Приложение N 2. Подпрограмма "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы"

Приложение N 2
к Целевой программе Тамбовской
области "Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями
на 2009 - 2011 годы"

Подпрограмма "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы"

С изменениями и дополнениями от:

15 октября 2009 г., 1 февраля 2011 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 1 февраля 2011 г. N 73 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы	"Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы" Целевой программы Тамбовской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы	Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы	Управление здравоохранения Тамбовской области Управление инвестиций области
Разработчик Подпрограммы	Управление здравоохранения Тамбовской области
Цель Подпрограммы	Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных
Задачи Подпрограммы	1. Совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции. 2. Снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы	1. Ежегодное число вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции. 2. Охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции. 3. Охват лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии
Объем и источники финансирования Подпрограммы	Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 101 307,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 10 647,2 тыс. рублей, за счет федерального бюджета - 90 660,1 тыс. рублей". Кроме того, лимитами областной адресной инвестиционной программы предусмотрено 39 100,0 тыс. рублей, лимитами федеральной адресной инвестиционной программы предусмотрено 34 610,0 тыс. рублей.

1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения
программно-целевыми методами

Современная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции представляет угрозу решению приоритетных задач социально-экономического развития Тамбовской области. На 01.01.2009 в Тамбовской области выявлено 760 больных ВИЧ-инфекцией. Показатель пораженности населения за последние три года возрос на 13%. Число женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших составило 39,6%. Из 108 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в 1998 - 2008 годах, шесть детей с диагнозом ВИЧ-инфекция. Умерло 110 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 14 человек от СПИД.

Сохранение жизни граждан, борьба с эпидемиями и предупреждение их распространения, предоставление необходимой медицинской помощи заразившимся и больным опасными инфекционными болезнями, оказание пострадавшим и их семьям социальной поддержки, борьба с дискриминацией и стигматизацией являются важнейшими функциями государства, составной частью обеспечения его национальной безопасности.

В настоящее время в Тамбовской области сложились качественно новые объективные условия, резко снижающие уровень безопасности (в экономическом, демографическом, социальном и медицинском аспектах) населения в связи с развитием эпидемии ВИЧ-инфекции. К ним относятся:

постоянный рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИД, распространение заболевания на всей территории Тамбовской области;

увеличение числа женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей;

неизбежный летальный исход заболевания;

отсутствие до настоящего времени средств и методов специфической профилактики ВИЧ-инфекции (вакцины);

влияние социальных факторов, способствующих распространению ВИЧ-инфекции и усугубляющих ситуацию (наркомания, проституция, рост числа бездомных и беспризорных и т.п.). Так, из всех заболевших в Тамбовской области при парентеральном употреблении наркотиков заразилось более 35% больных ВИЧ-инфекцией;

ежегодное увеличение частоты полового пути распространения ВИЧ, который в 2008 году в Тамбовской области составил более 70%, вследствие этого ВИЧ-инфекция все более поражает людей наиболее трудоспособного возраста, возрастает пенсионная нагрузка на работающее население;

осложнение проблемы бедности на фоне эпидемии ВИЧ-инфекции. В то время как доходы людей, больных ВИЧ-инфекцией, и их семей уменьшаются в результате снижения трудоспособности и/или смерти кормильца, их расходы растут из-за необходимости проведения дорогостоящего лечения и ухода за больными;

преждевременная смерть взрослых и детей, больных ВИЧ-инфекцией, способствует снижению рождаемости и продолжительности жизни, тем самым усугубляя нарастающий в Тамбовской области демографический кризис;

ежегодное увеличение числа больных ВИЧ-инфекцией, которым показано лечение, что приводит к росту затрат системы здравоохранения и социального обеспечения;

увеличение частоты развития у этой категории больных ряда других тяжелых заболеваний, включая туберкулез, вирусные гепатиты В и С, что, в свою очередь, увеличивает смертность и инвалидизацию населения;

увеличение бремени общества по обеспечению детей, ставших сиротами в результате преждевременной смерти одного или обоих родителей или в результате социального сиротства детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями;

рост социального напряжения в результате стигматизации и дискриминации людей, больных ВИЧ-инфекцией, и их семей, а также представителей групп высокого риска заражения ВИЧ.

Решение данных проблем требует длительного системного многоуровнего и мультисекторального подходов, осуществление которых возможно при комплексном планировании программы действий, определении промежуточных и конечных целей и результатов.

Реализация Подпрограммы предусматривает, в первую очередь, обеспечение диагностическими и антиретровирусными средствами больных ВИЧ-инфекцией. Выполнение данного мероприятия будет способствовать достижению основной цели Подпрограммы.

Наименее затратным является компонент предупреждения новых случаев заражения (профилактики), который основывается на укреплении информационно-образовательной политики с использованием средств массовой информации и других средств массового распространения информации, включая индивидуальные средства информирования. Основной риск подхода заключаются в трудной достижимости групп повышенной опасности заражения ВИЧ. Для корректировки этого риска вводятся компоненты Подпрограммы, направленные на просвещение групп риска и на индивидуальное консультирование. В компоненте, касающемся лечения ВИЧ/СПИД, основным риском является низкая приверженность к лечению лиц, относящихся к угрожаемым контингентам (группам риска). Для снижения этого риска выделяется в качестве субкомпонента специальный раздел по укреплению приверженности к лечению.

