Приложение N 2. Аттестационный лист

Приложение N 2
к положению о порядке аттестации руководителей
муниципальных образовательных учреждений
дополнительного образования города Кызыла,
в сфере культуры и искусства

Аттестационный лист

1. Фамилия, имя, отчество
2. Год, число и месяц рождения

3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность

(наименование должности, учреждения)

(либо претендент на должность)

(наименование должности, учреждения)

4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность

и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

5. Дополнительное профессиональное образование (или курсы повышения квалификации) за последние 5 лет до прохождения аттестации

6. Общий трудовой стаж ______________ , в том числе педагогический стаж ______________ , стаж работы на руководящих должностях ______________________ .

7. Решением аттестационной комиссии Департамента по культуре и искусству Мэрии города Кызыла

8. Рекомендации аттестационной комиссии

9. Решение аттестационной комиссии

10. Количественный состав аттестационной комиссии ____________________ человек.

На заседании присутствовало _______________членов аттестационной комиссии.

Количество голосов "за" ___________________ "против" __________________

Председатель аттестационной комиссии
		(подпись)		(расшифровка подписи)
Заместитель председателя аттестационной комиссии
		(подпись)		(расшифровки подписи)
Секретарь аттестационной комиссии
		(подпись)		(расшифровки