Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14 февраля 2011 г. N 68-П "Об утверждении окружной долгосрочной целевой программы "Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2013 годы"

С изменениями и дополнениями от:

27 января, 26 апреля, 24 декабря 2012 г.

В целях повышения эффективности реализации государственной политики в области здравоохранения, в соответствии с распоряжением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 09 декабря 2010 года N 370-РП "Об утверждении Концепции и разработке окружной долгосрочной целевой программы "Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2013 годы" Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:

1. Утвердить прилагаемую окружную долгосрочную целевую программу "Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2013 годы".

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа Бучкову Т.В.

Губернатор Ямало-Ненецкого автономного округа

Д.Н. Кобылкин

Окружная долгосрочная целевая программа
"Развитие и совершенствование организации заместительной почечной
терапии для больных хронической почечной недостаточностью
в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2013 годы"
(утв. постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа
от 14 февраля 2011 г. N 68-П)

С изменениями и дополнениями от:

27 января, 26 апреля, 24 декабря 2012 г.

ГАРАНТ:

См. Концепцию окружной долгосрочной целевой программы "Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2013 годы", утвержденную распоряжением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 9 декабря 2010 г. N 370-РП

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 декабря 2012 г. N 1126-П в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Программы

Наименование Программы	окружная долгосрочная целевая программа "Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2013 годы" (далее - Программа)
Основание для разработки	"Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", утверждённые Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 года N 5487-1 (далее - Основы законодательства об охране здоровья граждан); Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Основы охраны здоровья граждан); распоряжение Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 09 декабря 2010 года N 370-РП "Об утверждении Концепции и разработке окружной долгосрочной целевой программы "Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2013 годы"
Государственный заказчик	департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - департамент здравоохранения)
Разработчики Программы	департамент здравоохранения
Цели и задачи Программы	цель: повышение продолжительности и качества жизни больных хронической почечной недостаточностью. Задачей Программы является повышение доступности и качества в заместительной почечной терапии
Сроки и этапы реализации	2011 - 2013 годы. Реализация Программы будет осуществляться в течение трёх лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению
Важнейшие целевые индикаторы и показатели по годам реализации Программы	1. Обеспеченность больных хронической почечной недостаточностью заместительной почечной терапией. 2. Доля процедур гемодиафильтрации (ГДФ) в общем числе проведённых процедур заместительной почечной терапии
Основные направления реализации мероприятий	1. Приобретение и поставка расходного материала для проведения процедур гемодиализа в лечебно-профилактические учреждения Ямало-Ненецкого автономного округа. 2. Создание единого регистра больных хронической почечной недостаточностью. 3. Обеспечение соответствующих отделений учреждений здравоохранения врачами-нефрологами
Объёмы финансирования	финансирование программных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета. Всего - 135903,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 41 000,0 тыс. рублей; 2012 год - 49 949,0 тыс. рублей; 2013 год - 44 954,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	реализация мероприятий Программы позволит: - повысить качество оказываемой медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью; - снизить смертность среди больных хронической почечной недостаточностью; - повысить качество жизни больных, страдающих хронической почечной недостаточностью; - обеспечить больных хронической почечной недостаточностью заместительной почечной терапией; - систематизировать информацию о количестве больных хронической почечной недостаточностью; - обеспечить раннее выявление больных с хронической почечной недостаточностью и своевременное направление их на лечение

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 апреля 2012 г. N 317-П в раздел I настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Неуклонное увеличение числа больных с хронической почечной недостаточностью при высокой стоимости жизнеобеспечивающей заместительной почечной терапии делает проблему лечения почечной недостаточности одной из наиболее актуальных в Ямало-Ненецком автономном округе (далее - автономный округ). При этом рост количества больных с почечной недостаточностью соответствует общемировым тенденциям и объясняется в первую очередь расширением спектра заболеваний почек, прежде всего в связи с общим старением населения, увеличением заболеваемости сосудистыми нефропатиями и сахарным диабетом, а также повышение продолжительности жизни диализных больных за счёт повышения качества процедуры гемодиализа в последние годы.

