Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 29 ноября 2007 г. N 528-О "О предоставлении отчета по вакцинопрофилактике и использованию иммунобиологических препаратов за 12 месяцев 2007 года"

В целях изучения организации прививочной работы среди населения Приморского края, для разработки оптимальной стратегии и тактики по усовершенствованию деятельности лечебно-профилактических учреждений в проведении профилактических мероприятий, в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 года, с приказом МЗ РФ N 229 от 27.06.2001 года "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям", и в соответствии приказу МЗ и СР РФ N 14 от 11.01.2007 года "О внесении изменений в приложение N 1 к приказу МЗ РФ N 229 от 27.06.2001 года "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям и утверждения отчетной формы N 68 "Сведения о контингентах детей и взрослых дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, краснухи и о движении вакцин для иммунизации"

приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранения и главным врачам лечебно - профилактических учреждений муниципальных образований края:

1.1. Провести анализ деятельности лечебно - профилактических учреждений по вакцинопрофилактике и использованию бактерийных препаратов за 12 месяцев 2007 года.

1.2. Провести оценку состояния холодильного оборудования.

1.3. Обеспечить сдачу годового отчета по вакцинопрофилактике в Краевой центр вакцинопрофилактики ответственными лицами (г. Владивосток, ул. Светланская 38/40) согласно графика сдачи годового отчета и перечню документов (приложение N 1)

1.4. Отчеты (п. 3, 4, 5, 6, 9, 13 приложения N 1) должны быть заверены руководителем учреждения, главным врачом филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае или начальником отдела Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, печатью учреждения обязательно, остальные пункты 1, 2, 7, 8, 10, 11, 12, 14, 15 главными врачами ЛПУ и печатью учреждения обязательно.

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детям Т.И. Бурмистрову.

Директор департамента

В.Г. Ушаков

Приложение N 1

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

Перечень
документов, подлежащих сдаче к годовому отчету

1. Перечень главных специалистов по территориям (приложение N 2).

2. Приказ ЛПУ об ответственных лицах за получение, хранение и выдачу МИБП.

3. Иммунные прослойки населения против инфекционных заболеваний (вирусный гепатит В детское население, вирусный гепатит В взрослое население, корь взрослое население 18-35 лет) согласно формам ФГУЗ.

4. Анализ выполнения плана профилактических прививок детского и взрослого населения за 12 месяцев 2007 года (приложение N 3).

5. Итоговая информация по проведению дополнительной иммунизации по контингентам в соответствии с предписанием ТУ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю за 12 месяцев 2007 года (согласно отчетной Ф 68)

6. План профилактических прививок на 2008 год отдельно по детскому и взрослому населению (приложение N 4)

7. Отчет по использованию медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) за 12 месяцев 2007 года (по вакцинам, полученным за счет средств Федерального, Краевого, местного бюджетов, по гуманитарной линии, а также на платной основе), (приложение N 5).

8. Сводная заявка на МИБП на 2009 год (все препараты рассчитывать в дозах), приложение N 6.

9. Сводная заявка на МИБП, закупаемых по краевому бюджету на 2008 год (Имовакс Полио, пневмо 23, менингококковая вакцина, вакцина против гепатита А для детей до 18 лет, гемофильная инфекция для детей до 5 лет, Ваксигрипп дети с 6 мес до 3-х лет не организованных не вошедшие в Национальный проект, вакцина против гриппа для лиц старше 3-х лет не вошедших в Национальный проект т.е. не организованные дети, дети и взрослые с нарушенным состоянием здоровья из социально не обеспеченных групп) приложение N 7.

10. Отчет о работе иммунологической комиссии за 12 месяцев 2007 года (приложение N 8).

11. Списки не привитых по видам инфекций с указанием развернутого диагноза.

12. Отчет по прививкам против гриппа за 2007 год (приложение N 9, 10).

13. Отчет по прививкам против вирусного гепатита В среди медицинских работников за 12 месяцев 2007 года (приложение N 11).

14. Отчет по прививкам против клещевого энцефалита за 12 месяцев 2007 года (приложение N 12).

15. Обеспеченность холодильным оборудованием на территории и анализ его состояния (приложение N 13).

16. Сведения о количестве проведенных вакцинаций инактивированной вакциной против полиомиелита "ИМОВАКС ПОЛИО" - отдельно указать по национальному проекту, краевому бюджету и личные средства граждан (приложение N 14).

17. План мероприятий при возникновении нарушений в "холодовой цепи".

18. Списки детей привитых в 4 квартале 2007 года против гриппа вакциной ВАКСИГРИПП, полученной по краевому бюджету с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, домашнего адреса, развернутого диагноза.

