Приказ управления здравоохранения Тамбовской области от 19 марта 2007 г. N 113 "О проведении профилактического флюорографического обследования населения Тамбовской области в 2007 году"

Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в области остается неблагополучной.

Заболеваемость туберкулезом, хотя и снизилась (с 68,8 до 66,3 на 100 тыс. населения) по сравнению с 2005 годом, остается высокой.

За истекший год в области выявлено 738 человек впервые заболевших туберкулезом, в том числе 6 детей (в г. Тамбове - 4 человека, Жердевском районе - 1 чел., в Инжавинском районе - 1 чел.) и 12 подростков.

Возросла заболеваемость в 10 территориях области (Гавриловском, Жердевском, Бондарском, Кирсановском, Мичуринском, Петровском, Ржаксинском, Токаревском районах и в г. Тамбове).

Самая высокая заболеваемость (в показателях на 100 тыс. населения) зарегистрирована в Мичуринском - 106,6; Петровском - 105,3; Бондарском - 97,9; Никифоровском - 96,3; Токаревском - 96,6; Ржаксинском - 87,4 районах.

Во всех территориях выявлены больные с заразными формами туберкулеза легких. Удельный вес бациллярных больных по области составил - 50,1%.

Возрос вес больных с распадом легочной ткани - 51,3 (в 2005 г. - 49,7).

Несмотря на некоторое снижение, остается высокой численность больных, страдающих активными формами туберкулеза - 1726 больных или 152,0 на 100 тыс. населения.

Умерло от туберкулеза в истекшем году 183 человека (в 2005 г. - 217). Среди умерших более 80,0% составляют лица работоспособного возраста.

В связи с продолжающейся неблагополучной санитарно-эпидемиологической ситуацией по туберкулезу и в целях раннего и полного выявления случаев заболевания туберкулезом приказываю:

1. Утвердить график работы передвижных флюорографических установок государственного учреждения здравоохранения "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" в районах области на 2007 год согласно приложению N 1.

2. Председателю комитета по здравоохранению и социальному развитию администрации г. Тамбова (по согласованию), главному врачу г. Мичуринска В.Г. Агаркову (по согласованию), главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения городов и районов области (по согласованию):

2.1. внести на рассмотрение и утверждение глав городов и районов области соответственно:

график проведения профилактических флюорографических обследований подлежащего населения;

план-график работы флюорографической бригады в районе по форме согласно приложению N 2;

порядок и сроки доставки населения к месту работы стационарных и передвижных флюорографов для прохождения флюорографического обследования;

вопрос о выделении средств подведомственным лечебно-профилактическим учреждениям на приобретение флюорографической пленки (из расчета 1 рулон форматом 100х100мм на 250 человек), горюче-смазочных материалов, а также об обеспечении электроэнергией с привлечением обслуживающего персонала для подключения к высоковольтным линиям электропередач в дни работы передвижных флюорографов в населенных пунктах;

2.2. совместно с органами местного самоуправления городов и районов области организовать проведение профилактического флюорографического обследования населения в соответствии с имеющимися планами, порядком и сроками проведения профилактических медицинских осмотров населения, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";

2.3. организовать:

работу стационарных флюорографов в 1,5-2 смены, в том числе в субботние дни;

выверку списочного состава населения, подлежащего флюорографическому обследованию, обратив особое внимание на полноту обследования лиц групп риска, обязательных и декретированных контингентов, лиц, не проходивших флюорографическое обследование два года и более;

проведение флюорографических осмотров на туберкулез контингентов учреждений для психохроников;

2.4. представить в государственное учреждение здравоохранения "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" в срок до 25 марта 2007 г. план-график работы флюорографической бригады в районе;

2.5. обеспечить полноту, своевременность и качество дообследования лиц с выявленной патологией, возложив на одного из заместителей главного врача подведомственного учреждения персональную ответственность за указанную деятельность;

2.6. обеспечить доставку лиц, требующих дальнейшего дообследования, в государственные учреждения здравоохранения "Тамбовская областная больница", "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер", "Тамбовский областной онкологический диспансер";

2.7. обязать районных фтизиатров по окончании работы передвижной флюорографической бригады ежемесячно представлять в государственное учреждение здравоохранения "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" списки лиц с патологией легких, выявленной при прохождении флюорографии на передвижном флюорографе государственного учреждения здравоохранения "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер", с указанием окончательного клинического диагноза согласно приложению N 3;

2.8. организовать широкую разъяснительную работу среди населения о необходимости прохождения флюорографического обследования в целях раннего выявления легочной патологии.

3. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" О.П. Янковскому:

3.1. направить в распоряжение главных врачей муниципальных учреждений здравоохранения районов области передвижные флюорографические установки в сроки согласно приложению N 1;

3.2. в кратчайшие сроки после окончания работы передвижных флюорографических установок передавать в район списки лиц с выявленной патологией легких;

3.3. обязать фтизиатров и рентгенологов-кураторов районов контролировать полноту и своевременность дообследования лиц с патологическими изменениями в органах грудной клетки, выявленных в ходе работы передвижных флюорографических бригад.

4. Главным врачам областных государственных учреждений здравоохранения обеспечить обследование на туберкулез всех больных, поступающих в стационар, обращающихся в поликлинику, при отсутствии у них данных о флюорографическом обследовании.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения области М.В. Галича.

Начальник управления здравоохранения Тамбовской области

Н.Д.Горденков