Приложение 1. Программа модернизации здравоохранения на территории муниципального образования Суворовский район на 2011 - 2012 годы

Приложение 1
к постановлению
администрации
муниципального образования
от 20 июля 2011 г. N 824

Паспорт программы
"Модернизация здравоохранения на территории
муниципального образования Суворовский район на 2011 - 2012 годы"

Наименование Программы	Модернизация здравоохранения на территории муниципального образования Суворовский район на 2011 -2012 годы
Муниципальный заказчик	Администрация муниципального образования Суворовский район
Основание для разработки Программы	Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Постановление администрации Тульской области от 01.04.2011 N 250 "О Программе модернизации здравоохранения Тульской области на 2011 - 2012 годы"
Основные разработчики Программы	Администрация муниципального образования Суворовский район, отдел здравоохранения администрации муниципального образования Суворовский район
Исполнители муниципальной Программы	Отдел здравоохранения администрации муниципального образования Суворовский район, главные врачи лечебно-профилактических учреждений здравоохранения
Срок реализации Программы	2011 - 2012 годы
Цели и задачи целевой Программы	Цель Программы - укрепление материально-техническо базы медицинских учреждений, внедрение современны информационных систем в здравоохранение, внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи. Задачи Программы: - развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик; - совершенствование оказания скорой медицинской помощи; - совершенствование оказания стационарной медицинской помощи; - совершенствование оказания медицинской помощи детям и женщинам в период беременности и родов; - совершенствование оказания специализированной медицинской помощи: - совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией; - совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин (в т.ч. при дорожно-транспортных происшествиях), при травмах и отравлениях; - совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями; - совершенствование оказания помощи больным туберкулезом; - совершенствование оказания помощи больным наркологического и психиатрического профиля; - совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным хирургического профиля; - совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями органов дыхания и пищеварения
Важнейшие целевые показатели	Анализ социально-экономической и демографической ситуации и современного состояния системы здравоохранения муниципального образования Суворовский район. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения муниципального образования Суворовский район, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории муниципального образования Суворовский район, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения муниципального образования Суворовский район в соответствии с утвержденной номенклатурой. Совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе, дальнейшее развитие общеврачебных практик, неотложной медицинской помощи, профилактической направленности системы здравоохранения. Кадровое обеспечение здравоохранения. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядка оказания медицинской помощи. Развитие сельского здравоохранения. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП). Совершенствование медицинской помощи при социально значимых заболеваниях. Улучшение службы охраны материнства и детства. Совершенствование оказания медицинской помощи детям и женщинам в период беременности и родов. Переход с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы ОМС
Сроки и этапы реализации целевой Программы	2011 - 2012 годы, в том числе: 2011 - первый этап; 2012 - второй этап
Объемы и источники финансирования Программы, в том числе по годам	Объем финансирования Программы составляет 132318,01 тыс. рублей, в том числе: в 2011 - 55479,38 тыс. рублей; в 2012 - 79838,65 тыс. рублей. Из них: Средства ФФОМС - 96920,21 тыс. рублей: в 2011 году - 31200,76 тыс. рублей; в 2012 году - 68719,47 тыс. рублей. Средства ТФОМС - 19782,87 тыс. рублей: в 2011 году - 8663,69 тыс. рублей; в 2012 году - 11119,18 тыс. рублей. Средства консолидированного бюджета субъекта РФ - 15614,93 тыс. рублей: в 2011 году - 15614,93 тыс. рублей. В том числе муниципальный бюджет - 3123,0 тыс. рублей: в 2011 году 3123,0 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Программы