19. Списки детей привитых против полиомиелита вакциной ИМОВАКС ПОЛИО за 12 месяцев 2007 года, полученной по краевому бюджету с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, домашнего адреса, развернутого диагноза.

20. Отчет о внедрении автоматизированной программы "Электронная картотека. Управление иммунизацией" (приложение N 15)

21. Приказ ЛПУ о назначении ответственного лица за внедрение программы "Управление иммунизацией"

Приложение N 2

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель учреждения "____"___________2007 г.

Перечень
главных специалистов на территории

Название учреждения________________________________________________

Телефон/факс_______________________________________________________

Электронный адрес__________________________________________________

N	Фамилия, имя, отчество	Должность	Контактный телефон
1		Главный врач
2		Районный педиатр
3		Городской педиатр
4		Районный терапевт
5		Городской терапевт
6		Районный эпидемиолог
7		Городской эпидемиолог
8		Ответственное лицо за получение МИБП
9		Ответственное лицо за составление отчетов

Приложение N 3

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

Анализ
выполнения плана профилактических прививок за_____2007 года
на территории___________________________________________

УТВЕРЖДАЮ Руководитель учреждения "_____"________200_г.

УТВЕРЖДАЮ Главный врач филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" "____"___________200_г.

УТВЕРЖДАЮ Начальник ТО Управления "Роспотребнадзора в Приморском крае" "_____"________200_г.

	Вид прививок	План	Привито всего	%	В т.ч. в декретированный срок	%	Не привито	Причины непривитости
								Не подошел срок	Временные м/о	Миграция населения	Не явился	Карантин	Отказ	Неправильное планирование	Вина медработника	Отсутствие вакцины	Отсутствие шприцев	В стадии других прививок
1.	Вакцинация против коклюша
2.	Ревакцинация против коклюша
3.	Вакцинация против дифтерии детей
4.	Вакцинация против дифтерии взрослых
5.	RV 1 против дифтерии
6.	RV 2 против дифтерии
7.	RV 3 против дифтерии
8.	RV взрослых
9.	Вакцинация против полиомиелита
10.	RV 1 против полиомиелита
11.	RV 2 против полиомиелита
12.	RV 3 против полиомиелита
14.	Вакцинация против кори
15.	Ревакцинация против кори детей
16.	Ревакцинация против кори взрослых
17.	Вакцинация против паротита
18.	Ревакцинация против паротита
19	Вакцинация против краснухи всего, в т.ч.
19.1	Вакцинация в 1 год
19.2	Вакцинация в 6 лет
19.3	Вакцинация в 13 лет
19.4	Вакцинация по Приорит. Нац. проекту
20.	Ревакцинация против краснухи Всего, в том числе
20.1.	ревакцинация против краснухи в 6 лет
20.2	ревакцинация против краснухи в 13 лет
20.3	Ревакцинация по Приорит. Нац. Проекту
21	Вакцинация против ВГВ детей всего, ВТ. Ч.
21.1.	Вакцинация против ВГВ в 1 год
21.2.	Вакцинация против ВГВ в 13 лет
22	Вакцинация против ВГВ взрослых всего в т.ч.
22.1	по Приорит. Нац. Проекту
23	Вакцинация против туберкулеза
24.	Ревакцинация 1 против туберкулеза						'
25.	Ревакцинация 2 против туберкулеза
26.	р. Манту
27.	Вакцинация против гриппа детей до 18-ти лет всего, в т.ч.
27.1	по Приорит. Нац. Проекту
28.	Вакцинация против гриппа старше 18 лет всего. В т.ч.
28.1	по Приорит. Нац. Проекту
29.	Вакцинация против клещевого энцефалита до 18-ти лет всего, в т.ч.
29.1	по краевому бюджету
30.	Вакцинация против клещевого энцефалита взрослых
31.	Ревакцинация против клещевого энцефалита до 18-ти лет всего, в т.ч.
31.1	по краевому бюджету
32.	Ревакцинация против клещевого энцефалита взрослых
33.	Вакцинация против гепатита А (дети / взрослые)
33.1	- из них по краевому бюджету дети
34.	Менингококковая инфекция (дети/взрослые)
34.1	- из них краевому бюджету(дети/м/р)
35	Пневмококковая инфекция (дети / взрослые)
35.1	- из них по краевому бюджету (дети/взрослые)
36.	Гемофильная инфекция
36.1	- из них по краевому бюджету
37.	Вакцинация против бешенства детей
38.	Вакцинация против бешенства взрослых

Приложение N 4

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

План
профилактических прививок детского населения на 2008
на территории_____________________

УТВЕРЖДАЮ Руководитель учреждения "_____"________200_г.

