.0
Шрифты и языки управления
Поддержка PostScript	нет
Дополнительная информация
Поддержка ОС	Windows, Linux, Mac OS
Отображение информации	ЖК-панель
Потребляемая мощность (при работе)	340 Вт
Потребляемая мощность (в режиме ожидания)	12 Вт
Уровень шума при работе	40 дБ
Уровень шума в режиме ожидания	30 дБ
Габариты (Ш х В х Г)	447 x 412 x 386 мм

Таблица N 21

Устройство для считывания штрих кода и считывания универсальных электронных карт (электронных полисов)

Наименование характеристики оборудования	Значение характеристики оборудования
1	2
Источник излучения	красный светодиод 630 нм
Расстояние считывания	8 - 208 мм
Скорость сканирования	270 скан./сек.
Разрешение	3 - 0,076 мм
Декодируемые коды	читает все стандартные 1D и GS1 коды
Интерфейс подключения	PC Keyboard Wedge, RS232, IBM 46xx (RS485), USB, прямое подключение вместо клавиатуры
Напряжение питания	4,5 В-B (постоянного тока)
Габаритные размеры (Д х Ш х В)	135 х 81 х 163 мм
Вес	213 г
Рабочая температура	от -30° С до + 50° С
Температура хранения	от - 40° С до + 60° С
Влажность	от 0 до 95 процентов (при отсутствии конденсата)
Устойчивость к внешним воздействиям	падения с высоты 2 м на твердую поверхность

Таблица N 22

Программное обеспечение по автоматизации основных процессов в ЛПУ вместе с ядром, размещаемым на федеральном ЦОДе

N п/п	Функционал внедряемого и приобретаемого программного обеспечения
1.	Регистрация и учет обслуживаемых граждан
2.	Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом учреждении
3.	Деятельность приемного отделения стационара
4.	Ведение электронных медицинских карт пациентов
5.	Введение электронных стационарных карт пациентов
6.	Оказание скорой и неотложной медицинской помощи
7.	Учет временной нетрудоспособности
8.	Патологоанатомическая деятельность
9.	Управление питанием пациентов в стационаре
10.	Управление аптечной деятельностью в стационаре
11.	Клинико-экспертная работа
12.	Деятельность стоматологии
13.	Дополнительное лекарственное обеспечение
14.	Управление коечным фондом
15.	Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь
16.	Анализ деятельности и формирование отчетности
17.	Инструментальная диагностика
18.	Лабораторная диагностика
19.	Деятельность в сфере трансфузиологии
20.	Деятельность в области трансплантологии
21.	Документооборот и делопроизводство
22.	Прием и размещение в санатории

5. Механизм реализации мероприятий Подпрограммы и контроль хода ее выполнения

Общий контроль за исполнением Подпрограммы осуществляется Правительством Оренбургской области.

Министерство здравоохранения Оренбургской области является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Оренбургской области по организации реализации Подпрограммы.

С целью организации межведомственного взаимодействия и координации мероприятий образован совет при Губернаторе Оренбургской области по вопросам модернизации здравоохранения Оренбургской области (указ Губернатора Оренбургской области от 21.10.2010 N 223-ук "Об образовании совета при Губернаторе Оренбургской области по вопросам модернизации здравоохранения Оренбургской области").

Совет при Губернаторе Оренбургской области осуществляет следующие функции:

проводит анализ состояния системы здравоохранения Оренбургской области;

разрабатывает предложения по внедрению современных методов диагностики и лечения заболеваний, улучшению материально-технической базы лечебно-профилактических заболеваний и социального положения медицинских работников;

создает условия для организации качественного медицинского обслуживания населения;

содействует внедрению инновационных технологий, привлечению научного потенциала области в практическое здравоохранение.

Государственным заказчиком-координатором Подпрограммы является министерство здравоохранения Оренбургской области.

Министерство здравоохранения Оренбургской области в целях эффективной реализации Подпрограммы заключает с органами местного самоуправления соглашения о реализации Подпрограммы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2013 годы.

Министерство здравоохранения Оренбургской области обеспечивает координацию деятельности государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области" и органов местного самоуправления в части осуществления мер по выполнению Подпрограммы, согласованности действий по ее реализации, целевому и эффективному использованию средств, переданных из федерального фонда обязательного медицинского страхования, средств консолидированного бюджета Оренбургской области, средств государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области", осуществляет взаимодействие с исполнителями Подпрограммы.

Министерство здравоохранения Оренбургской области осуществляет:

обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, консолидированного бюджета Оренбургской области и бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области";

подготовку информации и отчетов о выполнении Подпрограммы;

подготовку предложений по корректировке Подпрограммы;

совершенствование механизма реализации Подпрограммы;

контроль за эффективным и целевым использованием средств, выделяемых на реализацию Подпрограммы, своевременным и в полном объеме выполнением мероприятий Подпрограммы.

Министерство здравоохранения Оренбургской области несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий, установленных настоящей Подпрограммой.

Исполнители мероприятий Подпрограммы ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, представляют в министерство здравоохранения Оренбургской области отчет о реализации мероприятий Подпрограммы, а также о расходах средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средств консолидированного бюджета Оренбургской области, средств государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области" по установленным формам.

Министерство здравоохранения Оренбургской области ежемесячно, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, по утвержденной форме представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчет о реализации мероприятий Подпрограммы, а также о расходах консолидированного бюджета Оренбургской области и бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области".

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области" представляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования отчет об использовании субсидий, предоставленных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, по формам и в сроки, установленные Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Министерство здравоохранения Оренбургской области ежегодно, до 1 марта 2013 года, представляет в министерство экономического развития, промышленности и торговли Оренбургской области и министерство финансов Оренбургской области доклады о ходе работ по реализации Подпрограммы и эффективности использования финансовых средств. По окончании срока реализации Подпрограммы министерство здравоохранения Оренбургской области до 1 марта 2013 года представляет в Правительство Оренбургской области доклад об итогах выполнения Подпрограммы и эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.

Финансовое обеспечение мероприятий Подпрограммы осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в форме субсидий бюджету государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области" на реализацию Подпрограммы, а также в рамках бюджетных ассигнований бюджета Оренбургской области, государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области" местных бюджетов, выделенных на эти цели.

