Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 апреля 2011 г. N 194-П "Об утверждении программы модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы"
2. Определить департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (Зуйков Е.Г.) уполномоченным исполнительным органом государственной власти Ямало-Ненецкого автономного округа, ответственным за реализацию мероприятий программы модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа Бучкову Т.В.
|
Губернатор Ямало-Ненецкого |
Д.Н. Кобылкин |
Программа
модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого
автономного округа
(утв. постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа
от 15 апреля 2011 г. N 194-П)
Паспорт Программы
|
Наименование программы |
Программа модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (наименование субъекта Российской Федерации) на 2011 - 2012 годы |
|||||
|
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации |
департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - департамент здравоохранения автономного округа) |
|||||
|
Основание для разработки программы |
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" |
|||||
|
Срок реализации программы |
2011 - 2012 годы |
|||||
|
Объёмы и источники финансирования программы (тыс. руб.) |
общий объём финансирования (тыс. руб.) |
2011 - 2012 годы |
2011 год |
2012 год |
||
|
1449848,00 |
676853,00 |
772995,00 |
||||
|
укрепление материально-технической базы |
628093,80 |
406718,30 |
221375,50 |
|||
|
внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
107884,30 |
36229,50 |
71 654,80 |
|||
|
внедрение стандартов медицинской помощи, |
713869,90 |
233905,20 |
479964,70 |
|||
|
в том числе за счёт |
|
|
|
|||
|
субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) |
1160645,00 |
573550,00 |
587095,00 |
|||
|
консолидированного бюджета |
132149,00 |
45894,00 |
86255,00 |
|||
|
бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) |
157054,00 |
57409,00 |
99645,00 |
|||
|
| ||||||
|
Наименование задачи |
Всего |
в том числе средства |
||||
|
ФФОМС |
консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации |
ТФОМС |
||||
|
2011 год | ||||||
|
укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
406718,30 |
368376,30 |
38342,00 |
- |
||
|
внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
36229,50 |
28677,50 |
7552,00 |
- |
||
|
внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
233905,20 |
176496,20 |
- |
57409,00 |
||
|
Итого в 2011 году |
676853,00 |
573550,00 |
45894,00 |
57409,00 |
||
|
2012 год | ||||||
|
укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
221375,50 |
177420,50 |
43955,00 |
- |
||
|
внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
71654,80 |
29354,80 |
42300,00 |
- |
||
|
внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
479964,70 |
380319,70 |
- |
99645,00 |
||
|
|
Итого в 2012 году |
772995,00 |
587095,00 |
86255,00 |
99645,00 |
|
Показатели реализации программы модернизации здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
|
N п/п |
Наименование показателя |
Единица измерения |
Факт по состоянию на 01.01.2010 |
Целевые значения показателей |
||
|
по состоянию на 01.01.2011 |
по состоянию на 01.01.2012 |
по состоянию на 01.01.2013 |
||||
|
I. Показатели медицинской результативности | ||||||
|
1.1. |
Младенческая смертность |
на 1000 родившихся живыми |
10,67 |
11 |
10,7 |
12,1 |
|
1.2. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
478 |
478 |
475 |
468 |
|
1.3. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
155,1 |
153 |
150 |
145 |
|
1.4. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
62,5 |
62,5 |
61,0 |
60,0 |
|
1.5. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
151,2 |
151 |
150 |
145 |
|
1.6. |
Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования |
% |
30,7 |
25 |
23,5 |
20 |
|
1.7. |
Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях |
% |
87 |
87 |
88 |
89 |
|
1.8. |
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза |
% |
43,3 |
43,5 |
45,8 |
50 |
|
1.9. |
Пятилетняя выживаемость лиц, перенёсших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза |
% |
63,5 |
64,4 |
66,0 |
70,0 |
|
1.10. |
Удовлетворенность населения медицинской помощью |
% |
48,8 |
49 |
50 |
60 |
|
1.11. |
Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи |
% |
95 |
95 |
96 |
97 |
|
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения | ||||||
|
2.1. |
Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
дней |
318,1 |
319 |
319 |
320,0* |
|
2.2. |
Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
рублей в расчёте на 1 человека |
1 266,00 |
1 183,50 |
3 226,40 |
5 263,30 |
|
2.3. |
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
% |
10 |
0 |
0 |
0 |
|
2.4. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего |
% |
16,44 |
16,14 |
15,7 |
15,2 |
|
2.5. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь |
% |
20,9 |
20,3 |
19,6 |
18,5 |
|
2.6. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь |
% |
10,29 |
10,29 |
10,29 |
10,0 |
|
2.7. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь |
% |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
2.8. |
Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников |
рублей |
30882,95 |
32977,35 |
35600 |
39000 |
|
2.9. |
Фондовооружённость учреждений здравоохранения |
рублей на одного врача |
2449627,0 |
2500000,0 |
2600000,0 |
2700000,0 |
|
2.10. |
Фондооснащенность учреждений здравоохранения |
рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений |
26400,0 |
26500,0 |
27500,0 |
29000,0 |
|
2.11. |
Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем |
% |
10 |
4 |
5 |
6 |
|
2.12. |
Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи |
единиц |
|
4 |
10 |
18 |
|
2.13. |
Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты |
% |
43,5 |
50 |
60 |
80 |
|
2.14. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (информатов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
% |
0 |
0 |
3 |
90 |
|
2.15. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений |
% |
0 |
0 |
0 |
50 |
|
2.16. |
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
% |
29,1 |
28,24 |
80 |
90 |
|
2.17. |
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
% |
14,53 |
14,27 |
65 |
75 |
* Показатель с учетом особенностей обслуживания сельского населения, работы учреждений здравоохранения в сельской местности, расположенных в труднодоступных населенных пунктах, и сложной транспортной схемы на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.
Система мероприятий по реализации программы
модернизации здравоохранения
/------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|V. Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| N | Наименование | 2011 год | 2012 год | Сроки |Ответст- |
|п/п| учреждения | | |испол- | венный |
| |здравоохранения| | | нения |исполни- |
| | (стандарта | | | | тель |
| | медицинской |---------------------------------------------------+------------------------------------------------------| |---------|
| | помощи, | предусмотрено средств (тыс. руб.) | Ожидаемые | предусмотрено средств (тыс. руб.) | ожидаемые | | |
| | мероприятия) |--------------------------------------| результаты |----------------------------------------| результаты | | |
| | | Всего | в том числе средства | | Всего | в том числе средства | | | |
| | | |----------------------------| | |-----------------------------| | | |
| | | | ФФОМС |консоли-| ТФОМС | | | ФФОМС |консоли-| ТФОМС | | | |
| | | | |дирован-| | | | |дирован-| | | | |
| | | | | ного | | | | | ного | | | | |
| | | | |бюджета | | | | |бюджета | | | | |
| | | | |субъекта| | | | |субъекта| | | | |
| | | | | РФ | | | | | РФ | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Итого по |676853,00|573550,00|45894,00|57409,00 | |772995,00 | 587095,00 |86255,00|99645,00| | | |
| |программе | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской |
|Федерации, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений |
|здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, |
|включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Создание | | | | | | | | | | | | |
| |центров | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------------------------------------------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|1. |Создание |открытие на базе государственного бюджетного | | | | | |12.2011|департа- |
| |онкологического|учреждения здравоохранения (далее - ГБУЗ) | | | | | | |мент |
| |центра |"Салехардская окружная клиническая больница" | | | | | | |здравоох-|
| | |онкологического центра. Осуществление помощи | | | | | | |ранения |
| | |населению в соответствии с порядками оказания | | | | | | |автоном- |
| | |медицинской помощи онкологическим больным, в том | | | | | | |ного |
| | |числе детям (приказы Минздравсоцразвития Российской| | | | | | |округа |
| | |Федерации от 03 декабря 2009 года N 944н и от 20 | | | | | | | |
| | |апреля 2010 года N 255н) | | | | | | | |
|---+---------------+---------------------------------------------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|2. |Создание |открытие на базе ГБУЗ "Салехардская окружная | | | | | |12.2012|департа- |
| |сосудистого |клиническая больница" сосудистого центра. | | | | | | |мент |
| |центра |Осуществление помощи населению в соответствии с | | | | | | |здравоох-|
| | |Порядком оказания плановой и неотложной медицинской| | | | | | |ранения |
| | |помощи населению Российской Федерации при болезнях | | | | | | |автоном- |
| | |системы кровообращения кардиологического профиля | | | | | | |ного |
| | |(приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от| | | | | | |округа |
| | |19 августа 2009 года N 599н) | | | | | | | |
|---+---------------+---------------------------------------------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|3. |Создание |открытие на базе ГБУЗ "Салехардская окружная | | | | | |12.2012|департа- |
| |травматологиче-|клиническая больница" травматологического центра. | | | | | | |мент |
| |ского центра |Осуществление помощи населению в соответствии с | | | | | | |здравоох-|
| | |Порядком оказания медицинской помощи пострадавшим с| | | | | | |ранения |
| | |сочетанными, множественными и изолированными | | | | | | |автоном- |
| | |травмами, сопровождающимися шоком (приказ | | | | | | |ного |
| | |Минздравсоцразвития Российской Федерации от 15 | | | | | | |округа |
| | |декабря 2009 года N 991н) | | | | | | | |
|---+---------------+---------------------------------------------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|4. |Создание |открытие на базе ГБУЗ "Салехардская окружная | | | | | |12.2012|департа- |
| |урологического |клиническая больница" урологического центра. | | | | | | |мент |
| |центра |Осуществление помощи населению в соответствии с | | | | | | |здравоох-|
| | |Порядком оказания плановой медицинской помощи лицам| | | | | | |ранения |
| | |с урологическими заболеваниями (приказ | | | | | | |автоном- |
| | |Минздравсоцразвития Российской Федерации от 08 | | | | | | |ного |
| | |декабря 2009 года N 966н) | | | | | | |округа |
|---+---------------+---------------------------------------------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Итого | - | - | - | - | | - | - | - | - | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|К декабрю 2012 года все учреждения здравоохранения в соответствии с Федеральным законом от 30 декабря 2010 года N 313-ФЗ будут переданы из |
|муниципальной собственности на уровень субъекта |
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального закона следует читать как "29 ноября 2010 года"
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых |
|объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской |
|помощи |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Мероприятие 2.1 Завершение строительства ранее начатых объектов |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Итого | 0 | 0 | 0 | 0 | | 0 | 0 | 0 | 0 | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Итого | 0 | 0 | 0 | 0 | | 0 | 0 | 0 | 0 | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Мероприятие 2.3 Проведение текущего ремонта |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Итого | 0 | 0 | 0 | 0 | | 0 | 0 | 0 | 0 | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Мероприятие 2.4 Оснащение оборудованием |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |ГБУЗ |133971,3 |128420,3 | 5551,0 | 0,00 |исполнение | 121476,5 | 102282,5 |19194,0 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |"Салехардская | | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |окружная | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| |больница" | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| | | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| | | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |19 августа | | | | | | | |
| | | | | | |2009 года N | | | | | | | |
| | | | | | |599н, от 15 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 991н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 08 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 966н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 03 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 944н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 20 апреля| | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |255н; от 09 | | | | | | | |
| | | | | | |апреля 2010 | | | | | | | |
| | | | | | |года N | | | | | | | |
| | | | | | |225ан; от 02| | | | | | | |
| | | | | | |октября 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 808н | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Муниципальное | 68317,0 | 65799,0 | 2518,0 | 0 |исполнение | 13574,0 | 11341,0 | 2233,0 | 0 |повышение |12.2012|департа- |
| |учреждение | | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |здравоохранения| | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |(далее - МУЗ) | | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| |"Центральная | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| |городская | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| |больница" г. | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| |Новый Уренгой | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |09 апреля | | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |225ан | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Государственное| 120,0 | 0,0 | 120,0 | 0,0 |исполнение | 677,0 | 0,0 | 677,0 | 0,0 |повышение |12.2012|департа- |
| |учреждение | | | | |Порядка, | | | | |доступности | |мент |
| |здравоохранения| | | | |утверждённо-| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |(далее - ГУЗ) | | | | |го приказом | | | | |помощи, | |ранения |
| |"Психиатричес- | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| |кая больница | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| |Ямало-Ненецкого| | | | |Российской | | | | | | |округа |
| |автономного | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| |округа" с. | | | | |09 апреля | | | | | | | |
| |Солобоево | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |225ан | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Муниципальное | 885,00 | 885,00 | 0,00 | 0,00 |исполнение | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |повышение |12.2012|департа- |
| |лечебно-профи- | | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |лактическое | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |учреждение | | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| |(далее - МЛПУ) | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| |"Красноселькуп-| | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| |ская | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| |центральная | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| |районная | | | | |19 августа | | | | | | | |
| |больница" | | | | |2009 года N | | | | | | | |
| | | | | | |599н, от 15 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 991н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 08 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 966н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 03 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 944н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 20 апреля| | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |255н; от 02 | | | | | | | |
| | | | | | |октября 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 808н | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 350,00 | 0,00 | 350,00 | 0,00 |исполнение | 7635,00 | 7512,00 | 123,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |"Аксарковская | | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |центральная | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| |больница" | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| | | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| | | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |19 августа | | | | | | | |
| | | | | | |2009 года N | | | | | | | |
| | | | | | |599н, от 15 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 991н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 08 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 966н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 03 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 944н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 20 апреля| | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |255н; от 02 | | | | | | | |
| | | | | | |октября 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 808н | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |исполнение | 3232,00 | 3232,00 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |больница N 2" | | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |г. Новый | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Уренгой | | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| | | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| | | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| | | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |19августа | | | | | | | |
| | | | | | |2009 года N | | | | | | | |
| | | | | | |599н, от 15 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 991н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 08 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 966н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 03 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 944н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 20 апреля| | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |255н; от 02 | | | | | | | |
| | | | | | |октября 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 808н | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Губкинская|42087,00 |41442,00 | 645,00 | 0,00 |исполнение | 8292,00 | 8292,00 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |городская | | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |больница" | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| | | | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| | | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| | | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| | | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |19 августа | | | | | | | |
| | | | | | |2009 года N | | | | | | | |
| | | | | | |599н, от 15 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 991н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 08 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 966н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 03 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 944н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 20 апреля| | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |255н; от 02 | | | | | | | |
| | | | | | |октября 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 808н | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |исполнение | 186,00 | 120,00 | 66,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |центральная | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |городская | | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| |многопрофильная| | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| |больница" | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| | | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |19 августа | | | | | | | |
| | | | | | |2009 года N | | | | | | | |
| | | | | | |599н, от 15 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 991н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 08 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 966н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 03 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 944н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 20 апреля| | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |255н; от 02 | | | | | | | |
| | | | | | |октября 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 808н | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Мужевская |18235,00 |18235,00 | 0,00 | 0,00 |исполнение | 240,00 | 240,00 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |центральная | | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |районная | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" | | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| | | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| | | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| | | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |19 августа | | | | | | | |
| | | | | | |2009 года N | | | | | | | |
| | | | | | |599н, от 15 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 991н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 08 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 966н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 03 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 944н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 20 апреля| | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |255н; от 02 | | | | | | | |
| | | | | | |октября 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 808н | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 5664,00 | 0,00 |5664,00 | 0,00 |исполнение | 665,00 | 0,00 | 665,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |"Психоневроло- | | | | |Порядка, | | | | |доступности | |мент |
| |гический | | | | |утверждённо-| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |диспансер" г. | | | | |го приказом | | | | |помощи, | |ранения |
| |Новый Уренгой | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| | | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| | | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |20 апреля | | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |225ан | | | | | | | |
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Приказа следует читать как "9 апреля 2010 года"
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 2226,0 | 0,00 |2226,00 | 0,00 |исполнение | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |"Психоневроло- | | | | |Порядка, | | | | |доступности | |мент |
| |гический | | | | |утвержденно-| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |диспансер" г. | | | | |го приказом | | | | |помощи, | |ранения |
| |Ноябрьск | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| | | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| | | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |20 апреля | | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |225ан | | | | | | | |
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Приказа следует читать как "9 апреля 2010 года"
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Тазовская | 3287,0 | 2500,0 | 787,0 | 0 |исполнение | 66,00 | 0,00 | 66,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |центральная | | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |районная | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" | | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| | | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| | | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| | | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |19 августа | | | | | | | |
| | | | | | |2009 года N | | | | | | | |
| | | | | | |599н, от 15 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 991н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 08 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 966н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 03 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 944н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 20 апреля| | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |255н; от 02 | | | | | | | |
| | | | | | |октября 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 808н | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ |35003,00 |35003,00 | 0,00 | 0,00 |исполнение | 5802,00 | 5450,00 | 352,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |центральная | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| |больница" | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| | | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| | | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |19 августа | | | | | | | |
| | | | | | |2009 года N | | | | | | | |
| | | | | | |599н, от 15 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 991н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 08 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 966н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 03 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |год N 944н, | | | | | | | |
| | | | | | |от 20 апреля| | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |255н; от 02 | | | | | | | |
| | | | | | |октября 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 808н | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ |43442,00 |41890,00 |1552,00 | 0,00 |исполнение | 4531,00 | 4380,00 | 151,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |"Центральная | | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |городская | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| |Муравленко | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| | | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| | | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |19 августа | | | | | | | |
| | | | | | |2009 года N | | | | | | | |
| | | | | | |599н, от 15 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 991н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 08 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 966н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 03 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 944н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 20 апреля| | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |255н; от 02 | | | | | | | |
| | | | | | |октября 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 808н | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Муниципальное | 14953,0 | 8420,00 | 6533,0 | 0,00 |исполнение | 24054,00 | 20724,00 |3330,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |учреждение | | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |(далее - МУ) | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |"Центральная | | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| |городская | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| |больница" г. | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| |Ноябрьск | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |19 августа | | | | | | | |
| | | | | | |2009 года N | | | | | | | |
| | | | | | |599н, от 15 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 991н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 08 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 966н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 03 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 944н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 20 апреля| | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |255н; от 02 | | | | | | | |
| | | | | | |октября 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 808н | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ |25511,00 |25511,00 | 0,00 | 0,00 |исполнение | 14185,00 | 9647,00 |4538,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |"Центральная | | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |районная | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| |Надым | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| | | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| | | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |19 августа | | | | | | | |
| | | | | | |2009 года N | | | | | | | |
| | | | | | |599н, от 15 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 991н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 08 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 966н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 03 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 944н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 20 апреля| | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |255н; от 02 | | | | | | | |
| | | | | | |октября 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 808н | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 271,00 | 271,00 | 0,00 | 0,00 |исполнение | 4200,00 | 4200,00 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |"Ярсалинская | | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |центральная | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| |больница" | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| | | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| | | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |19 августа | | | | | | | |
| | | | | | |2009 года N | | | | | | | |
| | | | | | |599н, от 15 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 991н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 08 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 966н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 03 | | | | | | | |
| | | | | | |декабря 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 944н,| | | | | | | |
| | | | | | |от 20 апреля| | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |255н; от 02 | | | | | | | |
| | | | | | |октября 2009| | | | | | | |
| | | | | | |года N 808н | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Государственное| 210,00 | 0,00 | 210,00 | 0,00 |исполнение | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |бюджетное | | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |учреждение | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |здравоохранения| | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| |(далее - ГБУЗ) | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| |"Туберкулезная | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| |больница | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| |Ямало-Ненецкого| | | | |Федерации от| | | | | | | |
| |автономного | | | | |29.12.2010 N| | | | | | | |
| |округа" | | | | |1224н | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |ГУЗ | 4286,0 | 0,00 | 4286,0 | 0,00 |исполнение | 10000,00 | 0,00 |10000,00| 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |"Ямало-Ненецкий| | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |окружной | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |противотуберку-| | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| |лезный | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| |диспансер" | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| | | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |29.12.2010 N| | | | | | | |
| | | | | | |1224н | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |ГУЗ | 2100,00 | 0,00 |2100,00 | 0,00 |исполнение | 2560,00 | 0,00 |2560,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |"Ямало-Ненецкий| | | | |порядков, | | | | |доступности | |мент |
| |окружной | | | | |утверждённых| | | | |медицинской | |здравоох-|
| |психоневрологи-| | | | |приказами | | | | |помощи, | |ранения |
| |ческий | | | | |Минздравсоц-| | | | |улучшение её | |автоном- |
| |диспансер" | | | | |развития | | | | |качества | |ного |
| | | | | | |Российской | | | | | | |округа |
| | | | | | |Федерации от| | | | | | | |
| | | | | | |20 апреля | | | | | | | |
| | | | | | |2010 года N | | | | | | | |
| | | | | | |225ан | | | | | | | |
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Приказа следует читать как "9 апреля 2010 года"
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |ГУЗ | 5800,00 | 0,00 |5800,00 | 0,00 |повышение | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2012|департа- |
| |"Ямало-Ненецкий| | | | |доступности | | | | |доступности | |мент |
| |Окружной центр | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |по борьбе и | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |ранения |
| |профилактике | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение её | |автоном- |
| |СПИД и | | | | |качества | | | | |качества | |ного |
| |инфекционными | | | | | | | | | | | |округа |
| |заболеваниями" | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Итого |406718,30|368376,30|38342,00| 0,00 | | 221375,5 | 177420,5 |43955,0 | 0,0 | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Итог по задаче |628093,80|545796,80|82297,00| 0,00 | | | | | | | | |
| |1 | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Задача 2.Внедрение современных информационных систем в здравоохранении |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Итог по задаче |36229,50 |28677,50 |7552,00 | 0,00 | | 71654,80 | 29354,80 |42300,00| 0,00 | | | |
| |2 | | | | | | | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Мероприятие 1.Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми |
|Минздравсоцразвития Российской Федерации |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |ГБУЗ | 888,68 | 374,84 | 0,00 | 513,84 |переход к | 1884,00 | 876,83 | 0,00 |1007,18 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |окружная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Бронхиальная | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |астма | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |ГБУЗ | 427,99 | 317,88 | 0,00 | 110,11 |переход к | 453,67 | 345,76 | 0,00 | 107,91 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |окружная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Врожденная | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |пневмония | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |ГБУЗ | 514,11 | 321,42 | 0,00 | 192,69 |переход к | 1090,00 | 712,31 | 0,00 | 377,69 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |окружная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Инсульт | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |ГБУЗ | 4209,99 | 3461,25 | 0,00 | 748,74 |переход к | 6563,70 | 5485,00 | 0,00 |1078,51 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |окружная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Инфаркт | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |миокарда | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |ГБУЗ | 1518,09 | 784,03 | 0,00 | 734,06 |переход к | 3218,32 | 1779,50 | 0,00 |1438,82 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |окружная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Острая | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |пневмония | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |ГБУЗ | 3207,15 | 2106,07 | 0,00 | 1101,08 |переход к | 3399,57 | 2320,45 | 0,00 |1079,12 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |окружная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Острый | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |панкреатит | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |ГБУЗ | 507,82 | 287,60 | 0,00 | 220,22 |переход к | 538,29 | 322,46 | 0,00 | 215,82 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |окружная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Перелом костей | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |черепа | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |ГБУЗ | 1198,94 | 740,16 | 0,00 | 458,78 |переход к | 1906,37 | 1231,92 | 0,00 | 674,45 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |окружная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" Рак | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |желудка | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |ГБУЗ | 737,10 | 186,56 | 0,00 | 550,54 |переход к | 781,33 | 241,77 | 0,00 | 539,56 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |окружная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" Рак | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |молочной железы| | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |ГБУЗ | 1187,42 | 746,99 | 0,00 | 440,43 |переход к | 1048,89 | 689,19 | 0,00 | 359,71 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |окружная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" Рак | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |пищевода | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |ГБУЗ | 186,33 | 103,75 | 0,00 | 82,58 |переход к | 197,51 | 116,58 | 0,00 | 80,93 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |окружная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" Рак | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |щитовидной | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |железы | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |ГБУЗ | 819,81 | 49,70 | 0,00 | 770,11 |переход к | 869,60 | 114,30 | 0,00 | 755,38 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |окружная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" Язва | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |двенадцатиперс-| | | | |со | | | | |со | |ного |
| |тной кишки | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |ГБУЗ | 816,56 | 45,80 | 0,00 | 770,76 |переход к | 865,56 | 110,18 | 0,00 | 755,38 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |окружная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" Язва | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |желудка | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|1. |ГБУЗ |16220,99 | 9526,05 | 0,00 | 6694,94 | | 22816,81 | 14346,25 | 0,00 |8470,46 | | | |
| |"Салехардская | | | | | | | | | | | | |
| |окружная | | | | | | | | | | | | |
| |клиническая | | | | | | | | | | | | |
| |больница" | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МЛПУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 706,50 | 328,81 | 0,00 | 377,69 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Красноселькуп-| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |ская | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |центральная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |районная | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" | | | | | | | | | |со | |ного |
| |Бронхиальная | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| |астма | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МЛПУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 218,00 | 142,46 | 0,00 | 75,54 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Красноселькуп-| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |ская | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |центральная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |районная | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" | | | | | | | | | |со | |ного |
| |Инсульт | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МЛПУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 393,82 | 329,08 | 0,00 | 64,75 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Красноселькуп-| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |ская | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |центральная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |районная | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" | | | | | | | | | |со | |ного |
| |Инфаркт | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| |миокарда | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МЛПУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 201,15 | 111,22 | 0,00 | 89,93 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Красноселькуп-| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |ская | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |центральная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |районная | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" | | | | | | | | | |со | |ного |
| |Острая | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| |пневмония | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МЛПУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 226,64 | 154,70 | 0,00 | 71,94 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Красноселькуп-| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |ская | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |центральная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |районная | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" | | | | | | | | | |со | |ного |
| |Острый | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| |панкреатит | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МЛПУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 215,31 | 128,99 | 0,00 | 86,33 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Красноселькуп-| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |ская | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |центральная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |районная | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" | | | | | | | | | |со | |ного |
| |Перелом костей | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| |черепа | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МЛПУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 86,97 | 11,43 | 0,00 | 75,54 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Красноселькуп-| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |ская | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |центральная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |районная | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" Язва | | | | | | | | | |со | |ного |
| |двенадцатиперс-| | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| |тной кишки | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МЛПУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 129,83 | 16,53 | 0,00 | 113,31 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Красноселькуп-| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |ская | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |центральная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |районная | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" Язва | | | | | | | | | |со | |ного |
| |желудка | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|2. |МЛПУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 2178,22 | 1223,22 | 0,00 | 955,03 | | | |
| |"Красноселькуп-| | | | | | | | | | | | |
| |ская | | | | | | | | | | | | |
| |центральная | | | | | | | | | | | | |
| |районная | | | | | | | | | | | | |
| |больница" | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 235,50 | 109,60 | 0,00 | 125,90 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Аксарковская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Бронхиальная | | | | | | | | | |со | |ного |
| |астма | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 218,00 | 142,46 | 0,00 | 75,54 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Аксарковская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Инсульт | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 656,37 | 548,46 | 0,00 | 107,91 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Аксарковская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Инфаркт | | | | | | | | | |со | |ного |
| |миокарда | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1005,73 | 556,09 | 0,00 | 449,63 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Аксарковская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Острая | | | | | | | | | |со | |ного |
| |пневмония | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 226,64 | 154,70 | 0,00 | 71,94 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Аксарковская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Острый | | | | | | | | | |со | |ного |
| |панкреатит | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 215,31 | 128,99 | 0,00 | 86,33 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Аксарковская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Перелом костей | | | | | | | | | |со | |ного |
| |черепа | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 130,45 | 17,15 | 0,00 | 113,31 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Аксарковская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" Язва | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |двенадцатиперс-| | | | | | | | | |со | |ного |
| |тной кишки | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 129,83 | 16,53 | 0,00 | 113,31 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Аксарковская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" Язва | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |желудка | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|3. |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 2817,83 | 1673,98 | 0,00 |1143,87 | | | |
| |"Аксарковская | | | | | | | | | | | | |
| |центральная | | | | | | | | | | | | |
| |районная | | | | | | | | | | | | |
| |больница" | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1413,00 | 657,62 | 0,00 | 755,38 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Губкинский | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Бронхиальная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |астма | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1090,00 | 712,31 | 0,00 | 377,69 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Губкинский | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Инсульт | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| | | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1969,11 | 1645,38 | 0,00 | 323,73 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Губкинский | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Инфаркт | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |миокарда | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 2011,45 | 1112,19 | 0,00 | 899,26 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Губкинский | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Острая | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |пневмония | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1699,79 | 1160,23 | 0,00 | 539,56 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Губкинский | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Острый | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |панкреатит | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 538,29 | 322,46 | 0,00 | 215,82 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Губкинский | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Перелом костей | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |черепа | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1016,73 | 657,02 | 0,00 | 359,71 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Губкинский Рак | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |желудка | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| | | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 781,33 | 241,77 | 0,00 | 539,56 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Губкинский Рак | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |молочной железы| | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| | | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 419,56 | 275,67 | 0,00 | 143,88 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Губкинский Рак | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |пищевода | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| | | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 434,84 | 57,15 | 0,00 | 377,69 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Губкинский Язва| | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |двенадцатиперс-| | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |тной кишки | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 259,67 | 33,05 | 0,00 | 226,61 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Губкинский Язва| | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |желудка | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| | | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|4. |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 11633,77 | 6874,85 | 0,00 |4758,89 | | | |
| |больница" г. | | | | | | | | | | | | |
| |Губкинский | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 2355,00 | 1096,03 | 0,00 |1258,97 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Муравленко | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Бронхиальная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |астма | | | | | | | | | |соответствии | |ЯНАО |
| | | | | | | | | | | |со | | |
| | | | | | | | | | | |стандартами | | |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1090,00 | 712,31 | 0,00 | 377,69 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Муравленко | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Инсульт | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| | | | | | | | | | | |соответствии | |ЯНАО |
| | | | | | | | | | | |со | | |
| | | | | | | | | | | |стандартами | | |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1969,11 | 1645,38 | 0,00 | 323,73 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Муравленко | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Инфаркт | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |миокарда | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 3218,32 | 1779,50 | 0,00 |1438,82 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Муравленко | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Острая | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |пневмония | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1699,79 | 1160,23 | 0,00 | 539,56 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Муравленко | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Острый | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |панкреатит | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 645,94 | 386,95 | 0,00 | 258,99 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Муравленко | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Перелом костей | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |черепа | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1016,73 | 657,02 | 0,00 | 359,71 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Муравленко Рак | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |желудка | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| | | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1562,66 | 483,54 | 0,00 |1079,12 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Муравленко Рак | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |молочной железы| | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| | | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 419,56 | 275,67 | 0,00 | 143,88 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Муравленко Рак | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |пищевода | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| | | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 652,26 | 85,72 | 0,00 | 566,54 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Муравленко Язва| | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |двенадцатиперс-| | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |тной кишки | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 432,78 | 55,09 | 0,00 | 377,69 |переход к |01.2012|департа- |
| |больница" г. | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |Муравленко Язва| | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |желудка | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| | | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|5. |МУЗ "Городская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 15062,15 | 8337,44 | 0,00 |6724,70 | | | |
| |больница" г. | | | | | | | | | | | | |
| |Муравленко | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 942,00 | 438,41 | 0,00 | 503,59 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |городская | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |многопрофильная| | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" | | | | | | | | | |со | |ного |
| |Бронхиальная | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| |астма | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 654,00 | 427,39 | 0,00 | 226,61 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |городская | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |многопрофильная| | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" | | | | | | | | | |со | |ного |
| |Инсульт | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 2625,48 | 2193,83 | 0,00 | 431,65 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |городская | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |многопрофильная| | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" | | | | | | | | | |со | |ного |
| |Инфаркт | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| |миокарда | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 2816,03 | 1557,06 | 0,00 |1258,97 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |городская | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |многопрофильная| | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" | | | | | | | | | |со | |ного |
| |Острая | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| |пневмония | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 566,60 | 386,74 | 0,00 | 179,85 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |городская | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |многопрофильная| | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" | | | | | | | | | |со | |ного |
| |Острый | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| |панкреатит | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 322,97 | 193,48 | 0,00 | 129,49 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |городская | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |многопрофильная| | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" | | | | | | | | | |со | |ного |
| |Перелом костей | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| |черепа | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 635,46 | 410,64 | 0,00 | 224,82 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |городская | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |многопрофильная| | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" Рак | | | | | | | | | |со | |ного |
| |желудка | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 781,33 | 241,77 | 0,00 | 539,56 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |городская | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |многопрофильная| | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" Рак | | | | | | | | | |со | |ного |
| |молочной железы| | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 629,33 | 413,51 | 0,00 | 215,82 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |городская | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |многопрофильная| | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" Рак | | | | | | | | | |со | |ного |
| |пищевода | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 347,87 | 45,72 | 0,00 | 302,15 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |городская | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |многопрофильная| | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" Язва | | | | | | | | | |со | |ного |
| |двенадцатиперс-| | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| |тной кишки | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 432,78 | 55,09 | 0,00 | 377,69 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |городская | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |многопрофильная| | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |больница" Язва | | | | | | | | | |со | |ного |
| |желудка | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|6. |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 10753,85 | 6363,64 | 0,00 |4390,20 | | | |
| |"Лабытнангская | | | | | | | | | | | | |
| |центральная | | | | | | | | | | | | |
| |городская | | | | | | | | | | | | |
| |многопрофильная| | | | | | | | | | | | |
| |больница" | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Мужевская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 471,00 | 219,21 | 0,00 | 251,79 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |Бронхиальная | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |астма | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Мужевская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 218,00 | 142,46 | 0,00 | 75,54 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |Инсульт | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Мужевская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 525,10 | 438,77 | 0,00 | 86,33 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |Инфаркт | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |миокарда | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Мужевская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 402,29 | 222,44 | 0,00 | 179,85 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |Острая | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |пневмония | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Мужевская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 226,64 | 154,70 | 0,00 | 71,94 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |Острый | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |панкреатит | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Мужевская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 215,31 | 128,99 | 0,00 | 86,33 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |Перелом костей | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |черепа | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Мужевская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 130,45 | 17,15 | 0,00 | 113,31 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" Язва | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |двенадцатиперс-| | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |тной кишки | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Мужевская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 129,83 | 16,53 | 0,00 | 113,31 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" Язва | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |желудка | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|7. |МУЗ "Мужевская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 2318,62 | 1340,25 | 0,00 | 978,40 | | | |
| |центральная | | | | | | | | | | | | |
| |районная | | | | | | | | | | | | |
| |больница" | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Тазовская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 706,50 | 328,81 | 0,00 | 377,69 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |Бронхиальная | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |астма | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Тазовская | 0,00 | | | | | 218,00 | 142,46 | | 75,54 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |Инсульт | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Тазовская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 787,64 | 658,15 | 0,00 | 129,49 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |Инфаркт | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |миокарда | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Тазовская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1609,16 | 889,75 | 0,00 | 719,41 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |Острая | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |пневмония | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Тазовская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 679,91 | 464,09 | 0,00 | 215,82 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |Острый | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |панкреатит | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Тазовская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 215,31 | 128,99 | 0,00 | 86,33 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |Перелом костей | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |черепа | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Тазовская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 173,94 | 22,86 | 0,00 | 151,08 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" Язва | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |двенадцатиперс-| | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |тной кишки | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ "Тазовская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 216,39 | 27,55 | 0,00 | 188,85 |переход к |01.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" Язва | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |желудка | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|8. |МУЗ "Тазовская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 4606,85 | 2662,66 | 0,00 |1944,21 | | | |
| |центральная | | | | | | | | | | | | |
| |районная | | | | | | | | | | | | |
| |больница" | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1177,50 | 548,02 | 0,00 | 629,48 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Бронхиальная | | | | | | | | | |со | |ного |
| |астма | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 436,00 | 284,92 | 0,00 | 151,08 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Инсульт | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1969,11 | 1645,38 | 0,00 | 323,74 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Инфаркт | | | | | | | | | |со | |ного |
| |миокарда | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 2413,74 | 1334,62 | 0,00 |1079,12 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Острая | | | | | | | | | |со | |ного |
| |пневмония | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 4532,76 | 3093,94 | 0,00 |1438,82 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Острый | | | | | | | | | |со | |ного |
| |панкреатит | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 538,29 | 322,46 | 0,00 | 215,82 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Перелом костей | | | | | | | | | |со | |ного |
| |черепа | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 381,27 | 246,38 | 0,00 | 134,89 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" Рак | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |желудка | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 781,33 | 241,77 | 0,00 | 539,56 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" Рак | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |молочной железы| | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 419,56 | 275,67 | 0,00 | 143,88 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" Рак | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |пищевода | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 434,84 | 57,15 | 0,00 | 377,69 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" Язва | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |двенадцатиперс-| | | | | | | | | |со | |ного |
| |тной кишки | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 432,78 | 55,09 | 0,00 | 377,69 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" Язва | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |желудка | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|9. |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 13517,18 | 8105,40 | 0,00 |5411,77 | | | |
| |"Таркосалинская| | | | | | | | | | | | |
| |центральная | | | | | | | | | | | | |
| |районная | | | | | | | | | | | | |
| |больница" | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 2221,70 | 937,10 | 0,00 | 1284,60 |переход к | 3297,00 | 1534,44 | 0,00 |1762,56 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |городская | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Новый Уренгой | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Бронхиальная | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |астма | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 713,31 | 529,80 | 0,00 | 183,51 |переход к | 756,12 | 576,26 | 0,00 | 179,85 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |городская | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Новый Уренгой | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Врожденная | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |пневмония | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 1542,32 | 964,25 | 0,00 | 578,07 |переход к | 2725,00 | 1780,77 | 0,00 | 944,23 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |городская | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Новый Уренгой | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Инсульт | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 8669,01 | 7127,49 | 0,00 | 1541,52 |переход к | 11814,66 | 9872,25 | 0,00 |1942,41 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |городская | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Новый Уренгой | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Инфаркт | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |миокарда | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 2656,64 | 1372,04 | 0,00 | 1284,60 |переход к | 6034,35 | 3336,56 | 0,00 |2697,79 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |городская | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Новый Уренгой | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Острая | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |пневмония | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ |11759,55 | 7722,25 | 0,00 | 4037,30 |переход к | 12465,09 | 8508,33 | 0,00 |3956,76 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |городская | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Новый Уренгой | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Острый | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |панкреатит | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 1523,45 | 862,80 | 0,00 | 660,65 |переход к | 1614,86 | 967,39 | 0,00 | 647,47 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |городская | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Новый Уренгой | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Перелом костей | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |черепа | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 2997,35 | 1850,39 | 0,00 | 1146,96 |переход к | 5083,64 | 3285,11 | 0,00 |1798,53 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |городская | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Новый Уренгой | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Рак желудка | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 7371,00 | 1865,59 | 0,00 | 5505,41 |переход к | 10938,62 | 3384,81 | 0,00 |7553,81 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |городская | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Новый Уренгой | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Рак молочной | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |железы | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 989,52 | 622,49 | 0,00 | 367,03 |переход к | 1048,89 | 689,19 | 0,00 | 359,71 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |городская | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Новый Уренгой | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Рак пищевода | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 124,22 | 69,17 | 0,00 | 55,05 |переход к | 131,67 | 77,72 | 0,00 | 53,96 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |городская | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Новый Уренгой | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Рак щитовидной | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |железы | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 1640,92 | 99,40 | 0,00 | 1541,52 |переход к | 2174,20 | 285,75 | 0,00 |1888,45 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |городская | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Новый Уренгой | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Язва | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |двенадцатиперс-| | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| |тной кишки | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 1633,13 | 91,61 | 0,00 | 1541,52 |переход к | 1731,12 | 220,36 | 0,00 |1510,76 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |городская | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Новый Уренгой | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Язва желудка | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|10.|МУЗ |43842,12 |24114,38 | 0,00 |19727,74 | | 59815,22 | 34518,94 | 0,00 |25296,29| | | |
