Приложение N 4. Аттестационный лист

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Примерному положению
о порядке проведения
аттестации работников
МБУК "Районный межпоселенческий
организационно-методический центр
культуры и туризма администрации
Рязанского муниципального района",
муниципальных культурно-досуговых
учреждений

                          АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Год рождения _________________________________________________________

3. Сведения об образовании и повышении квалификации (что окончил и когда,

специальность  и квалификация  по  образованию,  ученая  степень,  ученое

звание, тема курсов повышения квалификации):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения (избрания,

утверждения) на эту должность:

_________________________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж, в том числе стаж работы по специальности: _______

_________________________________________________________________________

6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Оценка деятельности работника по результатам голосования:

- соответствие должности (да, нет) ______________________________________

- количество голосов "за" ______________________________________________,

"против" ________________________________________________________________

10. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым

они даются): ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Примечания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии

Секретарь аттестационной комиссии

Члены аттестационной комиссии

Дата аттестации

С аттестационным листом ознакомился

_______________________________

(подпись аттестованного и дата)