В течение реализации Подпрограммы по результатам мониторинга реализации мероприятий Подпрограммы Правительством Оренбургской области возможно внесение уточнений объемов финансирования, перечня мероприятий, состава основных мероприятий Подпрограммы, перечня получателей финансовых средств, перечня учреждений здравоохранения, организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Подпрограммы.

Средства бюджета ФФОМС, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, будут использованы на цели, предусмотренные Подпрограммой в соответствующих учреждениях здравоохранения, в порядке, установленном законодательством.

При необходимости внесения изменений в Подпрограмму в ходе ее реализации, как в части изменения необходимых объемов финансирования, так и части изменения состава основных мероприятий Подпрограммы, Правительство Оренбургской области осуществляет внесение изменений на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Подпрограммы.

Порядок расходования средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых на реализацию мероприятий Подпрограммы, устанавливается порядком расходования средств, утвержденным постановлением Правительства Оренбургской области от 22 апреля 2011 года N 247-п, в соответствии с Порядком расходования средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию мероприятий Подпрограммы модернизации здравоохранения в 2011 - 2012 годы, разработанным Правительством Российской Федерации.

Получателями средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых на реализацию мероприятий Подпрограммы, являются органы местного самоуправления муниципальных образований области и государственные учреждения здравоохранения.

Межбюджетные трансферты, полученные в областной и местные бюджеты на реализацию Подпрограммы модернизации, являются источниками финансового обеспечения следующих мероприятий Подпрограммы модернизации для:

областных государственных учреждений здравоохранения на мероприятия по созданию структурированных кабельных систем, локальных вычислительных сетей, компьютерной техники и организации доступа к сети Интернет;

муниципальных учреждений здравоохранения на мероприятия по созданию структурированных кабельных систем, локальных вычислительных сетей и организации доступа к сети Интернет;

централизованного приобретения министерством здравоохранения Оренбургской области оборудования для внедрения современных информационных систем на приобретение компьютерной техники, программного обеспечения.

Взаимодействие между органами государственной власти Оренбургской области и органами местного самоуправления по размещению заказов на выполнение работ по созданию локальных вычислительных сетей и телекоммуникационной инфраструктуры муниципальных учреждений здравоохранения Оренбургской области определяется соглашением между министерством здравоохранения Оренбургской области и органами местного самоуправления муниципального образования Оренбургской области.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе соглашений (договоров, контрактов), заключаемых в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

6. Финансовое обеспечение Подпрограммы

Источниками финансирования мероприятий Подпрограммы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р, предоставленные бюджету государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области" на реализацию Подпрограммы, а также средства бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области" и бюджета субъекта Российской Федерации.

Финансовое обеспечение Подпрограммы должно быть предусмотрено в бюджете Оренбургской области, в бюджете ТФОМС. В случае принятия бюджета на 2012 год указываются бюджетные ассигнования, предусмотренные в финансовом плане, утвержденном в соответствии с законодательством Оренбургской области.

Предоставляемая из Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидия имеет целевое назначение и не может быть использована Оренбургской областью на другие цели.

Финансовое обеспечение Подпрограммы включает бюджетные ассигнования бюджета Оренбургской области, а также бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области".

Общий объем финансового обеспечения Подпрограммы в 2011 - 2013 годах составляет 314 948,4 тыс. рублей, в том числе:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 254 411,4 тыс. рублей, из них:

в 2011 году - 24 015,3 тыс. рублей, в 2012 году - 220 004,7 тыс. рублей; в 2013 году - 10 391,4 тыс. рублей.

средства бюджета Оренбургской области - 60 537,0 тыс. рублей, из них:

в 2011 году - 29 446,8 тыс. рублей, в 2012 году - 29 322,7 тыс. рублей;

в 2013 году - 1 767,5 тыс. рублей.

Объемы бюджетных ассигнований Оренбургской области, направляемые на финансирование Подпрограммы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения в 2011 - 2013 годах, осуществляемое с учетом субсидий из федерального бюджета.

При изменении объемов финансирования Подпрограммы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов, целевых показателей и их значений.

7. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

Результатом реализации Подпрограммы являются:

информационно-технологическое обеспечение областных больниц: не менее 2 учреждений;

информационно-технологическое обеспечение городских больниц: не менее 20 процентов учреждений;

информационно-технологическое обеспечение районных больниц: не менее 20 процентов учреждений;

информационно-технологическое обеспечение областных специализированных больниц и диспансеров: не менее 20 процентов учреждений;

информационно-технологическое обеспечение городских специализированных больниц и диспансеров: не менее 10 процентов учреждений;

информационно-технологическое обеспечение областной поликлиники: не менее 2 учреждений;

информационно-технологическое обеспечение городских станций скорой помощи: не менее 1 учреждения;

информационно-технологическое обеспечение областных санаторно-курортных учреждений: не менее 1 учреждения;

информационно-технологическое обеспечение областных аптечных учреждений: не менее 1 учреждения;

количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих запись на прием к врачу с использованием сети Интернет, к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих первичный прием и работающих в системе ОМС - 100 процентов;

количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот Lotus Notes - не менее 40 учреждений.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Оренбургской области от 12 сентября 2014 г. N 685-пп настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 28 декабря 2013 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Подпрограмма
"Строительство перинатального центра на 170 коек в г. Оренбурге" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы

С изменениями и дополнениями от:

12 сентября 2014 г.

Паспорт
подпрограммы "Строительство перинатального центра на 170 коек в г. Оренбурге" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы
(далее - подпрограмма)