| |"Центральная | | | | | | | | | | | | |
| |городская | | | | | | | | | | | | |
| |больница" г. | | | | | | | | | | | | |
| |Новый Уренгой | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ "Центральная| 3999,06 | 1686,79 | 0,00 | 2312,27 |переход к | 8478,00 | 3945,71 | 0,00 |4532,29 |переход к |07.2011|департа- |
| |городская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Ноябрьск | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Бронхиальная | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |астма | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ "Центральная| 570,65 | 423,84 | 0,00 | 146,81 |переход к | 604,89 | 461,01 | 0,00 | 143,88 |переход к |07.2011|департа- |
| |городская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Ноябрьск | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Врожденная | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |пневмония | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ "Центральная| 2056,42 | 1285,66 | 0,00 | 770,76 |переход к | 4360,00 | 2849,24 | 0,00 |1510,76 |переход к |07.2011|департа- |
| |городская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Ноябрьск | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Инсульт | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ "Центральная|17338,02 |14254,99 | 0,00 | 3083,03 |переход к | 21003,84 | 17550,67 | 0,00 |3453,17 |переход к |07.2011|департа- |
| |городская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Ноябрьск | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Инфаркт | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |миокарда | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ "Центральная| 5692,80 | 2940,09 | 0,00 | 2752,71 |переход к | 8045,80 | 4448,75 | 0,00 |3597,05 |переход к |07.2011|департа- |
| |городская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Ноябрьск Острая| | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |пневмония | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ "Центральная| 7483,35 | 4914,16 | 0,00 | 2569,19 |переход к | 7932,33 | 5414,39 | 0,00 |2517,94 |переход к |07.2011|департа- |
| |городская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Ноябрьск Острый| | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |панкреатит | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ "Центральная| 507,82 | 287,60 | 0,00 | 220,22 |переход к | 538,29 | 322,46 | 0,00 | 215,82 |переход к |07.2011|департа- |
| |городская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Ноябрьск | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Перелом костей | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |черепа | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ "Центральная| 2397,88 | 1480,31 | 0,00 | 917,57 |переход к | 3812,73 | 2463,84 | 0,00 |1348,90 |переход к |07.2011|департа- |
| |городская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Ноябрьск Рак | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |желудка | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ "Центральная| 7371,00 | 1865,59 | 0,00 | 5505,41 |переход к | 10157,29 | 3143,04 | 0,00 |7014,25 |переход к |07.2011|департа- |
| |городская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Ноябрьск Рак | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |молочной железы| | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ "Центральная| 1187,42 | 746,99 | 0,00 | 440,43 |переход к | 1048,89 | 689,19 | 0,00 | 359,71 |переход к |07.2011|департа- |
| |городская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Ноябрьск Рак | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |пищевода | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ "Центральная| 248,45 | 138,34 | 0,00 | 110,11 |переход к | 263,35 | 155,44 | 0,00 | 107,91 |переход к |07.2011|департа- |
| |городская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Ноябрьск Рак | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |щитовидной | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |железы | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ "Центральная| 3281,84 | 198,81 | 0,00 | 3083,03 |переход к | 3478,72 | 457,20 | 0,00 |3021,52 |переход к |07.2011|департа- |
| |городская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Ноябрьск Язва | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |двенадцатиперс-| | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |тной кишки | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУ "Центральная| 2449,68 | 137,41 | 0,00 | 2312,27 |переход к | 2596,68 | 330,54 | 0,00 |2266,14 |переход к |07.2011|департа- |
| |городская | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |Ноябрьск Язва | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |желудка | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|11.|МУ "Центральная|54584,39 |30360,58 | 0,00 |24223,81 | | 72320,81 | 42231,48 | 0,00 |30089,34| | | |
| |городская | | | | | | | | | | | | |
| |больница" г. | | | | | | | | | | | | |
| |Ноябрьск | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 1777,36 | 749,68 | 0,00 | 1027,68 |переход к | 2355,00 | 1096,03 | 0,00 |1258,97 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Надым | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Бронхиальная | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |астма | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 285,33 | 211,92 | 0,00 | 73,41 |переход к | 302,45 | 230,51 | 0,00 | 71,94 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Надым | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |Врожденная | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |пневмония | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 514,11 | 321,42 | 0,00 | 192,69 |переход к | 1090,00 | 712,31 | 0,00 | 377,69 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Надым Инсульт | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| | | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 4953,72 | 4072,85 | 0,00 | 880,87 |переход к | 6563,70 | 5484,58 | 0,00 |1079,12 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Надым Инфаркт | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |миокарда | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 1556,04 | 803,63 | 0,00 | 752,41 |переход к | 3218,32 | 1779,50 | 0,00 |1438,82 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Надым Острая | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |пневмония | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 2138,11 | 1404,05 | 0,00 | 734,06 |переход к | 2266,38 | 1546,97 | 0,00 | 719,41 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Надым Острый | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |панкреатит | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 507,82 | 287,60 | 0,00 | 220,22 |переход к | 538,29 | 322,46 | 0,00 | 215,82 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Надым Перелом | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |костей черепа | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 959,15 | 592,12 | 0,00 | 367,03 |переход к | 1270,91 | 821,28 | 0,00 | 449,63 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Надым Рак | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |желудка | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 737,10 | 186,56 | 0,00 | 550,54 |переход к | 781,33 | 241,77 | 0,00 | 539,56 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Надым Рак | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |молочной железы| | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 989,52 | 622,49 | 0,00 | 367,03 |переход к | 1048,89 | 689,19 | 0,00 | 359,71 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Надым Рак | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |пищевода | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 124,22 | 69,17 | 0,00 | 55,05 |переход к | 131,67 | 77,72 | 0,00 | 53,96 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Надым Рак | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |щитовидной | | | | |со | | | | |со | |ного |
| |железы | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 820,46 | 49,70 | 0,00 | 770,76 |переход к | 1304,52 | 171,45 | 0,00 |1133,07 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Надым Язва | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |двенадцатиперс-| | | | |со | | | | |со | |ного |
| |тной кишки | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 816,56 | 45,80 | 0,00 | 770,76 |переход к | 865,56 | 110,18 | 0,00 | 755,38 |переход к |07.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |оказанию | | | | |оказанию | |мент |
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |помощи в | | | | |помощи в | |ранения |
| |Надым Язва | | | | |соответствии| | | | |соответствии | |автоном- |
| |желудка | | | | |со | | | | |со | |ного |
| | | | | | |стандартами | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | |медицинской | | | | |медицинской | | |
| | | | | | |помощи | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|12.|МУЗ |16179,50 | 9416,99 | 0,00 | 6762,51 | | 21737,02 | 13283,95 | 0,00 |8453,08 | | | |
| |"Центральная | | | | | | | | | | | | |
| |районная | | | | | | | | | | | | |
| |больница" г. | | | | | | | | | | | | |
| |Надым | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 376,80 | 175,37 | 0,00 | 201,44 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Ярсалинская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Бронхиальная | | | | | | | | | |со | |ного |
| |астма | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | | | | | 218,00 | 142,46 | | 75,54 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Ярсалинская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Инсульт | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 656,37 | 548,46 | 0,00 | 107,91 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Ярсалинская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Инфаркт | | | | | | | | | |со | |ного |
| |миокарда | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 402,29 | 222,44 | 0,00 | 179,85 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Ярсалинская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Острая | | | | | | | | | |со | |ного |
| |пневмония | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 339,96 | 232,05 | 0,00 | 107,91 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Ярсалинская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Острый | | | | | | | | | |со | |ного |
| |панкреатит | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 322,97 | 193,48 | 0,00 | 129,49 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Ярсалинская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |Перелом костей | | | | | | | | | |со | |ного |
| |черепа | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 130,45 | 17,15 | 0,00 | 113,39 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Ярсалинская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" Язва | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |двенадцатиперс-| | | | | | | | | |со | |ного |
| |тной кишки | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 129,83 | 16,53 | 0,00 | 113,31 |переход к |01.2012|департа- |
| |"Ярсалинская | | | | | | | | | |оказанию | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |медицинской | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |помощи в | |ранения |
| |больница" Язва | | | | | | | | | |соответствии | |автоном- |
| |желудка | | | | | | | | | |со | |ного |
| | | | | | | | | | | |стандартами | |округа |
| | | | | | | | | | | |медицинской | | |
| | | | | | | | | | | |помощи | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 2576,67 | 1547,94 | 0,00 |1028,84 | | | |
| |"Ярсалинская | | | | | | | | | | | | |
| |центральная | | | | | | | | | | | | |
| |районная | | | | | | | | | | | | |
| |больница" | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Итого |130827,00|73418,00 | - |57409,00 | |242155,00 | 142510,00 | - |99645,00| | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет обязательного медицинского страхования |
|расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за |
|пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Итого | - | - | - | - | | - | - | - | - | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной |
|жизненной ситуации |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |ГБУЗ | 1846,00 | 1846,00 | 0,00 | 0,00 |проведение | 4052,38 | 4052,38 | 0,00 | 0,00 |проведение |12.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |диспансери- | | | | |диспансериза-| 12. |мент |
| |окружная | | | | |зации | | | | |ции 14-летних| 2012 |здравоох-|
| |клиническая | | | | |14-летних | | | | |подростков | |ранения |
| |больница" | | | | |подростков | | | | | | |автоном- |
| |Проведение | | | | | | | | | | | |ного |
| |диспансеризации| | | | | | | | | | | |округа |
| |14-летних | | | | | | | | | | | | |
| |подростков | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 2 |МЛПУ | 196,00 | 196,00 | 0,00 | 0,00 |проведение | 477,64 | 477,64 | 0,00 | 0,00 |проведение |12.2011|департа- |
| |"Красноселькуп-| | | | |диспансери- | | | | |диспансериза-|12.2012|мент |
| |ская | | | | |зации | | | | |ции 14-летних| |здравоох-|
| |центральная | | | | |14-летних | | | | |подростков | |ранения |
| |районная | | | | |подростков | | | | | | |автоном- |
| |больница" | | | | | | | | | | | |ного |
| |Проведение | | | | | | | | | | | |округа |
| |диспансеризации| | | | | | | | | | | | |
| |14-летних | | | | | | | | | | | | |
| |подростков | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 3 |МУ | 305,00 | 305,00 | 0,00 | 0,00 |проведение | 744,11 | 744,11 | 0,00 | 0,00 |проведение |12.2011|департа- |
| |"Аксарковская | | | | |диспансери- | | | | |диспансериза-|12.2012|мент |
| |центральная | | | | |зации | | | | |ции 14-летних| |здравоох-|
| |районная | | | | |14-летних | | | | |подростков | |ранения |
| |больница" | | | | |подростков | | | | | | |автоном- |
| |Проведение | | | | | | | | | | | |ного |
| |диспансеризации| | | | | | | | | | | |округа |
| |14-летних | | | | | | | | | | | | |
| |подростков | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 4 |МУЗ "Губкинская| 986,00 | 986,00 | 0,00 | 0,00 |проведение | 2403,27 | 2403,27 | 0,00 | 0,00 |проведение |12.2011|департа- |
| |городская | | | | |диспансери- | | | | |диспансериза-|12.2012|мент |
| |больница" | | | | |зации | | | | |ции 14-летних| |здравоох-|
| |Проведение | | | | |14-летних | | | | |подростков | |ранения |
| |диспансеризации| | | | |подростков | | | | | | |автоном- |
| |14-летних | | | | | | | | | | | |ного |
| |подростков | | | | | | | | | | | |округа |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 5 |МУЗ | 842,00 | 842,00 | 0,00 | 0,00 |проведение | 2051,33 | 2051,33 | 0,00 | 0,00 |проведение |12.2011|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | |диспансери- | | | | |диспансериза-|12.2012|мент |
| |центральная | | | | |зации | | | | |ции 14-летних| |здравоох-|
| |городская | | | | |14-летних | | | | |подростков | |ранения |
| |многопрофильная| | | | |подростков | | | | | | |автоном- |
| |больница" | | | | | | | | | | | |ного |
| |Проведение | | | | | | | | | | | |округа |
| |диспансеризации| | | | | | | | | | | | |
| |14-летних | | | | | | | | | | | | |
| |подростков | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 6 |МУЗ "Мужевская | 340,00 | 340,00 | 0,00 | 0,00 |проведение | 829,58 | 829,58 | 0,00 | 0,00 |проведение |12.2011|департа- |
| |центральная | | | | |диспансери- | | | | |диспансериза-|12.2012|мент |
| |районная | | | | |зации | | | | |ции 14-летних| |здравоох-|
| |больница" | | | | |14-летних | | | | |подростков | |ранения |
| |Проведение | | | | |подростков | | | | | | |автоном- |
| |диспансеризации| | | | | | | | | | | |ного |
| |14-летних | | | | | | | | | | | |округа |
| |подростков | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 7 |МУЗ "Тазовская | 784,00 | 784,00 | 0,00 | 0,00 |проведение | 1910,55 | 1910,55 | 0,00 | 0,00 |проведение |12.2011|департа- |
| |центральная | | | | |диспансери- | | | | |диспансериза-|12.2012|мент |
| |районная | | | | |зации | | | | |ции 14-летних| |здравоох-|
| |больница" | | | | |14-летних | | | | |подростков | |ранения |
| |Проведение | | | | |подростков | | | | | | |автоном- |
| |диспансеризации| | | | | | | | | | | |ного |
| |14-летних | | | | | | | | | | | |округа |
| |подростков | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 8 |МУ | 1485,00 | 1485,00 | 0,00 | 0,00 |проведение | 3619,99 | 3619,99 | 0,00 | 0,00 |проведение |12.2011|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | |диспансери- | | | | |диспансериза-| 12. |мент |
| |центральная | | | | |зации | | | | |ции 14-летних| 2012 |здравоох-|
| |районная | | | | |14-летних | | | | |подростков | |ранения |
| |больница" | | | | |подростков | | | | | | |автоном- |
| |Проведение | | | | | | | | | | | |ного |
| |диспансеризации| | | | | | | | | | | |округа |
| |14-летних | | | | | | | | | | | | |
| |подростков | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 9 |МУЗ | 949,00 | 949,00 | 0,00 | 0,00 |проведение | 2312,77 | 2312,77 | 0,00 | 0,00 |проведение |12.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |диспансери- | | | | |диспансериза-| 12. |мент |
| |городская | | | | |зации | | | | |ции 14-летних| 2012 |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |14-летних | | | | |подростков | |ранения |
| |Муравленко | | | | |подростков | | | | | | |автоном- |
| |Проведение | | | | | | | | | | | |ного |
| |диспансеризации| | | | | | | | | | | |округа |
| |14-летних | | | | | | | | | | | | |
| |подростков | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|10 |МУЗ | 2682,00 | 2682,00 | 0,00 | 0,00 |проведение | 6787,49 | 6787,49 | 0,00 | 0,00 |проведение |12.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |диспансери- | | | | |диспансериза-|12.2012|мент |
| |городская | | | | |зации | | | | |ции 14-летних| |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |14-летних | | | | |подростков | |ранения |
| |Новый Уренгой | | | | |подростков | | | | | | |автоном- |
| |Проведение | | | | | | | | | | | |ного |
| |диспансеризации| | | | | | | | | | | |округа |
| |14-летних | | | | | | | | | | | | |
| |подростков | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|11 |МУ "Центральная| 2616,00 | 2616,00 | 0,00 | 0,00 |проведение | 6626,60 | 6626,60 | 0,00 | 0,00 |проведение |12.2011|департа- |
| |городская | | | | |диспансери- | | | | |диспансериза-|12.2012|мент |
| |больница" г. | | | | |зации | | | | |ции 14-летних| |здравоох-|
| |Ноябрьск | | | | |14-летних | | | | |подростков | |ранения |
| |Проведение | | | | |подростков | | | | | | |автоном- |
| |диспансеризации| | | | | | | | | | | |ного |
| |14-летних | | | | | | | | | | | |округа |
| |подростков | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|12 |МУЗ | 1444,00 | 1444,00 | 0,00 | 0,00 |проведение | 4022,21 | 4022,21 | 0,00 | 0,00 |проведение |12.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |диспансери- | | | | |диспансериза-|12.2012|мент |
| |районная | | | | |зации | | | | |ции 14-летних| |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |14-летних | | | | |подростков | |ранения |
| |Надым | | | | |подростков | | | | | | |автоном- |
| |Проведение | | | | | | | | | | | |ного |
| |диспансеризации| | | | | | | | | | | |округа |
| |14-летних | | | | | | | | | | | | |
| |подростков | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|13 |МУЗ | 815,00 | 815,00 | 0,00 | 0,00 |проведение | 1985,97 | 1985,97 | 0,00 | 0,00 |проведение |12.2011|департа- |
| |"Ярсалинская | | | | |диспансери- | | | | |диспансериза-|12.2012|мент |
| |центральная | | | | |зации | | | | |ции 14-летних| |здравоох-|
| |районная | | | | |14-летних | | | | |подростков | |ранения |
| |больница" | | | | |подростков | | | | | | |автоном- |
| |Проведение | | | | | | | | | | | |ного |
| |диспансеризации| | | | | | | | | | | |округа |
| |14-летних | | | | | | | | | | | | |
| |подростков | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Итого | 15290,0 | 15290,0 | - | - | | 37823,89 | 37823,89 | - | - | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных |
|гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |ГБУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 584,86 | 584,86 | 0,00 | 0,00 |обеспечение |12.2012|департа- |
| |"Салехардская | | | | | | | | | |потребности | |мент |
| |окружная | | | | | | | | | |во врачах по | |здравоох-|
| |клиническая | | | | | | | | | |основным | |ранения |
| |больница". | | | | | | | | | |специальнос- | |автоном- |
| |Обеспечение | | | | | | | | | |тям с учетом | |ного |
| |потребности во | | | | | | | | | |объемов | |округа |
| |врачах по | | | | | | | | | |медицинской | | |
| |основным | | | | | | | | | |помощи | | |
| |специальностям | | | | | | | | | | | | |
| |с учетом | | | | | | | | | | | | |
| |объемов | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи по | | | | | | | | | | | | |
| |Программе | | | | | | | | | | | | |
| |государственных| | | | | | | | | | | | |
| |гарантий | | | | | | | | | | | | |
| |оказания | | | | | | | | | | | | |
| |гражданам | | | | | | | | | | | | |
| |Российской | | | | | | | | | | | | |
| |Федерации | | | | | | | | | | | | |
| |бесплатной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи (далее -| | | | | | | | | | | | |
| |Программа | | | | | | | | | | | | |
| |государственных| | | | | | | | | | | | |
| |гарантий) | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 2 |МУЗ "Губкинская| 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 166,62 | 166,62 | 0,00 | 0,00 |обеспечение |12.2012|департа- |
| |городская | | | | | | | | | |потребности | |мент |
| |больница". | | | | | | | | | |во врачах по | |здравоох-|
| |Обеспечение | | | | | | | | | |основным | |ранения |
| |потребности во | | | | | | | | | |специальнос- | |автоном- |
| |врачах по | | | | | | | | | |тям с учетом | |ного |
| |основным | | | | | | | | | |объемов | |округа |
| |специальностям | | | | | | | | | |медицинской | | |
| |с учетом | | | | | | | | | |помощи | | |
| |объемов | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи по | | | | | | | | | | | | |
| |Программе | | | | | | | | | | | | |
| |государственных| | | | | | | | | | | | |
| |гарантий | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 3 |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 530,62 | 530,62 | 0,00 | 0,00 |обеспечение |12.2012|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | | | | | | |потребности | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |во врачах по | |здравоох-|
| |городская | | | | | | | | | |основным | |ранения |
| |многопрофильная| | | | | | | | | |специальнос- | |автоном- |
| |больница". | | | | | | | | | |тям с учетом | |ного |
| |Обеспечение | | | | | | | | | |объемов | |округа |
| |потребности во | | | | | | | | | |медицинской | | |
| |врачах по | | | | | | | | | |помощи | | |
| |основным | | | | | | | | | | | | |
| |специальностям | | | | | | | | | | | | |
| |с учетом | | | | | | | | | | | | |
| |объемов | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи по | | | | | | | | | | | | |
| |Программе | | | | | | | | | | | | |
| |государственных| | | | | | | | | | | | |
| |гарантий | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 4 |МУЗ "Тазовская | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 111,08 | 111,08 | 0,00 | 0,00 |обеспечение |12.2012|департа- |
| |центральная | | | | | | | | | |потребности | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |во врачах по | |здравоох-|
| |больница". | | | | | | | | | |основным | |ранения |
| |Обеспечение | | | | | | | | | |специальнос- | |автоном- |
| |потребности во | | | | | | | | | |тям с учетом | |ного |
| |врачах по | | | | | | | | | |объемов | |округа |
| |основным | | | | | | | | | |медицинской | | |
| |специальностям | | | | | | | | | |помощи | | |
| |с учетом | | | | | | | | | | | | |
| |объемов | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи по | | | | | | | | | | | | |
| |Программе | | | | | | | | | | | | |
| |государственных| | | | | | | | | | | | |
| |гарантий | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 5 |МУ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1082,58 | 1082,58 | 0,00 | 0,00 |обеспечение |12.2012|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | | | | | | |потребности | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |во врачах по | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |основным | |ранения |
| |больница". | | | | | | | | | |специальнос- | |автоном- |
| |Обеспечение | | | | | | | | | |тям с учетом | |ного |
| |потребности во | | | | | | | | | |объемов | |округа |
| |врачах по | | | | | | | | | |медицинской | | |
| |основным | | | | | | | | | |помощи | | |
| |специальностям | | | | | | | | | | | | |
| |с учетом | | | | | | | | | | | | |
| |объемов | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи по | | | | | | | | | | | | |
| |Программе | | | | | | | | | | | | |
| |государственных| | | | | | | | | | | | |
| |гарантий | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 6 |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 166,62 | 166,62 | 0,00 | 0,00 |обеспечение |12.2012|департа- |
| |"Центральная | | | | | | | | | |потребности | |мент |
| |городская | | | | | | | | | |во врачах по | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | | | | | | |основным | |ранения |
| |Муравленко. | | | | | | | | | |специальнос- | |автоном- |
| |Обеспечение | | | | | | | | | |тям с учетом | |ного |
| |потребности во | | | | | | | | | |объемов | |округа |
| |врачах по | | | | | | | | | |медицинской | | |
| |основным | | | | | | | | | |помощи | | |
| |специальностям | | | | | | | | | | | | |
| |с учетом | | | | | | | | | | | | |
| |объемов | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи по | | | | | | | | | | | | |
| |Программе | | | | | | | | | | | | |
| |государственных| | | | | | | | | | | | |
| |гарантий | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 7 |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 1178,81 | 1178,81 | 0,00 | 0,00 |обеспечение |12.2012|департа- |
| |"Центральная | | | | | | | | | |потребности | |мент |
| |городская | | | | | | | | | |во врачах по | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | | | | | | |основным | |ранения |
| |Новый Уренгой. | | | | | | | | | |специальнос- | |автоном- |
| |Обеспечение | | | | | | | | | |тям с учетом | |ного |
| |потребности во | | | | | | | | | |объемов | |округа |
| |врачах по | | | | | | | | | |медицинской | | |
| |основным | | | | | | | | | |помощи | | |
| |специальностям | | | | | | | | | | | | |
| |с учетом | | | | | | | | | | | | |
| |объемов | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи по | | | | | | | | | | | | |
| |Программе | | | | | | | | | | | | |
| |государственных| | | | | | | | | | | | |
| |гарантий | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 8 |МУ "Центральная| 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 4678,95 | 4678,95 | 0,00 | 0,00 |обеспечение |12.2012|департа- |
| |городская | | | | | | | | | |потребности | |мент |
| |больница" г. | | | | | | | | | |во врачах по | |здравоох-|
| |Ноябрьск. | | | | | | | | | |основным | |ранения |
| |Обеспечение | | | | | | | | | |специальнос- | |автоном- |
| |потребности во | | | | | | | | | |тям с учетом | |ного |
| |врачах по | | | | | | | | | |объемов | |округа |
| |основным | | | | | | | | | |медицинской | | |
| |специальностям | | | | | | | | | |помощи | | |
| |с учетом | | | | | | | | | | | | |
| |объемов | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи по | | | | | | | | | | | | |
| |Программе | | | | | | | | | | | | |
| |государственных| | | | | | | | | | | | |
| |гарантий | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 9 |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 388,78 | 388,78 | 0,00 | 0,00 |обеспечение |12.2012|департа- |
| |"Центральная | | | | | | | | | |потребности | |мент |
| |районная | | | | | | | | | |во врачах по | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | | | | | | |основным | |ранения |
| |Надым. | | | | | | | | | |специальнос- | |автоном- |
| |Обеспечение | | | | | | | | | |тям с учетом | |ного |
| |потребности во | | | | | | | | | |объемов | |округа |
| |врачах по | | | | | | | | | |медицинской | | |
| |основным | | | | | | | | | |помощи | | |
| |специальностям | | | | | | | | | | | | |
| |с учетом | | | | | | | | | | | | |
| |объемов | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи по | | | | | | | | | | | | |
| |Программе | | | | | | | | | | | | |
| |государственных| | | | | | | | | | | | |
| |гарантий | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|10 |МУЗ | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | 111,08 | 111,08 | 0,00 | 0,00 |обеспечение |12.2012|департа- |
| |"Ярсалинская | | | | | | | | | |потребности | |мент |
| |центральная | | | | | | | | | |во врачах по | |здравоох-|
| |районная | | | | | | | | | |основным | |ранения |
| |больница". | | | | | | | | | |специальнос- | |автоном- |
| |Обеспечение | | | | | | | | | |тям с учетом | |ного |
| |потребности во | | | | | | | | | |объемов | |округа |
| |врачах по | | | | | | | | | |медицинской | | |
| |основным | | | | | | | | | |помощи | | |
| |специальностям | | | | | | | | | | | | |
| |с учетом | | | | | | | | | | | | |
| |объемов | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи по | | | | | | | | | | | | |
| |Программе | | | | | | | | | | | | |
| |государственных| | | | | | | | | | | | |
| |гарантий | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Итого | - | - | - | - | | 9000,00 | 9000,00 | - | - | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных |
|выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот |
|и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Итого | - | - | - | - | | - | - | - | - | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 |ГБУЗ | 8006,04 | 8006,04 | 0,00 | 0,00 |повышение | 19834,08 | 19834,08 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |окружная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |больница". | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |Расходы на | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |осуществление | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |дополнительных | | | | | | | | | | | | |
| |денежных выплат| | | | | | | | | | | | |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 2 |ГБУЗ | 3519,26 | 3519,26 | 0,00 | 0,00 |повышение | 5526,77 | 5526,77 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Салехардская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |окружная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |клиническая | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |больница". | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |Расходы на | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |приобретение | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |лекарственных | | | | | | | | | | | | |
| |препаратов и | | | | | | | | | | | | |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 3 |МЛПУ | 869,96 | 869,96 | 0,00 | 0,00 |повышение | 2155,15 | 2155,15 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Красноселькуп-| | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |ская | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |центральная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |районная | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |больница". | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |Расходы на | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |осуществление | | | | | | | | | | | | |
| |дополнительных | | | | | | | | | | | | |
| |денежных выплат| | | | | | | | | | | | |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 4 |МЛПУ | 420,77 | 420,77 | 0,00 | 0,00 |повышение | 512,43 | 512,43 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Красноселькуп-| | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |ская | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |центральная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |районная | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |больница". | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |Расходы на | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |приобретение | | | | | | | | | | | | |
| |лекарственных | | | | | | | | | | | | |
| |препаратов и | | | | | | | | | | | | |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 5 |МУ | 761,19 | 761,19 | 0,00 | 0,00 |повышение | 1885,75 | 1885,75 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Аксарковская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |центральная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |больница". | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |Расходы на | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |осуществление | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |дополнительных | | | | | | | | | | | | |
| |денежных выплат| | | | | | | | | | | | |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 6 |МУ | 344,27 | 344,27 | 0,00 | 0,00 |повышение | 473,02 | 473,02 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Аксарковская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |центральная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |больница". | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |Расходы на | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |приобретение | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |лекарственных | | | | | | | | | | | | |
| |препаратов и | | | | | | | | | | | | |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 7 |МУЗ "Городская | 903,82 | 903,82 | 0,00 | 0,00 |повышение | 2239,33 | 2239,33 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |больница N 2" | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |г. Новый | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |Уренгой. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Расходы на | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |осуществление | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |дополнительных | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |денежных выплат| | | | | | | | | | | | |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 8 |МУЗ "Городская | 286,89 | 286,89 | 0,00 | 0,00 |повышение | 394,18 | 394,18 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |больница N 2" | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |г. Новый | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |Уренгой . | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Расходы на | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |приобретение | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |лекарственных | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |препаратов и | | | | | | | | | | | | |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| 9 |МУЗ "Губкинская| 3269,00 | 3269,00 | 0,00 | 0,00 |повышение | 8098,64 | 8098,64 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |городская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |больница". | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |Расходы на | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |осуществление | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |дополнительных | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |денежных выплат| | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|10 |МУЗ "Губкинская| 1415,33 | 1415,33 | 0,00 | 0,00 |повышение | 2089,15 | 2089,15 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |городская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |больница". | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |Расходы на | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |приобретение | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |лекарственных | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |препаратов и | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|11 |МУЗ | 3234,92 | 3234,92 | 0,00 | 0,00 |повышение | 8014,45 | 8014,45 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |центральная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |городская | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |многопрофильная| | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |больница". | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |Расходы на | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |осуществление | | | | | | | | | | | | |
| |дополнительных | | | | | | | | | | | | |
| |денежных выплат| | | | | | | | | | | | |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|12 |МУЗ | 1281,45 | 1281,45 | 0,00 | 0,00 |повышение | 1823,65 | 1823,65 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Лабытнангская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |центральная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |городская | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |многопрофильная| | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |больница". | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |Расходы на | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |приобретение | | | | | | | | | | | | |
| |лекарственных | | | | | | | | | | | | |
| |препаратов и | | | | | | | | | | | | |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|13 |МУЗ "Мужевская | 1243,74 | 1243,74 | 0,00 | 0,00 |повышение | 3081,19 | 3081,19 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |центральная | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |районная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |больница". | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Расходы на | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |осуществление | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |дополнительных | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |денежных выплат| | | | | | | | | | | | |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|14 |МУЗ "Мужевская | 573,78 | 573,78 | 0,00 | 0,00 |повышение | 788,36 | 788,36 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |центральная | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |районная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |больница". | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Расходы на | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |приобретение | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |лекарственных | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |препаратов и | | | | | | | | | | | | |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|15 |МУЗ | 1508,78 | 1508,78 | 0,00 | 0,00 |повышение | 3737,83 | 3737,83 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Пангодинская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |районная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |больница". | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Расходы на | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |осуществление | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |дополнительных | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |денежных выплат| | | | | | | | | | | | |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|16 |МУЗ | 669,41 | 669,41 | 0,00 | 0,00 |повышение | 827,78 | 827,78 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Пангодинская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |районная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |больница". | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Расходы на | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |приобретение | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |лекарственных | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |препаратов и | | | | | | | | | | | | |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|17 |МУЗ "Тазовская | 2161,18 | 2161,18 | 0,00 | 0,00 |повышение | 5354,19 | 5354,19 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |центральная | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |районная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |больница". | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Расходы на | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |осуществление | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |дополнительных | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |денежных выплат| | | | | | | | | | | | |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|18 |МУЗ "Тазовская | 898,92 | 898,92 | 0,00 | 0,00 |повышение | 985,45 | 985,45 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |центральная | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |районная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |больница". | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Расходы на | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |приобретение | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |лекарственных | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |препаратов и | | | | | | | | | | | | |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|19 |МУ | 5593,28 | 5593,28 | 0,00 | 0,00 |повышение | 13856,92 | 13856,92 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |центральная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |больница". | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |Расходы на | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |осуществление | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |дополнительных | | | | | | | | | | | | |
| |денежных выплат| | | | | | | | | | | | |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|20 |МУ | 2371,63 | 2371,63 | 0,00 | 0,00 |повышение | 3300,53 | 3300,53 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Таркосалинская| | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |центральная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |больница". | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |Расходы на | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |приобретение | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |лекарственных | | | | | | | | | | | | |
| |препаратов и | | | | | | | | | | | | |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|21 |МУЗ "Харпская | 489,31 | 489,31 | 0,00 | 0,00 |повышение | 1212,27 | 1212,27 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |городская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |больница". | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |Расходы на | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |осуществление | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |дополнительных | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |денежных выплат| | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|22 |МУЗ "Харпская | 191,26 | 191,26 | 0,00 | 0,00 |повышение | 236,41 | 236,41 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |городская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |больница". | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |Расходы на | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |приобретение | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |лекарственных | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |препаратов и | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|23 |МУЗ | 3751,64 | 3751,64 | 0,00 | 0,00 |повышение | 9294,07 | 9294,07 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |городская | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Муравленко. | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |Расходы на | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |осуществление | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |дополнительных | | | | | | | | | | | | |
| |денежных выплат| | | | | | | | | | | | |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|24 |МУЗ | 1750,03 | 1750,03 | 0,00 | 0,00 |повышение | 2315,08 | 2315,08 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |городская | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Муравленко. | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |Расходы на | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |приобретение | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |лекарственных | | | | | | | | | | | | |
| |препаратов и | | | | | | | | | | | | |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|25 |МУЗ |10051,79 |10051,79 | 0,00 | 0,00 |повышение | 24902,05 | 24902,05 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |городская | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Новый Уренгой. | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |Расходы на | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |осуществление | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |дополнительных | | | | | | | | | | | | |
| |денежных выплат| | | | | | | | | | | | |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|26 |МУЗ | 4504,19 | 4504,19 | 0,00 | 0,00 |повышение | 6788,15 | 6788,15 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |городская | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Новый Уренгой. | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |Расходы на | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |приобретение | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |лекарственных | | | | | | | | | | | | |
| |препаратов и | | | | | | | | | | | | |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|27 |МУ "Центральная|11295,14 |11295,14 | 0,00 | 0,00 |повышение | 27983,23 | 27983,23 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |городская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |больница" г. | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |Ноябрьск. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Расходы на | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |осуществление | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |дополнительных | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |денежных выплат| | | | | | | | | | | | |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|28 |МУ "Центральная| 4580,69 | 4580,69 | 0,00 | 0,00 |повышение | 7856,69 | 7856,69 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |городская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |больница" г. | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |Ноябрьск. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Расходы на | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |приобретение | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |лекарственных | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |препаратов и | | | | | | | | | | | | |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|29 |МУЗ | 6782,58 | 6782,58 | 0,00 | 0,00 |повышение | 16803,41 | 16803,41 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |районная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Надым. Расходы | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |на | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |осуществление | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |дополнительных | | | | | | | | | | | | |
| |денежных выплат| | | | | | | | | | | | |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|30 |МУЗ | 2821,09 | 2821,09 | 0,00 | 0,00 |повышение | 4038,89 | 4038,89 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Центральная | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |районная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |больница" г. | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |Надым. Расходы | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |на приобретение| | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |лекарственных | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |препаратов и | | | | | | | | | | | | |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|31 |МУЗ | 1529,20 | 1529,20 | 0,00 | 0,00 |повышение | 3788,35 | 3788,35 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Ярсалинская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |центральная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |больница". | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |Расходы на | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |осуществление | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |дополнительных | | | | | | | | | | | | |
| |денежных выплат| | | | | | | | | | | | |
| |стимулирующего | | | | | | | | | | | | |
| |характера | | | | | | | | | | | | |
| |врачам-специа- | | | | | | | | | | | | |
| |листам и | | | | | | | | | | | | |
| |среднему | | | | | | | | | | | | |
| |медицинскому | | | | | | | | | | | | |
| |персоналу, | | | | | | | | | | | | |
| |работающему с | | | | | | | | | | | | |
| |указанными | | | | | | | | | | | | |
| |врачами, либо | | | | | | | | | | | | |
| |оказывающему | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторную | | | | | | | | | | | | |
| |помощь | | | | | | | | | | | | |
| |самостоятельно | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
|32 |МУЗ | 707,66 | 707,66 | 0,00 | 0,00 |повышение | 788,36 | 788,36 | 0,00 | 0,00 |повышение |12.2011|департа- |
| |"Ярсалинская | | | | |доступности | | | | |доступности |12.2012|мент |
| |центральная | | | | |амбулаторной| | | | |амбулаторной | |здравоох-|
| |районная | | | | |медицинской | | | | |медицинской | |ранения |
| |больница". | | | | |помощи, | | | | |помощи, | |автоном- |
| |Расходы на | | | | |улучшение ее| | | | |улучшение ее | |ного |
| |приобретение | | | | |качества | | | | |качества | |округа |
| |лекарственных | | | | | | | | | | | | |
| |препаратов и | | | | | | | | | | | | |
| |расходных | | | | | | | | | | | | |
| |материалов для | | | | | | | | | | | | |
| |проведения | | | | | | | | | | | | |
| |диагностических| | | | | | | | | | | | |
| |обследований и | | | | | | | | | | | | |
| |лечебных | | | | | | | | | | | | |
| |мероприятий при| | | | | | | | | | | | |
| |оказании | | | | | | | | | | | | |
| |амбулаторной | | | | | | | | | | | | |
| |медицинской | | | | | | | | | | | | |
| |помощи | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Итого |87788,20 |87788,20 | - | - | |190985,81 | 190985,81 | - | - | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Из них |61451,57 |61451,57 | - | - | |152240,91 | 152240,91 | - | - | | | |
| |дополнительные | | | | | | | | | | | | |
| |выплаты | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Приобретение |26336,63 |26336,63 | - | - | | 38744,90 | 38744,90 | - | - | | | |
| |лекарственных | | | | | | | | | | | | |
| |препаратов | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Итог по задаче |233905,20|176496,20| - |57409,00 | |479964,70 | 380319,70 | - |99645,00| | | |
| |3: | | | | | | | | | | | | |
|---+---------------+---------+---------+--------+---------+------------+----------+-----------+--------+--------+-------------+-------+---------|
| |Итог по задачам|676853,00|573550,00|45894,00|57409,00 | |772995,00 | 587095,00 |86255,00|99645,00| | | |
| |1, 2, 3 | | | | | | | | | | | | |
\------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
|
|
Всего |
ФФОМС |
Консолидированного бюджета |
ТФОМС |
|
Всего в 2011 и в 2012 годах |
1 449 848,00 |
1 160 645,00 |
132 149,00 |
157 054,00 |
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программным методом
1.1. Введение
Сохранение и укрепление здоровья населения являются приоритетными направлениями государственной политики Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - автономный округ). Социальная направленность бюджета, наряду с успешной реализацией федеральных программ в области здравоохранения, позволила существенно улучшить демографическую ситуацию в регионе и снизить смертность населения, как общую, так и по основным классам заболеваний.
Достигнуты успехи в области охраны материнства и детства, установлен контроль над неинфекционными и социально значимыми заболеваниями. Активно развивается профилактическое направление в медицине, действуют центры здоровья, реализуются и расширяются программы диспансеризации населения. Особое внимание уделяется совершенствованию первичной медико-санитарной помощи в сельских районах.
Ежегодно увеличивается число граждан, получающих высокотехнологичную медицинскую помощь как в федеральных центрах страны, так и по областной целевой программе "Сотрудничество" в клиниках юга Тюменской области. Наряду с федеральной программой, успешно действует территориальная программа обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами.
Вместе с тем показатели здоровья населения отстают от показателей, достигнутых развитыми европейскими странами. Это свидетельствует о необходимости существенного повышения качества медицинской помощи - важнейшего фактора сохранения здоровья нации.
Систематически проводимые департаментом здравоохранения автономного округа оценки результатов лечения, как при ведущих хронических заболеваниях на амбулаторном этапе, так и при острых состояниях в стационарах, показали недостаточную эффективность работы лечебных учреждений, несмотря на значительные финансовые вложения бюджетов всех уровней. Достижение целевого уровня артериального давления при гипертонической болезни, компенсация сахарного диабета достигаются менее чем у трети пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении. Стандарты обследования выполняются не в полном объеме, не всегда используются современные медицинские технологии.
Недостаточный объем финансирования учреждений здравоохранения из муниципального бюджета на протяжении ряда лет привел к несоответствию материально-технической базы большинства центральных районных и городских больниц объему медицинских услуг. Ослабление вертикали власти в связи с разграничением полномочий и передача функций по организации первичной медико-санитарной помощи органам местного самоуправления снизили управляемость в системе здравоохранения. Все это не привело к увеличению доступности, в первую очередь для сельского населения, бесплатной соответствующей современным технологическим возможностям отрасли, медицинской помощи.
Для улучшения демографической ситуации, повышения качества и продолжительности жизни людей, снижения заболеваемости и смертности, необходимо провести комплексную модернизацию системы здравоохранения, что позволит обеспечить каждого жителя автономного округа квалифицированной и доступной медицинской помощью.
Программа модернизации здравоохранения автономного округа на 2011 - 2012 годы (далее - Программа) направлена на совершенствование инфраструктуры отрасли (кадры и материально-техническое оснащение медицинских учреждений), оптимизацию технологических процессов (медицинских, кадровых, финансовых и информационных) и является комплексом социально-экономических, организационных и других мероприятий, согласованным по ресурсам, исполнителям, срокам реализации.
Программа разработана в соответствии с федеральными нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами автономного округа, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан:
- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утверждены Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 года N 5487-1) (с последующими изменениями);
- Закон автономного округа от 22 ноября 2010 года N 120-ЗАО "Об окружном бюджете на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов";
- постановление Губернатора автономного округа от 02 июля 2010 года N 142-ПГ "О департаменте здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа";
- постановление Правительства автономного округа от 09 сентября 2010 года N 219-П "О создании рабочей группы при Правительстве Ямало-Ненецкого автономного округа по вопросам модернизации организации и финансирования здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа";
- распоряжение Правительства автономного округа от 27 декабря 2010 года N 428-РП "О мероприятиях по реализации Закона Ямало-Ненецкого автономного округа "Об окружном бюджете на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов".
Программа обсуждена с общественными организациями и медицинским сообществом автономного округа:
- с руководителями учреждений здравоохранения и главными внештатными специалистами департамента здравоохранения автономного округа в рамках Дня главного врача;
- с руководством и членами окружной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации;
- с членами общественной комиссии по реализации проекта партии "Единая Россия" "Качество жизни (здоровье)";
- на заседании окружной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений;
- на публичных слушаниях по проекту закона автономного округа "О бюджете Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 год и на плановый период 2012 - 2013 годов";
- размещена на официальном сайте департамента здравоохранения автономного округа.
Улучшение здоровья нации является приоритетным направлением социально-экономической политики государства.
Реализация Программы направлена на решение следующих основных задач:
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений автономного округа.
2. Создание межмуниципальных специализированных медицинских центров.
3. Внедрение современных информационных систем в структуре учреждений здравоохранения автономного округа.
4. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи в медицинские учреждения автономного округа.
Выполнение поставленной Президентом Российской Федерации задачи, требует модернизации здравоохранения автономного округа с формированием новой модели здравоохранения, основанной на рациональности финансово-экономической составляющей и получении максимального социального эффекта.
1.2. Анализ демографической ситуации и состояния системы здравоохранения
Среди критериев общественного здоровья, принятых Всемирной организацией здравоохранения, наиболее информативными и достоверными являются медико-демографические показатели. Это, прежде всего, рождаемость, смертность, естественный прирост населения и ожидаемая средняя продолжительность предстоящей жизни.
В 2009 году население автономного округа составило 546 тыс. человек. На территории автономного округа проживает более 35 тыс. населения, относящегося к коренным малочисленным народам Севера, более 17 тыс. из которых ведут кочевой образ жизни, в том числе около 4 тыс. детей, из них 500 детей до года.
Автомобильное сообщение возможно только в восточной части автономного округа. Дороги с твердым покрытием связывают между собой месторождения и нефтегазовые города. Основная часть сельских поселений остаются недоступными. Основной вид транспорта - авиация.
В 2009 году население округа составило 546 тыс. человек, из них детей от 0 до 17 лет - 128665, от 0 до 14 лет - 107947, от 15 до 17 лет - 20718 и детей первого года жизни - 7766. Почти каждый четвертый житель автономного округа - ребенок. Это один из самых высоких показателей в Российской Федерации. Данный факт определяет высокую актуальность вопросов охраны здоровья детей. Численность детского населения на Ямале все годы остается высокой вследствие интенсивного притока лиц молодого возраста в зону освоения нефтегазового комплекса. Рождаемость в округе высокая и продолжает расти, достигнув в прошлом году уровня 15,1 на 1000 населения. Естественный прирост за все кризисные годы положительный и продолжает свой рост, в период с 2008 по 2010 год он увеличился с 8,8 до 9,9 на 1000 населения.
Демографические показатели за период 2005 - 2009 годов
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Рождаемость, на 1000 населения |
13,6 |
13,2 |
14,2 |
14,5 |
15,1 |
|
Общая смертность, на 1000 населения |
5,9 |
5,6 |
5,4 |
5,4 |
5,3 |
|
Естественный прирост, на 1000 населения |
7,7 |
7,6 |
8,8 |
9,1 |
9,8 |
|
Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми |
11,2 |
13 |
13,3 |
11,37 |
10,67 |
|
Перинатальная смертность, на 1000 родившихся живыми и мёртвыми |
|
9,9 |
7,2 |
6,18 |
6,42 |
|
Средняя ожидаемая продолжительность жизни (лет) |
68,2 |
68,9 |
70,2 |
70,3 |
71,3 |
Показатель рождаемости составил 15,1 на 1000 населения и превысил общероссийский показатель на 18%, динамика роста за последние пять лет составила 11%. Показатель общей смертности населения составил 5,3 на 1000 населения, что ниже среднероссийского показателя в 2,5 раза. Динамика снижения за последние пять лет составила 8,8%.
Показатель ожидаемой продолжительности предстоящей жизни интегрально отражает множество самых разнообразных факторов, начиная от эффективности системы здравоохранения, экологических условий проживания, заканчивая стереотипами поведения и психологическим самочувствием населения. Благоприятная демографическая ситуация отразилась на ожидаемой средней продолжительности жизни, которая составила в 2009 году 71,3 года и выросла за последние пять лет на 4,5%.
Показатель младенческой смертности в 2009 году снизился на 6,1% в сравнении с 2008 годом и составил 10,6 на 1000 родившихся живыми - лучший показатель за последние 100 лет.
Уровень и структура младенческой смертности в автономном округе имеет значительную разницу между городским и сельским населением.
Различие между городом и селом в 2009 году достигло 4,3 раза. На селе высокий уровень младенческой смертности, не имеющий тенденции к снижению, обеспечивается за счет смертности коренного населения, проживающего круглогодично в экстремальных условиях тундры. В 2009 году 24 ребенка умерло в тундре без оказания медицинской помощи.
Основными причинами младенческой смертности в 2009 году по селу стали: болезни органов дыхания, отдельные состояния, возникающие в перинатальном возрасте, травмы и отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин. Среди причин высокого показателя смертности детей до года коренного (тундрового) населения следует отметить труднодоступность и длительную изоляцию сельского и кочующего населения (отсутствие связи кочующего населения с лечебно-профилактическими учреждениями, роды на дому, отсутствие постоянного жилья в сельской местности), а также особенности жизненного уклада, ухода и кормления детей раннего возраста. В районах с преобладанием сельских жителей и кочующего населения младенческая смертность в 3 - 5 раз выше, чем в среднем по автономному округу.
В городах Ноябрьск и Новый Уренгой, где проживает более 40% жителей автономного округа, показатель младенческой смертности составляет 3,8 и 2,9 соответственно.
Структура младенческой смертности по городам в 2009 году: отдельные состояния, возникающие в перинатальном возрасте, врожденные аномалии, травмы и отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни нервной системы.
При анализе показателя перинатальной смертности необходимо обратить внимание на его структуру. Уровень мертворождаемости в динамике 2005 - 2009 годов снизился на 0,3% (Российская Федерация, 2009 год - 4,7), что связано с внедрением эффективных технологий диагностики состояния фетоплацентарного комплекса.
Показатель ранней неонатальной смертности за тот же период снизился до 3,63% (Российская Федерация, 2009 год - 3,1). Проводимая в течение последних лет работа, направленная на догестационную подготовку, внедрение протокола пренатальной диагностики, снижение акушерской агрессии в родах, использование принципов эффективной перинатальной помощи, позволила уменьшить число детей, умерших в раннем возрасте от внутриутробной асфиксии, родовых травм, врожденных пороков развития, респираторного дистресс-синдрома, внутриутробной инфекции.
Показатели материнской смертности в автономном округе ниже, чем в целом по Российской Федерации (далее - РФ) и в течение последних 5 лет достигли уровня 13,25 на 100 тыс. детей, родившихся живыми (РФ - 25,6). При расчете показателя материнской смертности в соответствии с критериями, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения (далее - ВОЗ), за десятилетний период 2000 - 2009 гг. в автономном округе отмечена устойчивая положительная динамика его снижения. В абсолютных цифрах, на протяжении пяти лет, в календарном году умирает не более одной женщины, что обеспечивает вышеуказанный показатель.
Основной причиной смертности населения автономного округа, как и в целом по стране, остаются болезни системы кровообращения. Показатель смертности от болезней системы кровообращения колеблется в пределах уровня пятилетней давности и составляет 21,0 на 10 тыс. населения, что ниже среднероссийского в 4 раза (по РФ показатель составляет 83,5 на 10 тыс. населения). Удельный вес болезней системы кровообращения в структуре смертности составляет 38,5% и практически не изменился в сравнении с 2004 годом (удельный вес по РФ составил - 56,9%). Несмотря на значительный рост заболеваемости, причинами которой являются вредные привычки, гиподинамия, беспорядочное питание, нервно-психическое перенапряжение и стрессы, уровень смертности остается прежним, что связано с качественной диспансеризацией, работой "школ гипертонической болезни", профилактикой осложнений (инсульты, инфаркты), предоставлением необходимого объема высокотехнологической медицинской помощи. Более 51% всех смертей этого класса приходится на трудоспособное население.
На втором месте среди причин смертности (в отличие от РФ, где находится смертность от новообразований), находятся несчастные случаи, отравления и травмы с удельным весом чуть более 23% (по РФ - 12,5%) и показателем 12,6 на 10 тыс. населения, который на 26% меньше среднероссийского (по РФ - 17,2). Снижение показателя на 26,4% за последние 5 лет связано с беспрецедентными мерами по снижению уровня заболеваемости наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом, а также проведением мероприятий по профилактике дорожного-транспортного травматизма, улучшением оснащенности служб скорой медицинской помощи и стационаров, повышением уровня профессиональной подготовки кадров. Удельный вес отравлений этанолом в данном классе причин смерти составил всего 15%, при этом, по данным Бюро судебно-медицинской экспертизы автономного округа, наличие этилового спирта в крови умерших лиц этого класса, как сопутствующего фактора, выявляется более чем в 40% случаев. Более 86% всех несчастных случаев, травм и отравлений приходится на трудоспособное население.
