Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации городского округа Тейково Ивановской области от 2 июня 2010 г. N 438 "О проведении ремонта жилых помещений инвалидам и участникам Великой Отечественной войны (в том числе ремонта хозяйственных строений и сооружений для проживающих в индивидуальных жилых домах)" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Положение о проведении ремонта жилых помещений инвалидам и участникам Великой Отечественной войны (в том числе ремонта хозяйственных строений и сооружений для проживающих в индивидуальных жилых домах)
- Приложение N 1. Акт социально-бытового положения заявителя
Приложение N 1. Акт социально-бытового положения заявителя
Приложение N 1
Акт
социально-бытового положения заявителя
от "__" ________ 20__ г. г. Тейково
гр._______________________________________________________________,
проживающего по адресу: __________________________________________
Паспорт серии ________ N ____________ выдан ______________________
Год рождения____________________ Размер пенсии ___________________
Категория ________________________________________________________
Жилищно-бытовые условия проживания, уровень благосостояния,
причина обращения
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение специалистов администрации г.о. Тейково
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_____________ _______________________
подпись расшифровка подписи
_____________ _______________________
подпись расшифровка подписи
_____________ _______________________
подпись расшифровка подписи
Представитель жилищно-эксплуатационной организации
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_____________ _______________________
подпись расшифровка подписи
Представитель Территориального управления социальной защиты
населения по г.о. Тейково и Тейковскому муниципальному району
__________________________________________________________________
_____________ _______________________
подпись расшифровка подписи