Основание для разработки подпрограммы	-	распоряжение Правительства Российской Федерации от 15.10.2013 N 1873-р; распоряжение Правительства Российской Федерации от 09.12.2013 N 2302-р
Государственный заказчик - координатор подпрограммы	-	министерство здравоохранения Оренбургской области
Исполнитель подпрограммы	-	министерство здравоохранения Оренбургской области
Цели подпрограммы	-	создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям; улучшение состояния здоровья детей и матерей; снижение материнской, младенческой и детской смертности
Задачи подпрограммы	-	совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и маршрутизации беременных; оптимизация структуры коечного фонда акушерских стационаров и интенсификации занятости коек для беременных и родильниц, коек патологии беременности, гинекологических коек и коек для новорожденных; совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии; открытие коек сестринского ухода за беременными; увеличение количества стационарозамещающих коек; обеспечение преемственности в ведении беременной на всех этапах (мониторинг беременных); совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи женскому населению, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала); совершенствование перинатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка; совершенствование кадрового потенциала перинатального центра
Важнейшие целевые индикаторы и показатели подпрограммы	-	материнская смертность; младенческая смертность; перинатальная смертность; мертворождаемость; ранняя неонатальная смертность; доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах; выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре
Срок реализации подпрограммы	-	2014 - 2016 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы	-	всего (тыс. рублей)	в том числе средства (тыс. рублей)
			ФФОМС	регионального бюджета
		2014 год
		1 616 213,5	1 406 213,5	210 000,0
		2015 год
		537 000,0	0,0	537 000,0
		2016 год
		399 939,7	0,0	399 939,7
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности	-	снижение материнской смертности к 2017 году до 13 на 100 тыс. родившихся живыми; снижение младенческой смертности к 2017 году до 8,5 на 1000 родившихся живыми; снижение перинатальной смертности к 2017 году до 7,7 на 1000 родившихся живыми и мертвыми; снижение мертворождаемости к 2017 году до 5,5 на 1000 родившихся живыми и мертвыми; снижение ранней неонатальной смертности к 2017 году до 2,2 случая 1000 родившихся живыми; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 65 процентов; увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 710,0 промилле
Организация управления и система контроля за исполнением мероприятий подпрограммы	-	управление и контроль за исполнением мероприятий подпрограммы осуществляет министерство здравоохранения Оренбургской области

Термины и сокращения, используемые в подпрограмме

минздрав области	-	министерство здравоохранения Оренбургской области;
ГАУЗ	-	государственное автономное учреждение здравоохранения;
ГАУ	-	государственное автономное учреждение;
ГБУЗ	-	государственное бюджетное учреждение здравоохранения;
ГБОУ ВПО "ОрГМА"	-	государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации;
ООКБ N 2	-	государственное автономное учреждение здравоохранения "Оренбургская областная клиническая больница N 2"

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Оказание помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным осуществляется в соответствии с:

приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:

от 01.11.2012 N 572н "Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";

от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка медицинской помощи по профилю "неонатология";

распоряжением министерства здравоохранения Оренбургской области от 05.08.2013 N 2099 "Об организации работы по исполнению приказа Министерства здравоохранения РФ".

Характеристика коечного фонда

Все учреждения родовспоможения в Оренбургской области разделены на три группы оказания медицинской помощи:

I группа - учреждений здравоохранения - родильные отделения центральных районных больниц, в которых не обеспечено круглосуточное дежурство врача акушера-гинеколога (253 койки, количество родов - 4455 (15 процентов от общего числа родов);

II группа - 13 учреждений здравоохранения, имеющих в своей структуре палаты реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных (581 койка, количество родов - 16335 (55 процентов от общего числа родов);

III группа - 2 учреждения здравоохранения, имеющих в своем составе отделения анестезиологии-реанимации для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных (ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр" и областной родильный дом ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2") (310 коек, количество родов - 8910 (30 процентов от общего числа родов).

В 2012 году в лечебно-профилактических учреждениях области была развернута 1201 койка для беременных, рожениц и родильниц, а в 2013 году - койки.

Число коек реанимации для беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных - 67 (25 из них - в общебольничных отделениях анестезиологии и реанимации).

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) имеет ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр" (70 коек), на базе которого также функционирует единственный в области акушерский дистанционно-консультативный центр (в восточной зоне области - 45 коек, западной зоне области - 16 коек, всего - 131 койка).

Число коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в акушерских стационарах - 64 (25 их них - в общебольничных отделениях реанимации и интенсивной терапии).

Кадры

В области работают 478 врачей-акушеров-гинекологов, обеспеченность составляет 4,43 врача на 10000 населения; 77 врачей-неонатологов, обеспеченность составляет 26,1 врача на 10 тыс. детей до года. Число врачей-анестезиологов-реаниматологов в отделениях акушерского профиля составляет 37 человек, в отделениях неонатологического профиля работают 20 врачей. Укомплектованность акушерами-гинекологами составляет 86 процентов, неонатологами - 84 процента, анестезиологами-реаниматологами - 42 процента, до 30 процентов работающих врачей - пенсионеры.

Показатели работы акушерско-гинекологической службы

Количество родов в области

2010 год - 28 859;

2011 год - 28 078;

2012 год - 29 702;

9 месяцев 2013 года - 22 252.

Показатели материнской смертности

2009 год - 32,0 (9 случаев);

2010 год - 28,0 (8 случаев);

2011 год - 35,5 (10 случаев);

2012 год - 16,8 (5 случаев);

9 месяцев 2013 года - 11,5 (2 случая).

Показатели младенческой смертности

2009 год - 7,3 случая на 1000 живорожденных;

2010 год - 7,1 случая на 1000 живорожденных;

2011 год - 7,8 случая на 1000 живорожденных;

2012 год - 9,7 случая на 1000 живорожденных;

9 месяцев 2013 года - 9,7 случая на 1000 живорожденных.

Показатели перинатальной смертности

2011 год - 7,9 промилле;

2012 год - 11,77 промилле;

9 месяцев 2013 года - 10,7 промилле.

По-прежнему высокой остается частота осложнений беременности и родов, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей. Доля нормальных родов остается на уровне 45 - 47 процентов.

Обеспеченность кадрами службы родовспоможения ООКБ N 2

N п/п	Наименование специальности	Штатная укомплектованность (процентов)	Коэффициент совместительства	Дефицит (физические лица)
1.	Акушерство и гинекология	85	1,23	4
2.	Анестезиология-реанимация	69	1,55	5
3.	Неонатология	98	1,27	0
4.	Средний медицинский персонал	82	1,09	2

В 2013 году в ООКБ N 2 трудоустроились 2 врача-акушера-гинеколога, 2 врача-неонатолога.

2. Перечень мероприятий подпрограммы

Подпрограмма включает в себя следующие мероприятия:

1. Строительство перинатального центра на 170 коек в г. Оренбурге

Строящийся перинатальный центр будет являться структурным подразделением ООКБ N 2.

Необходимость строительства нового перинатального центра, позволяющего применять современные акушерско-гинекологические технологии, обусловлена высокими показателями материнской и младенческой смертности в области.

Материнская смертность в Оренбургской области в 2012 году составила 16,8 человека на 100000 рожденных живыми (в Российской Федерации - 11,5 человека); младенческая смертность - 9,7 человека на 1000 живорожденных, что значительно выше, чем в Российской Федерации (8,6 человека).