УТВЕРЖДАЮ Главный врач филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" "_____"____________200__г.

УТВЕРЖДАЮ Начальник ТО Управления "Роспотребнадзора в Приморском крае" "_____"________200__г.

Возраст

Кол-во детей

против краснухи

против кори

против паротита

против полимиелита

V

PV

V

PV

V

PV

V1

V2

V3

PV1

PV2

PV3

0-1 г

1 г

2 г

3 г

4 г

5 л

6 л

7 л

8 л

9 л

10 л

11 л

12 л

13 л

14 л

15 л

16 л

17 л

против дифтирии

БЦЖ

Против гепатита "В"

RM

АКДС

АДС

АДС-М

PV1

PV2

PV3

V

PV1

PV2

V1

V2

V3

V1

V2

V3

V1

V2

V1

V2

АКДС

АДС

АДС-М

Приложение N 4

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

ПЛАНЫ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ НА 2008 ГОД
НА ТЕРРИТОРИИ ________________________________________________

инфекции	прививки	План
ДИФТЕРИЯ	RV взрослых
СТОЛБНЯК	V взрослых
СТОЛБНЯК	RV взрослых
КОРЬ (не вошедшие в нац. проект)	V взрослых
КОРЬ (не вошедшие в нац. проект)	RV взрослых
ГРИПП (не вошедшие в нац. проект)	V
БЕШЕНСТВО	V
БЕШЕНСТВО	RV

УТВЕРЖДАЮ Руководитель учреждения "_____"_______200_г.

УТВЕРЖДАЮ Главный врач филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" "_____"____________200_г.

УТВЕРЖДАЮ Начальник ТО Управление "Роспотребнадзора в Приморском крае" "_____"_______200__г.

Приложение N 5

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

Отчет
по использованию медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП)
за __________________ 200___г.
с разбивкой по источникам финансирования

Наименование препарата	Ед измер	Заявлено на 2007 год	Остаток на 01.01.07	Получено в 2007 году	Сделано прививок		Фактически израсх-но вакцины с учетом разлива	Расход на одну прививку	списано	Причина списания	Остаток на 01.01.08
					V	R
Федеральный бюджет
АКДС
АДС
АДС-М
АС
АД-М
ОПВ
КОРЬ
ПАРОТИТ
ДИВАКЦИНА
КРАСНУХА мультидозная
КРАСНУХА однодозная
ГЕПАТИТ детская
БЦЖ
БЦЖ-М
БУБО-КОК
БУБО-М
Краевой бюджет
ТУБЕРКУЛИН 2 ТЕ
ТУБЕРКУЛИН СУХ
КЛЕЩЕВАЯ Москва
П/КЛЕЩ ИММУНОГ
КОКАВ
А/РАБ ИММУНОГЛ
ИМОВАКС ПОЛНО
ПНЕВМО 23
ВАКСИГРИПП дет
АКТ-ХИБ
ХИБЕРИКС
МЕНИНГОКОККОВ
ХАВРИКС 720
Национальный проект
ГЕПАТИТ В дет
ГЕПАТИТ В взр
КРАСНУХА
ГРИППОЛ
ГРИППОЗНАЯ ЦЕНТРИФУЖНАЯ
ИМОВАКС ПОЛИО
Местный бюджет
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦ
П/КЛЕЩ ИММУНОГ
КОКАВ
А/РАБИЧ ИММУНОГЛОБ
П/СТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА
Гуманитарные
ЭУВАКС
ЭНДЖЕРИКС
Платные
FSME
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦ (Москва)
ГРИПП отечественн
ГРИПП зарубежные
ГЕПАТИТ В
МЕНИНГОКОКК
ПНЕВМО 23
ГЕМОФИЛЬНАЯ ИН
ИНФАНРИКС
ИМОВАКС ПОЛНО
ПРИОРИКС

УТВЕРЖДАЮ Руководитель учреждения "_____"________200_г.

УТВЕРЖДАЮ Главный врач филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" "___"_____________200_г.

УТВЕРЖДАЮ Начальник ТО Управления "Роспотребнадзора в Приморском крае" "_____"________200_г.

Приложение N 6

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

Руководитель учреждения "____"________200__г.

Главный врач филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" "____"__________200_г.

Начальник ТО Управления "Роспотребнадзора в Приморском крае" "____"________200_г.

Заявка
на медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) на 2009 г.