Наименование задачи	Всего средств (тыс. руб.)	В т.ч. средства
		ФФОМС	Обл. бюджет, в т.ч. мун. бюджет	ТТФОМС
2011 год
1. Укрепление материально-технической базы мед. учреждений	36607,03	20992,12	15614,93 В т.ч. 3123,00	-
2. Оснащение оборудованием	-	-	-	-
3. Внедрение стандартов медицинской помощи	16497,93	8538,04	-	7959,89
4. Повышение доступности амбулаторной мед. помощи	1670,6	1670,60	-	-
5. Диспансериз. 14-летних детей	703,80	-	-	703,80
2012 год
1. Укрепление материально-технической базы мед. учреждений	2039,72	2039,72	-	-
2. Оснащение оборудованием	45937,50	45937,50	-	-
3. Внедрение стандартов медицинской помощи	27871,33	17460,05	-	10411,28
4. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи	3282,20	3282,20	-	-
5. Диспансериз. 14-летних детей	707,90	-	-	707,90

1. Содержание проблемы и обоснование ее решения
программно-целевым методом

Программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в муниципальном образовании Суворовский район.

В целях создания условий для модернизации и устойчивого развития здравоохранения необходимо планомерно решить комплекс взаимосвязанных задач, приуроченных к определенным срокам, и осуществить ряд мероприятий с использованием финансовых ресурсов из различных источников. При этом должен быть задействован широкий круг участников. Для координации и согласования их действий, определения ресурсов и их источников, ответственных за исполнение мероприятий, а также для определения прав, обязанностей участников процесса необходимо использовать программно-целевой метод.

Решение проблемы без применения программно-целевого метода не позволит обеспечить концентрацию финансовых ресурсов для достижения поставленной цели.

Программа разработана в соответствии с:

- Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;

- Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.02.2011 N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации";

- Постановлением администрации Тульской области от 01.04.2011 N 250 "О программе модернизации здравоохранения Тульской области на 2011 - 2012 годы".

Анализ социально-экономической и демографической ситуации и современного состояния системы здравоохранения муниципального образования Суворовский район.

Рождаемость в Суворовском районе ниже среднеобластных показателей на 2,1 - 3,0 и на протяжении 5 лет держалась на одном уровне - 7,0 - 7,5 на 1000 человек. В 2010 году рождаемость снизилась до 6,5 на 1000 человек.

Смертность в Суворовском районе - 22,3 на 1000 человек, что превышает среднеобластные показатели на 2,9 и на протяжении последних 5 лет имеет тенденцию к снижению, но естественная убыль значительно выше среднеобластных показателей.

Основными причинами смертности населения в Суворовском районе, как и по области, являются болезни органов кровообращения, новообразования, несчастные случаи.

Демографические показатели на 100 тыс. населения

Основные показатели	Тульская область, 2009 г.	Суворовский район
		2008	2009	2010
Рождаемость	9,5	7,1	7,5	6,5
Смертность	19,4	23,7	24,4	22,3
Естественная убыль	9,9	16,6	16,9	15,8
Младенческая смертность	7,6	14,5	3,5	4,3
Заболеваемость	1683	1080	1154	1140,2

В Суворовском районе на 1000 человек населения следующая структура заболеваемости:

- болезни органов кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов костно-мышечной системы;

- болезни органов пищеварения.

Онкологическая служба на 100 тыс. населения

Основные показатели	Тульская область, 2009 г.	Суворовский район
		2008	2009	2010
Заболеваемость	414,8	363,2	352,3	316,8
Смертность	256	240,4	134,7	188,5

Противотуберкулезная служба на 100 тыс. населения

Основные показатели	Тульская область, 2009 г.	Суворовский район
		2008	2009	2010
Распространенность	143,3	177,8	182,3	176,3
Заболеваемость	90,3	72,2	88,2	86,8
Смертность	18,9	10,3	26	21

Наркологическая служба

Число больных, состоящих на учете, на 100 тыс. населения

Основные показатели	Тульская область, 2009 г.	Суворовский район
		2008	2009	2010
Алкогольный психоз	114,9	74,2	56,9	44,5
Хронический алкоголизм	1859,7	2938,6	2927,5	2644,0
Наркомания	147,1	84,8	56,9	41,9
Токсикомания	9,7	12,8	12,9	13,4

Обеспеченность кадрами на 10 тыс. населения

Основные показатели	Тульская область, 2009 г.	Суворовский район
		2008	2009	2010
Врачами	29	17,3	16,9	21,9
Средними медработниками	93,3	81,4	79,7	77,9
Койками	106,6	73,5	70,3	63,2