Недостатком регионального родовспоможения и выхаживания новорожденных детей является недостаточное количество коек II этапа выхаживания новорожденных. При нормативной потребности 360 коек имеется 131.

Существующий областной родильный дом ООКБ N 2 введен в эксплуатацию в 1980 году, функционирует более тридцати лет.

Здание гинекологического отделения ООКБ N 2 построено в 1941 году, медицинская помощь женщинам оказывается там более семидесяти лет, по программе модернизации на его ремонт средства не выделялись.

Здания, построенные до 2000 года, в настоящее время не отвечают требованиям санитарно-эпидемиологических правил и нормативов к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

В областном родильном доме отсутствуют условия для выхаживания недоношенных детей, невозможно разместить в здании роддома отделения второго этапа выхаживания недоношенных, отделение патологии новорожденных.

Здание гинекологического отделения ООКБ N 2 признано аварийным и требует проведения полной реконструкции. Женская консультация располагается в приспособленном здании, в котором не соблюдены нормативы по площадям кабинетов врачебного приема, функциональных служб. Отсутствует современное диагностическое и лечебное оборудование.

Медико-генетическая консультация, функционирующая в настоящее время в ООКБ N 2, располагается в приспособленном помещении и нуждается в расширении площадей и дооснащении медицинским оборудованием для улучшения качества пренатальной диагностики врожденных пороков развития ребенка.

Организация своевременного консультирования, транспортировки беременных с тяжелой экстрагенитальной или акушерской патологией, а также их дальнейшее лечение оказывают значительное влияние на показатель материнской смертности в Оренбургской области, который является высоким.

ООКБ N 2 - многопрофильное учреждение, где имеется возможность оказания беременным женщинам, родильницам и роженицам специализированной медицинской помощи (кардиологической, эндокринологической, пульмонологической, хирургической, урологической, неврологической).

В родильном доме ООКБ N 2 из-за нехватки площадей нет возможности разместить дистанционно-консультативный центр с возможностью полноценного мониторинга беременных, рожениц, родильниц и новорожденных.

Новое здание планируется построить на территории, занимаемой в настоящее время гинекологическим отделением. Здание гинекологического отделения будет снесено.

Помещения существующего родильного дома будут освобождены, и на этих площадях разместятся следующие службы ООКБ N 2: женская консультация на 150 посещений в смену, отделение пренатальной диагностики, гинекологическое отделение на 60 коек. Планируется организация коек сестринского ухода.

Получено положительное заключение N 56-1-5-0154-13 от 03.10.2013, выданное ГАУ "Государственная экспертиза проектной документации и результатов инженерных изысканий Оренбургской области".

Схема расположения нового отдельно стоящего здания перинатального центра на территории ООКБ N 2 представлена на схеме Оренбургской областной клинической больницы N 2 (приложение N 4 к настоящей подпрограмме).

Структура перинатального центра полностью соответствует современным требованиям, предъявляемым к учреждениям третьего уровня оказания медицинской помощи беременным и новорожденным. Предполагаемое число родов - 3000 в год.

Структура перинатального центра:

приемное отделение;

отделение патологии беременности на 60 коек;

родовое отделение на 12 индивидуальных родильных залов;

4 операционных блока;

послеродовое отделение на 70 коек;

отделение реанимации и интенсивной терапии для беременных, рожениц и родильниц на 9 коек;

отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 12 коек;

отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 40 коек;

отделение лабораторной диагностики - генетическая лаборатория и экспресс-лаборатория для клинических исследований;

дистанционно-консультативный центр со службой санитарной авиации,

медико-генетическая консультация;

центральное стерилизационное отделение;

административно-технические помещения корпуса;

конференц-зал с фойе на 200 мест;

технические помещения и вентиляционные камеры.

Сетевой график выполнения работ по строительству, оснащению и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 170 коек в г. Оренбурге приведен в приложении N 3 к настоящей подпрограмме.

План реализации мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы по строительству перинатального центра на 170 коек в г. Оренбурге приведен в приложении N 5 к настоящей подпрограмме.

2. Подготовка медицинских кадров и повышение квалификации медицинского персонала, работающего в учреждениях здравоохранения

С 2014 года увеличен план подготовки специалистов службы родовспоможения на базе ГБОУ ВПО "ОрГМА". Особое внимание уделено подготовке врачей-анестезиологов-реаниматологов.

В 2013/2014 учебном году в рамках целевой контрактной подготовки на базе ГБОУ ВПО "ОрГМА" за счет средств федерального бюджета для ООКБ N 2 подготовлен 1 врач-анестезиолог-реаниматолог.

В 2014 году на базе ГБОУ ВПО "ОрГМА" за счет средств федерального бюджета в рамках государственного задания образовательной организации повысят квалификацию 95 врачей-акушеров-гинекологов, 110 врачей-анестезиологов-реаниматологов и 43 врача-неонатолога. В 2014 - 2016 годах пройдут усовершенствование 14 врачей-акушеров-гинекологов, 4 врача-неонатолога, 5 детских врачей-анестезиологов-реаниматологов и 7 врачей-анестезиологов-реаниматологов отделения реанимации беременных, рожениц и родильниц.

Для открытия областного перинатального центра в 2016 году необходимо подготовить в целевой интернатуре и ординатуре 13 врачей-акушеров-гинекологов, 19 врачей-неонатологов, 10 из них - для вновь открываемого отделения патологии новорожденных и второго этапа выхаживания недоношенных детей, 12 врачей-анестезиологов-реаниматологов - для отделения реанимации новорожденных дистанционно-консультативного центра, 14 врачей-анестезиологов-реаниматологов - для отделения реанимации беременных, рожениц и родильниц и дистанционно-консультативного центра со службой санитарной авиации. Необходимо укомплектовать перинатальный центр и средним медицинским персоналом (требуется 123 специалиста).

Планируется проведение подготовки уже работающих специалистов в акушерской службе ГАУЗ "ООКБ N 2". На центральных базах и в симуляционных центрах будет обучено 9 врачей-акушеров-гинекологов, 5 неонатологов, 4 детских врача-анестезиолога-реаниматолога и 4 врача-анестезиолога-реаниматолога.

Будет организовано непрерывное обучение с использованием дистанционных методов: участие в веб-конференциях, вебинарах, ежемесячно проводимых ведущими специалистами федеральных центров и главными специалистами минздрава области.