Подпрограмма и мониторинг основаны на имеющейся системе надзора за заболеваемостью и смертностью от ВИЧ-инфекции, эффект Подпрограммы будет выражаться в снижении заболеваемости, болезненности и смертности от ВИЧ/СПИД.

2. Основные цели и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы является:

стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Задачами Подпрограммы являются:

совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;

снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией.

Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы" приведены в таблице N 1.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:

укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией;

приобретение диагностических средств для верификации диагноза ВИЧ-инфекции, в том числе для диагностики "оппортунистических" инфекций";

обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией для проведения лечения в амбулаторных и стационарных условиях.

Перечень мероприятий Подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы" приведен в таблице N 2.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 1 февраля 2011 г. N 73 раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 101 307,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств областного бюджета - 10 647,2 тыс. рублей, в том числе:

в 2009 году - 3 116,0 тыс. рублей;

в 2010 году - 3 531,2 тыс. рублей;

в 2011 году - 4 000,0 тыс. рублей,

за счет средств федерального бюджета - 90 660,1 тыс. рублей, в том числе:

в 2009 году - 20 728,4 тыс. рублей;

в 2010 году - 34 931,7 тыс. рублей;

в 2011 году - 35 000,0 тыс. рублей,

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице N 2.

5. Механизм реализации Подпрограммы

Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.

Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.

6. Оценка социально-экономической эффективности
реализации Подпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые в 2011 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

снижение ежегодного числа вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции до 106;

повышение охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, до 98 %;

повышение охвата лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии, до 90 %.

Социальный эффект от реализации мероприятий Подпрограммы будет выражен в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных ВИЧ-инфекцией, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения ВИЧ-инфекции.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей
и задач Подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы"

Таблица N 1

Цели, задачи	Целевой индикатор	Единица измерения	Исходные показатели базового 2007 года (источник информации - отраслевая статистика)	Показатели целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
				2009	2010	2011
Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных
Задача: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции	Ежегодное число вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции	количество случаев	112	110	108	106
	Охват ВИЧ- инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции	процент	88	95	98	98
Задача: снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией	Охват лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии	процент	86	87	88	90

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 1 февраля 2011 г. N 73 таблица 2 приложения изложена в новой редакции

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Перечень
мероприятий Подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы"

Таблица N 2

Цель, задача, мероприятие	Источники финансирования	Объемы финансирования (тыс. рублей)				Сроки выполнения	Основные целевые индикаторы			Заказчики Подпрограммы, ответственные за выполнение
		всего	в том числе по годам:				наименование	единица измерения	целевое значение (последний год реализации Подпрограммы)
			2009	2010	2011
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1. Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных
1.1. Задача: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции
1.1.1. Обеспечение искусственным питанием детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями	Областной бюджет	700,0	300,0	200,0	200,0	2009 - 2011 годы	Охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции	процент	98	Управление здравоохранения области
1.1.2. Укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией	Областной бюджет	438,0	0,0	438,0	0,0	2010 год	Ежегодное число вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции	Количество случаев	106	Управление здравоохранения области
1.1.3. Приобретение диагностических средств для верификации диагноза ВИЧ-инфекции, в том числе для диагностики "оппортунистических" инфекций"	Областной бюджет	6247,0	850,0	2297,0	3100,0	2009 - 2011 годы
	Федеральный бюджет, в т.ч.	16193,2	3122,2	6071,0	7000,0
	нац. проект "Здоровье"	16193,2	3122,2	6071,0	7000,0
1.1.4. Проведение мероприятий по информированию населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции	В рамках бюджетного финансирования	0,0	0,0	0,0	0,0	2010 - 2011
Итого:	Областной бюджет	7385,0	1150,0	2 935,0	3300,0
	Федеральный бюджет, в т.ч.	16193,2	3122,2	6071,0	7000,0
	нац. проект "Здоровье"	16193,2	3122,2	6071,0	7000,0
1.2. Задача: снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией
1.2.1. Обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией для проведения лечения в амбулаторных и стационарных условиях	Областной бюджет	3262,20	1966,0	596,2	700,0	2009 - 2011 годы	Охват лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии	процент	90	Управление здравоохранения области
	Федеральный бюджет, в т.ч.	74466,9	17606,2	28860,7	28000,0
	нац. проект "Здоровье"	74466,9	17606,2	28860,7	28000,0
1.2.2. Строительство областного государственного учреждения здравоохранения "Тамбовский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в г. Тамбове", г. Тамбов	Областной бюджет	39100,0*	8100,0*	31000,0*	0,0	2009 - 2010 годы				Управление инвестиций области
	федеральный бюджет	34610,0**	5610,0**	29000,0**	0,0
Итого:	Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения)	3262,2	1966,0	596,2	700,0
	Федеральный бюджет, в т.ч.	74466,9	17606,2	28860,7	28000,0
	нац. проект "Здоровье"	74466,9	17606,2	28860,7	28000,0
Всего:	Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения)	10647,2	3 116,0	3531,2	4000,0
	Федеральный бюджет, в т.ч.	90660,1	20728,4	34931,7	35000,0
	нац. проект "Здоровье"	90660,1	20728,4	34931,7	35000,0

* средства предусматриваются в адресной инвестиционной программе Тамбовской области;

** средства, определены федеральной целевой программой "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)"