Динамика демографических показателей

Отчетный год	Рождаемость		Естественная убыль		Смертность на 1000 населения
	Суворовский район	Тульская область	Суворовский район	Тульская область	Суворовский район	Тульская область
2006	7,0	8,0	19,3	12,9	26,3	20,9
2007	7,3	8,0	17,2	12,0	24,5	20,4
2008	7,1	9,1	16,6	11,4	23,7	20,4
2009	7,5	9,5	16,9	9,9	24,4	19,4
2010	6,5	9,6	15,8	10,0	22,3	19,6

Таким образом, оценка динамики демографической ситуации в Тульской области и анализ причин, определяющих высокие показатели смертности населения, превышающие среднероссийские показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, определяют выбор приоритетных направлений оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации.

2. Цели и задачи Программы

Целью Программы являются укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, внедрение современных информационных систем в здравоохранение, внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи.

Задачи Программы:

- развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик;

- совершенствование оказания скорой медицинской помощи;

- совершенствование оказания стационарной медицинской помощи;

- совершенствование оказания медицинской помощи детям и женщинам в период беременности и родов;

- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи:

- совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией;

- совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин (в т.ч. при дорожно-транспортных происшествиях), при травмах и отравлениях;

- совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

- совершенствование оказания помощи больным туберкулезом;

- совершенствование оказания помощи больным наркологического и психиатрического профиля;

- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным хирургического профиля;

- совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями органов дыхания и пищеварения;

- проведение мероприятий, направленных на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения муниципального образования Суворовский район.

3. Характеристика системы здравоохранения Суворовского района

С 2005 года в системе здравоохранения Суворовского района проведены структурные преобразования, направленные на обеспечение доступности и качества медицинской помощи, развитие профилактической направленности здравоохранения. Сеть учреждений здравоохранения района сбалансирована и отвечает нормативам.

Структурные преобразования сети учреждений здравоохранения Суворовского района проводятся в соответствии с численностью обслуживаемого населения, потребностью в медицинской помощи в соответствии с уровнями и структурой заболеваемости и с учетом кадрового обеспечения.

В целях повышения структурной эффективности системы регионального здравоохранения проведена реорганизация 4 учреждений здравоохранения: реорганизованы две городские больницы в амбулатории, участковая больница во врачебный участок, амбулатория в фельдшерско-акушерский пункт.

Наименование учреждения	Закрытие, перепрофилирование	Планируемый год реорганизации	Количество ФАПов
МУЗ "Агеевская городская больница"	Закрытие круглосуточного стационара на 15 коек. Перепрофилирование в амбулаторию	2011	2
МУЗ "Чекалинская городская больница"	Закрытие отделения сестринского ухода на 30 коек. Перепрофилирование в амбулаторию	2011	4
МУЗ "Песоченская амбулатория"	Перепрофилирование в фельдшерско-акушерский пункт при Чекалинской амбулатории	2011	1
МУЗ "Ханинская участковая больница"	Закрытие отделения сестринского ухода. Перепрофилирование во врачебный участок при МУЗ "Суворовская ЦРБ"	2010 2011	3
МУЗ "Суворовская ЦРБ"	Сокращение 10 коек хирургического профиля (останется 40 коек). Сокращение 5 коек педиатрического профиля (останется 15 коек). Организация кардиологического отделения на 30 коек с блоком интенсивной терапии (коек терапевтического профиля останется 35)	2011 2012 2012	3
МУЗ "Черепетская амбулатория"	Открытие кабинета врача общей практики	2012	3
Фельдшерско-акушерские пункты	Проведение реорганизации	2011	16

С 2007 года организована деятельность межмуниципального лечебно-диагностического центра. Его работа позволяет увеличить доступность медицинской помощи жителям области.

4. Кадровое обеспечение здравоохранения

Наиболее актуальной для всех этапов оказания качественной медицинской помощи в Суворовском районе является проблема кадрового обеспечения ЛПУ.