3. Реструктуризация сети учреждений родовспоможения и мероприятия по рационализации использования коечного фонда с учетом строительства перинатального центра

Учитывая протяженность области (расстояние от части населенных пунктов до областного центра составляет 550 км, от акушерского стационара первого уровня до межмуниципального стационара второго уровня - км), в 2014 году будут открыты межрайонные перинатальные центры на западе (ГБУЗ "Центральная городская больница" г. Бузулука) и востоке области (ГАУЗ "Городская больница N 3" г. Орска).

На базе этих учреждений будут организованы отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, предстоит дооснастить их современным высокотехнологичным оборудованием. В г. Бузулуке, г. Орске и г. Новотроицке будет открыта 31 койка реанимации новорожденных. В этих же стационарах будет развернуто 97 коек патологии новорожденных и недоношенных детей. Дополнительно койки реанимации новорожденных будут открыты в центре детской хирургии ГБУЗ "Городская клиническая больница N 5" г. Оренбурга (4 койки). По 10-коек патологии новорожденных и недоношенных детей будет открыто в детских отделениях в 13 межмуниципальных центрах области.

В структуре межрайонных перинатальных центров также планируется организация дистанционно-консультативных центров с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатологическими бригадами для оказания скорой медицинской помощи, что позволит реализовать основные функции перинатального центра и ускорить оказание медицинской помощи при экстренной акушерской патологии.

В целях приведения коечного фонда в соответствие с нормативными площадями в ГБУЗ "Оренбургский клинический перинатальный центр" предстоит сократить 40 коек патологии беременных из 80.

Планируется:

реструктуризация коек для беременных, рожениц и родильниц (сокращение 34 процентов коек учреждений первого уровня);

внедрение современных технологий:

организация оказания медицинской помощи с использованием алгоритмов, основанных на доказательной медицине;

приобретение аппаратов для интраоперационной реинфузии аутокрови в межрайонные перинатальные центры;

внедрение технологии краниоцеребральной гипотермии у новорожденных, родившихся в состоянии гипоксии;

применение современных токолитиков при транспортировке в родильные учреждения третьего уровня беременных с начавшимися преждевременными родами.

После ввода перинатального центра в эксплуатацию и передачи его в собственность Оренбургской области будет оказываться высококвалифицированная медицинская помощь беременным, роженицам и родильницам с:

заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);

эндокринными заболеваниями (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность и т.д.);

заболеваниями органов дыхания, сопровождающимися развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;

заболеваниями почек, не сопровождающимися почечной недостаточностью, аномалиями развития мочевыводящих путей (беременность после нефрэктомии, сопровождающаяся артериальной гипертензией);

тяжелыми осложнениями в течение беременности и родов.

Основанием для оказания высококвалифицированной помощи будет не только наличие материально-технической базы, но и высокий уровень подготовки специалистов - врачей и среднего медицинского персонала: ООКБ N 2 является клинической базой четырех кафедр ГБОУ ВПО "ОрГМА" (акушерство и гинекология, госпитальная терапия, неврология, хирургия).

В результате ожидается стабилизация и снижение показателя материнской смертности к 2017 году до 13,0 случая на 100 тыс. родившихся живыми.

Четкое соблюдение маршрутизации беременных приведет к росту доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, с 51,3 процента в 2013 году до 65,0 процента в 2017 году.

Развитие анестезиолого-реанимационной помощи, обеспечение ее квалифицированными кадрами, современным оборудованием, применение современных медицинских технологий, открытие коек патологии новорожденных и второго этапа выхаживания новорожденных, коек неонатальной хирургии приведет к снижению младенческой смертности в области до 8,5 промилле к 2017 году, выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет с 693 промилле выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре в 2012 году до 710 промилле выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре в 2017 году.

Наиболее эффективным инструментом профилактики врожденных и наследственных болезней является комплексная пренатальная (дородовая) диагностика, представляющая перспективное направление медицинской генетики и включающая ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска, инвазивные методы диагностики (молекулярно-генетические, цитогенетические исследования, секвенирование). В рамках реализации этого мероприятия повысится выявляемость врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, что приведет к снижению рождения детей с неизлечимыми пороками и их инвалидностью на 30 процентов, снижению смертности от курабельных пороков развития - на 50 процентов.

Организационно-методический отдел, открытый на базе перинатального центра, будет проводить клинико-экспертную работу по качеству оказания медицинской помощи в родовспомогательных учреждениях области; разрабатывать и внедрять в практику алгоритмы, протоколы оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным; осуществлять мониторинг процесса обучения медицинских работников на рабочих местах в родовспомогательных учреждениях 3 уровня; обеспечивать курацию районов области специалистами ООКБ N 2.

Перечень мероприятий подпрограммы и объем финансирования из областного бюджета приведены в приложении N 2 к подпрограмме.

3. Финансовое обеспечение подпрограммы

Общий объем финансирования подпрограммы составит 2 553 153,2 тыс. рублей, в том числе средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - фонд) - 406 213,5 тыс. рублей.

По годам реализации подпрограммы:

2014 год - 616 213,5 тыс. рублей, в том числе:

средства фонда - 406 213,5 тыс. рублей;

средства областного бюджета - 210 000 тыс. рублей;

2015 год - 537 000,0 тыс. рублей, в том числе:

средства фонда - 0,0 тыс. рублей;

средства областного бюджета - 537 000,0 тыс. рублей;

2016 год - 399 939,7 тыс. рублей, в том числе:

средства фонда - 0,0 тыс. рублей;

средства областного бюджета - 399 939,7 тыс. рублей.

4. Механизм реализации подпрограммы

Реализация мероприятий подпрограммы осуществляется государственным заказчиком, исполнителем подпрограммы в соответствии с законодательством Российской Федерации и Оренбургской области.

Средства из областного бюджета, в том числе предоставленные из фонда в виде иных межбюджетных трансфертов, направляются согласно пункту 3 части 6 статьи 50 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и распоряжению Президента Российской Федерации от 4 марта 2014 года N 46-рп в виде субсидии Государственной корпорации по содействию разработке, производству и экспорту высокотехнологичной промышленной продукции "Ростех" (далее - Государственная корпорация "Ростех") в соответствии со статьей 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации для строительства перинатального центра в г. Оренбурге и ввода его в эксплуатацию.

