Приложение N 2. Книга учета распределения родовых сертификатов женской консультацией

Приложение N 2

к Порядку

обеспечения родовыми сертификатами

государственных и муниципальных

учреждений здравоохранения,

их учета и хранения

                               Книга учета

         распределения родовых сертификатов женской консультацией

    (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 28 ноября 2005 г. N 701)

___________________________________   _________________ _________________

      (наименование женской                (ОГРН)             (ИНН)

          консультации)

N п/п	Дата	Коли- чество родовых серти- фикатов в наличии	Коли- чество выданных родовых серти- фикатов	Реквизиты родовых сертификатов			Получатель родовых сертификатов (или лицо, сдающее корешки)				Реквизиты корешков родовых сертификатов			Коли- чество возвра- щенных корешков родовых сертифи- катов	Подпись лица, получающего бланки, возвра- щающего корешки родовых серти- фикатов	Лицо, ответственное за хранение родовых сертификатов и корешков родовых сертификатов
				серия	N		Ф.И.О.	долж- ность	заявка		серия	N
																Ф.И.О.	долж- ность	под- пись
					с	по			N	дата		с	по
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Для структурных подразделений женской консультации