Приложение. Опись документов

Информация об изменениях:

Приказом управления здравоохранения Тамбовской области от 17 ноября 2014 г. N 1549 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к заявлению
о предоставлении лицензии на
фармацевтическую деятельность
(с изменениями от 17 ноября 2014 г.)

                            Опись документов

Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии _______________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование соискателя лицензии)

представил в лицензирующий орган ________________________________________

                                  (наименование лицензирующего органа)

нижеследующие  документы  для  предоставления  лицензии  на осуществление

фармацевтической деятельности

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1	Заявление*
2	Утратил силу Информация об изменениях: См. текст пункта 2
3	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления фармацевтической деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (за исключением медицинских организаций, обособленных подразделений медицинских организаций)*
	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании помещений, необходимых для осуществления фармацевтической деятельности (на объекты недвижимости, права на которые зарегистрированы в Едином государственной реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним) (за исключением медицинских организаций, обособленных подразделений медицинских организаций);**
4	Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования для осуществления лицензируемой деятельности (за исключением медицинских организаций, обособленных подразделений медицинских организаций)*
5	Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании и сертификатов специалистов - для осуществления фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения (за исключением обособленных подразделений медицинских организаций)*
6	Копии документов о дополнительном профессиональном образовании в части розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения и о наличии права на осуществление медицинской деятельности - для осуществления фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения в обособленных подразделениях медицинских организаций*
7	Копии документов или заверенные в установленном порядке выписки из документов, подтверждающие наличие необходимого стажа работы по специальности у руководителя организации, индивидуального предпринимателя, деятельность которого непосредственно связана с розничной торговлей лекарственными препаратами, их отпуском, хранением, перевозкой и изготовлением*
8	Копия документа, подтверждающего оплату государственной пошлины за предоставление лицензирующим органом лицензии**
9	Доверенность

     * Документы,  которые  соискатель  лицензии  должен   представить  в

обязательном порядке

     ** Документы, которые  соискатель  лицензии  вправе  представить  по

собственной инициативе

          Документы сдал                          Документы принял

   соискатель лицензии/представитель      должностное лицо лицензирующего

        соискателя лицензии /:                     органа:

_____________________________________   _________________________________

      (Ф.И.О., должность, подпись)           (Ф.И.О., должность, подпись)

____________________________________    Дата ____________________________

     (реквизиты доверенности)           Входящий N ______________________

                                        Количество листов _______________