В 2010 году в муниципальных учреждениях здравоохранения Суворовского района работали 64 врача и 315 средних медицинских работников. Обеспеченность населения врачами остается практически на одном уровне - 21,9 на 10 тыс. населения. Отмечено небольшое снижение обеспеченности средними медицинскими работниками с 81,4 до 77,9 на 10 тыс. населения.

Коэффициент совместительства среди врачей - 1,79, среди средних медицинских работников - 1,29. Количество средних медработников, приходящихся на 1 врача, составляет 4,9. Среди специалистов высшего и среднего звена до 90 процентов имеют стаж работы более 5 лет.

Наиболее высокий уровень совместительства отмечается среди врачей по терапии, хирургии, педиатрии.

Потребность в кадрах учреждений здравоохранения Суворовского района будет решаться за счет привлечения молодых специалистов.

С 1 декабря 2008 года введена отраслевая система оплаты труда работников муниципальных учреждений здравоохранения.

В 2010 году среднемесячная номинальная заработная плата работников учреждений здравоохранения составила 16 тыс. рублей в месяц на 1 врача и 9,4 тыс. рублей в месяц на 1 среднего медицинского работника за счет всех источников финансирования.

5. Улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения

Улучшение материально-технического состояния учреждений здравоохранения является базисным мероприятием модернизации здравоохранения.

Несмотря на проводимые работы, направленные на укрепление материально-технической базы, практически во всех учреждениях здравоохранения имеют место нарушения требований Санитарных норм и правил. Это связано с необходимостью соблюдения требований к оснащению учреждений новым оборудованием на прежних площадях. Кроме того, в эксплуатации учреждений здравоохранения находятся здания, построенные более 50 - 60 лет назад, объективно не способные отвечать предъявляемым современным требованиям к обустройству больниц.

В рамках Программы планируется проведение капитального ремонта в 4 муниципальных учреждениях здравоохранения, имеющих разработанную в установленном порядке проектно-сметную документацию.

Для открытия межрайонного сосудистого центра планируется провести капитальный ремонт 2-го этажа терапевтического корпуса МУЗ "Суворовская центральная районная больница".

Планируется проведение капитального ремонта в МУЗ "Суворовская центральная районная больница":

- блока интенсивной терапии в кардиологическом отделении;

- акушерского отделения;

- блока патологии новорожденных в педиатрическом отделении.

Для улучшения материально-технической базы учреждений первичного звена запланировано отремонтировать 3 ФАПа (Песковатский, Збродовский и Северо-Агеевский) и 2 офиса врачей общей практики (МУЗ "Черепетская амбулатория" и МУЗ "Агеевская амбулатория").

6. Совершенствование оказания
амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи

Основной задачей первичного звена здравоохранения остается обеспечение доступности медицинской помощи, профилактической направленности здравоохранения, формирование здорового образа жизни у населения, воспитание целостного отношения к собственному здоровью. Каждым жителем сделано 7,8 посещения к врачу при расчетном нормативе 9,1. Удельный вес посещений врачами на дому составил 6,4 процента от общего числа посещений. Для улучшения работы амбулаторно-поликлинического звена необходимо увеличить объемы помощи на дому, особенно участковыми врачами. Удельный вес профилактических посещений составляет 46,2 процента от общего числа посещений. Одним из главных направлений в деятельности амбулаторно-поликлинического сектора должно стать усиление профилактической направленности системы медицинской помощи.

Доступность амбулаторно-поликлинической помощи населению составит в 2012 году 9,3 посещения на 1 жителя за счет профилактических осмотров, дополнительной диспансеризации, увеличения посещений по неотложной помощи, увеличения посещений в связи с динамическим наблюдением за хроническими больными. Будет активно проводиться работа по использованию паспорта участка, реестра диспансерной группы больных, страдающих хроническими заболеваниями, а также групп больных, относящихся к льготной категории граждан, с целью предупреждения обострения хронических заболеваний, в том числе при экстремальных климатических условиях.