N п/п	Наименование препарата	Единица измерения доза	Заявлено на _______ (предыдущий) год	Остаток на 01.01.__г.	Количество лиц, планируемых к вакцинации и ревакцинации (человек)		Необходимо вакцины с учетом разлива в дозах	Всего заявлено на ___ г. с учетом переходного остатка в дозах
					V	RV

Получатель препаратов

Адрес:

Ответственное лицо

Телефон

Приложение N 7

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель учреждения "____"__________2007 г

Заявка
на МИБП по краевому бюджету на 2008 год

N	Наименование препарата	Ед. измерения доз	План, человек		Остаток на 01.01.08	Необходимо вакцины	Заявлено с учетом остатка
			V	R
1	Менингококковая всего из них:
	V с 2-х лет
	R 1 раз в 3 года
2	Имовакс полно всего из них:
	V дети раннего возраста не вошедшие в Нац. проект
	R детей с нарушенным состоянием здоровья
3	Пневмо 23 всего из них:
	V с 2-х лет
	R 1 раз в 5 лет
4	Гепатит А до 18 лет всего
5	Против гемофильной инфекции всего из них:
	3х кратная вакцинация детям с 3-х до 6 и ревакцинация через год после V 3 вакцинации
	2-х кратная вакцинация детям с 6 до 12 месяцев и ревакцинация в 18 месяцев
	Однократно вакцинация детям старше года
6	Ваксигрипп дети с 6 мес до 3-х лет не организованные, не вошедшие в Национальный проект
7	Вакцина против гриппа лиц старше 3-х лет, не вошедшие в Национальный проект

Приложение N 8

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

ОТЧЕТ
о работе иммунологической комиссии за 2007 год

Город (район) _____________________________________

1. Данные о иммунологической комиссии : номер приказа о создании комиссии, состав с указанием ФИО и должности специалиста -

2. Проведено заседаний иммунологической комиссии -

3. Зарегистрировано поствакцинальных осложнений за 2007 год -

4. Количество разобранных необычных реакций -

5. Зарегистрировано отказов -

6. Выявлено лиц с необоснованными медицинскими отводами -

7. Выдано заключений лицам с длительными медицинскими отводами от профилактических прививок -

а) 0-18 лет б) старше 18 лет

8. Привито по решению комиссии -

а) 0-18 лет б) старше 18 лет

9. Составлено индивидуальных графиков прививок -

7. Количество проверок (ДЛПУ, педиатрических участков, ДДУ, и т.д.)

8. Проведено бесед с родителями -

9. Административные меры за невыполнение рекомендаций иммунологической комиссии -

10. Проведены семинары (совещания, занятия) по обучению медицинского персонала по вопросам вакцинопрофилактики: указать темы, даты проведения

Подпись ответственного лица __________________________

Руководитель_______________________

МП

Приложение N 9

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

Вакцинопрофилактика гриппа
на территории__________________________________________

Сведения
о закупленных вакцинах против гриппа отечественного и зарубежного
производства за счет различных источников финансирования в 2007 году

N п/п		Отечественные вакцины (количество доз)	Зарубежные вакцины (количество доз)
1.	Закуплено к эпидсезону 2007 года всего, в т.ч.
1.1.	- за счет средств местного бюджета
1.2.	- за счет средств ОМС
1.3.	- за счет средств страховых компаний
1.4.	- за счет средств других источников
2.	Планируется закупить в 2008 году
2.1.	- за счет средств местного бюджета
2.2.	- за счет средств ОМС
2.3.	- за счет средств страховых компаний
2.4.	- за счет средств других источников
3.	Остаток с прошлого года

УТВЕРЖДАЮ Руководитель учреждения "____"________200__г.

УТВЕРЖДАЮ Главный врач филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" "____"_________200__г.

УТВЕРЖДАЮ Начальник ТО Управления "Роспотребнадзора в Приморском крае" "____"________200__г.

Приложение N 10

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

Отчет по гриппу

N п/п	Наименование контингентов, подлежащих прививкам против гриппа	Состоит на учете	План	Кол-во привитых	Из них по нац проекту	Вакцинировано вакцинами
						Отечественными	Зарубежными с указанием названия вакцины
1.	Дети 0-14, всего, в т.ч.
1.1.	Дети 0-2 всего, в т.ч. организованные неорганизованные
1.2.	Дети 3-6 лет всего, в т.ч. организованные неорганизованные
1.3.	Дети домов ребенка
1.4.	Дети детских домов
1.5.	Дети школ - интернатов для детей - сирот
1.6.	Дети специальных коррекционных школ - интернатов
1.7.	Опекаемые дети
1.8.	Школьники 7-14 лет всего
2.	Подростки 15-18 лет всего
3.	Взрослые всего, в т.ч.
3.1.	Медицинский персонал ЛПУ
3.3.	Студенты ВУЗов
3.4.	Работники сферы бытового обслуживания
3.5.	Работники транспорта
3.6.	Персонал ДДУ
3.7.	Работники учебных заведений всего, в т.ч. школ средних высших
3.8.	Работники связи
3.9.	Работники торговли
3.10.	Работники промышленных предприятий
3.11.	Работники общественного питания
3.12.	Пенсионеры
3.13.	Лица с соматической хронической патологией
3.14.	Прочие контингенты

