Приложение N 4. Протокол (выписка из протокола) съезда (конференции, общего собрания)

Приложение N 4
к Перечню документов, представляемых
кандидатами и избирательными объединениями в
окружную избирательную комиссию при
проведении дополнительных выборов депутата
Законодательного Собрания Приморского края по
одномандатному избирательному округу N 5,
назначенных на 14 сентября 2014 года

                   ПРОТОКОЛ (ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА)

                съезда (конференции, общего собрания)

     ___________________________________________________________

     (наименование избирательного объединения)

     место проведения: _________________             "___" ______ 20___г.

     Число зарегистрированных делегатов (участников) _________

     Число  делегатов  (участников),  необходимое  для принятия решения в

соответствии с уставом политической партии _________

     Повестка дня:

     О    назначении    уполномоченных    представителей   избирательного

объединения,  выдвинувшего кандидата в депутаты Законодательного Собрания

Приморского края по одномандатному избирательному округу N 5.

     Слушали:  О  назначении уполномоченных представителей избирательного

объединения,  выдвинувшего кандидата в депутаты Законодательного Собрания

Приморского края по одномандатному избирательному округу N 5.

     Выступили:...

     Решили:  В  соответствии  со  статьями 36, 41 Избирательного кодекса

Приморского края назначить уполномоченных представителей

     ___________________________________________________________

     (наименование избирательного объединения)

     по одномандатному  избирательному округу N 5 при  проведении выборов

депутатов Законодательного Собрания Приморского края:

     1. _________________________________________________________________

     фамилия, имя, отчество

     дата рождения ____  _______ ______,

                 (число) (месяц) (год)

     ______________________________________________________,

     (вид  документа, серия и номер паспорта  или  документа, заменяющего

паспорт гражданина, и дата его выдачи)

     адрес места жительства ____________________________________________,

     (наименование  субъекта Российской Федерации, района,  города, иного

населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

     основное место работы или службы, род занятий ______________________

     (наименование   основного  места   работы  или   службы,  занимаемая

должность

     ___________________________________________________________________.

     (в    случае    отсутствия     основного    места     работы     или

службы - род занятий))

     вид полномочий _____________________________________________________

     Результаты голосования: "За" ____ чел., "Против" ___ чел.

     2....

     Подписывается   уполномоченным   лицом  (лицами)  в  соответствии  с

документами политической партии.

     МП