Основными направлениями являются: увеличение объемов медицинской помощи на дому, особенно участковыми врачами, повышение роли профилактики заболеваний как на основе периодических диспансеризаций, так и путем постоянного наблюдения за группой риска. В целях совершенствования оказания первичной медицинской помощи продолжат свое развитие выездные методы работы, активный патронаж прикрепленного населения.

Приоритетными направлениями являются: развитие оказания первичной медико-санитарной помощи с акцентом на распространение института врача общей практики и укрепление участковой службы.

Общеврачебные практики составляют неотъемлемую часть здравоохранения, являясь связующим звеном между прикрепленным населением и учреждениями системы здравоохранения. Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" на врачей общей практики (далее - ВОП) возлагаются функции по диагностике заболеваний и оказанию медицинской помощи больным на основе действующих стандартов медицинской помощи, диспансеризации и вакцинации населения, санитарно-гигиеническому просвещению среди прикрепленного населения, мониторированию и анализу основных медико-статистических показателей и др. Таким образом, ВОП оказывает комплексную помощь каждому отдельному пациенту и при необходимости организует другой медицинский персонал для оказания медицинской помощи.

Служба скорой медицинской помощи является важным звеном в общей системе здравоохранения и основным элементом, осуществляющим экстренную помощь на догоспитальном этапе, к качеству работы которого сегодня предъявляются особые требования. Основной задачей службы является оказание экстренной медицинской помощи внезапно заболевшим и пострадавшим в минимально короткие сроки в объеме, соответствующем утвержденным стандартам. Переоснащение санитарного транспорта МУЗ "Суворовская станция скорой медицинской помощи" проводилось в рамках приоритетного национального проекта. С 2007 года поставлено 4 машины скорой помощи. Принятые меры позволили обновить автопарк службы скорой медицинской помощи и привести количество единиц автотранспорта в соответствие с утвержденными нормативами. Результатом этих мероприятий стало уменьшение времени ожидания скорой помощи на 4 - 5 минут, появилась возможность оказания медицинской помощи во время медицинской эвакуации больного в ЛПУ, что позволило увеличить эффективность оказания экстренной медицинской помощи с учетом "золотого часа".

7. Совершенствование оказания медицинской помощи больным
с сердечно-сосудистой патологией

В Программе предусматриваются мероприятия по дальнейшему совершенствованию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией, при этом дублирование финансирования мероприятий, реализуемых в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", в Программе отсутствует.

Основной причиной смертности населения являются заболевания системы кровообращения, поэтому, улучшив оказание помощи данной категории пациентов, можно снизить этот показатель.

Оказание кардиологической помощи населению осуществляется поэтапно:

- Догоспитальный этап. Запланировано проведение тромболизиса на догоспитальном этапе в МУЗ "Суворовская ЦРБ".

- Амбулаторный этап. Первичная медико-санитарная помощь пациентам с болезнями системы кровообращения оказывается на базе поликлиники центральной районной больницы, имеющей в своем составе прием кардиолога и невролога. Прием этими специалистами пациентов прикрепленных районов производится в межмуниципальном лечебно-диагностическом центре.

- Стационарный этап. В соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения пациенты госпитализируются из дома сразу в палаты интенсивной терапии кардиологического и неврологического отделений. В дальнейшем по показаниям осуществляется их перевод в Тульскую областную клиническую больницу для оказания специализированной медицинской помощи.

8. Организация сосудистых центров

В рамках Программы модернизации здравоохранения Тульской области предусмотрено создание дополнительного первичного сосудистого центра на базе МУЗ "Суворовская центральная районная больница".

Приказом департамента здравоохранения Тульской области от 24.03.2011 N 155 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" утвержден состав комиссии департамента здравоохранения Тульской области по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Определен руководитель регионального сосудистого центра. Предусмотрена разработка комплекса мер, направленных на проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности от сосудистых заболеваний.

9. Маршрутизация оказания медицинской помощи
больным с цереброваскулярными заболеваниями

Муниципальные образования	Маршрутизация оказания медицинской помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями
Арсеньевский район	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"
Белевский район	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"
Дубенский район	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"
Одоевский район	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"
Поселок Славный	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"
Суворовский район	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"

Больные, требующие оказания нейрохирургической помощи, госпитализируются в ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница".