На третьем месте смертность от новообразований, составляющая 15% в структуре смертности (по РФ удельный вес составил 13,8%). Показатель смертности составляет 8,1 на 10 тыс. населения, что меньше среднероссийского более чем в два раза (по РФ - 20,3). При этом, за последние 5 лет значение показателя смертности от новообразований увеличилось на 15%. Причины роста заболеваемости злокачественными новообразованиями общеизвестны (ухудшающаяся экология, недоброкачественная вода и пища, вредные привычки, стрессы). В настоящее время усилия здравоохранения направлены на раннюю, доклиническую диагностику и как можно более раннее радикальное лечение.
Темпы роста показателя смертности значительно отстают от темпов роста показателя заболеваемости. Более 48% случаев смерти данного класса приходится на трудоспособное население.
Динамика снижения показателя смертности за последние 5 лет была обеспечена главным образом за счет сокращения предотвратимых потерь от несчастных случаев, отравлений и травм.
Удельный вес смертности трудоспособного населения в общей смертности населения автономного округа колеблется в пределах 66 - 65%. Показатель смертности трудоспособного населения составляет 49,5 на 10 тыс. населения и уменьшился за последние пять лет на 8%.
Основной причиной смертности трудоспособного населения являются несчастные случаи, травмы и отравления, доля которых в структуре смертности трудоспособного населения составляет 34,5%. За последние пять лет смертность трудоспособного населения от несчастных случаев, травм и отравлений снизилась на 20% и составляет 17,0 на 10 тыс. населения. Причем смертность уменьшилась, как среди мужчин и женщин городского населения, так и сельского. Показатель смертности от травм в городе 13,7 на 10 тыс. населения и почти в 3 раза этот показатель выше на селе - 37,6. Среди мужчин города - 23,2 на 10 тыс. населения, а среди мужчин села более чем в два раза выше: 55,9 на 10 тыс. населения. Показатели смертности женщин города и села от травм и отравлений составляют соответственно: 3,6 и 17,3 на 10 тыс. населения.
Причины смертности населения трудоспособного возраста от болезней кровообращения с удельным весом 30% находятся на втором месте. Снижение показателя за последние пять лет составило 9% до значения 15,0 на 10 тыс. населения.
Новообразования, как причина смертности населения трудоспособного возраста, с удельным весом 12,6% находится на третьем месте. Смертность от новообразований среди трудоспособного населения продолжает расти. За последние пять лет увеличение показателя составило 13,4%, до 6,2 на 10 тыс. населения. Смертность от злокачественных новообразований населения трудоспособного возраста среди женщин выше в 2 раза, чем среди мужчин.
Вместе с тем, уровень смертности на селе в 1,8 раза выше, чем в городе и составляет 81,3 на 10 тыс. жителей села (в городе этот показатель равен 49,7 на 10 тыс. жителей города).
Смертность трудоспособного населения в сельской местности (78,6 на 10 тыс. населения) почти в два раза выше, чем в городе (44,8 на 10 тыс. населения). При этом смертность трудоспособного населения на селе за пять последних лет увеличилась на 5,9%, а в городе уменьшилась на 10,4%.
Значительно отличаются показатели смертности среди мужчин и женщин - 24,3 и 4,9 на 10 тыс. населения соответственно. Показатель смертности населения от болезней кровообращения на селе на 37% выше, чем в городе и составляет 19,5, тогда как в городе - 14,2 на 10 тыс. населения. Показатель среди мужчин, проживающих в сельской местности, за последние 5 лет увеличился на 31,9% и составил 28,6 на 10 тыс. населения.
Таким образом, смертность населения в автономном округе по основным причинам смерти не превышает среднероссийские показатели, однако, необходимо учитывать старение населения автономного округа и смертность населения главным образом трудоспособного возраста.
В связи с этим в Программу включены мероприятия по снижению предотвратимых потерь от болезней:
- кардиологического;
- онкологического;
- травматологического профиля;
- болезней младенческого возраста.
1.2.1. Заболеваемость населения
Заболеваемость населения автономного округа увеличилась до 192759,7 на 100 тыс. населения, то есть у каждого жителя автономного округа регистрируется более 1,9 заболеваний. Это на 19,9% выше, чем по России в целом. При этом по большинству основных нозологий заболеваемость превышает среднероссийские значения на 30 и более процентов.
Общая и первичная заболеваемость всего населения (на 1000 нас.)
|
Общая заболеваемость |
1929,2 |
|
Первичная заболеваемость |
1125,3 |
Это связано как с улучшением диагностики вследствие внедрения новых медицинских технологий визуализации и лабораторного обследования, так и с недостаточной эффективностью мер профилактики предотвратимых болезней.
Структура заболеваемости населения в автономном округе практически не отличается от структуры заболеваемости населения как России в целом, так и экономически развитых стран.
К наиболее значимым неинфекционным заболеваниям относятся болезни системы кровообращения. В автономном округе на их долю приходится более 15% общей заболеваемости по обращаемости, 8,0% случаев временной утраты трудоспособности, 37,8% случаев первичного выхода на инвалидность и 51,4% смертности.
Распространенность болезней системы кровообращения увеличилась за 5 лет в 1,3 раза, составив 22 703,7 на 100 тыс. населения, среди взрослого населения - 28 734,1 на 100 тыс. населения.
У взрослых 34,1% среди всех нозологий данного класса приходится на цереброваскулярные болезни; 26,4% - на болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Третье место в структуре болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС) - 21,7%.
Распространенность болезней, характеризующихся повышенным артериальным давлением, за последние 5 лет возросла на 45% и достигла в 2009 году 10 235,2 на 100 тыс. населения. Однако впервые выявленная заболеваемость по данной нозологии ежегодно снижается (в 2009 году - на 13,1%), что говорит об эффективной работе первичного звена и программ диспансеризации населения.
Первичная заболеваемость инфарктом миокарда в 2009 году составила 52,5 на 100 тыс. населения и сохраняет стабильный уровень. Это свидетельствует о необходимости активизации деятельности лечебных учреждений по управлению основными факторами риска ИБС.
В автономном округе наблюдается ежегодный рост числа больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования, что обусловлено ухудшением экологической обстановки, старением населения и улучшением выявляемости заболеваний.
В структуре заболеваемости мужчин преобладают опухоли легких (18,7%), кожи (12,8%), предстательной железы (12,3%), желудка (7,9%), ободочной кишки (6,0%). В структуре заболеваемости женщин - опухоли молочной железы (20,2%), опухоли кожи (18,4%), тела матки (7,7%), ободочной кишки (7,5%), желудка (5,4%).
Значительный удельный вес в структуре общей заболеваемости населения имеют болезни органов дыхания (29,7%). Распространенность бронхиальной астмы за последние пять лет увеличилась почти в 2 раза, первичная заболеваемость - в 1,4 раза.
Значительный темп прироста обнаруживает показатель распространенности болезней костно-мышечной системы. Среди взрослого населения за последние пять лет показатель увеличился на 40,1%. Наибольший рост приходится на распространенность остеоартритов, ревматоидного артрита, системных поражений соединительной ткани, остеопороза.
Распространенность болезней мочеполовой системы за пятилетний период выросла на 34,7%.
Удельный вес заболеваний органов пищеварения в структуре общей заболеваемости составляет 5,9%. В структуре распространенности болезней органов пищеварения преобладают гастриты и дуодениты, патология желчного пузыря и желчевыводящих путей, болезни поджелудочной железы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Состояние здоровья детей и подростков, по данным обращаемости за 2005 - 2009 годы, характеризуется ростом общей заболеваемости детей за счет увеличения частоты болезней нервной системы (на 43,6%), врожденных аномалий (на 33,8%), болезней органов дыхания (на 28,5%), заболеваний костно-мышечной системы (на 20,3%) и системы кровообращения (на 15,9%).
Первые три места по распространенности у детей до 14 лет занимают болезни органов дыхания, болезни нервной системы и болезни органов пищеварения. По первым двум нозологиям отмечается увеличение показателя распространенности.
Из социально значимых заболеваний в автономном округе следует отметить снижение заболеваемости туберкулезом до 80,0 на 100 тыс. населения. Однако, среди сельского населения и, особенно среди коренных малочисленных народов Крайнего Севера, заболеваемость туберкулезом превышает окружные значения показателей в 3 - 5 раз.
Заболеваемость туберкулезом среди детей автономного округа не просто остается актуальным вопросом, но и имеет отчетливую тенденцию к росту.
Показатель заболеваемости туберкулезом детей
|
|
2008 год |
2009 год |
|
Показатель на 100 тыс. детского населения |
23,4 |
29,5 |
|
Показатель на 100 тыс. детского населения по РФ |
15,4 |
14,7 |
Показатель заболеваемости туберкулезом подростков
|
|
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Заболеваемость на 100 тыс. подросткового населения |
49,0 |
39,0 |
108,5 |
|
Заболеваемость на 100 тыс. подросткового населения по РФ |
32,2 |
38,2 |
37,4 |
По некоторым заболеваниям показатели превышают среднероссийские более чем на 30%, болезни эндокринной системы - на 35,29% (7903 на 100 тыс. населения), болезни нервной системы - на 33,5% (736,0 на 100 тыс. населения), болезни органов дыхания - на 29,7% (52292,4 на 100 тыс. населения), наркомания - на 55,1% (27,6 на 100 тыс. населения).
Кроме того, в результате возрождения профилактической направленности работы учреждений здравоохранения, совершенствования амбулаторно-поликлинического звена и центров здоровья, укомплектования кадрами, оснащения современной диагностической и лечебной медицинской техникой, прогнозируется рост выявляемости и диагностирования патологии на более ранних стадиях по всем классам заболеваний.
Таким образом, первые ранговые места причин смертности населения автономного округа, определяющие уровень показателя смертности населения, а также показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, превышающие среднероссийские показатели заболеваемости более чем на 30%, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.
В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения автономного округа являются:
- развитие первичной медико-санитарной помощи, стационарной помощи, скорой и неотложной медицинской помощи; развитие общеврачебных практик, профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети учреждений здравоохранения;
- совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения;
- реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению;
- совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;
- реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным, пострадавшим в результате воздействия внешних причин, травм (в том числе при дорожно-транспортных происшествиях) и отравлений;
- реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным неврологического профиля;
- реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным эндокринологического профиля;
- совершенствование фтизиатрической помощи;
- совершенствование наркологической и психиатрической помощи.
1.3. Характеристика сети учреждений здравоохранения автономного округа
и оценка соответствия мощности медицинских учреждений уровню
и структуре заболеваемости населения
В системе здравоохранения функционирует 35 учреждений здравоохранения (юридических лиц), из них:
- 2 окружные больницы; 7 городских больниц; 7 центральных районных больниц (далее - ЦРБ); 1 районная больница; 14 сельских участковых больниц; 1 психиатрическая больница;
- 1 центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями;
- 5 диспансеров;
- 3 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждения;
- 4 станции скорой медицинской помощи, 22 отделения скорой медицинской помощи;
- 1 дом ребенка;
- межбольничная аптека;
- молочная кухня;
- два учреждения особого типа: медицинский информационно-аналитический центр; бюро судебно-медицинской экспертизы.
В районах с наибольшим проживанием сельского и кочующего населения медицинскую помощь оказывают работники 5 передвижных медицинских отрядов, 49 разъездных фельдшеров, 37 фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов.
Перечень
учреждений, планируемых к участию в программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
помощи в части территориальных программ обязательного
медицинского страхования в 2011 - 2012 годах
|
N п/п |
Наименование медицинских учреждений и организаций |
В том числе |
|
|
2011 год |
2012 год |
||
|
|
Всего |
24 |
24 |
|
|
Муниципальной собственности - всего |
18 |
0 |
|
|
в том числе |
|
|
|
1. |
МУЗ "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница" |
1 |
|
|
2. |
МУ "Аксарковская центральная районная больница" |
1 |
|
|
3. |
МУЗ "Харпская городская больница" муниципального образования Приуральский район |
1 |
|
|
4. |
МУЗ "Мужевская центральная районная больница" |
1 |
|
|
5. |
МУЗ "Ярсалинская центральная районная больница" |
1 |
|
|
6. |
МУ "Центральная городская больница", г. Ноябрьск |
1 |
|
|
7. |
МУ "Городская стоматологическая поликлиника", г. Ноябрьск |
1 |
|
|
8. |
МУЗ "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
1 |
|
|
9. |
МУЗ "Городская больница N 2", г. Новый Уренгой |
1 |
|
|
10. |
МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника", г. Новый Уренгой |
1 |
|
|
11. |
МУЗ "Тазовская центральная районная больница" |
1 |
|
|
12. |
МЛПУ "Красноселькупская центральная районная больница" |
1 |
|
|
13. |
МУ "Таркосалинская центральная районная больница" |
1 |
|
|
14. |
МУЗ "Городская больница", г. Муравленко |
1 |
|
|
15. |
МУЗ "Городская больница", г. Губкинский |
1 |
|
|
16. |
МУЗ "Центральная районная больница", г. Надым |
1 |
|
|
17. |
МУЗ "Пангодинская районная больница" |
1 |
|
|
18. |
МУЗ "Стоматологическая поликлиника", г. Надым |
1 |
|
|
|
Собственности субъекта Российской Федерации - всего |
2 |
17 |
|
|
в том числе |
|
|
|
1 |
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" |
1 |
1 |
|
2 |
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер" |
1 |
1 |
|
3 |
ГУЗ "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница" |
|
1 |
|
4 |
ГУЗ "Аксарковская центральная районная больница" |
|
1 |
|
5 |
ГУЗ "Харпская участковая больница" |
|
1 |
|
6 |
ГУЗ "Мужевская центральная районная больница" |
|
1 |
|
7 |
ГУЗ "Ярсалинская центральная районная больница" |
|
1 |
|
8 |
ГУЗ "Центральная городская больница", г. Ноябрьск |
|
1 |
|
9 |
ГУЗ "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
|
1 |
|
10 |
ГУЗ Городская больница N 2", г. Новый Уренгой |
|
1 |
|
11 |
ГУЗ Тазовская центральная районная больница" |
|
1 |
|
12 |
ГУЗ "Красноселькупская центральная районная больница" |
|
1 |
|
13 |
ГУЗ "Таркосалинская центральная районная больница" |
|
1 |
|
14 |
ГУЗ "Городская больница", г. Муравленко |
|
1 |
|
15 |
ГУЗ "Городская больница", г. Губкинский |
|
1 |
|
16 |
ГУЗ "Центральная районная больница", г. Надым |
|
1 |
|
17 |
ГУЗ"Ямало-Ненецкий окружной перинатальный центр", г. Ноябрьск |
|
1 |
|
|
Федеральной собственности - всего |
4 |
4 |
|
|
в том числе подведомственные |
|
|
|
|
Федеральному медико-биологическому агентству |
1 |
1 |
|
|
из них |
|
|
|
|
Салехардская больница федерального государственного учреждения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России" |
1 |
1 |
|
|
другим органам исполнительной власти (министерствам и ведомствам - указать каким) |
1 |
1 |
|
|
из них |
|
|
|
1. |
Федеральное ГУЗ "Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Ямало-Ненецкому автономному округу" |
1 |
1 |
|
|
Прочие |
2 |
5 |
|
|
из них |
|
|
|
1. |
Негосударственное учреждение здравоохранения (далее - НУЗ) "Линейная поликлиника на станции Ноябрьск ОАО "Российские железные дороги" |
1 |
1 |
|
2. |
НУЗ "Узловая больница на станции Коротчаево ОАО "Российские железные дороги" |
1 |
1 |
|
3. |
"Городская стоматологическая поликлиника", г. Ноябрьск |
|
1 |
|
4. |
"Городская стоматологическая поликлиника", г. Новый Уренгой |
|
1 |
|
5. |
"Стоматологическая поликлиника", г. Надым |
|
1 |
В тоже время, износ основных фондов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения округа составляет более 30%.
Техническое состояние зданий больничных учреждений
по муниципальным образованиям
|
Наименование территории |
Число зданий, всего |
находятся в аварийном состоянии, требует сноса |
требуют реконструкции |
требуют капитального ремонта или строительства |
|
город Новый Уренгой |
12 |
0 |
0 |
2 |
|
город Надым |
20 |
0 |
0 |
4 |
|
город Ноябрьск |
24 |
3 |
1 |
5 |
|
Приуральский район |
8 |
0 |
0 |
2 |
|
Шурышкарский район |
8 |
0 |
0 |
1 |
|
Тазовский район |
8 |
0 |
0 |
2 |
|
Красноселькупский район |
4 |
0 |
0 |
0 |
|
Ямальский район |
13 |
1 |
1 |
7 |
|
Пуровский район |
26 |
0 |
2 |
7 |
|
город Салехард |
30 |
1 |
4 |
6 |
|
город Муравленко |
7 |
0 |
0 |
1 |
|
город Губкинский |
9 |
0 |
0 |
0 |
|
город Лабытнанги |
9 |
1 |
0 |
4 |
|
Итого |
178 |
6 |
8 |
41 |
По зданиям и сооружениям износ составляет 26,5%, то есть из 178 зданий и сооружений 47 находятся в аварийном состоянии или нуждаются в капитальном ремонте. Недостаточное выделение финансовых средств на строительство объектов здравоохранения отразилось на динамике увеличения количества аварийных объектов.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Находятся в аварийном состоянии или нуждаются в капитальном ремонте, единиц |
24 |
22 |
35 |
31 |
47 |
Из 66 объектов, относящихся к участковым больницам, врачебным амбулаториям и фельдшерско-акушерским пунктам (далее - ФАП) находятся в аварийном состоянии, нуждаются в капитальном ремонте или не соответствует требованиям Санитарных правил и норм, а также требованиям противопожарной безопасности 41 объект, или 62%.
|
Территория |
Количество объектов |
Из них в аварийном состоянии |
|
Шурышкарский район |
12 |
12 |
|
Приуральский район |
11 |
8 |
|
Красноселькупский район |
3 |
2 |
|
Ямальский район |
10 |
7 |
|
Тазовский район |
11 |
8 |
|
Пуровский район |
8 |
1 |
|
Надымский район |
11 |
3 |
|
Итого |
66 |
41 |
В целях создания материально-технических возможностей для внедрения современных медицинских технологий, повышения эффективности работы отрасли в течение предшествующего десятилетия в автономном округе был реализован ряд принятых Правительством автономного округа целевых программ. Наиболее значимыми среди них явились "Дети Ямала", "Организация профилактики и лечения онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2009 - 2011 годов", "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе" и др.
Мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье" также позволили обновить медицинское оборудование, санитарный транспорт, обеспечить эпидемиологическую безопасность населения, укомплектовать участковую службу и скорую медицинскую помощь специалистами, повысить качество лечения больных сердечно-сосудистыми и социально значимыми заболеваниями.
Основными направлениями реформирования инфраструктуры отрасли остаются:
1. Приоритетное развитие амбулаторно-поликлинической медицинской помощи и стимулирование ее профилактической направленности.
2. Развитие реабилитационного и восстановительного лечения.
3. Создание равной доступности медицинской помощи для всех жителей автономного округа, в первую очередь для сельского населения (тундрового), пожилых людей, инвалидов, детей и подростков, в том числе оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
4. Развитие специализированных видов медицинской помощи и практическое внедрение новых лечебно-диагностических технологий.
5. Создание условий для оказания своевременной специализированной медицинской помощи в сфере родовспоможения и выхаживания новорожденных, прекращение деятельности маломощных, плохо оснащенных родильных отделений сельских больниц.
6. Формирование маршрутизации пациентов на окружном и муниципальном уровнях, в соответствии с федеральными порядками оказания медицинской помощи.
II. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и укрепление
материально-технической базы медицинских учреждений
Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения автономного округа, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
2.1. Совершенствование организации оказания
амбулаторно-поликлинической помощи
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в трех самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях, поликлиниках муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, в том числе:
в 7 городских больницах, 7 центральных районных больницах, 1 районной больнице, 14 сельских участковых больницах, 3 стоматологических поликлиниках.
Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений составляет 8950 посещений в год, или 163,9 посещения на 10 тыс. населения.
В амбулаторно-поликлиническом звене работает 1060 врачей, на 1570,75 ставках. Коэффициент совместительства составляет чуть более 1,4.
Число врачебных посещений на приеме и на дому составляет 5185410 и 279405 соответственно, кроме того стоматологических врачебных посещений - 481364, с профилактической целью - 1629889 посещений.
Число посещений на одного жителя в год составляет 9,2.
Функция врачебной должности по всем специальностям составляет 3893,0 посещения на занятую должность в год.
|
Специальности врачей |
Посещения |
Число мест в дневном стационаре |
Число пациенто-дней в дневном стационаре |
|
|
всего |
в том числе с профилактической целью |
|||
|
Терапия |
909671 |
120954 |
2543 |
28260 |
|
в том числе участковых терапевтов |
830617 |
100032 |
|
|
|
врачей общей практики |
23131 |
3149 |
|
|
|
Кардиология |
35176 |
14 |
113 |
1438 |
|
Ревматология |
10241 |
89 |
|
|
|
Гастроэнтерология |
6632 |
|
|
|
|
Пульмонология |
8907 |
990 |
|
|
|
Эндокринология |
100468 |
24109 |
|
|
|
Нефрология |
6146 |
|
|
|
|
Гематология |
608 |
|
|
|
|
Аллергология и иммунология |
12221 |
2299 |
|
|
|
Педиатрия |
1220105 |
531606 |
496 |
7055 |
|
в том числе участковых педиатров |
1034169 |
384307 |
|
|
|
Хирургия |
260105 |
101093 |
163 |
2139 |
|
Урология |
55675 |
14600 |
|
|
|
Травматология-ортопедия |
145697 |
32318 |
|
|
|
Нейрохирургия |
959 |
|
|
|
|
Челюстно-лицевая хирургия |
|
|
|
|
|
Колопроктология |
4212 |
3 |
|
|
|
Инфекционные болезни |
90297 |
23160 |
|
|
|
Стоматология |
481364 |
66683 |
|
|
|
Онкология |
27707 |
1430 |
|
|
|
Акушерство и гинекология |
357648 |
85383 |
1411 |
7309 |
|
Оториноларингология |
215456 |
92682 |
|
|
|
Офтальмология |
254206 |
113476 |
|
|
|
Неврология |
224173 |
108559 |
396 |
6745 |
|
Психиатрия |
131208 |
75053 |
211 |
5768 |
|
Психиатрия-наркология |
122257 |
68587 |
191 |
2815 |
|
Фтизиатрия |
122238 |
36810 |
|
|
|
Дерматовенерология |
207613 |
88128 |
|
|
|
кроме того: прочие специальности врачей |
174420 |
41863 |
|
|
|
из них: анестезиологи-реаниматологи |
|
|
|
|
|
Всего |
5185410 |
1629889 |
5524 |
61529 |
В 2011 - 2012 годах планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях до 9,7 посещений на одного жителя автономного округа за счет увеличения осмотров населения с профилактической целью до 30%:
- улучшение работы участковой службы с учетом ведения Паспорта врачебного участка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 года N 255;
- рост охвата населения профилактическими осмотрами всех видов (периодических, предварительных, предрейсовых и др.);
- рост патронажных посещений;
- рост активных посещений до 20%;
- развитие стационарозамещающих организационных форм;
- внедрение новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;
- распространение выездных форм работы учреждений здравоохранения;
- совершенствование организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте (таблица - показатели реализации Программы модернизации здравоохранения).
Кроме того, для снижения напряжения медико-социальной ситуации в амбулаторно-поликлинических учреждениях дополнительно будут организованы кабинеты кризисной службы, медико-психологической разгрузки и отделения кризисных состояний, между которыми будет осуществляться взаимодействие, в том числе со специализированными учреждениями здравоохранения.
Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории автономного округа сформирована четырехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.
Четвертый уровень представлен поликлиническими отделениями учреждений, расположенных в городской и сельской местности и оказывающих первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, врачей специалистов (офтальмолога, хирурга, невролога, эндокринолога, отоларинголога, уролога), кабинет (отделение) профилактики, имеющий в составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрокардиографию, школы здоровья, отделения медико-социальной помощи, лабораторную диагностику.
Третий уровень представлен городскими поликлиническими отделениями, оказывающими специализированную и первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, врачей специалистов (офтальмолога, хирурга, невролога, эндокринолога, отоларинголога, уролога), кабинет (отделение) профилактики, имеющий в составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрокардиографию, школы здоровья, отделения медико-социальной помощи, лабораторную диагностику и центры здоровья.
Второй уровень представлен межрайонными центрами, оказывающими специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи. В межрайонных центрах широко будут применяться стационаро-замещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, будет представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию и ядерную магнитно-резонансную терапию.
Первый уровень - консультативно-диагностическая специализированная помощь оказывается за пределами автономного округа, в том числе в медицинских учреждениях города Тюмени и Тюменской области.
Амбулаторно-поликлиническая помощь (абсолютные значения)
|
Наименование лечебно-профилактического учреждения |
Количество посещений |
Врачи, штатные должности |
Врачи, физические лица |
|
Лечебно-профилактические учреждения 2 уровня | |||
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер", г. Салехард |
22134 |
4,0 |
4 |
|
ГБУЗ "Туберкулезная больница Ямало-Ненецкого автономного округа", Приуральский район, пос. Харп |
- |
- |
- |
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", г. Салехард |
30975 |
7,0 |
5 |
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард |
31229 |
9,75 |
6 |
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", г. Ноябрьск |
8760 |
12,25 |
3 |
|
ГУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа", с. Солобоево Тюменской области |
462 |
- |
- |
|
МУЗ "Психоневрологический диспансер", г. Ноябрьск |
25025 |
12,5 |
9 |
|
МУЗ "Психоневрологический диспансер", г. Новый Уренгой |
32130 |
11,75 |
7 |
|
Лечебно-профилактические учреждения 3 уровня | |||
|
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард |
421928 |
169,5 |
104 |
|
МУЗ "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница", г. Лабытнанги |
260344 |
84,5 |
71 |
|
МУ "Центральная городская больница", г. Ноябрьск |
975707 |
213,25 |
160 |
|
МУЗ "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
690897 |
263,0 |
151 |
|
МУЗ "Центральная районная больница", г. Надым |
588945 |
142,25 |
101 |
|
МУЗ "Городская больница" муниципального образования, г. Муравленко |
370325 |
100,75 |
78 |
|
МУЗ "Городская больница", г. Губкинский |
281930 |
70,25 |
43 |
|
МУ "Таркосалинская центральная районная больница", Пуровский район |
501284 |
155,25 |
102 |
|
Лечебно-профилактические учреждения 4 уровня | |||
|
МУ "Центральная городская стоматологическая поликлиника", г. Ноябрьск |
124218 |
27,75 |
27 |
|
МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника", г. Новый Уренгой |
46885 |
34,25 |
15 |
|
МУЗ "Стоматологическая поликлиника", г. Надым |
38816 |
27,0 |
19 |
|
МУ "Аксарковская центральная районная больница", Приуральский район |
84351 |
25,0 |
21 |
|
МУЗ "Мужевская центральная районная больница", Шурышкарский район |
104061 |
35,75 |
26 |
|
МУЗ "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район |
141559 |
40,5 |
29 |
|
МУЗ "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район |
156700 |
46,5 |
30 |
|
МЛПУ "Красноселькупская центральная районная больница" муниципального образования Красноселькупский район |
59443 |
21,5 |
16 |
|
МУЗ "Харпская городская больница" муниципального образования Приуральский район |
38964 |
15,0 |
8 |
|
МУЗ "Городская больница N 2", г. Новый Уренгой |
34075 |
10,5 |
7 |
|
МУЗ "Пангодинская районная больница", Надымский район |
114353 |
31,0 |
18 |
Правительство автономного округа на протяжении многих лет последовательно реализует в сфере здравоохранения комплекс мероприятий, направленных на создание материально-технических и кадровых возможностей для внедрения передовых организационных и клинических технологий, внедрения и выполнения федеральных стандартов медицинской помощи. Проводится систематическая работа по приведению инфраструктуры отрасли в соответствие с современными медико-технологическими требованиями и финансово-экономическими условиями бюджетно-страховой модели государственной системы здравоохранения.
Объемы амбулаторно-поликлинической помощи ежегодно растут и находятся в пределах, определенных территориальной программой государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.
Нормативы объемов и стоимости медицинской помощи по территориальной
программе государственных гарантий субъекта Российской Федерации,
из них по ОМС
|
N п/п |
Виды медицинской помощи |
на 1 чел. в год |
2009 год (факт) |
2010 год (утверждено) |
2011 год (прогноз) |
2012 год (прогноз) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
1. |
По Территориальной программе государственных гарантий (далее - ТПГГ) |
|
|
|
|
|
|
2. |
для амбулаторной медицинской помощи |
посещения |
9,149 |
9,500 |
9,714 |
9,714 |
|
для амбулаторной медицинской помощи |
руб. |
5 077,460 |
6 099,100 |
6 782,670 |
7 493,440 |
|
|
3. |
для медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров |
пациенто-дни |
0,319 |
0,595 |
0,590 |
0,624 |
|
4. |
из них по ОМС |
|
|
|
|
|
|
5. |
для амбулаторной медицинской помощи |
посещения |
7,968 |
8,762 |
8,976 |
8,976 |
|
для амбулаторной медицинской помощи |
руб. |
4 249,920 |
5 366,780 |
5 973,720 |
6 566,910 |
В том числе:
|
N |
Виды медицинской помощи |
2009 год (факт) |
2010 год (утверждено) |
2011 год (прогноз) |
2012 год (прогноз) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
1. |
по ТПГГ |
|
|
|
|
|
2. |
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений |
554,10 |
642,00 |
698,30 |
771,40 |
|
3. |
в т.ч. оказание неотложной медицинской помощи |
|
|
|
|
|
4. |
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров |
553,40 |
1 143,50 |
1 254,40 |
1 339,30 |
|
|
из них по ОМС |
|
|
|
|
|
5. |
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений |
533,41 |
612,50 |
665,60 |
731,60 |
|
6. |
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров |
419,55 |
1 133,62 |
1 238,80 |
1 329,60 |
Стратегия реформирования инфраструктуры амбулаторно-поликлинической службы определяется прогнозируемым дальнейшим ростом числа пациентов с хроническими заболеваниями, появлением убедительных доказательств предотвратимости ряда тяжелых заболеваний человека, играющих ведущую роль в структуре смертности, необходимостью организации структурных подразделений пренатальной диагностики и выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела.
Доказательной базой необходимости развития амбулаторно-поликлинической службы является наличие относительно малозатратных профилактических мероприятий на амбулаторном уровне по профилактике инфаркта миокарда и мозгового инсульта - основных причин преждевременной смертности трудоспособного населения: модификация факторов риска, качественная курация больных гипертонической болезнью, ИБС и сахарным диабетом, что снижает распространенность инфаркта миокарда и мозгового инсульта на 80%.
C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых#, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
В связи с реализацией мероприятий программы произойдет перераспределение объемов с более дорогих видов медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический уровень: рост посещений, неотложная медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических условиях, стационарзамещающие виды медицинской помощи, снижение вызов скорой медицинской помощи, оптимизация деятельности коечного фонда.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи сеть обособленных подразделений центральных районных больниц и их оснащенность приводится в соответствие с численностью обслуживаемого населения и потребностью в медицинской помощи.
Количество коек дневного стационара имеет динамику роста, составившую, за последние пять лет 286%. Обеспеченность койками, достигшая показателя 16,6 на 10 тыс. населения, уже сегодня может обеспечить население нормативным объемом стационарзамещающими видами медицинской помощи при работе в две смены.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Обеспеченность койками дневного стационара, на 10 тыс. населения |
4,3 |
4,0 |
5,1 |
10,6 |
16,6 |
Динамика обеспеченности койками дневного стационара
|
Профиль отделений |
Число мест в дневном стационаре |
Число выбывших пациентов из дневного стационара |
Число пациенто-дней в дневном стационаре |
Число мест в дневном стационаре |
Число выбывших пациентов из дневного стационара |
Число пациенто-дней в дневном стационаре |
|
|
2009 год |
2012 год |
||||
|
Терапия |
288 |
4327 |
55890 |
288 |
7169 |
93925 |
|
Кардиология |
3 |
|
|
3 |
343 |
4700 |
|
Педиатрия |
31 |
478 |
5928 |
31 |
986 |
12330 |
|
Хирургия |
43 |
843 |
9032 |
43 |
1568 |
16778 |
|
Урология |
|
|
|
|
|
|
|
Травматология-ортопедия |
7 |
45 |
728 |
7 |
180 |
3050 |
|
Инфекционные болезни |
10 |
10 |
133 |
10 |
246 |
3280 |
|
Акушерство и гинекология |
63 |
1436 |
13623 |
63 |
2385 |
23852 |
|
Оториноларингология |
3 |
|
|
3 |
190 |
1900 |
|
Офтальмология |
3 |
1 |
10 |
3 |
200 |
2000 |
|
Неврология |
43 |
285 |
4836 |
43 |
625 |
10450 |
|
Психиатрия |
78 |
353 |
11021 |
78 |
208 |
5222 |
|
Психиатрия-наркология |
16 |
92 |
1235 |
16 |
826 |
11493 |
|
Фтизиатрия |
24 |
54 |
5268 |
24 |
61 |
6152 |
|
Дерматовенерология |
32 |
327 |
4617 |
32 |
659 |
9234 |
|
Всего |
644 |
8251 |
112321 |
644 |
15646 |
204366 |
Дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях
|
Специальности врачей |
Число мест в дневном стационаре |
Число выбывших пациентов из дневного стационара |
Число пациенто-дней в дневном стационаре |
Число мест в дневном стационаре |
Число выбывших пациентов из дневного стационара |
Число пациенто-дней в дневном стационаре |
|
|
2009 год |
2012 год |
||||
|
Терапия |
136 |
2543 |
28260 |
136 |
4920 |
54615 |
|
Кардиология |
8 |
113 |
1438 |
8 |
501 |
6220 |
|
Педиатрия |
27 |
496 |
7055 |
27 |
853 |
12360 |
|
в том числе участковых педиатров |
|
|
|
|
|
|
|
Хирургия |
8 |
163 |
2139 |
8 |
317 |
4192 |
|
Акушерство и гинекология |
36 |
1411 |
7309 |
36 |
4182 |
21748 |
|
Оториноларингология |
|
|
|
|
|
|
|
Офтальмология |
|
|
|
|
|
|
|
Неврология |
24 |
396 |
6745 |
24 |
321 |
5440 |
|
Психиатрия |
15 |
211 |
5768 |
15 |
1009 |
26944 |
|
Психиатрия-наркология |
8 |
191 |
2815 |
8 |
346 |
5100 |
|
Всего |
262 |
5524 |
61529 |
262 |
12449 |
136619 |
Таким образом, достигнута положительная динамика в перераспределении объемов медицинской помощи. Сокращены объемы стационарной и скорой медицинской помощи, созданы условия для положительной динамики роста объемов медицинской помощи в дневных стационарах.
В 2011 году в амбулаторно-поликлинических отделениях будет организована неотложная медицинская помощь при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
Приказом департамента здравоохранения автономного округа утвержден порядок оказания неотложной медицинской помощи.
Оказание неотложной медицинской помощи будет осуществляться с 8.00 до 20.00 часов.
Бригада неотложной медицинской помощи при получении вызова или обращении пациента в поликлинику будет осуществлять: уточнение диагноза, проведение мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, при наличии медицинских показаний, вызов бригады скорой медицинской помощи для транспортировки в лечебно-профилактическое учреждение, а также ведение медицинской документации (карта вызова неотложной медицинской помощи).
Все врачи (участковые терапевты, участковые педиатры) и фельдшера, задействованные в оказании неотложной помощи, будут обучены на базе факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов Тюменской государственной медицинской академии.
Население приписного участка будет информировано о порядке оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем поводов для вызова.
В результате организации оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях в сравнении с 2009 годом планируется уменьшение количества выполненных вызовов по неотложным поводам скорой медицинской помощью, а также к пациентам с хроническими заболеваниями на 17%.
В дальнейшем предполагается более широкое развитие данного вида помощи на территории автономного округа.
2.2. Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи
Скорую медицинскую помощь (далее - СМП) населению автономного округа оказывают 4 станции скорой медицинской помощи (далее - ССМП) в городах Новом Уренгое, Ноябрьске, Надыме и Салехарде. При этом 2 ССМП функционируют в городах с населением до 50 тысяч населения (муниципальные образования город Надым и город Салехард). В городах Лабытнанги, Муравленко, Губкинском, Тарко-Сале, пгт Харп служба СМП представлена отделениями городских больниц. Также 6 отделений СМП открыто при центральных районных больницах и 13 отделений СМП в участковых больницах и врачебных амбулаториях автономного округа.
Число и состав бригад СМП службы СМП в автономном округе в 2010 году
|
N |
Населённый пункт |
Численность населения (чел.) |
Догоспитальный этап скорой медицинской помощи |
Среднесуточное число бригад СМП |
|
|
1 |
г. Салехард |
44 050 |
Городская станция СМП |
БИТ* |
1 |
|
Л + Ф* |
3 |
||||
|
2 |
г. Лабытнанги |
26 991 |
отделение СМП (Лабытнангская многопрофильная городская больница) |
Л + Ф |
3 |
|
3 |
г. Новый Уренгой |
119 624 |
Городская станция СМП |
Р* |
1 |
|
Л + Ф |
9 |
||||
|
Е* |
1 |
||||
|
4 |
г. Губкинский |
25 157 |
отделение СМП (городская больница, г. Губкинский) |
Л + Ф |
2 |
|
5 |
г. Муравленко |
37 229 |
отделение СМП (городская больница, г. Муравленко) |
Л + Ф |
3 |
|
6 |
г. Ноябрьск |
110 894 |
Городская станция СМП |
БИТ |
1 |
|
Е* |
1 |
||||
|
Л + Ф |
8 |
||||
|
7 |
Надымский район |
||||
|
|
г. Надым |
47 995 |
Городская станция СМП |
Л + Ф |
6 |
|
|
пгт Пангоды |
11 057 |
отделение СМП (Пангодинская районная больница, Надымский район) |
Ф* |
1 |
|
8 |
Красноселькупский район |
||||
|
|
п. Красноселькуп |
4 995 |
отделение СМП (Красноселькупская центральная районная больница) |
Ф |
1 |
|
|
п. Толька |
2 231 |
отделение СМП (участковая больница, подразделение КЦРБ) |
Ф |
1 |
|
9 |
Приуральский район |
||||
|
|
п. Аксарка |
5 420 |
отделение СМП (Аксарковская центральная районная больница) |
Ф |
1 |
|
|
п. Белоярск |
2 212 |
отделение СМП (участковая больница, подразделение АЦРБ) |
Ф |
1 |
|
|
пгт Харп |
5 120 |
отделение СМП (Харпская городская больница) |
Ф |
1 |
|
1 |
Пуровский район |
||||
|
|
г. Тарко-Сале |
22 304 |
отделение СМП (Таркосалинская центральная районная больница) |
Л + Ф |
2 |
|
|
п. Уренгой |
10 071 |
отделение СМП (районная больница, подразделение ТЦРБ) |
Ф |
1 |
|
|
п. Пуровск |
2 816 |
отделение СМП (врачебная амбулатория, подразделение ТЦРБ) |
Ф |
1 |
|
|
п. Пурпе |
5 995 |
отделение СМП (врачебная амбулатория, подразделение ТЦРБ) |
Ф |
1 |
|
|
п. Ханымей |
4 562 |
отделение СМП (участковая больница, подразделение ТЦРБ) |
Ф |
1 |
|
1 |
Тазовский район |
||||
|
|
п. Тазовский |
6 793 |
отделение СМП (Тазовская центральная районная больница) |
Ф |
1 |
|
|
п. Газ-Сале |
2 230 |
отделение СМП (участковая больница, подразделение ТЦРБ) |
Ф |
1 |
|
1 |
Шурышкарский район |
||||
|
|
п. Мужи |
3 989 |
отделение СМП (Мужевская центральная районная больница) |
Ф |
1 |
|
|
п. Горки |
1 190 |
отделение СМП (участковая больница, подразделение МЦРБ) |
Ф |
1 |
|
1 |
Ямальский район |
||||
|
|
п. Яр-Сале |
6 527 |
отделение СМП (Ярсалинская центральная районная больница) |
Ф |
1 |
|
|
п. Мыс Каменный |
1 897 |
отделение СМП участковая больница, подразделение ЯЦРБ) |
Ф |
1 |
|
|
п. Новый - Порт |
1 933 |
отделение СМП участковая больница, подразделение ЯЦРБ) |
Ф |
1 |
|
|
п. Сеяха |
2 641 |
отделение СМП участковая больница, подразделение ЯЦРБ) |
Ф |
1 |
|
Итого среднесуточное число бригад СМП - 58 |
2 БИТ, 1 Р, 2 Е, 29 Л, 26 Ф |
||||
* Примечание: БИТ - бригада интенсивной терапии;
Л - врачебная бригада СМП;
Ф - фельдшерская бригада СМП;
Е - детская бригада СМП;
Р - реанимационная бригада СМП.
Численность населения, получающего скорую медицинскую помощь, значительно варьирует. При нормативе обеспеченности бригадами СМП 1,0 (1 круглосуточный пост СМП на 10 тысяч населения), в автономном округе показатель обеспеченности соответствует от 8,4 (п. Горки) до 0,8 (г. Губкинский).
Число выполненных выездов бригадами СМП в автономном округе за год (по данным формы 40 отраслевого статистического учета).
Из данных представленной диаграммы следует, что число выездов за последние 4 года варьирует в пределах 4 - 5%. Пик обращаемости за медицинской
помощью на станции и отделения СМП в 2009 году вызван эпидемией гриппа.
Показатель обращаемости в 2010 году в автономном округе составил 330 обращений на 1 тысячу населения при условии, что по данным лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) обслуживаемое население значительно превышает официально зарегистрированное на 29% за счет "вахтовиков" (норматив по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи - 318 на 1 тысячу населения). По-прежнему данный показатель остается высоким за счет сельских территорий в городах Салехарде, Ноябрьске данный показатель значительно превышает общероссийский в связи с выполнением не свойственных для службы СМП функций, в г. Надым станция СМП выполняет вылеты по району (функция санитарной авиации).
В системе СМП занято 109 врачей (в 2009 году - 116), 449 средних медработников (в 2009 году - 466) и 83 человека младшего медперсонала. Имеют сертификат специалиста СМП 98% медицинских работников. Коэффициент совместительства в 2010 году среди врачей составил 1,5 (при целевом индикаторе 1,2). Остаются вакансии - 24 ставки. Имеет место внешнее совместительство. Дефицит врачебных кадров службы СМП составил 30%. Коэффициент совместительства среди среднего медперсонала в 2010 году составил 1,2.
Обеспеченность службы СМП специалистами
На качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе оказывает существенное влияние своевременность прибытия бригады специалистов СМП к пострадавшему и после проведения экстренных лечебных мероприятий возможность скорейшей доставки в ЛПУ для оказания специализированной медицинской помощи. В 2010 году 97% выездов бригад СМП осуществлено со временем доезда до 20 минут.
За период 2006 - 2008 годов в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" на станции и отделения СМП автономного округа поступило 45 санитарных автомобилей, оснащенных современным лечебно-диагностическим оборудованием, включая 8 реанимобилей в города автономного округа.
Тем не менее, по данным статистической отчетности парк санитарного автотранспорта неуклонно "стареет". На 58 круглосуточных постов СМП приходится 96 автомобилей СМП, из них только 30% со сроком эксплуатации до 3 лет, 38% санитарного автотранспорта со сроком эксплуатации свыше 5 лет.
Почти во всех ЛПУ автономного округа имеется современная коммуникационная связь. Для взаимодействия бригад и диспетчера службы "03" используются современные качественные радиостанции "Моторола", но и здесь необходимы доработки в связи с особенностью оказания медицинских услуг в автономном округе.
Все автомобильные дороги общего пользования федерального и окружного значения, в том числе "зимники" распределены между учреждениями здравоохранения в пределах административных границ муниципальных образований, а также с учетом минимальной удаленности ЛПУ от аварийно-опасных участков автомобильных дорог в рамках межведомственного соглашения от 11.08.2010.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" с целью повышения привлекательности профессии для молодых специалистов с 2006 года из средств федерального бюджета предусмотрены дополнительные выплаты врачам и фельдшерам выездных бригад СМП; с 2010 года из средств окружного бюджета предусмотрены дополнительные выплаты диспетчерам, старшим врачам и фельдшерам СМП. Это позволило увеличить процент обслуживания вызовов врачебными бригадами до 45%. Бригадами СМП на догоспитальном этапе проводятся ЭКГ-диагностика, иммобилизация с помощью вакуумных шин и воротника АМБУ, электроимпульсная терапия, интубация трахеи комбитьюбом, сердечно-легочная реанимация с использованием кардиопампа, аппаратная искусственная вентиляция легких (далее - ИВЛ), кислородотерапия и др. Многие из перечисленных манипуляций освоены фельдшерами выездных бригад.
В структуре обращаемости наибольшую часть составляют обращения по поводу внезапных заболеваний и состояний - 82% (диаграмма 3), значительная доля выездов бригад СМП осуществляется с целью перевозки больных, рожениц и родильниц - 6%, выезды в связи с несчастными случаями составили 10%.