После завершения строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра в г. Оренбурге Государственная корпорация "Ростех" обеспечивает его передачу в собственность Оренбургской области.

Порядок определения объема и условия предоставления субсидии Государственной корпорации "Ростех" из областного бюджета устанавливаются Правительством Оренбургской области.

Перечень медицинского оборудования, приобретаемого для организации работы в перинатальном центре на 170 коек в г. Оренбурге, утверждается министерством здравоохранения Оренбургской области.

5. Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Осуществление программных мероприятий в полном объеме к 2017 году улучшит следующие демографические показатели:

снижение материнской смертности к 2017 году до 13 случаев на 100 тыс. родившихся живыми;

снижение младенческой смертности к 2017 году до 8,5 случая на 1000 родившихся живыми;

снижение перинатальной смертности к 2017 году до 7,7 случая на 1000 родившихся живыми и мертвыми;

снижение мертворождаемости к 2017 году до 5,5 случая на 1000 родившихся живыми и мертвыми;

снижение ранней неонатальной смертности к 2017 году до 2,2 случая на 1000 родившихся живыми;

увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 65 процентов;

увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 710,0 промилле.

Важнейшие целевые индикаторы и показатели эффективности реализации подпрограммы приведены в приложении N 1 к подпрограмме.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Оренбургской области от 12 сентября 2014 г. N 685-пп настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 28 декабря 2013 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к подпрограмме "Строительство
перинатального центра на 170 коек
ООКБ N 2 в г. Оренбурге"
региональной программы модернизации
здравоохранения Оренбургской области
на 2011 - 2016 годы

Важнейшие целевые индикаторы и показатели
эффективности реализации подпрограммы

С изменениями и дополнениями от:

12 сентября 2014 г.

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	2013 год (по состоянию на 01.01.2014)	2016 год (по состоянию на 01.01.2017)	2018 год (по состоянию на 01.01.2019)
1	2	3	4	5	6
1.	Количество акушерских коек - всего*), в том числе:	единиц	1144	1117	1036
	в учреждениях родовспоможения I группы	единиц	253	166	160
	в учреждениях родовспоможения II группы	единиц	581	611	536
	в учреждениях родовспоможения III группы	единиц	310	340	340
2.	Количество коек реанимации интенсивной терапии для женщин - всего, в том числе:	единиц	67	70	70
	в учреждениях родовспоможения II группы	единиц	22	22	22
	в учреждениях родовспоможения III группы	единиц	18	21	21
3.	Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных - всего, в том числе:	единиц	85	120	120
	в учреждениях родовспоможения	единиц	64	95	95
	в детских больницах	единиц	21	25	25
4.	Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) - всего, в том числе:	единиц	131	360	360
	в учреждениях родовспоможения	единиц	70	193	193
	в детских больницах	единиц	61	167	167
5.	Количество родов в стационаре - всего, в том числе:	единиц	29700	30000	31000
	в учреждениях родовспоможения I группы	единиц	4455	3000	3100
	в учреждениях родовспоможения I группы	единиц	16335	17050	17900
	в учреждениях родовспоможения III группы	единиц	8910	9950	10000
6.	Количество преждевременных родов (22 - 37 недель) - всего, в том числе:	единиц	1600	1700	1600
	в учреждениях родовспоможения I группы	единиц	128	68	38
	в учреждениях родовспоможения II группы	единиц	656	527	346
	в учреждениях родовспоможения III группы	единиц	816	1 105	1216
7.	Среднегодовая занятость акушерской койки:
	в учреждениях родовспоможения I группы	количество дней работы койки в году	235,2	280,0	280,0
	в учреждениях родовспоможения II группы	количество дней работы койки в году	317,1	300,0	300,0
	в учреждениях родовспоможения III группы	количество дней работы койки в году	266,1	310,0	310,0
8.	Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке патологии беременности:
	в учреждениях родовспоможения I группы	дней	9,3	7,0	6,5
	в учреждениях родовспоможения II группы	дней	8,6	8,0	7,5
	в учреждениях родовспоможения III группы	дней	7,6	9,0	8,5
9.	Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке для беременных и рожениц:
	в учреждениях родовспоможения I группы	дней	5,4	3,5	3,5
	в учреждениях родовспоможения II группы	дней	4,9	5,0	5,0
	в учреждениях родовспоможения III группы	дней	4,4	6,0	5,5
10.	Количество врачей акушеров-гинекологов	единиц	478	510	510
11.	Количество врачей-неонатологов	единиц	77	100	110
12.	Количество врачей-анестезиологов-реаниматологов в учреждениях родовспоможения (в отделениях акушерского профиля)	единиц	37	57	60
13.	Количество врачей-анестезиологов-реаниматологов (в отделениях неонатологического профиля)	единиц	20	30	60
14.	Количество акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров	единиц	1	3	3
15.	Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров	количество	300	18600	19000
		доля женщин (процентов) от числа закончивших беременность	1	60	61
16.	Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад в составе перинатальных центров	количество	1	3	3
17.	Количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами в составе перинатальных центров	количество	28	150	300
		доля женщин (процентов) от числа закончивших беременность	0,01	0,5	1,0
18.	Материнская смертность	количество	5	4	4
		на 100000 родившихся живыми	16,8	13	13
19.	Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	9,5	8,5	8,2
20.	Перинатальная смертность	на 1000 родившихся живыми и мертвыми	10,7	7,7	7,0
21.	Мертворождаемость	на 1000 родившихся живыми и мертвыми	7,0	5,5	4,1
22.	Ранняя неонатальная смертность	на 1000 родившихся живыми	3,7	2,2	2,9
23.	Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела	доля (процентов) от числа родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела	70	74,5	75,5

*) Акушерские койки указываются с учетом коек патологии беременности (указывается суммарное число коек для беременных и рожениц и число коек патологии беременности).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Оренбургской области от 12 сентября 2014 г. N 685-пп настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 28 декабря 2013 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к подпрограмме "Строительство
перинатального центра на 170 коек
ООКБ N 2 в г. Оренбурге"
региональной программы модернизации
здравоохранения Оренбургской области
на 2011 - 2016 годы

Перечень
мероприятий подпрограммы и объем финансирования из областного бюджета

С изменениями и дополнениями от:

12 сентября 2014 г.