В рамках Программы будут реализованы мероприятия, направленные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. С этой целью планируется установить ежемесячные выплаты врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети и средним медицинским работникам, работающим с ними. В том числе структура расходов предполагает направление до 30 процентов средств на приобретение медикаментов для оказания амбулаторной помощи.

В Программе предусмотрено поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи, устанавливаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Оказание экстренной помощи при инфарктах, инсультах будет осуществляться согласно стандартам.

В рамках Программы будут внедрены стандарты оказания медицинской помощи больным с пневмониями.

Оказание медицинской помощи на основании стандартов, финансирование первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи будет способствовать росту качества медицинской помощи, в первую очередь, благодаря улучшению лекарственного обеспечения, формированию благоприятных условий для развития конкуренции в системе здравоохранения, а также позволит повысить оплату труда врачей, участвующих в оказании медицинской помощи.

10. Переход с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование
медицинской помощи в рамках системы ОМС

В связи с вступлением в силу Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в Тульской области начался переход медицинских учреждений области на одноканальное финансирование.

По рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации проводится оптимизация сети муниципальных учреждений здравоохранения, что продиктовано необходимостью совершенствования организации медицинской помощи населению, а также рационального использования материально-технических, кадровых и финансовых ресурсов.

С января 2011 года учреждения здравоохранения перешли на одноканальное финансирование по 5 статьям расходов, включенным в тариф по ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

11. Перечень мероприятий по реализации целевой Программы

Система мероприятий по реализации Программы "Модернизация здравоохранения на территории муниципального образования Суворовский район на 2011 - 2012 годы"