Таблица 2
Сведения о некоторых поводах при обращении в СМП
|
N |
Показатель (форма 40) |
В 2009 году |
В 2010 году |
|
1 |
Число больных с острым и повторным инфарктом миокарда |
483 |
431 |
|
2 |
Число больных с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана скорая медицинская помощь |
1008 |
871 |
|
3 |
Из числа больных с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в автомобиле СМП проведено тр6омболизисов - всего |
25 |
15 |
|
4 |
из них при остром и повторном инфаркте миокарде |
17 |
15 |
|
5 |
при острых цереброваскулярных болезнях |
8 |
0 |
|
6 |
Из числа больных с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, число больных, смерть которых наступила в автомобиле СМП |
5 |
0 |
|
7 |
Число безрезультатных выездов |
4459 |
6947 |
|
8 |
Отказано за необоснованностью вызова |
7 |
22 |
|
9 |
Число дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП), на которые выезжали автомобили СМП |
608 |
730 |
|
10 |
Число пострадавших в ДТП, которым оказана медицинская помощь |
711 |
750 |
|
11 |
из них со смертельным исходом |
51 |
32 |
|
12 |
в том числе тех, у кого смерть наступила в автомобиле скорой медицинской помощи |
2 |
2 |
|
13 |
Число выездов бригад СМП для медицинского обслуживания спортивных и культурно-массовых мероприятий |
465 |
502 |
Как видно из таблицы 2 в 2010 году несколько снизилось количество обращений по поводу острых сосудистых расстройств. Выводы, пожалуй, делать рано, но, возможно, это связано с открытием в автономном округе центров здоровья, активной пропаганде здорового образа жизни, заинтересованности участковой службы в профилактической работе. Увеличилось число дорожно-транспортных происшествий с наличием пострадавших на 5,5%, но число смертельных исходов при ДТП уменьшилось на 38,5%.
Одним из основных условий достижения снижения смертности на дорогах является повышение эффективности деятельности оперативных служб по оказанию помощи лицам, пострадавшим в результате ДТП.
В целях снижения смертности пострадавших в ДТП на базе станций скорой медицинской помощи автономного округа, территориального центра медицины катастроф ГУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" в г. Салехарде оборудованы классы по отработке навыков оказания первой доврачебной медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
Обучение проводится не только среди медицинских работников, но также среди работников других смежных служб и среди водителей. Также, в рамках окружной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах" подготовлено и издано "Методическое пособие по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим" для использования при подготовке водителей автотранспорта и работников ГИБДД.
Остается высоким процент инфекционных заболеваний как у взрослых, так и у детей. Растет обращаемость онкологических больных. Большое количество вызовов к больным с психическими заболеваниями, нервными болезнями, поражением органов дыхания и пищеварения. Вторым по частоте обращений остается повод при травме и отравлениях. Значительно уменьшился уровень обращаемости на СМП от наркозависимых больных, прямо пропорционально увеличению числу обращений больных и пострадавших в алкогольном опьянении.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 2 декабря 2009 года N 942 "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи", с целью оптимизации процесса управления качеством оказания экстренной медицинской помощи и вводом унифицированных форм учета и отчетности в автономном округе проводится работа по стандартизации кодов диагнозов в соответствии с МКБ 10 и кодов поводов к вызову. К работе, проводимой на Ямале по улучшению качества оказания СМП жителям округа, привлекаются специалисты городов Тюмени, Екатеринбурга, Москвы.
Оказание скорой (санитарно-авиационной) медицинской помощи населению автономного округа.
Оказание скорой (санитарно-авиационной) медицинской помощи населению автономного округа на догоспитальном этапе осуществляет отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (далее - ЭПКМП) Салехардской окружной клинической больницы, в том числе его филиалы, территориально приближенные к населению, проживающему в труднодоступных районах автономного округа (г. Надым, п. Сеяха, п. Тазовский, г. Тарко-Сале). Ежегодно отделением и филиалами ЭПКМП выполняется от 2115 вылетов (2006 год) до 980 (2010 год). Налет часов составляет до 4 000 в год. Более 300 млн. руб. в год расходуется на осуществление санитарно-авиационной медицинской помощи населению автономного округа.
Служба скорой медицинской помощи, в том числе и санитарно-авиационной, играет в этом процессе первостепенную роль. Организация скорейшей доставки пациента к месту обследования и оказания специализированной медицинской помощи, оказание квалифицированной медицинской помощи в пути позволит снизить риск развития осложнений заболевания и наступления летального исхода. Подобная организация СМП возможна только на базе многопрофильных больниц, то есть межмуниципальных центров медицинской помощи (г. Новый Уренгой, г. Ноябрьск, г. Надым, г. Салехард).
Особенности территории и условия проживания населения предполагают значительно большее количество вызовов санитарной авиационной помощи в структуре всех вызовов СМП, чем в регионах средней полосы.
Стоимость одного вызова скорой помощи в округе на 17% ниже нормы федеральной программы государственных гарантий, а вместе с вызовами санитарной авиации на 21% больше того же норматива. Ежегодные затраты на вызовы санитарной авиационной помощи составляют более 300 млн. руб. В течение 2009 года санитарной авиацией было сделано 973 вылета, вывезено по экстренным показаниям 2405 больных.
Налет часов на один вызов в среднем составил 3,9 часа, что соответствует стоимости одного вызова санитарной авиационной помощи - 242 000 руб. Таким образом, затраты на вызовы санитарной авиационной помощи составили - 311 054 тыс. руб.
С целью эффективной деятельности службы скорой медицинской помощи и в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 02 августа 2010 года N 586н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 ноября 2004 года N 179", планируется открыть отделения экстренной медицинской помощи. Оптимизация кадровых ресурсов будет достигнута в результате интеграции медицинских работников стационара и СМП при объединении отделений СМП и приемных отделений.
При имеющемся дефиците врачебных кадров специализации "СМП", повышение эффективности их использования как при работе на выезде, в том числе и при выполнении санитарно-авиационного задания, так и при работе в приемном отделении (отделении экстренной медицинской помощи); создание единой диспетчерской службы с оборудованной автоматизированной информационной системой (далее - АИС) обмена информацией, обработки вызовов и управления бригадами СМП и санитарной авиации с возможностью проведения контроля качества оказания медицинской помощи через систему Окружного медицинского информационно-аналитического центра (далее - ОМИАЦ).
2.3. Совершенствование профилактического направления
медицинской помощи
Совершенствование профилактики и диагностики заболеваний на всех уровнях оказания медицинской помощи остается одним из приоритетных направлений деятельности Правительства автономного округа и департамента здравоохранения автономного округа.
Мероприятия проводятся на территории автономного округа как в рамках окружных и федеральных программ, так и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Амбулаторно-поликлиническое звено является основополагающей базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни, раннего выявления и снижения заболеваемости социально-значимыми# заболеваниями.
В автономном округе продолжено развитие инфраструктуры для осуществления профилактической работы. С 01 декабря 2009 года в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, открыты и функционируют три центра здоровья на базе ГУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" и ЦРБ г. Надыма, в том числе для детей в городе Ноябрьске.
На данном этапе проводится работа по формированию штатов и укомплектованию оснащением Центра здоровья для детей в г. Ноябрьске (начало функционирования с 01 января 2011 года). В 2011 году планируется создание Центра здоровья в г. Новом Уренгое.
Все центры здоровья оснащены оборудованием для проведения скрининговых обследований, организации профилактической стоматологической помощи, работы кабинетов лечебной физкультуры в полном объеме согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 марта 2010 года N 152н "О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".
Деятельность центров здоровья.
Структура центров здоровья
|
Наименование кабинетов |
Всего кабинетов |
|
Кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе |
2 |
|
Кабинет инструментально-лабораторного обследования |
1 |
|
Лечебно-физкультурный кабинет (зал) |
1 |
|
Кабинет школы здоровья |
2 |
|
Кабинет здорового ребенка |
0 |
|
Кабинет врача, прошедшего тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни |
2 |
|
Прочие |
1 |
Контингенты обратившихся граждан взрослые
|
Наименование показателя |
Всего |
Из них первично |
Из них выявлено: |
Назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни |
Направлено первично |
||
|
здоровые |
с факторами риска |
||||||
|
к врачам-специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений (далее - АПУ)* |
в стационар |
||||||
|
обратившиеся в Центр здоровья - всего |
1998 |
1637 |
656 |
981 |
1462 |
788 |
1 |
|
в том числе: самостоятельно |
1986 |
1625 |
645 |
980 |
1450 |
787 |
1 |
|
направленные ЛПУ по месту прикрепления |
12 |
12 |
11 |
1 |
12 |
1 |
0 |
дети (до 17 лет)
|
Наименование показателя |
Всего |
Из них первично |
Из них выявлено |
Назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни |
Направлено первично |
||
|
здоровые |
с факторами риска |
||||||
|
к врачам специалистам АПУ* |
в стационар |
||||||
|
обратившиеся в Центр здоровья - всего |
356 |
306 |
154 |
152 |
247 |
79 |
0 |
|
в том числе: самостоятельно |
32 |
22 |
13 |
9 |
22 |
17 |
0 |
|
дети, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями, самостоятельно |
110 |
84 |
55 |
29 |
84 |
31 |
0 |
|
направленные АПУ* по месту прикрепления |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
направленные медицинскими работниками образовательных уч. |
79 |
65 |
10 |
55 |
65 |
21 |
0 |
|
направленные из стационаров после выписки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Подготовлены и утверждены методические пособия по организации проведения Школы здорового питания, Школы по борьбе с табакокурением, Школы для девочек, Школы по профилактики алкоголизма и другие.
Школы Здоровья
|
Школы Здоровья |
Всего |
Из них детей (0 - 17 лет включительно) |
|
Число лиц, обученных основам здорового образа жизни - всего |
9197 |
2785 |
|
Число лиц, обученных в школах здоровья - всего |
5221 |
1557 |
|
школе профилактики артериальной гипертензии |
0 |
0 |
|
школе профилактики заболеваний костно-мышечной системы |
966 |
140 |
|
школе профилактики бронхиальной астмы |
786 |
209 |
|
школе профилактики сахарного диабета |
461 |
0 |
|
прочих школах |
3465 |
1421 |
Дополнительными направлениями деятельности центров здоровья с 2011 года станут: профилактика офтальмологических нарушений, скрининговая диагностика скрытых форм наркомании. Для этих целей в 2011 году пройдут тематическое усовершенствование по вопросам профилактики 3 окулиста центров здоровья и 20 наркологов.
Амбулаторно-поликлиническое звено является основополагающей базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий.
Лицам, прошедшим диспансеризацию и отнесенным к 1 и 2 группам здоровья, необходимо дальнейшее обследование в региональных центрах здоровья.
Амбулаторно-поликлиническое звено организует и проводит дополнительную диспансеризацию работающих граждан в рамках приоритетного национального проекта.
Диспансеризация работающих граждан на территории автономного округа в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" проводится с 2006 года.
Дополнительной диспансеризации в 2006 - 2010 годах подлежали все работающие граждане, застрахованные в системе ОМС, всех организаций независимо от организационно-правовой формы собственности.
Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан
за период 2006 - 2010 годов
|
Территория |
Удельный вес прошедших дополнительную диспансеризацию работающих граждан в % |
Дополнительная диспансеризация |
||
|
подлежащих |
прошедших |
удельный вес в % |
||
|
Автономный округ |
35 |
44553 |
42022 |
95,0 |
При проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан с учетом ранговых мест в процентном отношении заболеваемость распределилась следующим образом:
I место - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 16,9%;
II место - болезни системы кровообращения - 14,8%;
III место - болезни мочеполовой системы - 11,6%;
IV место - болезни крови, отдельные нарушения иммунного механизма - 9,4%;
V место - болезни глаз и придаточного аппарата - 7,5%;
VI место - болезни костно-мышечной системы - 4,9%;
VII место - болезни нервной системы - 3,4%.
Сравнительная характеристика результатов дополнительной диспансеризации работающих граждан, застрахованных в системе ОМС, осмотренных в период 2006 - 2010 годов, показала, что прошедшие дополнительную диспансеризацию:
- из числа подлежащих в 2006 году отнесены по состоянию здоровья к 1 группе (практически здоровые) 12%, ко 2 группе (имеющие риск развития заболеваний) - 36,6%, к 3 группе (нуждающиеся в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях) - 49%, к 4 группе (нуждающиеся в дополнительном обследовании, лечении в стационарах) - 2,4%, к 5 группе (нуждающиеся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи) - 0,04%;
- из числа подлежащих в 2010 году в 1 группе (практически здоровые) - 12,7%, во 2 группе (имеющие риск развития заболеваний) - 20,3%, в 3 группе (нуждающиеся в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях) - 65,2%, в 4 группе (нуждающиеся в дополнительном обследовании, лечении в стационарах) - 1,7%, в 5 группе (нуждающиеся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи) - 0,06%.
Сравнительная характеристика состояния групп здоровья среди работников, занятых на работе с вредными факторами, показала, что среди лиц данной категории более 60% человек не имеют соматической патологии.
Результаты проведения углубленных медицинских осмотров (в период 2006 - 2008 годов осмотрено 95 тысяч "вредников") выявили относительно высокий уровень заболеваемости сахарным диабетом, стабильно высокий уровень заболеваемости мочеполовой системы, системы органов кровообращения, а также заболевания, связанные с профессиональной вредностью.
В дальнейшем будет активизировано направление пациентов с выявленными факторами риска как в ходе дополнительной диспансеризации, так и по результатам профилактических осмотров всех видов в центры здоровья.
Таким образом, медицинская профилактика в автономном округе - это межведомственная региональная система, направленная на предупреждение неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения региона. В результате системных мероприятий по профилактике уровень информированности населения о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний по сравнению с 2007 годом повысится на 23%.
2.4. Совершенствование организации оказания медицинской помощи
в сельском здравоохранении
Амбулаторно-поликлиническая помощь для сельских жителей составляет 4,9 врачебных посещений на одного жителя в год. По некоторым районам не более 2 врачебных посещений на одного тундровика в год.
Объемы оказываемой медицинской помощи в удаленных сельских ЛПУ выше нормативных показателей, что связано с низкой плотностью населения и отсутствием транспортной схемы.
Обеспеченность круглосуточными койками в сельских больницах выше, чем в целом по автономному округу.
Обеспеченность круглосуточными койками в сельских больницах в 2010 году
|
Территория |
Обеспеченность койками, на 10 тыс. населения |
Работа койки в году |
Уровень госпитализации |
Длительность пребывания больного на койке |
|
Шурышкарский район |
114,8 |
303,3 |
35,74 |
9,7 |
|
Приуральский район |
132,1 |
308,3 |
36,49 |
11,1 |
|
Красноселькупский район |
120,6 |
334,2 |
38,79 |
10,4 |
|
Ямальский район |
95,0 |
348,1 |
35,15 |
9,5 |
|
Тазовский район |
92,1 |
327,3 |
31,8 |
9,8 |
Стационарная медицинская помощь востребована в сельских территориях в большей степени в связи с высокой заболеваемостью сельских жителей. Коечная мощность сельских больниц рассчитана в соответствии с расширенными показаниями для госпитализации с целью наблюдения, предупреждения ухудшения и своевременного лечения населения, ведущего кочевой образ жизни или являющегося жителями отдаленных поселков. В сельских территориях с многочисленными мелкими, труднодоступными и изолированными населенными пунктами стационарзамещающие технологии востребованы мало.
Сеть ФАП и фельдшерских пунктов (далее - ФП) приведена в соответствие с численностью обслуживаемого населения. Размещение ФАП основано на принципе обеспечения доступности для населения первичной медико-санитарной помощи. С 2010 года число ФАП и ФП реструктуризировано с 98 до 37. Реальная потребность в ФАП и ФП ниже нормативной, так как сельское население округа ведет кочевой образ жизни и для обеспечения его обслуживания сформированы передвижные медицинские отряды, а также в штате ЦРБ введены ставки фельдшеров с разъездным характером работы для обслуживания прикрепленного населения.
В автономном округе существуют проблемы связи и навигации, не охвачена связью территория за 68 параллелью, а это большая часть Тазовского и Ямальского районов и более 12 тысяч тундрового населения (из них около 3 тыс. детей, в том числе около 300 - до года).
Экстренная, скорая медицинская помощь и планово-консультативная специализированная медицинская помощь жителям сельских территорий, а также населению, ведущему кочевой образ жизни, осуществляется санитарно-авиационной службой. Территориальные отделения санитарной авиации (скорой медицинской помощи) являются структурными подразделениями ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница":
- базовое отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи Салехардской окружной больницы, месторасположение в г. Салехарде (радиус обслуживания: территория Шурышкарского, Приуральского районов и одной трети части Ямальского района, включая поселение Новый Порт).
- Ямальское территориальное отделение санитарной авиации, месторасположение в с. Сеяха Ямальского района (радиус обслуживания: две третьих территории Ямальского района севернее пос. Новый Порт).
- Тазовское территориальное отделение санитарной авиации, месторасположение в поселке Тазовский (радиус обслуживания: территория Тазовского района).
- Таркосалинское территориальное отделение санитарной авиации, месторасположение в городе Тарко-Сале (радиус обслуживания: территория Пуровского и Красноселькупского районов).
- Территория Надымского района обслуживается муниципальным учреждением здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи", месторасположение в г. Надым.
Задачами службы санитарно-авиционной медицинской помощи являются:
- круглосуточное оказание скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
- срочная эвакуация сложных и тяжелых больных в отделения окружной клинической больницы или в отделения центральных районных больниц в соответствии с существующими порядками оказания медицинской помощи;
- оказание неотложной специализированной медицинской помощи больным непосредственно в отделениях центральных районных или участковых больниц с привлечением ведущих специалистов окружной клинической больницы.
Оказание медицинской помощи кочующему тундровому населению осуществляется медработниками ФАПов и участковых больниц непосредственно и разъездными фельдшерами, основной задачей которых является профилактическая работа, осмотр диспансерной группы больных, женщин детородного возраста, ведение их регистра, предупреждение нежелательной беременности, отбор и ранняя госпитализация беременных с экстрагенитальной патологией, осложненной течением беременности, качественное наблюдение за развитием детей первых 2-х лет жизни, их своевременной иммунизацией.
Профилактическая, диагностическая и лечебная помощь жителям небольших населенных пунктов и тундровому населению оказывается и постоянно действующими передвижными медицинскими отрядами.
Для оказания плановой амбулаторно-поликлинической помощи также будет привлекаться авиация как вид транспорта.
Получит дальнейшее развитие и такое направление в оказании первичной медико-санитарной помощи тундровому населению, как постановой обход. Семьи, ведущие кочевой образ жизни, будут обеспечены аптечками первой помощи и обучены простым приемам оказания первой помощи и алгоритмам установления связи для вызова медицинского работника.
С 2011 года на медицинских работников ФАП и разъездных фельдшеров в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом в РФ, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2010 года N 1224н, будут возложены функции по наблюдению за приемом лекарственных средств больным туберкулезом.
С целью совершенствования оказания медицинской помощи сельскому и тундровому населению к 2012 году предполагается:
- развитие амбулаторно-поликлинической помощи по типу общей врачебной практики с усилением профилактической, диагностической, диспансерной направленности;
- подготовка врачей общей практики для работы в участковых больницах и врачебных амбулаториях - 30 человек;
- дальнейшее развитие передвижных форм оказания плановой медицинской помощи путем создания к имеющимся пяти дополнительного количества медицинских отрядов при каждой ЦРБ с обеспечением средствами передвижения, в том числе и авиатранспортом;
- создание бригад из числа кочующего населения для осуществления постанового обхода;
- закупка и оснащение модульных объектов для 14 ФАП и ФП, 5 врачебных амбулаторий, 7 участковых больниц (за счет средств бюджета автономного округа).
2.5. Совершенствование оказания стационарной медицинской помощи
В автономном округе 27 учреждений здравоохранения (без учета МУЗ "Молочная кухня", ГУЗ "Дом ребенка", муниципальных станций скорой медицинской помощи, ГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы", ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа"), которые оказывают лечебно-профилактическую медицинскую помощь, в том числе 7 государственных учреждений здравоохранения, 17 муниципальных учреждений здравоохранения, 3 муниципальные поликлиники. Кроме того, в территориальной программе государственных гарантий участвуют 4 учреждения здравоохранения иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
Автономный округ не участвовал в пилотном проекте по внедрению новой организационной и финансово-экономической модели здравоохранения, однако, за последние годы проведена большая работа по реструктуризации и оптимизации системы государственного и муниципального здравоохранения. Как и прогнозировалось, коечный фонд существенно сократился.
Проведена оптимизация сети учреждений здравоохранения, в результате которой количество учреждений уменьшилось на 15%.
Стационарная помощь (абсолютные значения)
|
Наименование ЛПУ |
Количество коек |
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер", г. Салехард |
30 |
|
ГБУЗ "Туберкулёзная больница Ямало-Ненецкого автономного округа", Приуральский район пгт Харп |
110 |
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", г. Салехард |
45 |
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард |
170 |
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", г. Ноябрьск |
15 |
|
ГУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа", с. Солобоево Тюменской области |
180 |
|
МУЗ "Психоневрологический диспансер", г. Ноябрьск |
110 |
|
МУЗ "Психоневрологический диспансер", г. Новый Уренгой |
105 |
|
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард |
391 |
|
МУЗ "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница", г. Лабытнанги |
231 |
|
МУ "Центральная городская больница", г. Ноябрьск |
750 |
|
МУЗ "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
732 |
|
МУЗ "Центральная районная больница", г. Надым |
510 |
|
МУЗ "Городская больница" муниципального образования город Муравленко |
283 |
|
МУЗ "Городская больница", г. Губкинский |
209 |
|
МУ "Таркосалинская центральная районная больница", Пуровский район |
366 |
|
МУ "Центральная городская стоматологическая поликлиника", г. Ноябрьск |
- |
|
МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника", г. Новый Уренгой |
- |
|
МУЗ "Стоматологическая поликлиника", г. Надым |
- |
|
МУ Аксарковская центральная районная больница, Приуральский район |
105 |
|
МУЗ Мужевская центральная районная больница, Шурышкарский район |
115 |
|
МУЗ "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район |
158 |
|
МУЗ "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район |
162 |
|
МЛПУ "Красноселькупская центральная районная больница" муниципального образования Красноселькупский район |
76 |
|
МУЗ "Харпская городская больница" муниципального образования Приуральский район |
105 |
|
МУЗ "Городская больница N 2", г. Новый Уренгой |
30 |
|
МУЗ "Пангодинская районная больница", Надымский район |
60 |
Показатель обеспеченности круглосуточными койками составляет 93 на 10 тыс. населения и сокращен за последние 5 лет на 18,6%.
Средняя занятость койки в году составила 317 дней. Показатель улучшен за последние пять лет на 30 дней или на 10,4%.
Среднее число дней пребывания больного на койке соответствует среднероссийскому нормативу.
Превышение федерального норматива программы государственных гарантий (далее - ПГГ) обеспеченности койками составило 8%. Особенностью территории является труднодоступность и длительная изоляция населенных пунктов. В этой связи появляется необходимость содержать круглосуточные койки сверх нормативов.
При применении корректирующего коэффициента для арктических регионов равного 1,137 данный показатель соответствует нормативу (среднероссийский показатель обеспеченности койками 90 * 1,137= 102 на 10 тыс. населения).
В связи с обширной территорией автономного округа и малой плотностью населения на этапе становления здравоохранения округа вплоть до последнего десятилетия основное внимание уделялось развитию экстренной медицинской помощи.
В автономном округе не оказываются высокотехнологичные виды медицинской помощи, не развита и специализированная медицинская помощь.
Данные виды медицинской помощи жителям автономного округа предоставляются за счет федеральных квот в соответствующих клиниках, а также в медицинских центрах юга Тюменской области в рамках программы "Сотрудничество".
Структура коечного фонда представлена набором коек по специальностям
|
Профили коек |
Количество коек в округе на конец 2010 года |
ПГГ - койки |
Количество избыточных/ недостающих |
% |
|
Онкологические |
20 |
142 |
-122 |
-85 |
|
Неврологические |
299 |
248 |
+51 |
+20,5 |
|
Кардиологические |
115 |
191 |
-76 |
-39,7 |
|
Травматологические |
207 |
179 |
+28 |
+15,6 |
|
Хирургические |
610 |
398 |
+212 |
+53,2 |
|
Фтизиатрические |
377 |
571 |
-194 |
-33,9 |
|
Патология новорожденных |
47 |
35 |
+12 |
+34,2 |
|
Венерологические |
90 |
14 |
+76 |
+542,8 |
|
Наркологические |
189 |
111 |
+78 |
+70,2 |
|
Психиатрические |
380 |
760 |
-380 |
-50 |
|
Патологии беременных |
225 |
94 |
+131 |
+139,3 |
|
Для беременных и рожениц |
403 |
148 |
+255 |
+172,2 |
|
Инфекционные |
386 |
242 |
+144 |
+59,5 |
|
Гинекологические |
392 |
220 |
+172 |
+78,1 |
|
Эндокринологические |
15 |
42 |
-27 |
-64,2 |
|
Урологические |
81 |
66 |
+15 |
+22,7 |
|
Терапевтические |
737 |
520 |
+217 |
+41,7 |
|
Всего (форма N 62) |
5188 |
4764 |
+424 |
+8 |
В то же время превышают норматив развернутые койки хирургического, травматологического, терапевтического, педиатрического, инфекционного профиля, а также практически в два раза койки гинекологические для беременных и рожениц, патологии беременных.
Превышение федерального норматива ПГГ обеспеченности койками по некоторым видам медицинской помощи обусловлено особенностью территории, труднодоступностью и длительной изоляцией населенных пунктов и профицит отдельных профилей коек будет сохраняться.
В автономном округе отмечается недостаток специализированных коек кардиологического, эндокринологического, онкологического, психиатрического, фтизиатрического профиля. Дефицит коек по этим специализациям будет устранен.
В 2011 - 2012 годах в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" планируется создать:
- на базе кардиологического и неврологического отделений с дополнением 25 коек - сосудистый центр с дальнейшим строительством дополнительных площадей;
- путем передачи из коечного фонда окружной туберкулезной больницы 20 коек - онкологический центр на 25 коек с дальнейшим строительством дополнительных площадей;
- на базе имеющегося отделения на 20 коек, его доукомплектования оборудованием и подготовкой специалистов создать урологический центр;
- на базе имеющегося отделения на 20 коек, его доукомплектования оборудованием и подготовкой специалистов создать травматологический центр;
- на перераспределенных из учреждений IV - V уровня 10 койках создать эндокринологический центр;
- на базе имеющихся отделений ЛПУ - межмуниципальные отделения ЛОР и хирургии.
Межмуниципальные центры, создаваемые на базе лечебно-профилактических учреждений городов Салехарда, Ноябрьска, Надыма, Нового Уренгоя будут обслуживать население следующих территорий:
1. В Салехардской окружной клинической больнице г. Салехард (43546 человек) обслуживание населения Шурышкарского (10017 человек), Приуральского (15894 человек), Ямальского районов (16640 человек), г. Лабытнанги (26991 человек).
2. В Центральной городской больнице г. Ноябрьска (110960 человек) обслуживание населения г. Губкинский (23499 человек), г. Муравленко (37307 человек), части Красноселькупского района (6303 человек).
3. В Центральной районной больнице г. Надым (68320 человек) обслуживание населения Пуровского района (49827 человек).
4. В Центральной городской больнице г. Новый Уренгой (119624 человек) обслуживание населения Тазовского (17598 человек) и части Красноселькупского района (6303 человек).
Это позволит обеспечить 95% населения специализированной медицинской помощью.
Продолжится оптимизация структуры коечного фонда стационаров за счет перераспределения общеврачебных круглосуточных коек учреждений IV - V уровней в койки дневных стационаров, в круглосуточные специализированные койки учреждений III - II уровней - всего 103 койки на 2012 год перераспределения круглосуточных коек в койки дневного стационара. Обеспеченность круглосуточными стационарными койками в расчете на 10 тыс. населения должна составить по учреждениям здравоохранения городов обслуживающих более 20 тыс. населения, не более 80 коек.
В ЦРБ Шурышкарского, Красноселькупского, Приуральского районов обслуживающих менее 15 тыс. населения, развернуть не более 70 коек.
В ЦРБ Тазовского, Ямальского районов, обслуживающих более 16 тыс. населения и расположенных наиболее удаленно от городских больниц и межрайонных центров, развернуть не более 110 коек.
Принадлежность учреждений здравоохранения автономного округа
по уровням оказания медицинской помощи
|
N |
Наименование учреждения здравоохранения |
Уровень |
|
1 |
2 |
3 |
|
1. |
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард |
3 уровень |
|
2. |
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер", г. Салехард |
2 уровень |
|
3. |
ГБУЗ "Туберкулёзная больница Ямало-Ненецкого автономного округа", Приуральский район пгт Харп |
2 уровень |
|
4. |
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", г. Салехард |
2 уровень |
|
5. |
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард |
2 уровень |
|
6. |
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", г. Ноябрьск |
2 уровень |
|
7. |
ГУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа", с. Солобоево Тюменской области |
2 уровень |
|
8. |
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка", г. Тюмень |
2 уровень |
|
9. |
МУЗ "Психоневрологический диспансер", г. Ноябрьск |
2 уровень |
|
10. |
МУЗ "Психоневрологический диспансер", г. Новый Уренгой |
2 уровень |
|
11. |
МУЗ "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница", г. Лабытнанги |
3 уровень |
|
12. |
МУ "Центральная городская больница", г. Ноябрьск |
3 уровень |
|
13. |
МУ "Центральная городская стоматологическая поликлиника", г. Ноябрьск |
4 уровень |
|
14. |
МУЗ "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
3 уровень |
|
15. |
МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника", г. Новый Уренгой |
4 уровень |
|
16. |
МУЗ "Центральная районная больница", г. Надым |
3 уровень |
|
17. |
МУЗ "Стоматологическая поликлиника", г. Надым |
4 уровень |
|
18. |
МУЗ "Городская больница" муниципального образования, г. Муравленко |
3 уровень |
|
19. |
МУЗ "Городская больница", г. Губкинский |
3 уровень |
|
20. |
МУ "Таркосалинская центральная районная больница", Пуровский район |
3 уровень |
|
21. |
МУ Аксарковская центральная районная больница, Приуральский район |
4, 5 уровни |
|
22. |
МУЗ Мужевская центральная районная больница, Шурышкарский район |
4, 5 уровни |
|
23. |
МУЗ "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район |
4, 5 уровни |
|
24. |
МУЗ "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район |
4 уровень |
|
25. |
МЛПУ "Красноселькупская центральная районная больница" муниципального образования Красноселькупский район |
4, 5 уровни |
|
26. |
МУЗ "Харпская городская больница" муниципального образования Приуральский район |
4 уровень |
|
27. |
МУЗ "Городская больница N 2", г. Новый Уренгой |
4 уровень |
|
28. |
МУЗ "Станция скорой медицинской помощи", г. Салехард |
4 уровень |
|
29. |
МУЗ "Муниципальная городская станция скорой и неотложной медицинской помощи", г. Новый Уренгой |
4 уровень |
|
30. |
МУЗ "Станция скорой медицинской помощи", г. Ноябрьск |
4 уровень |
|
31. |
МУЗ "Станция скорой медицинской помощи", г. Надым |
4 уровень |
|
32. |
МУЗ "Пангодинская районная больница", Надымский район |
4 уровень |
|
33. |
Салехардская больница ФГУ "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" |
4 уровень |
|
34. |
НУЗ "Узловая больница на станции Коротчаево открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
4 уровень |
|
35. |
ФГУЗ "Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Ямало-Ненецкому автономному округу" |
4 уровень |
|
36. |
НУЗ "Линейная поликлиника на станции Ноябрьск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
4 уровень |
В участковых больницах предполагается развернуть до 20 круглосуточных стационарных коек общего профиля, а для их функционирования необходимо наличие не менее 2-х врачей, имеющих сертификат врача общей практики. Это позволит обеспечить оказание первичной медико-санитарной помощи любого профиля и проведение диспансеризации. Участковые больницы, расположенные в радиусе 50 км от центральных районных больниц с удовлетворительной доступностью, планируется реорганизовать во врачебные амбулатории.
Цель совершенствования организации медицинской помощи состоит в том, чтобы больной получил в наиболее короткие сроки необходимую медицинскую помощь.
Это позволит:
- сократить время ожидания специализированной медицинской помощи (высокотехнологичной), т.е. приблизить данный вид медицинской помощи к больному, минимизировав количество осложнений;
- уменьшить динамику роста осложнений от сердечно-сосудистых, неврологических, урологических, онкологических, травматологических заболеваний;
- снизить предотвратимые потери;
- снизить затраты на обследование и лечение больных за пределами автономного округа (1736 больных за 8 месяцев 2010 года направлены в клиники юга Тюменской области по программе "Сотрудничество");
- сконцентрировать ресурсы здравоохранения для оказания специализированной медицинской помощи в 4 центрах и межмуниципальных отделениях, повысить эффективность использования и улучшить качество медицинской услуги;
- повысить эффективность работы главных специалистов, организацию консультативной, организационно-методической работы и практической помощи по нозологиям.
В крупных многопрофильных больницах 3-го уровня в гг. Новый Уренгой, Ноябрьск, Надым создать на базе имеющихся отделений и путем перераспределения 400 коек хирургического, терапевтического, педиатрического, инфекционного, гинекологического профилей, а также 40 коек из учреждений IV - V уровней для больниц городов Нового Уренгоя и Ноябрьска планируется создать межмуниципальные отделения кардиологии, неврологии, онкологии, травматологии, хирургии, эндокринологии, ЛОР (г. Тарко-Сале), нейрохирургии (Новый Уренгой), укомплектовать отделения оборудованием в соответствии с порядками.
Больницы 3-го уровня городов Лабытнанги, Тарко-Сале, Муравленко, Губкинского предполагается укомплектовать в соответствии с уровнем и требованием порядков и приобрести 3 шестнадцатисрезовых компьютерных томографа.
В городах Ноябрьске, Надыме, Новом Уренгое и Салехарде будет организован уровень оказания медицинской помощи роженицам и детям в соответствии с требованиями к медицинским учреждениям 2 группы. С этой целью планируется укомплектовать ЛПУ медицинским оборудованием.
В больницах городов Губкинского, Муравленко, Тарко-Сале и Лабытнанги организовать оказание медицинской помощи роженицам и детям в соответствии с требованиями к медицинским учреждениям 2 группы.
Строительство перинатального центра в г. Ноябрьске обеспечить в соответствии с требованиями к медицинским учреждениям 3 группы.
Разработаны пути маршрутизации больных в учреждения более высокого уровня оказания медицинской помощи.
В 2010 году планируемый объем коечного фонда 5218 коек планируется сократить или перераспределить на 82 единицы до 5132 койки в 2012 году (с учетом коек принадлежности дому ребенка и ОАО РЖД) (уменьшение на 1,6%). Запланировано сократить койки терапевтического профиля на 5,2%, педиатрического на 2,5%, акушерско-гинекологического на 3,5%, хирургического на 4,2%, травматологического на 2,5%. При этом увеличить койки эндокринологического профиля в три раза (с имеющихся 15 до 45 коек), онкологического на 25% (с 20 до 25 коек), психиатрического на 1,3%, фтизиатрического на 2%.
Дефицит коек психиатрического, онкологического, кардиологического профилей будут устраняться по мере сдачи в эксплуатацию объектов начатого строительства (17 ед. на 2011 - 2012 годы).
Оптимизация коечного фонда и его структуры планируется за счет сокращения круглосуточных коек, увеличения количества коек дневных стационаров, снижения количества госпитализаций и интенсификации работы койки, а также за счет сдачи новых объектов здравоохранения.
Таким образом, в рамках Программы реформирование стационарного этапа направлено на устранение дисбаланса внутри профилей оказания медицинской помощи.
Проводимые преобразования сети способствуют росту эффективности использования коечного фонда и переводу части объема медицинской помощи на амбулаторный этап.
В рамках окружной долгосрочной целевой программы "Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2013 годы" запланировано произвести доукомплектование оборудованием отделений в городах Салехарде, Новом Уренгое, Ноябрьске, Надыме, Тарко-Сале, Муравленко, Губкинском, Лабытнанги.
Начата работа по реорганизации правового статуса учреждений здравоохранения автономного округа.
В 2012 году будет изменен правовой статус государственных и муниципальных учреждений с переходом в статус государственных, казенных, бюджетных, автономных учреждений здравоохранения.
При сохранении главенствующей роли государственного здравоохранения для развития конкуренции и сокращения коррупции будут созданы условия для развития частного сектора здравоохранения в соответствии с мероприятиями программы развития конкуренции в автономном округе.
При реорганизации МУЗ в ГУЗ обязательными условиями оказания медицинской помощи жителям муниципальных образований в государственных учреждениях будут определены государственные задания.
Важным социальным фактором организации системы здравоохранения в муниципальных образованиях автономного округа станут: предоставление жилья молодым специалистам, организация социальных гостиниц для родственников стационарных больных или больных, выписанных из стационара.
2.6. Совершенствование оказания медицинской помощи больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Смертность населения округа от сердечно-сосудистых заболеваний находится на 1-ом месте в структуре общей смертности.
Несмотря на то что показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний ниже среднероссийского значения более чем в три раза, а в результате предпринимаемой системы мер по снижению предотвратимых потерь от сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений динамика показателя снижается, потери ощутимы и составляют по округу 1168 человек, из которых 71% или 835 человек трудоспособного возраста (по РФ - 800 на 100 тыс. населения).
Показатели смертности от болезней системы кровообращения за период
2005 - 2009 годов
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. человек населения |
215,556 |
216,417 |
195,689 |
209,871 |
212,443 |
|
Смертность от болезней системы кровообращения населения трудоспособного возраста, на 100 тыс. человек населения |
170,9 |
158,5 |
150,0 |
148,6 |
155,1 |
Показатель общей заболеваемости от болезней системы кровообращения в динамике за пять лет вырос на 5,4%, а первичной заболеваемости - на 21,6%. Показатель первичной заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями среди взрослого населения в сравнении с пятилетним периодом имеет рост на 38%. (по РФ - 711,4).
|
Показатель (на 100 тыс. населения) |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Общая заболеваемость от болезней системы кровообращения |
12960,9 |
12735,0 |
13028,7 |
13509,2 |
13662,2 |
|
Первичная заболеваемость от болезней системы кровообращения |
2187,5 |
2487,8 |
2415,8 |
2340,4 |
2660,3 |
|
Общая заболеваемость от болезней нервной системы |
7948,2 |
7930,0 |
8224,7 |
7787,1 |
7615,8 |
|
Первичная заболеваемость цереброваскулярными болезнями |
390 |
540 |
380 |
610 |
540 |
Первичный выход на инвалидность от болезней системы кровообращения в автономном округе за пять лет снизился на 47,5%.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Первичная инвалидность всего населения от болезней системы кровообращения, на 10 тыс. населения |
16,6 |
14,6 |
9,6 |
9,6 |
8,7 |
В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией в 2011 - 2012 годах планируется создание 1 регионального сосудистого центра в городе Салехарде и 3 первичных сосудистых отделения в межмуниципальных центрах в крупных городах автономного округа Новом Уренгое, Ноябрьске, Надыме.
|
Наименование сосудистого центра |
Зоны охвата |
Численность населения (тыс. чел.) |
|
Региональный сосудистый центр на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" |
МО город Салехард МО город Лабытнанги МО город Губкинский МО город Муравленко МО Пуровский район МО Тазовский район МО Приуральский район МО Красноселькупский район МО Шурышкарский район МО Ямальский район МО город Надым и Надымский район МО город Новый Уренгой МО город Ноябрьск |
550 |
|
Первичный сосудистый центр на базе МУЗ "Центральная районая# больница" г. Надыма |
МО город Надым и Надымский район |
100 |
|
Первичный сосудистый центр на базе МУ "Центральная городская больница" г. Ноябрьска |
МО город Губкинский МО город Муравленко МО Пуровский район МО город Ноябрьск |
150 |
|
Первичный сосудистый центр на базе МУЗ "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
МО Тазовский район МО Красноселькупский район МО город Новый Уренгой |
150 |
Коечная мощность регионального и первичных сосудистых центров
|
Наименование сосудистого центра |
Для лечения острого коронарного синдрома (ОКС), коек |
Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), коек |
||
|
всего |
из них БИТ |
всего |
из них БИТ |
|
|
Региональный сосудистый центр (РСЦ) г. Салехарда |
10 |
2 |
15 |
3 |
|
Первичное сосудистое отделение на базе межмуниципального центра г. Надыма |
5 |
1 |
5 |
1 |
|
Первичное сосудистое отделение на базе межмуниципального центра г. Ноябрьса# |
5 |
1 |
5 |
1 |
|
Первичное сосудистое отделение на базе межмуниципального центра г. Нового Уренгоя |
5 |
1 |
5 |
1 |
Участие автономного округа в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2012 - 2013 годах не планируется.
С учетом малой численности населения, проживающей на территории автономного округа, медицинская помощь больным с сосудистыми заболеваниями будет оказана в рамках Программы.
Ожидаемые результаты от внедрения предусмотренных
Программой мероприятий
|
Показатель |
РФ |
ЯНАО |
||
|
2009 год |
2012 год |
% |
||
|
Смертность от болезней кровообращения, на 100 тыс. населения |
783,7 |
212,44 |
210,4 |
-0,9 |
|
Смертность населения от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте, на 100 тыс. трудоспособного населения |
217,5 |
155,1 |
145 |
-6,5 |
|
Смертность населения трудоспособного возраста от острого инфаркта миокарда, на 100 тыс. трудоспособного населения |
15,9 |
23,9 |
20 |
-16,3 |
|
Доля больных умерших пациентов от ишемической болезни сердца в стационаре, % |
4,5 |
13,7 |
10 |
-27 |
|
Смертность населения от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения |
283,1 |
43,86 |
43,42 |
-1,0 |
|
Смертность населения трудоспособного возраста от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. трудоспособного населения |
42,7 |
27 |
26,7 |
-1,1 |
|
Доля повторных острых нарушений мозгового кровообращений, % |
|
3,7 |
3,1 |
-16 |
2.7. Мероприятия по совершенствованию оказания онкологической помощи
Смертность населения от злокачественных новообразований занимает 3 место в структуре общей смертности. Показатель стабилизирован в последние 3 года и составил в 2009 году 79,6 на 100 тыс. населения.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Смертность от злокачественных новообразований, на 100 тыс. человек населения |
76,5 |
80,9 |
81,0 |
79,9 |
79,6 |
Рост показателя заболеваемости за последние пять лет составил 6,4%.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Показатель онкологической заболеваемости, на 100 тыс. нас. |
145,0 |
152,7 |
136,4 |
148,1 |
154,3 |
Первичный выход на инвалидность от злокачественных новообразований в округе за пять лет снизился на 21,8%.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Первичная инвалидность от злокачественных новообразований, на 10 тыс. населения |
5,5 |
6,1 |
5,4 |
4,7 |
4,3 |
Показатель одногодичной летальности увеличился на 50%. Остаётся высоким процент запущенных случаев, составляющий 25,2%.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Показатель одногодичной летальности (%) |
20 |
19,5 |
18,7 |
22,8 |
30,7 |
|
Пятилетняя выживаемость больных онкопатологией (%) |
41,6 |
43,7 |
43,8 |
44,8 |
43,3 |
|
Процент запущенных случаев (%) |
27 |
27,5 |
25,7 |
20,6 |
25,4 |
Коечный фонд недостаточен для лечения имеющихся больных, а направление данной категории больных в клиники других субъектов на повторные курсы химиотерапии требует значительных финансовых затрат.
Совершенствование организации медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями
Планируется в 2011 - 2012 годах:
- создание на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" регионального онкологического центра на 25 коек;
- создание межмуниципальных онкологических отделений (первичных онкологических центров) в крупных многопрофильных больницах городов Нового Уренгоя (на 20 коек), Ноябрьска (на 20 коек), Надыма (на 10 коек);
- приобретение оборудования в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи;
- внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным онкологического профиля;
- подготовка специалистов онкологов.
Ожидаемые результаты от внедрения предусмотренных
Программой мероприятий
|
Показатель |
РФ |
ЯНАО |
||
|
2009 год |
2012 год |
% |
||
|
Смертность от злокачественных заболеваний, на 100 тыс. населения |
201,9 |
79,62 |
75,5 |
-5,1 |
|
Одногодичная летальность, % |
29,2 |
30,7 |
20,0 |
-34,8 |
|
Доля (%) лиц со злокачественными новообразованиям, продолжительность жизнь которых после установления диагноза > 5 лет |
50,4 |
43,3 |
50 |
+15,4 |
|
Выявляемость заболевания на ранних стадиях (%) |
|
45,8 |
50 |
+9,1 |
Участие автономного округа в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", в 2012 - 2013 годах не планируется.
С учетом малой численности населения, проживающей на территории автономного округа, медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями будет оказана в рамках Программы.
2.8. Организация травматологической службы
Смертность населения округа от травм и отравлений занимает 2 место в структуре общей смертности.
