Приложение N 3. Анкета юридического лица

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Порядку
предоставления субсидии
на возмещение затрат
по созданию субъектов малого и
среднего предпринимательства
(вновь зарегистрированных и
действующих менее одного года
индивидуальных предпринимателей
из числа зарегистрированных
безработных и малых предприятий,
включая потребительские
кооперативы, в уставном
капитале которых доля,
принадлежащая зарегистрированным
безработным, составляет
не менее 50 процентов)
по приоритетным видам
деятельности на 2015 год

                                 АНКЕТА

                            юридического лица

Полное наименование предприятия (организации) ___________________________

Сокращенное наименование ________________________________________________

Организационно-правовая форма ___________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Сайт, адрес электронной почты ___________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Ф.И.О. должность, контактного лица ______________________________________

Телефон, факс ___________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Информация   о   регистрации    (где,    кем,    когда   зарегистрирован,

регистрационный номер ___________________________________________________

Вид деятельности ________________________________________________________

Наименование производимой в настоящее время продукции (оказываемых услуг)

_________________________________________________________________________

Количество созданных рабочих  мест на дату,  предшествующую  дате  подачи

заявки __________________________________________________________________

Количество  рабочих  мест,  планируемых  к  созданию  в  ходе  реализации

проекта: ________________________________________________________________

Средняя заработная плата  на  дату,  предшествующую  дате  подачи  заявки

_________________________________________________________________________

Вышеназванная   информация,     достоверность     которой    подтверждаю,

предоставлена Департаменту.

Я уведомлен(а) о своем праве отозвать  согласие на обработку персональных

данных, путем подачи в Департамент письменного заявления.

Подтверждаю,   что   ознакомлен(а)  с   положениями  Федерального  закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  права  и  обязанности

в  области  защиты  персональных   данных  мне  разъяснены.  Кроме  того,

я  уведомлен(а), что Департамент  имеет  право  предоставлять  информацию

по официальному запросу третьих лиц в установленных Законом случаях.

Руководитель организации

Главный бухгалтер

М.П.