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения (стандарта медицинской помощи, мероприятия)	2011 год					2012 год
		Предусмотрено средств (тыс. руб.)				Ожидаемые результаты	Предусмотрено средств (тыс. руб.)				Ожидаемые результаты
		Всего	В т.ч. средства				Всего
			ФФОМС	конс. бюджета субъекта РФ, в т.ч. муниципального бюджета	ТФОМС			ФФОМС	конс. бюджета субъекта РФ, в т.ч. муниципального бюджета	ТФОМС
1	2	3	4		6	7	8	9	10	11	12
	Итого по мероприятиям	55479,38	31200,76	15614,93 В т.ч. 3123,0	8663,69		79838,65	68719,47	0,00	11119,18
1	Проведение капитального ремонта	36607,05	20992,12	15614,93 В т.ч. 3123,0	0,00		2039,72	2039,72	0,00	0,00
2	Оснащение оборудованием	0, 00	0,00	0,00	0, 00		45937,50	45937,50	0,00	0,00
3	Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи	16497,93	8538,04	0,00	7959,89		27871,33	17460,05	0,00	10411,28
4	Проведение диспансеризации 14-летних подростков	703,80	0,00	0,00	703,80		707,90	0,00	0,00	707,90
5	Повышение допустимости амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачам-специалистам	1670,60	1670,60	0,00	0,00		3282,20	3282,20	0,00	0,00
Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. Проведение капитальных ремонтов
1	МУЗ "Агеевская амбулатория",		857,05	0,00	0,00	Улучшение качества оказания медицинской помощи	0,00	0,00	0,00	0,00
	всего	857,05
	В т.ч. кабинеты ВОП	479,46
	кабинеты С-Агеевского ФАПа;	288,09	479,46
			288,09
	кабинеты Збродовского ФАПа	89,50	89,50
2	МУЗ "Суворовская центральная районная больница" - всего	33118,16	17503,23	15614,93 В т.ч. 3123,0	0,00	Улучшение качества оказания медицинской помощи	2039,72	2039,72	0,00	0,00	0,00
	- 2-й этаж терапевтического корпуса для организации межмуниципального кардиологического отделения с блоком интенсивной терапии	2266,00	2266,00	0,00	0,00						Улучшение качества оказания медицинской помощи
	- родильное отделение	30015,91	14400,98	15614,93 В т.ч. 3123,00	0,00
	- в педиатрич. отделении помещения для размещения блока патологии новорожден.	836,25	836,25	0,00	0,00
	- 3-й этаж терапевтического корпуса межмуниципального неврологического отделения	-	-	-	-		2039,72	2039,72	0,00	0,00
3	Песковатский ФАП МУЗ "Чекалинская амбулатория"	614,85	614,85	0,00	0,00	Улучшение качества оказания медицинской помощи	0,00	0,00	0,00	0,00
4	МУЗ "Черепетская амбулатория", капитальный ремонт помещений для открытия кабинета ВОП	2016,99	2016,99	0,00	0,00	Улучшение качества оказания медицинской помощи	0,00	0,00	0,00	0,00
Оснащение оборудованием
1	МУЗ "Суворовская станция скорой медицинской помощи"	0,00	0,00	0,00	0,00		3000,00	0,00	3000,00	0,00	Сокращение времени доставки пострадавших, в том числе и при дорожно-транспортных происшествиях. Оснащение в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"
2	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"	0,00	0,00	00,00	0,00		42937,50	42937,50	0,00	0,00	Улучшение качества оказания медицинской помощи
	Акушерское отделение	0,00	0,00	0,00	0,00		21150,50	21150,50	0,00	0,00	Оснащение в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 808н " Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"
	Педиатрическое отделение	0,00	0,00	0,00	0,00		706,00	706,00	0,00	0,00	Оснащение в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2010 г. N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"
	Неврологическое отделение	0,00	0,00	0,00	0, 00		1630,00	1630,00	0,00	0, 0	Оснащение в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"
	Открытие кардиологического отделения с блоком интенсивной терапии	0,00	0,00	0,00	0,00		8780,00	8780,00	0,00	0,00	Оснащение в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"
	Дооснащение межмуниципального лечебно-диагностического центра оборудованием для диагностики заболеваний кардиологического профиля	0,00	0,00	0,00	0,00		10335,00	10335,00	0,00	0,00
	Открытие кабинета "Диабетической стопы" при кабинете врача-эндокринолога	0,00	0,00	0,00	0,00		336,00	336,00	0,00	0,00	Оснащение в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями"
Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации
1	Всего	16497,93	8538,04	0,00	7959,89		27871,33	17460,05	0,00	10411,28	Улучшение качества оказания медицинской помощи
	1. Стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда
1	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"	12195,31	1552,82	0,00	642,49	Улучшение качества оказания медицинской помощи	4218,22	3300,38	0,0 0	917,84	Улучшение качества оказания медицинской помощи
2. Стандарт медицинской помощи больным с инфарктом мозга
1	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"	10326,23	6376,13	0,00	3950,10	Улучшение качества оказания медицинской помощи	18206,91	12940,11	0,00	5266,80	Улучшение качества оказания медицинской помощи
3. Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией
1	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"	1912,99	142,88	0, 00	1770,11	Улучшение качества оказания медицинской помощи	2378,21	254,07	0,00	2124,14	Улучшение качества оказания медицинской помощи
4. Стандарт медицинской помощи больным с панкреатитом
1	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"	435,21	49, 72	0,00	385,49	Улучшение качества оказания медицинской помощи	524,75	84,19	0,00	440,56	Улучшение качества оказания медицинской помощи
5. Стандарт медицинской помощи больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
1	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"	571,33	52,09	0,00	519,24	Улучшение качества оказания медицинской помощи	813,29	105,24	0,00	708,05	Улучшение качества оказания медицинской помощи
6. Стандарт медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой
1	МУЗ "Суворовская центральная районная больница" |	71, 66	34,95	0,00	36,71	Улучшение качества оказания медицинской помощи	88,42	51,71	0,00	36,71	Улучшение качества оказания медицинской помощи
7. Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей черепа
1	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"	79,43	42,72	0,00	36,71	Улучшение качества оказания медицинской помощи	249,63	157,85	0,00	91,78	Улучшение качества оказания медицинской помощи
8. Стандарт медицинской помощи бальным с раком желудка
1	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"	454,32	144,8	0,00	309,52	Улучшение качества оказания медицинской помощи	698,78	286,08	0,00	412,7	Улучшение качества оказания медицинской помощи
9. Стандарт медицинской помощи больным с ободочной кишкой
1	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"	451,45	141,93	0,00	309,52	Улучшение качества оказания медицинской помощи	693,12	280,42	0,00	412,7	Улучшение качества оказания медицинской помощи
Проведение диспансеризации 14-летних подростков
1	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"	703,80	0,00	0,00	703,80	Проведение диспансеризации 14-летних подростков (345 человек)	707,90	0,00	0,00	707,90	Проведен. диспансеризации 14-летних подростков (347 человек)
Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
1	МУЗ "Агеевская амбулатория"	185,60	185,6	0,00	0,00	Осуществление стимулирующих выплат 1 врачу-специалисту и 3 медицинским сестрам	364,70	364,70	0,00	0,00	Осуществление стимулирующих выплат 1 врачу-специалисту и 3 медицинским сестрам
1	МУЗ "Суворовская центральная районная больница"	1485,0	1485,0	0,00	0,00	Осуществление стимулирующих выплат 8 врачам-специалистам и 24 медицинским сестрам	2917,50	2917,50	0,00	0,00	Осуществление стимулирующих выплат 8 врачам-специалистам и 2 4 медицинским сестрам
Всего		1670,6	1670,6	-	-	-	3282,2	3282,2	-	-	-