Показатель общей заболеваемости от травм, отравлений и последствий внешних причин за пять лет снизился на 5,3%, а первичной на 5,9%.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Общая заболеваемость от травм, отравлений и последствий внешних причин |
10429,6 |
10202,7 |
10564,4 |
10263,1 |
9875,3 |
|
Первичная заболеваемость от травм, отравлений и последствий внешних причин |
10321,3 |
10052,8 |
10416,3 |
10098,8 |
9710,9 |
Смертность населения округа от травм, отравлений и последствий внешних причин за пять лет снизилась на 23% и составила в 2009 году 125,8 на 100 тыс. населения.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Смертность от травм, отравлений и последствий внешних причин, на 100 тыс. человек населения |
163,185 |
141,597 |
140,386 |
125,738 |
125,851 |
Первичный выход на инвалидность от травм, отравлений и последствий внешних причин в округе за пять лет снизился на 65%:
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Первичная инвалидность всего населения от травм, отравлений и последствий внешних причин, на 10 тыс. населения |
2,0 |
1,6 |
1,1 |
0,8 |
0,7 |
Серьёзной проблемой остаётся автодорожный травматизм и оказание своевременной медицинской помощи на автотрассах автономного округа. За 8 месяцев текущего года на дорогах автономного округа 108 человек получили ранения и 13 погибло.
Мероприятия, направленные на улучшение организации и структуры травматологической службы:
- создание единой системы от уровня первичной медико-санитарной помощи, до уровня межмуниципальных отделений и окружного центра (оперативность экстренной доврачебной и врачебной помощи, первичная диагностика, подготовка к транспортировке, консультирование, доставка, лечение в межмуниципальных отделениях, окружном Центре травматологии и ортопедии);
- организация взаимодействия службы скорой медицинской помощи, Центра медицины катастроф автономного округа, диспетчерской службы санитарной авиации и единой дежурной диспетчерской службы автономного округа;
- взаимодействие с межмуниципальными отделениями и Центром травматологии, консультативно-диагностическая работа специалистов ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", в том числе, и в форме телемедицинских консультаций;
- приобретение оборудования в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи;
- внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным травматологического профиля.
Участие автономного округа в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным травматологического профиля, в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", в 2012 - 2013 годах не планируется.
С учетом малой численности населения, проживающего на территории автономного округа, медицинская помощь больным травматологического профиля будет оказана в рамках Программы.
Ожидаемые результаты:
|
Показатель |
РФ |
ЯНАО |
||
|
2009 год |
2012 год |
% |
||
|
Смертность населения трудоспособного возраста от травм, на 100 тыс. трудоспособного населения |
141,4 |
151,2 |
150,0 |
-0,8 |
|
Доля пострадавших вследствие травм, умерших в стационаре в первые 7 суток от ДТП, % |
|
1 |
0,85 |
-15 |
2.9. Организация оказания медицинской помощи больным с социально
значимыми заболеваниями
Целью организации оказания медицинской помощи больным с социально-значимыми# заболеваниями является стабилизация эпидемиологической ситуации, снижение заболеваемости и смертности.
Организация оказания медицинской помощи больным туберкулезом.
Несмотря на проводимые мероприятия, за последние 2 года отмечается рост показателя заболеваемости туберкулезом на 3,7%, и показателя распространенности на 2%.
В течение последних четырех лет отмечается рост случаев лекарственной устойчивости и как следствие - показатель клинического излечения ухудшен на 16,5%.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Территориальный показатель первичной заболеваемости туберкулезом, на 100 тыс. нас. |
97,5 |
82,1 |
74,3 |
71,5 |
77,1 |
|
Показатель распространенности, на 100 тыс. нас. |
298,6 |
261,1 |
231,5 |
227,1 |
236,2 |
|
Клиническое излечение, % |
21,8 |
27 |
28,2 |
26,9 |
22,5 |
Значение показателя смертности от туберкулёза ниже среднероссийского показателя, однако, прослеживается отрицательная динамика в течение последних 4 лет. (РФ - 17,9).
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Показатель смертности от туберкулеза (на 100 тыс. нас.) |
13,2 |
11,3 |
12,4 |
11,3 |
12,9 |
Первичный выход на инвалидность от туберкулеза за пять лет снизился на 33%.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Первичная инвалидность от туберкулеза, на 10 тыс. населения |
1,5 |
1,3 |
0,9 |
1,1 |
1,0 |
В районах с преобладанием сельского и тундрового населения показатель заболеваемости туберкулёзом превышает окружной в 3 - 4 раза, показатель распространённости 4 - 5 раз.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Территориальный показатель заболеваемость туберкулёзом лиц коренной национальности на 100 тыс. населения |
292,1 |
254,0 |
228,2 |
258 |
326,3 |
|
Распространённость туберкулёза среди лиц коренной национальности на 100 тыс. населения |
1182 |
1089 |
998,8 |
942,6 |
1089,0 |
|
Показатель смертности от туберкулёза сельского и тундрового населения на 100 тыс. населения |
49,2 |
60 |
59 |
59,6 |
84 |
Динамика распространённости туберкулёза среди детей коренной национальности превышает среднеокружной показатель более чем в 5 раз.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Распространённость туберкулёза среди детей на 100 тыс. детского населения |
32,8 |
38,1 |
24,2 |
23,4 |
29,0 |
|
В том числе коренных |
218,6 |
253,9 |
157,1 |
136,4 |
164,7 |
Основные причины, вызвавшие напряженность эпидемиологической ситуации, обусловлены:
- отсутствием достаточного количества специализированного коечного фонда в автономном округе, отвечающего современным санитарно-гигиеническим требованиям;
- рост "социально-дезадаптированных" групп населения, лиц - "бомж", мигрантов, иностранных граждан;
- рост количества больных с множественными лекарственно устойчивыми формами как среди лиц, впервые выявленных, так и в контингентах.
Продолжают выявляться тяжелые запущенные формы туберкулеза. Условия Крайнего Севера способствуют ослаблению защитных сил организма и делают его более уязвимым к развитию инфекционного процесса.
Стационарный этап лечения туберкулезного больного является основным этапом, определяющим судьбу больного. Имеющийся коечный фонд не может обеспечить лечение всех больных туберкулезом.
Необходимо выделение отдельных помещений как для впервые выявленных больных, так и для хронических больных с множественной лекарственной устойчивостью.
Также целесообразно отдельное размещение больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфицированных.
Совершенствование организации медицинской помощи больным фтизиатрического профиля:
1. Укрепление материальной базы противотуберкулезной службы.
Данное мероприятие будет осуществляться путем расширения количества сети противотуберкулезных коек с общим увеличением противотуберкулезных коек на 92 и увеличение коечной мощности округа с 377 коек до 469 коек за счет:
- строительства в г. Салехард окружного противотуберкулезного диспансера на 200 коек;
- окончания строительства фтизиатрического отделения на 120 коек с отделением торакальной хирургии на 20 коек в туберкулезной больнице п. Харп;
- окончания строительства противотуберкулезного диспансера в г. Тарко-Сале на 65 коек.
Строительство объектов здравоохранения будет осуществляться за счет средств бюджета автономного округа в рамках Окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально-значимых# заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы", утвержденной постановлением Правительства автономного округа от 27 декабря 2010 года N 567-П, подпрограммы "Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2015 годы".
2. Организация выполнения организационных, лечебных и противоэпидемических мероприятий:
- повышение эффективности работы 84 коек в ЦРБ сельских районов, неблагополучных по туберкулезу, для лечения хронических больных с установленным диагнозом, изоляции вновь выявленных больных, экстренной госпитализации;
- проведение мероприятий по своевременному выявлению больных;
- обеспечение эффективного лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью на современном уровне, предупреждение инвалидности и реабилитации больных;
- противоэпидемическая работа в очагах инфекции, в том числе в местах проживания тундрового населения и в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
- меры по социальной защите больных (обеспечение денежными средствами на приобретение основных продуктов питания в размере 500 рублей на одного человека в квартал, бесплатный проезд к месту лечения и обратно, в том числе на санаторно-курортное лечение, организация пребывания детей из семей с больным туберкулезом (бактериовыделителем) в санаторно-лесной школе и др.);
- иммунопрофилактика;
- использование современных методов лечения, в том числе и высокотехнологичных.
Ожидаемые результаты:
|
Показатель |
РФ |
ЯНАО |
||
|
2009 год |
2012 год |
% |
||
|
Смертность населения от туберкулеза, на 100 тыс. населения |
17,9 |
12,9 |
12,8 |
-0,7 |
|
Смертность населения трудоспособного возраста от туберкулеза, на 100 тыс. трудоспособного населения |
24,4 |
18,2 |
17,9 |
-1,6 |
Участие автономного округа в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным фтизиатрического профиля, в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", в 2012 - 2013 годах не планируется.
С учетом малой численности населения, проживающей на территории автономного округа, медицинская помощь больным фтизиатрического профиля будет оказана в рамках Программы.
Организация оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами
В автономном округе создана служба по противодействию эпидемии в виде консультативно-диагностических кабинетов при центральных районных и городских больницах, а также ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". После включения в окружную целевую программу "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний" мероприятий по предупреждению распространения в автономном округе заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), гепатитов, достигнуты положительные тенденции в управлении данной эпидемией:
1. Распространенность ВИЧ-инфекции в среде наркопотребителей снизилась с 46% в 2000 г. до 7,7 в 2010 году.
2. Выявляемость ВИЧ-инфекции от числа обследованных среди населения в целом составляет 0,09 промилле.
3. В автономном округе не зарегистрирована ВИЧ-инфекция у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, благодаря медикаментозной профилактике. В 2007 - 2009 годах охват профилактикой вертикального пути передачи инфекции составляет 100%, а тремя этапами 96%.
4. В течение последних шести лет ВИЧ-инфекция не выявляется у допризывников и подростков до 15 лет.
5. Информированность подростков и молодежи по проблемам ВИЧ/СПИДа возросла до 99%.
Однако наряду с определенными успехами в управлении эпидемией, в автономном округе имеется ряд проблем.
1. До 20% случаев ВИЧ-инфекции, выявленной в 2008 - 2009 годах, ввезена в автономный округ иностранцами, мигрантами и работниками вахтово-экспедиционным методом.
2. ВИЧ-инфекция проникла в популяцию коренных малочисленных народов Севера, что в большей степени обусловлено контактами с мигрантами и работниками вахтово-экспедиционным методом.
В 2009 году, в рамках реализации приоритетного проекта "Здоровье", в автономный округ были поставлены антиретровирусные препараты и тест-системы к ВИЧ-инфекции на сумму 33,7 млн. рублей. Заявка округа выполнена полностью. Это позволило обеспечить лечение 241 пациента с ВИЧ-инфекцией.
Остается высокой пораженность населения вирусными парентеральными гепатитами. Инфицирован каждый 38-й житель автономного округа. В 2009 году зарегистрировано 1354 случая вирусных гепатитов В и С. Лечение получили только 345 пациентов, что составило 5,6% от расчетного числа нуждающихся.
Показатель охвата диспансерным наблюдением и обследованием всей группы больных парентеральными вирусными гепатитами составляет 71,1%.
Число больных хроническими парентеральными вирусными гепатитами снизилось (-2,0%), в то время как число пациентов с острыми формами вирусных гепатитов В и С имеет тенденцию к росту (+19,0%). Наблюдается высокий удельный вес больных с латентными формами хронического вирусного гепатита С, что свидетельствует о необходимости повышения качества диагностики.
Организация мероприятий по предупреждению распространения и лечению сифилиса на территории автономного округа.
В 2009 году на территории автономного округа проведен ряд профилактических мер по предупреждению распространения сифилиса среди групп риска населения.
Квалифицированная специализированная консультативно-диагностическая и лечебно-профилактическая дерматовенерологическая помощь населению оказывается в амбулаторных и стационарных условиях, а также при выездах в города и сельские районы автономного округа.
Всего в автономном округе дерматовенерологических коек 109, из них 17 коек дневного пребывания. Также на территории округа действуют 16 кожно-венерологических кабинетов.
Обеспеченность врачами дерматовенерологами по округу составляет 0,6 на 10 тыс. населения. Все врачи имеют сертификаты специалистов.
Лабораторная диагностика занимает доминирующее положение в комплексе врачебных мероприятий. В медицинскую практику внедрены все виды лабораторных исследований, рассчитанных для обследования всех социальных слоев населения.
В 2009 году заболеваемость сифилисом регистрировалась на низких значениях по всем формам. Показатель заболеваемости всеми формами сифилиса составил - 27,7 на 100 тысяч населения (в 2008 году 43,1 на 100 тысяч населения) при общероссийском значении 59,9 на 100 тысяч населения.
В результате комплекса мер, направленных на активное выявление, на протяжении последних лет не регистрируются случаи врожденного сифилиса.
В то время, когда количество больных сифилисом, обращающихся за медицинской помощью самостоятельно, уменьшается, возрастает роль его активного выявления. Процент активно выявленных больных сифилисом свидетельствует о сохраняющихся резервуарах болезни. Он увеличился в сравнении с 2008 годом на 2,6%, а в сравнении с 2007 годом на 7,9% и составил 88,5%. Анализ активного выявления сифилиса говорит об удовлетворительной работе общелечебной сети по раннему выявлению больных сифилисом.
В условиях современного финансового кризиса очевиден рост социально значимых заболеваний, как "индикаторов" состояния общества.
2.10. Совершенствование оказания медицинской помощи больным
наркологического профиля
Распространенность хронического алкоголизма и алкогольных психозов среди населения автономного округа превышает среднероссийский показатель на 29,5%, а наркомании - на 55,1%.
Для населения автономного округа характерен высокий уровень потребления алкоголя и наркотиков и, как следствие, стабильно высокие показатели заболеваемости и распространения алкоголизма и наркомании.
За период с 2005 года по 2009 год отмечается статистическое снижение распространенности и заболеваемости хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами среди населения автономного округа, но показатели по-прежнему превышают показатели по РФ и Уральскому федеральному округу (далее - УрФО). Среди причин смертности от внешних причин на первом месте находятся самоубийства: 14,3%. Из числа лиц, совершивших суициды - 70% находились в состоянии алкогольного опьянения.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Первичная заболеваемость хроническим алкоголизмом вместе с алкогольными психозами |
213,1 |
175,6 |
172,9 |
158,9 |
145,7 |
|
Распространенность хронического алкоголизма и алкогольных психозов |
2077,9 |
1964,6 |
1872,0 |
1812,8 |
1730,34 |
Показатель заболеваемости хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами с 2005 года снизился на 31,6% и в 2009 году составлял 145,7 на 100 тыс. населения. Показатель превышает на 29,5% уровень РФ (112,5) и на 10,2% УрФО (132,2).
Показатель распространенности хронического алкоголизма (вместе с алкогольными психозами) с 2005 года снизился на 16,7% и в 2009 году составлял 1730,4 на 100 тыс. населения, он превышает показатель РФ на 13,5% (1524,37) и на 23,1% показатель УрФО (1405,89).
Первичная заболеваемость алкогольными психозами в 2009 году составила 51,3 на 100 тыс. населения, на 43,8% превысила показатель РФ (35,67) и на 23,2% аналогичный показатель УрФО (41,66).
Показатель распространенности среди лиц, перенесших алкогольные психозы, в автономном округе составил в 2009 году 113,5 на 100 тыс. населения, он превышает общероссийский показатель на 53,5% (73,96) и на 22,3% аналогичный показатель по УрФО.
За период с 2005 года отмечается рост первичной заболеваемости наркоманией 51,6%. Показатель распространенности среди населения автономного округа наркомании снизился с 2005 года на 13%.
Показатель заболеваемости наркоманией составлял в 2009 году 27,6 на 100 т.н., что на 55,3% выше, чем в РФ(17,77) и на 15,9% ниже уровня УрФО (32,81). Распространенность больных наркоманией в 2009 году составляла 277,38 на 100 т.н., что на 10% выше уровня РФ (252,11) и на 12,8% ниже показателя УрФО.
Медицинское обслуживание населения автономного округа в части оказания стационарной наркологической помощи осуществляют 4 психоневрологических диспансера, расположенных в г. Салехард, г. Ноябрьск, г. Новый Уренгой, г. Надым (в составе ЦРБ), и окружная психиатрическая больница, располагающаяся в с. Солобоево Исетского района Тюменской области. В остальных муниципальных образованиях округа психиатрическая и наркологическая помощь оказывается на базе отделений центральных районных и городских многопрофильных больниц.
Всего в округе развернуто 189 стационарных наркологических коек, что превышает расчетный показатель на 81,7%. В 2009 году в стационарных условиях получили помощь 3697 наркологических больных, которыми проведено 62 145 койко-дней. Среднее число дней занятости больничной койки в наркологическом стационаре оставило 325,1. Средняя длительность пребывания больного в наркологическом стационаре составила 17,9 дня.
С целью скринингового обследования населения на предрасположенность к употреблению психоактивных веществ, в центрах здоровья предусмотрено психологическое тестирование, а в психоневрологических диспансерах - токсико-химическое тестирование.
Для оказания помощи наркологическим больным в условиях дневного стационара в округе развернуто 24 пациенто-места.
Наркологические кабинеты для оказания помощи взрослому населению имеются во всех муниципальных образованиях.
Всего в автономном округе в амбулаторно-поликлиническом звене наркологической помощи взрослому населению заняты 15,25 должностей врачей психиатров-наркологов.
Под наблюдением врачей психиатров наркологов состоит 12 453 человека, в том числе 406 несовершеннолетних. Число посещений в 2009 году к врачу психиатру-наркологу составило: всего 122 106, в том числе по заболеванию 53519, кроме того, 151 посещения на дому. Функция врачебной должности составила - 8006 посещений в год.
Оказание наркологической помощи в современных условиях невозможно без применения реабилитационных технологий, как в стационарных, так и амбулаторных условиях.
В настоящее время в автономном округе действуют 1 лечебно-трудовая мастерская в составе ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", 1 кабинет амбулаторной реабилитации в составе МУЗ "Психоневрологический диспансер" г. Ноябрьск. В структуре ГУЗ "Ямало-Ненецкая окружная психиатрическая больница" имеется швейный и столярный цехи, подсобное хозяйство.
На сегодняшний день в округе отсутствуют врачи психотерапевты в составе наркологических подразделений и укомплектовано всего 5,75 должностей психотерапевтов в составе психиатрических подразделений. Занято 25 должностей медицинских психологов (12 амбулаторных и 13 стационарных) в составе психиатрических подразделений и всего 5,0 (3,5 амбулаторных и 1,5 стационарных) в составе наркологических подразделений. Заняты 6,0 должностей специалистов по социальной работе и 7 социальных работников. Во многих ЛПУ, преимущественно сельских, должности психотерапевтов, медицинских психологов и социальных работников отсутствуют, что делает невозможной использование современных технологий при оказании психиатрической и наркологической помощи. В 2009 году в стационарных программах реабилитации было задействовано всего 54 наркологических больных.
Материальная база учреждений, оказывающих психиатрическую и наркологическую помощь, не соответствует современным требованиям. Окружной психоневрологический диспансер в г. Салехард располагается в приспособленных деревянных зданиях. Поликлиника МУЗ "Психоневрологический диспансер" г. Ноябрьска располагается в приспособленном некапитальном здании. Здания психоневрологических диспансеров в г. Новый Уренгой и г. Надым нуждаются в капитальном ремонте.
Отсутствуют лечебно-трудовые мастерские в структуре психоневрологических диспансеров гг. Ноябрьск, Новый Уренгой и Надым.
Выводы:
1. Недостаточно развита сеть дневных стационаров.
2. Рассредоточенность коечного фонда по небольшим отделениям (от 5 до 30 коек) препятствует оказанию стационарной помощи на должном уровне из-за недостаточной укомплектованности кадрами, отсутствия единых подходов к лечению больных с применением современных лекарственных и немедикаментозных форм оказания помощи.
3. Недостаточно применяются современные реабилитационные технологии для лечения наркологических и психических больных, в основном за счет неудовлетворительного состояния материально-технической базы учреждений и укомплектованности кадрами.
4. Недостаточно организована психотерапевтическая амбулаторная и стационарная помощь населению округа.
Для совершенствования организации оказания психиатрической и наркологической помощи населению автономного округа необходима четкая структурированность помощи в зависимости от этапа и уровня оказания:
Участие автономного округа в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным психиатрического профиля, в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", в 2012 - 2013 годах не планируется.
С учетом малой численности населения, проживающей на территории автономного округа, медицинская помощь больным психиатрического профиля будет оказана в рамках мероприятий Программы.
Этапы оказания наркологической помощи:
Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:
догоспитальный, осуществляется врачебными и фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи и санитарной авиации, а также врачами психиатрами-наркологами при самостоятельном обращении пациентов в наркологический кабинет;
амбулаторная помощь включает два этапа: продолжение прохождения медико-социальной реабилитации в амбулаторных условиях и медицинское динамическое наблюдение в наркологическом кабинете.
Уровни оказания амбулаторной психиатрической и наркологической помощи:
|
Уровень учреждения здравоохранения |
Оказываемая помощь |
|
Фельдшерские пункты, фельдшерско-акушерские пункты, участковые больницы |
Оказание неотложной амбулаторной помощи, динамическое наблюдение, контроль назначенного противорецидивного лечения |
|
Врачебные кабинеты центральных районных и городских больниц, дневные стационары центральных районных и городских больниц |
Оказание неотложной амбулаторной помощи, динамическое наблюдение, амбулаторное лечение и амбулаторные мероприятия медико-социальной реабилитации с применением мультидисциплинарного подхода, первичная, вторичная и третичная профилактика |
|
Поликлинические отделения психоневрологических диспансеров, амбулаторные реабилитационные кабинеты и дневные стационары психоневрологических диспансеров |
Оказание неотложной амбулаторной помощи, динамическое наблюдение, амбулаторное лечение и амбулаторные мероприятия медико-социальной реабилитации с применением мультидисциплинарного подхода, первичная, вторичная и третичная профилактика, осуществление консультативной помощи населению прикрепленных муниципальных образований, осуществление амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы |
Стационарный этап осуществляется в отделениях (палатах) неотложной наркологической помощи, в отделениях анестезиологии и реанимации, отделениях (палатах) интенсивной терапии государственных и муниципальных организаций, в которых оказывается круглосуточная неотложная наркологическая помощь.
Основной этап стационарной наркологической помощи (предреабилитационный, преимущественно медицинский) осуществляется на базе специализированных отделений и направлен на подготовку больных к участию в реабилитационных программах. После курса основного лечения больным с наркологическими заболеваниями проводится медико-социальная реабилитация.
Стационарный этап реабилитации осуществляется в условиях специализированных отделений диспансеров и отделения социальной и медицинской реабилитации ГУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа". После завершения курса медико-социальной реабилитации в стационарных условиях больным рекомендуется продолжить ее в амбулаторно-поликлинических условиях
Уровни оказания стационарной психиатрической и наркологической помощи:
|
Уровень учреждения здравоохранения |
Оказываемая помощь |
|
Специализированные психиатрические и наркологические койки в составе центральных районных больниц, центральных городских больниц |
Оказание неотложной стационарной наркологической и психиатрической помощи |
|
Специализированные отделения в составе психоневрологических диспансеров |
Оказание основного этапа стационарной помощи, осуществление мероприятий по стационарной реабилитации |
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" |
Оказание стационарной помощи психически больным длительно и часто болеющих, утратившим социальные связи, осуществление стационарного этапа реабилитации наркологических больных |
Цели, задачи и основные направления модернизации психиатрической и наркологической помощи населению автономного округа.
Цели:
- снижение к 2020 году доли повторных госпитализаций в психиатрические и наркологические стационары до 17,5%;
- снижение к 2020 году доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической и наркологической помощи, до 14,5%;
- увеличение к 2020 году доли пациентов, охваченных бригадными формами помощи, в общем числе наблюдаемых до 41%;
- увеличение к 2020 году доли больных наркоманией с длительностью объективно подтвержденной ремиссии свыше 3-х лет, к общему числу больных наркоманией до 8%.
Задачи:
- укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих психиатрическую и наркологическую помощь;
- рациональное использование существующего психиатрического и наркологического коечного фонда;
- улучшение обеспеченности медицинскими кадрами учреждений, оказывающих психиатрическую и наркологическую помощь;
- развитие стационаро-замещающих форм оказания психиатрической и наркологической помощи;
- совершенствование оказания психиатрической помощи детскому населению автономного округа;
- развитие современных технологий, применяемых при лечении и реабилитации психических и наркологических больных, основанных на полипрофессиональной помощи.
Мероприятия:
- окончание строительства: ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" в г. Салехард с поликлиникой на 60 посещений в смену и стационаром на 120 коек (35 общепсихиатрических, 20 детских психиатрических, 15 психотерапевтических, 30 наркологических, 20 экспертных);
- строительство поликлиники психоневрологического диспансера в г. Ноябрьске на 80 посещений в смену;
- строительство общежития на 70 мест для психически больных, утративших социальные связи, в структуре ГУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа";
- осуществление капитальных ремонтов зданий психоневрологических диспансеров в г. Новом Уренгое и г. Надыме;
- оснащение медицинским оборудованием в соответствии с утвержденными Порядками оказания помощи;
- в 2011 году открытие кабинета амбулаторной реабилитации наркологических больных на базе окружного психоневрологического диспансера в г. Салехард. В 2012 - 2013 годах открыть аналогичные кабинеты на базе психоневрологических диспансеров г. Новый Уренгой (2012 год) и Надым (2013 год);
- перепрофилирование коечной сети круглосуточного стационара путем увеличения числа коек дневного стационара, оказывающих наркологическую помощь в 2012 году до 54;
- открытие дневных стационаров для лечения психиатрических наркологических больных в Мужевской ЦРБ, Яр-Салинской ЦРБ и Красноселькупской ЦРБ;
- перепрофилирование с 01.01.2011 года наркологического отделения ГУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа" в отделение медицинской и социальной реабилитации наркологических больных на 20 коек;
- открытие детского психиатрического кабинета в г. Губкинском;
- разработка единых стандартов (протоколов) оказания психиатрической и наркологической помощи детям и подросткам;
- внедрение бригадных форм оказания психиатрической и наркологической помощи населению. В соответствии с порядком оказания наркологической помощи утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 09 апреля 2010 года N 225ан, для оказания амбулаторной наркологической помощи на основе полипрофессиональной бригады предусмотреть подготовку: 8 медицинских психологов, 7 социальных работников, 2 психотерапевта;
с 2013 по 2015 годы:
- открытие детского психиатрического отделения на 20 коек в ГУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа";
- открытие лечебно-трудовых мастерских в составе психоневрологических диспансеров в г. Ноябрьске, г. Новом Уренгое, г. Надыме;
- открытие кабинета амбулаторной реабилитации в составе психоневрологического диспансера в г. Надым;
- открытие детского психиатрического отделения на 20 коек в ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер";
- организация лечебно-консультативной помощи детям, страдающим психическими расстройствами, на базе психоневрологических диспансеров г. Салехард, г. Надым, г. Ноябрьск, г. Новый Уренгой.
Строительство объектов здравоохранения будет осуществляться за счет средств бюджета автономного округа в рамках Окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально-значимых# заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы", утвержденной постановлением Правительства автономного округа от 27 декабря 2010 года N 567-П, подпрограммы "Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2015 годы".
Капитальный ремонт зданий психоневрологических диспансеров в г. Новом Уренгое и г. Надыме будет осуществляться за счет средств муниципальных образований автономного округа.
Таким образом, создание лечебно-профилактической сети оказания медицинской помощи больным наркологического и психиатрического профиля позволят оптимизировать процесс профилактики, выявления (Центры здоровья, профосмотры) и коррекции (наркологические кабинеты), лечения (психоневрологический диспансер) пациентов данного профиля.
Участие автономного округа в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным наркологического профиля, в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", в 2012 - 2013 годах не планируется.
С учетом малой численности населения, проживающей на территории автономного округа, медицинская помощь больным наркологического профиля будет оказана в рамках мероприятий Программы.
Ожидаемые результаты от внедрения предусмотренных
Программой мероприятий
|
Показатель |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
|
Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов, % |
3,0 |
3,0 |
3,5 |
4,0 |
|
Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов, % |
15 |
15 |
14,7 |
14,7 |
|
Средняя длительность пребывания в психиатрическом стационаре выписанных больных, дни |
58,5 |
58,5 |
58,4 |
58,3 |
|
Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар, % |
26,6 |
26,6 |
25,5 |
25,3 |
2.11. Развитие службы охраны материнства и детства
Запланированные финансовые средства в Программе на реализацию мероприятий службы детства составляют 376 867,68 тыс. руб., или 25,99% от общей суммы средств, выделяемых на модернизацию здравоохранения.
Расчет финансовых средств на реализацию мероприятий службы
детства в рамках Программы
|
Мероприятия |
Детство (тыс. руб.) |
|
Оснащение оборудованием |
255 024,00 |
|
Внедрение стандартов (врожденная пневмония, бронхиальная астма 25%, острая пневмония 25%) |
23 940,68 |
|
Подготовка специалистов |
3 000,00 |
|
Проведение диспансеризации 14-летних подростков |
53 113,00 |
|
Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (доплаты специалистам) |
41 790,00 |
|
Итого |
376 867,68 - 25,99% |
Объём финансирования по внедрению стандартов оказания медицинской
помощи, предусмотренных Программой, для детского населения
|
|
Сумма финансирования ЛПУ по стандарту (рублей) |
За счёт средств ОФОМС |
За счёт средств ФФОМС |
Сумма финансирования ЛПУ по стандарту (рублей) |
За счёт средств ОФОМС |
За счёт средств ФФОМС |
|
|
2011 год |
2012 год |
||||
|
Врожденная пневмония |
1997282,00 |
513838,00 |
1483444,00 |
2117122,00 |
503587,00 |
1613535,00 |
|
Бронхиальная астма |
8886800,00 |
5138386,00 |
3748414,00 |
24397800,00 |
13042914,00 |
11354886,00 |
|
25% |
2221700,00 |
1284596,50 |
937103,50 |
6099450,00 |
3260728,50 |
2838721,50 |
|
Острая пневмония |
11423552,00 |
5523765,00 |
5899787,00 |
34596940,00 |
15467328,00 |
19129612,00 |
|
25% |
2855888,00 |
1380941,25 |
1 474 946,75 |
8649 235,00 |
3866832,00 |
4782403,00 |
|
Итого |
7074870,00 |
3179375,75 |
3 895 494,25 |
16 865 807,00 |
7631147,50 |
9234659,50 |
|
23940677,00 руб. | ||||||
Перечень приобретаемого оборудования в рамках мероприятий Программы
|
N п/п |
Акушерство, неонатология |
|
1 |
2 |
|
1. |
Кювез для транспортировки новорождённых с аппаратом искусственной вентиляции лёгких (Транспортный кювез) |
|
2. |
Монитор неонатальный с функцией определения АД и сатурации с набором манжеток - 2 |
|
3. |
Аппарат для механической искусственной вентиляции лёгких для новорождённых с блоком высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких (или аппарат для высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких) |
|
4. |
Открытая реанимационная система для новорождённых с комплектацией (стол для реанимации новорождённых с устройством для подогрева и увлажнения - 3 |
|
5. |
фетальный монитор - 2 |
|
6. |
Наркозно-дыхательный аппарат-2 |
|
7. |
ПЦР комплекс - 1 |
|
8. |
Ретинальная камера для лечения ретинопатии новорождённых -1 |
|
9. |
Насос инфузионный - 2 |
|
10. |
Насос инфузионный для новорождённых - 1 |
|
11. |
Аспиратор (помпа) вакуумный - 3 |
|
12. |
Установка для фототерапии - 1 |
|
13. |
Анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и сердцебиения плода малогабаритный - 2 |
|
14. |
Кольпоскоп - 1 |
|
15. |
Кювез для транспортировки новорождённых с аппаратом искусственной вентиляции лёгких (Транспортный кювез) |
|
16. |
Дефибриллятор - 4 |
|
17. |
Монитор контроля жизненно важных функций - 2 |
|
18. |
Инкубатор для новорождённых - 1 |
|
19. |
Биохимический анализатор автомат - 1 |
|
20. |
Аппарат наркозно-дыхательный - 1 |
|
21. |
УЗИ-аппарат |
|
22. |
Родовый стол (функциональная кровать для приема родов) |
|
23. |
Стол пеленальный с подогревом для новорождённых - 2 |
|
24. |
Монитор неонатальный с набором манжеток - 1 |
|
25. |
Кювез для транспортировки новорождённых с аппаратом искусственной вентиляции лёгких (Транспортный кювез) |
|
26. |
Аппарат искусственной вентиляции лёгких для новорождённых - 1 |
|
27. |
Электрокардиограф |
|
28. |
Транспортный кювез |
|
29. |
Аппарат наркозно-дыхательный |
|
30. |
Монитор пациента - 2 |
|
31. |
Гистерорезектоскоп - 1 |
|
32. |
Источник лучистого тепла - 1 |
|
33. |
Анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и сердцебиения плода малогабаритный - 2 |
|
34. |
Пульсоксиметры - 3 |
|
35. |
Кардиореспираторный монитор (ЭКГ, ЧСС, АД неинвазивно, SaO2, pCo2, t кожная и t ректальная) - 1 |
|
36. |
Инфузомат шприцевой - 10 |
|
37. |
Инфузомат для капельного кормления - 3 |
|
38. |
Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева - 3 |
|
39. |
Установка для фототерапии - 2 |
|
40. |
Аппарат ИВЛ транспортный для новорождённых - 2 |
|
41. |
Аппарат ИВЛ - 2 |
|
42. |
Транспортный кювез |
|
43. |
Устройство фототерапии для новорождённых - 3 |
|
44. |
Кардиомонитор фетальный для контроля в родах - 2 |
|
45. |
Кресло гинекологическое операционное (с гидравлическим подъемником) - 1 |
|
46. |
Коагулятор |
|
47. |
Стол для реанимации новорождённых с устройством для подогрева и увлажнения кислорода - 4 |
|
48. |
Аппарат для механической искусственной вентиляции лёгких для новорождённых с блоком высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких (или аппарат для высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких) |
|
49. |
Аппарат искусственной вентиляции у новорождённых (тайм-циклический с системой триггерной вентиляции) - 2 |
|
50. |
Инкубаторы - 3 |
|
51. |
Транспортный кювез |
|
52. |
Набор для амниоскопии со световым блоком - 5 |
|
53. |
Набор для первичной реанимации новорождённых - 7 |
|
54. |
Система чрескожного мониторирования газового состава крови - 3 |
|
55. |
Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева - 18 |
|
56. |
Ингаляторы (небулайзеры) - 2 |
|
57. |
Насос инфузионный - 29 |
|
58. |
Ультразвуковой доплеровский анализатор с датчиками |
|
59. |
Электрокардиограф - 2 |
|
60. |
Устройство для обогрева новорождённых - 17 |
|
61. |
Инкубатор интенсивной терапии для новорождённых - 3 |
|
62. |
Аппарат искусственной вентиляции у новорождённых (тайм-циклический с системой триггерной вентиляции) - 4 |
|
63. |
Монитор неонатальный с набором манжеток - 5 |
|
64. |
Реанимационный стол с системой обогрева и увлажнения - 5 |
|
65. |
Аппарат наркозно-дыхательный - 1 |
|
66. |
Транспортный кювез |
|
67. |
Аппарат для искусственной вентиляции лёгких транспортный - 1 |
|
68. |
Фетальный монитор - 4 |
|
69. |
Аппарат искусственной вентиляции лёгких для новорождённых |
|
70. |
Фетальный монитор для исследования матки и плода - 3 |
|
71. |
Аппарат УЗИ стационарный |
|
72. |
Компьютерный электроэнцефалограф - 2 |
|
73. |
Источник кислорода - 1 |
|
74. |
Отсос (помпа) хирургический - 4 |
|
75. |
Монитор для слежения за жизненно важными функциями - 3 |
|
76. |
Инкубатор для новорождённых - 4 |
|
77. |
Система активной аспирации из полостей - 2 |
|
78. |
Портативный пульсоксиметр - 8 |
|
79. |
Облучатель фототерапевтический для новорождённых - 24 |
|
80. |
Кроватки с подогревом или матрасики с обогревом - 7 |
|
81. |
Прибор для транскутанного определения билирубина - 3 |
|
82. |
Ларингоскоп с набором клинков для новорождённых - 1 |
|
83. |
Система чрескожного мониторирования газового состава крови |
|
84. |
Инфузомат для капельного кормления - 3 |
|
85. |
Электроотсос - 4 |
|
86. |
Набор для первичной реанимации новорождённых - 8 |
|
87. |
Кардиомонитор фетальный для контроля в родах - 2 |
|
88. |
Аппарат для реинфузии аутоэритроцитов |
|
89. |
Дефибриллятор |
|
90. |
Насос инфузионный - 12 |
|
91. |
Транспортный кювез |
|
92. |
Аппарат для высокочастотной ИВЛ |
|
93. |
Аппарат ингаляционного наркоза с блоком ИВЛ |
|
94. |
Гинекологическое кресло - 3 |
|
95. |
Система фототерапии новорождённых |
|
96 |
Наркозно-дыхательный аппарат |
Прогнозируемый показатель материнской смертности на 2011 - 2012 годы составляет 13,25 на 100 тыс. живорожденных, является наименьшим и соответствует одному случаю материнской смертности.
В настоящее время население автономного округа составляет 546 526 человек; из них: дети до года - 7612; дети в возрасте 0 - 17 - 129 765 (из них девочки - 63 467, мальчики - 66 298); женское население - 214 566, из них фертильного возраста (15 - 49) - 162 190.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
2010 год |
2012 год |
|
Рождаемость, на 1000 нас. |
13,6 |
13,2 |
14,2 |
14,5 |
14.8 |
14,65 |
15,04 |
|
Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми |
11,2 |
13 |
13,3 |
11,36 |
10,67 |
10,7 |
12,1 |
|
Перинатальная смертность |
8,8 |
9,4 |
7,0 |
6,2 |
5,9 |
6,3 |
7,0 |
С 2012 года в связи с переходом на критерии регистрации рождения детей с учетом рекомендаций ВОЗ (регистрация преждевременных родов с 22 недель гестации при массе тела плода от 500 грамм), показатель младенческой смертности и число новорожденных, нуждающихся в интенсивной терапии, возрастет, что требует реорганизации и реструктуризации целого ряда учреждений и службы в целом.
Вместе с тем, учитывая мероприятия по оснащению учреждений родовспоможения, внедрению и выполнению стандарта по выхаживанию глубоконедоношенных и родившихся с экстремально низкой массой тела, прогнозируется некоторый рост показателей ранней неонатальной и младенческой смертности: ранней неонатальной с 2,67 до 2,8 на 1000 живорожденных, младенческой с 10,7 до 12,1 на 1000 живорожденных.
Совершенствование медицинской помощи больным акушерского, гинекологического профилей, новорожденным и детям.
Все учреждения родовспоможения автономного округа не являются самостоятельными, а входят в состав больничных учреждений:
- 6 женских консультаций;
- 12 родильных отделений;
- 21 акушерско-гинекологический кабинет;
- 20 смотровых кабинетов;
- 1 кабинет медико-генетической консультации;
- 1 медико-генетическая лаборатория "Делфия", (Салехард);
- 6 кабинетов планирования семьи и репродукции.
Помощь сельскому и тундровому населению оказывается на базе 14 участковых больниц, которые входят в состав центральных районных больниц, общим количеством на 266 коек, на 38 фельдшерско-акушерских пунктах и силами 58 разъездных фельдшеров.
В настоящее время структура учреждений родовспоможения двухуровневая, медицинская помощь женщинам автономного округа в учреждениях родовспоможения третьего уровня оказывается в соседних субъектах и клиниках федерального значения.
В рамках программных мероприятий модернизации здравоохранения, запланирована реорганизация службы родовспоможения автономного округа: строительство за счет средств регионального бюджета окружного перинатального центра третьего уровня на 130 коек, оснащение соответствующим оборудованием межмуниципальных учреждений родовспоможения второго уровня, сокращение коечной сети учреждений родовспоможения первого уровня и как результат трехуровневая система.
Дополнительно акушерская помощь будет оказана и в учреждениях родовспоможения 3 уровня Федерального значения.
Учитывая специфическую транспортную схему, обеспеченность учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, количество родов в учреждениях, кадровый состав, возможность обеспечения консультирования и транспортировки новорожденных с экстремально низкой массой тела, в структуре учреждений второго уровня (7 ед.) к 2012 году будет организовано 3 межрайонных перинатальных центра на базе многопрофильных больниц в гг. Надым, Новый Уренгой, Салехард.
С целью повышения доступности медицинской помощи, выполнения стандартов оказания медицинской помощи пациентам в отдаленных и труднодоступных районах проживания, предусмотрено формирование на базе окружного перинатального центра единого консультативно-диагностического акушерско-педиатрического центра, функции которого заключаются в консультировании, подготовке к переводу и транспортировке беременных и новорожденных. В настоящее время функции такого центра выполняет отделение санитарной авиации окружной больницы.
На основании федеральных стандартов и новых порядков оказания медицинской помощи беременным и детям планируется оптимизация путей маршрутизации, повышение доступности и своевременности оказания медицинской помощи за счет внедрения мониторинга и телемедицинских технологий на базе участковых больниц, а в случае решения юридических аспектов и использование Skype-технологий.
Планируемые мероприятия по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела предусматривают:
Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2012 годы:
1. Окружной перинатальный центр, г. Ноябрьск на 130 коек.
2. Больничный комплекс с инфекционным и терапевтическим отделением, педиатрическим комплексом на 120 коек г. Тарко-Сале, Пуровский район.
3. Акушерский корпус на 25 коек в г. Тарко-Сале, Пуровский район.
4. Лечебный корпус детской поликлиники (вторая очередь), г. Салехард.
5. Детская больница на 40 коек с поликлиникой на 150 посещений в смену, г. Лабытнанги.
6. Фельдшерско-акушерские пункты и фельдшерские пункты в модульном исполнении для сельских территорий автономного округа.
Строительство объектов здравоохранения будет осуществляться за счет средств бюджета автономного округа в рамках Окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально-значимых# заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы", утвержденной постановлением Правительства автономного округа от 27 декабря 2010 года N 567-П, подпрограммы "Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2015 годы".
Приобретение оборудования:
1. Обеспечение учреждений родовспоможения и консультативно-диагностического центра транспортными кювезами.
2. Обеспечение аппаратами для искусственной вентиляции легких новорожденных, в том числе и транспортными, и аппаратами с функцией "sipap".
3. Обеспечение учреждений родовспоможения ретинальными камерами.
4. Приобретение "ФИШ-комплексов" и УЗИ-аппаратов экспертного класса для повышения качества пренатальной диагностики.
Определены пути маршрутизации беременных и новорожденных, нуждающихся в интенсивном лечении, а также пути маршрутизации детей первых трех лет жизни для оказания интенсивной терапии, восстановительного и специализированного лечения.
На 2011 - 2012 годы планируется перепрофилирование 32 педиатрических, гинекологических, акушерских коек в койки детской реанимации и интенсивной терапии, и 23 коек для организации отделений второго этапа на базе педиатрических отделений, для дальнейшего выхаживания и восстановительного лечения детей первых трех лет жизни.
Подготовка кадров:
- обучение врачей неонатологов и анестезиологов в симуляционных центрах на сумму 2 610 435 рублей;
- привлечение специалистов неонатологов, акушеров-гинекологов.
Ресурсы кадрового потенциала службы родовспоможения и детства представлены физическими лицами, средний возраст среди которых у акушеров-гинекологов составляет 49,2 года, у педиатров - 51,1 года:
- детский гинеколог - 3 человека, потребность на 2012 год - 5,8;
- неонатолог - 33 человека, потребность - 65,75;
- детский хирург - 11 человек, потребность - 9,5;
- детский эндокринолог - 2 человека, потребность - 8,0;
- детский онколог - 0 человек, потребность - 2,0.
Программа модернизации акушерско-гинекологической службы в автономном округе на 2011 - 2012 и последующие годы включает следующие мероприятия:
организацию системы поэтапной госпитализации беременных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н "О Порядке оказания акушерско-гинекологической помощи";
организацию дистанционного консультативно-диагностического центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерско-гинекологическими и неонатальными бригадами;
организацию оказания неонатальной помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 июня 2010 года N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи";
реорганизацию неонатологической службы с формированием отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных;
укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения;
усовершенствование пренатальной диагностики в автономном округе;
укрепление кадрового звена и повышение квалификации кадров;
повышение доступности акушерской и неонатологической помощи тундровому населению за счет организации анестезиолого-реанимационных акушерско-неонатологических бригад.
В настоящее время медицинскую помощь недоношенным новорожденным оказывают на 6 койках в реанимационном отделении, 26 койках для недоношенных и патологии новорожденных в составе акушерских стационаров, и 47 койках для недоношенных и патологии новорожденных в составе педиатрических стационаров.
Таким образом, количество коек интенсивной терапии и реанимации новорожденных не соответствует нормативным показателям для новорожденных в акушерских стационарах (реанимационные 4 на 1000 живорожденных).
На 2011 - 2012 годы планируется перепрофилирование 32 педиатрических, гинекологических, акушерских коек в койки детской реанимации и интенсивной терапии.
На 2011 - 2012 годы планируется выделение в структуре педиатрических коек 70 коек для восстановительного лечения детей первых трех лет жизни.
Неонатальная хирургия
В настоящее время в автономном округе отсутствуют учреждения родовспоможения III группы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 02 октября 2009 года N 808н. Помощь новорожденным, нуждающимся в хирургической коррекции, оказывается за пределами автономного округа в специализированных учреждениях городов Тюмень, Екатеринбург, Москва.
