Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Инструкции
о порядке использования
бюджетных ассигнований
резервного фонда
Администрации
города Губкинского
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Начальник Управления по делам Руководитель организации
по делам гражданской обороны
и чрезвычайным ситуациям
Администрации города
___________________________ __________________________
М.П. "___" ________ 20__ г. М.П. "___" _______ 20__ г.
АКТ
обследования объекта, поврежденного (разрушенного)
в результате
_________________________________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)
в _______________________________________________________________________
(местонахождение объекта)
Наименование объекта _______________________________________________
_________________________________________________________________________
Собственник объекта ________________________________________________
(ведомственная принадлежность)
Параметры объекта __________________________________________________
(длина, ширина, высота)
Характеристики и объемы повреждений (разрушений) по конструктивным
элементам _______________________________________________________________
Комиссия в составе:
Председатель комиссии
_________________ ____________________ _________________ ________________
(должность) (ф.и.о.) (подпись) (дата)
Члены комиссии:
_________________ ____________________ _________________ ________________
(должность) (ф.и.о.) (подпись) (дата)
_________________ ____________________ _________________ ________________
(должность) (ф.и.о.) (подпись) (дата)
_________________ ____________________ _________________ ________________
(должность) (ф.и.о.) (подпись) (дата)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.