N п/п	Наименование мероприятия	Направление расходов	Объем финансирования (тыс. рублей, в ценах соответствующих лет)				Государственный заказчик/срок исполнения	Ожидаемый результат
			всего за 2014 - 2016 годы	2014 год	2015 год	2016 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Строительство перинатального центра на 170 коек в г. Оренбурге	субсидии некоммерческой организации	2 553 153,2	1 616 213,5	537 000,0	399 939,7	минздрав области/май 2016 года	создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям
2.	Подготовка медицинских кадров и повышение квалификации медицинского персонала, работающего в учреждениях здравоохранения						минздрав области/февраль 2016 года
3.	Реструктуризация сети учреждений родовспоможения и мероприятия по рационализации использования коечного фонда с учетом строительства перинатального центра						минздрав области/май 2016 года
	Всего по подпрограмме, в том числе:		2 553 153,2	1 616 213,5	537 000,0	399 939,7
	средства ФФОМС		1 406 213,5	1 406 213,5	0,0	0,0
	областной бюджет		1 146 939,7	210 000,0	537 000,0	399 939,7

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Оренбургской области от 12 сентября 2014 г. N 685-пп настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 28 декабря 2013 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к подпрограмме "Строительство
перинатального центра на 170 коек
ООКБ N 2 в г. Оренбурге"
региональной программы модернизации
здравоохранения Оренбургской области
на 2011 - 2016 годы

Сетевой график
выполнения работ по строительству, оснащению и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 170 коек в г. Оренбурге

С изменениями и дополнениями от:

12 сентября 2014 г.

*) Число медицинских работников, прошедших подготовку в целях организации работы в перинатальном центре, предусмотренное подпрограммой, - 110 человек.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Оренбургской области от 12 сентября 2014 г. N 685-пп настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 28 декабря 2013 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к подпрограмме "Строительство
перинатального центра на 170 коек
ООКБ N 2 в г. Оренбурге"
региональной программы модернизации
здравоохранения Оренбургской области
на 2011 - 2016 годы

Схема
расположения ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"

С изменениями и дополнениями от:

12 сентября 2014 г.

1. Пищеблок

2. Кислородная станция

3. Архив, кабинет флюорографии

4. Территория под строительство перинатального центра

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Оренбургской области от 12 сентября 2014 г. N 685-пп настоящее приложение дополнено приложением N 5, вступающим в силу после официального опубликования названного постановления и распространяющимся на правоотношения, возникшие с 28 декабря 2013 г.

Приложение N 5
к подпрограмме "Строительство
перинатального центра на 170 коек
ООКБ N 2 в г. Оренбурге"
региональной программы модернизации
здравоохранения Оренбургской области
на 2011 - 2016 годы

План
реализации мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы по строительству перинатального центра на 170 коек в г. Оренбурге

Распоряжением Президента Российской Федерации от 04.03.2014 N 46-рп на Государственную корпорацию по содействию разработке, производству и экспорту высокотехнологичной промышленной продукции "Ростехнологии" (далее - корпорация "Ростех") возложены функции заказчика по обеспечению выполнения инженерных изысканий и подготовки проектной документации для строительства регионального перинатального центра в Оренбургской области, а также по обеспечению строительства и ввода в эксплуатацию. Правительство Оренбургской области разработало план реализации мероприятий по обеспечению строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра на 170 коек в г. Оренбурге:

N п/п	Наименование мероприятия	Предельный срок проведения	Ответственный исполнитель
1	2	3	4
1.	Списание объекта недвижимого имущества - здания с подвалом - родильного отделения, литера Е, по адресу: г. Оренбург, ул. Невельская/ул. Терешковой/ул. Орская, N 24, 28/-/-	июль 2014 года	ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"; министерство здравоохранения Оренбургской области; министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области
2.	Прекращение права оперативного управления ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2" в Управлении Росреестра по Оренбургской области на здание с подвалом - родильное отделение, литера Е, по адресу: г. Оренбург, ул. Невельская/ул. Терешковой/ул. Орская, N 24, 28/-/-	до 10 августа 2014 года	ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"; министерство здравоохранения Оренбургской области; министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области
3.	Обращение корпорации "Ростех" в соответствии со статьей 31 Земельного кодекса Российской Федерации в министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области с заявлением о выборе земельного участка и предварительном согласовании места размещения регионального перинатального центра	в соответствии с соглашением между Правительством Оренбургской области и корпорацией "Ростех"	корпорация "Ростех"; министерство здравоохранения Оренбургской области
4.	Направление заявления корпорацией "Ростех" в администрацию города Оренбурга в соответствии со статьей 31 Земельного кодекса Российской Федерации для обеспечения выбора земельного участка, необходимого для строительства регионального перинатального центра	июль 2014 года	министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области
5.	Выбор земельного участка, необходимого для строительства регионального перинатального центра, в соответствии со статьей 31 Земельного кодекса Российской Федерации	в течение 3 дней с момента прекращения права государственной собственности Оренбургской области	министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области; корпорация "Ростех"; ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"
6.	Обобщение информации об обеспечении земельного участка, необходимого для строительства регионального перинатального центра, объектами инженерной инфраструктуры, техническими условиями подключения (технологического присоединения) объекта к сетям инженерно-технического обеспечения	июль 2014 года	министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области
7.	Размещение информационного сообщения о земельном участке в соответствии со статьей 31 Земельного кодекса Российской Федерации	июль 2014 года	министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области
8.	Оформление акта о выборе земельного участка для строительства регионального перинатального центра и установления его охранной или санитарно-защитной зоны с приложением схемы расположения указанного земельного участка на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории. Согласование акта о выборе земельного участка, необходимого для строительства регионального перинатального центра, министерством здравоохранения Оренбургской области, ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"	июль 2014 года	министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области
9.	Внесение предложений по исключению из постановления Правительства Оренбургской области от 24 февраля 2014 года N 103-п "Об утверждении областной адресной инвестиционной программы на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов и распределения субсидии между бюджетами городских округов и муниципальных районов на софинансирование объектов капитального строительства муниципальной собственности на 2014 год" регионального перинатального центра на 170 коек в г. Оренбурге	после внесения изменений в Закон Оренбургской области от 10 декабря 2013 года N 2070/574-V-ОЗ "Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"	министерство строительства, жилищно-коммунального и дорожного хозяйства Оренбургской области
10.	Передача корпорации "Ростех" рабочей документации по строительству регионального перинатального центра	июль 2014 года	министерство строительства, жилищно-коммунального и дорожного хозяйства Оренбургской области
11.	Принятие решения о предварительном согласовании места размещения объекта, утверждаемого актом о выборе земельного участка для строительства регионального перинатального центра	до 10 августа 2014 года	министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области
12.	Выполнение кадастровых работ в отношении земельного участка, необходимого для строительства регионального перинатального центра	до 10 августа 2014 года	корпорация "Ростех"; ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"; министерство здравоохранения Оренбургской области; министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области
13.	Обращение ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2" и корпорации "Ростех" в министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области с согласованным с министерством здравоохранения Оренбургской области заявлением (с необходимыми приложениями) о разделе земельного участка и прекращении права постоянного (бессрочного) пользования на земельный участок, необходимый для строительства регионального перинатального центра	до 15 августа 2014 года	ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"; министерство здравоохранения Оренбургской области; корпорация "Ростех"
14.	Принятие решения о разделе земельного участка с образованием земельного участка, необходимого для строительства регионального перинатального центра, и прекращении права постоянного (бессрочного) пользования	август 2014 года	министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области
15.	Государственная регистрация вещных прав на земельный участок, необходимый для строительства регионального перинатального центра	август 2014 года	министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области; правообладатель земельного участка
16.	Разработка проекта нормативного правового акта Правительства Оренбургской области, устанавливающего порядок определения объема и предоставления субсидий некоммерческим организациям из областного бюджета в соответствии с пунктом 2 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации	сентябрь 2014 года	министерство здравоохранения Оренбургской области
17.	Подготовка предложений по внесению изменений в соглашение между Правительством Оренбургской области, Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области в части предоставления субсидий корпорации "Ростех" в соответствии с пунктом 2 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации	сентябрь 2014 года	министерство здравоохранения Оренбургской области
18.	Обращение корпорации "Ростех" в соответствии со статьей 32 Земельного кодекса Российской Федерации в министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области с заявлением о предоставлении на праве аренды земельного участка для строительства регионального перинатального центра	сентябрь 2014 года	корпорация "Ростех"
19.	Принятие в соответствии с заявлением корпорации "Ростех" решения о предоставлении на праве аренды земельного участка, необходимого для строительства регионального перинатального центра	сентябрь 2014 года	министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области
20.	Заключение договора аренды земельного участка, необходимого для строительства регионального перинатального центра, и его последующая государственная регистрация	сентябрь 2014 года	министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области; корпорация "Ростех"
21.	Подготовка градостроительного плана земельного участка, необходимого для строительства регионального перинатального центра	сентябрь 2014 года	корпорация "Ростех"; администрация города Оренбурга
22.	Осуществление сноса здания с подвалом - родильного отделения, литера Е, по адресу: г. Оренбург, ул. Невельская/ул. Терешковой/ул. Орская, N 24, 28/-/- в пределах средств, предусмотренных проектно-сметной документацией на строительство перинатального центра	сентябрь 2014 года	корпорация "Ростех"
23.	Снятие с технического учета и прекращение права государственной собственности Оренбургской области в Управлении Росреестра по Оренбургской области на здание с подвалом - родильное отделение, литера Е, по адресу: г. Оренбург, ул. Невельская/ул. Терешковой/ул. Орская, N 24, 28/-/-	сентябрь 2014 года	министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области
24.	Выдача разрешения на строительство перинатального центра	сентябрь 2014 года	администрация города Оренбурга
25.	Подготовка предложений по заключению соглашения о предоставлении субсидий между главным распорядителем бюджетных средств и корпорацией "Ростех"	сентябрь 2014 года	министерство здравоохранения Оренбургской области; корпорация "Ростех"
26.	Внесение предложений по исключению из реестра государственного имущества Оренбургской области здания с подвалом - родильного отделения, литера Е, по адресу: г. Оренбург, ул. Невельская/ул. Терешковой/ул. Орская, N 24, 28/-/-	сентябрь 2014 года	министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области
27.	Подготовка внешних инженерных коммуникаций	сентябрь - ноябрь 2014 года	корпорация "Ростех"
28.	Проведение работ ниже нулевой отметки по каркасу здания	декабрь 2014 года	корпорация "Ростех"
29.	Проведение работ выше нулевой отметки по каркасу здания	июнь 2015 года	корпорация "Ростех"
30.	Закрытие теплового контура	сентябрь 2015 года	корпорация "Ростех"
31.	Производство внутренних работ (за исключением монтажа медицинского оборудования)	апрель 2016 года	корпорация "Ростех"
32.	Завершение внешней отделки и благоустройство территории	апрель 2016 года	корпорация "Ростех"
33.	Ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию	май 2016 года	корпорация "Ростех"
34.	Поставка и монтаж медицинского оборудования	апрель 2016 года	корпорация "Ростех"
35.	Принятие перинатального центра и земельного участка в государственную собственность Оренбургской области	июнь 2016 года	министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области
36.	Повышение квалификации 14 врачей-акушеров-гинекологов, 4 врачей-неонатологов, 5 детских врачей-анестезиологов-реаниматологов и 7 врачей-анестезиологов-реаниматологов отделения реанимации беременных, рожениц и родильниц	2014 год - май 2016 года	ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"; министерство здравоохранения Оренбургской области; образовательные организации
37.	Обучение на центральных базах и в симуляционных центрах 9 врачей-акушеров-гинекологов, 5 врачей-неонатологов, 4 детских врачей-анестезиологов-реаниматологов и 4 врачей-анестезиологов-реаниматологов	2014 год - май 2016 года	ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"; министерство здравоохранения Оренбургской области; образовательные организации
38.	Реструктуризация сети медицинских организаций родовспоможения для рационального использования коечного фонда с учетом ввода нового перинатального центра	май 2016 года	министерство здравоохранения Оренбургской области
39.	Получение лицензии на медицинскую деятельность	июнь 2016 года	ГАУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2"
40.	Предоставление отчета о реализации мероприятий подпрограммы "Строительство перинатального центра на 170 коек в г. Оренбурге" региональной программы модернизации здравоохранения Оренбургской области на 2011 - 2016 годы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2013 года N 965н	ежемесячно	корпорация "Ростех"; министерство здравоохранения Оренбургской области

Примечание. Привлечение в качестве исполнителей настоящего Плана организаций, не являющихся органами исполнительной власти Оренбургской области, осуществляется по согласованию либо на договорной основе.