В течение 2010 года с отклонениями развития родилось 388 детей, из них 351 (что составляет 90.46%) было диагностировано в течение беременности. Хирургической коррекции подлежали всего 9 детей в экстренном порядке. При этом уровень пренатальной диагностики остается недостаточным.
Поэтапная госпитализация беременных, у которых в процессе пренатальной диагностики выявлены отклонения в развитии плода или в показателях биохимического скрининга, осуществляется с учетом проведения обследования в медико-генетической консультации г. Тюмень:
первый этап - врач женской консультации, биохимический, узи-скрининг;
второй этап - медико-генетическое консультирование в г. Тюмень, пренатальный консилиум;
третий этап - госпитализация в профильные учреждения третьей группы (научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества (далее - НИИ ОММ) г. Екатеринбург, перинатальный центр г. Тюмень с дальнейшей госпитализацией в кардиоцентр, родоразрешение в рамках федеральных квот в профильных федеральных учреждениях).
В 2011 - 2013 годы запланировано строительство перинатального центра третьего уровня оказания акушерско-гинекологической помощи, где будет организовано отделение неонатальной хирургии для субъекта.
Строительство данного объекта здравоохранения будет осуществляться за счет средств окружного бюджета в рамках Окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально-значимых# заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы", утвержденной постановлением Правительства автономного округ от 27 декабря 2010 года N 567-П, подпрограммы "Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2015 годы".
Мероприятия по фетальной хирургической помощи беременным субъекта оказывает НИИ ОММ г. Екатеринбург.
В автономном округе работает 6 кабинетов планирования семьи. Количество прерываний беременности ежегодно снижается. В автономном округе в двух муниципальных образованиях зарегистрированы частные гинекологические кабинеты, производство абортов в которых не превышает 200 в год, более 50% из них производится медикаментозным методом.
Мероприятия Программы по совершенствованию медицинской
помощи роженицам и детям
|
N п/п |
Направление |
2010 год |
Мероприятия реализации направлений и источники их финансирования |
2012 год |
|
1. |
Организация системы поэтапной госпитализации беременных |
отсутствуют учреждения III уровня |
улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения за счёт мероприятий подпрограммы "Дети Ямала", программы "Родовый сертификат", консолидированный бюджет, программа модернизации |
укрепление материально-технической базы учреждений второго уровня |
|
Организация на базе учреждений второго уровня (Новый Уренгой, Салехард) межрайонных центров |
перевод учреждений из муниципальной системы в государственные, перепрофилирование коечной сети службы родовспоможения и детства, усиление амбулаторного звена за счёт увеличения коек дневного стационара для беременных и повышения тем самым доступности амбулаторной клинико-диагностической помощи |
|||
|
2. |
Усовершенствование первичной медико-санитарной помощи тундровому и сельскому населению и повышение доступности акушерской и неонатологической помощи тундровому населению за счёт организации мониторинга беременных, включая мониторинг родов и новорождённых в течение первого года жизни |
первичная помощь оказывается на рабочем месте 58 разъездных фельдшеров в ФАПах и ФП с 100 % износом. Труднодоступность и длительная изоляция населения |
строительство модульных 21 ФАПов и 17 ФП(*). Приобретение вертолётов как средств передвижения для оказания плановой помощи сельскому и кочующему населению |
качественная диагностика, доступная плановая работа, Своевременная госпитализация |
|
3. |
Строительство и реконструкция учреждений родовспоможения |
несоответствие материально-технической базы порядкам и стандартам |
1. Строительство Перинатального центра на 130 коек, г. Ноябрьск(*). 2. Строительство акушерского корпуса в составе центральной районной больницы, г. Тарко-Сале на 25 акушерских коек(*). 3. Капитальный ремонт детских поликлиник в гг. Губкинский, Ноябрьск (за счёт средств бюджетов муниципальных образований) |
возможность оказывать медицинскую помощь в соответствии с порядками и медицинскими стандартами |
|
4. |
Организация дистанционного консультативно-диагностического центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерско-гинекологическими и неонатальными бригадами |
отсутствует дистанционный консультативный центр. 6 территориально закреплённых фельдшерских бригад санитарной авиации, осуществляющих транспортировку пациентов, консультирование оказывается главными внештатными специалистами по телефону |
реорганизация неонатально-педиатрической службы с формированием отделений детской реанимации и интенсивной терапии новорождённых, выполняющих функции консультативной помощи и транспортировки. Создание за счёт средств окружного бюджета программы наблюдения и мониторинга беременных и детей до 1 года |
за счёт реорганизации службы родовспоможения и детства, оптимизации коечной сети и, как следствие, организации ОДРИТ ведение мониторинга новорождённых, беременных, консультативно-диагностическая помощь, использование телемедицинских коммуникаций на базе участковых больниц, что обусловлено низкой плотностью населения, большой территорией региона и отсутствием транспортной наземной схемы |
|
5. |
Реорганизация неонатологической службы с формированием отделений реанимации и интенсивной терапии новорождённых |
6 коек отделения реанимации; 26 коек для недоношенных новорождённых в составе акушерских отделений, 47 коек в составе педиатрических соматических отделений |
реорганизация и оптимизация коечной сети |
организация ОДРИТ: в составе межрайонных центров гг. Ноябрьск; Салехард, Новый Уренгой, Надым |
|
6. |
Укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения I и II уровня |
за период 2007 - 2009 годов в рамках программы "Родовый сертификат" приобретено: аппарат УЗИ- 8 шт., фетальный КТГ - 41 шт., КТГ "Уникос" - 9 шт., автоматический анализатор гематологический - 1, биохимический - 7, ИВЛ новорождённых - 1, открытая реанимационная система - 6 шт. |
средства от реализации родовых сертификатов, окружной бюджет подпрограмма "Дети Ямала", муниципальный бюджет |
соответствие стандартам и порядкам |
|
организация реанимационного места для новорождённых в учреждениях первого уровня | ||||
|
7. |
Усовершенствование пренатальной диагностики в автономном округе |
все учреждения родовспоможения оснащены ультразвуковой аппаратурой |
обучение 6 специалистов ультразвуковой диагностики (эксперт класс). В рамках областной целевой программы "Сотрудничество" (700 тыс. руб.) медико-генетическое консультирование |
скрининг, консультативная экспертная помощь в учреждениях II и III, обследование беременных на ФИШ-комплексах (гистологическое определение фетальных клеток в крови матери) |
|
8. |
Развитие пренатальной и неонатальной хирургии |
отсутствует |
подготовка 2 специалистов пренатальной хирургии и сотрудничество с ФГУ "НИИ ОММ" г. Екатеринбург |
соответствие федеральным медицинским стандартам |
|
9. |
Совершенствование организации медицинской помощи женщинам и детям |
охрана репродуктивного здоровья населения |
совместная работа с институтом здоровья семьи "Проект "Мать и дитя" |
внедрение современных семейно-ориентированных технологий |
|
современные технологии выхаживания глубоконедоношенных и детей с экстремально низкой массой тела |
подготовка проекта "выхаживание глубоконедоношенных детей и детей с экстремально низкой массой тела" |
внедрение современных передовых технологий выхаживания в соответствии с критериями ВОЗ |
||
|
профилактика абортов со снижение частоты абортов |
совместная работа с институтом здоровья семьи "Проект "Мать и дитя" (репродуктивное здоровье) |
на базе Центра здоровья с 2010 года работает "Школа репродуктивного здоровья" |
||
|
|
совершенствование работы детских центров здоровья |
|
||
|
10. |
Укрепление кадрового звена и повышение квалификации кадров |
33 врача неонатолога - 170 акушеров-гинекологов. Дефицит кадров с организацией ОДРИТ составит 29,7% от наличия штатных должностей |
подготовка 23 неонатологов, 3 врачей по неонатальной хирургии для службы ОДРИТ. Целевые направления на учёбу по основным специальностям "лечебное дело", "педиатрия" |
2012 - 2016 годы |
(*) Строительство объектов здравоохранения будет осуществляться за счёт средств окружного бюджета в рамках окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально-значимых# заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы", утверждённой постановлением Правительства автономного округа от 27 декабря 2010 года N 567-П, подпрограммы "Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2015 годы".
Учреждения родовспоможения автономного округа активно участвуют в проведении акции "Подари мне жизнь!", организованной супругой Президента РФ С. Медведевой; в средствах массовой информации транслируются передачи: окружной телерадиокомпании "Ямал-Регион" - "Мир против абортов" (Салехард), телевизионной компании "Импульс" - "Подари мне жизнь" (Новый Уренгой), ежеквартально в кабинетах планирования проводится показ фильмов "Методы контрацепции"; "Что со мной происходит", "О вреде аборта", "Контрацепция в послеродовом периоде" выпушены буклеты на темы профилактики абортов и контрацепции: "Дневник нерожденного ребенка" (6000), работает клуб "Молодая мама" (центр психологической помощи подросткам при управлении молодежной и семейной политики (Новый Уренгой).
Прерывание беременности (аборты)
|
|
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Всего абортов |
8130 |
7923 |
7098 |
6528 |
6496 |
|
Число абортов, включая мини-аборты, на 1000 женщин фертильного возраста |
51.1 |
49.8 |
42,3 |
39,4 |
39,5 |
|
Число абортов, включая мини-аборты, на 100 родившихся живыми и мёртвыми (8247 ж и м) |
115.7 |
112.7 |
94,9 |
84,7 |
78,76 |
|
Число абортов у первобеременных, человек |
697 |
959 |
546 |
511 |
433 |
|
Мини-аборты |
2359 |
2246 |
1872 |
1771 |
1237 |
|
Мини-аборты, % к общему числу |
29,0 |
28,3 |
26,4 |
27,1 |
19,0 |
Организация центров социальной помощи беременным, находящихся в трудной жизненной ситуации:
В текущем году предусмотрена работа медико-социальных кабинетов в ЛПУ гг. Салехард, Ноябрьск, Новый Уренгой, Надым, в которых занято 4 врача-психолога, 2 социальных работника. Из окружного бюджета предусмотрены средства на заработную плату и содержание кабинетов в размере 3,3 млн. рублей.
В 2012 году планируется дополнительное открытие 3 медико-социальных кабинетов в ЛПУ гг. Губкинский, Муравленко, Тарко-Сале в соответствии с утвержденными объемами текущего финансирования.
Организация медицинской помощи детям
На период 2011 - 2012 годов в автономном округе не предусматривается сокращение коечной сети по следующим причинам:
1. Высокая общая заболеваемость детей, достигающая по некоторым муниципальным образованиям 4000 на 1000 детей первого года жизни.
2. Инфекционные койки при работе 313 дней в году имеют значительную зависимость от сезона. В летний период большая часть детского населения выезжает за пределы автономного округа.
3. Общепедиатрические койки будут использоваться с целью выхаживания и лечения детей, рожденных с экстремально низкой массой тела.
Прогнозируется выделение 70 коек для недоношенных детей и патологии новорожденных из коек общепедиатрического профиля.
4. Педиатрические койки в участковых больницах в поселках, расположенных в труднодоступных местах, также не подлежат сокращению.
5. Большое количество актированных (с экстремально низкой температурой) дней в году, затрудняет лечение детей, особенно младших школьников, в амбулаторных условиях с применением стационарзамещающих форм работы.
Оптимизация работы детской койки заключается в интенсификации ее работы: увеличении числа выписанных больных, сокращении пребывания больного на койке до 9,1 дня и увеличении дней работы койки до 300 дней в году.
Младенческая смертность в целом по автономному округу за три последних года имеет отчетливую тенденцию снижения, с 133,057 в 2007 году до 106,741 в 2009 году на 10000 родившимися живыми. При этом имеются существенные различия между городом и селом как по уровню показателя в целом, так и по структуре.
При ранжировании показателя смертности по городским и сельским территориям автономного округа разница соответствует 4,3 раза.
На селе высокий уровень младенческой смертности, обусловлен большим количеством случаев смерти детей среди коренного населения, ведущего традиционный образ жизни и проживающего в экстремальных условиях тундры.
Причины младенческой смертности в 2009 году среди коренного и сельского населения:
1. Травмы и отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.
2. Болезни органов дыхания.
3. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном возрасте.
4. Прочие причины.
Причины младенческой смертности среди детей, рожденных в 2009 году:
1. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном возрасте.
2. Врожденные аномалии, травмы и отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.
3. Болезни нервной системы.
Показатель общей заболеваемости детей первого года жизни за три года вырос на 15,6%.
В структуре заболеваемости по-прежнему лидируют болезни органов дыхания с динамикой ежегодного прироста.
По-прежнему высок показатель отдельных состояний возникающих в перинатальном периоде.
На третьем месте, с динамикой 15% роста в сравнении с 2008 годом, показатель заболеваемости нервной системы.
На четвертом месте заболеваемость органов пищеварения, с динамикой снижения показателя в сравнении с 2008 годом, но роста на 25% в сравнении с 2006 годом.
Снижены показатели инфекционных и паразитарных болезней, эндокринной патологии, врожденных аномалий, как в сравнении с 2008 годом, так и в сравнении с 2006 годом.
Заболеваемость этой категории детей, как и ожидалось, значительно выше, чем у сверстников, воспитывающихся в семьях. Среди них выявлены следующие группы здоровья:
|
|
Первая |
Вторая |
Третья |
Четвёртая |
Пятая |
|
Дети, проживающие в семьях |
15,6 |
72,3 |
10,8 |
1,15 |
0,15 |
|
Дети тундровиков, проживающие в школах-интернатах |
14,1 |
50,3 |
32,5 |
2,7 |
0,4 |
Таким образом, количество детей, проживающих в тундре, и имеющих третью, четвёртую и пятую группу здоровья в 2,5 - 3 раза выше, чем у сверстников из семей, проживающих в городах.
Дети с онкологическими заболеваниями проходят обследование и лечение в рамках федеральных квот в лечебно-профилактических учреждениях за переделами автономного округа, а также за счёт окружного и муниципального бюджета обследование и лечение в г. Екатеринбурге.
В 2012 году планируется открытие онкологического центра на 25 коек, в составе которого предусмотрены 2 детские койки.
Планируется подготовка специалиста детского онколога.
|
Основные показатели |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
2012 год |
|
Детская смертность от онкологических заболеваний/ |
8 |
5 |
5 |
6 |
2 |
|
|
100 тыс. детского населения |
7,2 |
4,6 |
4,7 |
5,4 |
1,6 |
1,6 |
|
Детская онкологическая заболеваемость/ |
12 |
11 |
6 |
4 |
6 |
|
|
10 000 детского населения |
8,6 |
8,1 |
4,5 |
2,3 |
4,7 |
5,5 |
|
Детские онкологические койки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
Ожидаемые результаты от внедрения предусмотренных
Программой мероприятий
|
Показатель |
РФ |
ЯНАО |
||
|
2009 год |
2012 год |
% |
||
|
Материнская смертность, на 100 тыс. живорождённых |
20,5 |
13,25 |
13,25 |
0 |
|
Перинатальная смертность, на 1000 родившимися живыми и мёртвыми |
8,3 |
5,9 |
7,0 |
18,6 |
|
Младенческая смертность, на 1000 живорождённых |
8,2 |
10,6 |
12,1 |
13 |
2.12. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи
в автономном округе
Потребность населения автономного округа в высокотехнологичных видах медицинской помощи (далее - ВМП) составила в 2009 году 1046 человек, в 2010 году - 1090. Индикатор уровня удовлетворенности населения региона в высокотехнологичной медицинской помощи в динамике по годам на период 2010 - 2013 гг. в сравнении с общероссийскими показателями представлен в таблице:
На территории автономного округа отсутствуют медицинские учреждения первого уровня, все объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям автономного округа предоставляются за пределами территории субъекта РФ. Помимо федеральных квот, выделяемых ежегодно Министерством здравоохранения и социального развития РФ, высокотехнологичная медицинская помощь жителям автономного округа оказывается за счет средств окружного бюджета. Так для оказания дорогостоящих видов медицинской помощи населению автономного округа из окружного бюджета было выделено в 2009 году 47, 96 млн. рублей, в 2010 году - 84, 587 млн. рублей.
В 2009 году высокотехнологичная помощь оказана за счет федеральных квот - 512 пациентам, дополнительно за счет средств окружного бюджета пролечено 482 человека, что позволило достигнуть высокого уровня индикатора удовлетворенности в 2009 году.
Невысокий уровень показателя удовлетворенности в ВМП за 10 месяцев 2010 года объясняется тем, что в настоящее время направлено на лечение порядка 108 пациентов по федеральным квотам и около 75 пациентов за счет средств окружного бюджета.
Это позволит до конца года повысить уровень индикатора удовлетворенности жителей автономного округа в ВМП до 80%.
1. Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям субъекта Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009 - 2010 годах
|
Профили ВМП* |
Всего пролеченных по ВМП больных в ФГУ |
В том числе пролеченных в ФГУ, расположенных на территории субъекта |
||
|
2009 год |
2010 год |
2009 год |
2010 год |
|
|
Абдоминальная хирургия |
6 |
5 |
- |
- |
|
Акушерство и гинекология |
7 |
7 |
- |
- |
|
Акушерство и гинекология (экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО) |
|
2 |
- |
- |
|
Комбустиология |
0 |
1 |
- |
- |
|
Неонатология и детская хирургия в период новорождённости |
0 |
0 |
- |
- |
|
Нейрохирургия |
39 |
22 |
- |
- |
|
Онкология |
34 |
49 |
- |
- |
|
Оториноларингология |
7 |
6 |
- |
- |
|
Оториноларингология (кохлеары) |
|
4 |
- |
- |
|
Офтальмология |
35 |
43 |
- |
- |
|
Педиатрия |
16 |
23 |
- |
- |
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
225 |
144 |
- |
- |
|
Торакальная хирургия |
4 |
10 |
- |
- |
|
Травматология и ортопедия |
103 |
64 |
- |
- |
|
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) |
|
51 |
- |
- |
|
Трансплантация |
3 |
5 |
- |
- |
|
Урология |
3 |
9 |
- |
- |
|
Челюстно-лицевая хирургия |
6 |
0 |
- |
- |
|
Итого |
488 |
445 |
- |
- |
*в таблице в перечень видов ВМП включены только виды хирургического профиля
2. Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям автономного округа за счет средств окружного бюджета в разрезе ее профилей за предшествующие годы и на период 2011 - 2013 годов
|
Профили ВМП* |
Всего пролеченных по ВМП больных за счёт средств окружного бюджета |
||||
|
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
|
|
Абдоминальная хирургия |
0 |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
Акушерство и гинекология |
2 |
1 |
2 |
3 |
3 |
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
3 |
2 |
3 |
5 |
7 |
|
Комбустиология |
0 |
0 |
1 |
1 |
2 |
|
Неонатология и детская хирургия в период новорождённости |
0 |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
Нейрохирургия |
20 |
19 |
22 |
25 |
27 |
|
Онкология |
212 |
32 |
50 |
55 |
60 |
|
Оториноларингология |
8 |
5 |
8 |
10 |
12 |
|
Оториноларингология (кохлеары) |
0 |
0 |
1 |
1 |
2 |
|
Офтальмология |
14 |
27 |
30 |
33 |
35 |
|
Педиатрия |
11 |
3 |
5 |
7 |
9 |
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
71 |
11 |
20 |
22 |
25 |
|
Торакальная хирургия |
3 |
1 |
3 |
5 |
7 |
|
Травматология и ортопедия |
19 |
20 |
22 |
25 |
27 |
|
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) |
20 |
26 |
30 |
33 |
35 |
|
Трансплантация |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Урология |
7 |
6 |
7 |
8 |
10 |
|
Челюстно-лицевая хирургия |
33 |
25 |
28 |
30 |
33 |
|
Итого |
423 |
178 |
234 |
267 |
300 |
*в таблице в перечень видов ВМП включены только виды хирургического профиля
Расходные обязательства автономного округа на высокотехнологичную медицинскую помощь в 2009 - 2010 годах и на период 2011 - 2013 годов в млн. рублей
|
Показатель |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
|
Финансовое обеспечение ВМП за счёт средств окружного бюджета, млн. рублей |
47,96 |
84, 58 |
54 |
60 |
60 |
Обеспеченность населения автономного округа высокотехнологичной медицинской помощью в 2009 году составила 182,7 на 100 тысяч населения округа. Индикатор удовлетворённости потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи в 2009 году составил 95%. (обеспеченность в 2009 году по РФ - 179,32 на 100 тыс. населения).
Структура обеспеченности населения по профилям высокотехнологичной медицинской помощи в 2009 году в сравнении с общероссийскими показателями представлена в таблице
Обеспеченность населения автономного округа ВМП за 10 месяцев 2010 года составила 125,73 на 100 тысяч населения. Однако в настоящее время порядка 108 пациентов направлено на лечение по федеральным квотам в федеральные медицинские специализированные учреждения и 75 пациентов направлено на лечение за счет средств окружного бюджета, что позволит до конца года повысить уровень обеспеченности жителей автономного округа до общероссийских показателей.
В связи с отсутствием на территории автономного округа специализированных и диагностических центров, а также для улучшения качества отбора пациентов, нуждающихся в ВМП, в 2005 году была принята областная целевая программа "Сотрудничество". В рамках данной программы жителям автономного округа оказывается консультативная, диагностическая, специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь в клиниках г. Тюмени и Тюменской области. Финансирование данной программы в 2009 году составило 330 млн. рублей, в 2010 году - 418 млн. рублей.
Высокий процент отказов в оказании ВМП в автономном округе 8, 88% обусловлен низким уровнем обследования пациентов в рамках специализированной медицинской помощи. До 20% пациентов отбираются на оказание ВМП комиссиями сельских лечебно-профилактических учреждений, оказывающими только первичную и скорую медицинскую помощь. В связи с отдаленностью сельских территорий согласование направления на оказания ВМП главными внештатными специалистами департамента здравоохранения автономного округа осуществляется заочно. Укрепление и развитие специализированных видов медицинской помощи на территории автономного округа, предусмотренных программой модернизации здравоохранения, таких как: онкология, эндокринология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия во многом помогут улучшить качество отбора пациентов на оказание ВМП, снизить процент отказов в оказании ВМП, позволят достигнуть целевого индикатора удовлетворенности потребности в оказании ВМП.
В связи с планирующимся сокращением в 2011 году средств окружного бюджета для оказания жителям автономного округа высокотехнологичной медицинской помощи на 30 млн. рублей, была увеличена потребность в оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета. Первоначально департамент здравоохранения автономного округа ходатайствовал о выделении 934 федеральных квот, из них 248 квот для лечения детей. В ноябре 2010 года в первоначальный вариант заявки были внесены изменения в соответствии новым перечнем профилей и видов ВМП.
После уточнения видов и профилей ВМП ходатайствуем о выделении 872 квот для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, из них - 258 квот для лечения детей.
Уточненная потребность по профилям высокотехнологичной медицинской помощи и федеральным специализированным медицинским учреждениям была направлена в департамент высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития РФ в соответствии с требуемой формой.
В связи с отсутствием на территории автономного округа специализированных медицинских центров особое внимание при составлении заявки на 2011 год было уделено наиболее востребованным профилям ВМП: сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, онкология, офтальмология, нейрохирургия.
Выбор федеральных медицинских учреждений во многом обусловлен доступностью транспортной схемы. Это федеральные медицинские учреждения следующих территорий: г. Москва, г. Санкт-Петербург, г. Новосибирск, г. Томск, г. Кургана, г. Екатеринбург, г. Уфа.
Планируемые на 2011 - 2013 годы объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в разрезе ее профилей, с указанием объемов высокотехнологичной медицинской помощи, которой планируется обеспечить жителей субъекта за счет федеральных квот и средств субъекта.
|
Профили ВМП* |
Планируемые объёмы оказания ВМП |
В том числе за счёт федеральных квот |
В том числе за счёт средств окружного бюджета |
||||||
|
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
|
|
Абдоминальная хирургия |
7 |
9 |
11 |
6 |
7 |
8 |
1 |
2 |
3 |
|
Акушерство и гинекология |
10 |
12 |
13 |
8 |
9 |
10 |
2 |
3 |
3 |
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
22 |
26 |
30 |
19 |
21 |
23 |
3 |
5 |
7 |
|
Комбустиология |
3 |
4 |
6 |
2 |
3 |
4 |
1 |
1 |
2 |
|
Неонатология и детская хирургия в период новорождённости |
9 |
11 |
13 |
8 |
9 |
10 |
1 |
2 |
3 |
|
Нейрохирургия |
72 |
80 |
88 |
50 |
55 |
61 |
22 |
25 |
27 |
|
Онкология |
135 |
149 |
163 |
85 |
94 |
103 |
50 |
55 |
60 |
|
Оториноларингология |
22 |
25 |
29 |
14 |
15 |
17 |
8 |
10 |
12 |
|
Оториноларингология (кохлеары) |
9 |
10 |
12 |
8 |
9 |
10 |
1 |
1 |
2 |
|
Офтальмология |
105 |
116 |
126 |
75 |
83 |
91 |
30 |
33 |
35 |
|
Педиатрия |
94 |
105 |
117 |
89 |
98 |
108 |
5 |
7 |
9 |
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
250 |
275 |
303 |
230 |
253 |
278 |
20 |
22 |
25 |
|
Торакальная хирургия |
27 |
32 |
37 |
24 |
27 |
30 |
3 |
5 |
7 |
|
Травматология и ортопедия |
144 |
159 |
174 |
122 |
134 |
147 |
22 |
25 |
27 |
|
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) |
138 |
152 |
166 |
108 |
119 |
131 |
30 |
33 |
35 |
|
Трансплантация |
6 |
7 |
8 |
6 |
7 |
8 |
0 |
0 |
0 |
|
Урология |
18 |
20 |
23 |
11 |
12 |
13 |
7 |
8 |
10 |
|
Челюстно-лицевая хирургия |
35 |
38 |
42 |
7 |
8 |
9 |
28 |
30 |
33 |
|
Итого |
1106 |
1230 |
1361 |
872 |
963 |
1061 |
234 |
267 |
300 |
*в таблице в перечень видов ВМП включены только виды хирургического профиля
Планируемая обеспеченность высокотехнологичной медицинской помощью на период создания и развития центров специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи составит в 2011 - 2013 годах 202,3, 225, 249 на 100 тыс. населения соответственно.
Показатель обеспеченности ВМП за счет федеральных квот
|
Показатель |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
|
Обеспеченность детского населения автономного округа ВМП на 100 тыс. |
160,0 |
201,1 |
199,5 |
Планируемые объёмы оказания ВМП
|
Показатель |
Всего |
В тои числе за счёт федеральных квот |
В том числе за счёт средств окружного бюджета |
||||||
|
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
|
|
Абсолютное количество детей, которым оказана ВМП |
328 |
368 |
408 |
258 |
288 |
318 |
70 |
80 |
90 |
|
Обеспеченность детского населения автономного округа ВМП на 100 тыс. |
253,5 |
284,0 |
315,0 |
199,5 |
222,0 |
246,0 |
54,0 |
62,0 |
69,0 |
2.13. Строительство, капитальный и текущий ремонт
объектов здравоохранения
Важным условием предоставления медицинских услуг и гарантом качества медицинской помощи является поддержание состояния основных фондов учреждений здравоохранения в соответствии с гигиеническими требованиями к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц.
Для обеспечения установки приобретаемого в рамках мероприятий программы модернизации медицинского оборудования, выполнения монтажных и пусконаладочных работ в сметах муниципальных и государственных учреждений здравоохранения предусмотрены соответствующие средства.
Расходы на текущий и капитальный ремонт учреждений здравоохранения автономного округа, предусмотренные в бюджетных сметах учреждений на 2011 - 2012 годы
|
Наименование учреждений |
Текущий ремонт |
Капитальный ремонт |
||
|
2011 год |
2012 год |
2011 год |
2012 год |
|
|
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард |
17 000,0 |
0,0 |
38 672,0 |
0,0 |
|
ГБУЗ автономного округа "Туберкулёзная больница Ямало-Ненецкого автономного округа", пос. Харп |
7 147,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер", г. Салехард |
11 371,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер", г. Салехард |
3 487,0 |
0,0 |
19 562,0 |
0,0 |
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", г. Ноябрьск |
901,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкая окружная психиатрическая больница", с. Солобоево |
0,0 |
0,0 |
32 889,0 |
0,0 |
|
МУЗ "Муниципальный психоневрологический диспансер", г. Ноябрьск |
4 000,0 |
3 000,0 |
0,0 |
0,0 |
|
МУЗ "Муниципальный психоневрологический диспансер", г. Новый Уренгой |
1 000,0 |
1 000,0 |
26 047,0 |
0,0 |
|
МУЗ "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница", г. Лабытнанги |
6 350,0 |
6 350,0 |
0,0 |
0,0 |
|
МУ "Центральная городская больница", г. Ноябрьск |
5 000,0 |
5 000,0 |
29 367,0 |
0,0 |
|
МУЗ "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
3 050,0 |
10 779,0 |
29 237,0 |
19 019,0 |
|
МУЗ "Центральная районная больница", г. Надым |
28 631,0 |
0,0 |
92 094,2 |
0,0 |
|
МУЗ "Городская больница" муниципального образования город Муравленко |
1 770,0 |
1 270,0 |
9 491,0 |
7 647,0 |
|
МУЗ "Городская больница", г. Губкинский |
1 255,0 |
1 312,0 |
1 274,0 |
0,0 |
|
МУЗ "Таркосалинская центральная районная больница", Пуровский район |
2 510,0 |
4 083,0 |
7 500,0 |
7 000,0 |
|
МУ "Аксарковская центральная районная больница", Приуральский район |
0,0 |
0,0 |
4 992,0 |
0,0 |
|
МУЗ "Мужевская центральная районная больница", Шурышкарский район |
200,0 |
200,0 |
0,0 |
0,0 |
|
МУЗ "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
МУЗ "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район |
500,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
МЛПУ "Красноселькупская центральная районная больница" муниципального образования Красноселькупский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
МУЗ "Городская больница N 2", г. Новый Уренгой |
50,0 |
360,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Итого |
94 222,0 |
33 354,0 |
291 125,2 |
33 666,0 |
Ожидаемым результатом мероприятий по укреплению материально-технической базы является приведение отдельных подразделений учреждений здравоохранения (операционные, приемные, кардиологические, хирургические, детские, гинекологические, поликлинические отделения и др.) в соответствие с действующими нормативами и санитарными правилами.
За счет средств бюджета автономного округа на 2011 - 2013 годы запланировано строительство 17 объектов учреждений здравоохранения первоочередной приоритетности и подготовка технической и проектно-сметной документации для 21 объекта второй очереди.
Строительство объектов здравоохранения будет осуществляться за счет средств окружного бюджета в рамках Окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально-значимых# заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы", утвержденной постановлением Правительства автономного округа от 27 декабря 2010 года N 567-П, подпрограммы "Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2015 годы".
Новые объекты учреждений здравоохранения позволят привести в соответствие материально-техническую базу, улучшить их фондовооруженность и фондооснащенность, осуществить стандартизацию и расчет законченного случая, улучшить качество и доступность медицинской помощи.
Объекты программы строительства:
Перинатальный центр, г. Ноябрьск;
больничный комплекс с инфекционным и терапевтическим отделением, педиатрическим комплексом на 120 коек г. Тарко-Сале, Пуровский район;
окружной психоневрологический диспансер, в том числе здание стационара на 120 коек с лечебно-диагностическим блоком и поликлиникой на 60 посещений в смену, с дневным стационаром на 15 пациенто-мест, г. Салехард;
"Типовая участковая больница на 15 коек в п. Новый Порт", Ямальский район;
онкологический диспансер на 30 коек г. Салехард;
противотуберкулезный диспансер на 200 коек, г. Салехард;
детская больница на 40 коек с поликлиникой на 150 посещений в смену, г. Лабытнанги;
"Участковая больница на 15 коек, с. Белоярск", Приуральский район;
акушерский корпус на 25 коек в г. Тарко-Сале, Пуровский район;
лечебный корпус детской поликлиники (вторая очередь), г. Салехард;
фельдшерско-акушерские пункты и фельдшерские пункты в модульном исполнении для сельских территорий автономного округа;
поликлиника на 75 посещений в смену со стерилизационным отделением и отделением скорой помощи в п. Аксарка, Приуральский район;
амбулатория на 30 посещений в смену в с. Шурышкары, Шурышкарский район;
здание станции скорой медицинской помощи в г. Салехарде;
Ямало-Ненецкий окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, г. Ноябрьск.
Для полного соответствия материально-технической базы учреждений здравоохранения существующим порядкам по специальностям и обеспечения медицинских стандартов необходимым набором медицинских услуг, необходимо приобрести соответствующее оборудование.
2.14. Обоснование необходимости закупки оборудования и его цены
Для полного соответствия материально-технической базы учреждений здравоохранения существующим порядкам по специальностям и обеспечения медицинских стандартов необходимым набором медицинских услуг, необходимо приобрести соответствующее оборудование.
Стоимость оборудования будет определяться на основании коммерческих предложений поставщиков, представителей фирм производителей и в соответствии с данными мониторинга сайта закупок www.zakupki.gov.ru, с использованием Интернет-ресурсов (сайты производителей, поставщиков и дистрибьюторов).
Соответствие закупаемого оборудования порядкам и стандартам
оказания медицинской помощи
|
Наименование оборудования |
Порядок оказания медицинской помощи |
|
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" | |
|
4. Создание онкологического центра | |
|
Рентгеновский маммографический аппарат - 2 |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 года N 255н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03 декабря 2009 года N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях" |
|
Аппарат для внутритканевой термоаблации | |
|
Радиоволновой аппарат хирургический | |
|
Лазерный хирургический комплекс (СО2 лазер) | |
|
Комплекс для гистерорезектоскопии | |
|
Аппарат УЗИ портативный | |
|
Аппарат УЗИ стационарный | |
|
Ламинарная камера для стерильного разведения - лекарственных препаратов - 3 | |
|
Комплекс для гистерофиброскопии | |
|
Кольпоскоп | |
|
Клинико-диагностическая лаборатория | |
|
Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учёта результатов анализов | |
|
Центрифуга с угловым ротором и адаптером | |
|
Отделение патанатомии | |
|
Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием. Панель антител для иммуногистохимических исследований | |
|
Иммуногистостейнер | |
|
Фотомикроскоп | |
|
Гибридайзер | |
|
Вентилируемый термостат для гистологии | |
|
Отделение цитологической диагностики | |
|
Шкаф для архивирования стекол - 4 | |
|
Аппарат для проведения электронейромиографии | |
|
Коагулометр | |
|
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" г. Надым, Надымский район | |
|
Акушерство, Гинекология, Неонатология |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 июня 2010 года N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
|
Кювез для транспортировки новорождённых с аппаратом искусственной вентиляции лёгких (Транспортный кювез) | |
|
Монитор неонатальный с функцией определения АД и сатурации с набором манжеток - 2 | |
|
Аппарат для механической искусственной вентиляции лёгких для новорождённых с блоком высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких (или аппарат для высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких) | |
|
Открытая реанимационная система для новорождённых с комплектацией (стол для реанимации новорождённых с устройством для подогрева и увлажнения - 3 | |
|
фетальный монитор - 2 | |
|
Наркозно-дыхательный аппарат - 2 | |
|
ПЦР комплекс - 1 | |
|
Ретинальная камера для лечения ретинопатии новорождённых - 1 | |
|
Насос инфузионный - 2 | |
|
Насос инфузионный для новорождённых - 1 | |
|
Аспиратор (помпа) вакуумный - 3 | |
|
Установка для фототерапии - 1 | |
|
Анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и сердцебиения плода малогабаритный - 2 | |
|
Кольпоскоп - 1 | |
|
Травматология |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 года N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" |
|
Дефибриллятор - монитор со встроенным кардиостимулятором - 2 | |
|
Монитор с функциями ЭКГ, измерения АД, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений | |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Тарко-Салинская центральная районная больница", Пуровский район | |
|
Компьютерный томограф 16-срезовый - 1 |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 года N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
|
ПЦР комплекс - 1 | |
|
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови | |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" с. Мужи Шурышкарский район | |
|
Акушерство, Гинекология, Неонатология |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 июня 2010 года N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
|
Кювез для транспортировки новорождённых с аппаратом искусственной вентиляции лёгких (Транспортный кювез) | |
|
Дефибриллятор - 4 | |
|
Монитор контроля жизненно важных функций - 2 | |
|
Инкубатор для новорождённых - 1 | |
|
Биохимический анализатор автомат - 1 | |
|
Аппарат наркозно-дыхательный - 1 | |
|
УЗИ-аппарат | |
|
Родовый стол (функциональная кровать для приема родов) | |
|
Стол пеленальный с подогревом для новорождённых - 2 | |
|
Монитор неонатальный с набором манжеток - 1 | |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Тазовская центральная районная больница" Тазовский район | |
|
Акушерство, Гинекология, Неонатология |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 июня 2010 года N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
|
Кювез для транспортировки новорождённых с аппаратом искусственной вентиляции лёгких (Транспортный кювез) | |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница" г. Муравленко | |
|
Акушерство, Гинекология, Неонатология |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 июня 2010 года N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
|
Аппарат искусственной вентиляции лёгких для новорождённых - 1 | |
|
Электрокардиограф | |
|
Транспортный кювез | |
|
Аппарат наркозно-дыхательный | |
|
Монитор пациента - 2 | |
|
Гистерорезектоскоп - 1 | |
|
Источник лучистого тепла - 1 | |
|
Анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и сердцебиения плода малогабаритный - 2 | |
|
Пульсоксиметры - 3 | |
|
Кардиореспираторный монитор (ЭКГ, ЧСС, АД неинвазивно, SaO2, pCo2, t кожная и t ректальная) - 1 | |
|
Инфузомат шприцевой - 10 | |
|
Инфузомат для капельного кормления - 3 | |
|
Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева - 3 | |
|
Установка для фототерапии - 2 | |
|
Кардиология, неврология |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению российской федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" |
|
Компьютерный томограф 16-срезовый | |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница" г. Губкинский | |
|
Акушерство, Гинекология, Неонатология |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 июня 2010 года N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
|
Аппарат ИВЛ транспортный для новорождённых - 2 | |
|
Аппарат ИВЛ - 2 | |
|
Транспортный кювез | |
|
Устройство фототерапии для новорождённых - 3 | |
|
Кардиомонитор фетальный для контроля в родах - 2 | |
|
Кресло гинекологическое операционное (с гидравлическим подъемником) - 1 | |
|
Коагулятор | |
|
Кардиология, неврология |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению российской федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" |
|
Компьютерный томограф 16-срезовый | |
|
Электрокардиограф | |
|
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард | |
|
Акушерство, Гинекология, Неонатология |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 июня 2010 года N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02 октября 2009 года. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
|
Стол для реанимации новорождённых с устройством для подогрева и увлажнения кислорода - 4 | |
|
Аппарат для механической искусственной вентиляции лёгких для новорождённых с блоком высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких (или аппарат для высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких) | |
|
Аппарат искусственной вентиляции у новорождённых (тайм-циклический с системой триггерной вентиляции) - 2 | |
|
Инкубаторы - 3 | |
|
Транспортный кювез | |
|
Набор для амниоскопии со световым блоком - 5 | |
|
Набор для первичной реанимации новорождённых - 7 | |
|
Система чрескожного мониторирования газового состава крови - 3 | |
|
Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева - 18 | |
|
Ингаляторы (небулайзеры) - 2 | |
|
Онкология |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 года N 255н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03 декабря 2009 года N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях" |
|
Маммограф цифровой | |
|
Травматология |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 года N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" |
|
Рентгеновский аппарат | |
|
Операционный микроскоп | |
|
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови | |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница г. Новый Уренгой | |
|
Акушерство, Гинекология, Неонатология |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 июня 2010 года N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
|
Насос инфузионный - 29 | |
|
Ультразвуковой доплеровский анализатор с датчиками | |
|
Электрокардиограф - 2 | |
|
Устройство для обогрева новорождённых - 17 | |
|
Инкубатор интенсивной терапии для новорождённых - 3 | |
|
Аппарат искусственной вентиляции у новорождённых (тайм-циклический с системой триггерной вентиляции) - 4 | |
|
Монитор неонатальный с набором манжеток - 5 | |
|
Реанимационный стол с системой обогрева и увлажнения - 5 | |
|
Аппарат наркозно-дыхательный - 1 | |
|
Транспортный кювез | |
|
Аппарат для искусственной вентиляции лёгких транспортный - 1 | |
|
Фетальный монитор - 4 |
|
|
Аппарат искусственной вентиляции лёгких для новорождённых | |
|
Фетальный монитор для исследования матки и плода - 3 | |
|
Аппарат УЗИ стационарный | |
|
Компьютерный электроэнцефалограф - 2 | |
|
Источник кислорода - 1 | |
|
Отсос (помпа) хирургический - 4 | |
|
Монитор для слежения за жизненно важными функциями - 3 | |
|
Инкубатор для новорождённых - 4 | |
|
Система активной аспирации из полостей - 2 | |
|
Портативный пульсоксиметр - 8 | |
|
Облучатель фототерапевтический для новорождённых - 24 | |
|
Кроватки с подогревом или матрасики с обогревом - 7 | |
|
Прибор для транскутанного определения билирубина - 3 | |
|
Ларингоскоп с набором клинков для новорождённых - 1 | |
|
Система чрескожного мониторирования газового состава крови | |
|
Инфузомат для капельного кормления - 3 | |
|
Электроотсос - 4 | |
|
Набор для первичной реанимации новорождённых - 8 | |
|
Кардиомонитор фетальный для контроля в родах - 2 | |
|
Аппарат для реинфузии аутоэритроцитов | |
|
Дефибриллятор | |
|
Насос инфузионный - 12 | |
|
Травматология |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 года N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" |
|
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой | |
|
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови | |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница" г. Ноябрьск | |
|
Акушерство, Гинекология, Неонатология |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 июня 2010 года N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" |
|
Транспортный кювез | |
|
Аппарат для высокочастотной ИВЛ | |
|
Аппарат ингаляционного наркоза с блоком ИВЛ | |
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Психоневрологический диспансер" г. Новый Уренгой | |
|
Анализатор газов и электролитов крови |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 09 апреля 2010 года N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации" |
|
Аппарат для искусственной вентиляции лёгких | |
|
Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза | |
|
Аппарат для гальванизации, лекарственного электрофореза | |
|
Эхоэнцефалограф | |
|
Монитор анестезиолога - реаниматолога - 2 | |
2.15. Фондовооруженность и фондооснащенность
При расчете показателей "фондооснащеность" и "фондовооруженность" учитывались основные средства, которые непосредственно применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждениями здравоохранения автономного округа.
Показатель "фондооснащенность определен отношением балансовой стоимости активной части основных средств (то есть тех основных средств, которые применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждениями здравоохранения автономного округа) к площади учреждений здравоохранения автономного округа, на которой осуществляется профилактическая, лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность. Фондовооруженность определена отношением балансовой стоимости активной части основных средств к среднегодовой (штатной) численности врачей.