12. Ресурсное обеспечение Программы

Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Всего	Потребность в т.ч. по годам
			2011	2012
Финансовые ресурсы	тыс. руб.	135318,03	55479,38	79838,65
В том числе:
Бюджет ФФОМС	тыс. руб.	99920,23	31200,76	68719,47
Бюджет ТФОМС	тыс. руб.	19782,87	8663,69	11119,18
Консолидированный бюджет субъекта РФ	тыс. руб.	12491,93	12491,93	-
Бюджет муниципального образования Суворовский район	тыс. руб.	3123,0	3123,0	-

13. Социально-экономическая эффективность целевой Программы

Реализация мероприятий Программы позволит:

- укрепить материально-техническую базу медицинских учреждений;

- внедрить современные информационные системы в здравоохранение;

- внедрить стандарты медицинской помощи, повысить доступность амбулаторно-медицинской помощи;

- совершенствовать оказание амбулаторно-поликлинической помощи;

- совершенствовать развитие сельского здравоохранения;

- совершенствовать организацию системы оказания помощи больным в поликлиниках и на дому;

- обеспечить кадрами учреждения здравоохранения Суворовского района.

14. Возможные риски в ходе реализации целевой Программы

Реализация Программы сопряжена с определенными рисками. В процессе реализации Программы возможно возникновение отклонения в достижении промежуточных результатов.

Факторами риска при реализации Программы являются:

отсутствие практики реализации аналогичных, предусмотренных в Программе мероприятий;

несовершенство нормативной правовой базы.

Для минимизации возможных рисков будут:

проведены аналитические мероприятия;

повышены требования к качеству предоставляемых медицинских услуг;

созданы эффективные системы управления на основе четкого распределения функций, полномочий и ответственности основных исполнителей Программы;

проводится мониторинг выполнения Программы, регулярный анализ.

Нейтрализация этих факторов риска может быть обеспечена за счет проведения разъяснительной работы и широкого использования средств массовой информации для пропаганды целей проводимой реформы.

15. Управление реализацией Программы и контроль за ходом ее выполнения

Руководство реализацией Программы, а также координация и контроль возлагаются на рабочую группу.

Организация выполнения мероприятий Программы будет осуществляться в рамках ежегодно утвержденного плана.

Механизм управления реализацией Программы основывается на принципах партнерства органов исполнительной власти муниципального образования Суворовский район, а также четкого разграничения полномочий и ответственности участников Программы.

Администрация муниципального образования Суворовский район несет ответственность за своевременную и качественную реализацию Программы, контроль за целевым и эффективным использованием выделенных бюджетных средств.