Как показывают данные международной статистики, в течение последних 15 лет в мире количество больных, страдающих хронической почечной недостаточностью и получающих заместительную почечную терапию, возросло в 4 раза. Количество больных хронической почечной недостаточностью (далее - ХПН), находящихся на заместительной почечной терапии (далее - ЗПТ), по автономному округу выросло с 37 в 2006 году до 72 человек в 2010 году. За 5 лет число больных, нуждающихся в гемодиализе (гемодиализ - процедура, очищающая кровь пациента от уремических токсинов, избавляющая его от избыточной жидкости, исправляющая кислотно-щелочное равновесие и электролитный состав крови), увеличилось практически вдвое, не считая умерших (26 человек).

По прогнозам количество больных ХПН, нуждающихся в ЗПТ, увеличится и к 2013 году составит 117 человек. Такая динамика свидетельствует о необходимости увеличения гемодиализных отделений и обеспечения их необходимыми и достаточными расходными материалами для организации полноценной работы по оказанию квалифицированной медицинской помощи. При функционировании 4 гемодиализных отделений на 20 аппаратов в государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ГБУЗ) "Салехардская окружная клиническая больница", в ГБУЗ автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница", в ГБУЗ автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница", в ГБУЗ автономного округа "Надымская центральная районная больница" планируется открытие новых отделений в городах Тарко-Сале и Губкинском, которые также необходимо обеспечить расходными материалами для проведения процедур.

Кроме того, из 4 действующих отделений гемодиализа только 2 имеют в штате врачей-нефрологов, что сказывается на качестве оказываемой специализированной медицинской помощи и существенно ограничивает возможность своевременного выявления и диагностики заболевания ХПН.

В настоящее время в автономном округе существует необходимость создания единой системы гемодиализной помощи. Правила организации оказания специализированной медицинской помощи на территории Российской Федерации установлены Порядком организации оказании специализированной медицинской помощи, утверждённым приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи".

На данный момент процедура гемодиафильтрации (гемодиафильтрация - это метод очищения крови, в котором удачно сочетаются гемодиализ и гемофильтрация) является наиболее эффективным методом очищения крови, сочетающем в себе гемодиализ и гемофильтрацию. Эта процедура позволяет повысить качество лечения ХПН и тем самым увеличивает продолжительность жизни больных. В центральном регионе России доля процедур гемодиафильтрации составляет около 20% от общего числа процедур, что соответствует общемировому стандарту. По автономному округу этот показатель составляет только 7% от общего числа процедур гемодиализа, что свидетельствует о необходимости дальнейшего внедрения процедур гемодиафильтрации в практику лечебных учреждений автономного округа.

Необходимость решения перечисленных проблем соответствует целям и задачам Стратегии социально-экономического развития автономного округа до 2020 года, утверждённой постановлением Законодательного Собрания автономного округа от 09 декабря 2009 года N 1990, Основам законодательства об охране здоровья граждан.

Целесообразность решения проблемы повышения доступности и качества заместительной почечной терапии программно-целевым методом обусловлена:

- социальной значимостью проблемы, наличием устойчивых факторов, оказывающих негативное долгосрочное воздействие на социально-экономическую ситуацию в автономном округе, для устранения которых необходимы целенаправленные и скоординированные действия окружных и муниципальных органов управления;

- необходимостью разработки и реализации комплекса мероприятий, увязанных по конкретным целям, ресурсам, срокам выполнения и исполнителям.

Решение проблемы усовершенствования и развития гемодиализной помощи в автономном округе с применением программно-целевого метода позволит стабилизировать основные показатели по заболеваемости ХПН, в том числе показатели инвалидности и смертности.

Отказ от использования программно-целевого метода приведёт к:

- разобщённости и децентрализации диализной службы автономного округа;

- проблеме ведения единого регистра больных с хронической почечной недостаточностью;

- снижению обеспеченности расходными материалами для проведения процедур гемодиализа и врачами-нефрологами, что отрицательно скажется на своевременной диагностике данного заболевания, на качестве лечения больных и продолжительности жизни пациентов.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Основ охраны здоровья граждан разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении относится к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации.