Фондовооруженность и фондооснащенность учреждений здравоохранения автономного округа составила
|
ЛПУ |
Основные фонды |
Площадь |
Фондооснащённость |
Штаты |
Фондовооруженность |
|
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" |
54322600 |
4693,9 |
11573,02 |
25,5 |
2130298,04 |
2 уровень |
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
36558937,2 |
1085 |
33694,87 |
18 |
2031052,07 |
|
|
МУЗ "Психоневрологический диспансер", г. Новый Уренгой |
165188036 |
2033 |
81253,34 |
55,25 |
2989828,71 |
|
|
МУЗ "Психоневрологический диспансер", г. Ноябрьск |
64183000 |
5607,8 |
11445,31 |
40 |
1604575,00 |
|
|
ГБУЗ "Туберкулёзная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" |
292126212 |
7073,28 |
41299,96 |
27,5 |
10622771,35 |
|
|
ГУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа" |
105025297,4 |
7000 |
15003,61 |
21,5 |
4884897,55 |
|
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулёзный диспансер" |
251208798,9 |
7185,8 |
34959,06 |
378 |
664573,54 |
|
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребёнка" |
883210,33 |
1322,2 |
667,99 |
4,5 |
196268,96 |
|
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер" |
43651965,46 |
1565,8 |
27878,38 |
7 |
6235995,07 |
|
|
Итого |
1013148057 |
37566,78 |
26969,25 |
577,25 |
1755128,73 |
|
|
МУЗ "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница" |
932868058,96 |
17660,45 |
52822,44 |
135,5 |
6884635,12 |
3 уровень |
|
МУЗ "Городская больница", г. Губкинский |
193433844,58 |
25127,5 |
7698,09 |
142,25 |
1359816,13 |
|
|
МУЗ "Городская больница" муниципального образования город Муравленко |
432508516,61 |
26867,6 |
16097,77 |
197 |
2195474,70 |
|
|
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" |
1097554645,00 |
35310,2 |
31083,22 |
379,75 |
2890203,15 |
|
|
МУЗ "Центральная районная больница", г. Надым |
987419129,58 |
22063,7 |
44753,11 |
424,25 |
2327446,39 |
|
|
"Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
339329722,41 |
36550,3 |
9283,91 |
516,75 |
656661,29 |
|
|
МУЗ "Таркосалинская центральная районная больница" |
267585077,81 |
24158,8 |
11076,09 |
259,25 |
1032150,73 |
|
|
МУ "Центральная городская больница", г. Ноябрьск |
1368714390,43 |
53793,4 |
25443,91 |
519,75 |
2633409,12 |
|
|
Итого |
5619413385,38 |
241531,95 |
23265,71 |
2574,5 |
2182720,29 |
|
|
МУЗ "Стоматологическая поликлиника", г. Надым |
91920315,41 |
691,4 |
132948,10 |
29 |
3169666,05 |
4 уровень |
|
МУ "Центральная городская стоматологическая поликлиника", г. Ноябрьск |
117991860,00 |
514 |
229556,15 |
36 |
3277551,67 |
|
|
МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника", г. Новый Уренгой |
88372440,01 |
1 651,20 |
53520,13 |
33,25 |
2657817,74 |
|
|
МУЗ "Пангодинская районная больница", Надымский район |
117593257,20 |
4612,5 |
25494,47 |
47,5 |
2475647,52 |
|
|
МУЗ "Городская больница N 2", г. Новый Уренгой |
19396874,61 |
2046,08 |
9480,02 |
15,25 |
1271926,20 |
|
|
МУЗ "Харпская городская больница" |
149345280,44 |
5 058,60 |
29523,05 |
27,75 |
5381811,91 |
|
|
МУЗ "Ярсалинская центральная районная больница" |
760353402,60 |
13781,1 |
55173,64 |
56,5 |
13457582,35 |
|
|
МУЗ "Мужевская центральная районная больница" |
135763432,00 |
7032 |
19306,52 |
58 |
2340748,83 |
|
|
МУ "Аксарковская центральная районная больница" |
137489278,21 |
5651,4 |
24328,36 |
31,75 |
4330370,97 |
|
|
МЛПУ "Красноселькупская центральная районная больница" |
478019139,47 |
5006,65 |
95476,84 |
47 |
10170619,99 |
|
|
МУЗ "Тазовская центральная районная больница" |
145580278,83 |
11000,6 |
13233,85 |
89 |
1635733,47 |
|
|
Итого |
2241825558,78 |
57045,53 |
39298,88 |
471 |
4759714,56 |
|
|
ЛПУ всех уровней |
8874387001,47 |
336144,26 |
26400,53 |
3622,75 |
2449627,22 |
|
|
В том числе, по лечебно-профилактическим учреждениям 5 уровня | ||||||
|
МУЗ "Мужевская центральная районная больница" |
135763432,00 |
7032 |
19306,51763 |
58 |
2340748,828 |
5 уровень |
|
МУ "Аксарковская центральная районная больница" |
137489278,21 |
5651,4 |
24328,35726 |
31,75 |
4330370,967 |
|
|
МЛПУ "Красноселькупская центральная районная больница" |
478019139,47 |
5006,65 |
95476,84369 |
47 |
10170619,99 |
|
|
МУЗ "Ярсалинская центральная районная больница" |
760353402,60 |
13781,1 |
55173,63655 |
56,5 |
13457582,35 |
|
|
Итого |
1511625252,28 |
31471,15 |
48032,09 |
193,25 |
7822122,91 |
|
Динамика показателей в результате модернизации
|
|
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
|
Фондовооружённость |
2 449 627 рублей |
2 500 000 рублей |
2 600 000 Рублей |
2 700 000 рублей |
|
Фондооснащённость |
26 400 рублей |
26 500 рублей |
27 500 рублей |
29 000 рублей |
Планируемое увеличение среднегодовой стоимости основных средств приведет к росту фондооснащенности за период с 2009 по 2012 годы на 10,2%.
Отмечаемая положительная динамика фондооснащенности напрямую отразилась и на фондовооруженности в расчете на 1 врачебную должность.
Планируемое увеличение фондовооруженности составило 9,8%, что является следствием фактического увеличения балансовой стоимости активной части основных средств учреждений здравоохранения.
Увеличение балансовой стоимости связано с приобретением медицинского оборудования в рамках реализации окружных и ведомственных целевых программ, в 2011 - 2012 годах - за счет средств субсидии Федерального фонда ОМС, планируемой к выделению автономному округу.
Ожидаемым результатом мероприятий по строительству объектов здравоохранения помимо уменьшения физического и морального износа зданий является приведение отдельных подразделений учреждений здравоохранения (операционные, приемные, кардиологические, хирургические, детские, гинекологические, поликлинические отделения и др.) в соответствие с действующими нормативами, санитарными правилами.
Мероприятия по реализации Федерального закона от 23 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
Постановление Правительства автономного округа от 08 июля 2010 года N 92-П "Об утверждении окружной долгосрочной целевой программы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Ямало-Ненецком автономном округе на период 2010 - 2015 годов и на перспективу до 2020 года".
В автономном округе принята долгосрочная целевая программа "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Ямало-Ненецком автономном округе на период 2010 - 2015 годов и на перспективу до 2020 года". В эту программу включены все учреждения здравоохранения муниципального и окружного уровня.
В 2011 году в рамках выполнения Программы будет проведено энергетическое обследование 80% объектов здравоохранения, оставшиеся планируются на 2012 год.
Планируется установить приборы учета энергетических ресурсов на 85% объектах здравоохранения, на оставшихся планируется установка приборов в 2012 году.
Во всех учреждениях здравоохранения муниципального и окружного уровня приняты программы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности на 2011 - 20015 годы".
Разработан Паспорт долгосрочной целевой программы, основные цели которой предусматривают снижение расходов по энергоснабжению зданий за счет рационального использования всех энергетических ресурсов и повышения эффективности их использования.
Задачи Программы:
1. Снижение потребления энергии и связанных с этим затрат в среднем на 7,5% по зданиям с наиболее высокими показателями энергоемкости.
2. Совершенствование системы учета потребляемых энергетических ресурсов.
3. Внедрение энергоэффективных устройств (оборудования и технологий) в больничных корпусах учреждений здравоохранения.
4. Повышения уровня компетентности работников в вопросах эффективного использования энергетических ресурсов.
2.16. Дополнительная диспансеризация детей-подростков
в возрасте 14 лет в 2011 - 2012 году
В 2011 - 2012 годах планируется проведение диспансеризации подростков 14 лет.
На 01 января 2010 года число подростков 14 лет в автономном округе составило 7303 человек, из них мальчиков - 3715, девочек - 3518.
Прогнозное число на последующие два года соответственно составляет:
2011 год: всего подростков 7412, из них юношей 3771, девушек 3641
2012 год: всего подростков 7523, из них юношей 3828, девушек 3695
Подростки будут обследоваться следующими врачами-специалистами: неврологом, окулистом, стоматологом, детским хирургом, оторинолярингологом, детским эндокринологом, врачом-педиатром, девушки - акушером-гинекологом, юноши - урологом-андрологом.
Кроме того, будут проведены лабораторные исследования.
Средняя стоимость обследования девушки-подростка составляет 2057 руб., юноши - подростка 2068 руб. 35 коп.
Объем диспансерного обследования юноши-подростка
|
N п/п |
Обследование |
Кратность |
Расчётная цена в руб. |
|
1. |
Общий анализ крови |
1 |
308,52 |
|
2. |
Общий анализ мочи |
1 |
162,11 |
|
3. |
Анализ кала на яйца глистов |
1 |
200,91 |
|
4. |
ЭКГ |
1 |
179,36 |
|
5. |
Осмотр врача-невролога |
1 |
166,25 |
|
6. |
Осмотр врача-окулиста |
1 |
135,13 |
|
7. |
Осмотр врача-стоматолога |
1 |
150,86 |
|
8. |
Осмотр врача-детского хирурга |
1 |
117,01 |
|
9. |
Осмотр врача-уролога-андролога |
1 |
212,0 |
|
10. |
Осмотр врача-оториноларинголога |
1 |
114,49 |
|
11. |
Осмотр врача-детского эндокринолога |
1 |
159,03 |
|
12. |
Осмотр врача-педиатра |
1 |
162,68 |
|
|
Итого |
|
2068,35 |
Объём диспансерного обследования девушки-подростка
|
N п/п |
Обследование |
Кратность |
Расчётная цена в руб. |
|
1. |
Общий анализ крови |
1 |
308,52 |
|
2. |
Общий анализ мочи |
1 |
162,11 |
|
3. |
Анализ кала на яйца глистов |
1 |
200,91 |
|
4. |
ЭКГ |
1 |
179,36 |
|
5. |
Осмотр врача-невролога |
1 |
166,25 |
|
6. |
Осмотр врача-окулиста |
1 |
135,13 |
|
7. |
Осмотр врача-стоматолога |
1 |
150,86 |
|
8. |
Осмотр врача-детского хирурга |
1 |
117,01 |
|
9. |
Осмотр врача-акушера-гинеколога |
1 |
200,65 |
|
10. |
Осмотр врача-оториноларинголога |
1 |
114,49 |
|
11. |
Осмотр врача-детского эндокринолога |
1 |
159,03 |
|
12. |
Осмотр врача-педиатра |
1 |
162,68 |
|
|
Итого |
|
2057,0 |
Общая сумма финансовых затрат на диспансеризацию подростков составляет:
на 2011 год - 15 290,00 тыс. рублей;
на 2012 год - 37 823,89 тыс. рублей.
2.17. Совершенствование кадрового обеспечения системы здравоохранения
Количество физических лиц врачей и средних медицинских работников не превышает среднероссийского уровня.
|
Показатель |
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
Численность врачей (физические лица), на 10 тыс. населения |
42,3 |
40,7 |
40,6 |
40,9 |
43,2 |
|
Численность среднего медицинского персонала (физические лица), на 10 тыс. населения |
119,0 |
115,4 |
115,3 |
116,3 |
116,5 |
|
Численность работников всего |
255 |
255 |
254 |
254 |
256 |
Коэффициент совместительства среди врачей остается на прежнем уровне и составляет 1,6, среди средних медицинских работников 1,3. Соотношение количества врачей к среднему медицинскому персоналу составляет 2,8. Обеспеченность врачами в течение пяти лет снизилась на 4%, а средними медицинскими работниками - на 2%.
Количество врачей, работающих в здравоохранении автономного округа, в возрасте 50 лет и более, составляет 40%, в том числе в возрасте 60 лет и более - 10%. В сельских территориях данный показатель превышает половину.
Кадровый дефицит в большей степени касается сельской местности. Число врачей для сельских жителей не превышает 20 на 10 тыс. населения, как результат отсутствия мотивации жить и работать на селе даже у представителей коренных малочисленных народов Севера. Низкая начальная заработная плата без северных надбавок, отсутствие жилья - основные причины недостатка кадров в крупных городах.
С учетом основных тенденций преобразований в стационарном и амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения на ближайшие два года планируется привлечение в здравоохранение автономного округа:
в 2011 году - 6 онкологов, 4 эндокринолога, 2 кардиолога, 1 гастроэнтеролог;
в 2012 году - 6 онкологов, 4 эндокринолога, 2 кардиолога, 4 сосудистых хирурга, 3 педиатра, 3 акушера-гинеколога, 1 психиатр, 1 уролог.
Обеспеченность врачами (физическими лицами) в 2009 году составила 40,6 на 10 тыс. населения (2226 врачей), что соответствует статистической ф. N 17. Обеспеченность врачами (физическими лицами) в 2009 году с федеральными учреждениями в т.ч. и врачами Роспотребнадзора РФ, составила 43,2 на 10 тыс. населения (2351 врач). Планируемое увеличение физических лиц на 2011 - 2012 годы составляет 27 человек (для амбулаторно-поликлинического звена), с учетом ожидаемого увеличения численности постоянного населения обеспеченность врачами не изменится.
Привлечение специалистов планируется за счет средств автономного округа из числа выпускников Тюменской государственной медицинской академии и внутренних мигрантов.
В течение 2009 года было подготовлено 44 интерна и 10 ординаторов, в течение 2010 года - 9 интернов и 12 ординаторов по специальностям фтизиатрия, эндокринология, офтальмология, онкология, дерматология, педиатрия, терапия.
По отчету 2009 года количество врачей, закончивших работу в связи с выходом на пенсию, - 21, уволившихся по собственному желанию, - 106. За 6 месяцев 2010 года закончили трудовую деятельность в связи с выходом на пенсию 65 человек, уволилось по собственному желанию 162 человека. В результате значительных миграционных процессов усилия по специальной подготовке или переподготовке специалистов ничтожны.
Необходимо отметить, что норматив количества физических лиц врачей для автономного округа, рекомендуемый Минздравсоцразвития РФ для определения неэффективных расходов в здравоохранении рассчитывается как произведение среднероссийского показателя обеспеченности врачами, на корректирующий коэффициент, установленный для Арктических регионов, равный 1,137 (среднероссийский показатель обеспеченности врачами в 2009 году - 44,1 * 1,137 = 50,1 на 10 тыс. населения).
В автономном округе совершенствуется практика проведения аттестации врачей на квалификационные категории в режиме видеоконференцсвязи.
Потребность медицинских работников санитарной авиации соответствует количеству штатных должностей. Дефицит физических лиц медицинских работников является относительным, так как специфика работы санитарной авиации состоит в том, что имеющиеся штаты занимают совместители (врачи-специалисты больниц).
В Программе на 2012 год запланирована переподготовка и повышение квалификации специалистов в количестве 74 человек, в том числе по неонатологии, на сумму 9 млн. рублей, что предусмотрено в задаче 3 "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи" раздела V "Системы мероприятий".
Кроме того, Программой предусмотрено осуществление дополнительных денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, либо оказывающему амбулаторную помощь самостоятельно:
- на 2011 год - в сумме 61 451,60 тыс. рублей;
- на 2012 год - в сумме 152 240,91 тыс. рублей.
Количество врачей-специалистов амбулаторно-поликлинического звена - 688,5, количество среднего медицинского персонала, работающего с ними, 883,5. Таким образом, в 2011 году дополнительные выплаты на одного врача- специалиста и среднего медицинского работника, работающего с ним, с учетом показателей оценки их деятельности, ориентировочно составят 4 тыс. рублей и 2 тыс. рублей соответственно. В 2012 году дополнительные выплаты на одного врача-специалиста и среднего медицинского работника, работающего с ним, с учетом показателей оценки их деятельности, ориентировочно составят 11 тыс. рублей и 5,5 тыс. рублей соответственно.
Также на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи запланировано средств:
- в 2011 году в размере 26,336 млн. рублей;
- в 2012 году 39,418 млн. рублей.
Для оптимизации количества прочих работников планируется работа по выделению части услуг немедицинского характера из деятельности учреждений здравоохранения.
Расчет денежных средств на осуществление выплат
врачам-специалистам на 2011 год
|
N п/п |
Наименование учреждений |
Количество штатных единиц |
Врачи 2011 |
||||
|
врачи |
средний медперсонал |
размер выплаты |
начисления с учётом пункта 4 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ |
итого |
|||
|
в месяц (руб.) |
в год (тыс. руб.) |
||||||
|
1. |
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард |
92 |
110 |
4 600,00 |
3 808,80 |
1 196,55 |
5 005,35 |
|
2. |
МУЗ "Городская больница", г. Губкинский |
37 |
46 |
4 600,00 |
1 531,80 |
481,22 |
2 013,02 |
|
3. |
МУЗ "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница", г. Лабытнанги |
33 |
52 |
4 600,00 |
1 366,20 |
429,20 |
1 795,40 |
|
4. |
МУЗ "Городская больница" муниципального образования город Муравленко |
46 |
47 |
4 600,00 |
1 904,40 |
598,28 |
2 502,68 |
|
5. |
МУЗ "Центральная районная больница", г. Надым |
74 |
102 |
4 600,00 |
3 063,60 |
962,44 |
4 026,04 |
|
6. |
МУЗ "Пангодинская районная больница", Надымский район |
17 |
21 |
4 600,00 |
703,80 |
221,10 |
924,90 |
|
7. |
МУ "Центральная городская больница", г. Ноябрьск |
120 |
176 |
4 600,00 |
4 968,00 |
1 560,72 |
6 528,72 |
|
8. |
МУЗ "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
118 |
134 |
4 600,00 |
4 885,20 |
1 534,71 |
6 419,91 |
|
9. |
МУЗ "Городская больница N 2", г. Новый Уренгой |
8 |
18 |
4 600,00 |
331,20 |
104,05 |
435,25 |
|
10. |
МУЗ "Харпская городская больница" муниципального образования Приуральский район |
5 |
8 |
4 600,00 |
207,00 |
65,03 |
272,03 |
|
11. |
МУ "Таркосалинская центральная районная больница", Пуровский район |
62 |
82 |
4 600,00 |
2 566,80 |
806,37 |
3 373,17 |
|
12. |
МУ "Аксарковская центральная районная больница", Приуральский район |
9 |
10 |
4 600,00 |
372,60 |
117,05 |
489,65 |
|
13. |
МЛПУ "Красноселькупская центральная районная больница" муниципального образования Красноселькупский район |
11 |
10 |
4 600,00 |
455,40 |
143,07 |
598,47 |
|
14. |
МУЗ "Мужевская центральная районная больница", Шурышкарский район |
15 |
16 |
4 600,00 |
621,00 |
195,09 |
816,09 |
|
15. |
МУЗ "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район |
23 |
32 |
4 600,00 |
952,20 |
299,14 |
1 251,34 |
|
16. |
МУЗ "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район |
18 |
19 |
4 600,00 |
745,20 |
234,11 |
979,31 |
|
Всего по всем учреждениям |
688 |
883 |
73 600,00 |
28 483,20 |
8 948,12 |
37 431,32 |
|
Расчёт денежных средств на осуществление выплат средним
медицинским работникам на 2011 год
|
N п/п |
Наименование учреждений |
Средний медицинский персонал 2011 |
Врачи, средний медперсонал 2011 год |
|||
|
размер выплаты |
начисления с учётом пункта 4 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ |
итого |
||||
|
в месяц (руб.) |
в год (тыс. руб.) |
|||||
|
1. |
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард |
2 300,00 |
2 277,00 |
715,33 |
2 992,33 |
7 997,68 |
|
2. |
МУЗ "Городская больница", г. Губкинский |
2 300,00 |
952,20 |
299,14 |
1 251,34 |
3 264,36 |
|
3. |
МУЗ "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница", г. Лабытнанги |
2 300,00 |
1 076,40 |
338,16 |
1 414,56 |
3 209,95 |
|
4. |
МУЗ "Городская больница" муниципального образования город Муравленко |
2 300,00 |
972,90 |
305,64 |
1 278,54 |
3 781,22 |
|
5. |
МУЗ "Центральная районная больница", г. Надым |
2 300,00 |
2 111,40 |
663,31 |
2 774,71 |
6 800,75 |
|
6. |
МУЗ "Пангодинская районная больница", Надымский район |
2 300,00 |
434,70 |
136,56 |
571,26 |
1 496,16 |
|
7. |
МУ "Центральная городская больница", г. Ноябрьск |
2 300,00 |
3 643,20 |
1 144,53 |
4 787,73 |
11 316,45 |
|
8. |
МУЗ "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
2 300,00 |
2 773,80 |
871,40 |
3 645,20 |
10 065,11 |
|
9. |
МУЗ "Городская больница N 2", г. Новый Уренгой |
2 300,00 |
372,60 |
117,05 |
489,65 |
924,90 |
|
10. |
МУЗ "Харпская городская больница" муниципального образования Приуральский район |
2 300,00 |
165,60 |
52,02 |
217,62 |
489,65 |
|
11. |
МУ "Таркосалинская центральная районная больница", Пуровский район |
2 300,00 |
1 697,40 |
533,25 |
2 230,65 |
5 603,82 |
|
12. |
МУ "Аксарковская центральная районная больница", Приуральский район |
2 300,00 |
207,00 |
65,03 |
272,03 |
761,68 |
|
13. |
МЛПУ "Красноселькупская центральная районная больница" муниципального образования Красноселькупский район |
2 300,00 |
207,00 |
65,03 |
272,03 |
870,50 |
|
14. |
МУЗ "Мужевская центральная районная больница", Шурышкарский район |
2 300,00 |
331,20 |
104,05 |
435,25 |
1 251,34 |
|
15. |
МУЗ "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район |
2 300,00 |
662,40 |
208,10 |
870,50 |
2 121,83 |
|
16. |
МУЗ "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район |
2 300,00 |
393,30 |
123,56 |
516,86 |
1 496,16 |
|
Всего по всем учреждениям |
36 800,00 |
18 278,10 |
5 742,15 |
24 020,25 |
61 451,57 |
|
Расчёт денежных средств на осуществление выплат
врачам-специалистам на 2012 год
|
N п/п |
Наименование учреждений |
Врачи 2012 |
|||
|
размер выплаты |
начисления с учётом пункта 4 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ |
итого |
|||
|
в месяц (руб.) |
в год (тыс. руб.) |
||||
|
1. |
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард |
9200,00 |
10156,80 |
2243,52 |
12400,32 |
|
2. |
МУЗ "Городская больница", г. Губкинский |
9200,00 |
4084,80 |
902,29 |
4987,09 |
|
3. |
МУЗ "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница", г. Лабытнанги |
9200,00 |
3643,20 |
804,74 |
4447,94 |
|
4. |
МУЗ "Городская больница" муниципального образования город Муравленко |
9200,00 |
5078,40 |
1121,76 |
6200,16 |
|
5. |
МУЗ "Центральная районная больница", г. Надым |
9200,00 |
8169,60 |
1804,57 |
9974,17 |
|
6. |
МУЗ "Пангодинская районная больница", Надымский район |
9200,00 |
1876,80 |
414,56 |
2291,36 |
|
7. |
МУ "Центральная городская больница", г. Ноябрьск |
9200,00 |
13248,00 |
2926,33 |
16174,33 |
|
8. |
МУЗ "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
9200,00 |
13027,20 |
2877,56 |
15904,76 |
|
9. |
МУЗ "Городская больница N 2", г. Новый Уренгой |
9200,00 |
883,20 |
195,09 |
1078,29 |
|
10. |
МУЗ "Харпская городская больница" муниципального образования Приуральский район |
9200,00 |
552,00 |
121,93 |
673,93 |
|
11. |
МУ "Таркосалинская центральная районная больница" Пуровский район |
9200,00 |
6844,80 |
1511,94 |
8356,74 |
|
12. |
МУ "Аксарковская центральная районная больница", Приуральский район |
9200,00 |
993,60 |
219,47 |
1213,07 |
|
13. |
МЛПУ "Красноселькупская центральная районная больница" муниципального образования Красноселькупский район |
9200,00 |
1214,40 |
268,25 |
1482,65 |
|
14. |
МУЗ "Мужевская центральная районная больница", Шурышкарский район |
9200,00 |
1656,00 |
365,79 |
2021,79 |
|
15. |
МУЗ "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район |
9200,00 |
2539,20 |
560,88 |
3100,08 |
|
16. |
МУЗ "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район |
9200,00 |
1987,20 |
438,95 |
2426,15 |
|
Всего по всем учреждениям |
147200,00 |
75955,20 |
16777,64 |
92732,84 |
|
Расчёт денежных средств на осуществление выплат средним
медицинским работникам на 2012 год
|
N п/п |
Наименование учреждений |
Средний медицинский персонал 2012 |
Врачи, средний медперсонал 2012 год |
|||
|
размер выплаты |
начисления с учётом пункта 4 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ |
итого |
||||
|
в месяц (руб.) |
в год (тыс. руб.) |
|||||
|
1. |
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", г. Салехард |
4 600,00 |
6 072,00 |
1 341,24 |
7 413,24 |
19 813,56 |
|
2. |
МУЗ "Городская больница", г. Губкинский |
4 600,00 |
2 539,20 |
560,88 |
3 100,08 |
8 087,17 |
|
3. |
МУЗ "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница", г. Лабытнанги |
4 600,00 |
2 870,40 |
634,04 |
3 504,44 |
7 952,38 |
|
4. |
МУЗ "Городская больница" муниципального образования город Муравленко |
4 600,00 |
2 594,40 |
573,07 |
3 167,47 |
9 367,63 |
|
5. |
МУЗ "Центральная районная больница", г. Надым |
4 600,00 |
5 630,40 |
1 243,69 |
6 874,09 |
16 848,26 |
|
6. |
МУЗ "Пангодинская районная больница", Надымский район |
4 600,00 |
1 159,20 |
256,05 |
1 415,25 |
3 706,62 |
|
7. |
МУ "Центральная городская больница", г. Ноябрьск |
4 600,00 |
9 715,20 |
2 145,98 |
11 861,18 |
28 035,51 |
|
8. |
МУЗ "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
4 600,00 |
7 396,80 |
1 633,87 |
9 030,67 |
24 935,43 |
|
9. |
МУЗ "Городская больница N 2", г. Новый Уренгой |
4 600,00 |
993,60 |
219,47 |
1 213,07 |
2 291,36 |
|
10. |
МУЗ "Харпская городская больница" муниципального образования Приуральский район |
4 600,00 |
441,60 |
97,54 |
539,14 |
1 213,07 |
|
11. |
МУ "Таркосалинская центральная районная больница", Пуровский район |
4 600,00 |
4 526,40 |
999,83 |
5 526,23 |
13 882,97 |
|
12. |
МУ "Аксарковская центральная районная больница", Приуральский район |
4 600,00 |
552,00 |
121,93 |
673,93 |
1 887,01 |
|
13. |
МЛПУ "Красноселькупская центральная районная больница" муниципального образования Красноселькупский район |
4 600,00 |
552,00 |
121,93 |
673,93 |
2 156,58 |
|
14. |
МУЗ "Мужевская центральная районная больница", Шурышкарский район |
4 600,00 |
883,20 |
195,09 |
1 078,29 |
3 100,08 |
|
15. |
МУЗ "Тазовская центральная районная больница", Тазовский район |
4 600,00 |
1 766,40 |
390,18 |
2 156,58 |
5 256,66 |
|
16. |
МУЗ "Ярсалинская центральная районная больница", Ямальский район |
4 600,00 |
1 048,80 |
231,67 |
1 280,47 |
3 706,62 |
|
Всего по всем учреждениям |
73 600,00 |
48 741,60 |
10 766,47 |
59 508,07 |
152 240,91 |
|
Доплаты врачам специалистам по специальностям на 2011 год
|
Наименование специальности |
Количество штатных единиц |
врачи |
||||
|
врачи |
средний медперсонал |
размер выплаты |
начисления с учётом пункта 4 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ |
итого (тыс. руб.) |
||
|
в месяц (руб.) |
в год (тыс. руб.) |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Кардиология |
14 |
13 |
4600,00 |
579,60 |
182,08 |
761,68 |
|
Ревматология |
7 |
6 |
4600,00 |
289,80 |
91,04 |
380,84 |
|
Гастроэнтерология |
3 |
2 |
4600,00 |
124,20 |
39,02 |
163,22 |
|
Пульмонология |
3 |
3 |
4600,00 |
124,20 |
39,02 |
163,22 |
|
Эндокринология |
29 |
27 |
4600,00 |
1200,60 |
377,17 |
1577,77 |
|
Нефрология |
3 |
3 |
4600,00 |
124,20 |
39,02 |
163,22 |
|
Гематология |
1 |
1 |
4600,00 |
41,40 |
13,01 |
54,41 |
|
Аллергология и иммунология |
5 |
6 |
4600,00 |
207,00 |
65,03 |
272,03 |
|
Урология |
16 |
12 |
4600,00 |
662,40 |
208,10 |
870,50 |
|
Травматология-ортопедия |
35 |
44 |
4600,00 |
1449,00 |
455,21 |
1904,21 |
|
Нейрохирургия |
1 |
1 |
4600,00 |
41,40 |
13,01 |
54,41 |
|
Колопроктология |
1 |
1 |
4600,00 |
41,40 |
13,01 |
54,41 |
|
Онкология |
14 |
14 |
4600,00 |
579,60 |
182,08 |
761,68 |
|
Акушерство и гинекология |
96 |
158 |
4600,00 |
3974,40 |
1248,58 |
5222,98 |
|
Оториноларингология |
43 |
41 |
4600,00 |
1780,20 |
559,26 |
2339,46 |
|
Офтальмология |
48 |
52 |
4600,00 |
1987,20 |
624,29 |
2611,49 |
|
Неврология |
55 |
52 |
4600,00 |
2277,00 |
715,33 |
2992,33 |
|
Хирургия |
50 |
57 |
4600,00 |
2 070,00 |
650,30 |
2720,30 |
|
Инфекция |
27 |
30 |
4600,00 |
1117,80 |
351,16 |
1468,96 |
|
Стоматология |
198 |
277 |
4600,00 |
8197,20 |
2575,19 |
10772,39 |
|
Дерматовенерология |
39 |
83 |
4600,00 |
1614,60 |
507,23 |
2121,83 |
|
Итого |
688 |
883 |
|
28483,20 |
8948,12 |
37431,32 |
Доплаты средним медицинским работникам по специальностям на 2011 год
|
Наименование специальности |
средний медицинский персонал |
Всего (тыс. руб.) |
Медикаменты (тыс. руб.) |
|||
|
размер выплаты |
начисления с учётом пункта 4 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ |
итого (тыс. руб.) |
||||
|
в месяц (руб.) |
в год (тыс. руб.) |
|||||
|
1 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Кардиология |
2300,00 |
269,10 |
84,54 |
353,64 |
1115,32 |
535,92 |
|
Ревматология |
2300,00 |
124,20 |
39,02 |
163,22 |
544,06 |
267,96 |
|
Гастроэнтерология |
2300,00 |
41,40 |
13,01 |
54,41 |
217,62 |
114,84 |
|
Пульмонология |
2300,00 |
62,10 |
19,51 |
81,61 |
244,83 |
114,84 |
|
Эндокринология |
2300,00 |
558,90 |
175,58 |
734,48 |
2312,25 |
1110,12 |
|
1 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Нефрология |
2300,00 |
62,10 |
19,51 |
81,61 |
244,83 |
114,84 |
|
Гематология |
2300,00 |
20,70 |
6,50 |
27,20 |
81,61 |
38,28 |
|
Аллергология и иммунология |
2300,00 |
124,20 |
39,02 |
163,22 |
435,25 |
191,40 |
|
Урология |
2300,00 |
248,40 |
78,04 |
326,44 |
1196,93 |
612,48 |
|
Травматология-ортопедия |
2300,00 |
910,80 |
286,13 |
1196,93 |
3101,14 |
1339,80 |
|
Нейрохирургия |
2300,00 |
20,70 |
6,50 |
27,20 |
81,61 |
38,28 |
|
Колопроктология |
2300,00 |
20,70 |
6,50 |
27,20 |
81,61 |
38,28 |
|
Онкология |
2300,00 |
289,80 |
91,04 |
380,84 |
1142,53 |
535,92 |
|
Акушерство и гинекология |
2300,00 |
3270,60 |
1027,47 |
4298,07 |
9521,05 |
3674,88 |
|
Оториноларингология |
2300,00 |
848,70 |
266,62 |
1115,32 |
3454,78 |
1646,04 |
|
Офтальмология |
2300,00 |
1076,40 |
338,16 |
1414,56 |
4026,04 |
1837,44 |
|
Неврология |
2300,00 |
1076,40 |
338,16 |
1414,56 |
4406,89 |
2105,40 |
|
Хирургия |
2300,00 |
1179,90 |
370,67 |
1550,57 |
4270,87 |
1914,00 |
|
Инфекция |
2300,00 |
621,00 |
195,09 |
816,09 |
2285,05 |
1033,56 |
|
Стоматология |
2300,00 |
5733,90 |
1801,33 |
7535,23 |
18307,62 |
7579,44 |
|
Дерматовенерология |
2300,00 |
1718,10 |
539,75 |
2257,85 |
4379,68 |
1492,92 |
|
Итого |
48300,00 |
18278,10 |
5742,15 |
24020,25 |
61451,57 |
26336,63 |
Доплаты врачам специалистам по специальностям на 2012 год
|
Наименование специальности |
Количество штатных единиц |
врачи |
||||
|
врачи |
средний медперсонал |
размер выплаты |
начисления с учётом пункта 4 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ |
итого (тыс. руб.) |
||
|
в месяц (руб.) |
в год (тыс. руб.) |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Кардиология |
14 |
13 |
9200,00 |
1545,60 |
341,41 |
1887,01 |
|
Ревматология |
7 |
6 |
9200,00 |
772,80 |
170,70 |
943,50 |
|
Гастроэнтерология |
3 |
2 |
9200,00 |
331,20 |
73,16 |
404,36 |
|
Пульмонология |
3 |
3 |
9200,00 |
331,20 |
73,16 |
404,36 |
|
Эндокринология |
29 |
27 |
9200,00 |
3201,60 |
707,20 |
3908,80 |
|
Нефрология |
3 |
3 |
9200,00 |
331,20 |
73,16 |
404,36 |
|
Гематология |
1 |
1 |
9200,00 |
110,40 |
24,39 |
134,79 |
|
Аллергология и иммунология |
5 |
6 |
9200,00 |
552,00 |
121,93 |
673,93 |
|
Урология |
16 |
12 |
9200,00 |
1766,40 |
390,18 |
2156,58 |
|
Травматология-ортопедия |
35 |
44 |
9200,00 |
3864,00 |
853,51 |
4717,51 |
|
Нейрохирургия |
1 |
1 |
9200,00 |
110,40 |
24,39 |
134,79 |
|
Колопроктология |
1 |
1 |
9200,00 |
110,40 |
24,39 |
134,79 |
|
Онкология |
14 |
14 |
9200,00 |
1545,60 |
341,41 |
1887,01 |
|
Акушерство и гинекология |
96 |
158 |
9200,00 |
10598,40 |
2341,07 |
12939,47 |
|
Оториноларингология |
43 |
41 |
9200,00 |
4747,20 |
1048,60 |
5795,80 |
|
Офтальмология |
48 |
52 |
9200,00 |
5299,20 |
1170,53 |
6469,73 |
|
Неврология |
55 |
52 |
9200,00 |
6072,00 |
1341,24 |
7413,24 |
|
Хирургия |
50 |
57 |
9200,00 |
5520,00 |
1219,31 |
6739,31 |
|
Инфекция |
27 |
30 |
9200,00 |
2980,80 |
658,42 |
3639,22 |
|
Стоматология |
198 |
277 |
9200,00 |
21859,20 |
4828,45 |
26687,65 |
|
Дерматовенерология |
39 |
83 |
9200,00 |
4305,60 |
951,06 |
5256,66 |
|
Итого |
688 |
883 |
|
75955,20 |
16777,64 |
92732,84 |
Доплаты средним медицинским работникам по специальностям на 2012 год
|
Наименование специальности |
средний медицинский персонал |
Всего (тыс. руб.) |
Медикаменты (тыс. руб.) |
|||
|
размер выплаты |
начисления с учётом пункта 4 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ |
итого (тыс. руб.) |
||||
|
в месяц (руб.) |
в год (тыс. руб.) |
|||||
|
1 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Кардиология |
4600,00 |
717,60 |
158,51 |
876,11 |
2763,12 |
788,41 |
|
Ревматология |
4600,00 |
331,20 |
73,16 |
404,36 |
1347,86 |
394,21 |
|
Гастроэнтерология |
4600,00 |
110,40 |
24,39 |
134,79 |
539,14 |
168,95 |
|
Пульмонология |
4600,00 |
165,60 |
36,58 |
202,18 |
606,54 |
168,95 |
|
Эндокринология |
4600,00 |
1490,40 |
329,21 |
1819,61 |
5728,41 |
1633,14 |
|
Нефрология |
4600,00 |
165,60 |
36,58 |
202,18 |
606,54 |
168,95 |
|
Гематология |
4600,00 |
55,20 |
12,19 |
67,39 |
202,18 |
56,32 |
|
Аллергология и иммунология |
4600,00 |
331,20 |
73,16 |
404,36 |
1078,29 |
281,58 |
|
Урология |
4600,00 |
662,40 |
146,32 |
808,72 |
2965,29 |
901,04 |
|
Травматология-ортопедия |
4600,00 |
2428,80 |
536,49 |
2965,29 |
7682,81 |
1971,03 |
|
Нейрохирургия |
4600,00 |
55,20 |
12,19 |
67,39 |
202,18 |
56,32 |
|
Колопроктология |
4600,00 |
55,20 |
12,19 |
67,39 |
202,18 |
56,32 |
|
Онкология |
4600,00 |
772,80 |
170,70 |
943,50 |
2830,51 |
788,41 |
|
Акушерство и гинекология |
4600,00 |
8721,60 |
1926,50 |
10648,10 |
23587,57 |
5406,27 |
|
Оториноларингология |
4600,00 |
2263,20 |
499,92 |
2763,12 |
8558,92 |
2421,56 |
|
Офтальмология |
4600,00 |
2870,40 |
634,04 |
3504,44 |
9974,17 |
2703,13 |
|
Неврология |
4600,00 |
2870,40 |
634,04 |
3504,44 |
10917,67 |
3097,34 |
|
Хирургия |
4600,00 |
3146,40 |
695,00 |
3841,40 |
10580,71 |
2815,76 |
|
Инфекция |
4600,00 |
1656,00 |
365,79 |
2021,79 |
5661,02 |
1520,51 |
|
Стоматология |
4600,00 |
15290,40 |
3377,48 |
18667,88 |
45355,53 |
11150,42 |
|
Дерматовенерология |
4600,00 |
4581,60 |
1012,02 |
5593,62 |
10850,28 |
2196,30 |
|
Итого |
96600,00 |
48741,60 |
10766,47 |
59508,07 |
152240,91 |
38744,9 |
2.18. Совершенствование системы лекарственного обеспечения
В автономном округе фармацевтическую деятельность осуществляют 203 аптечных организации, в т.ч. 75,4% частные структуры, 24,5% муниципальные, 1% государственные.
Структура аптечных организаций автономного округа представлена следующим образом:
аптек - 121;
аптечных пунктов - 78;
аптечных киосков - 4.
В автономном округе сохранены государственные гарантии по лекарственному обеспечению населения, регламентированные постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и постановлением Администрации автономного округа от 17 сентября 2009 года N 504-А "Об организации обеспечения льготных категорий граждан лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно и со скидкой в размере 50 процентов стоимости в Ямало-Ненецком автономном округе".
В 2010 году численность граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, составляет 13028 человек, за счет средств регионального бюджета - 104 078 человек.
В Федеральный регистр лиц, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, включены 208 человек. Проводятся мероприятия по улучшению лекарственного обеспечения населения в крупных и малых населенных пунктах, а также меры по оптимизации размещения аптечных организаций, осуществляющих реализацию лекарственных средств.
В 2011 - 2012 годах в автономном округе планируется проведение работы по реструктуризации и оптимизации системы лекарственного обеспечения.
Одним из направлений совершенствования системы льготного лекарственного обеспечения является создание на всей территории автономного округа аптечных пунктов при лечебно-профилактических учреждениях городских округов и их обособленных подразделениях, находящихся в малых населенных пунктах, в том числе и сельской местности для организации отпуска лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение социальной помощи в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и окружного бюджетов.
В целях создания единого информационного пространства в автономном округе разработана и утверждена ведомственная целевая программа "Создание системы льготного лекарственного обеспечения населения Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2010 - 2012 годов".
Программа предусматривает формирование централизованного обмена информацией между участниками льготного лекарственного обеспечения, объединение в единую информационную сеть льготного лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений и аптечных учреждений автономного округа, поставщиков лекарственных средств, департамента здравоохранения автономного округа, а также обеспечение возможности включения в структуру социальной карты жителя Ямала медицинского приложения, позволяющего использовать электронную информацию при оказании пациенту медицинских услуг, оплате за предоставление платных медицинских услуг, обслуживании выписанных льготных рецептов в аптечных учреждениях.
В части доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений и во исполнение статьи 52 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" утвержден перечень обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельской местности, в которых отсутствуют аптечные учреждения, и в которых необходима организация розничной торговли лекарственными средствами, а также Перечень лекарственных препаратов, продажа которых может осуществляться медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.
С 2011 года в систему лекарственного обеспечения будет включено вновь созданное ГБУЗ "Межбольничная аптека Ямало-Ненецкого автономного округа", что позволит выполнить следующие мероприятия:
- унифицировать логистику поставок лекарственных средств, закупаемых за счет финансовых ассигнований бюджетов всех уровней;
- снизить стоимость рецепта федерального льготника;
- повысить контроль качества закупаемых лекарственных средств;
- повысить конкуренцию при проведении аукционов на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- улучшить контроль за использованием лекарственных средств.
2.19. Совершенствование системы финансирования здравоохранения
Система финансирования должна обеспечить повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения, мотивации работников здравоохранения по улучшению качества и обеспечения доступности медицинской помощи.
Структура заработной платы показывает, что в среднем в оплате труда врачебного персонала доплаты, осуществляемые в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" составляют до 40%, по среднему медицинскому персоналу - до 34%, а в среднем в размере - до 43%.
Кроме того, в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в течение 2011 и 2012 годов предусматривается переход учреждений здравоохранения автономного округа на преимущественно одноканальное финансирование, т.е. на оплату медицинской помощи, на первом этапе (2011 - 2012 годы) по пяти статьям расходов, и в последующем, на втором этапе (2013 год) по полному тарифу через систему ОМС, с включением в тариф ОМС расходов на оплату прочих выплат, услуг связи, транспортных услуг, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг.
На реализацию первого этапа с 2011 года перераспределены дополнительные бюджетные ассигнования через систему ОМС на страхование неработающего населения на сумму 506,6 млн. рублей. Всего из окружного бюджета через систему ОМС в 2011 году планируется выделить 802,5 млн. рублей, в 2012 году - 3 327,1 млн. рублей.
Увеличение бюджетных ассигнований на страхование неработающего населения определяет перераспределение финансовых потоков через систему ОМС. Это позволит сбалансировать объемы медицинской помощи с имеющимися финансовыми ресурсами, а также осуществить постепенный переход на преимущественно одноканальное финансирование лечебно-профилактических учреждений и в дальнейшем оплату с 2013 года медицинской помощи по полному тарифу.
Основными направлениями перехода на преимущественно одноканальное финансирование являются:
- введение механизма оплаты медицинской помощи на основе нормативов финансовых затрат, рассчитанных по стандартам медицинской помощи, с объемов оказанной помощи с учетом конечного результата;
- реформирование оплаты труда медицинских работников с учетом объема и качества оказанной медицинской помощи (мотивационная система оплаты труда медицинских работников);
- совершенствование учета объемов оказанной медицинской помощи (введение системы персонифицированного учета) в системе обязательного медицинского страхования. Персонифицированный учет объемов оказанной помощи.
Внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования будет осуществляться поэтапно с учетом выполнения стандартов оказания медицинской помощи.
Кроме того, Программой предусмотрено осуществление дополнительных денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, либо оказывающему амбулаторную помощь самостоятельно:
на 2011 год - в сумме 61 451,6 тыс. рублей;
на 2012 год - в сумме 152 240,9 тыс. рублей.
Таким образом, в 2011 году дополнительные выплаты на одного врача-специалиста и среднего медицинского работника, работающего с ним, с учетом показателей оценки их деятельности ориентировочно составят 4 тыс. рублей и 2 тыс. рублей соответственно. В 2012 году дополнительные выплаты на одного врача специалиста и среднего медицинского работника работающего с ним, с учетом показателей оценки их деятельности ориентировочно составят 11 тыс. рублей и 5,5 тыс. рублей соответственно.
Также на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи в 2011 году запланировано средств в размере:
на 2011 год - в сумме 26,336 млн. рублей;
на 2012 год - в сумме 38,744 млн. рублей.
Территориальные нормативы финансового обеспечения единицы объемов по всем видам медицинской помощи составляют:
- по амбулаторно-поликлинической помощи - в 2009 году - 554,10 рублей, в 2010 году - 636,60 рублей (федеральный норматив на 2009 и 2010 год - 501,63 рублей с учетом коэффициента 2,3);
- по дневным стационарам в 2009 году - 553,40 рублей, в 2010 году - 1128,40 рублей (федеральный норматив на 2009 и 2010 год - 1099,4 рублей с учетом коэффициента 2,3);
- по стационарам круглосуточного пребывания в 2009 году - 2627,00 рублей, в 2010 году - 3085,90 рублей (федеральный норматив на 2009 и 2010 год - 3175,38 рублей с учетом коэффициента 2,3);
- по скорой медицинской помощи с учетом расходов на специализированную санитарно-авиационную помощь в 2009 году - 4578,50 рублей, в 2010 году - 5015,12 рублей (федеральный норматив на 2009 и 2010 год - 3933,23 рублей с учетом коэффициента 2,3).
Территориальная программа обязательного медицинского страхования
Территориальная программа обязательного медицинского страхования финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и средств консолидированного бюджета автономного округа на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС. Фактическое финансирование территориальной программы ОМС за 2009 год составило 5 751,4 млн. рублей при потребности в финансовом обеспечении 6 785,3 млн. рублей, в том числе:
- за счет средств ОМС - 2 365,3 млн. рублей (при потребности в финансовом обеспечении - 5738,3 млн. рублей);
- за счет средств консолидированного бюджета автономного округа на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС - 3386,1 млн. рублей (при потребности в финансовом обеспечении - 1047,0 млн. рублей).
Подушевой норматив финансирования территориальной программы ОМС за 2009 год за счет всех источников составил 10597 рублей на одного жителя в год, что на 15,2% ниже федерального норматива с учетом районного коэффициента (12502 рублей), в том числе:
- за счет средств ОМС - 4358 рублей на 1 жителя в год, что на 58,8% ниже федерального норматива (10573 рублей);
- за счет средств консолидированного бюджета автономного округа на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, что в 3,2 раза выше федерального норматива (1929 рублей).