Руководитель_________________________________

МП

Приложение N 11

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

Информация
о привитости против вирусного гепатита В медицинских работников

Наименование контингента	Состоит на учете	Подлежит иммунизации в 2008 году		Имеют			RV	Не привито	Причины непривитости
		V	RV	V1	V2	V3
Всего работников ЛПУ
Медицинские работники "группы риска"
Медицинские работники, не относящиеся к "группе риска"
Прочий персонал
Медработники, привитые вакциной "ЭНДЖЕРИКС" по фонду Вишневской - Ростроповича за весь период работы с данной вакциной (2006-2007 года)
Количество полученной вакцины всего за весь период работы с данной вакциной (2006-2007 года)

Приложение N 12

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита (КЭ)
на территории ____________________________ за 2007 год

N п/п

Контингент населения, подлежащий вакцинации

Общая численность контингента

Число лиц, подлежащих иммунизации в текущем году (план)

Всего вакцинированных

План на следующий год

Всего

V

RV

VI

V2

RV1

RV отд.

Всего привито

% вып. плана

V

RV

1.

Дети всего, в т.ч.

1.2.

4-6 лет

1.3.

Школьники 7-14 лет

1.4.

Подростки 15-18 лет

1.5.

Дети домов ребенка, детских домов и инт-тов

1.6.

Другие

2.

Взрослые всего, в т.ч. выполняющие следующие работы:

2.1.

Сельскохозяйственные и гидромелиоративные

2.2.

Строительные (выемка и перемещение грунта)

2.3.

Заготовительные и промысловые

2.4.

Геологические и изыскательные

2.5.

Дератизационные и дезинсекционные

2.6.

По лесозаготовке, в т.ч. лесники, егеря

2.7.

Расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения

2.8.

Прочие контингента

3.

Взрослые, работающие с живыми культурами возбудителя КЭ

Руководитель_________________________

МП

Приложение N 13

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

Руководитель учреждения "___"_________200__г.

Главный врач филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" "____"__________200__г.

Начальник ТО Управления "Роспотребнадзора в Приморском крае" "____"________200__г.

Обеспеченность
холодильным оборудованием и анализ его состояния

Учреждения здравоохранения, где хранится вакцина национального календаря и по эпид.показаниям	Кол-во	Количество холодильников (с указанием марки и его объема)	Количество холодильников, подлежащих замене	Количество Термоконтейнеров	Кол-во термосумок	Количество холодильного оборудования, закупленного за счет средств местного бюджета и других источников финансирования (холодильники, термоконтейнеры и термосумки выделить отдельно) за отчетный год	Количество прививочных кабинетов
Городское управление здравоохранения
Детские поликлиники
Взрослые поликлиники
ЦРБ
ФАПы
участковые больницы (для сельских районов)
Амбулатории (для сельских районов)
Другие лечебно-профилактические учреждение (указать какие)

Приложение N 14

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

Вакцинация
против полиомиелита вакциной Имовакс Полио

Источники финансирования	Наличие на 01.01.07 года	вакцинации			RV	Остаток на 01.01.08 года
		VI	V2	V3
Краевой бюджет
Личные средства граждан (или иные источники финансирования)
Национальный проект

Руководитель________________________

МП

Приложение N 15

к приказу

от 29 ноября 2007 г. N 528-О

Отчет
о работе по внедрению автоматизированной программы "Электронная картотека.
Управление иммунизацией" на территории____________________________________

N	Наименование мероприятий	Сроки проведения	Ответственный за проведение
1	Формирование базы
2	Формирование отчетов
3	Формирование планов

Заявка на дополнительные ключи к программе "Управление иммунизацией":

- количество полученных компьютеров по фонду Вишневской и Ростроповича

- количество дополнительных компьютеров, задействованных во внедрении программы "Управление иммунизацией"

- количество дополнительных ключей к программе "Управление иммунизацией"

Руководитель_______________________

МП