Статьей 34 Основ охраны здоровья граждан определено, что специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Согласно пункту 2 порядка оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08 декабря 2009 года N 966н, больные с урологическими заболеваниями получают специализированную урологическую медицинскую помощь в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

II. Основные цели и задачи Программы

Целью Программы является повышение продолжительности и качества жизни больных хронической почечной недостаточностью.

Задачей Программы является повышение доступности и качества заместительной почечной терапии.

Программа носит долгосрочный характер. Срок реализации Программы: 2011 - 2013 годы. Реализация Программы будет осуществляться в течение трёх лет, одновременно по всем направлениям, без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учётом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению.

Целевые индикаторы и показатели, позволяющие оценить эффективность реализации Программы, увязанные с решаемыми тактическими задачами, и методика расчёта приведены в приложениях NN 1, 1.1 к настоящей Программе.

Источником данных для расчёта показателей эффективности реализации Программы является статистическая отчётность.

III. Перечень программных мероприятий

Для выполнения поставленных задач Программой предусмотрены следующие мероприятия:

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 апреля 2012 г. N 317-П пункт 1 раздела III настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Приобретение и поставка расходного материала для проведения процедур гемодиализа в лечебно-профилактические учреждения автономного округа:

- ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница";

- ГБУЗ автономного округа "Надымская центральная районная больница";

- ГБУЗ автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница";

- ГБУЗ автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница";

- ГБУЗ автономного округа "Губкинская городская больница";

- ГБУЗ автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница".

Приобретение расходных материалов для проведения процедур гемодиализа позволит обеспечить соблюдение стандарта медицинской помощи больным с ХПН, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 марта 2006 года N 150, организовать полноценную работу по оказанию квалифицированной медицинской помощи больным с ХПН, нуждающимся в ЗПТ.

2. Создание единого регистра больных ХПН.

Проведение мероприятия позволит систематизировать информацию о количестве больных и оказываемой медицинской помощи больным ХПН.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 декабря 2012 г. N 1126-П в пункт 3 раздела III настоящей Программы внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Обеспечение соответствующих отделений учреждений здравоохранения врачами-нефрологами.

Введение в штат и укомплектование должности врача-нефролога позволит своевременно выявлять, ставить на диспансерный учёт и обеспечивать эффективное лечение и контроль за состоянием больных с хронической почечной недостаточностью.

В соответствии с целью и задачей Программа предусматривает направления, в рамках которых определены конкретные мероприятия для её реализации, сроки и объёмы финансирования которых приведены в приложениях NN 2, 3, 4 к настоящей Программе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 декабря 2012 г. N 1126-П в раздел IV настоящей программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Финансирование программных мероприятий осуществляется за счёт средств окружного бюджета.

Всего - 135903,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2011 год - 41 000 тыс. рублей;

2012 год - 49 949 тыс. рублей;

2013 год - 44954,0 тыс. рублей.

Привлечение средств федерального бюджета и внебюджетных источников в рамках Программы не предусмотрено.

V. Условия предоставления и методика расчёта межбюджетных субсидий

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 6 Основ законодательства об охране здоровья граждан разработка и исполнение региональных программ относятся к компетенции органов государственной власти субъекта Российской Федерации, финансирование мероприятий Программы в 2011 - 2013 годы будет осуществляться департаментом здравоохранения непосредственно, без распределения субсидий по муниципальным образованиям в автономном округе.

Департамент здравоохранения осуществляет полномочия по обеспечению проведения единой государственной политики в сфере здравоохранения и выполняет функции по организации оказания специализированной медицинской помощи. Статьёй 37.1 Основ законодательства об охране здоровья граждан определено, что специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Реализация мероприятий централизованно через департамент здравоохранения позволит обеспечить экономию бюджетных средств при проведении закупок для государственных нужд в рамках Федерального закона от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", определив масштабность производимой закупки, без деления на мелкие суммы по муниципальным образованиям в автономном округе, а также позволит обеспечить достаточный контроль за реализацией программных мероприятий.