Дефицит средств обязательного медицинского страхования за 2009 год составил 3 373,0 млн. рублей или 58,8%, который частично покрывался средствами окружного бюджета и бюджетов муниципальных образований.
В бюджете Окружного фонда ОМС автономного округа, в окружном бюджете и бюджетах муниципальных образований ежегодно предусматривается увеличение средств на финансирование территориальной программы ОМС.
Утвержденная (ожидаемая) стоимость территориальной программы ОМС за счет всех источников превышает потребность в финансовом обеспечении, рассчитанную на основе федеральных нормативов, и составляет:
на 2010 год - 6776,5 млн. рублей при расчетной стоимости 6641,0 млн. рублей (102,0%);
на 2011 год - 7162,6 млн. рублей при расчетной стоимости 6705,8 млн. рублей (106,8%);
на 2012 год - 7417,4 млн. рублей при расчетной стоимости 7044,9 млн. рублей (105,3%).
Вместе с тем в 2010 и 2011 годах при высоком уровне финансовой обеспеченности территориальной программы ОМС за счет всех источников остается недостаточным уровень финансовой обеспеченности средствами ОМС. Утвержденная (ожидаемая) стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС и составляет:
на 2010 год - 3148,6 млн. рублей при расчетной стоимости 5592,2 млн. рублей (56,3%);
на 2011 - 3607,3 млн. рублей при расчетной стоимости 5651,9 млн. рублей (63,8%);
на 2012 год - 5786,1 млн. рублей при утвержденной стоимости - 5991,0 млн. рублей (96,6%).
Дефицит финансового обеспечения программы ОМС за счет средств ОМС составляет:
на 2010 год - 2443,6 млн. рублей или 43,7%;
на 2011 год - 2044,6 млн. рублей или 36,2%;
на 2012 год - 204,9 млн. рублей или 3,4%.
Дефицит финансового обеспечения территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в полном объеме покрывается за счет средств консолидированного бюджета автономного округа. Финансирование медицинских организаций за счет средств консолидированного бюджета автономного округа выше потребности в финансовом обеспечении за счет этого источника (в 2010 и 2011 годах в 3,5 раза, в 2012 году в 1,5 раза) и составляет:
на 2010 год - 3627,9 млн. рублей при расчетной стоимости 1048,8 млн. рублей;
на 2011 год - 3555,3 млн. рублей при расчетной стоимости 1053,9 млн. рублей;
на 2012 год - 1631,3 млн. рублей при расчетной стоимости 1053,9 млн. рублей.
Дефицит финансового обеспечения территориальной программы ОМС за счет средств ОМС обусловлен недостаточным объемом страховых взносов на ОМС неработающего населения.
С целью обеспечения сбалансированности объемов медицинской помощи с финансовыми ресурсами по территориальной программе ОМС автономного округа, и подготовки к переходу на преимущественно одноканальное финансирование медицинских организаций с 2011 года предусмотрено поэтапное увеличение поступлений в систему ОМС за счет увеличения страховых взносов на ОМС неработающего населения.
Объем страховых взносов на ОМС неработающего населения автономного округа составил:
за 2009 год - 311,4 млн. рублей;
за 2010 год - 295,9 млн. рублей;
на 2011 год - 802,5 млн. рублей (в 2,7 раза больше, чем в 2010 году);
на 2012 год - 1 309,1 млн. рублей (в 4,4 раза больше, чем в 2010 году).
Кроме того, Правительством автономного округа на заседании рабочей группы по модернизации здравоохранения принято решение при формировании бюджета на 2012 год предусмотреть увеличение размера страховых взносов на ОМС неработающего населения на 2018,0 млн. рублей и утвердить страховые взносы в размере 3327,1 млн. рублей.
Подушевой норматив финансирования территориальной программы ОМС за счет всех источников составил:
на 2010 год - 12464,8 рублей на одного жителя в год, что на 2,0% выше федерального норматива;
на 2011 год - 13105,7 рублей на одного жителя в год, что на 6,8% выше федерального норматива;
на 2012 год - 13571,9 рублей на одного жителя в год, что на 5,3% выше федерального норматива.
Подушевой норматив финансирования территориальной программы ОМС за счет средств ОМС составил:
на 2010 год - 5791,6 рублей на одного жителя в год, что на 43,4% ниже федерального норматива;
на 2011 год - 6600,5 рублей на одного жителя в год, что на 36,2% ниже федерального норматива;
на 2012 год - 10587,1 рублей на одного жителя в год, что на 3,4% ниже федерального норматива.
Утвержденные в территориальной программе ОМС нормативы объемов медицинской помощи (на 1 человека в год) по всем видам медицинской помощи соответствуют федеральным нормативам:
- по амбулаторной помощи: 2010 - 8,762 посещения (100% от федерального норматива); 2011 - 8,976 посещения (100,2% от федерального норматива); 2012 - 8,976 посещения (100,2% от федерального норматива);
- по стационарной помощи: 2010 - 1,978 койко-дня (104,4% от федерального норматива); 2011 - 1,967 койко-дня (103,9% от федерального норматива); 2012 - 1,955 койко-дня (103,2% от федерального норматива);
- по медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах: 2010 - 0,490 пациенто-дня (100% от федерального норматива); 2011 - 0,490 пациенто-дня (100% от федерального норматива); 2012 - 0,513 пациенто-дня (104,7% от федерального норматива);
Территориальные нормативы финансового обеспечения единицы объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС, за счет средств бюджетов и средств ОМС практически по всем видам медицинской помощи превышают федеральные нормативы и составляют:
- на 1 посещение в амбулаторно-поликлинических учреждениях: 2010 - 612,5 рублей (122,1% от федерального норматива, составляющего с учетом районного коэффициента 501,6 рублей); 2011 - 665,6 рублей (132,7% от федерального норматива); 2012 - 731,6 (145,8% от федерального норматива);
- на один койко-день в больничных учреждениях: 2010 - 3 123,6 рублей (98,4% от федерального норматива, составляющего с учетом районного коэффициента 3175,4 рублей; 2011 - 3121,8 рублей (98,3% от федерального норматива); 2012 - 3500,1 (110,2% от федерального норматива);
- на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров: 2010 - 1133,6 рублей (103,1% от федерального норматива, составляющего с учетом районного коэффициента 1099,4 рублей; 2011 - 1238,8 рублей (112,7% от федерального норматива, составляющего с учетом районного коэффициента 1099,4 рублей; 2012 - 1329,6 (120,9% от федерального норматива).
Территориальные нормативы финансового обеспечения единицы объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС, за счет средств ОМС ниже федеральных нормативов по причине дефицита средств ОМС и составляют:
- на 1 посещение в амбулаторно-поликлинических учреждениях: 2010 - 256,2 рублей (65,7% от федерального норматива, составляющего с учетом районного коэффициента 389,9 рублей); 2011 - 281,3 рублей (72,1% от федерального норматива); 2012 - 461,1 (118,3% от федерального норматива);
- на один койко-день в больничных учреждениях: 2010 - 1486,5 рублей (55,4% от федерального норматива, составляющего с учетом районного коэффициента 2684,1 рублей; 2011 - 1737,2 рублей (64,7% от федерального норматива); 2012 - 2688,7 (101,7% от федерального норматива);
- на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров: 2010 - 496,1 рублей (45,8% от федерального норматива, составляющего с учетом районного коэффициента 1082,1 рублей; 2011 - 559,4 рублей (51,7% от федерального норматива); 2012 - 849,7 (78,5% от федерального норматива).
В 2009 и 2010 годах в системе ОМС автономного округа действовали следующие способы оплаты медицинской помощи:
- по стационарной помощи: по числу фактически проведенных пациентом койко-дней;
- по амбулаторно-поликлинической помощи: по фактически выполненным врачебным посещениям;
- по стоматологической помощи: по фактически оказанным услугам пациенту, выраженным в условных единицах трудоемкости;
- по стационаро-замещающей помощи: по фактически проведенным пациенто-дням в дневных стационарах всех типов.
С 2011 года в системе ОМС автономного округа введен новый способ оплаты медицинской помощи в стационарах круглосуточного пребывания: по законченному случаю оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами.
В состав тарифа на медицинскую помощь на 2009 и 2010 годы входили статьи, предусмотренные базовой программой ОМС: заработная плата, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
На 2011 год состав тарифа по ОМС остался прежним по причине низких нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в связи с дефицитом средств ОМС. При формировании проектов бюджетов на 2012 год планируется осуществить мероприятия по исключению дефицита средств ОМС на финансирование территориальной программы ОМС и приведение нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в соответствие с федеральными нормативами путем увеличения размера страховых взносов на ОМС неработающего населения. С 2013 года планируется расширение состава тарифа по ОМС и включение в тариф по ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
Постепенное увеличение размера страховых взносов на ОМС неработающего населения приведет к выравниванию дисбаланса финансовых средств по территориальной программе ОМС и постепенному переходу на преимущественно одноканальное финансирование медицинских организаций и оплату медицинской помощи по полному тарифу.
Прогнозные показатели реализации Программы
Прогноз расходов на здравоохранение в 2011 году в автономном округе, включая ОМС, составляет 11015,993 млн. рублей, в 2012 году - 11570,608 млн. рублей, что соответственно на 7,41% и на 12,82% выше расходов 2010 года (10255,974 млн. рублей).
Прогнозируемый объем ассигнований консолидированного бюджета автономного округа на территориальную программу государственных гарантий в 2011 и 2012 годах превышает утвержденные расходы консолидированного бюджета автономного округа на территориальную программу государственных гарантий в 2010 году на 4,2% и на 9,7% от уровня 2010 года и составляет соответственно 7408,66 млн. рублей и 7802,5 млн. рублей (в 2010 году - 7107,38 млн. рублей).
Объем ассигнований на реализацию территориальной программы ОМС, предусмотренный в бюджете территориального фонда ОМС, в 2011 году составит 3607,328 млн. рублей, в 2012 году - 5786,108 млн. рублей, что на 14,57% и 83,77% соответственной выше утвержденной стоимости территориальной программы ОМС автономного округа на 2010 год (3148,594 млн. рублей).
Размер субсидий из окружного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на ОМС неработающего населения (страховых взносов) в 2011 году составит 802,501 млн. рублей, в 2012 году - 3327,138 млн. рублей, что в 2,7 раза и 11,2 раза выше утвержденного размера указанных страховых взносов в 2010 году (295,864 млн. рублей).
Следует отметить, что в рамках мероприятий, предусмотренных Программой, на 2011 и 2012 годы запланировано снижение объемов оказания скорой медицинской помощи (в 2011 г. и 2012 г. до 0,319 вызовов), стационарной медицинской помощи (в 2011 г. и в 2012 г. до 2,652 койко-дня), увеличения нормативных объемов амбулаторной медицинской помощи в 2011 и 2012 годах до 9,713 посещений.
Кроме того, в рамках ТПГГ автономного округа запланировано увеличение норматива затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (2011 г. - 644,80 рублей, в 2012 г. - 669,90 рублей, федеральный норматив - 501,63 рублей с учетом регионального коэффициента 2,3); стационарной медицинской помощи (2011 г. - 3283,3 рублей, в 2012 г. - 3478,9 рублей, федеральный норматив - 3175,4 рублей); по скорой медицинской помощи (2011 г. - 5393,7 рублей, 2012 г. - 5879,5 рублей, федеральный норматив - 3933,23 рублей), медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров (2011 г. - 1231,5 рублей, в 2012 г. - 1317,0 рублей, федеральный норматив - 1099,4 рублей).
Расходы на здравоохранение в 2009 году составили 10415,11 млн. рублей.
Расходы на одного жителя в 2009 году составили 9983 рубля.
Увеличение финансирования отрасли здравоохранения за 5 лет обусловлено повышением тарифных ставок по Единой тарифной сетке, ростом расходов на льготное лекарственное обеспечение, ростом расходов на капитальные вложения, реализацией на территории автономного округа приоритетного национального проекта "Здоровье".
В структуре консолидированного бюджета здравоохранения, средства бюджетов всех уровней составляют 73,3%, средства обязательного медицинского страхования - 22,7%, доля платных услуг - 4%.
Объем финансирования в 2009 году составил 9179,81 млн. рублей.
Увеличилось финансирование территориальной программы ОМС по сравнению с 2005 годом в 1,2 раза, и составило в 2009 году 2365,24 млн. рублей. (2005 год - 1889,13 млн. рублей).
С 2011 года в учреждениях здравоохранения автономного округа планируется внедрение новой отраслевой системы оплаты труда. На первом "пилотном" этапе в I квартале 2011 года на новую систему оплаты труда переходят два государственных учреждения здравоохранения, со второго полугодия 2011 года во всех государственных учреждениях здравоохранения, а также и муниципальных учреждениях здравоохранения автономного округа будет внедрена новая отраслевая система оплаты труда.
На эти цели в окружном бюджете на очередной 2011 год выделены дополнительно бюджетные ассигнования в размере 157 млн. рублей.
Таким образом, планируется в среднем увеличить уровень заработной платы работникам системы здравоохранения до 18%.
III. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении
В рамках Программы для развития информационных технологий в здравоохранении на территории автономного округа в течение 2011 - 2012 годов запланированы мероприятия на сумму: в 2011 году - 36 229,50 тыс. рублей, из них 28 677,50 тыс. рублей из средств ФФОМС и 7 552,00 тыс. рублей из средств бюджета автономного округа, в 2012 году - 71 654,80 из них 29 354,80 тыс. рублей из средств ФФОМС и 42 300,00 тыс. рублей из средств бюджета автономного округа. Мероприятия по информатизации будут предусмотрены отдельным соглашением.
IV. Внедрение медицинских стандартов оказания медицинской помощи
Для повышения качества и доступности медицинской помощи в учреждениях всех уровней, финансирования учреждений здравоохранения по законченному случаю, сбалансированности объемов всех уровней, оплаты труда медицинских работников за интенсивность и качество необходимо внедрить медицинские стандарты для всех уровней оказания медицинской помощи и по всем нозологиям.
В Программе предусмотрено поэтапное внедрение федеральных стандартов медицинской помощи в 2011 - 2012 годах с учетом их приоритетности и возможностей применения в автономном округе. На основании методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи, с учетом федеральных средств, в рамках Программы были выбраны классы заболеваний, входящие в систему ОМС, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и заболеваемость. Это семь классов заболеваний, которые суммарно дают более 70% всех смертей в автономном округе, такие, как болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни нервной системы, органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
|
Нозологическая форма |
Реквизиты приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ |
|
Инфаркт миокарда |
|
|
Инсульт |
|
|
Рак молочной железы |
|
|
Рак желудка |
|
|
Рак пищевода |
|
|
Рак щитовидной железы |
|
|
Перелом костей черепа |
|
|
Острая пневмония |
|
|
Бронхиальная астма |
|
|
Врождённая пневмония |
|
|
Острый панкреатит |
|
|
Язва желудка |
|
|
Язва двенадцатиперстной кишки |
В рамках реализации мероприятий Программы во всех ЛПУ автономного округа будут реализованы 13 стандартов, исходя из выбранных нозологических приоритетов, и возможностей лечебно-профилактических учреждений их выполнять. Перечень муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения стандартов обусловлен их готовностью к выполнению последних.
Финансовые средства в Программе по мероприятию 1 задачи 3 "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи" предусмотрены за счет двух источников: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и средств бюджета Окружного фонда обязательного медицинского страхования автономного округа.
Распределение средств по источникам финансирования на мероприятие, по поэтапному переходу к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами, утвержденными Минздравсоцразвития РФ, осуществлено в следующем порядке:
- определены стандарты медицинской помощи, планируемые к внедрению в медицинских организациях автономного округа в 2011 и 2012 годах по приоритетным направления, исходя из значений показателей смертности, заболеваемости населения автономного округа, наличия необходимого оборудования;
- осуществлен расчет стоимости внедряемых стандартов оказания медицинской помощи по статьям расходов, входящих в тариф по ОМС в соответствии с постановлением Правительства РФ от 04 октября 2010 года N 782 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год";
- определены средства бюджета ТФОМС на внедрение стандартов, исходя их тарифа на 1 койко-день по территориальной программе ОМС автономного округа и длительности лечения по федеральному стандарту;
- средства бюджета ФФОМС на внедрение стандартов оказания медицинской помощи рассчитаны как разница между стоимостью стандарта по статьям расходов, входящих в тариф по ОМС, и планируемыми средствами бюджета ТФОМС на указанные цели.
Расчет тарифа законченного случая стационарного лечения по внедряемым медицинским стандартам производился в соответствии с методикой расчета затрат на медицинские услуги, утвержденной постановлением Администрации автономного округа от 06 мая 2010 года N 207-А "Об утверждении Порядка ценообразования на платные медицинские услуги, оказываемые государственными учреждениями здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа". Расчет тарифа осуществлялся посредством оценки конкретных затрат ЛПУ, необходимых для реализации данного медицинского стандарта (не зависимо от источника финансирования).
Тариф по медицинским стандартам включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования).
Сумма финансирования ЛПУ по стандартам оказания медицинской
помощи в 2011 году (рублей)
|
Наименование лечебно-профилактических учреждений |
Инфаркт миокарда |
Инсульт |
Рак молочной железы |
Рак желудка |
Рак пищевода |
Рак щитовидной железы |
Перелом костей черепа |
Острая пневмония |
Бронхиальная астма |
Врождённая пневмония |
Острый панкреатит |
Язвенная болезнь желудка |
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки |
Всего |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" |
4210662 |
514105 |
737100 |
1198940 |
1187418 |
186333 |
507815 |
1518080 |
888680 |
427989 |
3207150 |
816560 |
820460 |
16221292 |
|
МУ "Центральная городская больница", г. Ноябрьск |
17338020 |
2056420 |
7371000 |
2397880 |
1187418 |
248444 |
507815 |
5692800 |
3999060 |
570652 |
7483350 |
2449680 |
3281840 |
54584379 |
|
МУЗ "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
8669010 |
1542315 |
7371000 |
2997350 |
989515 |
124222 |
1523445 |
2656640 |
2221700 |
713315 |
11759550 |
1633120 |
1640920 |
43842102 |
|
МУЗ "Центральная районная больница", г. Надым |
4953720 |
514105 |
737100 |
959152 |
989515 |
124222 |
507815 |
1556032 |
1777360 |
285326 |
2138100 |
816560 |
820460 |
16179467 |
|
Всего |
35171412 |
4626945 |
16216200 |
7553322 |
4353866 |
683221 |
3046890 |
11423552 |
8886800 |
1997282 |
24588150 |
5715920 |
6563680 |
130827000 |
Сумма финансирования ЛПУ по стандартам оказания медицинской
помощи в 2012 году (рублей)
|
Наименование лечебно-профилактических учреждений |
Инфаркт миокарда |
Инсульт |
Рак молочной железы |
Рак желудка |
Рак пищевода |
Рак щитовидной железы |
Перелом костей черепа |
Острая пневмония |
Бронхиальная астма |
Врожденная пневмония |
Острый панкреатит |
Язвенная болезнь желудка |
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки |
Всего |
|
1 |
6 |
2 |
9 |
10 |
12 |
11 |
8 |
5 |
13 |
14 |
7 |
3 |
4 |
15 |
|
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" |
6563700 |
1090000 |
781330 |
1906365 |
1048890 |
197511 |
538285 |
3218320 |
1884000 |
453669 |
3399570 |
865560 |
869680 |
22816880 |
|
МУ "Центральная городская больница", г. Ноябрьск |
21003840 |
4360000 |
10157290 |
3812730 |
1048890 |
263348 |
538285 |
8045800 |
8478000 |
604892 |
7932330 |
2596680 |
3478720 |
72320805 |
|
МУЗ "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
11814660 |
2725000 |
10938620 |
5083640 |
1048890 |
131674 |
1614855 |
6034350 |
3297000 |
756115 |
12465090 |
1731120 |
2174200 |
59815214 |
|
МУЗ "Центральная районная больница", г. Надым |
6563700 |
1090000 |
781330 |
1270910 |
1048890 |
131674 |
538285 |
3218320 |
2355000 |
302446 |
2266380 |
865560 |
1304520 |
21737015 |
|
МУЗ "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница" |
2625480 |
654000 |
781330 |
635455 |
629334 |
0 |
322971 |
2816030 |
942000 |
0 |
566595 |
432780 |
347872 |
10753847 |
|
МУ "Аксарковская центральная районная больница" |
656370 |
218000 |
0 |
0 |
0 |
0 |
215314 |
1005725 |
235500 |
0 |
226638 |
129834 |
130452 |
2817833 |
|
МУЗ "Мужевская центральная районная больница" |
525096 |
218000 |
0 |
0 |
0 |
0 |
215314 |
402290 |
471000 |
0 |
226638 |
129834 |
130452 |
2318624 |
|
МУЗ "Ярсалинская центральная районная больница" |
656370 |
218000 |
0 |
0 |
0 |
0 |
322971 |
402290 |
376800 |
0 |
339957 |
129834 |
130452 |
2576674 |
|
МУЗ "Тазовская центральная районная больница" |
787644 |
218000 |
0 |
0 |
0 |
0 |
215314 |
1609160 |
706500 |
0 |
679914 |
216390 |
173936 |
4606858 |
|
МЛПУ "Красноселькупская центральная районная больница" муниципального образования Красноселькупский район |
393822 |
218000 |
0 |
0 |
0 |
0 |
215314 |
201145 |
706500 |
0 |
226638 |
129834 |
86968 |
2178221 |
|
МУ "Таркосалинская центральная районная больница" |
1969110 |
436000 |
781330 |
381273 |
419556 |
0 |
538285 |
2413740 |
1177500 |
0 |
4532760 |
432780 |
434840 |
13517174 |
|
МУЗ "Городская больница", г. Губкинский |
1969110 |
1090000 |
781330 |
1016728 |
419556 |
0 |
538285 |
2011450 |
1413000 |
0 |
1699785 |
259668 |
434840 |
11633752 |
|
МУЗ "Городская больница" муниципального образования город Муравленко |
1969110 |
1090000 |
1562660 |
1016728 |
419556 |
0 |
645942 |
3218320 |
2355000 |
0 |
1699785 |
432780 |
652260 |
15062141 |
|
Всего |
57498012 |
13625000 |
26565220 |
15123829 |
6083562 |
724207 |
6459420 |
34596940 |
24397800 |
2117122 |
36262080 |
8352654 |
10349192 |
242155000 |
Таким образом, в 2011 году в соответствии с медицинскими стандартами будут пролечены 1 720 человек, на общую сумму 130 827 тыс. рублей, в 2012 году 3 265 человек, на общую сумму 242 155 тыс. рублей.
Прогнозируемое количество пролеченных больных в течение 2011 - 2012 годов составит: 4985 человек. Количество пролеченных больных по нозологиям в таблице:
|
|
Инфаркт миокарда |
Инсульт |
Рак молочной железы |
Рак желудка |
Рак пищевода |
Рак щитовидной железы |
Перелом костей черепа |
Острая пневмония |
Бронхиальная астма |
Врожденная пневмония |
Острый панкреатит |
Язвенная болезнь желудка |
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки |
Всего |
|
Количество законченных случаев |
922 |
170 |
560 |
182 |
51 |
22 |
90 |
1161 |
718 |
28 |
550 |
333 |
398 |
4 985 |
Прогнозируемое количество пролеченных больных по муниципальным образованиям представлено в таблице:
|
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" |
497 |
|
МУ "Центральная городская больница", Ноябрьск |
1717 |
|
МУЗ "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
1289 |
|
МУЗ "Центральная районная больница", г. Надым |
512 |
|
МУЗ "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница" |
160 |
|
МУ "Аксарковская центральная районная больница" |
47 |
|
МУЗ "Мужевская центральная районная больница" |
36 |
|
МУЗ "Ярсалинская центральная районная больница" |
37 |
|
МУЗ "Тазовская центральная районная больница" |
80 |
|
МЛПУ "Красноселькупская центральная районная больница" муниципального образования Красноселькупский район |
34 |
|
МУ "Таркосалинская центральная районная больница" |
184 |
|
МУЗ "Городская больница", г. Губкинский |
161 |
|
МУЗ "Городская больница" муниципального образования г. Муравленко |
231 |
Изменение заработной платы по итогам внедрения стандартов оказания
медицинской помощи
|
Наименование муниципального образования или областного ЛПУ |
Показатель |
Врачи |
Средний медицинский персонал |
||||||
|
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
||
|
ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" |
штатные должности |
383,5 |
383,5 |
383,5 |
383,5 |
786 |
786 |
786 |
786 |
|
физические лица |
231 |
232 |
235 |
237 |
585 |
585 |
585 |
585 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
45938,75 |
49557,1417 |
53498,3583 |
58607,75 |
24766,625 |
27893,5917 |
30111,9333 |
32987,7917 |
|
|
ГБУЗ ЯНАО "Туберкулёзная больница Ямало-Ненецкого автономного округа" |
штатные должности |
27,5 |
27,5 |
27,5 |
27,5 |
81,25 |
81,25 |
81,25 |
81,25 |
|
физические лица |
8 |
8 |
8 |
8 |
41 |
41 |
41 |
41 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
32849,45 |
36112,475 |
38984,45 |
42707,6833 |
27994,85 |
30961,575 |
33423,9167 |
36616,0917 |
|
|
МУЗ "Лабытнангская центральная городская многопрофильная больница" |
штатные должности |
137 |
137 |
137 |
137 |
368,5 |
368,5 |
368,5 |
368,5 |
|
физические лица |
103 |
103 |
103 |
103 |
303 |
303 |
303 |
303 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
47663,1667 |
47794,9667 |
51596,0417 |
56523,7583 |
20574,9167 |
22366,0167 |
24144,7583 |
26450,725 |
|
|
МУЗ "Городская больница", г. Муравленко |
штатные должности |
175,5 |
175,5 |
175,5 |
175,5 |
450,75 |
450,75 |
450,75 |
450,75 |
|
физические лица |
118 |
118 |
118 |
118 |
373 |
373 |
373 |
373 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
38629,6083 |
41700,35 |
45016,725 |
49316,075 |
17218,4417 |
20342,8333 |
21960,675 |
24058,0417 |
|
|
МУЗ "Городская больница", г. Губкинский |
штатные должности |
142,25 |
142,25 |
142,25 |
142,25 |
320,5 |
320,5 |
320,5 |
320,5 |
|
физические лица |
73 |
74 |
74 |
74 |
239 |
239 |
239 |
239 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
43448,2583 |
46241,1333 |
49918,6333 |
54686,15 |
23761,7417 |
27899,5167 |
30118,325 |
32994,8083 |
|
|
МУЗ "Харпская городская больница" |
штатные должности |
26,75 |
26,75 |
26,75 |
26,75 |
84 |
84 |
84 |
84 |
|
физические лица |
15 |
15 |
15 |
16 |
57 |
57 |
57 |
57 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
48142,0882 |
50829,9882 |
54873,3235 |
60114,0294 |
24520,1667 |
24609,2 |
26566,3417 |
29103,5667 |
|
|
МУ "Аксарковская центральная районная больница" |
штатные должности |
45,75 |
45,75 |
45,75 |
45,75 |
122 |
122 |
122 |
122 |
|
физические лица |
33 |
33 |
33 |
34 |
87 |
87 |
87 |
87 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
50303,9417 |
51446,6083 |
53463,1667 |
58569,2 |
27934,7167 |
31496,3083 |
34001,175 |
37248,475 |
|
|
МУЗ "Мужевская центральная районная больница" |
штатные должности |
58 |
58 |
58 |
58 |
169,5 |
169,5 |
169,5 |
169,5 |
|
физические лица |
39 |
39 |
39 |
39 |
157 |
157 |
157 |
157 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
56678,225 |
57175,0833 |
61722,15 |
67616,9667 |
25630,025 |
28063,3333 |
30295,175 |
33188,5417 |
|
|
МУ "Центральная городская больница", г. Ноябрьск |
штатные должности |
524,75 |
524,75 |
524,75 |
524,75 |
1127,25 |
1127,25 |
1127,25 |
1127,25 |
|
физические лица |
367 |
367 |
369 |
371 |
972 |
972 |
972 |
972 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
35707,0417 |
38030,2833 |
41054,7917 |
44975,7583 |
19946,625 |
21244,4333 |
22933,975 |
25124,3 |
|
|
МУЗ "Центральная городская больница", г. Новый Уренгой |
штатные должности |
502,5 |
502,5 |
502,5 |
502,5 |
1077,75 |
1077,75 |
1077,75 |
1077,75 |
|
физические лица |
263 |
263 |
266 |
268 |
646 |
646 |
646 |
646 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
51040,9333 |
52928,4583 |
54514,0417 |
59720,4333 |
26767,5583 |
29147,7833 |
31465,875 |
34471,0333 |
|
|
МУЗ "Городская больница N 2", г. Новый Уренгой |
штатные должности |
15,25 |
15,25 |
15,25 |
15,25 |
33,25 |
33,25 |
33,25 |
33,25 |
|
физические лица |
10 |
10 |
10 |
10 |
23 |
23 |
23 |
23 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
35558,2667 |
37808,025 |
40814,8583 |
44712,9083 |
21975,825 |
23175,625 |
25018,7583 |
27408,1917 |
|
|
МУЗ "Центральная районная больница", г. Надым |
штатные должности |
351,25 |
351,25 |
351,25 |
351,25 |
859,25 |
859,25 |
859,25 |
859,25 |
|
физические лица |
214 |
216 |
217 |
217 |
648 |
648 |
648 |
648 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
42010,7167 |
48102,15 |
52959,8167 |
57343,6083 |
23388,25 |
25115,2667 |
27112,65 |
29702,0667 |
|
|
МУЗ "Пангодинская районная больница" |
штатные должности |
48,5 |
48,5 |
48,5 |
48,5 |
105,5 |
105,5 |
105,5 |
105,5 |
|
физические лица |
27 |
27 |
27 |
27 |
61 |
61 |
61 |
61 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
43851,225 |
47673,45 |
51464,8667 |
56380,05 |
24794,325 |
28566,2 |
30838,0417 |
33783,2417 |
|
|
МУЗ "Тазовская центральная районная больница" |
штатные должности |
89 |
89 |
89 |
89 |
250 |
250 |
250 |
250 |
|
физические лица |
60 |
62 |
62 |
62 |
174 |
174 |
174 |
174 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
49828,5833 |
53930,4917 |
56685,4 |
60585,3417 |
25075,975 |
27238,575 |
29471,0917 |
32365,3417 |
|
|
МУ "Таркосалинская центральная районная больница" |
штатные должности |
248,25 |
248,25 |
248,25 |
248,25 |
615,5 |
615,5 |
615,5 |
615,5 |
|
физические лица |
141 |
142 |
143 |
143 |
451 |
451 |
451 |
451 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
49412,7333 |
51565,5917 |
54760,9583 |
58204,2583 |
22473,9417 |
23787,1417 |
25678,9 |
28131,3833 |
|
|
МУЗ "Ярсалинская центральная районная больница" |
штатные должности |
78,5 |
78,5 |
78,5 |
78,5 |
220,75 |
220,75 |
220,75 |
220,75 |
|
физические лица |
52 |
52 |
52 |
53 |
182 |
182 |
182 |
182 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
46810,275 |
48645,5417 |
52514,2667 |
57529,6667 |
24171,7167 |
27463,1417 |
29647,2583 |
32478,7333 |
|
|
МЛПУ "Красноселькупская центральная районная больница" |
штатные должности |
45,5 |
45,5 |
45,5 |
45,5 |
112 |
112 |
112 |
112 |
|
физические лица |
23 |
23 |
23 |
23 |
96 |
96 |
96 |
96 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
47338,275 |
51362,375 |
55447,1667 |
60742,675 |
26512,2583 |
27184,3167 |
29346,2583 |
32148,9833 |
|
|
ГУЗ "Психиатрическая больница Ямало-Ненецкого автономного округа"* |
штатные должности |
21,5 |
21,5 |
21,5 |
21,5 |
66,25 |
66,25 |
66,25 |
66,25 |
|
физические лица |
8 |
8 |
8 |
8 |
51 |
51 |
51 |
51 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
17554,4583 |
17554,4583 |
18950,2917 |
20760,1417 |
12680,5833 |
12680,5833 |
13689,075 |
14996,45 |
|
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер" |
штатные должности |
24,5 |
24,5 |
24,5 |
24,5 |
56 |
56 |
56 |
56 |
|
физические лица |
11 |
11 |
11 |
11 |
46 |
46 |
46 |
46 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
48782,1625 |
56496,1037 |
60989,179 |
66813,9707 |
28085,614 |
28821,7593 |
31113,9258 |
34085,4657 |
|
|
МУЗ "Психоневрологический диспансер", г. Ноябрьск |
штатные должности |
38 |
38 |
38 |
38 |
77,25 |
77,25 |
77,25 |
77,25 |
|
физические лица |
20 |
20 |
20 |
21 |
55 |
55 |
55 |
55 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
40890,325 |
43065,3333 |
46490,2667 |
50930,3417 |
24922,8583 |
29487,15 |
31832,225 |
34872,3833 |
|
|
МУЗ "Муниципальный психоневрологический диспансер", г. Новый Уренгой |
штатные должности |
51,75 |
51,75 |
51,75 |
51,75 |
94,75 |
94,75 |
94,75 |
94,75 |
|
физические лица |
21 |
21 |
21 |
21 |
72 |
72 |
72 |
72 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
38335,2 |
47002,4083 |
50978,7417 |
54340 |
23910,3833 |
27505,1 |
30896,175 |
33846,925 |
|
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной кожно-венерологический диспансер" |
штатные должности |
8 |
8 |
8 |
8 |
19,5 |
19,5 |
19,5 |
19,5 |
|
физические лица |
6 |
6 |
6 |
6 |
15 |
15 |
15 |
15 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
43053,0632 |
49893,0526 |
53860,9895 |
59005,0211 |
23909,0263 |
24168,4632 |
26090,5579 |
28582,3526 |
|
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулёзный диспансер" |
штатные должности |
44,5 |
44,5 |
44,5 |
44,5 |
140,25 |
140,25 |
140,25 |
140,25 |
|
физические лица |
26 |
26 |
26 |
26 |
91 |
91 |
91 |
91 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
47567,1769 |
55778,8923 |
60214,9231 |
65965,7923 |
29253,1 |
29541,2077 |
31890,5846 |
34936,3154 |
|
|
ГУЗ "Ямало-Ненецкий окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
штатные должности |
31,5 |
31,5 |
31,5 |
31,5 |
28,75 |
28,75 |
28,75 |
28,75 |
|
физические лица |
15 |
15 |
15 |
15 |
28 |
28 |
28 |
28 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
28283,06 |
28549,54 |
30820,05 |
33763,53 |
25164,07 |
25020,13 |
27009,96 |
29589,56 |
|
|
МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника", г. Новый Уренгой |
штатные должности |
34,25 |
34,25 |
34,25 |
34,25 |
42,75 |
42,75 |
42,75 |
42,75 |
|
физические лица |
15 |
15 |
15 |
15 |
29 |
29 |
29 |
29 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
30242,7917 |
30242,7917 |
41908,3083 |
45831,2083 |
22648,025 |
22648,025 |
24447,7833 |
26782,6917 |
|
|
МУЗ "Стоматологическая поликлиника", г. Надым |
штатные должности |
27 |
27 |
27 |
27 |
41 |
41 |
41 |
41 |
|
физические лица |
19 |
19 |
19 |
19 |
27 |
27 |
27 |
27 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
36385,6727 |
42577,4519 |
42793,6828 |
46880,7241 |
23388,3793 |
27236,7379 |
30147,3448 |
33026,5862 |
|
|
МУ "Центральная городская стоматологическая поликлиника", г. Ноябрьск |
штатные должности |
27,75 |
27,75 |
27,75 |
27,75 |
71,75 |
71,75 |
71,75 |
71,75 |
|
физические лица |
27 |
27 |
27 |
27 |
64 |
64 |
64 |
64 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
35900,8167 |
35900,8167 |
36390,0583 |
39865,5167 |
24421,9667 |
24421,9667 |
26227,175 |
28732,0167 |
|
V. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль
хода ее выполнения
ГАРАНТ:
См. Порядок реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2011 - 2012 годы и расходования средств на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, утвержденные постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 6 мая 2011 г. N 247-П
Управление реализацией мероприятий Программы осуществляет рабочая группа при Правительстве автономного округа по вопросам модернизации организации и финансирования здравоохранения автономного округа, утвержденная постановлением Правительства автономного округа от 09 сентября 2010 года N 219-П.
Рабочую группу возглавляет заместитель Губернатора автономного округа, в состав рабочей группы также вошли представители департамента здравоохранения автономного округа, ОФОМС, департамента экономики автономного округа, департамента финансов автономного округа.
Рабочая группа:
- рассматривает материалы о ходе реализации мероприятий Программы;
- организует проверки выполнения мероприятий Программы (контроль целевого и эффективного использования средств, выделяемых на реализацию мероприятий);
- подготавливает рекомендации по эффективному выполнению мероприятий Программы.
Государственным заказчиком и ответственным исполнителем Программы является департамент здравоохранения автономного округа.
Государственный заказчик:
- разрабатывает в пределах своих полномочий нормативные правовые акты, необходимые для реализации Программы;
- является главным распорядителем средств, предусмотренных в окружном бюджете на реализацию мероприятий Программы;
- осуществляет в установленном порядке доведение до получателей лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных для финансового обеспечения мероприятий Программы;
- несет ответственность в соответствии с законодательством РФ за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий Программы и обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы;
- разрабатывает предложения по корректировке Программы, совершенствованию механизма ее реализации;
- организует внедрение информационных технологий в целях управления реализацией Программы;
- осуществляет подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
- организует размещение в средствах массовой информации и электронном виде информации о ходе и результатах реализации Программы, финансировании мероприятий Программы.
Реализация Программы осуществляется совместно с ОФОМС автономного округа, департаментом финансов автономного округа, органами местного самоуправления.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений:
- будет обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов по исполнению мероприятий окружной долгосрочной целевой программы "Охрана здоровья населения и профилактика социально-значимых# заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2015 годы", утвержденной постановлением Правительства автономного округа от 27 декабря 2010 года N 567-П, подпрограммы "Строительство объектов здравоохранения на 2011 - 2015 годы";
- будет завершена в период действия Программы;
- не приведет к снижению объемов и качества предоставления медицинских услуг населению автономного округа в период их реализации.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения автономного округа, осуществляется в пределах выделенных субсидий из ФФОМС, за счет бюджетных ассигнований окружного бюджета, бюджета ОФОМС автономного округа, выделенных на эти цели.
ОФОМС автономного округа является получателем средств ФФОМС, выделенных на финансовое обеспечение модернизации системы здравоохранения, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи жителям автономного округа.
Порядок расходования средств субсидий ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, устанавливается Порядком финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах реализации Программы модернизации здравоохранения автономного округа, утверждаемым нормативным правовым актом автономного округа и разрабатываемым в соответствии с Правилами финансового обеспечения региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ за счет средств, предоставляемых из бюджета ФФОМС, утвержденными постановлением Правительства РФ от 15 февраля 2011 года N 85.
Субсидии ФФОМС на реализацию Программы предоставляется из бюджета ФФОМС бюджету ОФОМС автономного округа в размере, определенном распоряжением Правительства РФ от 27 декабря 2010 года N 2396-Р.
Полученные субсидии ФФОМС являются источником расходов бюджета ТФОМС автономного округа на предоставление субсидий бюджету автономного округа на цели, предусмотренные пунктами 1 и 2 части 3 статьи 50 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и оплату работ и услуг в соответствии с договорами о финансовом обеспечении ОМС, заключаемыми ОФОМС автономного округа и страховыми медицинскими организациями.
На реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, ОФОМС автономного округа после получения субсидий перечисляет средства страховым медицинским организациям в соответствии с договорами о финансовом обеспечении ОМС и на оказание медицинской помощи по ОМС и на основании заявок страховых медицинских организаций. Страховые медицинские организации осуществляют их перечисление медицинским организациям.
Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета ФФОМС, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу ОМС.
В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу ОМС, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований окружного бюджета.
Средства бюджета ФФОМС, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, будут использованы на цели, предусмотренные Программой в соответствующих учреждениях здравоохранения, в порядке, установленном законодательством.
Исполнителями Программы являются государственные и муниципальные учреждения здравоохранения автономного округа.
Исполнители Программы в рамках реализации мероприятий Программы размещают заказы на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг и заключают государственные контракты в соответствии с требованиями Федерального закона от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
Средства, предусмотренные в Программе на модернизацию муниципальных учреждений здравоохранения автономного округа, предоставляются бюджетам муниципальных образований в автономном округе в виде субсидий.
В случае неполного использования органами местного самоуправления субсидии подлежат возврату в окружной бюджет автономного округа в соответствии с бюджетным законодательством.
Перечисление средств, утвержденных на реализацию Программы, в бюджеты муниципальных образований в автономном округе осуществляется в порядке, установленном постановлением Администрации автономного округа от 20 декабря 2007 года N 579-А "Об утверждении Порядка предоставления и расходования субвенций из окружного (регионального) фонда компенсаций, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет собственных доходов и источников финансирования дефицита окружного бюджета".
Указанный Порядок устанавливает процедуру предоставления и расходования субсидий, предусмотренных законом автономного округа об окружном бюджете на соответствующий период.
Муниципальные образования в автономном округе представляют необходимые документы (далее - заявки) на предоставление субсидий в соответствии с действующим законодательством автономного округа.
Департамент здравоохранения автономного округа на основании заявок осуществляет финансирование в пределах доведенных объемов бюджетных ассигнований на соответствующий период.
Перечисление сумм осуществляется по лицевым счетам, открытым для указанных целей в управлении федерального казначейства (по средствам, поступающим из федерального бюджета) и в управлении казначейства департамента финансов автономного округа (по средствам, поступающим из окружного бюджета).
При необходимости внесения изменений в Программу в ходе ее реализации как в части изменения необходимых объемов финансирования, так и части изменения состава основных мероприятий Программы Правительство автономного округа осуществляет внесение изменений на условиях и в порядке, аналогичных рассмотрению и отбору региональных программ, предусмотренных постановлением Правительства РФ.
Внесение изменений в Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляется на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы.
Контроль над исполнением Программы осуществляется Правительством автономного округа.
Отчеты о реализации мероприятий Программы и об использовании средств на цели по реализации Программы представляются в соответствии с приказами Минздравсоцразвития РФ от 30 декабря 2010 года N 1240н "Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь"и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 декабря 2010 года N 240 "Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011 - 2012 годов".
ГАРАНТ:
См. Порядок предоставления отчётности о реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, утвержденный постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15 апреля 2011 года N 208-П
VI. Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансирования мероприятий Программы являются субсидии ФФОМС, предоставленные бюджету ОФОМС автономного округа на реализацию Программы, а также средства бюджета ОФОМС автономного округа и окружного бюджета автономного округа.
Финансовое обеспечение Программы предусмотрено в бюджете автономного округа, в бюджете ОФОМС автономного округа.
Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011, 2012 годах составит до 1 449 848,00 тыс. рублей, в том числе:
средства ФФОМС - 1 160 645,00 тыс. рублей, из них:
- в 2011 году - 573 550,00 тыс. рублей;
- в 2012 году - т587 095,00 тыс. рублей;
средства бюджета автономного округа - 132 149,00 тыс. рублей, из них:
- в 2011 году - 45 894,00 тыс. рублей;
- в 2012 году - 86 255,00 тыс. рублей;
средства бюджета территориального фонда ОМС - 157 054,00 тыс. рублей, из них:
- в 2011 году - 57 409,00 тыс. рублей;
- в 2012 году - 99 645,00 тыс. рублей.
В 2011 году объем финансирования Программы составит 676 853,00 тыс. рублей, в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 406 718,30 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 368 376,30 тыс. рублей, средства бюджета автономного округа - 38 342,00 тыс. рублей;
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 36 229,50 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 28 677,50 тыс. рублей, средства бюджета автономного округа - 7 552,00 тыс. рублей;
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - до 233 905,20 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 176 496,20 тыс. рублей, средства бюджета территориального фонда ОМС - 57 409,00 тыс. рублей,
В 2012 году объем финансирования Программы составит 772 995,00 тыс. рублей, в том числе:
на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - 221 375,50 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 177 420,50 тыс. рублей, средства бюджета автономного округа - 43 995,00 тыс. рублей;
на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 71 654,80 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 29 354,80 тыс. рублей, средства бюджета автономного округа - 42 300,00 тыс. рублей;
на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 479 964,70 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 380 319,70 тыс. рублей, средства бюджета территориального фонда ОМС - до 99 645,00 тыс. рублей.
Объем субсидий из бюджета ФФОМС определен распоряжением Правительства РФ от 27 декабря 2010 года N 2396-р.
Предоставляемые субсидии из бюджета ФФОМС имеют целевое значение и не могут быть использованы автономным округом на другие цели.
Финансовое обеспечение Программы за счет средств бюджета автономного округа в течение срока действия Программы не подлежит уменьшению без внесения изменений в Программу в установленном порядке.
VII. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы.
Установлены целевые значения индикаторов в результате реализации Программы в период 2011 - 2012 годов.
В результате реализации Программы в автономном округе будет осуществлено:
- приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;
- внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы ОМС с учетом внедряемых в 2011 - 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи;
- внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;
- внедрение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;
- обеспечение принципа экстерриториальности, то есть доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.
При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке будет проводиться корректировка целевых индикаторов и их значений.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.