Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования Веневский район Тульской области от 20 декабря 2010 г. N 2258 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения" в электронном виде"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения" в электронном виде
- Приложение 2. Форма заявления о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения. Заявление о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения
Приложение 2. Форма заявления о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения. Заявление о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения
Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений и выдача документов
о согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения"
в электронном виде
Форма заявления
о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения
Заявление
о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения
от _________________________________________________________________________ _____
(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого
____________________________________________________________________ _____________
помещения, либо собственники жилого помещения, находящегося в общей
____________________________________________________________________ _____________
собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников
____________________________________________________________________ _____________
либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их
____________________________________________________________________ _____________
(интересы)
____________________________________________________________________ _____________
____________________________________________________________________ _____________
____________________________________________________________________ _____________
____________________________________________________________________ _____________
____________________________________________________________________ _____________
____________________________________________________________________ _____________
Прошу подтвердить завершения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.
Место нахождения жилого помещения: ______________________________________________
____________________________________________________________________ _____________
(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,
____________________________________________________________________ _____________
муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение,
____________________________________________________________________ _____________
квартира (комната), подъезд, этаж
Работу приемочной комиссии прошу провести в срок __________________________________
Время удобное для работы приемочной комиссии _____________________________________
Прошу уведомить меня о времени работы комиссии по телефону ________________________
либо по электронному адресу_______________________________________________________
Подпись лиц, подавших заявление:
|
"___" ___________ 20__ г. |
|
_________________ |
|
______________________________ |
|
(дата) |
|
(подпись заявителя) |
|
(расшифровка подписи заявителя) |
____________________________________________________________________ __________
следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)
Документы представлены на приему "___" ___________ 20__ г.
Входящий номер регистрации заявления__________________________________________
Выдана расписка в получении документов "___" ___________ 20__ г.
N ___________________________
Расписку получил
"___" ___________ 20__ г. __________________________
(подпись заявителя)
____________________________________________________________________ ____________
(должность, Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление) (подпись)
Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.