VI. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Решение поставленных задач позволит повысить качество оказываемой медицинской помощи, снизить смертность среди больных с терминальной ХПН, а также повысить качество жизни пациентов.

В результате реализации мероприятий, предусмотренных Программой, к 2013 году в автономном округе планируется стопроцентное обеспечение больных ХПН заместительной почечной терапией.

Создание единого регионального регистра позволит систематизировать информацию о количестве больных ХПН, что в свою очередь будет способствовать оценке качества оказываемой медицинской помощи больным ХПН, а также планирование финансовых средств на эти цели.

Введение в штат нефролога будет способствовать раннему выявлению больных ХПН и своевременному направлению больных на лечение, что приведёт к улучшению качества жизни больных, страдающих ХПН.

По результатам оценки эффективности целевых программ, проведённой в соответствии с постановлением Администрации автономного округа от 06 августа 2009 года N 439-А "Об оценке эффективности окружных целевых программ и оценке результативности окружных и ведомственных целевых программ Ямало-Ненецкого автономного округа", интегральная оценка эффективности Программы составляет 50,8 баллов.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 27 января 2012 г. N 54-П в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к окружной долгосрочной
целевой программе"Развитие и совершенствование
организации заместительной почечной
терапии для больных хронической
почечной недостаточностью
в Ямало-Ненецком автономном
округе на 2011 - 2013 годы"

Система
показателей и индикаторов, позволяющая оценить
результативность Программы

С изменениями и дополнениями от:

27 января 2012 г.

Показатели	Единица измерения	Весовое значение показателя	Базовые показатели 2010 года	Значения показателей
				2011 год	2012 год	2013 год
1	2	3	4	5	6	7
1. Обеспеченность больных ХПН заместительной почечной терапией	%	0,6	94,3	100	100	100
2. Доля процедур гемодиафильтрации в общем числе проведённых процедур заместительной почечной терапии	%	0,4	7	16	18	18

Приложение N 1.1
к окружной долгосрочной
целевой программе"Развитие и совершенствование
организации заместительной почечной
терапии для больных хронической
почечной недостаточностью
в Ямало-Ненецком автономном
округе на 2011 - 2013 годы"

Наименование показателя: Обеспеченность больных ХПГ заместительной почечной терапией

Единица измерения	%
Определение показателя	Обеспеченность больных ХПН заместительной почечной терапией
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Количество больных ХПН	Y	государственные и муниципальные учреждения здравоохранения	1	статистическая форма N 30; 12 (приказ Росстата N 154 от 29.07.2009)
Количество больных ХПН, обеспеченных заместительной почечной терапией	Z	государственные и муниципальные учреждения здравоохранения	1	статистическая форма N 30; 12 (приказ Росстата N 154 от 29.07.2009)

Наименование показателя: Доля процедур гемодиафильтрации в общем числе проведённых процедур заместительной почечной терапии

Единица измерения	%
Определение показателя	Доля процедур гемодиафильтрации в общем числе проведённых процедур заместительной почечной терапии
Алгоритм формирования показателя
Наименования и определения базовых показателей	Буквенное обозначение в формуле расчёта	Орган исполнительной власти (организация) - источник информации	Метод сбора информации, индекс формы отчётности	Объект и единица наблюдения
Количество процедур гемодиафильтрации (ГДФ)	W	государственные и муниципальные учреждения здравоохранения	1	статистическая форма N 30; 12 (приказ Росстата N 154 от 29.07.2009)
Общее количество процедур заместительной почечной терапии	L	государственные и муниципальные учреждения здравоохранения	1	статистическая форма N 30; 12 (приказ Росстата N 154 от 29.07.2009)

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 декабря 2012 г. N 1126-П в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к окружной долгосрочной
целевой программе"Развитие и совершенствование
организации заместительной почечной
терапии для больных хронической
почечной недостаточностью
в Ямало-Ненецком автономном
округе на 2011 - 2013 годы"

Мероприятия по реализации Программы

С изменениями и дополнениями от:

27 января, 24 декабря 2012 г.

Мероприятия	Распределение средств (тыс. руб.)
	всего	2011 год	2012 год	2013 год
1	2	3	4	5
Окружная долгосрочная целевая программа "Развитие и совершенствование организации заместительной почечной терапии для больных хронической почечной недостаточностью в Ямало-Ненецком автономном округе на 2011 - 2013 годы"
Цель: повышение продолжительности и качества жизни больных ХПН
1. Приобретение и поставка расходного материала для проведения процедур гемодиализа в лечебно-профилактические учреждения автономного округа	135903,0	41 000	49 949	44954,0
2. Создание единого регистра больных ХПН	не требует финансирования
3. Обеспечение соответствующих отделений учреждений здравоохранения врачами-нефрологами	не требует финансирования
Текущие расходы	135903,0	41 000	49 949	44954,0

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 апреля 2012 г. N 317-П настоящая Программа дополнена приложением N 3

Приложение N 3
к окружной долгосрочной
целевой программе"Развитие и совершенствование
организации заместительной почечной
терапии для больных хронической
почечной недостаточностью
в Ямало-Ненецком автономном
округе на 2011 - 2013 годы"

Перечень
мероприятий окружной долгосрочной целевой программы "Развитие
и совершенствование организации заместительной почечной терапии
для больных хронической почечной недостаточностью
в Ямало-Ненецком автономном округе
на 2011 - 2013 годы" на 2012 год

N п/п	Наименование госзаказчика, мероприятия, состав мероприятия	Всего (тыс. руб.)	В том числе
			ведомственные расходы	межбюджетные субсидии, подлежащие передаче в бюджеты муниципальных образований в автономном округе
1	2	3	4	5
1.	Департамент здравоохранения автономного округа	49 949,0	49 949,0	0,0
2.	Приобретение и поставка расходного материала для проведения процедур гемодиализа в лечебно-профилактические учреждения автономного округа, в том числе	49 949,0	49 949,0	0,0
2.1.	Диализаторы	23 800,0	23 800,0	0,0
2.2.	Магистрали	9 879,0	9 879,0	0,0
2.3.	Фистульные иглы	1 621,0	1 621,0	0,0
2.4.	Фильтры	2 412,0	2 412,0	0,0
2.5.	Концентрат для приготовления диализирующих растворов	11 356,0	11 356,0	0,0
2.6.	Дезинфицирующие растворы	679,0	679,0	0,0
2.7.	Таблетированная соль	202,0	202,0	0,0

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 декабря 2012 г. N 1126-П настоящая Программа дополнена приложением N 4

Приложение N 4
к окружной долгосрочной
целевой программе
"Развитие и совершенствование
организации заместительной почечной
терапии для больных хронической
почечной недостаточностью
в Ямало-Ненецком автономном
округе на 2011 - 2013 годы"

Перечень
мероприятий окружной долгосрочной целевой программы "Развитие
и совершенствование организации заместительной почечной терапии
для больных хронической почечной недостаточностью
в Ямало-Ненецком автономном округе
на 2011 - 2013 годы" на 2013 год

N п/п	Наименование госзаказчика, мероприятия, состав мероприятий	Всего (тыс. рублей)	В том числе
			ведомственные расходы	межбюджетные субсидии, подлежащие передаче в бюджеты муниципальных образований в автономном округе
1	2	3	4	5
1.	Департамент здравоохранения автономного округа	44 954,0	44 954,0	0,0
2.	Приобретение и поставка расходного материала для проведения процедур гемодиализа в лечебно-профилактические учреждения автономного округа, в том числе	44 954,0	44 954,0	0,0
2.1.	Диализаторы	22 827,0	22 827,0	0,0
2.2.	Магистрали	9 513,0	9 513,0	0,0
2.3.	Фистульные иглы	1 359,0	1 359,0	0,0
2.4.	Фильтры	1 782,0	1 782,0	0,0
2.5.	Концентрат для приготовления диализирующих растворов	8 886,0	8 886,0	0,0
2.6.	Дезинфицирующие растворы	369,0	369,0	0,0
2.7.	Таблетированная соль	218,0	218,0	0,0